Железодефицитные состояния: Железодефицитная анемия: современное состояние проблемы

Зона риска — это маленькие дети и беременные женщины. Малышам до года в качестве профилактических мер необходимо естественное вскармливание или же смеси с достаточным количеством железа, достаточное количество фруктовых и мясных прикормов.

Будущим мамам даже при нормальном количестве гемоглобина в крови в последние два месяца беременности рекомендован прием препаратов на основе железа.

Спортсменам, девушкам и лицам с хроническими заболеваниями необходимы профилактические курсы приема железосодержащих средств.

Главный принцип профилактики — это ежегодное исследование крови, полноценное питание, здоровый образ жизни.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Код по МКБ хронической железодефицитной анемии — D50.

Недостаток железа может послужить причиной множества различных проблем, начиная от усталости и интенсивного выпадения волос и заканчивая анемией. Очень многие люди испытывают дефицит данного микроэлемента, не подозревая даже об этом. Итак, как можно распознать хроническую железодефицитную анемию? Как можно справиться с ней? Обо всем об этом поговорим далее.

Недостаток железа в организме: что это?

По причине дефицита железа у людей развивается примерно семьдесят процентов всех анемий. Из-за небольшого количества этого микроэлемента перестают продуцироваться молекулы гемоглобина. В результате кровь у человека переносит меньше кислорода. Дефицит железа в тканях ведет к проблемам с волосами, кожей, сердцем, а кроме того, с пищеварением.

Согласно медицинской статистике, хронической железодефицитной анемией страдают почти два миллиарда человек. А скрытый дефицит этого элемента обнаруживают у трех миллиардов. Чаще всего анемию встречают у женщин в периоды фертильности, а кроме того, у беременных и подростков.

Симптоматика хронической формы

Еще до возникновения хронической железодефицитной анемии у людей появляются специфические признаки. В основном, поражаются волосы, кишечник, кожа и сердечная мышца наряду с нервной системой. В том случае, если расположить симптоматику дефицита железа от самой частой к более редкой, то получится следующий список:

• Наличие сухой кожи и ломких слоистых ногтей.
• Секущиеся концы волос наряду с их замедленным ростом.
• Присутствие утомляемости, астении и слабости, а вместе с тем и бледности.
• Нарушения вкуса наряду с желанием съесть мел, краску и так далее.
• Наличие странного пристрастия к запахам.

На фоне снижения гемоглобина наблюдаются признаки дефицита кислорода в виде головокружений и обмороков. Зачастую беспокоит сердцебиение с шумом в ушах при хронической железодефицитной анемии.

Степени тяжести и стадии

Недостаток столь важного микроэлемента нарастает постепенно, проходя несколько стадий. Первая стадия называется прелатентной. На этом этапе железа расходуется намного больше, чем попадает в организм, правда, его запасов в тканях присутствует еще достаточно. Такой дефицит достаточно просто скорректировать, если изменить свое питание. Можно использовать всевозможные БАДы наряду со специальным лечебным питанием. Подобная профилактика непременно поможет восстановить запас микроэлемента и предотвратит развитие анемии.

В том случае, если дефицит не был устранен, постепенно истощаются запасы железа. На фоне этого уровень гемоглобина не изменяется, но могут возникнуть специфические признаки. При проведении исследования можно обнаружить снижение трансферрина и ферритина. При наличии латентного дефицита необходимо пересмотреть свое питание и использовать специальные биодобавки наряду с комплексами витаминов.

Если скрытый недостаток железа не скорректировать, то развивается хроническая анемия. Легкая степень тяжести, не говоря уже о средней и тяжелой степени, обязательно предполагает прием соответствующих препаратов. Терапия обычно длится все время до тех пор, пока организм будет испытывать потребность в железе.

Часто диагностируется хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Это состояние, когда уровень гемоглобина выше 90 грамм на литр.

Обычно при легкой степени тяжести хронической железодефицитной анемии симптомы отсутствуют, и недуг можно определить только на основании результатов лабораторного исследования крови.

Терапия чаще всего заключается в соблюдении правильного рациона питания для нормализации уровня гемоглобина. В основу восстановительной диеты включены продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести имеет более ярко выраженные симптомы. На ее фоне гемоглобин равен 70–89 граммам на литр. Терапию в данном случае нужно начинать незамедлительно по схеме, которую назначит специалист.

Также бывает хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Показатель гемоглобина в данном случае составляет менее 70 грамм на литр. Лечение такой формы заболевания проводится в условиях стационара.

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — комплекс клинических и гематологических изменений, которые возникли из-за острой или хронической кровопотери. Основные симптомы: бледность, одышка, потемнение в глазах, головокружение, гипотермия, артериальная гипотония. В тяжелых случаях — заторможенность, нитевидный пульс, шок, потеря сознания. Патология диагностируется по данным клинической картины и общего анализа крови. Для того, чтобы установить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования. При развитии данного недуга необходимо проведение трансфузионной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Диагностика анемии базируется главным образом на сведениях, получаемых во время проведения лабораторных исследований. В первую очередь важны результаты с определением степени концентрации гемоглобина. Согласно нормам, критерием наступления анемии у детей является понижение концентрации гемоглобина менее 110 грамм на литр, для женщин менее 120, а для мужчин меньше 130.

