Железодефицитные состояния: Железодефицитная анемия: современное состояние проблемы

Содержание

Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения железодефицитной анемии

Исследователи выделяют самую частую и значимую причину дефицита железа в организме — алиментарную, то есть связанную с несбалансированным питанием.

Недостаток поступления может сочетаться с повышенной потребностью организма в железе в период бурного роста — у детей, а также усугублять хроническую постгеморрагическую анемию, возникающую вследствие кровотечений при заболеваниях органов пищеварения, или после гинекологических кровотечений у женщин.

Можно также выделить врожденные и приобретенные нарушения усвоения железа (снижение активности ферментов слизистой оболочки желудка, воспалительные заболевания тонкого кишечника или состояние после его резекции).

Стадии развития железодефицитной анемии

Есть три стадии развития этого состояния, каждая проявляется по-своему:

Прелатентая стадия

На этой стадии отсутствуют как клинические проявления, так и изменения в результатах почти всех лабораторных исследований, поскольку вначале истощается запас железа в организме.

Белки-трансферрины работают, как и прежде, перенося ионы железа из депо — ферритина, находящегося в разных органах и тканях нашего тела. Определить ЖДА в этот период можно только по количеству ферритина в сыворотке крови.

Латентная (скрытая) стадия

Характеризуется появлением слабовыраженной клиники. Депо железа истощено, снижена функция переноса кислорода клетками крови, адекватного восполнения не произошло, и на этом этапе организм реагирует бледностью кожных покровов, мышечной слабостью и даже изменением вкуса.

Насторожиться следует, если появилось неодолимое желание съесть что-нибудь малосъедобное — мел, землю, штукатурку и т.п. Известны случаи, когда извлекать съеденное приходилось хирургически, так что будьте внимательны.

На данной стадии в сыворотке крови и белках-транспортерах уже регистрируется сниженное содержание железа. Лабораторные изменения, скорее всего, будут видны в анализах на ОЖСС — общую железосвязывающую способность сыворотки — и на уровень насыщения трансферрина железом.

Стадия клинических проявлений или собственно ЖДА

Клиника заметна уже при визуальном осмотре пациента — отмечается выраженная бледность кожи и слизистых, мышечная слабость, возможны обмороки, дистрофические изменения придатков кожи — волос и ногтей, то есть их сухость и ломкость.

Важно обратить внимание на состояние и форму ногтей — при далеко зашедшем дефиците железа появляется их исчерченность и вогнутая, «ложкообразная форма». Заметны изменения языка, он становится «лакированным», с атрофированными вкусовыми сосочками, что может сопровождаться неприятными ощущениями при приеме пищи.

На этой стадии при лабораторном исследовании крови отмечается патология эритроцитов — изменение их формы, размера.

Диагностика и лечение ЖДА

Диагноз железодефицитной анемии должен быть подтвержден результатами общего и биохимического исследования крови, данными опроса и обследования пациента.

Лечение подтвержденной ЖДА направлено на устранение причины недостатка железа — коррекция режима питания, устранение других факторов — и восполнение этого дефицита.

В настоящее время в основном применяются солевые препараты двухвалентного железа, выпускаемые в различных формах — от капель и сиропа для приема внутрь до жевательных таблеток и драже.

Относительно недавно начали применяться препараты трехвалентного железа. Они примечательны лучшей переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов при приблизительно одинаковой терапевтической эффективности.

В отдельных случаях могут быть применены препараты для внутримышечного или инфузионного введения. Они показаны при тяжелых формах дефицита железа, при неэффективности таблеток или непереносимости.

Следует отметить то, что курс лечения обычно занимает продолжительное время — лечение может занимать более полугода, обязательно должна оцениваться его эффективность согласно общепринятым критериям — повышению гемоглобина, исчезновению клинических проявлений, нормализации формы и размера эритроцитов, восполнению запаса железа в организме.

Дозы препаратов в каждом случае рассчитываются индивидуально, учитывая массу тела пациента, его возраст и уровень дефицита железа в организме.

Особенно важен правильный подбор дозы и продолжительности лечения у детей и подростков, поскольку этот возрастной период характеризуется быстро меняющейся массой тела и потребностью организма в железе.

Как не допустить дефицита железа

Потребность взрослого человека в железе составляет 1-2 мг в сутки, у детей 0,5-1,3 мг. При этом поступление при нормальном режиме питания — 5-15 мг, из которых усваивается от 10 до 15 процентов.

Чтобы получать достаточное количество элементарного железа, необходимо употреблять продукты животного происхождения (говядина, баранина), в меньших количествах железо содержится в курином мясе и рыбе.

Особенность железа, содержащегося в овощах и злаках, в меньшей биодоступности, из-за чего оно хуже усваивается организмом. Помимо этого, для успешного усвоения железа необходим витамин С.

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это полиэтиологичное заболевание, возникающее вследствие дефицита железа, характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией.

Понятие «полиэтиологичности» подразумевает, что причин возникновения этого состояния может быть множество, а «микроцитоз» и «гипохромия» характеризуют патологические изменения эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина в крови.

симптомы, причины и лечение у женщин и мужчин

Железодефицитная анемия — это клинико-гематологический синдром, при котором в крови падает концентрация железа, происходит нарушение синтеза гемоглобина, гипоксия и проблемы с тканевым дыханием.

Для расстройства типично изменение нормальной транспортировки кислорода к органам и системам. Развивается хроническая ишемия всех клеток без исключения.

В сложных случаях, когда болезнь достигает некоего уровня, опасность становится выраженной, возможны инвалидизирующие осложнение вплоть до смертельного исхода.

Необходима консультация гематолога, устранение первопричины аномального состояния, применение препаратов железа для восстановления нормального положения.

Прогнозы в целом благоприятны. Но возможны формы болезни со стойким течением. Такие нужно устранять в условиях стационара.

Механизм развития ЖДА

Можно говорить не об одном, а о нескольких патогенетических факторах. Среди таковых:

Кровопотеря

Обильная в данный момент или же хроническая, постоянная. В первом случае речь идет о травмах, результате течения того или иного заболевания, сопряженного с хрупкостью сосудов (васкулиты, флебиты и прочие).

В зависимости от массивности развиваются симптомы той или иной степени тяжести анемии. Во многих случаях не обойтись без переливания, чтобы компенсировать объемы утраченной жидкой соединительной ткани.

Анемия может сохраняться некоторое время после введения донорского материала, остаточные явления устраняются в больничных условиях.

Что касается хронической кровопотери, ЖДА развивается постепенно, усугубляясь по мере усиления выхода жидкой ткани.

Частыми причинами в этом случае выступают неконтролируемые менструальные кровотечения, возможны и прочие варианты с аутоиммунными поражениями пищеварительного тракта (болезнь Крона) и сосудов.

Повышение потребности в железе

Возникает в нескольких периодах жизни человека. Пубертат или половое созревание, рост в детстве, также в особой мере беременность, когда плод в буквальном смысле истощает организм матери, забирает все питательные вещества для собственного формирования.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска, рекомендуется наблюдаться у гематолога на регулярной основе, чтобы не пропустить проблему.

Благо, концентрация гемоглобина определяется с помощью рутинного анализа крови.

Недостаточное усвоение железа

Анемия железодефицитная развивается в результате нарушения усвоения одноименного элемента. Это сравнительно частый случай. Он связан не с поступлением, а со способностью всасывать железо.

Типична такая проблема для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта, некоторыми аутоиммунными диагнозами.

Часто подобная причина остается незамеченной долгое время. 

Алиментарный фактор

Железо человек получает с пищей. Если в рационе недостаточно продуктов им богатых, неминуемо возникнет проблема.

Это основные патогенетические факторы. Дальнейшее развитие процесса всегда одинаковое, независимо от названных причин.

Нарушение усвоения или поступления железа вызывает снижение синтеза гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. Это сложный транспортный белок, он участвует в переносе кислорода к тканям. Нормы гемоглобина и причины отклонений у женщин описаны здесь, у мужчин тут.

Итог предсказуем: ишемические процессы с гипоксией, проблемы с клеточным дыханием, клинические признаки, типичные для этого состояния.

Без лечения болезнь имеет свойство прогрессировать, потому затягивать с коррекцией не нужно.

Классификация

Подразделение проводится по степени тяжести патологического процесса.

Называют три фазы становления нарушения:

  • Первая. Клинические проявления пока еще отсутствуют. Человек не ощущает никаких изменений в своем состоянии. Продолжительность неопределенно долгая, зависит от способности организма компенсировать недостаток поступления кислорода к тканям.

ЖДА легкой степени проявляет себя только объективно, обнаружить патологию удается по результатам рутинного общего анализа крови.

В некоторых случаях возможны начальные признаки проблемы. Уровень гемоглобина падает не ниже 90 граммов на литр.

  • Анемия средней степени. Сопровождается уменьшением концентрации Hb (гемоглобина) максимум до 70 г/л. Все что за пределами этой границы — уже следующая стадия.

Процесс сопровождается выраженной клинической картиной. Возникают гематологический и сидеропенический синдромы (см. Симптомы), проявления присутствуют на постоянной основе, преследуя пациента днем и ночью.

Без лечения состояние быстро прогрессирует, организм уже не в силах компенсировать нарушение.

  • Анемия тяжелой степени — терминальная фаза патологического процесса с массой проявления, уровень гемоглобина падает ниже 70 граммов на литр. Симптоматика соответствует таковой на второй стадии, но куда более выраженная.

Диагностика проблем уже не представляет. Анемия 3 степени лечится в стационарных условиях, несет непосредственную угрозу жизни и здоровью человека.

Внимание:

Возможны скрытые формы нарушения, когда патологический процесс не заметен невооруженным глазом даже на развитых стадиях. Все зависит от компенсаторных способностей организма человека. 

Степени анемии определяют тактику терапии, а также потребность в госпитализации, вопрос решается врачом.

Симптомы по стадиям

На начальной стадии расстройства каких-либо клинических признаков нет вообще. Человек ощущает себя нормально, не представляет о существовании проблемы.

В такой ситуации диагнозы выставляется случайно в ходе профилактического осмотра, забора крови на общий анализ.