Наиболее часто в терапевтической практике встречают хроническую железодефицитную анемия легкой степени тяжести, являющуюся болезненным состоянием, обусловленным нарушением синтеза гемоглобина по причине острой нехватки железа.

Согласно статистике, в мире около двух миллиардов людей в той или иной форме страдают нехваткой железа, большинство из них — это дети и женщины. Частота легкой и средней степени тяжести хронической железодефицитной анемии у беременных в мире колеблется от двадцати до пятидесяти процентов. А в развивающихся странах этот показатель доходит до 75 процентов.

Особенности процесса обмена железа в человеческом организме

У мужчин с пищей, как правило, поступает около 18 миллиграмм железа в сутки, а в результате всасывается только 1 миллиграмм. То есть железо теряется с мочой, потом и так далее.

У женщин с едой поступает 12 миллиграмм в сутки, а всасывается максимум 1 миллиграмм. Но дело в том, что женщины дополнительно теряют железо в период менструального цикла, а кроме того, из-за беременности.

При повышенной потребности в железе из пищи может всосаться не больше 2 миллиграмм. Таким образом, в том случае, если потеря организмом железа составляет больше 2 миллиграмм в сутки, то развивается анемия. Далее поговорим об основных причинах, которые могут повлиять на снижение количества железа в человеческом организме.

Причины хронической железодефицитной анемии

К основным причинам развития этой патологии относятся следующие факторы:

• Наличие алиментарной недостаточности. При этом отмечается малое поступление железа с пищей, из-за нехватки мясных продуктов (к примеру, в результате голодания или вегетарианства). Такой режим питания не позволяет человеку восполнять потери железа, которые возникают по причине разрушения эритроцитов.
• Сбой всасывания железа. Подобное может развиваться у пациентов с энтеритом различного генеза, а кроме того, на фоне синдрома мальабсорбции, послеоперационного состояния, а также это порой связано с употреблением лекарственных препаратов, которые угнетают всасывание железа.
• Наличие повышенной потребности в железе. Как правило, подобное обусловлено беременностью и интенсивным ростом на фоне пубертатного периода.
• Часто развивается вторичная хроническая железодефицитная анемия вследствие потери крови. Кровопотери обусловлены пищеварительными заболеваниями, к примеру, рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолью и так далее. Кровопотери вызывают также маточные недуги, например, обильные менструации. Почечные, носовые и мочекаменные заболевания также нередко приводят к кровопотерям, из-за чего теряется гемоглобин. Наиболее распространенной считается постгеморрагическая анемия, возникающая из-за кровопотерь, происходящих в пищеварительной системе. Подобные кровопотери являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте у представительниц слабого пола.
• Сбой транспортировки железа при наличии гипопротеинемии разного генеза. Основным механизмом развития анемии выступает недостаток железа в организме, являющегося основным строительным материалом для построения молекул железосодержащей части, которая называется «гема».

Наиболее частые клинические проявления

Выраженность симптоматики при хронической анемии может быть различной и зависит от скорости кровопотери, возраста и пола пациента. Тяжесть состояния обусловлена тканевым дефицитом железа. Появление анемического синдрома обусловлено тканевой гипоксией, его проявление универсально для всех типов анемий:

• Возникновение слабости и быстрой утомляемости.
• Появление бледности кожи и слизистых.
• Возникновение головной боли и пульсации в висках.
• Присутствие головокружений и обмороков.
• Появление одышки и сердцебиения при привычных физических нагрузках.
• Усиление ангинозной боли при проблемах с сердцем.
• Понижение общей толерантности к физическим нагрузкам.
• Возникновение резистентности к проводимому лечению вазодилататорами.

Сидеропенический синдром может быть обусловлен тканевым дефицитом железа, основными его проявлениями являются следующие симптомы:

• Наличие сухости кожи, трещин на поверхности рук, а кроме того, ног и в уголках рта, когда у пациента диагностируется так называемый ангулярный стоматит.
• Наличие глоссита, сопровождающегося атрофией сосочков, наличием болезненности и покраснения языка.
• Возникновение ломкости, истончения и расслоения ногтей.
• Наличие выпадения волос в сочетании с их ранним поседением.
• Присутствие извращения вкуса, когда пациенты едят мел, глину, фарш, песок и тому подобное.
• Наличие пристрастия к необычным запахам, например, к керосину, мазуте, бензину, ацетону, нафталину, выхлопным газам машин, что полностью проходит после приема препаратов железа.
• Наличие дисфагии, то есть затрудненного глотания твердой пищи.

Наличие синдрома вторичного иммунодефицита отличается склонностью к частым рецидивам инфекционных и воспалительных заболеваний. Этот синдром включает:

• Наличие поражения пищеварительной системы в виде глоссита, дисфагии, снижения кислотообразующих функций желудка, атрофического гастрита, вздутия, запоров и диареи.
• Присутствие поражения гепатобилиарной системы.
• Наличие патологических изменений сердечной системы, что проявляется возникновением одышки, тахикардии, кардиалгии, отеков на ногах, ангинозных болей, гипотонии, расширения границ сердца и так далее.
• Присутствие поражения нервной системы, что проявляется снижением памяти и способности к концентрации внимания.
• Наличие поражения мышечного каркаса, что проявляется мышечной слабостью при обычных нагрузках, а кроме того, смешанным недержанием мочи и тому подобное.