Специализированное лечение требуется не всегда, возможны спонтанные скачки гемоглобина, которые восстановятся сами. Над пациентом устанавливается динамическое наблюдение, кровь берут каждую неделю или чаще. Зависит от тактики.

На второй стадии присутствуют два основных синдрома. Сидеропенический и гематологический (анемический).

Сидеропенический синдром

Сопровождается нарушением работы органов и систем, также некоторыми специфическими моментами:

  • Сухость кожных покровов, шелушение.
  • Повреждение вкусовых рецепторов, нарушение работы языка, его воспаление. Типичное проявление, характерное для деструкции эпителиальных тканей.
  • Выпадение волос. На ранних стадиях присутствует потускнение и ломкость, алопеция с разрушением луковицы — это запущенный признак патологического процесса.
  • Атрофический ринит. Повреждается слизистая оболочка носа, дыхательных путей. Развивается воспаление, вплоть до озены (зловонный насморк). Возможна хронизация респираторного заболевания с постоянными обострениями даже после излечения от железодефицитной анемии.
  • Атрофия внутренней выстилки желудка с воспалением и развитием гастрита. Нарушение функциональной активности пищеварительного тракта приводит к снижению всасывания железа. Это только усугубляет течение отклонения. Процесс замыкается сам на себя и прогрессирует автономно и постоянно.
  • Снижение местного и общего иммунитета. Отсюда частые острые респираторные вирусные инфекции, воспалительные заболевания.
  • Типична мышечная слабость. Проблема имеет сложную биохимическую подоплеку.
  • Падение сократительной способности миокарда. Сердце перестает работать как того требует организм. Возможны различные формы отклонения от нормы.
  • Обморочные состояния по причине недостаточного поступления кислорода к нервным тканям головного мозга.
  • Императивные позывы опорожнить мочевой пузырь. Непереносимы, требуют срочного посещения туалетной комнаты. Возможно недержание.
  • Проблемы с пищеварением. Также запоры, поносы, чередование расстройств стула.
  • Извращение гастрономических пристрастий. Человека тянет есть то, что непригодно в пищу. Мел, песок, землю, асфальт, прочие предметы.

Анемический синдром

Не менее вариативен:

  • Головные боли. Разной интенсивности. От незначительной до невыносимых эпизодов дискомфорта.
  • Шум в ушах. Звон, писк, как описывают его пациенты. Разной частоты и громкости. Указывает на дисциркуляторные явления в церебральных структурах.
  • Тошнота, рвота. Временные, встречаются нечасто.
  • Головокружение. Проблемы с ориентацией в пространстве, координацией движений.
  • Тахикардия. Увеличение количества сердечных сокращений до уровня 120-150 ударов в минуту или даже более. Может быть опасной, поскольку вызывает неконтролируемые перебои в работе отдельных клапанов.
  • Нестабильность артериального давления. Скачки: то высокое, то низкое.
  • Обмороки. Особенно при резкой перемене положения тела.
  • Ортостатические явления.
  • Слабость, сонливость. Общее астеническое состояние. Снижение работоспособности.
  • Падение качества, скорости мышления и памяти. Когнитивные расстройства. Стойкого нарушения интеллекта не наблюдается, это временное явление.
  • Мелькание мушек в глазах. Также фотопсии. Ложное ощущение света в поле видимости. По сути является результатом ирритации (раздражения) затылочной доли головного мозга, зрительного анализатора.
  • Психические отклонения. Агрессивность, плаксивость, также депрессивные эпизоды.

Признаки железодефицитной анемии на 3 стадии идентичны по структуре, но куда более сильны по характеру. В остальном же отличительных особенностей нет.

Тем не менее, крайняя степень проблемы вызывает резкое падение качества жизни, невозможность вести привычную деятельность. Возможны смертельные осложнения.

Отличия в проявлениях у женщин и мужчин

Симптомы железодефицитной анемии у женщин имеют некоторые особенности, помимо названных проявлений присутствуют нарушения менструального цикла, полового влечения, возможности зачатия (временное, относительное явление).

При случайном наступлении беременности сохранить ее удается крайне редко. К тому же это чревато летальными осложнениями для матери.

У мужчин проблема отличается бесплодием, импотенцией и неспособностью к ведению сексуальной активности. Сохраняется на протяжении всего течения процесса, иногда и после него. Стабилизация требует участия профильных специалистов. Гинеколога и прочих

Причины

Вопрос уже был затронут. Если говорить более подробно, частыми виновниками развития процесса выступают следующие состояния:

  • Травмы. Связанные с нарушением анатомической целостности вен, капилляров. Тем более артерий. Че больше объемы выхода жидкой соединительной ткани тем хуже обстоит дело с концентрацией гемоглобина.
  • Заболевания сосудов, системы кроветворения. Васкулиты, флебиты и многие другие варианты.
  • Алиментарный фактор. Недостаточное получение железа из пищи. Встречается особенно часто среди представительниц слабого пола, злоупотребляющих диетами. Также в категории тяжелых больных.
  • Беременность, пубертат, активный рост. Пиковые состояния. Когда расход элемента существенно растет, а компенсировать его дефицит человек не может или не желает по тем или иным причинам.
  • Патологии пищеварительного тракта на уровне желудка, кишечника. Гастриты, язвы, болезнь Крона, колиты различной природы. Все те состояния, которые препятствуют нормальному всасыванию железа.
  • Врожденные генетические отклонения. Связанные с недостаточным количеством некоторых специфических веществ и проблемами транспортировки кислорода.

У женщин железодефицитная анемия может быть связана с уже названной беременностью, нарушениями менструального цикла (удлинение, кровотечения вне естественного ежемесячного процесса, меноррагия с обильным выходом жидкой соединительной ткани), наступлением климакса (менопаузы). В этом отношении мужчины к заболеванию устойчивее.

Диагностика

Исследование проводится амбулаторно или в стационаре, зависит от конкретных показаний. Важно не тянуть с мероприятиями, если есть хотя бы минимальные сомнения в характере состояния пациента.

Какие методы выявления железодефицитной анемии существуют:

  • Устный опрос.
  • Сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови. Лабораторный тест используется для измерения концентрации гемоглобина. При его понижении можно с большой вероятностью говорить о наличии расстройства. Как правило, этого исследования достаточно для констатации факта. Что же касается обследования по поводу первопричины, здесь не все так просто.
  • Оценка состояния пищеварительного тракта. Поскольку именно желудок или кишечник выступают виновниками нарушения усвоения железа наиболее часто. Разумеется, сначала нужно исключить прочие факторы: кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей. Это задача решается в рамках сбора анамнеза и первичной консультации. Затем факты сопоставляют. Используются разные методы: эндоскопия, рентгенография, УЗИ.
  • Имеет смысл пройти исследование по оценке костного мозга (биопсию). Это крайний метод, если прочие не дали результатов.

Перечень способов диагностики не столь широкий. Но его вполне достаточно для выявления сути проблемы.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии у взрослых и детей в целом идентично (разница только в дозировке препаратов) и включает в себя три направления:

  • Первое — это борьба с этиологическим фактором. Тем провокатором, который и вызывает к жизни процесс. Вопрос решается с некоторыми трудностями. Если нет возможности полностью излечить состояние, важно скорректировать его до такой степени, чтобы наступила ремиссия, и компенсация расстройства. Перечислять список методов терапии смысла не имеет, это зависит от конкретного диагноза.
  • Второе — полноценная диета. Нужно потреблять пищу с высоким содержанием железа и витаминов, чтобы улучшить усвоение вещества. Сюда можно отнести грибы, семечки, бобовые культуры, рыбу, мясо, грецкие орехи (особенно незрелые), кунжут, зерновые и прочие.

Несмотря на пользу, скорректировать причины дефицита железа диета неспособна, это подспорье к основной терапии. Кроме того, обязательно введение ферросодержащих препаратов. Подход позволит улучшить состояние наиболее быстро и эффективно.

  • По окончании курса терапии имеет смысл наблюдать пациента еще некоторое время. Профилактические осмотры — раз в 6-12 месяцев на протяжении нескольких лет.

Прогноз

В основном — благоприятен, особенно на ранних стадиях. Критические осложнения встречаются редко. Примерно в 2-3% случаев от общей массы.

Среди возможных последствий ЖДА называют:

  • Коматозное состояние.
  • Снижение иммунитета.
  • Задержка роста и развития (у детей).
  • Проблемы с течением беременности.
  • Повышение нагрузки на сердце.

Профилактика

Нужно придерживаться ряда простых мер:

  • Полноценный рацион. Витаминизированный, с достаточной концентрацией железа. Среди продуктов с высоким содержанием элемента можно назвать печень, мясо, рыбу, кунжут, горох, чечевицу, бобовые и крупы. Без достаточного количества прочих соединений, витаминов нормальное полноценное усвоение железа невозможно.
  • При вхождении в группу риска нужно обращаться к врачу не менее 1 раза в полгода. По необходимости проводится профилактическое введение препаратов железа.
  • Важно своевременно устранять этиологические факторы. Будь то нарушение целостности сосудов, проблемы с менструальным циклом, заболевания пищеварительного тракта и прочие моменты.
  • Каждые 6 месяцев проверяют концентрацию гемоглобина.

Железодефицитная анемия редко бывает действительно опасным заболеванием, но и такое возможно. Во избежание осложнений необходимо регулярно наблюдаться у врачей, смотреть за самочувствием. В случае чего не стоит медлить с диагностикой.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) 
    Железодифицитная анемия. Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017.
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных анемий/ Румянцев А.Г. и соавт. — 2015
  • Анемии: Учебное пособие для студентов/ Сараева Н.О. — 2009.

Железодефицитная анемия: причины, симптомы и лечение

Среди всех заболеваний крови в гематологической практике до 90% клинических случаев приходится именно на анемии, возникшие вследствие дефицита железа. Железодефицитные анемии всегда связаны с различными патологическими состояниями, поэтому анемия такого вида всегда вторична — первичных форм ЖДА нет.