Кожа у пациентов, страдающих хронической анемией, как правило, бледная, но при этом не желтушная. Что касается печени, селезенки и периферических лимфатических узлов, то они не увеличены. Иногда кожа может приобретать даже голубоватый оттенок. Такие больные очень плохо загорают на солнце, а девушки, как правило, инфантильны и у них зачастую наблюдают расстройство менструального цикла, начиная от аменореи до наличия обильных менструаций.

Проведение лабораторной диагностики

Основными критериями определения у пациента хронической железодефицитной анемии являются:

• Наличие низкого цветового показателя.
• Присутствие гипохромии эритроцитов и микроцитоза.
• Понижение показателя сывороточного железа.
• Увеличение железосвязывающей функции сыворотки и понижение содержания ферритина.

После определения наличия у пациента анемии и уровня ее выраженности требуется выяснить причины и источник кровотечений. Для этого следует провести целый ряд всевозможных исследований. К основным приемам диагностики относят:

• Проведение эндоскопического исследования пищеварительной системы. Как правило, в рамках такой диагностики выполняют колоноскопию, возможно, со взятием биопсии.
• Сдача кала на скрытую кровь.
• Проведение гинекологического мануального и ультразвукового исследования у женщин.
• Осуществление исследования мочевыводящей системы. При этом пациенты сдают анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, а кроме того, цистоскопию.
• Проведение рентгенологического исследования органов грудной полости.
• Выполнение исследования мокроты и промывных вод бронхов.

В случае отсутствия данных, которые бы свидетельствовали о явном эрозивном и язвенном процессе, необходимо провести подробный онкологический поиск.

Проведение лечения

Целями лечения хронической анемии являются:

• Полное устранение причин, которые ее вызвали. Для этого в первую очередь выявляют источник кровотечения и ликвидируют его, восстанавливая процессы усвоения железа.
• Восполнение нехватки железа.
• Предупреждение развития дистрофического изменения внутренних органов наряду с сохранением их функциональной способности в полном объеме.

Диета как часть лечения

Устранить хроническую железодефицитную анемию (код по МКБ-10 — D50) только посредством диеты невозможно, так как всасывание железа из продуктов составляет не более 2 миллиграмм в сутки. Зато из лекарственных препаратов оно может всасываться в двадцать раз больше. Но, тем не менее, пациентам с анемией рекомендуют продукты, которые содержат достаточное количество легко всасываемого белка и, соответственно, железа.

В мясных продуктах находится железо, которое входит в состав гема, оно всасывается на 25 процентов. Входящее в состав гемосидерина железо (оно содержится в печени, яйцах и рыбе), всасывается на пятнадцать процентов. А железо из продуктов растительного происхождения (будь то соя наряду со шпинатом, укропом, салатом, абрикосами, черносливом) всасывается на пять процентов. Употребление большого количества гранатов, яблок, моркови и свеклы не является оправданным, так как на фоне их употребления отмечается низкое всасывание железа.

Люди, которые употребляют в пищу мясо, получают намного больше железа, чем вегетарианцы. У приверженцев вегетарианства со временем развивается серьезный дефицит железа, так как овощи и злаки содержат компоненты, которые препятствуют всасыванию столь важного элемента, в частности речь идет о фосфатах.

Следует учесть, что сбалансированная и полноценная по основным компонентам диета дает возможность лишь покрывать физиологическую потребность человеческого организма в железе, но не устраняет его дефицит, и ее следует рассматривать в качестве одного из вспомогательных компонентов лечения.

Гемотрансфузию при хронической железодефицитной анемии (по МКБ-10 заболеванию присвоен код — D50) проводят пациентам лишь по жизненным показаниям, при этом показанием выступает не уровень гемоглобина, а общее состояние больного и гемодинамики. В основном прибегают к гемотрансфузии (проведение трансфузии эритроцитарной массы) в случае падения гемоглобина ниже 40 грамм на литр.

Медикаментозная терапия

Проводят такое лечение хронической железодефицитной анемии только препаратами железа, в основном все они пероральные, реже парентеральные, употребляют их длительно, под контролем анализа крови. Стоит заметить, что скорость восстановления показателей крови никак не зависит от пути введения лекарств. К главным принципам терапии железодефицитной анемии посредством препаратов железа для перорального употребления относят:

• Назначение лекарств с достаточным содержанием двухвалентного железа.
• В рамках использования новых форм необходимо ориентироваться на средние терапевтические дозы.
• Назначение железа совместно с веществами, которые усиливают их всасывание, речь идет об аскорбиновой и янтарной кислоте.
• Необходимо избегать параллельного приема веществ, которые уменьшают всасывание, речь идет об антацидах, танине, оксалатах и так далее.
• Использование препаратов, не содержащих витаминные компоненты, в особенности В₁₂.
• Удобный режим дозировки от одного до двух раз в сутки.
• Наличие хорошей биологической доступности, всасываемости и переносимости препаратов железа.
• Достаточная длительность терапии — не менее восьми недель до полной нормализации гемоглобина.
• Продолжение приема лекарства в половинной дозе в течение четырех недель после достижения нормализации количества гемоглобина.
• Целесообразно назначение коротких ежемесячных курсов лечения от трех до пяти дней в средних терапевтических дозах пациенткам с полименоррагиями.