Что такое железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия в мазке

Железодефицитная анемия — результат абсолютной нехватки железа в организме, что ведет к нарушению процессов образования гемоглобина, который является неотъемлемым компонентом эритроцитов.

По степени выраженности ЖДА подразделяют на:

  • легкие — показатели гемоглобина составляют 90-120 г/л;
  • средней тяжести — 70-90 г/л;
  • тяжелые — показатели гемоглобина падают до 70 г/л и ниже.

Причины железодефицитной анемии

В период беременности расход железа повышен

Все причины нехватки железа в организме и, соответственно, железодефицитной анемии, делят на две большие группы:

  1. Физиологические — характерны для беременных и кормящих женщин, в периоды активного роста детей.
  2. Патологические — обусловлены различными заболеваниями и прочими факторами:
АлиментарныеСледствие различных диет, недоедания, несбалансированного питания, бедного микроэлементами, минералами и другими полезным веществами
КровопотериВсе заболевания у женщин, ведущие к изменениям менструального цикла; кровотечения при геморрое, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях, дивертикулах кишечника
Различные процедурыГемодиализ, частые переливания крови, донорство, частые манипуляции по взятию венозной крови у тяжелобольных и часто обследующихся пациентов
Заболевания пищеварительного трактаАтрофический и аутоиммунные гастриты; оперативные вмешательства по поводу резекции части желудка; любые болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушаются процессы всасывания железа; состояния, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией; целиакия; алкоголизм, ведущий к развитию гастрита
Врожденный дефицит железаНедоношенность, дефицит железа у матери во время беременности
Нарушение процессов образования трансферрина — белка, ответственного за перенос железаНаследственное состояние или приобретенное по причине нарушения в печени синтеза белков
Лекарственные препаратыНестероидные противовоспалительные средства, антациды, железосвязывающие средства — хелаты

Патогенез железодефицитной анемии

Обмен железа в организме и его дефицит

Независимо от причин, развитие железодефицитных состояний, кроме острых кровопотерь, проходит обязательные стадии:

  • прелатентная,
  • латентная,
  • непосредственно железодефицитная анемия.

На начальном этапе происходит уменьшение концентрации железа, которое хранится в депо. После этого истощаются запасы транспортного железа, а затем — железа, которое содержится в ферментах, включающих в себя гем и того объема железа, которые идет на построение молекул гемоглобина.

Получается, что до развития непосредственно ЖДА, когда уже начинают проявляться клинические признаки, проходит длительный период, в течение которого железо вымывается из своих очагов резерва.

Так как железо — главный структурный компонент гемоглобина, миоглобина, немалого количества ферментов, снижение его уровней ведет к появлению большого количества нарушений.

Так, сбои в процессах синтеза гемоглобина ведут к формированию гипохромных анемий, нарушение образований молекул миоглобина — к патологии мышц — миастении.

Признаки латентной стадии

Сухость в глотке — признак латентного дефицита

Латентная стадия нехватки железа — сидеропенический синдром — процесс, который не сразу, а постепенно ведет к ЖДА.

В клиническом анализе крови гемоглобин будет еще находиться в пределах нормы, а вот показатели содержания железа уже будут снижаться. Немного позже возникает анемический синдром легкой степени тяжести, при котором гемоглобин не понижается ниже 100-110 г/л.

Скрытая нехватка железа прежде всего приводит к повреждению кожи и ее придатков. Клинически это будет выражаться следующим образом:

  • сухость и шелушение кожных покровов с образованием трещин; ломкость, истончение волос и их выпадение; койлонихии — вогнутость ногтей;
  • атрофический глоссит — воспаление языка с изменением вкусового восприятия, увеличением его размеров, болью, покраснением;
  • атрофический ринит, появление тяги к различным нетипичным запахам — краски, ацетона, бензина и пр.;
  • сухость в глотке, атрофия слизистой пищевода и формирование трещин, что приводит к дискомфорту во время глотания и дисфагии;
  • атрофический гастрит.

Слабость мышц в латентной стадии

Так как параллельно нарастает нехватка миоглобина, пациенты будут предъявлять жалобы на:

  • общей слабости в мышцах;
  • снижению работоспособности;
  • непроизвольное мочеиспускание в дневное время при кашле, смехе, плаче;
  • трудность прохождения пищи по пищеводу;
  • появление обмороков, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
  • дискомфорт в области сердца, колебания артериального давления, частый пульс, так как гипоксия приводит к нарушению сократительной его функции.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы прогрессируют по мере усугубления дефицита железа

Как уже было сказано выше, немалое количество симптомов ЖДА опережают появление выраженных изменений со стороны крови.

Для этого была разработана классификация железодефицитных анемий по степени выраженности симптоматики:

  • степень 1 — жалоб и клинических проявлений нет;
  • степень 2 — появляются головные боли, головокружения, слабость выражена умеренно;
  • степень 3 — развернуты все симптомы железодефицитной анемии, прогрессируют и ухудшаются признаки латентной стадии, трудоспособность пациентов значительно нарушена;
  • степень 4 — состояние близко к критическому — прекома;
  • степень 5 — анемическая кома — больные живут всего несколько часов и погибают.

Прогрессирование анемии приводит к нарушению деятельности нервной системы, что выражается в развитии негативной неврологической симптоматики. Сопровождается это нарушением мнестических функций, интеллекта вплоть до развития слабоумия. Помимо этого появляется нейропатия, которая может привести к выраженным нарушениям кровоснабжения различных органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы диагностируются миокардиопатии, аритмии, ишемическая болезнь сердца, что в конечном итоге ведет к формированию хронической сердечной недостаточности.

Отличительным признаком проявления ЖДА является кариес, сочетающийся с уже сформировавшимся глосситом и ангулярным стоматитом.

У детей недостаток железа проявляется крайне агрессивно со стороны нервной системы — задержка умственного и физического развития, плохое восприятие информации, синдром мышечной гипотонии.

Диагностика

Пойкилоцитоз — диагностический признак железодефицита

Первым и обязательным исследованием является общий анализ периферической крови, при котором будут обнаружены:

  • микроцитоз — уменьшенные размеры эритроцитов от 8 микрон в совокупности с нормальными клетками;
  • уровень гемоглобина ниже 130-120 г/л;
  • гипохромия — бледность красных клеток крови при окрашивании;
  • пойкилоцитоз — обнаружение эритроцитов различной формы;
  • снижение количества эритроцитов;
  • уменьшение среднего объема красных клеток крови;
  • повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
  • снижение уровней ретикулоцитов;
  • понижение цветового показателя и гематокрита;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

В качестве дополнительных манипуляций назначаются:

  • исследование кала на скрытую кровь,
  • фиброгастродуоденоскопия,
  • МРТ или КТ,
  • рентгенологическое исследование легких и желудка.

Лечение

Важное место занимает оптимизация питания

Все лечебные методики железодефицитной анемии основаны на нескольких обязательных подходах:

  1. Оптимизация питания;
  2. Использование препаратов, содержащих железо;
  3. Продолжение лечения железосодержащими лекарственными препаратами даже после нормализации показателей гемоглобина в крови;
  4. Проведение переливания крови только по жизненным показаниям;
  5. Дополнительный прием аскорбиновой кислоты, цистеина, янтарной кислоты, фруктозы, никотинамида;
  6. Симптоматическое лечение;
  7. Терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития ЖДА.

Препараты железа

Дефицит железа устраняется с помощью препаратов железа

Лекарственные средства, восполняющие дефицит железа, представлены в таблице:

НаименованиеФорма выпуска
ГемоферРаствор
АктиферонСироп, капсулы
ТардиферонТаблетки
Гемофер пролонгатумДраже
Сорбифер ДурулесТаблетки
Мальтофер (Феррум-Лек)Сироп, капли, раствор, жевательные таблетки
Гино-ТардиферонТаблетки
ФенотекКапсулы
ФенюльсКапсулы
Ферро-фольгаммаКапсулы
ВеноферРаствор
ФеринжектРаствор

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

Грудное вскармливание — лучшая профилактика железодефицита у детей

Чаще всего ЖДА лечится успешно. Это залог положительного прогноза. Если же причина железодефицитной анемии не устранена, состояние может не только вернуться, но и прогрессировать, что ухудшает прогноз основного заболевания и прогноз для жизни целом.

Зона риска — это маленькие дети и беременные женщины. Малышам до года в качестве профилактических мер необходимо естественное вскармливание или же смеси с достаточным количеством железа, достаточное количество фруктовых и мясных прикормов.

Будущим мамам даже при нормальном количестве гемоглобина в крови в последние два месяца беременности рекомендован прием препаратов на основе железа.

Спортсменам, девушкам и лицам с хроническими заболеваниями необходимы профилактические курсы приема железосодержащих средств.

Главный принцип профилактики — это ежегодное исследование крови, полноценное питание, здоровый образ жизни.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Код по МКБ хронической железодефицитной анемии — D50.

Недостаток железа может послужить причиной множества различных проблем, начиная от усталости и интенсивного выпадения волос и заканчивая анемией. Очень многие люди испытывают дефицит данного микроэлемента, не подозревая даже об этом. Итак, как можно распознать хроническую железодефицитную анемию? Как можно справиться с ней? Обо всем об этом поговорим далее.

Недостаток железа в организме: что это?

По причине дефицита железа у людей развивается примерно семьдесят процентов всех анемий. Из-за небольшого количества этого микроэлемента перестают продуцироваться молекулы гемоглобина. В результате кровь у человека переносит меньше кислорода. Дефицит железа в тканях ведет к проблемам с волосами, кожей, сердцем, а кроме того, с пищеварением.

Согласно медицинской статистике, хронической железодефицитной анемией страдают почти два миллиарда человек. А скрытый дефицит этого элемента обнаруживают у трех миллиардов. Чаще всего анемию встречают у женщин в периоды фертильности, а кроме того, у беременных и подростков.

Симптоматика хронической формы

Еще до возникновения хронической железодефицитной анемии у людей появляются специфические признаки. В основном, поражаются волосы, кишечник, кожа и сердечная мышца наряду с нервной системой. В том случае, если расположить симптоматику дефицита железа от самой частой к более редкой, то получится следующий список:

  • Наличие сухой кожи и ломких слоистых ногтей.
  • Секущиеся концы волос наряду с их замедленным ростом.
  • Присутствие утомляемости, астении и слабости, а вместе с тем и бледности.
  • Нарушения вкуса наряду с желанием съесть мел, краску и так далее.
  • Наличие странного пристрастия к запахам.

На фоне снижения гемоглобина наблюдаются признаки дефицита кислорода в виде головокружений и обмороков. Зачастую беспокоит сердцебиение с шумом в ушах при хронической железодефицитной анемии.

Степени тяжести и стадии

Недостаток столь важного микроэлемента нарастает постепенно, проходя несколько стадий. Первая стадия называется прелатентной. На этом этапе железа расходуется намного больше, чем попадает в организм, правда, его запасов в тканях присутствует еще достаточно. Такой дефицит достаточно просто скорректировать, если изменить свое питание. Можно использовать всевозможные БАДы наряду со специальным лечебным питанием. Подобная профилактика непременно поможет восстановить запас микроэлемента и предотвратит развитие анемии.

В том случае, если дефицит не был устранен, постепенно истощаются запасы железа. На фоне этого уровень гемоглобина не изменяется, но могут возникнуть специфические признаки. При проведении исследования можно обнаружить снижение трансферрина и ферритина. При наличии латентного дефицита необходимо пересмотреть свое питание и использовать специальные биодобавки наряду с комплексами витаминов.

Если скрытый недостаток железа не скорректировать, то развивается хроническая анемия. Легкая степень тяжести, не говоря уже о средней и тяжелой степени, обязательно предполагает прием соответствующих препаратов. Терапия обычно длится все время до тех пор, пока организм будет испытывать потребность в железе.

Часто диагностируется хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Это состояние, когда уровень гемоглобина выше 90 грамм на литр.

Обычно при легкой степени тяжести хронической железодефицитной анемии симптомы отсутствуют, и недуг можно определить только на основании результатов лабораторного исследования крови.

Терапия чаще всего заключается в соблюдении правильного рациона питания для нормализации уровня гемоглобина. В основу восстановительной диеты включены продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести имеет более ярко выраженные симптомы. На ее фоне гемоглобин равен 70–89 граммам на литр. Терапию в данном случае нужно начинать незамедлительно по схеме, которую назначит специалист.

Также бывает хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Показатель гемоглобина в данном случае составляет менее 70 грамм на литр. Лечение такой формы заболевания проводится в условиях стационара.

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — комплекс клинических и гематологических изменений, которые возникли из-за острой или хронической кровопотери. Основные симптомы: бледность, одышка, потемнение в глазах, головокружение, гипотермия, артериальная гипотония. В тяжелых случаях — заторможенность, нитевидный пульс, шок, потеря сознания. Патология диагностируется по данным клинической картины и общего анализа крови. Для того, чтобы установить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования. При развитии данного недуга необходимо проведение трансфузионной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Диагностика анемии базируется главным образом на сведениях, получаемых во время проведения лабораторных исследований. В первую очередь важны результаты с определением степени концентрации гемоглобина. Согласно нормам, критерием наступления анемии у детей является понижение концентрации гемоглобина менее 110 грамм на литр, для женщин менее 120, а для мужчин меньше 130.

Наиболее часто в терапевтической практике встречают хроническую железодефицитную анемия легкой степени тяжести, являющуюся болезненным состоянием, обусловленным нарушением синтеза гемоглобина по причине острой нехватки железа.

Согласно статистике, в мире около двух миллиардов людей в той или иной форме страдают нехваткой железа, большинство из них — это дети и женщины. Частота легкой и средней степени тяжести хронической железодефицитной анемии у беременных в мире колеблется от двадцати до пятидесяти процентов. А в развивающихся странах этот показатель доходит до 75 процентов.

Особенности процесса обмена железа в человеческом организме

У мужчин с пищей, как правило, поступает около 18 миллиграмм железа в сутки, а в результате всасывается только 1 миллиграмм. То есть железо теряется с мочой, потом и так далее.

У женщин с едой поступает 12 миллиграмм в сутки, а всасывается максимум 1 миллиграмм. Но дело в том, что женщины дополнительно теряют железо в период менструального цикла, а кроме того, из-за беременности.

При повышенной потребности в железе из пищи может всосаться не больше 2 миллиграмм. Таким образом, в том случае, если потеря организмом железа составляет больше 2 миллиграмм в сутки, то развивается анемия. Далее поговорим об основных причинах, которые могут повлиять на снижение количества железа в человеческом организме.

Причины хронической железодефицитной анемии

К основным причинам развития этой патологии относятся следующие факторы:

  • Наличие алиментарной недостаточности. При этом отмечается малое поступление железа с пищей, из-за нехватки мясных продуктов (к примеру, в результате голодания или вегетарианства). Такой режим питания не позволяет человеку восполнять потери железа, которые возникают по причине разрушения эритроцитов.
  • Сбой всасывания железа. Подобное может развиваться у пациентов с энтеритом различного генеза, а кроме того, на фоне синдрома мальабсорбции, послеоперационного состояния, а также это порой связано с употреблением лекарственных препаратов, которые угнетают всасывание железа.
  • Наличие повышенной потребности в железе. Как правило, подобное обусловлено беременностью и интенсивным ростом на фоне пубертатного периода.
  • Часто развивается вторичная хроническая железодефицитная анемия вследствие потери крови. Кровопотери обусловлены пищеварительными заболеваниями, к примеру, рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолью и так далее. Кровопотери вызывают также маточные недуги, например, обильные менструации. Почечные, носовые и мочекаменные заболевания также нередко приводят к кровопотерям, из-за чего теряется гемоглобин. Наиболее распространенной считается постгеморрагическая анемия, возникающая из-за кровопотерь, происходящих в пищеварительной системе. Подобные кровопотери являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте у представительниц слабого пола.
  • Сбой транспортировки железа при наличии гипопротеинемии разного генеза. Основным механизмом развития анемии выступает недостаток железа в организме, являющегося основным строительным материалом для построения молекул железосодержащей части, которая называется «гема».

Наиболее частые клинические проявления

Выраженность симптоматики при хронической анемии может быть различной и зависит от скорости кровопотери, возраста и пола пациента. Тяжесть состояния обусловлена тканевым дефицитом железа. Появление анемического синдрома обусловлено тканевой гипоксией, его проявление универсально для всех типов анемий:

  • Возникновение слабости и быстрой утомляемости.
  • Появление бледности кожи и слизистых.
  • Возникновение головной боли и пульсации в висках.
  • Присутствие головокружений и обмороков.
  • Появление одышки и сердцебиения при привычных физических нагрузках.
  • Усиление ангинозной боли при проблемах с сердцем.
  • Понижение общей толерантности к физическим нагрузкам.
  • Возникновение резистентности к проводимому лечению вазодилататорами.

Сидеропенический синдром может быть обусловлен тканевым дефицитом железа, основными его проявлениями являются следующие симптомы:

  • Наличие сухости кожи, трещин на поверхности рук, а кроме того, ног и в уголках рта, когда у пациента диагностируется так называемый ангулярный стоматит.
  • Наличие глоссита, сопровождающегося атрофией сосочков, наличием болезненности и покраснения языка.
  • Возникновение ломкости, истончения и расслоения ногтей.
  • Наличие выпадения волос в сочетании с их ранним поседением.
  • Присутствие извращения вкуса, когда пациенты едят мел, глину, фарш, песок и тому подобное.
  • Наличие пристрастия к необычным запахам, например, к керосину, мазуте, бензину, ацетону, нафталину, выхлопным газам машин, что полностью проходит после приема препаратов железа.
  • Наличие дисфагии, то есть затрудненного глотания твердой пищи.

Наличие синдрома вторичного иммунодефицита отличается склонностью к частым рецидивам инфекционных и воспалительных заболеваний. Этот синдром включает:

  • Наличие поражения пищеварительной системы в виде глоссита, дисфагии, снижения кислотообразующих функций желудка, атрофического гастрита, вздутия, запоров и диареи.
  • Присутствие поражения гепатобилиарной системы.
  • Наличие патологических изменений сердечной системы, что проявляется возникновением одышки, тахикардии, кардиалгии, отеков на ногах, ангинозных болей, гипотонии, расширения границ сердца и так далее.
  • Присутствие поражения нервной системы, что проявляется снижением памяти и способности к концентрации внимания.
  • Наличие поражения мышечного каркаса, что проявляется мышечной слабостью при обычных нагрузках, а кроме того, смешанным недержанием мочи и тому подобное.

Кожа у пациентов, страдающих хронической анемией, как правило, бледная, но при этом не желтушная. Что касается печени, селезенки и периферических лимфатических узлов, то они не увеличены. Иногда кожа может приобретать даже голубоватый оттенок. Такие больные очень плохо загорают на солнце, а девушки, как правило, инфантильны и у них зачастую наблюдают расстройство менструального цикла, начиная от аменореи до наличия обильных менструаций.

Проведение лабораторной диагностики

Основными критериями определения у пациента хронической железодефицитной анемии являются:

  • Наличие низкого цветового показателя.
  • Присутствие гипохромии эритроцитов и микроцитоза.
  • Понижение показателя сывороточного железа.
  • Увеличение железосвязывающей функции сыворотки и понижение содержания ферритина.

После определения наличия у пациента анемии и уровня ее выраженности требуется выяснить причины и источник кровотечений. Для этого следует провести целый ряд всевозможных исследований. К основным приемам диагностики относят:

  • Проведение эндоскопического исследования пищеварительной системы. Как правило, в рамках такой диагностики выполняют колоноскопию, возможно, со взятием биопсии.
  • Сдача кала на скрытую кровь.
  • Проведение гинекологического мануального и ультразвукового исследования у женщин.
  • Осуществление исследования мочевыводящей системы. При этом пациенты сдают анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, а кроме того, цистоскопию.
  • Проведение рентгенологического исследования органов грудной полости.
  • Выполнение исследования мокроты и промывных вод бронхов.

В случае отсутствия данных, которые бы свидетельствовали о явном эрозивном и язвенном процессе, необходимо провести подробный онкологический поиск.