Критерием эффективности терапии хронической железодефицитной анемии (код по МКБ-10 — D50) препаратами железа является прирост ретикулоцитов в пять раз на десятый день от начала лечения. Препараты железа классифицируются на следующие категории:

• Ионные, которые представляют собой солевое или полисахаридное соединение.
• Неионные соединения, которые состоят из гидроксидполимальтозного комплекса.

Сульфат железа, который входит в комбинированные и монокомпонентные препараты, хорошо всасывается (как правило, на десять процентов) и легко переносится больными. Хлоридные соединения могут всасываться хуже и отличаются нежелательными эффектами, а именно металлическим привкусом во рту, потемнением зубов и десен, а кроме того, диспепсией.

В настоящее время врачами предпочтение отдается препаратам, которые содержат двухвалентное железо (дело в том, что оно лучше абсорбируются по сравнению с трехвалентными лекарствами), их суточная дозировка составляет около 300 миллиграмм. Назначать больше этого количества в сутки ни в коем случае не следует, так как его всасывание при этом абсолютно не увеличивается.

Это подтверждают истории болезни хронической железодефицитной анемии.

Следует также учитывать, что целый ряд веществ, содержащийся в пищевых продуктах, например, фосфорная кислота наряду с солью, кальцием, фитином и танином, ингибирует всасывание железа. Подобный эффект отмечают при одновременном употреблении двухвалентного железа, которое находится в некоторых лекарственных средствах, например, в «Алмагеле».

Показания для парентерального ввода лекарственных препаратов железа

Показания к этому при хронической железодефицитной анемии существуют следующие:

• Наличие нарушения кишечного всасывания.
• Присутствие абсолютной непереносимости пероральных препаратов с железом.
• Потребность в быстром насыщении железом (из-за экстренного оперативного вмешательства).
• Терапия «Эритропоэтином», когда резко на короткое время увеличивается потребность в железе.

При парентеральном вводе в случае неправильно постановленного диагноза вероятно развитие полиорганной недостаточности и гемосидероза. Не следует использовать парентерально более 100 миллиграмм в сутки.

Профилактика хронической постгеморрагической железодефицитной анемии должна проводиться в случае наличия скрытых признаков дефицита железа либо факторов риска для развития таковой. Исследование гемоглобина, равно как и сывороточного железа должны выполняться не реже одного раза в год, а в случае наличия клинического проявления по мере необходимости анализы следует сдавать следующим категориям пациентов:

• Донорам, в особенности женщинам, постоянно сдающим кровь.
• Беременным женщинам, в особенности с частыми беременностями.
• Женщинам, которые страдают длительными и обильными менструациями.
• Недоношенным детям и тем, кто рожден от многоплодной беременности.
• Девушкам при половом созревании, а кроме того, во время быстрого роста, усиленного занятиями спортом и в случае ограничения мясных продуктов в процессе питания.
• Лицам с постоянными и трудно устранимыми кровопотерями (желудочными, кишечными, носовыми, маточными и геморроидальными).
• Пациентам, которые длительно принимают нестероидные средства.
• Лицам, отличающимся низким материальным достатком.

Что собой представляет вторичный недуг?

Хроническая железодефицитная анемия (по МКБ — D50), возникающая на фоне сопутствующих заболеваний, называется вторичной. Гемоглобин является одним из важнейших белков, который поддерживает человеческий организм. Он присутствует в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода. То есть, во время вдоха, кислород проникает в легкие, а белок разбирает его на молекулы, доставляя во все органы. Вот почему гемоглобин так ценен. Без него кислород попросту не распространится по организму, что в итоге приведет к сбою всех органов и систем.

Вторичная анемия не выступает самостоятельным заболеванием. Она в основном служит следствием той или иной болезни. В связи с этим при обнаружении низкого гемоглобина, необходимо пройти подробную диагностику, чтобы выявить истинные ее причины и назначить лечение. Белок гемоглобин продуцируется в эритроцитах, а они зависят от общего количества железа в человеческом организме.

Таким образом, если железо падает, то под действием определенных факторов снижается и гемоглобин. Если речь идет об анемии первичной, то назначают курс железа с определенной диетой. Спустя несколько недель показатели, как правило, восстанавливаются. А при вторичной форме патологии необходимо разобраться в причинах ее возникновения, а потом начать лечение. При этом лишь только одним железом не удастся восстановить количество белка, потому что изначально требуется побороть основной фактор снижения гемоглобина.

Железодефицитная анемия — причины, степени и рекомендации

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология

7 необычных признаков дефицита железа

1. Крайняя усталость и истощение «Усталость — один из наиболее распространенных признаков дефицита железа, потому что это означает, что ваше тело испытывает проблемы с переносом кислорода в клетки, поэтому это влияет на ваш энергетический уровень. — говорит Тайер.

Люди, которым не хватает железа в крови, часто чувствуют себя вялыми, слабыми и неспособными сосредоточиться. Хотя усталость может быть признаком многих заболеваний, если она не проходит после адекватного отдыха, подумайте о том, чтобы проверить уровень железа.

2. Частые инфекции Железо играет ключевую роль в здоровой иммунной системе, поэтому более низкий уровень минерала может сделать человека более восприимчивым к инфекциям. «Красные кровяные тельца помогают транспортировать кислород к селезенке, которая является единственным местом, где можно бороться с инфекциями», — говорит доктор Мурр.