Проведение лечения

Целями лечения хронической анемии являются:

  • Полное устранение причин, которые ее вызвали. Для этого в первую очередь выявляют источник кровотечения и ликвидируют его, восстанавливая процессы усвоения железа.
  • Восполнение нехватки железа.
  • Предупреждение развития дистрофического изменения внутренних органов наряду с сохранением их функциональной способности в полном объеме.

Диета как часть лечения

Устранить хроническую железодефицитную анемию (код по МКБ-10 — D50) только посредством диеты невозможно, так как всасывание железа из продуктов составляет не более 2 миллиграмм в сутки. Зато из лекарственных препаратов оно может всасываться в двадцать раз больше. Но, тем не менее, пациентам с анемией рекомендуют продукты, которые содержат достаточное количество легко всасываемого белка и, соответственно, железа.

В мясных продуктах находится железо, которое входит в состав гема, оно всасывается на 25 процентов. Входящее в состав гемосидерина железо (оно содержится в печени, яйцах и рыбе), всасывается на пятнадцать процентов. А железо из продуктов растительного происхождения (будь то соя наряду со шпинатом, укропом, салатом, абрикосами, черносливом) всасывается на пять процентов. Употребление большого количества гранатов, яблок, моркови и свеклы не является оправданным, так как на фоне их употребления отмечается низкое всасывание железа.

Люди, которые употребляют в пищу мясо, получают намного больше железа, чем вегетарианцы. У приверженцев вегетарианства со временем развивается серьезный дефицит железа, так как овощи и злаки содержат компоненты, которые препятствуют всасыванию столь важного элемента, в частности речь идет о фосфатах.

Следует учесть, что сбалансированная и полноценная по основным компонентам диета дает возможность лишь покрывать физиологическую потребность человеческого организма в железе, но не устраняет его дефицит, и ее следует рассматривать в качестве одного из вспомогательных компонентов лечения.

Гемотрансфузию при хронической железодефицитной анемии (по МКБ-10 заболеванию присвоен код — D50) проводят пациентам лишь по жизненным показаниям, при этом показанием выступает не уровень гемоглобина, а общее состояние больного и гемодинамики. В основном прибегают к гемотрансфузии (проведение трансфузии эритроцитарной массы) в случае падения гемоглобина ниже 40 грамм на литр.

Медикаментозная терапия

Проводят такое лечение хронической железодефицитной анемии только препаратами железа, в основном все они пероральные, реже парентеральные, употребляют их длительно, под контролем анализа крови. Стоит заметить, что скорость восстановления показателей крови никак не зависит от пути введения лекарств. К главным принципам терапии железодефицитной анемии посредством препаратов железа для перорального употребления относят:

  • Назначение лекарств с достаточным содержанием двухвалентного железа.
  • В рамках использования новых форм необходимо ориентироваться на средние терапевтические дозы.
  • Назначение железа совместно с веществами, которые усиливают их всасывание, речь идет об аскорбиновой и янтарной кислоте.
  • Необходимо избегать параллельного приема веществ, которые уменьшают всасывание, речь идет об антацидах, танине, оксалатах и так далее.
  • Использование препаратов, не содержащих витаминные компоненты, в особенности В12.
  • Удобный режим дозировки от одного до двух раз в сутки.
  • Наличие хорошей биологической доступности, всасываемости и переносимости препаратов железа.
  • Достаточная длительность терапии — не менее восьми недель до полной нормализации гемоглобина.
  • Продолжение приема лекарства в половинной дозе в течение четырех недель после достижения нормализации количества гемоглобина.
  • Целесообразно назначение коротких ежемесячных курсов лечения от трех до пяти дней в средних терапевтических дозах пациенткам с полименоррагиями.

Критерием эффективности терапии хронической железодефицитной анемии (код по МКБ-10 — D50) препаратами железа является прирост ретикулоцитов в пять раз на десятый день от начала лечения. Препараты железа классифицируются на следующие категории:

  • Ионные, которые представляют собой солевое или полисахаридное соединение.
  • Неионные соединения, которые состоят из гидроксидполимальтозного комплекса.

Сульфат железа, который входит в комбинированные и монокомпонентные препараты, хорошо всасывается (как правило, на десять процентов) и легко переносится больными. Хлоридные соединения могут всасываться хуже и отличаются нежелательными эффектами, а именно металлическим привкусом во рту, потемнением зубов и десен, а кроме того, диспепсией.

В настоящее время врачами предпочтение отдается препаратам, которые содержат двухвалентное железо (дело в том, что оно лучше абсорбируются по сравнению с трехвалентными лекарствами), их суточная дозировка составляет около 300 миллиграмм. Назначать больше этого количества в сутки ни в коем случае не следует, так как его всасывание при этом абсолютно не увеличивается.

Это подтверждают истории болезни хронической железодефицитной анемии.

Следует также учитывать, что целый ряд веществ, содержащийся в пищевых продуктах, например, фосфорная кислота наряду с солью, кальцием, фитином и танином, ингибирует всасывание железа. Подобный эффект отмечают при одновременном употреблении двухвалентного железа, которое находится в некоторых лекарственных средствах, например, в «Алмагеле».

Показания для парентерального ввода лекарственных препаратов железа

Показания к этому при хронической железодефицитной анемии существуют следующие:

  • Наличие нарушения кишечного всасывания.
  • Присутствие абсолютной непереносимости пероральных препаратов с железом.
  • Потребность в быстром насыщении железом (из-за экстренного оперативного вмешательства).
  • Терапия «Эритропоэтином», когда резко на короткое время увеличивается потребность в железе.

При парентеральном вводе в случае неправильно постановленного диагноза вероятно развитие полиорганной недостаточности и гемосидероза. Не следует использовать парентерально более 100 миллиграмм в сутки.

Профилактика хронической постгеморрагической железодефицитной анемии должна проводиться в случае наличия скрытых признаков дефицита железа либо факторов риска для развития таковой. Исследование гемоглобина, равно как и сывороточного железа должны выполняться не реже одного раза в год, а в случае наличия клинического проявления по мере необходимости анализы следует сдавать следующим категориям пациентов:

  • Донорам, в особенности женщинам, постоянно сдающим кровь.
  • Беременным женщинам, в особенности с частыми беременностями.
  • Женщинам, которые страдают длительными и обильными менструациями.
  • Недоношенным детям и тем, кто рожден от многоплодной беременности.
  • Девушкам при половом созревании, а кроме того, во время быстрого роста, усиленного занятиями спортом и в случае ограничения мясных продуктов в процессе питания.
  • Лицам с постоянными и трудно устранимыми кровопотерями (желудочными, кишечными, носовыми, маточными и геморроидальными).
  • Пациентам, которые длительно принимают нестероидные средства.
  • Лицам, отличающимся низким материальным достатком.

Что собой представляет вторичный недуг?

Хроническая железодефицитная анемия (по МКБ — D50), возникающая на фоне сопутствующих заболеваний, называется вторичной. Гемоглобин является одним из важнейших белков, который поддерживает человеческий организм. Он присутствует в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода. То есть, во время вдоха, кислород проникает в легкие, а белок разбирает его на молекулы, доставляя во все органы. Вот почему гемоглобин так ценен. Без него кислород попросту не распространится по организму, что в итоге приведет к сбою всех органов и систем.

Вторичная анемия не выступает самостоятельным заболеванием. Она в основном служит следствием той или иной болезни. В связи с этим при обнаружении низкого гемоглобина, необходимо пройти подробную диагностику, чтобы выявить истинные ее причины и назначить лечение. Белок гемоглобин продуцируется в эритроцитах, а они зависят от общего количества железа в человеческом организме.

Таким образом, если железо падает, то под действием определенных факторов снижается и гемоглобин. Если речь идет об анемии первичной, то назначают курс железа с определенной диетой. Спустя несколько недель показатели, как правило, восстанавливаются. А при вторичной форме патологии необходимо разобраться в причинах ее возникновения, а потом начать лечение. При этом лишь только одним железом не удастся восстановить количество белка, потому что изначально требуется побороть основной фактор снижения гемоглобина.

Железодефицитная анемия — причины, степени и рекомендации

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

  • Обследования и анализы

    • МРТ

    • Анализ крови

    • Анализ кала

    • Анализ мочи

    • УЗИ

    • Флюорография

  • Здоровье от А до Я

    • Гинекология

    • Ревматология

    • Проктология

    • Онкология

    • Гастроэнтерология

    • Неврология

7 необычных признаков дефицита железа

1. Крайняя усталость и истощение «Усталость — один из наиболее распространенных признаков дефицита железа, потому что это означает, что ваше тело испытывает проблемы с переносом кислорода в клетки, поэтому это влияет на ваш энергетический уровень. — говорит Тайер.

Люди, которым не хватает железа в крови, часто чувствуют себя вялыми, слабыми и неспособными сосредоточиться. Хотя усталость может быть признаком многих заболеваний, если она не проходит после адекватного отдыха, подумайте о том, чтобы проверить уровень железа.

2. Частые инфекции Железо играет ключевую роль в здоровой иммунной системе, поэтому более низкий уровень минерала может сделать человека более восприимчивым к инфекциям. «Красные кровяные тельца помогают транспортировать кислород к селезенке, которая является единственным местом, где можно бороться с инфекциями», — говорит доктор Мурр.

Красные кровяные тельца также переносят кислород в лимфатические узлы, в которых находятся белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. «Когда у кого-то дефицит железа, белые кровяные тельца тоже не производятся, и они не так сильны, потому что не получают достаточно кислорода, что делает человека более восприимчивым к инфекциям», — говорит она.

3. Бледная кожа Гемоглобин придает коже розовый цвет, поэтому при его низком уровне кожа становится светлее.

«Когда в эритроцитах становится мало железа, они становятся меньше и бледнее в центре, поэтому кожа также становится бледнее», — говорит Мурр. Это может быть легче обнаружить у людей со светлой кожей, но независимо от тона вашей кожи, если область под нижним веком светлее, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.

4. Распухший язык Изменения языка, включая болезненность или припухлость, могут быть признаком дефицита железа.Трещины на боковой стороне рта также распространены среди людей с дефицитом железа.