Красные кровяные тельца также переносят кислород в лимфатические узлы, в которых находятся белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. «Когда у кого-то дефицит железа, белые кровяные тельца тоже не производятся, и они не так сильны, потому что не получают достаточно кислорода, что делает человека более восприимчивым к инфекциям», — говорит она.

3. Бледная кожа Гемоглобин придает коже розовый цвет, поэтому при его низком уровне кожа становится светлее.

«Когда в эритроцитах становится мало железа, они становятся меньше и бледнее в центре, поэтому кожа также становится бледнее», — говорит Мурр. Это может быть легче обнаружить у людей со светлой кожей, но независимо от тона вашей кожи, если область под нижним веком светлее, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.

4. Распухший язык Изменения языка, включая болезненность или припухлость, могут быть признаком дефицита железа.Трещины на боковой стороне рта также распространены среди людей с дефицитом железа.

5. Синдром беспокойных ног У некоторых людей с дефицитом железа развивается синдром беспокойных ног — расстройство, при котором у вас возникает сильное желание пошевелить ногами. Позыв часто сопровождается неприятным ощущением ползания мурашек в ногах, из-за которого трудно заснуть.

6. Pica У людей с дефицитом железа может развиться тяга к непищевым веществам, таким как глина, грязь или мел, состояние, известное как pica.

Однако подчинение своей жажде и употребление этих веществ может быть вредным, поскольку может привести к попаданию в организм вредных токсинов и веществ. «Поедание глины, мела и грязи может фактически помешать усвоению железа», — говорит Мурр.

7. Выпадение волос Дефицит железа, особенно когда он перерастает в анемию, может вызвать выпадение волос. «Когда волосяные фолликулы не получают достаточно кислорода, они переходят в стадию покоя, и волосы выпадают и не отрастают до тех пор, пока анемия не пройдет», — говорит Мурр.Это нормально — терять около 100 прядей в день. Однако, если вы заметили, что у вас чрезмерное выпадение волос и они не отрастают снова, это может быть признаком дефицита железа.

Если вы испытываете эти симптомы и думаете, что у вас дефицит железа, обратитесь к врачу. Он или она может помочь вам выяснить первопричину вашего дефицита железа, найти способы включить в свой рацион больше продуктов, богатых железом, и определить, нужно ли вам принимать дополнительное железо.

Симптомы дефицита железа — RightDiagnosis.com

Симптомы дефицита железа

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для дефицита железа включает 12 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика дефицита железа:

Дефицит железа: средства проверки симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов дефицита железа:

Дефицит железа: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов дефицита железа:

Дефицит железа: осложнения

Рассмотрите медицинские осложнения, которые могут быть связаны с дефицитом железа:

Узнать больше о дефиците железа

Есть ли у меня дефицит железа?

Дефицит железа: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с дефицитом железа:

Ошибочно диагностирован дефицит железа?

Список других заболеваний или состояний здоровья который может быть в списке альтернативных диагнозов К дефициту железа относятся:

См. Полный список из 3

Дефицит железа: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах дефицита железа:

Дополнительная информация о симптомах дефицита железа и связанных с ним состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Дефицит железа как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов дефицита железа также важно рассматривать дефицит железа как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать дефицит железа:

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах дефицита железа:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов дефицита железа.Информация о признаках и симптомах дефицита железа была получена из различных источников, может быть не совсем точным, и может быть не полным списком признаков дефицита железа или симптомов дефицита железа. Кроме того, признаки и симптомы дефицита железа могут различаться для каждого пациента индивидуально. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, действительно симптомы дефицита железа.

День дефицита железа

Симптомы, замедляющие работу

Чувство усталости

Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа.Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа. Усталость может оказать существенное пагубное влияние на социальные и физиологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверить ее.

В нашем разделе ресурсов есть все материалы, необходимые для поддержки вашего понимания дефицита железа и разговора с медицинским работником.

Загрузите приложение, чтобы проверить свои симптомы и их значение.Или просто узнайте больше о том, как дефицит железа влияет на организм.

Дефицит железа (лекарство)

Infobox_Disease
Название = Дефицит железа

Подпись = Железо в геме
БолезниDB = 6947
ICD10 = ICD10 | E | 61 | 1 | e | 50
ICD9 = ICD9 | 280.9
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus = 000584
eMedicineSubj = med
eMedicineTopic = 1188
MeshID =
«Более конкретное и подробное обсуждение анемии, вызванной дефицитом железа, см. В статье Википедии о дефиците железа и дефиците железа.«

Дефицит железа (или« сидеропения ») является наиболее распространенной известной формой недостаточности питания. В организме человека железо присутствует во всех клетках и выполняет несколько жизненно важных функций — как переносчик кислорода к тканям от легкие в форме гемоглобина, в качестве транспортной среды для электронов внутри клеток в форме цитохромов и как неотъемлемая часть ферментативных реакций в различных тканях. Недостаток железа может нарушить эти жизненно важные функции и привести к заболеваемости и смертности.

Прямым следствием дефицита железа является железодефицитная анемия. Группы, наиболее подверженные развитию этого заболевания, — это дети и женщины в пременопаузе.

Общее содержание железа в организме в среднем составляет примерно 3,8 г у мужчин и 2,3 г у женщин. Существует несколько механизмов, которые контролируют метаболизм железа в организме человека и защищают его от дефицита железа. Основной регуляторный механизм расположен в желудочно-кишечном тракте. Когда потеря железа недостаточно компенсируется адекватным потреблением через некоторое время, которое определяется состоянием запасов железа в организме, развивается дефицит железа.