5. Синдром беспокойных ног У некоторых людей с дефицитом железа развивается синдром беспокойных ног — расстройство, при котором у вас возникает сильное желание пошевелить ногами. Позыв часто сопровождается неприятным ощущением ползания мурашек в ногах, из-за которого трудно заснуть.

6. Pica У людей с дефицитом железа может развиться тяга к непищевым веществам, таким как глина, грязь или мел, состояние, известное как pica.

Однако подчинение своей жажде и употребление этих веществ может быть вредным, поскольку может привести к попаданию в организм вредных токсинов и веществ. «Поедание глины, мела и грязи может фактически помешать усвоению железа», — говорит Мурр.

7. Выпадение волос Дефицит железа, особенно когда он перерастает в анемию, может вызвать выпадение волос. «Когда волосяные фолликулы не получают достаточно кислорода, они переходят в стадию покоя, и волосы выпадают и не отрастают до тех пор, пока анемия не пройдет», — говорит Мурр.Это нормально — терять около 100 прядей в день. Однако, если вы заметили, что у вас чрезмерное выпадение волос и они не отрастают снова, это может быть признаком дефицита железа.

Если вы испытываете эти симптомы и думаете, что у вас дефицит железа, обратитесь к врачу. Он или она может помочь вам выяснить первопричину вашего дефицита железа, найти способы включить в свой рацион больше продуктов, богатых железом, и определить, нужно ли вам принимать дополнительное железо.

Симптомы дефицита железа — RightDiagnosis.com

Симптомы дефицита железа

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для дефицита железа включает 12
симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика дефицита железа:

Дефицит железа: средства проверки симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов дефицита железа:

Дефицит железа: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов дефицита железа:

Дефицит железа: осложнения

Рассмотрите медицинские осложнения, которые могут быть связаны с дефицитом железа:

Узнать больше о дефиците железа

Есть ли у меня дефицит железа?

Дефицит железа: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с дефицитом железа:

Ошибочно диагностирован дефицит железа?

Список других заболеваний или состояний здоровья
который может быть в списке альтернативных диагнозов
К дефициту железа относятся:

См. Полный список из 3

Дефицит железа: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах дефицита железа:

Дополнительная информация о симптомах дефицита железа и связанных с ним состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Дефицит железа как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов дефицита железа также важно рассматривать дефицит железа как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать дефицит железа:

— (Источник — База данных болезней)

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах дефицита железа:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов дефицита железа.Информация о признаках и симптомах дефицита железа была получена из различных источников,
может быть не совсем точным,
и может быть не полным списком признаков дефицита железа или симптомов дефицита железа.
Кроме того, признаки и симптомы дефицита железа могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать,
действительно симптомы дефицита железа.

День дефицита железа

Симптомы, которые вас замедляют

Усталость / физическое истощение

Сильная усталость может повлиять не только на тело — вы также можете страдать от умственной усталости.Железо необходимо для здорового функционирования мозга, поэтому, если вам трудно сосредоточиться или управлять своим настроением, это может означать, что у вас дефицит железа.

Усталость / физическое истощение

Симптомы, которые вас замедляют

Чувство усталости

Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из самых распространенных симптомов дефицита железа. Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа.Усталость может оказать серьезное пагубное влияние на социальные, физиологические и психологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверять ее.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря слуха

Есть много причин, по которым у вас могут внезапно возникнуть проблемы со слухом, и очень важно получить правильный диагноз. Одной из причин внезапной потери слуха может быть железодефицитная анемия.

Симптомы, которые вы видите

Выпадение волос

Чтобы волосы были здоровыми, телу необходимо железо.Если вы теряете клочья или больше волос, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вы видите

Хрупкие гвозди

Если у вас ногти неправильного цвета, формы или текстуры, это может быть связано с недостатком железа. В частности, ногти, опущенные посередине и приподнятые по краям, чтобы придать им округлый вид, как ложка, связаны с железодефицитной анемией.

Симптомы, которые вы видите

Бледность

Если у вас серьезный дефицит железа, в крови может быть меньше гемоглобина, что может сделать вас бледным.Это более заметно на вашем лице, ногтях, внутренней части рта и слизистой оболочке глаз. Если вы опустите нижнее веко, и оно будет очень бледно-персикового или желтого цвета, это может указывать на то, что у вас железодефицитная анемия.

Симптомы, которые вы видите

Легко появляются синяки

Легкие синяки издавна ассоциировались с дефицитом железа. Синяк появляется, когда вы повредили кровеносные сосуды под кожей, достаточные для вытекания небольшого количества крови.Если вашему телу не хватает железа, у вас больше шансов легко получить синяк.

Симптомы, которые вы видите

Язва во рту

Язвы во рту (болезненные белые пятна на внутренней стороне рта) могут возникать по многим причинам, включая прикусывание внутренней части рта, стресс и усталость. В некоторых случаях язвы во рту также могут развиться из-за дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Раздражительность

Истощение, перепады настроения и неспособность сосредоточиться могут вызвать разочарование.Если вы чувствуете, что легко раздражаетесь, это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

потеря памяти

Вы чаще забываете мелочи? Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать потерю кратковременной памяти; это может быть из-за дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Употребление непродовольственных товаров / пика

Необычная тяга к еде и еда, не имеющая пищевой ценности, могут быть признаком дефицита железа.Если вы регулярно чувствуете желание есть непродовольственные товары, такие как глина, грязь, зола и крахмал, важно не поддаваться пристрастию и обратиться за медицинской помощью.

Употребление непродовольственных товаров / пика

Симптомы, которые вас замедляют

Жевание льда

Один из самых распространенных симптомов дефицита железа — это желание есть или жевать лед. Регулярное жевание льда может повредить зубы и десны, поэтому важно обратиться за лечением.

Симптомы, которые вас замедляют

Непереносимость холода

Если вам трудно согреться или ваши руки и ноги быстро мерзнут, у вас может быть дефицит железа. Железо важно для ряда функций, связанных с поддержанием правильной температуры нашего тела. Важно поддерживать определенную температуру тела, а дефицит железа может усложнить задачу.

Симптомы, которые вас замедляют

Синдром беспокойных ног

Если вы чувствуете необходимость пошевелить ногами, чтобы избавиться от неприятных или странных ощущений во время отдыха, у вас может быть синдром беспокойных ног.Ощущения иногда описываются как зуд, жжение или ползание мурашек и часто могут влиять на ваш сон. Это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря дыхания

Дефицит железа может снизить вашу способность заниматься спортом. Если вы обнаружите, что не можете тренироваться столько, сколько хотели бы, или запыхались, выполняя простые вещи, например поднимаясь по лестнице, у вас может быть дефицит железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Восприимчивость к инфекциям

Иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и болезней, но для правильной работы ей требуется железо.Если железа недостаточно, вы можете стать предрасположенными к рецидивирующим инфекциям, таким как простуда.

Восприимчивость к инфекциям

Симптомы, которые вас замедляют

Головная боль

Головные боли и мигрени могут быть вызваны множеством причин, например, обезвоживанием или простудой, но дефицит железа также может повлиять на это. Если у вас усиливаются или усиливаются головные боли, обратитесь к врачу.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря либидо

Недостаток железа может привести к снижению сексуального либидо и эректильной дисфункции. Вам следует поговорить с врачом, если вы испытываете то же самое.

Симптомы, которые вас замедляют

Усталость / физическое истощение

Сильная усталость может повлиять не только на тело — вы также можете страдать от умственной усталости.Железо необходимо для здорового функционирования мозга, поэтому, если вам трудно сосредоточиться или управлять своим настроением, это может означать, что у вас дефицит железа.

Усталость / физическое истощение

Симптомы, которые вас замедляют

Чувство усталости

Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из самых распространенных симптомов дефицита железа. Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа.Усталость может оказать серьезное пагубное влияние на социальные, физиологические и психологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверять ее.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря слуха

Есть много причин, по которым у вас могут внезапно возникнуть проблемы со слухом, и очень важно получить правильный диагноз. Одной из причин внезапной потери слуха может быть железодефицитная анемия.

Симптомы, которые вы видите

Выпадение волос

Чтобы волосы были здоровыми, телу необходимо железо.Если вы теряете клочья или больше волос, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вы видите

Хрупкие гвозди

Если у вас ногти неправильного цвета, формы или текстуры, это может быть связано с недостатком железа. В частности, ногти, опущенные посередине и приподнятые по краям, чтобы придать им округлый вид, как ложка, связаны с железодефицитной анемией.

Симптомы, которые вы видите

Бледность

Если у вас серьезный дефицит железа, в крови может быть меньше гемоглобина, что может сделать вас бледным.Это более заметно на вашем лице, ногтях, внутренней части рта и слизистой оболочке глаз. Если вы опустите нижнее веко, и оно будет очень бледно-персикового или желтого цвета, это может указывать на то, что у вас железодефицитная анемия.

Симптомы, которые вы видите

Легко появляются синяки

Легкие синяки издавна ассоциировались с дефицитом железа. Синяк появляется, когда вы повредили кровеносные сосуды под кожей, достаточные для вытекания небольшого количества крови.Если вашему телу не хватает железа, у вас больше шансов легко получить синяк.

Симптомы, которые вы видите

Язва во рту

Язвы во рту (болезненные белые пятна на внутренней стороне рта) могут возникать по многим причинам, включая прикусывание внутренней части рта, стресс и усталость. В некоторых случаях язвы во рту также могут развиться из-за дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Раздражительность

Истощение, перепады настроения и неспособность сосредоточиться могут вызвать разочарование.Если вы чувствуете, что легко раздражаетесь, это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

потеря памяти

Вы чаще забываете мелочи? Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать потерю кратковременной памяти; это может быть из-за дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Употребление непродовольственных товаров / пика

Необычная тяга к еде и еда, не имеющая пищевой ценности, могут быть признаком дефицита железа.Если вы регулярно чувствуете желание есть непродовольственные товары, такие как глина, грязь, зола и крахмал, важно не поддаваться пристрастию и обратиться за медицинской помощью.

Употребление непродовольственных товаров / пика

Симптомы, которые вас замедляют

Жевание льда

Один из самых распространенных симптомов дефицита железа — это желание есть или жевать лед. Регулярное жевание льда может повредить зубы и десны, поэтому важно обратиться за лечением.

Симптомы, которые вас замедляют

Непереносимость холода

Если вам трудно согреться или ваши руки и ноги быстро мерзнут, у вас может быть дефицит железа. Железо важно для ряда функций, связанных с поддержанием правильной температуры нашего тела. Важно поддерживать определенную температуру тела, а дефицит железа может усложнить задачу.

Симптомы, которые вас замедляют

Синдром беспокойных ног

Если вы чувствуете необходимость пошевелить ногами, чтобы избавиться от неприятных или странных ощущений во время отдыха, у вас может быть синдром беспокойных ног.Ощущения иногда описываются как зуд, жжение или ползание мурашек и часто могут влиять на ваш сон. Это может быть признаком дефицита железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря дыхания

Дефицит железа может снизить вашу способность заниматься спортом. Если вы обнаружите, что не можете тренироваться столько, сколько хотели бы, или запыхались, выполняя простые вещи, например поднимаясь по лестнице, у вас может быть дефицит железа.

Симптомы, которые вас замедляют

Восприимчивость к инфекциям

Иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и болезней, но для правильной работы ей требуется железо.Если железа недостаточно, вы можете стать предрасположенными к рецидивирующим инфекциям, таким как простуда.

Восприимчивость к инфекциям

Симптомы, которые вас замедляют

Головная боль

Головные боли и мигрени могут быть вызваны множеством причин, например, обезвоживанием или простудой, но дефицит железа также может повлиять на это. Если у вас усиливаются или усиливаются головные боли, обратитесь к врачу.

Симптомы, которые вас замедляют

Потеря либидо

Недостаток железа может привести к снижению сексуального либидо и эректильной дисфункции. Вам следует поговорить с врачом, если вы испытываете то же самое.

Симптомы, замедляющие работу

Чувство усталости

Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа.Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа. Усталость может оказать существенное пагубное влияние на социальные и физиологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверить ее.

В нашем разделе ресурсов есть все материалы, необходимые для поддержки вашего понимания дефицита железа и разговора с медицинским работником.

Загрузите приложение, чтобы проверить свои симптомы и их значение.Или просто узнайте больше о том, как дефицит железа влияет на организм.

Дефицит железа (лекарство)

Infobox_Disease
Название = Дефицит железа

Подпись = Железо в геме
БолезниDB = 6947
ICD10 = ICD10 | E | 61 | 1 | e | 50
ICD9 = ICD9 | 280.9
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus = 000584
eMedicineSubj = med
eMedicineTopic = 1188
MeshID =
«Более конкретное и подробное обсуждение анемии, вызванной дефицитом железа, см. В статье Википедии о дефиците железа и дефиците железа.«

Дефицит железа (или« сидеропения ») является наиболее распространенной известной формой недостаточности питания. В организме человека железо присутствует во всех клетках и выполняет несколько жизненно важных функций — как переносчик кислорода к тканям от легкие в форме гемоглобина, в качестве транспортной среды для электронов внутри клеток в форме цитохромов и как неотъемлемая часть ферментативных реакций в различных тканях. Недостаток железа может нарушить эти жизненно важные функции и привести к заболеваемости и смертности.

Прямым следствием дефицита железа является железодефицитная анемия. Группы, наиболее подверженные развитию этого заболевания, — это дети и женщины в пременопаузе.

Общее содержание железа в организме в среднем составляет примерно 3,8 г у мужчин и 2,3 г у женщин. Существует несколько механизмов, которые контролируют метаболизм железа в организме человека и защищают его от дефицита железа. Основной регуляторный механизм расположен в желудочно-кишечном тракте. Когда потеря железа недостаточно компенсируется адекватным потреблением через некоторое время, которое определяется состоянием запасов железа в организме, развивается дефицит железа.

Причины

* хроническое кровотечение (гемоглобин содержит железо)
** чрезмерное менструальное кровотечение
** неменструальное кровотечение
** кровотечение из желудочно-кишечного тракта (язвы, геморрой и т. Д.)
** редко — ларингологическое кровотечение или из дыхательных путей
* недостаточное потребление (специальные диеты с низким содержанием железа)
* вещества (в диете или лекарствах), препятствующие всасыванию железа
* синдромы мальабсорбции

Хотя генетические дефекты, вызывающие дефицит железа, были изучены у грызунов, существуют нет известных генетических нарушений метаболизма железа у человека, которые непосредственно вызывают дефицит железа.

ymptoms

Симптомы дефицита железа могут возникнуть даже до того, как заболевание перейдет в железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа не являются уникальными для дефицита железа (т.е. не патогномоничны). Железо необходимо для нормального функционирования многих ферментов, поэтому в конечном итоге может появиться широкий спектр симптомов либо как вторичный результат анемии, либо как другие первичные результаты дефицита железа. Симптомы дефицита железа включают:
* Усталость
* Бледность
* Раздражительность
* Слабость
* Пика
* Хрупкие ногти

Вероятные результаты лабораторных анализов у ​​людей с дефицитом железа

* Полный анализ крови может выявить микроцитарную анемию [ цитировать книгу
последняя = Longmore
первая = Мюррей
соавторы = Ян Б.Wilkinson, Supaj Rajagoplan
title = Oxford Handbook of Clinical Medicine, 6th Edn
publisher = Oxford University Press
date = 2004
pages = pp. 626-628
isbn = 0-19-852558-3
]

* Low сывороточный ферритин
* Низкое содержание железа в сыворотке
* Высокое TIBC (общая железосвязывающая способность)
* Возможно, что анализ кала на скрытую кровь может быть положительным, если дефицит железа является результатом желудочно-кишечного кровотечения.

Как всегда, лабораторные значения следует интерпретировать с учетом лабораторных эталонных значений и с учетом всех аспектов конкретной клинической ситуации.

Уровень ферритина в сыворотке крови может повышаться при воспалительных процессах, поэтому нормальный уровень ферритина в сыворотке не всегда исключает дефицит железа.

Последствия

Продолжающийся дефицит железа может перерасти в анемию и усиление утомляемости. Также может возникнуть тромбоцитоз или повышенное количество тромбоцитов. Недостаток железа в крови является причиной того, что некоторые люди не могут сдавать кровь.

Лечение

Перед тем, как начать какое-либо лечение, необходимо установить окончательный диагноз основной причины дефицита железа, особенно у пожилых пациентов, которые наиболее подвержены колоректальному раку и часто вызываемым им желудочно-кишечным кровотечением.У взрослых 60% пациентов с железодефицитной анемией могут иметь основные желудочно-кишечные расстройства, ведущие к хронической кровопотере. cite journal | author = Rockey D, Cello J | title = Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у пациентов с железодефицитной анемией | journal = N Engl J Med | volume = 329 | issue = 23 | pages = 1691–5 | year = 1993 | pmid = 8179652 | doi = 10.1056 / NEJM199312023292303 ] Вероятно, что причина дефицита железа также потребует лечения. Когда диагностирован дефицит железа, состояние можно лечить с помощью добавок железа, например.грамм. в форме таблеток сульфата железа, глюконата железа или хелата аминокислот. Недавние исследования показывают, что замещающая доза железа, по крайней мере, для пожилых людей с дефицитом железа, может составлять всего 15 мг элементарного железа в день. cite journal | author = Rimon E, Kagansky N, Kagansky M, Mechnick L, Mashiah T., Namir M, Levy S | title = Мы даем слишком много железа? Низкодозная терапия железом эффективна у восьмидесятилетних людей | journal = Am J Med | volume = 118 | issue = 10 | pages = 1142–7 | year = 2005 | pmid = 16194646 | doi = 10.1016 / j.amjmed.2005.01.065 ]

Пищевые источники железа

Дефицит железа может иметь серьезные последствия для здоровья, которые невозможно быстро исправить с помощью диеты, и часто необходимы добавки железа, если дефицит железа стал симптоматическим. . Однако легкий дефицит железа можно исправить и предотвратить, употребляя в пищу продукты, богатые железом. Поскольку железо является абсолютной потребностью для большинства растений и животных на Земле, железо можно получить из самых разных продуктов питания. Однако эти продукты по-разному усваиваются и обрабатываются организмом; например, железо из мяса (источник гемового железа) более легко расщепляется и усваивается, чем железо в зернах (негемовый источник железа) , а минералы и химические вещества в одном виде пищи могут ингибировать поглощение железа из другого типа еду съедали одновременно.[ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002422.htm ] Поскольку железо из растительных источников усваивается труднее, чем связанное с гемом железо из животных источников, вегетарианцам и веганам следует имеют несколько более высокое суточное потребление железа, чем те, кто ест мясо, рыбу или птицу. [ http://www.vrg.org/nutrition/iron.htm ] Бобовые и темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи, капуста и восточная зелень, являются особенно хорошими источниками железа для вегетарианцев и веганов.Однако шпинат и мангольд содержат оксалаты, которые связывают железо, что делает его практически недоступным для усвоения. Железо из негемовых источников усваивается легче при употреблении с продуктами, содержащими гемовое железо или витамин С. [ http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch255/ch255g.html ] {|
+ Избранные пищевые источники негемового железа
-! Еда! Обслуживание
размера!
миллиграммов на порцию! % DV *

Готовые к употреблению злаки (100% обогащенные железом) || чашка
18.0
100

Овсяные хлопья быстрого приготовления, обогащенные (приготовленные на воде) || 1 стакан
10,0
60

Соевые бобы зрелые (вареные) || 1 стакан
8,8
50

Чечевица (вареная) || 1 стакан
6,6
35

Фасоль зрелая (вареная) || 1 стакан
5,2
25

Бобы Лимы большие, зрелые (вареные) || 1 стакан
4,5
25

Флотская фасоль зрелая (вареная) || 1 стакан
4.5
25

Готовые к употреблению злаки (обогащенные железом на 25%) || 1 стакан
4,5
25

Черные бобы зрелые (вареные) || 1 стакан
3,6
20

Зерна пинто зрелые (вареные) || 1 чашка
3,6
20

Меласса (черная полоска) || 1 столовая ложка
3,5
20

Тофу (сырой, твердый) || ˝ чашки
3,4
20

Шпинат (вареный, высушенный) || ˝ чашка
3.2
20

Шпинат (консервы, сушеные твердые вещества) || ˝ чашки
2,5
10

Горошек черноглазый (вигвам) (вареный) || ˝ чашки
1,8
10

Шпинат (замороженный, нарезанный, вареный) || ˝ чашка
1,9
10

Крупа (белая, обогащенная) || 1 стакан
1,5
8

Изюм (без косточек, в упаковке) || ˝ чашки
1,5
8

Цельнозерновой хлеб || 1 ломтик
0.9
6

Хлеб белый (обогащенный) || 1 ломтик
0,9
6

Ссылки

Внешние ссылки

* [ http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00051880.htm Контроль дефицита железа в США ]

Фонд Викимедиа.
2010.