Причины

* хроническое кровотечение (гемоглобин содержит железо)
** чрезмерное менструальное кровотечение
** неменструальное кровотечение
** кровотечение из желудочно-кишечного тракта (язвы, геморрой и т. Д.)
** редко — ларингологическое кровотечение или из дыхательных путей
* недостаточное потребление (специальные диеты с низким содержанием железа)
* вещества (в диете или лекарствах), препятствующие всасыванию железа
* синдромы мальабсорбции

Хотя генетические дефекты, вызывающие дефицит железа, были изучены у грызунов, существуют нет известных генетических нарушений метаболизма железа у человека, которые непосредственно вызывают дефицит железа.

ymptoms

Симптомы дефицита железа могут возникнуть даже до того, как заболевание перейдет в железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа не являются уникальными для дефицита железа (т.е. не патогномоничны). Железо необходимо для нормального функционирования многих ферментов, поэтому в конечном итоге может появиться широкий спектр симптомов либо как вторичный результат анемии, либо как другие первичные результаты дефицита железа. Симптомы дефицита железа включают:
* Усталость
* Бледность
* Раздражительность
* Слабость
* Пика
* Хрупкие ногти

Вероятные результаты лабораторных анализов у ​​людей с дефицитом железа

* Полный анализ крови может выявить микроцитарную анемию [ цитировать книгу
последняя = Longmore
первая = Мюррей
соавторы = Ян Б.Wilkinson, Supaj Rajagoplan
title = Oxford Handbook of Clinical Medicine, 6th Edn
publisher = Oxford University Press
date = 2004
pages = pp. 626-628
isbn = 0-19-852558-3 ]

* Low сывороточный ферритин
* Низкое содержание железа в сыворотке
* Высокое TIBC (общая железосвязывающая способность)
* Возможно, что анализ кала на скрытую кровь может быть положительным, если дефицит железа является результатом желудочно-кишечного кровотечения.

Как всегда, лабораторные значения следует интерпретировать с учетом лабораторных эталонных значений и с учетом всех аспектов конкретной клинической ситуации.

Уровень ферритина в сыворотке крови может повышаться при воспалительных процессах, поэтому нормальный уровень ферритина в сыворотке не всегда исключает дефицит железа.

Последствия

Продолжающийся дефицит железа может перерасти в анемию и усиление утомляемости. Также может возникнуть тромбоцитоз или повышенное количество тромбоцитов. Недостаток железа в крови является причиной того, что некоторые люди не могут сдавать кровь.

Лечение

Перед тем, как начать какое-либо лечение, необходимо установить окончательный диагноз основной причины дефицита железа, особенно у пожилых пациентов, которые наиболее подвержены колоректальному раку и часто вызываемым им желудочно-кишечным кровотечением.У взрослых 60% пациентов с железодефицитной анемией могут иметь основные желудочно-кишечные расстройства, ведущие к хронической кровопотере. cite journal | author = Rockey D, Cello J | title = Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у пациентов с железодефицитной анемией | journal = N Engl J Med | volume = 329 | issue = 23 | pages = 1691–5 | year = 1993 | pmid = 8179652 | doi = 10.1056 / NEJM199312023292303 ] Вероятно, что причина дефицита железа также потребует лечения. Когда диагностирован дефицит железа, состояние можно лечить с помощью добавок железа, например.грамм. в форме таблеток сульфата железа, глюконата железа или хелата аминокислот. Недавние исследования показывают, что замещающая доза железа, по крайней мере, для пожилых людей с дефицитом железа, может составлять всего 15 мг элементарного железа в день. cite journal | author = Rimon E, Kagansky N, Kagansky M, Mechnick L, Mashiah T., Namir M, Levy S | title = Мы даем слишком много железа? Низкодозная терапия железом эффективна у восьмидесятилетних людей | journal = Am J Med | volume = 118 | issue = 10 | pages = 1142–7 | year = 2005 | pmid = 16194646 | doi = 10.1016 / j.amjmed.2005.01.065 ]

Пищевые источники железа

Дефицит железа может иметь серьезные последствия для здоровья, которые невозможно быстро исправить с помощью диеты, и часто необходимы добавки железа, если дефицит железа стал симптоматическим. . Однако легкий дефицит железа можно исправить и предотвратить, употребляя в пищу продукты, богатые железом. Поскольку железо является абсолютной потребностью для большинства растений и животных на Земле, железо можно получить из самых разных продуктов питания. Однако эти продукты по-разному усваиваются и обрабатываются организмом; например, железо из мяса (источник гемового железа) более легко расщепляется и усваивается, чем железо в зернах (негемовый источник железа) , а минералы и химические вещества в одном виде пищи могут ингибировать поглощение железа из другого типа еду съедали одновременно.[ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002422.htm ] Поскольку железо из растительных источников усваивается труднее, чем связанное с гемом железо из животных источников, вегетарианцам и веганам следует имеют несколько более высокое суточное потребление железа, чем те, кто ест мясо, рыбу или птицу. [ http://www.vrg.org/nutrition/iron.htm ] Бобовые и темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи, капуста и восточная зелень, являются особенно хорошими источниками железа для вегетарианцев и веганов.Однако шпинат и мангольд содержат оксалаты, которые связывают железо, что делает его практически недоступным для усвоения. Железо из негемовых источников усваивается легче при употреблении с продуктами, содержащими гемовое железо или витамин С. [ http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch255/ch255g.html ] {|
+ Избранные пищевые источники негемового железа
-! Еда! Обслуживание
размера!
миллиграммов на порцию! % DV *
—
Готовые к употреблению злаки (100% обогащенные железом) || чашка
18.0
100
—
Овсяные хлопья быстрого приготовления, обогащенные (приготовленные на воде) || 1 стакан
10,0
60
—
Соевые бобы зрелые (вареные) || 1 стакан
8,8
50
—
Чечевица (вареная) || 1 стакан
6,6
35
—
Фасоль зрелая (вареная) || 1 стакан
5,2
25
—
Бобы Лимы большие, зрелые (вареные) || 1 стакан
4,5
25
—
Флотская фасоль зрелая (вареная) || 1 стакан
4.5
25
—
Готовые к употреблению злаки (обогащенные железом на 25%) || 1 стакан
4,5
25
—
Черные бобы зрелые (вареные) || 1 стакан
3,6
20
—
Зерна пинто зрелые (вареные) || 1 чашка
3,6
20
—
Меласса (черная полоска) || 1 столовая ложка
3,5
20
—
Тофу (сырой, твердый) || ˝ чашки
3,4
20
—
Шпинат (вареный, высушенный) || ˝ чашка
3.2
20
—
Шпинат (консервы, сушеные твердые вещества) || ˝ чашки
2,5
10
—
Горошек черноглазый (вигвам) (вареный) || ˝ чашки
1,8
10
—
Шпинат (замороженный, нарезанный, вареный) || ˝ чашка
1,9
10
—
Крупа (белая, обогащенная) || 1 стакан
1,5
8
—
Изюм (без косточек, в упаковке) || ˝ чашки
1,5
8
—
Цельнозерновой хлеб || 1 ломтик
0.9
6
—
Хлеб белый (обогащенный) || 1 ломтик
0,9
6
—

Ссылки

Внешние ссылки

* [ http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00051880.htm Контроль дефицита железа в США ]

Фонд Викимедиа. 2010.

состояний дефицита железа в Undefined by AcronymsAndSlang.com

IDS означает состояние дефицита железа

Этот акроним / сленг обычно относится к категории неопределенных.

Какое сокращение обозначает состояния дефицита железа?

состояний дефицита железа может быть сокращено как IDS

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением

определение дефицита железа и синонимы дефицита железа (английский)

Дефицит железа (сидеропения , или гипоферремия ) является одним из наиболее частых случаев недостаточности питательных веществ. Железо присутствует во всех клетках человеческого тела и выполняет несколько жизненно важных функций. Примеры включают в себя перенос кислорода к тканям из легких в форме гемоглобина, в качестве среды для переноса электронов внутри клеток в форме цитохромов и в качестве составной части ферментативных реакций в различных тканях.Слишком мало железа может нарушить эти жизненно важные функции и привести к болезням и смерти.

Прямым следствием дефицита железа является железодефицитная анемия. Дети и женщины в пременопаузе — группы, наиболее подверженные заболеванию.

Общее содержание железа в организме в среднем составляет примерно 3,8 г у мужчин и 2,3 г у женщин. В плазме крови железо прочно связано с белком трансферрином. Существует несколько механизмов, которые контролируют метаболизм железа в организме человека и защищают его от дефицита железа.Основной регуляторный механизм расположен в желудочно-кишечном тракте. Когда потеря железа недостаточно компенсируется адекватным поступлением железа из рациона, со временем развивается состояние дефицита железа. Когда это состояние не исправлено, оно приводит к железодефицитной анемии.

Причины

• хроническое кровотечение (гемоглобин содержит железо)
• недостаточное потребление (специальные диеты с низким содержанием железа)
• веществ (в диете или лекарствах), препятствующих всасыванию железа
• Синдромы мальабсорбции
• лихорадка, приспособленная для борьбы с бактериальной инфекцией
• сдача крови

Хотя генетические дефекты, вызывающие дефицит железа, были изучены у грызунов, нет никаких известных генетических нарушений метаболизма железа у человека, которые непосредственно вызывают дефицит железа.

Симптомы

Симптомы дефицита железа могут возникнуть даже до того, как заболевание перешло в железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа не являются уникальными для дефицита железа (т.е. не патогномоничны). Железо необходимо для нормального функционирования многих ферментов, поэтому в конечном итоге может появиться широкий спектр симптомов либо как вторичный результат анемии, либо как другие первичные результаты дефицита железа. Симптомы дефицита железа включают:

Вероятные результаты лабораторных анализов у ​​людей с дефицитом железа

Как всегда, лабораторные значения следует интерпретировать с учетом лабораторных эталонных значений и с учетом всех аспектов индивидуальной клинической ситуации.

Уровень ферритина в сыворотке крови может повышаться при воспалительных процессах, поэтому нормальный уровень ферритина в сыворотке не всегда исключает дефицит железа.

Последствия

Продолжающийся дефицит железа может перерасти в анемию и усиление утомляемости. Также может возникнуть тромбоцитоз или повышенное количество тромбоцитов. Недостаток железа в крови является причиной того, что некоторые люди не могут сдавать кровь.

Лечение

Перед началом лечения необходимо установить окончательную диагностику основной причины дефицита железа.Это особенно характерно для пожилых пациентов, которые наиболее подвержены колоректальному раку и часто вызываемым им желудочно-кишечным кровотечениям. У взрослых 60% пациентов с железодефицитной анемией могут иметь основные желудочно-кишечные расстройства, ведущие к хронической кровопотере. ^[4] Вероятно, что причина дефицита железа также потребует лечения.

После постановки диагноза состояние можно лечить добавками железа, например в форме таблеток сульфата железа, глюконата железа или хелата аминокислот.Недавние исследования показывают, что замещающая доза железа, по крайней мере, для пожилых людей с дефицитом железа, может составлять всего 15 мг элементарного железа в день. ^[5]

Источники питания железа

Легкий дефицит железа можно предотвратить или исправить, употребляя в пищу продукты, богатые железом. Поскольку железо необходимо большинству растений и животных, железо содержится в самых разных продуктах питания. Хорошие источники диетического железа включают красное мясо, птицу, насекомых, ^{[6] [7]} чечевицу, бобы, листовые овощи, фисташки, тофу, обогащенный хлеб и обогащенные хлопья для завтрака.

Железо из разных продуктов усваивается и обрабатывается организмом по-разному; например, железо в мясе (источник гемового железа) легче расщепляется и усваивается, чем железо в зернах и овощах («негемовый» источник железа), ^[8] , но гем / гемоглобин из красного мяса имеет эффекты, которые могут увеличивают вероятность колоректального рака. ^{[9] [10]} Минералы и химические вещества в одном типе пищи могут ингибировать абсорбцию железа из другого типа пищи, которую едят одновременно. ^[11] Например, оксалаты и фитиновая кислота образуют нерастворимые комплексы, которые связывают железо в кишечнике, прежде чем оно может абсорбироваться.

Поскольку железо из растительных источников усваивается хуже, чем связанное с гемом железо из животных источников, вегетарианцы и веганы должны иметь несколько более высокое общее суточное потребление железа, чем те, кто ест мясо, рыбу или птицу. ^[12] Бобовые и темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи, капуста и восточная зелень, являются особенно хорошими источниками железа для вегетарианцев и веганов.Однако шпинат и мангольд содержат оксалаты, которые связывают железо, что делает его почти полностью недоступным для усвоения. Железо из негемовых источников усваивается легче, если его употреблять с продуктами, содержащими гемовое железо или витамин С. Это связано с предполагаемым «мясным фактором», который увеличивает усвоение железа. ^[13]

Дефицит железа может иметь серьезные последствия для здоровья, которые нельзя быстро исправить с помощью диеты, и часто необходимы добавки железа, если дефицит железа стал симптоматическим.

Биодоступность и бактериальная инфекция

Железо необходимо для роста бактерий, поэтому его биодоступность является важным фактором в борьбе с инфекцией. ^[14] В результате плазма крови несет железо, прочно связанное с трансферрином, и высвобождает его только в клетки с соответствующими клеточными маркерами, тем самым предотвращая его доступ к бактериям. ^[15] От 15 до 20 процентов белка в материнском молоке состоит из лактоферрина ^[16] , который связывает железо.Для сравнения, в коровьем молоке это всего 2 процента. В результате у детей, вскармливаемых грудью, меньше инфекций. ^[15] Лактоферрин также концентрируется в слезах, слюне и в ранах, связывая железо и ограничивая рост бактерий. Яичный белок содержит 12% кональбумина, чтобы удерживать его от бактерий, которые проникают через скорлупу яйца (по этой причине до появления антибиотиков яичный белок использовался для лечения инфекций). ^[17]

Чтобы уменьшить рост бактерий, концентрация железа в плазме снижается при лихорадке, ^[18] и после операции после открытых ран, где оно действует как защита от инфекции. Wander, K .; Shell-Duncan, B .; Макдэйд, Т. В. (2009). «Оценка дефицита железа как пищевой адаптации к инфекционным заболеваниям: перспектива эволюционной медицины». Американский журнал биологии человека 21 (2): 172–179. DOI: 10.1002 / ajhb.20839. PMID 18949769. редактировать

Дополнительная литература

• Gropper, Sareen S; Смит, Джек Л; Грофф, Джеймс Л. (2009), «Усилители и ингибиторы всасывания железа», in., Advanced Nutrition and Human Metabolism (5-е изд.), Белмонт, Калифорния: Wadsworth, Cengage Learning, ISBN 978-0-495-11657-8, http://books.google.com/books?id=rXSO9YLr72YC&pg=PA474&dq=iron+absorption+inhibitors+oxalate#v= onepage & q = iron% 20absorption% 20inhibitors% 20oxalate & f = false, получено 2 октября 2010 г. Альтернативный ISBN 0-495-11657-2
• Umbreit, Jay (2005), «Дефицит железа: краткий обзор», Американский гематологический журнал 78 : 225–231, http://www.idpas.org/pdf/4145.pdf, получено 2 октября 2010
• Хоббс, Кристофер (апрель 1989 г.), «Еда и травы, одетые в железо», Vegetarian Times : 70–75, http: // books.google.com/books?id=iAcAAAAAMBAJ&pg=PA70&dq=%22when+i%22+iron+hobbs#v=onepage&q=%22when%20i%22%20iron%20hobbs&f=false

Внешние ссылки