состояний дефицита железа в Undefined by AcronymsAndSlang.com

IDS означает состояние дефицита железа

Этот акроним / сленг обычно относится к категории неопределенных.

Какое сокращение обозначает состояния дефицита железа?

состояний дефицита железа может быть сокращено как IDS

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q:
A:
Что означает IDS?
IDS означает «состояния дефицита железа».
Q:
A:
Как сократить «железодефицитные состояния»?
«состояния дефицита железа» могут быть сокращены как IDS.
Q:
A:
Что означает аббревиатура IDS?
Значение аббревиатуры IDS — «состояния дефицита железа».
Q:
A:
Что такое аббревиатура IDS?
Одно из определений IDS — «состояния дефицита железа».
Q:
A:
Что означает IDS?
Аббревиатура IDS означает «железодефицитные состояния».
Q:
A:
Что такое стенограмма состояний дефицита железа?
Наиболее распространенное сокращение от «состояний дефицита железа» — это IDS.

Вы также можете просмотреть сокращения и акронимы со словом IDS в термине.

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением

определение дефицита железа и синонимы дефицита железа (английский)

Дефицит железа (сидеропения , или гипоферремия ) является одним из наиболее частых случаев недостаточности питательных веществ. Железо присутствует во всех клетках человеческого тела и выполняет несколько жизненно важных функций. Примеры включают в себя перенос кислорода к тканям из легких в форме гемоглобина, в качестве среды для переноса электронов внутри клеток в форме цитохромов и в качестве составной части ферментативных реакций в различных тканях.Слишком мало железа может нарушить эти жизненно важные функции и привести к болезням и смерти.

Прямым следствием дефицита железа является железодефицитная анемия. Дети и женщины в пременопаузе — группы, наиболее подверженные заболеванию.

Общее содержание железа в организме в среднем составляет примерно 3,8 г у мужчин и 2,3 г у женщин. В плазме крови железо прочно связано с белком трансферрином. Существует несколько механизмов, которые контролируют метаболизм железа в организме человека и защищают его от дефицита железа.Основной регуляторный механизм расположен в желудочно-кишечном тракте. Когда потеря железа недостаточно компенсируется адекватным поступлением железа из рациона, со временем развивается состояние дефицита железа. Когда это состояние не исправлено, оно приводит к железодефицитной анемии.

Причины

  • хроническое кровотечение (гемоглобин содержит железо)
  • недостаточное потребление (специальные диеты с низким содержанием железа)
  • веществ (в диете или лекарствах), препятствующих всасыванию железа
  • Синдромы мальабсорбции
  • лихорадка, приспособленная для борьбы с бактериальной инфекцией
  • сдача крови

Хотя генетические дефекты, вызывающие дефицит железа, были изучены у грызунов, нет никаких известных генетических нарушений метаболизма железа у человека, которые непосредственно вызывают дефицит железа.

Симптомы

Симптомы дефицита железа могут возникнуть даже до того, как заболевание перешло в железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа не являются уникальными для дефицита железа (т.е. не патогномоничны). Железо необходимо для нормального функционирования многих ферментов, поэтому в конечном итоге может появиться широкий спектр симптомов либо как вторичный результат анемии, либо как другие первичные результаты дефицита железа. Симптомы дефицита железа включают:

Вероятные результаты лабораторных анализов у ​​людей с дефицитом железа

Как всегда, лабораторные значения следует интерпретировать с учетом лабораторных эталонных значений и с учетом всех аспектов индивидуальной клинической ситуации.

Уровень ферритина в сыворотке крови может повышаться при воспалительных процессах, поэтому нормальный уровень ферритина в сыворотке не всегда исключает дефицит железа.

Последствия

Продолжающийся дефицит железа может перерасти в анемию и усиление утомляемости. Также может возникнуть тромбоцитоз или повышенное количество тромбоцитов. Недостаток железа в крови является причиной того, что некоторые люди не могут сдавать кровь.

Лечение

Перед началом лечения необходимо установить окончательную диагностику основной причины дефицита железа.Это особенно характерно для пожилых пациентов, которые наиболее подвержены колоректальному раку и часто вызываемым им желудочно-кишечным кровотечениям. У взрослых 60% пациентов с железодефицитной анемией могут иметь основные желудочно-кишечные расстройства, ведущие к хронической кровопотере. [4] Вероятно, что причина дефицита железа также потребует лечения.

После постановки диагноза состояние можно лечить добавками железа, например в форме таблеток сульфата железа, глюконата железа или хелата аминокислот.Недавние исследования показывают, что замещающая доза железа, по крайней мере, для пожилых людей с дефицитом железа, может составлять всего 15 мг элементарного железа в день. [5]

Источники питания железа

Легкий дефицит железа можно предотвратить или исправить, употребляя в пищу продукты, богатые железом. Поскольку железо необходимо большинству растений и животных, железо содержится в самых разных продуктах питания. Хорошие источники диетического железа включают красное мясо, птицу, насекомых, [6] [7] чечевицу, бобы, листовые овощи, фисташки, тофу, обогащенный хлеб и обогащенные хлопья для завтрака.

Железо из разных продуктов усваивается и обрабатывается организмом по-разному; например, железо в мясе (источник гемового железа) легче расщепляется и усваивается, чем железо в зернах и овощах («негемовый» источник железа), [8] , но гем / гемоглобин из красного мяса имеет эффекты, которые могут увеличивают вероятность колоректального рака. [9] [10] Минералы и химические вещества в одном типе пищи могут ингибировать абсорбцию железа из другого типа пищи, которую едят одновременно. [11] Например, оксалаты и фитиновая кислота образуют нерастворимые комплексы, которые связывают железо в кишечнике, прежде чем оно может абсорбироваться.

Поскольку железо из растительных источников усваивается хуже, чем связанное с гемом железо из животных источников, вегетарианцы и веганы должны иметь несколько более высокое общее суточное потребление железа, чем те, кто ест мясо, рыбу или птицу. [12] Бобовые и темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи, капуста и восточная зелень, являются особенно хорошими источниками железа для вегетарианцев и веганов.Однако шпинат и мангольд содержат оксалаты, которые связывают железо, что делает его почти полностью недоступным для усвоения. Железо из негемовых источников усваивается легче, если его употреблять с продуктами, содержащими гемовое железо или витамин С. Это связано с предполагаемым «мясным фактором», который увеличивает усвоение железа. [13]

Дефицит железа может иметь серьезные последствия для здоровья, которые нельзя быстро исправить с помощью диеты, и часто необходимы добавки железа, если дефицит железа стал симптоматическим.

Биодоступность и бактериальная инфекция

Железо необходимо для роста бактерий, поэтому его биодоступность является важным фактором в борьбе с инфекцией. [14] В результате плазма крови несет железо, прочно связанное с трансферрином, и высвобождает его только в клетки с соответствующими клеточными маркерами, тем самым предотвращая его доступ к бактериям. [15] От 15 до 20 процентов белка в материнском молоке состоит из лактоферрина [16] , который связывает железо.Для сравнения, в коровьем молоке это всего 2 процента. В результате у детей, вскармливаемых грудью, меньше инфекций. [15] Лактоферрин также концентрируется в слезах, слюне и в ранах, связывая железо и ограничивая рост бактерий. Яичный белок содержит 12% кональбумина, чтобы удерживать его от бактерий, которые проникают через скорлупу яйца (по этой причине до появления антибиотиков яичный белок использовался для лечения инфекций). [17]

Чтобы уменьшить рост бактерий, концентрация железа в плазме снижается при лихорадке, [18] и после операции после открытых ран, где оно действует как защита от инфекции. Wander, K .; Shell-Duncan, B .; Макдэйд, Т. В. (2009). «Оценка дефицита железа как пищевой адаптации к инфекционным заболеваниям: перспектива эволюционной медицины». Американский журнал биологии человека 21 (2): 172–179. DOI: 10.1002 / ajhb.20839. PMID 18949769. редактировать

Дополнительная литература

  • Gropper, Sareen S; Смит, Джек Л; Грофф, Джеймс Л. (2009), «Усилители и ингибиторы всасывания железа», in., Advanced Nutrition and Human Metabolism (5-е изд.), Белмонт, Калифорния: Wadsworth, Cengage Learning, ISBN 978-0-495-11657-8, http://books.google.com/books?id=rXSO9YLr72YC&pg=PA474&dq=iron+absorption+inhibitors+oxalate#v= onepage & q = iron% 20absorption% 20inhibitors% 20oxalate & f = false, получено 2 октября 2010 г. Альтернативный ISBN 0-495-11657-2
  • Umbreit, Jay (2005), «Дефицит железа: краткий обзор», Американский гематологический журнал 78 : 225–231, http://www.idpas.org/pdf/4145.pdf, получено 2 октября 2010
  • Хоббс, Кристофер (апрель 1989 г.), «Еда и травы, одетые в железо», Vegetarian Times : 70–75, http: // books.google.com/books?id=iAcAAAAAMBAJ&pg=PA70&dq=%22when+i%22+iron+hobbs#v=onepage&q=%22when%20i%22%20iron%20hobbs&f=false

Внешние ссылки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *