Женская лодыжка: Голые лодыжки как проявление патриотизма

Загрузить особенности ИМ Загрузить особенности ЭК

Отчего раньше женские лодыжки волновали мужчин — Рамблер/новости

Женские ножки всюду и во все времена очаровывали мужскую половину населения. Причем долгое время одни только лодыжки уже вызывали особый трепет. Почему?

Ноги в европейской истории

На протяжении веков во всех европейских странах было наложено табу на оголение и изображение ног. Ни мужчины, ни женщины не имели права обнажать даже лодыжки. Если взглянуть на античные барельефы Эллады, на которых представлены люди, то можно увидеть, что хитоны скрывают ноги древних греков до самых пяток. И это независимо от пола и возраста. Исключения составляют только изображения богов и героев. Их же, напротив, часто представляли с обнаженными лодыжками, стройность и мускулистость которых подчеркивалась ремешками иподиматов — кожаных сандалий. И это один из важных признаков, ведь богами и героями разрешалось восхищаться во всех смыслах.

Мода и приличия

Со средневековья и вплоть до XX века в Европе женские ноги обязательно закрывали длинные платья, оставляя видимыми только носки обуви. И чтобы даже ненароком, при сильном ветре или поездке верхом на лошади женщина не могла продемонстрировать окружающим обнаженные лодыжки, долгое время в моде были высокие ботинки на шнуровке. Этого строго требовали нормы морали и приличия. Увидеть ножку дамы постороннему мужчине было просто невозможно. Более того, в Викторианской Англии, к примеру, на это был наложен строгий запрет. Там даже ножки роялей и витиеватой мебели принято было закрывать чехлами, чтобы у мужчин не рождались сомнительные фантазии. И лишь во Франции некоторые высокопоставленные и своенравные красавицы, желая покорить кавалера, украдкой, в приватной обстановке и только на мгновение демонстрировали ему свою лодыжку. Делалось это именно для того, чтобы фантазия шевалье разыгралась: по стройности кости и округлости мышц он мог представить себе всю даму в обнаженном виде, возжелать ее и оказаться полностью в ее власти.

Канкан и лодыжки

Свободолюбивая Франция первой из всех европейских стран стала организовывать на лицезрении женских лодыжек коммерческие предприятия. И речь здесь идет не о публичных домах, которые были везде и всюду. В 1820-х годах в бедных кварталах Парижа родился канкан — женский зажигательный танец, в основе которого положена как раз яркая демонстрация лодыжек. Поначалу это танец считался непристойным, чтобы его увидеть, нужно было отправиться на самое дно французской столицы, но при этом все равно дорого заплатить за вход в таверну. А уже в 1889 году в знаменитом кабаре «Мулен Руж» на Монмартре канканом и лодыжками танцовщиц любовались не только богема и аристократы, но и члены королевских семей, например, принц Уэльский и его свита. Далее популярность канкана разлетелась по всем странам, женские лодыжки постепенно становились все более доступными для лицезрения их мужчинами. Сначала это были театральные подмостки, затем кино, которое долгое время считалось зрелищем для простого народа. Уже в первом десятилетии XX века платья у европейских красавиц стали короче, обнажив лодыжки, пока еще спрятанные в носочки. Но дело было сделано. Теперь мужчины грезили увидеть ножки целиком.

Лодыжки в современной культуре

Сегодня, в XXI веке, американский журнал «Ask men», проведя опрос среди мужского населения, что именно в первую очередь их привлекает в девушках, выявил все тот же тренд: американцев больше всего интересуют ножки их соотечественниц. Достаточно большой процент мужчин заявили, что изначально они рассматривают у незнакомок лодыжки; затем, если видно, колени; после этого смотрят на грудь, а в последнюю очередь вглядываются в лицо. Но возможно, что это — мужская «генетическая» память, ведь мода и приличия давно изменились. К тому же у каждого мужчины есть свои предпочтения, так что предсказать, что именно в женщине сведет всех с ума, практически невозможно — хотя она может влиять на это своим выбором одежды и обуви и той степенью открытости, которую она сама себе может позволить.

Женская обувь — İLVİ

В современную эпоху, по мере развития моды, конструкции стали очень образными. Каждый год создается новый стиль и создается новый стиль моды. Молодые женщины, матери, бабушки, этот стиль, привлекательный для всех возрастов, этот стиль — очень стильный дизайн, который вписывается в каждый стиль нашей одежды. На ум приходит первый ilvi.com. В дополнение к стилю наполнения женской обуви самой красивой частью, несомненно, является ее комфорт. Да, это один из известных фактов, что вы не слышали неправильно. Вы начинаете ли использовать высокие каблуки новые Представьте себе довольно высокие и тонкие каблуки каблуков всегда ударять ногу, и вы живете ходьбу проблемы баланса или вы поздно вы будете идти работать, используя прямой клин, потому что вы не можете работать с тонкими каблуками будут и быстрее и к бизнесу расти надежного способа без опасности подвернуть ногу , В дополнение к причинам, которые требуют, чтобы вы не спали весь день в течение дня, вы будете здоровы здоровым способом, не ставя под угрозу свой комфорт. В дополнение к комфорту, есть и другие преимущества. масштаб наших условиях, известных женщин в Турции довольно короток. Мы не пожалеем об этом, да, дамы? Здесь будет представлены Поиск Поиск пятки отступы с места, чтобы горевать или скучающий эту ситуацию как было напряженное время ломать собственную психологию Узрев удовольствие от покупок. Как выбрать обувь для зимнего сезона? Погодные условия постепенно показывают лицо зимы, сопровождаемое приходом осени. Хотя это и приятно, и грустно, эта ситуация, к сожалению, немного меняет наш стиль одежды. Реальный вопрос, помимо всех этих плохих условий, заключается в том, что мы будем делать, когда мы выйдем из дома. Разве это не просто, когда вы это говорите? На самом деле, хотя это трудно выбрать, некоторые из наших женщин осторожно относятся к одежде, потому что они ведут себя осторожно и, наконец, завершают себя обувью. Существует заявление о том, чтобы одеться в сезон в результате того, что карандаш под брюки в холодных погодных условиях носить очень ясно. В течение зимних месяцев, как запястье или ботильоны боковой молнии для немного дольше, пряжек, лодыжка от арки, внутренних шерстяных, обуви, складной или раздвижным образа. Как вы можете видеть, существует много видов. Важно то, что он водостойкий и должен держать ноги в тепле. Должна быть кожа и иметь защитную структуру, чтобы держать ногу в тепле. Погодные условия в течение зимних месяцев, другой субъект должен обладать свойствами скольжения из-за риска поскользнуться на дно немного плохо могли бы плохие результаты. У нас есть место в маленьком пруде перед пяткой от уровня земли с высокой температурой наших ног мокрой частью нас, чтобы сохранить нашу одежду должны быть повышенной выше среднего уровня. Мы должны обратить внимание на выбор обуви для здоровья! Одним из самых важных аксессуаров являются обувь. Чтобы найти туфли, которые являются стильными и удобными, мы должны быть осторожны. Одним из реальных правил жизни, известных всем, является здоровье. Здоровье начинает стоять, и это одна из реалий сегодняшнего дня. Если вы спросите, как мы остаемся стоять в течение длительных периодов времени, не чувствуйте себя частью нашего тела, иногда часть ноги может вызывать болезни. Для исчезновения всех этих негативов носят здоровую ортопедическую обувь. Здесь начинаются неправильные выборы женщин. Варианты, которые не подходят для ног человека, могут иметь плохие результаты и должны быть хорошего качества и удобны, чтобы не оказаться на переднем крае при выборе. Мы не должны идти на компромисс по качеству. Мы не должны забывать использовать наше предпочтение для здоровья. Мы видим их, а также у нас есть здоровье от экстенсивного упомянуть грибковой ногу обуви затягивая наши ноги от дискомфорта будет адаптирована к передней части, и мы посмотрим на внутреннюю часть обуви круглый нос, если это был выступ на внутренней ноги. Этот выступ является выступом, поддерживающим область, соответствующую участку дуги стопы. Повышающийся комфорт предотвращается во время ходьбы и спорта, чтобы предотвратить боль и усталость. Комфорт должен быть на переднем крае и не должен заставлять ноги ходить. Женщины довольно хороши в дизайне, типы обуви привлекают женщин. Вы должны иметь технические знания в качестве приоритета для своего дизайна. Задняя, спереди, нижняя часть продается как модно. Дизайн довольно сложный. Женщина или мужчина покупает одежду в соответствии с его обувью или одеждойУр. Поэтому дизайнер должен быть везде. По словам, в соответствии с тем, что нужно проектировать по вкусу, следует определить. Он должен следовать моде подробно. Модель должна быть представлена ​​уникальным образом. Еще одна просьба женщин — отсутствие дизайна. Хотя это довольно сложно, это одно из пожеланий женщин. Когда дело доходит до дизайна, оно может прийти на ум в идеях, его не следует рассматривать в таких идеях. Каждый стиль в каждой форме стиля может не понравиться одному и тому же для каждого в цвете. Это необходимо выполнить нормально. Дизайн обуви, размещаемой на рынке, обычно представлен интегрированным способом от других моделей, здесь действительно играет творчество. Здесь очень хорошо работают дизайнеры, которые дошли до крайности. Таким образом, дизайн продуктов довольно хорош, и различные концепции могут быть легко адаптированы в разных приложениях.

САПОГИ ДЛЯ ОХОТЫ ЖЕНСКИЕ 520 SOLOGNAC

Наши женские сапоги для охоты Renfort 500 изготовлены из многослойного натурального каучука, обеспечивающего устойчивость к царапинам и прокалыванию растительностью, поддержку в области голени, со 100% резиновой подошвой. Таким образом, эта модель позволяет Вам без проблем ходить по лесу или по сложной местности и легко охотиться, двигаясь в густой агрессивной растительности, состоящей из терновника и других колючих растений.

Почти 800 практикующих охотниц из разных регионов и территорий приняли участие в разработке серии товаров для женщин Solognac. После многочисленных рабочих совещаний и «круглых столов» почти тридцать из них внесли свой вклад в создание этой модели. Проводящее красное волокно. Особая эргономичная форма сапог приспособлена к строению икроножной мышцы у женщины, лодыжки и голеностопного сустава, чтобы обеспечить комфорт на любой местности.

Благодаря этим сапогам Ваши ноги остаются защищенными, чтобы Вы могли полностью посвятить время своему увлечению. Эта модель, предназначенная для охотниц, имеет регулируемую боковую вставку, чтобы обувь наилучшим образом соответствовала форме Ваших икр. Кроме того, анатомическая вставка помогает легко надевать и снимать сапоги. благодаря быстрому затягиванию и ослаблению система проста и удобна в эксплуатации.

Эти сапоги повторяют анатомическую форму ног для лучшей устойчивости. Ваша лодыжка будет зафиксирована при любых Ваших движениях благодаря задней усиленной области. Вашим ногам будет комфортно, как в тапочках. Данная модель также включает в себя рифление глубиной 5 мм для лучшего сцепления с поверхностью, что также препятствует скоплению грязи во время ходьбы. Обратите внимание, что зазор между шипами, их ориентация и расположение облегчает движение стопы и очистку подошвы.

Несомненно, Вы с нетерпением ждете момента, когда сможете надеть сапоги и испытать их. Чтобы поддерживать полусапоги в хорошем состоянии, мойте их после каждого использования водой и/или мылом с нейтральным рН (тем не менее избегайте жестких щеток и абразивных губок). Затем протрите их тряпочкой или оставьте сушиться в хорошо проветриваемом месте вдали от источников тепла. Храните сапоги не сгибая, чтобы избежать повреждения резины и трещин на месте изгиба.

Для защиты сапог в течение всего года рекомендуем Вам использовать для голенища силиконовый спрей несколько раз в год. Таким образом, силикон создает защитный слой между внешней средой и резиной, что позволяет продлить срок службы изделия. Храните сапоги в хорошо проветриваемом, защищенном от влаги месте.

Благодаря полиуретановому пеноматериалу, использованному для этих сапог, пот легче отводится от ног. Таким образом, Вы можете продолжать охоту и ходить дольше, наслаждаясь оптимальным комфортом.

36: 1,60 кг; (общая высота: 38,5 см; внутр.: 35 см)
37: 1,65 кг; (общая высота: 39 см; внутр.: 35,5 см)
38: 1,70 кг; (общая высота: 39,5 см; внутр.: 36 см)
39: 1,75 кг; (общая высота: 40 см; внутр.: 36,5 см)
40: 1,80 кг; (общая высота: 40,5 см; внутр.: 37 см)
41: 1,85 кг; (общая высота: 41 см; внутр.: 37,5 см).

Шлевки сзади для фиксации ремня после регулировки клапана.

Трекинговые ботинки: отличия, особенности, критерии выбора

Горные ботинки – одна из самых важных частей туристического снаряжения. Если они удобные – вы не обращаете на них внимание, не вспоминаете про особенности конструкции, не ищите судорожно решения на маршруте — как заменить обувь, которая натирает и омрачает вам наслаждение от передвижения по маршруту. Правильный выбор ботинок для трекинга или хайкинга гарантирует вам, как минимум 30% от общего количества счастья, которое вы можете получить во время похода. Какие есть ботинки, какие особенности их выбора, на что обратить особое внимание – все в этой статье.

Давайте сразу договоримся о терминологии и о точных значениях слов «хайкинг» и «трекинг», а заодно и туда же и «бэкпекинг» рассмотрим.

Дело в том, что, практически вся туристическая обувь делается за границей – там, при проектировании и разработки используются эти три термина, которые четко указывают – для каких конкретных условий подходит та или иная обувь. Расскажем вам – что каждый термин обозначает и как он соотносится с системой сложности горных походов, которая принята в России.

Российское слово «поход» — очень общее и обозначает любые приключения в горах. На Западе пеший и горный туризм имеют свое специфику и поэтому есть некоторые особенности.

1. Трекинг

Именно так называется длительный, многодневный пеший поход по горной местности невысокой степени сложности. Ночевки устраивают только в специально отведенных, организованных местах, где чаще всего есть такие блага цивилизации, как приюты, канализация, источники воды и пр. Можно брать с собой палатку, чтобы ставить ее в организованном месте, можно ночевать в домиках. Такой облегченный вид туризма особенно хорошо подходит новичкам для их первого опыта или для тех, кто любит несложные, видовые походы. Трек чаще всего проложен по небольшим высотам – не больше 4000 м, с несложными препятствиями, которые все проходятся «ногами». В «российской», привычной нам системе квалификации категорий сложности, такие походы лежат в пределах «некатегорийный» поход – поход «первой» категории сложности: минимум опасностей, простые тропы, страховки нигде не требуется, если встретятся снежники, то использование «кошек» не потребуется, выход на ледники – только в виде ознакомительных опций, никакого передвижения по ним в такой обуви не предусмотрено.

Маршрут трекинга редко длится один-два дня, обычно это длительное приключение в режиме отпуска – 8 – 10 дней. С собой обычно берется рюкзак приличного веса 15 – 25 кг со всем необходимым снаряжением, которое может понадобиться в путешествии.

Трекинг бывает кольцевой – когда, после путешествия вы возвращаетесь в точку старта или радиальный – когда вы идете к финишу, который не совпадает со стартом.

Т.е., если у производителя написано в описании ботинок, что «эта модель для трекинга», то, скорее всего это модель начального уровня для несложных походов.

2. Хайкинг

В отличие от трекинга хайкинг – более короткое приключение, чаще всего в режиме уикенда – на 2-3 дня, с одной – двумя ночевками в палатках или тех же домиках, в организованных кемпингах. С собой берется только запас еды и воды на один-два дня, минимальный набор необходимого снаряжения. Турист приезжает к началу маршрута и уезжает из финишной точки, которая, в основном является, и стартом похода.

Хайкинг популярен на Западе, в связи с тем, что большие города там находятся достаточно близко к горам (например, от Женевы до Шамони – 3-4 часа на машине, от Мюнхена до Гармиш-Партенкирхена – примерно столько же), существует сеть организованных кемпингов и проложенных горных троп. Такой вид туризма позволяет отдохнуть, практически не удаляясь от цивилизации.

Можно сказать, что и «хайкинг» — не самый сложный вариант путешествий по горам. Фактически, хайкинг – тот же трекинг, но только в формате уикенда. Да, простят нас почитатели чистоты русского языка! : )

3. Бэкпэкинг

Этот вид туризма наиболее близок к нашему представлению о походе, когда вы идете по определенному, многодневному маршруту, с полным запасом еды, со всем необходимым снаряжением. Различие с трекингом в том, что остановки в кемпингах возможны, но маловероятны, чаще всего ночевки происходят вне специально оборудованных мест, в палатках. Такие походы могут быть очень даже сложными – с переходами по закрытым ледникам, длительным пребыванием в зоне снегов, сложными скальными маршрутами.

То есть, для бэкпекинга могут быть и совсем простые и легкие модели, если поход не сложный, а могут быть и модели с большим количеством технологий, если разработанный маршрут предполагает необходимость использования усиленной обуви.

В российских условиях, где подавляющее количество путешествий происходит вне зон цивилизации, горные ботинки подбираются исходя из сложности маршрутов, в зависимости от условий, которые встретятся в путешествиях: на легких «единичных» или «некатегорийных» маршрутах используются самые легкие и простые по конструкции модели – на более сложных, вплоть до «троек» — более «навороченные». Выше «четверок» (по горно-туристической градации) используются уже только специальные альпинистские ботинки с серьезным утеплением, рантами для кошек, жесткой подошвой, высоким голенищем, мощной защитой от механических повреждений.

ВЫБОР БОТИНОК

Ботинки всегда выбираются исходя из сложности маршрутов, которые вы собираетесь в них ходить.

1. Простые, туристические маршруты, походы выходного дня, «некатегорийные» треки в горах. Легкие и широкие тропы, небольшой набор высоты, легкие рюкзаки.

Для этой категории использования лучше всего подойдут самые легкие ботинки для трекинга с минимальной защитой от механических повреждений, небольшим протектором на подошве, который хорошо справляется с мокрыми скалами, мягкими земляными тропами, травой. Мелкие и крутые осыпи, крутые травяные склоны, глубокая грязь не для этой категории ботинок.

Резина протектора – устойчива к истиранию, часто это смесь резины с углеродистыми соединениями, которая обеспечивает хорошее держание на скользком покрытии и в то же время долго сопротивляется разрушению.

В таких ботинках много искусственной ткани, часто это эластичная сетка, которая обеспечивает хорошую вентиляцию во время походов по жаре. В конструкции таких ботинок есть небольшое, фрагментарное использование кожи, защита носка от ударов о твердые поверхности. Пятка ботинок хорошо фиксирует сустав. В конструкции подошвы часто используются амортизационные вставки из полимера EVA, который сохраняет свои качества при любой температуре и восстанавливает форму, даже после очень сильного сжатия. Во внутреннюю часть подошв этих моделей вставляют жесткие пластины из пластика, которые защищают стопу от травм при наступании на острые края камней.

Голенище ботинок для простых треков едва закрывает лодыжку или даже ниже ее. Шнуровка, вместе с мягким объемным языком, плотно прижимает ботинок к ноге.

Часто такие ботинки любители outdoor-стиля одежды используют и в городе, в качестве межсезонной обуви, когда на улице слякотно и прохладно.

Модели:

2. Средние по сложности маршруты. Как короткие, так и длительные походы на небольших высотах, с редкими выходами на снег.

В российской градации горных маршрутов это треки «первой», «второй» максимум, категории сложности. По сути, это самый распространенный вид горной обуви, потому что она отличается прекрасной защитой от механических повреждений, хорошей фиксацией голеностопного сустава, выдающимся, мощным, цепким протектором, но в то же время – это легкие модели, с балансом по части использования искусственной ткани, вставок из кожи и усилений конструкции. Сама конструкция представляет собой слоеный пирог, где есть место и для пластиковых, усиливающих элементов и для мембран разной степени водонепроницаемости.

Голенище моделей из этого класса уже достаточно высокое и надежно защищает голеностопный сустав, закрывая его не просто слоями мягкой ткани, а фиксируя с помощью достаточно основательных элементов конструкции, шнуровки и плотного языка.

Носок и пятка в таких ботинках прекрасно защищены от ударов о твердые поверхности слоями резины, вставками из амортизационных полимеров, пластиковыми профилями.

Подошва ботинок для средних по сложности маршрутов достаточно гибкая и мягкая. Она хорошо подходит для трекинга по мелким и средним осыпям, в таких ботинках легко передвигаться по лесным тропам, несложным скалам, скользким и крутым склонам.

Такую обувь можно покупать и использовать в легких маршрутах, покупая ее «про запас», на вырост своего туристического опыта. Благодаря крепости конструкции такие ботинки служат годами, в них вы легко можете пройти путь от походов выходного дня до горной «двойки», от новичка – до уверенного любителя горных приключений.

Ботинки с демисезонным использованием, при правильном подборе носок. Можно ходить и в городе в холодную, мокрую погоду.

Модели:

3. Горные многодневные походы повышенной сложности. Треки, пролегающие по крупным и средним осыпям, снежникам, частично по ледникам. Возможно использование мягких «кошек» или «кошек» с задним рантом.

В российской системе горных координат это походы категории сложности «двойка», максимум – «тройка». В таких категориях уже начинаются достаточно крутые склоны, где есть возможность «улететь», если не контролировать ситуацию, если обувь не будет уверенно держать вас на сложном рельефе.

Ботинки для таких ситуаций делаются на основе прочных конструкций с большим количеством натуральной кожи, с использованием пластиковых, легких элементов, которые позволяют хорошо сохранять форму ботинка при сильной нагрузке и фиксировать ногу относительно ботинка очень плотно.

Высота голенища в таких ботинках полностью перекрывает голеностопный сустав, иногда доходя до середины икроножной мышцы ноги. Это, с одной стороны серьезно обездвиживает сустав в его подвижности, с другой – оберегает его от травм.

Ноги полностью защищены от механических повреждений толстыми слоями кожи, тканей и пластиковыми вставками в носках, пятках и в середине подошвы.

Обувь из этого сегмента в большинстве своем имеет окантовку в нижней части слоем толстой резины, приваренной к подошве, что защищает от механических разрушений нижнюю часть ботинок при контакте о жесткие скалы и предотвращает намокание нижней части во время передвижения по снежникам или по тающему льду.

В горах, во время длительных походов, промокшую кожаную обувь высушить очень непросто – только если вы останавливаетесь на дневки и в случае с хорошей, сухой, солнечной погоды. Именно поэтому, большое количество моделей из этого сегмента, особенно те, в которых используется кожа, имеют высококачественную пропитку DWR, защищающую ботинки от промокания. По этой же причине использование мембран (чаще всего Gore-Tex) в этом секторе обуви можно встретить очень часто.

Несмотря на то, что трекинговые ботинки с Gore-Tex хорошо сопротивляется промоканию под дождем или мокром снеге, повысить их водоотталкивающие качества могут специальные пропитки. 

Одна из лучших компаний в мире, которая производит водоотталкивающие пропитки для обуви и одежды – Granger’s. Эта же компания выпускает специальные средства для правильной стирки спортивной одежды – так, чтобы она максимально долго сохраняла свои качества.

Вся «химия» Granger’s в «Канте»

Читайте подробную статью про то, как правильно использовать водоотталкивающие пропитки, и про то, как правильно стирать спортивную одежду.

Носок, подошва и пятка образуют достаточно жесткую связку, при которой ботинок практически не деформируется при прохождении сложных маршрутов на переменном рельефе.

Специальная амортизация если и есть в таких ботинках, то в минимальном объеме – толстая подошва + большой, ярко выраженный протектор компенсируют всю ударную нагрузку, которая может быть при передвижении по жестким, каменистым тропам и осыпям.

Модели для походов повышенной сложности практически совсем не используются в городе по причине их тяжести, громоздкости и жесткости.

Среда для использования таких ботинок – летние, сложные треки, в крайнем случае – межсезонье, зимние, горные приключения для таких ботинок слишком рискованны по причине недостаточного количества теплоизоляции в конструкции.

Модели:

КАК ТОЧНО ПОДОБРАТЬ ТУ МОДЕЛЬ, КОТОРАЯ ВАМ ПОДОЙДЕТ ЛУЧШЕ ВСЕГО?

1. Прежде всего, определитесь — насколько вы планируете глубоко погрузиться в сферу горных приключений? Если вы хотите только попробовать, а там как получится – то выбирайте модели или попроще, или вообще берите ботинки в аренду на курорте. Если вы осознанно понимаете, что страсть к приключениям вас поглотила полностью и вам нужны ботинки на долгие годы вперед и на большое количество походов, то выбирайте ботинки посерьезнее, с большим количеством технологий.
2. Как и любую спортивную обувь, ботинки для приключений необходимо мерить на тот носок, в котором вы будете потом ходить в горах или в походах выходного дня. Т.е., порядок приобретения экипировки следующий: сначала – носки, ботинки – потом. После того, как вы одели и зашнуровали ваши ботинки между вашей пяткой и пяткой ботинка должен с трудом проходить один палец – знак того, что размер подобран правильно.
3. Мерьте ботинки и принимайте финальное решение о покупке только и исключительно в конце рабочего дня, когда ваши ноги будут уставшими и, как следствие – слегка распухшими. Такое напряжение даст вам соответствие тому, что будет с ними в конце дня приключений в горах. Обувь может слегка свободно сидеть на вашей ноге в ненапряжных ситуациях, но тогда, когда вы устали, день близится к закату, а вам еще долго идти до базового лагеря или кемпинга, обувь должна сидеть, как влитая, чтобы вечером вам не пришлось бы извести упаковку бактерицидного пластыря при заклейке мозолей и натертостей.
4. Перемеряйте столько ботинок, сколько физически сможете. Вам должно все нравиться в «вашей» модели, вас все должно в ней устраивать. Она должна сидеть на вас, как влитая. Не смотрите особенно на бренды. Многие компании, бывает, меняют колодку своей обуви и если прошлогодние модели вызывали у вас восторг, то в наступившем сезоне вполне возможно, что вы не найдете того, что вам подойдет. Выбирайте в магазине все модели с подходящим вам размером, из класса, который вам подходит, и меряйте, меряйте, меряйте. «Ваша» модель обязательно вас найдет, как хрустальная туфелька Золушку.
5. В магазинах «Кант» есть специальные приспособления, имитирующие горную поверхность – походите по этим приспособлениям и почувствуйте – как ботинок ведет себя на вашей ноге под специфической, характерной для походов, нагрузкой. Если ничего, нигде не давит и не мешает, если нога чувствует себя также комфортно, как младенец в кроватке – это модель – ваша.

Мы очень рекомендуем покупать трекинговую обувь после личной примерки в магазине. Однако, если вы уверены в модели, если вы уверены, что указанный размер вам на 100% подойдет, то тогда наш Интернет-магазин – к вашим услугам. При покупке через Интернет у нас возможны различные системы оплаты:

• наличными курьеру
• банковским переводом
• по карте
• с помощью рассрочки
• с помощью подарочного сертификата

Все подробности по разным формам оплаты

ASOLO

Greenwood

Модель лучше всего подходит для многодневных маршрутов в среднегорье и по пересеченной местности. Категории сложности для горных походов – «некатегорийная» или «первая». Непромокаемые, хорошо защищенные от механических повреждений, благодаря практически полному верху из прочной и водоустойчивой кожи Perwanger, ботинки. Если вы – фанат несложных трекинговых маршрутов в горах и хотите себе иметь надежного «попутчика», то Greenwood – как раз такой случай. Вряд ли идеально подойдут для походов выходного дня по лесу, их стихия – каменистые тропы, снежники, некрутые, средние осыпи, горные походы в режиме уикенда или на несколько дней.

Особенности:

• Верх ботинка выполнен из высококачественной цельнокроенной, толстой (2,2-2,4 мм) устойчивой к механическим повреждениям кожи от компании Perwanger, которая имеет водостойкую пропитку.
• Верх ботинка плотно примыкает к ноге, благодаря мягкому, объемному языку и шнуровке;
• Плотная резиновая накладка и бампер на мыске делают эти ботинки очень износостойкими и хорошо защищают от травм пальцы при случайных ударах о камни;
• Прочная шнуровка проложена в металлических петлях;
• Хорошая боковая поддержка в районе подошвы, помогает голеностопному суставу при передвижении по неровной поверхности;
• Мягкая окантовка в районе верха ботинка;
• Мембрана Gore-Tex Performance Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ног во время жаркой погоды;
• Промежуточная подошва DUO RADIANT состоит из двух слоев полимера EVA различной плотности, за счет чего достигается хорошая амортизация при передвижении по жестким поверхностям и защита от травм ног при наступании на острые камни;
• Подошва Asolo / Vibram® Duo Radiant Megagrip обладает новым, более мягким составом резины, что обеспечивает отличное держание на скользких склонах;
• Протектор имеет самоочищающийся рисунок, благодаря чему грязь не задерживается на подошве.
• Перфорированная стелька с анатомическим супинатором Lite2 идеально повторяет форму стопы, обеспечивая плотную посадку.
• Вес: 676 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

Piz

Классические, очень легкие ботинки для несложного альпинизма, трекинга и виа-феррат.

Верх выполнен из комбинации инновационного легкого, искусственного текстильного материала softshell с мягкой подложкой Schoeller и из прочной замши с водоотталкивающей пропиткой. В модели используется мембрана Gore-Tex®, водонепроницаемая и дышащая. Подошва Vibram® Mulaz с технологией Dual Integrated System отлично поглощает удары, помогает во время передвижения по скользким и крутым склонам. Носок хорошо защищен от случайных ударов о скалы. По всему периметру нижней части есть полоса из прочной резины – для защиты ботинок от механического разрушения при контакте с камнями во время треков.

Модель лучше всего подходит для использования на несложных подходах к основным, горным маршрутам, на виа-ферратах, в средних по сложности одно- или многодневных трекингах. Допустимый уровень сложности походов – «некатегорийные» или «единички».

Мембрана Gore-Tex сохраняет ноги сухими, а жесткая подошва с усиленной задней частью и рантом позволяет использовать мягкие или полуавтоматические «кошки».

Особенности:

• Классическая система шнуровки с использованием прочных тканных и металлических петель;
• Благодаря подошве Vibram — хорошее сцепление с любой поверхностью;
• В задней части ботинка – вставки из полиуретана – для использования мягких, полуавтоматических «кошек»;
• Верх – прочная замша (толщина — 1,6 -1,8 мм) с водоотталкивающей пропиткой + материал softshell;
• Мембрана Gore-Tex Extended Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ноги во время жаркой погоды;
• Микропористая стелька двойной плотности с анатомическим супинатором Lite4 идеально повторяет форму стопы, обеспечивая плотную посадку;
• Промежуточная подошва ASOFLEX Spiky из мягкого полимера эффективно поглощает и распределяет по всей площади подошвы энергию ударов при ходьбе по жестким горным поверхностям;
• Прочная подошва Vibram® Mulaz с ярко выраженным протектором хорошо держит на скользких поверхностях и долго не истирается;
• Вес: 640 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

Fugitive

Одна из самых популярных трекинговых моделей Asolo, которая отлично подходит и для трекинга в горах и для походов выходного дня. Легкий и технологичный ботинок с мембраной Gore-Tex годится для покорения живописнейших, но не сложных горных маршрутов, по оборудованным или хорошо протоптанным тропам, а также длительных походов по пересеченной местности. Хорошая защита от камней, цепкая подошва, которая благодаря использованию прочной резины, служит годами. Также могут послужить и как отличная модель для использования в городе — в ненастное, дождливое время.

Особенности:

• Мысок ботинка усилен специальной внутренней, пластиковой и внешней — резиновой вставками, которые защищают пальцы ног от травм;
• По низу ботинка проходит слой из прочного нубука, защищающего от механических повреждений;
• Мембрана Gore-Tex Extended Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ноги во время жаркой погоды;
• Классическая система шнуровки с использованием прочных металлических петель;
• Благодаря подошве Asolo Syncro, которая состоит из слоев полиуретана и прочной резины, разработанной в сотрудничестве с Vibram, обеспечивается хорошее сцепление с любой поверхностью, стойкость к истиранию и амортизация;
• Перфорированная стелька с анатомическим супинатором Lite2 идеально повторяет форму стопы, обеспечивая плотную посадку.
• В районе арки стопы – вставка из полиуретана, которая защищает это место от пробоя острыми камнями;
• Промежуточная подошва: Duo Asoflex – за счет слоев разной плотности дает отличную поддержку стопе и снижает риск вывиха, а также имеет хорошую амортизацию;
• Вес: 690 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

Stynger

Женская модель трекинговых ботинок Asolo Stynger GTX, сделанная на основе легкого и прочного искусственного материала, а также – замши с водоотталкивающей пропиткой. Ботинки предназначены для легкого использования в походах выходного дня, «некатегорийных» походов в горах, по несложным тропам.

В модели используется мембрана Gore-Tex®, водонепроницаемая и дышащая ¬– идеальный вариант для походов в жаркую погоду, а также – в ненастье. Подошва сделана по технологии Duo Asolflex – когда используется сочетание мягких и жестких слоев полиуретана – для сопротивления механическому истиранию и повышенной амортизации. Подошва Stynger имеет самоочищающийся протектор. Классическая система шнуровки с металлическими проушинами. Защита носка с помощью внутренней пластиковой и внешней – резиновой вставки. Стильный дизайн и новая технология строения подошвы обеспечивает комфорт ногам и надежную амортизацию.

Особенности:

• Износостойкий, прочный верх из замши с водоотталкивающим покрытием + прочная ткань – нейлон;
• Мембрана Gore-Tex Performance Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ноги во время жаркой погоды;
• Плотная фиксация кроссовка относительно ноги, благодаря шнуровке;
• Перфорированная стелька с анатомическим супинатором Lite2 идеально повторяет форму стопы, обеспечивая плотную посадку.
• Фирменная подошва Syncro rubber (rubber-PU), состоящая из защитного жесткого полиуретанового слоя и прочной износостойкой резины;
• Прорезиненный носок обеспечивает дополнительную защиту от механических воздействий;
• Вес: 656 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

Finder

Если вы собираетесь в несложный непродолжительный поход по протоптанным тропам — эти ботинки то, что вам надо.

Эти ботинки амортизируют нагрузку и держат ногу, предотвращая травмы. Благодаря небольшому весу, вы не будете чувствовать усталость даже при продолжительных переходах.

Мембрана Gore-Tex® сохранит ноги сухими. Ботинки отлично вентилируются. В них ноги не запарятся даже в тёплую погоду.

Особенности:

• легкий и прочный верх из ткани CORDURA и натуральной замши толщиной 1,6-1,8 мм с влагостойкой пропиткой
• мембрана GORE-TEX® EXTENDED COMFORT защищает от промокания и эффективно вентилируется в умеренную и жаркую погоду
• подошва Asolo Duo RADIANT VIBRAM® MEGAGRIP — прочная и износостойкая, обладает оптимальным сцеплением даже на мокрых поверхностях
• промежуточная подошва из EVA двойной плотности обеспечивает комфорт, амортизацию и поддержку
• анатомическая стелька Lite 2
• усиленная накладка на мыске ботинка
• вес 546 грамм (1/2 пары размера 8 UK) у женских моделей и 550 грамм у мужских.

Вся трекинговая обувь ASOLO в «Канте».

DOLOMITE

Tofana

Мягкие, комфортные, хорошо защищенные от механических повреждений, благодаря основному материалу – нубуку, ботинки для классического трекинга. Мощный протектор, защита носка, резиновая полоса по периметру, высокое голенище, хорошо фиксирующее лодыжку, мягкий, комфортный внутренник – все технологии, которые имеются в этой модели помогут вам на несложных, многодневных горных трекингах, маршрутах, где есть необходимость в обладании легкой и прочной обувью.

Особенности:

• Верх: цельнокроеная кожа Oiled Fg leather с водоотталкивающей пропиткой;
• Защита мыска: резиновый рант по всему периметру + бампер на самом носке;
• Мембрана Gore-Tex Extended Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ноги во время жаркой погоды;
• Промежуточная подошва: 3 mm Injection PE Insole – стабильность и малый вес;
• Внешняя подошва: Adula Vibram® — легковесность и хорошее сцепление, как на мягких и скользких поверхностях, так и при передвижении по крупным осыпям;
• Вес: 690 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

Zermatt

Модель Zermatt – это отличное сочетание небольшого веса и крепости конструкции. Прочная искусственная ткань + вставки из нубука + обрезиненный низ ботинок + подошва с агрессивным протектором и внутренними слоями мягкой EVA = отличная обувь для легких треков, походов выходного дня, трансферов до базовых лагерей. Снежники, ледники, крупные осыпи – не для этой модели, в ней гораздо комфортнее ходить в походы выходного дня, в самые простые горные приключения.

Особенности:

• Верх ботинка – сочетание замши толщиной 1,4 -1,6 мм с водоотталкивающей пропиткой и прочной нейлоновой ткани;
• Прочная шнуровка проложена в металлических петлях;
• Мембрана Gore-Tex Perfomans Comfort сохраняет ваши ноги сухими при угрозе намокания ботинок во время передвижения по мокрой траве, тающим снежникам, при форсировании небольших ручьев, а также выводит излишнюю влагу от ноги во время жаркой погоды;
• Защита носка от ударов о твердые поверхности;
• Вставка в среднюю часть подошвы мягкого полимера EVA создает необходимый уровень амортизации и защищает ноги от дискомфорта при наступании на острые камни;
• Подошва Vibram® Adula XS Trek- оптимальное сочетание износостойкости и эффективного сцепления;
• Плотный резиновый рант по всему периметру ботинка защищает от механических повреждений и водных препятствий;
• Анатомическая стелька из формованного полимера EVA;
• Вес: 650 гр. (1/2 пары на размер 8 UK)

M’s 54 Trek GTX

Cinquantaquattro Trek

Новая модель в линейке треккинговой обуви от Dolomite, сочетающая элегантность и комфорт городской обуви и надёжность походной.

В этих ботинках можно смело отправляться на прогулку в горы. Они будут отлично работать не только на подготовленных тропах, но и на камнях, и на травянистых склонах.

Удобные и лёгкие и при этом невероятно прочные. Такие ботинки прослужат не один год.

Особенности:

• прочный верх изготовлен из специальной дубленой кожи Crazy Horse высокого качества
• мембрана Gore-tex® Sierra 4LY защищает от промокания и хорошо вентилируется
• плотный резиновый рант по все окружности защищает от истирания о камни
• технология DAS LIGHT обеспечивает максимально удобную посадку
• подошва Adula VIBRAM® с мультифункциональным строением и запатентованным составом резины создает долговечность, комфорт и оптимальное сцепление
• микропористая промежуточная подошва обеспечивает оптимальную амортизацию и поддержку
• анатомическая стелька Dolomite DAS Light из натуральной кожи и EVA вариативной плотности
• прочные металлические пряжки
• вес одной полупары 615 грамм

Steinbock

Ботинки для маршрутов лёгкого и среднего уровня. В них вряд ли стоит отправляться в категорийный поход (выше 2 к.с.) с тяжёлым рюкзаком. Зато в несложных походах, проходящих преимущественно по тропам, они будут идеальны.

Изготовленные из натуральной замши и эластичной синтетической ткани ботинки отлично вентилируются. Благодаря мембране Gore-Tex Perfomans Comfort ноги останутся сухими во время дождя и не вспотеют в жаркую погоду.

Носок ботинка усилен плотной резиновой накладкой для повышенной износостойкости.

Особенности:

• Верх из прочной формованной замши толщиной 1.6-1.8 мм и прочной эластичной синтетической ткани.
• Мембрана GORE-TEX® PERFORMANCE COMFORT защищает от промокания и хорошо вентилируется в широком диапазоне температур.
• DAS – анатомический средний слой ложемента стопы, интегрированный с подошвой, создает максимально точную, комфортную посадку и эффективную поддержку.
• Подошва DOLOMITE MICHELIN® с особым составом резины OCX разработана в сотрудничестве с компанией Michelin — отличное сцепление на сухих и влажных поверхностях, адаптивность к неровностям поверхности, долговечность.
• Промежуточный слой подошвы из формованного EVA обеспечивает необходимую амортизацию.
• Анатомические стельки Space Shell обладают эффективным влаговыведением, дышащими и антибактериальными свойствами, предотвращают появление неприятного запаха, сохраняют ноги в сухости, быстро сохнут.
• Накладка из плотной резины в передней зоне и усиленная область пятки для лучшей износостойкости.
• Вес одной полупары мужской модели 600 грамм, женской 510 грамм.

Вся трекинговая обувь Dolomite в «Канте»

SALEWA

Mountain Trainer Mid

Трекинговые ботинки для многодневных маршрутов. Также могут использоваться как обувь для подходов к базовым лагерям и к началу альпинистских маршрутов. Для маршрутов via ferrata и выходов по скалистой, каменистой местности в режиме походов минимальной сложности.

Особенности:

• технологии Climbing Lacing и 3F обеспечивают плотную фиксацию и комфортную посадку ноги, тем самым усиливая чувство контроля и поддержки стопы
• плотная резиновая окантовка по всей окружности ботинка защищает от истирания о камни
• мембрана GORE-TEX® EXTENDED COMFORT – не промокает и хорошо вентилируется при умеренных и жарких температурах и при высоком уровне активности
• анатомическая стелька Ortholite®
• промежуточная подошва: нейлон + Bilight Midsole обеспечивает долговечную и эффективную амортизацию
• внешняя подошва Vibram WTC — агрессивное строение и минималистичный профиль обеспечивают оптимальное сцепление, легкость и износостойкость
• вес: 570 гр. (1/2 пары на размер 5 UK) у женских моделей и 700 у мужских (1/2 пары на размер 8 UK).

ALP Trainer MID GTX

Ботинки для несложных походов и прогулок по тропам в горах и лесах. Они настолько лёгкие и мягкие, что нога в них чувствует себя почти как в домашних тапочках.

Система шнуровки Climbing Lacing, точно и эффективно фиксируют стопу, предотвращая травмы.

Благодаря мембране GORE-TEX® EXTENDED COMFORT нога не промокнет и не вспотеет даже при активном движении.

Особенности:

• Защита мыска: плотная резиновая накладка
• Мембрана: GORE-TEX® EXTENDED COMFORT – не промокает и хорошо вентилируется при умеренных и жарких температурах и при высоком уровне активности.
• Анатомическая стелька: MFF+ — вариативная толщина стельки под разный объем стопы или более плотный носок.
• Внешняя подошва: Vibram Hike Approach — обеспечивают хорошее сцепление и легкость.
• Вес: 555 гр.

Alp trainer 2 mid gtx

Не путайте с предыдущей моделью. Это ботинки для серьёзных людей, собирающихся в горный поход.

Отлично работают на всех видах рельефа и в широком диапазоне условий.

Благодаря системе 3F со стальным тросом лодыжка получит прочную фиксацию и боковую устойчивость, а Flex Collar увеличит диапазон движений задней части лодыжки, что повысит комфорт во время спусков.

Большой передний резиновый рант защищает ноги и ботинки от камней при передвижении по осыпным склонам.

Особенности:

• Улучшенная подошва Vibram® Alpine Hiking, которая является эксклюзивной для SALEWA®, обеспечивает повышенную производительность и контроль в широком диапазоне горной местности, а также превосходно работает во влажных и грязных условиях благодаря выделенным зонам для лазания, сцепления и торможения, а также агрессивной узор проушины.
• 3F System соединяет зону подъема обуви с подошвой и пяткой; обеспечение гибкости, поддержки и правильной посадки там, где это необходимо.
• Climbing Lacing предлагает точную регулировку в области носка обуви, обеспечивая большую поддержку и производительность при преодолении сложной местности.
• FLEX COLLAR увеличивает диапазон движений задней части лодыжки и увеличивает комфорт во время спусков благодаря изогнутой форме, которая повторяет подошвенное сгибание лодыжки.
• Gore Tex обеспечивает 100% водонепроницаемость и идеальный контроль за пищевыми продуктами благодаря технологии мембран с высокой воздухопроницаемостью.
• Настраиваемая стелька SALEWA® Multi Fit Footbed Plus (MFF +) имеет взаимозаменяемые слои.
• Шнуровка Climbing Lacing позволяет производить регулировку вплоть до носка для лучшей производительности на технических участках.

Компания «Кант» — официальный дистрибьютер продукции компании Salewa в России. Мы знаем её, как никто другой в нашей стране и гарантируем ее качество.

Если у вас возникнут любые вопросы по гарантии качества любых товаров, продающихся в «Канте», то ответы на них вы можете найти здесь .

SALOMON

Salomon Quest 4

В этих ботинках вы можете отправляться в горный поход средней сложности – «единичка», «двойка».

Надёжные и комфортные. В таких ботинках не страшны многодневные походы, каким бы тяжёлым не был ваш рюкзак. Новая система поддержки поможет снизить мышечную нагрузку и придаст дополнительную поддержку и стабильность ноге.

Ваши суставы и связки несомненно скажут «спасибо!» за такие ботинки.

Особенности:

• Повышенная стабильность — новое шасси ADV-C 4D направляет ногу, ориентируясь на чувствительные зоны суставов, даже на самой жесткой местности.
• Плавное движение — созданные на основе опыта Salomon в обуви для трейлраннинга, они учитывают естественное сгибание стопы для плавного перехода от шага к шагу.
• Мембрана Gore-Tex надежно защищает от промокания и эффективно вентилируется, испаряя влагу от тела.
• Расширенная поддержка — шасси ADV-C 4D, охватывающее ногу, также обеспечивает дополнительную поддержку вокруг пятки и помогает снизить мышечную усталость, особенно с тяжелым рюкзаком.
• Фирменная подошва Contagrip обеспечивает эффективное сцепление на различных поверхностях.
• вес ботинка 660 грамм

X Ultra 4 Mid Gtx

В этих ботинках вы будете чувствовать себя так же комфортно, как в лёгких кроссовках. Но в отличие от кроссовок ваш голеностоп будет надёжно зафиксирован, а ноги останутся сухими.

Новая конструкция прекрасно защищает суставы ног. Ботинки отлично подойдут для несложных походов без тяжёлых рюкзаков.

Особенности:

• Новое шасси ADV-C обеспечивает поддержку суставов внешней стороны стопы, чтобы оптимизировать стабильность, не ограничивая вашу подвижность, в то время как средняя высота ботинка обеспечивает дополнительную поддержку в области лодыжки.
• Внешняя подошва Contagrip® MA создает эффективное сцепление с поверхностью, даже когда она влажная или скользкая, что дает вам больше контроля, особенно на спусках.
• Мембрана Gore-Tex защищает от промокания сохраняя вентилируемые свойства.
• Усиление в области мыска для лучшей защиты и износостойкости.
• Надежная классическая шнуровка.
• Вес женской полупары всего 370 грамм

Вся трекинговая обувь Salomon в «Канте»

Scarpa

Scarpa Mojito Hike

Лёгкие комфортные ботинки для несложных прогулок с лёгким рюкзаком по лесу и горным тропам.

Благодаря удлинённой шнуровке вы сможете максимально точно и плотно зафиксировать ногу в ботинке.

Особенности:

• Верх из прочной натуральной замши толщиной 1.8 мм с влагостойкой пропиткой.
• Надежная защита от промокания и оптимальный контроль температуры благодаря мембране Gore-Tex.
• Промежуточный слой подошвы из EVA обеспечивает хорошую амортизацию.
• Внешняя часть подошвы Vibram® Salix с особым составом резины XS Trek создает надежное сцепление на различных поверхностях, прочная и долговечная.
• Усиление на мыске из плотной резиновой накладки повышает износостойкость.
• Вес женского ботинка (1/2 пары) всего 350 грамм, мужского — 530.

Scarpa Zg Trek

Эти ботинки отлично подойдут для несложных многодневных походов по горным тропам и в лесной зоне.

Легкие, комфортные, водонепроницаемые, обладают надежным сцеплением и хорошей амортизацией.

Особенности:

• Строение колодки спроектировано с учетом особенностей анатомии женской стопы.
• Подошва SALIX Trek с промежуточным слоем из полиуретана двойной плотности для низкого веса и высокого уровня амортизации, и резиновой подметки из особого состава Vibram® XS Trek — эффективное сцепление и долговечность.
• Мембрана GORE-TEX® EXTENDED COMFORT препятствует промоканию и хорошо вентилируется в широком диапазоне температур.
• Верх из прочной натуральной замши толщиной 1.6-1.8 мм с влагостойкой пропиткой.
• Шнуровка разделена на две части: нижняя часть с проушинами из легкой стали и пластика, которые позволяют шнуркам плавно проходить и регулировать натяжение, затягиваются одним движением; в верхней части есть замок, который разделяет зоны натяжения, чтобы равномерно и постепенно обхватывать стопу и лодыжку, обеспечивая удобную посадку без ограничений.
• Усиление на мыске из термопластичного полиуретана для лучшей защиты и износостойкости.
• Технология ACTIVImpact создает эффективное поглощение вибраций и ударов в подошве.

Вся трекинговая обувь Scarpa в «Канте»

Трекинговые ботинки – ездовые лошадки outdoor – приключений. На них приходится основная нагрузка по перемещению любителей приключений из пункта А — в пункт Б и к ним предъявляются повышенные требования по обеспечению комфорта во время этих приключений. Единственный, гарантирующий то, что вы найдете «модель вашей мечты» способ состоит в том, чтобы внимательно прочитать наши рекомендации и описание моделей на сайте, вычленить несколько моделей, которые вам подходят по условиям приключений, приехать в «КАНТ», объяснить продавцам – что вам необходимо, для каких условий вам нужны ботинки и мерить, мерить, мерить из предложенных вариантов, пока вы не почувствуете, что ботинки вам подходят на 100%.

Все трекинговые ботинки в магазине «Кант»

Новинки в «Канте»:

Также рекомендуем вам полезные статьи:

При покупке можно применить накопленные или приветственные бонусы на первую покупку. Для этого необходимо зарегистрироваться в новой бонусной программе «Канта» и получить приветственные бонусные рубли на свой счет только за регистрацию.

Автор: Александр Козлов

различий в средней дряблости связок голеностопного сустава у мужчин и женщин

Айова Ортоп Дж. 2000; 20: 46–48.

Northwest Iowa Bone, Joint and Sports Surgeons, 6800 Lake Dr., Suite 185, West Des Moines, Iowa 50266

Abstract

Известно, что травмы связок голеностопного сустава являются одной из наиболее распространенных существующих спортивных травм. В последнее время большой интерес вызывает повышенный риск повреждения женских связок, например, передней крестообразной связки, бокового растяжения связок голеностопного сустава и других.Цель этого исследования — оценить, одинакова ли нормальная латеральная слабость связок голеностопного сустава у спортсменов мужского и женского пола. В этом исследовании были отобраны 22 спортсмена-мужчины и 27 спортсменок-женщин, у которых не было серьезных травм связок голеностопного сустава, требующих лечения. Они были помещены на устройство для стресса связок Telos и подверглись напряжению до уровня 15 даН. Затем были получены рентгенограммы для определения наклона таранной кости при этом уровне нагрузки на лодыжку. Результаты были сравнены между мужчинами и женщинами, показав, что существует статистически значимая разница.У женщин слабость связок боковой лодыжки была значительно выше, чем у мужчин.

ВВЕДЕНИЕ

Степень слабости связок голеностопного сустава важна при выборе лечения травмированной лодыжки, и измерение угла наклона таранной кости является одним из способов определения этой слабости. Чтобы определить, является ли вялость чрезмерной, необходимо установить нормальный наклон таранной кости. Были предприняты попытки определить нормальность, но эти попытки не смогли изучить возможные различия в наклоне талара между мужчинами и женщинами.

В недавней литературе начали изучать различия между типами травм у мужчин и женщин. В исследовании Арендт, Агель и Дик было показано, что студентки-баскетболистки и футболисты разрывают передние крестообразные связки значительно чаще, чем мужчины студенческого возраста, занимающиеся теми же видами спорта. ² В исследовании, проведенном Грэем и его коллегами, за 30-месячный период были обследованы 76 баскетболисток и 151 мужчина. Они обнаружили, что 19 баскетболисток разорвали крестообразные связки, тогда как только 4 баскетболиста-мужчины сделали то же самое. ⁴ Зелиско, Ноубл и Портер изучили все травмы, полученные одной мужской профессиональной баскетбольной командой и одной женской профессиональной баскетбольной командой за два сезона подряд. Они обнаружили, что частота всех травм у женщин была в 1,6 раза выше, чем у мужчин. Они также обнаружили, что наиболее часто травмируемой частью тела спортсмена была лодыжка как у мужчин, так и у женщин. ⁶

Исследование наклона голеностопного сустава установило нормы для мужчин и женщин как объединенной группы.Кокс и Хьюс исследовали наклон таранной кости лодыжек 202 гардемаринов (404 лодыжки) в Военно-морской академии США. У всех испытуемых ранее не было травм лодыжки, чтобы установить нормальный диапазон наклона. Сто девяносто один мужчина и 11 женщин составили эту предметную группу, но они не были разделены на отдельные категории. Результаты этого сгруппированного исследования показали, что 365 лодыжек имели наклон 0 градусов, 32 лодыжки имели наклон 1-5 градусов, а 7 лодыжек имели наклон более 5 градусов. ³

Аховуо, Каартинен и Слатис осмотрели лодыжки 63 пациентов (30 мужчин, 33 женщины), у которых мужчины и женщины снова были помещены в одну группу.Результаты показали, что из неповрежденных лодыжек 43 имели наклон таранной кости менее 5 градусов, 11 имели наклон 5-10 градусов и 2 имели наклон более 10 градусов. Эти результаты показали, что нормальный наклон таранной кости составляет 5 градусов или меньше. ¹

Исследования Рубина и Виттена изучали наклон таранной кости лодыжек, классифицируя пациентов как имеющих нормальные лодыжки, лодыжки со старыми или недавними растяжениями и лодыжки с другими аномалиями. Они обнаружили, что среди нормальных лодыжек 56% имели наклон от 3 до 23 градусов.Опять же не было сравнения различий в наклонах таранной кости нормальных лодыжек мужчин и женщин. ⁵

Цель этой статьи — представить новую информацию о нормальных различиях в наклоне талара между спортсменами мужского и женского пола, у которых в анамнезе не было растяжения связок голеностопного сустава, достаточно серьезного, чтобы можно было пропустить тренировку или игру или вызвать необходимость в какой-либо медицинской помощи. лечение.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В этом исследовании использовались двадцать два мужчины и двадцать семь спортсменок из Университета NCAA Division III, не имевшие в анамнезе серьезных травм связок голеностопного сустава, требующих медицинской помощи.Стресс-устройство Telos использовалось для нагрузки на боковую связку лодыжек. Испытуемые сидели на земле, в то время как их лодыжки (по одной) были помещены в машину Telos. Пораженное колено было согнуто примерно под углом 20 градусов, пятка была плотно прижата к средней части устройства для удержания стопы, задействованная лодыжка находилась под углом 15 градусов к инверсии в тренажере Telos, а подушка устройства давления была размещена. на расстоянии пяти сантиметров выше медиальной лодыжки.Устройство давления было установлено на 15 даН. Были сделаны рентгеновские снимки переднего голеностопного сустава в положении AP и измерен угол наклона таранной кости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны для правой и левой ступни как мужчин, так и женщин, а также для комбинированных итогов. Был использован двусторонний тест гипотезы с нулевой гипотезой H _o : среднее значение мужчин (Mm) равно среднему значению женщин (Mf). Вторая гипотеза: H _a : Mm не равно Mf. Когда H _o истинно, мы рассматриваем статистику проверки гипотез как имеющую t-распределение Стьюдента, но со степенями свободы, задаваемыми минимумом из числа мужчин меньше одного (Nm-1) и числа женщин меньше одного (Nf- 1) Такой подход смещает результаты в сторону отклонения последней гипотезы (отклонения того, что мужские и женские средства не равны).Это делает нас еще более уверенными в правильности решения о значимости. Результаты показаны в. Статистика правой стопы показала, что средние значения (Mm и Mf) не были равны с уровнем достоверности 95% (значение p = 0,05), средние значения левой ступни не были равны с уровнем достоверности 99% (значение p = 0,01). ), а комбинированные средние не были равны с уровнем достоверности 99% (p-значение = 0,01). Нормальный угол наклона таранной кости правой стопы составлял 1,18 градуса для мужчин и 2,96 градуса для женщин. Левая ступня у мужчин была.95 градусов, а для женщин 3,44 градуса. Комбинированные средние значения составили 1,07 градуса для мужчин и 3,20 градуса для женщин.

Таблица 1

ОБСУЖДЕНИЕ

нормальная слабость связок голеностопного сустава у мужчин и женщин.Предыдущие исследования не фокусировались на гендерных различиях. В связи с недавним акцентом на значимые различия в разрывах ПКС у мужчин и женщин, это исследование разницы в слабости связок голеностопного сустава было необходимым. Результаты показали, что лодыжки у женщин обычно более расслаблены, чем у мужчин. Это обнаружение нормальности важно для определения аномальной дряблости после травмы и определения необходимости хирургического вмешательства из-за этой аномальной дряблости. Поскольку боковые связки голеностопного сустава у женщин обычно более расслаблены, чем у мужчин, при рассмотрении хирургического вмешательства может потребоваться установить более высокий наклон таранной кости, чем аномальный диапазон у мужчин.Необходимы дальнейшие исследования относительно того, влияет ли повышенная нормальная латеральная слабость лодыжки на частоту травм лодыжки. Было бы полезно провести исследование по оценке влияния уровня релаксина в определенные периоды менструального цикла на слабость связок у спортсменок.

Особая благодарность мистеру Тиму МакДэниелу, MS, MA, за расчет статистики, использованной в этом исследовании.

Список литературы

различий в средней слабости связок голеностопного сустава у мужчин и женщин

Iowa Orthop J.2000; 20: 46–48.

Northwest Iowa Bone, Joint and Sports Surgeons, 6800 Lake Dr., Suite 185, West Des Moines, Iowa 50266

Abstract

Известно, что травмы связок голеностопного сустава являются одной из наиболее распространенных существующих спортивных травм. В последнее время большой интерес вызывает повышенный риск повреждения женских связок, например, передней крестообразной связки, бокового растяжения связок голеностопного сустава и других.Цель этого исследования — оценить, одинакова ли нормальная латеральная слабость связок голеностопного сустава у спортсменов мужского и женского пола. В этом исследовании были отобраны 22 спортсмена-мужчины и 27 спортсменок-женщин, у которых не было серьезных травм связок голеностопного сустава, требующих лечения. Они были помещены на устройство для стресса связок Telos и подверглись напряжению до уровня 15 даН. Затем были получены рентгенограммы для определения наклона таранной кости при этом уровне нагрузки на лодыжку. Результаты были сравнены между мужчинами и женщинами, показав, что существует статистически значимая разница.У женщин слабость связок боковой лодыжки была значительно выше, чем у мужчин.

ВВЕДЕНИЕ

Степень слабости связок голеностопного сустава важна при выборе лечения травмированной лодыжки, и измерение угла наклона таранной кости является одним из способов определения этой слабости. Чтобы определить, является ли вялость чрезмерной, необходимо установить нормальный наклон таранной кости. Были предприняты попытки определить нормальность, но эти попытки не смогли изучить возможные различия в наклоне талара между мужчинами и женщинами.

В недавней литературе начали изучать различия между типами травм у мужчин и женщин. В исследовании Арендт, Агель и Дик было показано, что студентки-баскетболистки и футболисты разрывают передние крестообразные связки значительно чаще, чем мужчины студенческого возраста, занимающиеся теми же видами спорта. ² В исследовании, проведенном Грэем и его коллегами, за 30-месячный период были обследованы 76 баскетболисток и 151 мужчина. Они обнаружили, что 19 баскетболисток разорвали крестообразные связки, тогда как только 4 баскетболиста-мужчины сделали то же самое. ⁴ Зелиско, Ноубл и Портер изучили все травмы, полученные одной мужской профессиональной баскетбольной командой и одной женской профессиональной баскетбольной командой за два сезона подряд. Они обнаружили, что частота всех травм у женщин была в 1,6 раза выше, чем у мужчин. Они также обнаружили, что наиболее часто травмируемой частью тела спортсмена была лодыжка как у мужчин, так и у женщин. ⁶

Исследование наклона голеностопного сустава установило нормы для мужчин и женщин как объединенной группы.Кокс и Хьюс исследовали наклон таранной кости лодыжек 202 гардемаринов (404 лодыжки) в Военно-морской академии США. У всех испытуемых ранее не было травм лодыжки, чтобы установить нормальный диапазон наклона. Сто девяносто один мужчина и 11 женщин составили эту предметную группу, но они не были разделены на отдельные категории. Результаты этого сгруппированного исследования показали, что 365 лодыжек имели наклон 0 градусов, 32 лодыжки имели наклон 1-5 градусов, а 7 лодыжек имели наклон более 5 градусов. ³

Аховуо, Каартинен и Слатис осмотрели лодыжки 63 пациентов (30 мужчин, 33 женщины), у которых мужчины и женщины снова были помещены в одну группу.Результаты показали, что из неповрежденных лодыжек 43 имели наклон таранной кости менее 5 градусов, 11 имели наклон 5-10 градусов и 2 имели наклон более 10 градусов. Эти результаты показали, что нормальный наклон таранной кости составляет 5 градусов или меньше. ¹

Исследования Рубина и Виттена изучали наклон таранной кости лодыжек, классифицируя пациентов как имеющих нормальные лодыжки, лодыжки со старыми или недавними растяжениями и лодыжки с другими аномалиями. Они обнаружили, что среди нормальных лодыжек 56% имели наклон от 3 до 23 градусов.Опять же не было сравнения различий в наклонах таранной кости нормальных лодыжек мужчин и женщин. ⁵

Цель этой статьи — представить новую информацию о нормальных различиях в наклоне талара между спортсменами мужского и женского пола, у которых в анамнезе не было растяжения связок голеностопного сустава, достаточно серьезного, чтобы можно было пропустить тренировку или игру или вызвать необходимость в какой-либо медицинской помощи. лечение.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В этом исследовании использовались двадцать два мужчины и двадцать семь спортсменок из Университета NCAA Division III, не имевшие в анамнезе серьезных травм связок голеностопного сустава, требующих медицинской помощи.Стресс-устройство Telos использовалось для нагрузки на боковую связку лодыжек. Испытуемые сидели на земле, в то время как их лодыжки (по одной) были помещены в машину Telos. Пораженное колено было согнуто примерно под углом 20 градусов, пятка была плотно прижата к средней части устройства для удержания стопы, задействованная лодыжка находилась под углом 15 градусов к инверсии в тренажере Telos, а подушка устройства давления была размещена. на расстоянии пяти сантиметров выше медиальной лодыжки.Устройство давления было установлено на 15 даН. Были сделаны рентгеновские снимки переднего голеностопного сустава в положении AP и измерен угол наклона таранной кости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны для правой и левой ступни как мужчин, так и женщин, а также для комбинированных итогов. Был использован двусторонний тест гипотезы с нулевой гипотезой H _o : среднее значение мужчин (Mm) равно среднему значению женщин (Mf). Вторая гипотеза: H _a : Mm не равно Mf. Когда H _o истинно, мы рассматриваем статистику проверки гипотез как имеющую t-распределение Стьюдента, но со степенями свободы, задаваемыми минимумом из числа мужчин меньше одного (Nm-1) и числа женщин меньше одного (Nf- 1) Такой подход смещает результаты в сторону отклонения последней гипотезы (отклонения того, что мужские и женские средства не равны).Это делает нас еще более уверенными в правильности решения о значимости. Результаты показаны в. Статистика правой стопы показала, что средние значения (Mm и Mf) не были равны с уровнем достоверности 95% (значение p = 0,05), средние значения левой ступни не были равны с уровнем достоверности 99% (значение p = 0,01). ), а комбинированные средние не были равны с уровнем достоверности 99% (p-значение = 0,01). Нормальный угол наклона таранной кости правой стопы составлял 1,18 градуса для мужчин и 2,96 градуса для женщин. Левая ступня у мужчин была.95 градусов, а для женщин 3,44 градуса. Комбинированные средние значения составили 1,07 градуса для мужчин и 3,20 градуса для женщин.

Таблица 1

ОБСУЖДЕНИЕ

нормальная слабость связок голеностопного сустава у мужчин и женщин.Предыдущие исследования не фокусировались на гендерных различиях. В связи с недавним акцентом на значимые различия в разрывах ПКС у мужчин и женщин, это исследование разницы в слабости связок голеностопного сустава было необходимым. Результаты показали, что лодыжки у женщин обычно более расслаблены, чем у мужчин. Это обнаружение нормальности важно для определения аномальной дряблости после травмы и определения необходимости хирургического вмешательства из-за этой аномальной дряблости. Поскольку боковые связки голеностопного сустава у женщин обычно более расслаблены, чем у мужчин, при рассмотрении хирургического вмешательства может потребоваться установить более высокий наклон таранной кости, чем аномальный диапазон у мужчин.Необходимы дальнейшие исследования относительно того, влияет ли повышенная нормальная латеральная слабость лодыжки на частоту травм лодыжки. Было бы полезно провести исследование по оценке влияния уровня релаксина в определенные периоды менструального цикла на слабость связок у спортсменок.

Особая благодарность мистеру Тиму МакДэниелу, MS, MA, за расчет статистики, использованной в этом исследовании.

Список литературы

Ankle Fusion | Johns Hopkins Medicine

Что такое артродез голеностопного сустава?

Артродез голеностопного сустава — это операция по сращению костей лодыжки в одно целое.Он также известен как артродез голеностопного сустава. Операция обычно проводится для лечения артрита голеностопного сустава.

Голеностопный сустав также называют тибиоталарным суставом. Это место, где большеберцовая кость (большеберцовая кость) опирается на кость стопы, называемую таранной костью. Голеностопный сустав также включает подтаранный сустав. Здесь встречаются две кости стопы, называемые таранной костью и пяточной костью.

Эти 2 сустава стопы могут поражаться артритом. Со временем гладкий хрящ на поверхности костей изнашивается. Это приводит к боли, воспалению и опуханию сустава.

Артродез голеностопного сустава — операция по сращению 2 или более костей голеностопного сустава. Это помогает снять боль и отек. Ваш хирург сделает разрез на вашей лодыжке, чтобы обработать сустав. Затем он или она сожмет кости вместе и прикрепит их пластинами, гвоздями, шурупами или другим оборудованием. Ваш лечащий врач также может использовать костный трансплантат, чтобы помочь костям срастаться.

В некоторых случаях артродез голеностопного сустава может быть выполнен с помощью малоинвазивной хирургии. При этом для проведения операции используется меньший разрез и крошечная камера.

Зачем может понадобиться артродез голеностопного сустава?

Вам может потребоваться артродез лодыжки, если у вас тяжелый артрит лодыжки. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль, воспаление и скованность. Это может затруднить ходьбу. 3 основных типа артрита голеностопного сустава:

• Остеоартроз, вызванный износом с течением времени
• Ревматоидный артрит, вызванный аутоиммунным заболеванием суставов
• Артрит, вызванный предыдущей травмой сустава

Если у вас артрит легкой или средней степени тяжести, ваш лечащий врач, скорее всего, сначала порекомендует другие методы лечения.Это могут быть обезболивающие и инъекции кортикостероидов. Вам могут подарить специальную обувь или стельки для обуви. Или ваш лечащий врач может посоветовать физиотерапию. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по сращению голеностопного сустава. Поговорите со своим врачом о своем выборе.

Каковы риски артродеза голеностопного сустава?

Каждая операция сопряжена с риском. Риски артродеза голеностопного сустава включают:

• Инфекция
• Повреждение ближайших нервов
• Кровотечение
• Сгусток крови
• Кости неправильно соединяются
• Смещение костей
• Новый артрит близлежащих суставов (очень часто)

Нормальным побочным эффектом артродеза голеностопного сустава является уменьшение диапазона движений в суставе.Для большинства людей это не большая проблема.

Риск осложнений зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Например, если вы курите или у вас низкая плотность костей, у вас может быть более высокий риск определенных осложнений. Люди с плохо контролируемым диабетом также могут иметь более высокий риск возникновения проблем. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие риски вам больше всего подходят.

Как подготовиться к артродезу голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом, как подготовиться к операции.Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Возможно, вам придется заранее прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, вам нужно бросить курить до операции. Курение может замедлить выздоровление. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Перед операцией вам могут потребоваться визуализирующие обследования. Они могут включать компьютерную томографию, ультразвук, рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции. Сообщите своему врачу о любых недавних изменениях в вашем здоровье, например о повышении температуры тела.

Возможно, вам придется спланировать некоторые изменения дома, чтобы помочь вам выздороветь. Это потому, что какое-то время вы не сможете нормально ходить на ногах. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы.

Что происходит при артродезе голеностопного сустава?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции.Хирург-ортопед выполнит вам артродез голеностопного сустава с помощью команды профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующее:

• Возможно, вам сделают спинномозговую анестезию. Так вы не почувствуете ничего ниже пояса. Вам также, вероятно, дадут успокоительное, чтобы расслабиться. Или вам могут сделать общую анестезию. Это предотвратит боль и заставит вас уснуть во время операции.
• Медицинский работник будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.
• Хирург сделает разрез кожи и мышц на вашей лодыжке и, вероятно, еще один разрез на стопе. Если у вас малоинвазивная операция, хирург сделает меньший разрез. Затем он или она будет использовать крошечную камеру с подсветкой, чтобы помочь сделать операцию.
• Ваш хирург удалит оставшийся хрящ из пораженного сустава. Он или она соединит кости вместе в нужном положении, используя при необходимости оборудование.
• Ваш хирург выполнит любой другой необходимый ремонт.
• Бригада закроет слои кожи и мышц вокруг лодыжки и стопы с помощью швов или скоб.

Что происходит после артродеза голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. Когда вы проснетесь, ваша нога, скорее всего, будет приподнята и зафиксирована, чтобы она не двигалась. Вы можете вернуться к нормальной диете, как только сможете. Возможно, вам потребуются контрольные рентгеновские снимки, чтобы увидеть, как прошла операция. Скорее всего, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней.

Сразу после операции вы можете испытывать сильную боль. Обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Боль должна уйти через несколько дней. Может быть полезно дать отдых и максимально приподнять ногу сразу после операции.

После операции вам, вероятно, потребуется пару недель носить шину. Возможно, вам также придется использовать костыли в течение нескольких недель. Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как вы можете двигать ногой во время выздоровления.Вы не сможете набрать полный вес в течение нескольких месяцев.

Сначала вы не сможете увидеть свой разрез. Но сразу же сообщите своему врачу, если боль в месте разреза усиливается, или если у вас жар или озноб.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Это необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач мог отслеживать ваш прогресс. Через пару недель после операции вам могут заменить шину на гипс или ботинок. Повязка может сняться через несколько недель после операции.Вам может понадобиться физиотерапия на несколько месяцев. Это поможет вам сохранить силу в лодыжке и ноге. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Обязательно соблюдайте все инструкции вашего лечащего врача относительно лекарств, ухода за ранами и упражнений. Это поможет убедиться, что операция вам подходит.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Причины, домашние средства, лечение и профилактика

Обзор

Обзор

Что такое боль в лодыжке?

Боль в лодыжке относится к любой боли или дискомфорту, затрагивающим любую часть лодыжки.Боль в лодыжке может возникнуть по многим причинам. Наиболее частые причины включают травмы, артрит и нормальный износ. В зависимости от причины вы можете почувствовать боль или скованность в любом месте вокруг лодыжки. Ваша лодыжка также может опухнуть, и вы не сможете нагружать ее.

Обычно боль в лодыжке уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих. Медицинские работники могут лечить травмы и артрит. Часто состояния можно вылечить без хирургического вмешательства. Однако если травма серьезная, например, перелом лодыжки, или когда боль в лодыжке не проходит нехирургическим лечением, необходимо хирургическое вмешательство.Если у вас была травма лодыжки или операция, план физиотерапии (ФТ) также может помочь вам выздороветь. PT укрепляет мышцы, поддерживающие ступни и лодыжки. Терапия может облегчить боль и предотвратить будущие травмы.

Какие части голеностопного сустава?

Ваши лодыжки являются частью опорно-двигательного аппарата. Они поддерживают вес вашего тела и помогают вам стоять, балансировать и двигаться. Гибкий голеностопный сустав позволяет указывать, сгибать, вращать и перемещать ногу из стороны в сторону.

Кости голени (большеберцовая и малоберцовая) соединяются, чтобы встретиться с костью стопы (таранной костью), образуя лодыжку.Связки скрепляют эти кости. Сложная структура сухожилий, мышц и других мягких тканей позволяет стопе и лодыжке двигаться. Лодыжка особенно подвержена травмам из-за этой сложности.

Насколько распространена боль в лодыжке?

Боль в лодыжке и травмы лодыжки очень распространены. У вас больше шансов заболеть лодыжкой, если вы:

• Возраст старше 65 лет
• Занимайтесь спортом или выполняйте действия, включающие прыжки, движения из стороны в сторону или быструю смену направления.
• Переносите лишний вес или страдаете ожирением.

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины боли в лодыжке?

Боль в лодыжке может возникнуть в результате нескольких травм и состояний. Некоторые из наиболее распространенных травм, вызывающих боль в лодыжке, включают:

• Бурсит: Мешки, наполненные жидкостью, называемые сумками, смягчают ваши кости при движении. Бурсит возникает, когда эти мешочки раздражаются и воспаляются.
• Переломы: Несчастный случай или травма могут стать причиной перелома (перелома) костей.Переломы лодыжки варьируются от легких до тяжелых. Сломанные лодыжки могут поражать кости в любой части голеностопного сустава. Сломанная лодыжка вызывает отек и боль в лодыжке.
• Растяжение связок: Растяжение связок голеностопного сустава — частая причина боли в лодыжке. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок. Вывихнутые или скрученные лодыжки возникают, когда лодыжка с силой выкатывается из своего нормального положения.
• Тендинит: Раздраженные воспаленные сухожилия — это повреждение мягких тканей, которое называется тендинитом.Сухожилия соединяют мышцы с костями. Иногда может произойти разрыв сухожилия (например, разрыв ахиллова сухожилия). Разорванное сухожилие может потребовать хирургического вмешательства.

Многие болезни, расстройства и состояния также могут вызывать боль в лодыжке. К ним относятся:

• Артрит: Боль и скованность в голеностопном суставе могут быть результатом артрита голеностопного сустава. Артрит возникает, когда хрящ (ткань суставов, которая смягчает кости) разрушается. Разрушение приводит к трению костей друг о друга. Травмы и чрезмерное употребление могут привести к артриту, и это чаще встречается у людей старше 65 лет.Несколько типов артрита могут поражать лодыжки. Общие типы включают ревматоидный артрит и остеоартрит.
• Плоскостопие : Очень низкий свод стопы (или полное отсутствие дуги) может вызвать боль и отек в лодыжках и стопах. Иногда арочные дуги у детей не развиваются нормально по мере взросления, что приводит к заболеванию.
• Подагра: Тип артрита, подагра возникает в результате накопления мочевой кислоты по всему телу. Обычно мочевая кислота покидает организм с мочой.Избыток мочевой кислоты создает кристаллы, которые оседают в суставах. Подагра в голеностопном суставе может быть очень болезненной.
• Инфекция: Несколько типов инфекции, включая целлюлит, могут вызывать отек и боль в голеностопном суставе. Инфекция костей, называемая остеомиелитом, может быть результатом инфекции стафилококка.

Как врач определит причину боли в лодыжке?

Ваш врач осмотрит вашу лодыжку и стопу. Медицинские работники проверяют наличие отека, боли и синяков. Обследование зависит от локализации боли и от того, были ли вы недавно травмы.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ. Эти тесты создают изображения костей и мягких тканей, чтобы ваш врач мог проверить их на наличие повреждений.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас инфекция, вам может потребоваться биопсия. Ваш врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

Уход и лечение

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в лодыжке?

Большинство болей в лодыжках уменьшаются после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.Следуйте инструкциям врача по домашнему лечению боли в лодыжке. Ваш врач может порекомендовать метод RICE (отдых, лед, сжатие и подъем). Если боль сильная или ваша лодыжка все еще болит после нескольких дней домашнего ухода, обратитесь к своему врачу.

Наиболее распространенные домашние средства от боли в лодыжке:

• Отдых: Если вы получили травму, например, растяжение связок, вам следует некоторое время не стоять на ногах. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует отдыхать.Костыли или ботинки для ходьбы помогут вам передвигаться, не перегружая лодыжку.
• Лед: Чтобы уменьшить отек, прикладывайте лед или холодный компресс к этой области на 15–20 минут каждые несколько часов.
• Компрессия: Спросите своего врача о наложении эластичной повязки на лодыжку, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны, не заворачивайте его слишком туго.
• Высота: Отдых с поднятой лодыжкой над сердцем уменьшает отек.Вы также можете попробовать спать с приподнятой ногой ночью.
• Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Поддерживающая обувь: Убедитесь, что ваша обувь обеспечивает адекватную поддержку ступней и лодыжек. Избегайте слишком свободных шлепанцев, сандалий и обуви. При занятиях спортом особенно важно носить подходящую обувь.Такие занятия, как баскетбол и волейбол, могут привести к травмам лодыжки, особенно без правильной обуви.

Как медицинские работники лечат боль в лодыжке?

Большинство травм голеностопа заживают в домашних условиях. Более серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение зависит от того, что вызывает боль в лодыжке. Общие методы лечения боли в лодыжке включают:

• Подтяжки и шины: Ортез на голеностопный сустав может облегчить боль и стабилизировать вашу лодыжку. Некоторые подтяжки лучше подходят для определенных видов деятельности.Попросите своего врача порекомендовать тот, который лучше всего подходит для вашего образа жизни.
• Аспирация сустава: Во время этой процедуры врач вводит иглу в сустав и удаляет лишнюю жидкость. Совместные устремления снимают боль и отек.
• Лекарства: Несколько типов лекарств могут уменьшить воспаление и облегчить боль в лодыжке. Препараты для лечения артрита и подагры могут значительно уменьшить боль и отек.
• Ортопедические вставки: Ортопедические вставки — это вставки, которые подходят к вашей обуви.Вы можете купить их в магазине или изготовить их специально для ваших ног. Ортопедические приспособления поддерживают и стабилизируют стопу, обеспечивая при этом правильное выравнивание.
• Физическая терапия (PT): Индивидуальная программа PT поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие вашу лодыжку. Ваш физиотерапевт составит план тренировок с упражнениями и растяжками, разработанными специально для вас. Обязательно регулярно выполняйте предписанные упражнения и выполняйте растяжку.
• Инъекции стероидов: Ваш врач с помощью иглы вводит противовоспалительное лекарство прямо в ваш сустав.Уколы кортизона уменьшают воспаление и боль.
• Хирургия: Широкий спектр хирургических вмешательств на голеностопном суставе позволяет восстановить разорванные связки или сухожилия. Некоторые варианты облегчают боль при артрите или исправляют плоскостопие. Операция по замене голеностопного сустава может облегчить боль и восстановить функциональность.

Как предотвратить боль в лодыжке?

Не всегда можно предотвратить боль в лодыжке. Но вы можете сохранить прочность своих костей, связок и сухожилий, поддерживая хорошее здоровье. Чтобы предотвратить боль в щиколотке, вызванную травмами, необходимо:

• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает чрезмерное давление на суставы, в том числе на лодыжки.
• Укрепляйте другие мышцы: Поддерживая другие мышцы сильными, вы поддерживаете лодыжки и снижаете риск травм.
• Остановитесь, если почувствуете боль: Не игнорируйте боль. Если движение или деятельность вызывает дискомфорт, сделайте перерыв. Обратитесь к врачу, если боль не проходит. Продолжение упражнений из-за боли может усугубить травмы.
• Разминайтесь правильно: Растягивайтесь перед тренировкой. Мышцы и мягкие ткани (например, связки и сухожилия) с меньшей вероятностью будут повреждены, когда они теплые.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в лодыжке?

Позвоните своему врачу, если:

• Боль в щиколотке сильная или не проходит после двух-трех дней лечения в домашних условиях.
• Боль и опухоль появляются внезапно.
• Эта область красная или теплая на ощупь, либо у вас жар, что может быть признаком инфекции.
• Вы не можете нагружать лодыжку.

Записка из клиники Кливленда

Боль в лодыжке — симптом многих травм и состояний.Отек, скованность и боль могут затруднить или сделать невозможным ходьбу. Большинство травм лодыжки проходит после лечения, которое вы можете проводить дома, например, поднять ногу и много отдыхать. Боль в лодыжке обычно не требует хирургического вмешательства. Если боль сильная, у вас сильный отек или боль не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. Несколько неинвазивных методов лечения помогут вам снова встать на ноги.

Растяжение лодыжки: правильное лечение | Заболевания стопы и голеностопного сустава

Что такое растяжение лодыжки?

Растяжение связок голеностопного сустава — это травма, при которой связки вокруг лодыжки чрезмерно растягиваются или разрываются.Это одна из самых распространенных спортивных травм. В большинстве случаев стопа перекатывается наружу или внутрь, и вы чувствуете резкую боль в лодыжке. Это отличается от так называемого высокого растяжения связок голеностопного сустава, состояния, которое затрагивает другой набор связок, расположенных выше голеностопного сустава.

Растяжение лодыжек часто возникает, когда вы занимаетесь спортом, который требует быстрой смены направления, например, баскетбол или футбол. Вы также можете перекатить ногу при беге по неровной игровой поверхности или приземлившись на ногу другого игрока.

Каковы признаки и симптомы вывиха лодыжки?

Основными симптомами растяжения связок голеностопного сустава являются:

• боль
• нежность
• Неспособность нести вес
• отек
• синяк на щиколотке
• жесткость

Классические признаки растяжения связок голеностопного сустава:

• Боль, усиливающаяся при прикосновении к лодыжке или вставании на нее
• опухшая лодыжка с синяком или изменением цвета кожи в месте травмы

Как лечить растяжение лодыжки?

Растяжение лодыжки обычно лечится нехирургическим путем с помощью раннего вмешательства и, в некоторых случаях, физиотерапии.Очень важно уменьшить отек сразу после травмы. Стандартное немедленное лечение известно как протокол RICE, что означает:

• Остальное
• Лед
• Сжатие
• Высота

Остальное

Как только вы получите травму, сядьте или лягте и снимите вес со ступни.

Лед

Прикладывайте лед или медицинский пакет со льдом к лодыжке на 20 минут (не дольше), по крайней мере, два раза в день или каждые два часа.Делайте это в течение трех дней после травмы лодыжки.

Сжатие

Носите компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек и помочь связкам лодыжки заживать в их естественном положении. Если лодыжка остается опухшей в течение длительного времени, связки могут зажить в растянутом положении. Это может ослабить их и привести к отдельному состоянию, известному как нестабильность голеностопного сустава. Примерно у одного из 10 человек, которые растягивают лодыжку, развивается это состояние либо из-за разрыва связки, либо из-за того, что они не уменьшают отек эффективно в процессе заживления.

Высота

Сидя или лежа, держите лодыжку выше уровня сердца. Делайте это по несколько часов каждый день.

Обезболивающее

Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие. Лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), поскольку они также уменьшают отек.

Реабилитация

При более серьезных растяжениях может быть рекомендована физиотерапия.Ваш терапевт может помочь вам выбрать подходящий уровень, тип и время выполнения упражнений, которые помогут вам укрепить лодыжку и восстановить равновесие и гибкость, не вызывая повторной травмы лодыжки.

Как скоро мне следует обратиться к врачу при вывихе лодыжки?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную умеренную или сильную боль, отек или синяк после применения вышеуказанных процедур в течение трех-пяти дней. Но если боль или другие симптомы очень сильны, вам следует как можно скорее обратиться к ортопеду или врачу спортивной медицины, чтобы убедиться, что у вас нет перелома лодыжки, или узнать, достаточно ли серьезное у вас растяжение связок, чтобы потребовать специального лечения.

Можно ли ходить с вывихом лодыжки?

Вам следует ограничить весовую нагрузку, насколько позволяет комфорт, хотя бы на несколько дней, а затем увеличивать весовую нагрузку, насколько это возможно. В случае сильного растяжения связок и медленного восстановления ваш врач может назначить ботинок CAM-ходунка или фиксатор для голеностопа, чтобы обеспечить защитную нагрузку.

Сколько времени нужно, чтобы зажила вывихнутая лодыжка?

Время заживления во многом зависит от тяжести растяжения. При соответствующем лечении небольшое растяжение может зажить всего за пять дней.При более тяжелых растяжениях это может занять до шести недель.

Узнать больше или записаться на прием

Изучите более подробную информацию об этом состоянии в статьях ниже. Если вы считаете, что, возможно, растянули лодыжку, и хотите обратиться к врачу, просмотрите наш список лечащих врачей или обратитесь в службу HSS Ortho Injury Care.

Назад в игру Истории пациентов

Десятилетняя эпидемиология травм голеностопного сустава у мужских и женских университетских футболистов

В течение 2014–2015 годов 24 803 мужчины и 27 358 женщин играли в футбол Национальной студенческой спортивной ассоциации (NCAA). ¹ Данные за сезоны с 2004–2005 по 2009–2010 годы показали, что футболисты NCAA получали травмы со скоростью 7,5 на 1000 подверженных воздействию спортсменов (НЯ). ² AE определяется как 1 спортивное событие для каждого спортсмена. Например, если в 1 тренировке участвуют 20 игроков, засчитывается 20 AE. Среди травм футболистов NCAA наиболее распространенным местом травм является лодыжка, на которую приходится 17% всех травм среди этой популяции. ^3–6 Среди видов спорта NCAA только баскетбол приводил к более высоким показателям травм лодыжки, чем футбол. ⁷ Высокий уровень травм голеностопного сустава среди футболистов связан с частой сменой направления и прыжками при ношении обуви с шипами с небольшой опорой для голеностопа. ⁷ Эти травмы часто приводят к боли, нестабильности, снижению работоспособности, отсутствию на соревнованиях и психологическому стрессу, ^3,4,6–8 , которые делают точный диагноз, лечение и профилактику травм первостепенными.

Из-за большого количества травм NCAA и спортивные тренеры (AT) постоянно работают над поиском методов повышения безопасности студенческих видов спорта.NCAA изменяет правила, чтобы ограничить количество предсезонных тренировок, игр и часов в неделю, которые команда может практиковать. Он также устанавливает правила, касающиеся типов контактов, разрешенных во время игр, и оборудования, которое игроки должны использовать во время игр. Одним из ярких примеров этого в футболе NCAA является требование носить щитки на голени во время всех игр. С момента внедрения это правило было изменено, чтобы включить в него особые требования, касающиеся размера и расположения щитков на голени. ³ Кроме того, AT работали над совершенствованием брекетов, техник тейпирования и режимов реабилитации, включая более широкое использование проприоцептивных тренировок, для защиты спортсменов. ^2,9–11 Из-за этих изменений важно сравнивать типы, механизмы и тенденции травм голеностопного сустава в разные периоды времени, чтобы определить, были ли вмешательства эффективными.

Одной из важных задач AT и врачей команд является распознавание и дифференциация распространенных типов травм среди спортсменов. Хотя широко сообщается, что большинство футбольных травм NCAA поражает лодыжку, данных, дифференцирующих конкретные типы травм лодыжки, меньше. ^3,4,6 Четырьмя наиболее частыми травмами голеностопного сустава среди футболистов были растяжение связок боковых связок (LLC), растяжение связок большеберцовой кости (высокой голеностопного сустава), растяжение связок медиальной (дельтовидной) связки и ушибы голеностопного сустава. ^3,4,7,12,13 Растяжения связок LLC были наиболее частыми из всех травм голеностопного сустава, в то время как высокое растяжение связок голеностопного сустава приводило к наихудшему прогнозу. ^7,12,13–15 Расширение имеющихся данных о конкретных типах травм поможет облегчить будущие подходы к профилактике, лечению и прогнозированию.

Еще одним важным аспектом, которым руководствуются врачи и врачи бригад, является понимание роли пола в типах, частоте и механизмах травм голеностопного сустава. Несоответствия, такие как слабость суставов, гормоны, рост, вес, сила, механическая ось и уровни контакта, могут способствовать различиям в травмах лодыжки у спортсменов мужского и женского пола. ^2,4,8,16 Предыдущие исследователи рассматривали только то, как секс влияет на частоту травм лодыжки, без упоминания того, как это могло повлиять на тип или механизм травмы лодыжки.Кроме того, результаты ^3,4,8,16 противоречивы, с исследованиями, предполагающими одинаковые показатели у обоих полов, повышенные показатели у мужчин или повышенные показатели у женщин. Понимание влияния пола игрока на травмы лодыжки может помочь в принятии будущих решений в отношении техник тейпирования с учетом пола, подтяжек, правил защиты голени, профилактического укрепления мышц и лечения.

Целью нашего исследования было проанализировать 10-летнюю историю травм голеностопного сустава у футболистов NCAA и выявить различия между различными поврежденными анатомическими структурами, между мужчинами и женщинами, а также между 2004–2005– 2008–2009 и 2009–2010 гг. Сезоны 2013–2014 гг.

Мы кратко описываем критерии включения и методы NCAA-ISP, поскольку они относятся к данному исследованию, но более подробную информацию можно найти в «Система надзора за травмами Национальной университетской спортивной ассоциации: Обзор методов за 2004–2005 гг. По данным 2013–2014 гг. Коллекция.» ¹⁷

Спортивные тренеры сообщили данные о травмах во время организованных тренировок и игр участвующих спортивных программ NCAA.Каждая игра или тренировка засчитываются как 1 AE. В течение сезонов с 2004–2005 по 2008–2009 годы AT использовали письменные анкеты, которые они отправляли по факсу или почте в NCAA. В период с 2009–2010 по 2013–2014 годы AT использовали электронные медицинские записи для сбора и систематизации данных. Они могли возвращаться и добавлять или изменять данные в течение сезона по своему усмотрению. Общие элементы данных были деидентифицированы, собраны и добавлены в центральную сводную исследовательскую базу данных. Данные, отправленные в базу данных, проверялись, оценивались на согласованность и помечались, когда были записаны недопустимые значения.AT и сотрудники отдела обеспечения качества работали вместе, чтобы разрешить любые сомнения относительно достоверности данных. Затем в сводную исследовательскую базу данных были добавлены согласованные и пригодные для использования данные.

НЯ был зарегистрирован как 1 студент-спортсмен, участвующий в 1 тренировке или игре, санкционированных NCAA. Сообщалось о травмах, которые произошли во время тренировки или игры, санкционированной командой, и были оценены AT или врачом. Поврежденная структура была определена путем оценки врачом AT или бригады, с помощью или без помощи магнитно-резонансной томографии.

Травмированные анатомические структуры сравниваются в таблицах с 6 по 8. Наиболее частой травмой голеностопного сустава был разрыв LLC (частичный или полный), на который приходилось 65,67% (1358/2068) травм голеностопного сустава. Другими частыми травмами голеностопного сустава были растяжения большеберцовой связки (высокой голеностопного сустава) (10,3%, 212/2068), ушибы голеностопного сустава (10,1%, 208/2068) и разрывы медиальной (дельтовидной) связки (9,77%, 202/2068). Сообщалось о дальнейших травмах лодыжки, но они не были включены в анализ данных из-за их редкости; в совокупности они составили 4.3% (88/2068) от общего числа. Примерами этих травм были синовит (n = 7), перелом латеральной лодыжки (n = 5), бурсит (n = 5), перелом медиальной лодыжки (n = 4), подвывих (n = 2), вывих (n = 1). , перелом таранной кости (n = 1) и «другая травма голеностопного сустава» (n = 28).

Частота разрыва комплекса боковых связок и дельтовидной связки, ушибов и растяжений высоких лодыжек у футболистов Национальной студенческой спортивной ассоциации по событию

Пропорции комплекса боковых связок и разрывов дельтовидной связки, ушибов и растяжений высоких лодыжек, которые произошли из-за контакта с другим игроком по сравнению с неконтактным у спортсменов Национальной студенческой спортивной ассоциации

Пропорции новых и рецидивирующих комплексов боковой связки и разрывов, ушибов и растяжений дельтовидной связки у футболистов Национальной университетской спортивной ассоциации

По сравнению с другими 3 наиболее распространенными травмами голеностопного сустава, высокое растяжение связок голеностопного сустава привело к большему количеству спортсменов, пропускавших ≥30 дней участия (IPR = 1.90, 23/202 против 112/1866, 95% ДИ = 1,24, 2,90) и меньшая доля спортсменов, которые вернулись к физической активности менее чем за 7 дней (IPR = 0,61, 78/206 против 1158/1862, 95% ДИ = 0,51 , 0,73).

Травмы голеностопного сустава возникли с частотой 3,05 на 1000 НЯ во время игр и 0,93 на 1000 НЯ во время тренировок. По сравнению с тренировками, в играх RR травмы лодыжки составил 3,33 (95% ДИ = 3,05, 3,63). Новые травмы составили 84.3% (n = 1767) травм голеностопного сустава, а 15,7% (n = 328) были рецидивными.

На каждые 1000 AE количество травм составляло 1,30 в предсезонном периоде, 1,51 в течение сезона и 0,95 в постсезонный период. У игрока была больше шансов повредить лодыжку в течение сезона, чем в предсезонный период (ОР = 1,17; 95% ДИ = 1,05, 1,29), и вероятность травмирования лодыжки в предсезонном периоде была выше, чем в постсезонный период (ОР = 1.37; 95% ДИ = 1,09, 1,71). Однако, когда мы смотрели только на тренировочные травмы, показатель составил 1,19 травм на 1000 AE в предсезонный период и 0,76 травм на 1000 AE в течение сезона. RR травм во время предсезонных тренировок по сравнению с сезонными тренировками составил 1,57 (95% ДИ = 1,39, 1,79).

С 2004–2005 по 2013–2014 годы во время игр произошло 943 травмы лодыжки. На вторую половину приходилось 56.8% (536/943) и первая половина — 43,2% (407/943), что позволяет предположить, что травмы голеностопного сустава были более вероятны во второй половине (ОР = 1,32; 95% ДИ = 1,20, 1,44).

Три наиболее распространенных механизма травм лодыжки: бесконтактный (44,87%, 928/2068), контакт с другим игроком (44,73%, 925/2068) и контакт с предметом, предположительно с мячом или стойкой ворот (9,48%, 196 / 2068).

Из 2068 полных травм голеностопного сустава потерянные дни приходятся на 1982 год.Из них 58,93% (1168/1982) привели к пропуску от 0 до 6 дней, 22,20% (440/1982) привели к пропуску от 7 до 13 дней, 13,22% (262/1982) привели к пропуску от 14 до 29 дней и 5,65 % (112/1982) привели к пропуску ≥30 дней.

Эти результаты коррелируют с результатами многих других исследователей ^3,4,7,12,18 , которые обнаружили, что травмы лодыжки во время игр происходили в 3 раза чаще, чем во время тренировок (RR = 3.33; 95% ДИ = 3,05, 3,63). Кроме того, эти результаты согласуются с данными других исследований ^19,20 , предполагающих, что травмы происходили чаще во второй половине футбольных матчей, чем во время первой половины (ОР = 1,32; 95% ДИ = 1,20, 1,44). Повышенный уровень травм во втором тайме можно объяснить усталостью спортсменов. ^19–21

Что касается времени года, когда произошли травмы, футболисты были более подвержены травмам во время предсезонных тренировок, чем во время тренировок в регулярном сезоне (RR = 1.57; 95% ДИ = 1,39, 1,79). Это значение согласуется с результатами других авторов ^3,4,7 и может указывать на то, что игроки, начинающие предсезонку, менее подготовлены и, следовательно, с большей вероятностью будут травмированы.

К счастью, травмы лодыжки у этих спортсменов часто приводят к тому, что они пропускаются лишь на короткий период времени. Фактически, многие футболисты вернулись на турнир, в котором они получили травму лодыжки. ^7,9 Кроме того, из 1982 травм, для которых у нас есть запись потерянных дней, 58,93% (n = 1168) привели к пропущенным дням от 0 до 6, и только 5,65% (n = 112) привели к ≥30 дням. пропущенный. Однако потерянное время значительно варьировалось в зависимости от анатомической структуры травмы.

Из 4 наиболее распространенных травм лодыжки ушибы привели к наименьшему количеству пропущенных дней (мужчины = 4.33 дня, женщины = 6,58 дня) и высокие растяжения связок голеностопного сустава привели к большему количеству пропущенных дней (мужчины = 12,86, женщины = 16,97; Таблица 3). Боковые разрывы связочного комплекса и медиальные (дельтовидные) разрывы были связаны с аналогичным количеством дней, пропущенных после травмы (Таблица 3). Среди 4 частых травм голеностопного сустава наихудший прогноз имел высокое растяжение связок. ^14,15 В нашем исследовании, по сравнению с другими тремя распространенными травмами голеностопного сустава, высокие растяжения связок голеностопного сустава чаще всего приводили к пропуску спортсменом ≥30 дней (IPR = 1.90; 95% ДИ = 1,24, 2,90). Кроме того, только 37,9% (n = 78) спортсменов, у которых было высокое растяжение связок голеностопного сустава, вернулись в течение недели после травмы. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно вызвано выворотом или внешней ротацией (или обоими). ^14,15 Продолжительный период боли и нестабильности в результате этих травм может быть связан с передней большеберцовой связкой, которая обычно повреждается при высоких растяжениях связок голеностопного сустава. Эта связка представляет собой синдесмоз, который удерживает большеберцовую и малоберцовую кости связанными и функционирующими в унисон. ^14,15 Когда спортсмен бежит и режет, большие силы проходят через большеберцовую и малоберцовую кость, создавая значительную нагрузку на относительно небольшую переднюю тибиофибулярную связку. ^14,15 Эти большие силы вызывают длительные периоды боли и нестабильности после высокого растяжения связок голеностопного сустава. ^14,15

Подобно текущей литературе, ^3,4,7 , мы обнаружили, что LLC была наиболее часто травмируемой анатомической структурой, на которую приходилось 65.67% (n = 1358) травм голеностопного сустава. Механизм травмы ООО — выворачивание голеностопного сустава. ^7,14,18 Структурно малоберцовая кость, которая лежит на латеральной стороне голеностопного сустава, простирается дальше дистально, чем большеберцовая кость, что позволяет лодыжке вывернуться быстрее, чем вывернуть. ⁹ Эта относительно простая инверсия позволяет спортсменам «перекатывать» лодыжку при супинации, что часто приводит к разрыву LLC. ⁹ В состав LLC входят передняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая и задняя таранно-малоберцовые связки. ⁷ Передняя таранно-малоберцовая связка является самой слабой из связок LLC и, следовательно, с наибольшей вероятностью может быть повреждена во время инверсии. ^9,14 Кроме того, передняя таранно-малоберцовая кость является первичной латеральной связкой, которая подвергается нагрузке при подошвенном сгибании и инверсии, которые возникают, когда лодыжка находится в наиболее уязвимом положении из-за более узкой геометрии задней таранной кости. ^9,14

Хотя некоторые слезы LLC возникли в результате контакта с другим игроком, они с большей вероятностью произошли без контакта (Таблица 7).Это может быть связано с гиперинверсией, например, когда спортсмен приземлился после прыжка, удара или наступил на неровную поверхность. ^9,14 И наоборот, разрывы медиальной связки лодыжки были более вероятны из-за контакта с другим игроком (Таблица 7). Это можно еще раз объяснить относительной длиной малоберцовой кости по сравнению с большеберцовой. ⁹ Поскольку малоберцовая кость простирается дальше большеберцовой кости, гиперреверсия голеностопного сустава более трудна и с большей вероятностью потребует внешней силы, например контакта с другим игроком.

Разрывы комплекса боковых связок, разрывы дельтовидной мышцы, ушибы и высокое растяжение связок голеностопного сустава были более частыми во время игр, чем во время тренировок, но ушибы показали самый высокий ОР во время игр (Таблица 6). Вероятно, это связано с тем, что ушибы были более вероятными в результате контакта, чем неконтактного (Таблица 7). Учитывая, что игры часто связаны с большей интенсивностью, чем тренировки, игры также могут приводить к усилению контакта, тем самым вызывая более высокую частоту контактных травм. ^3,4

Когда мы классифицировали 4 наиболее распространенных травмы голеностопного сустава как новые или повторяющиеся, все они обычно описывались как новые (Таблица 8). Однако важно понимать, что эти данные могут быть неточными, поскольку врачи и врачи команд не всегда знают историю болезни спортсмена и могут неправильно классифицировать рецидивирующую травму как новую. Тем не менее, достижения в области физиотерапии, укрепляющих упражнений, тейпирования и фиксации, вероятно, способствовали снижению количества повторных травм.

Для мужчин и женщин частота травм (таблица 1) и время восстановления активности после травмы лодыжки (таблица 2) были одинаковыми. Тем не менее, мужчины с большей вероятностью были травмированы при контакте с другим игроком (IPR = 1,28; 95% CI = 1,16, 1,41) и во время скольжения (IPR = 1,90; CI = 1,30, 2,78) и реже имели неконтактную лодыжку. травма (IPR = 0,86; CI = 0,78, 0,95) или травма в результате контакта с предметом (IPR = 0.57; 95% ДИ = 0,43, 0,76). Кроме того, мужчины чаще получали травмы во время игр (ОР = 1,14; 95% ДИ = 1,01, 1,29) и получали ушибы (IPR = 1,34; 95% ДИ = 1,03, 1,73). Сходные показатели травм лодыжки среди футболистов NCAA хорошо описаны в литературе. ^3,4 Увеличение игровых травм, контактных травм и ушибов может быть связано с увеличением количества контактов в мужском спорте по сравнению с женским. ^22,23

При сравнении поврежденной анатомической структуры мужчины и женщины показали схожие IPR для высокого растяжения связок голеностопного сустава и медиального (дельтовидного) разрыва (таблица 2), но у мужчин меньше вероятность разрыва LLC (IPR = 0.92; 95% ДИ = 0,86, 0,98). Небольшое увеличение слезоточивости LLC среди женщин могло быть результатом повышенной расслабленности LLC, описанной ранее. ^22,23

Предыдущие авторы ^2,4,8,16 показали несоответствия в слабости суставов, гормонах, росте, весе, силе, механической оси и уровне контакта между мужчинами и женщинами, которые могут способствовать травмам голеностопного сустава. Признание различий в травмах между полами может привести к пересмотру правил и упражнений для лодыжек и внесению в них изменений.

Показатели травматизма были одинаковыми в течение двух периодов времени. Однако время упущено и пропорции повторных травм были другими. Травмы в течение сезонов с 2009–2010 по 2013–2014 годы привели к тому, что меньше игроков пропустили ≥30 дней (IPR = 0,3; 95% CI = 0,16, 0,57) и больше игроков вернулись в игру в течение 1 недели (IPR = 1,31; 95% CI = 1.21, 1.41), чем в сезонах с 2004–2005 по 2008–2009 годы.Травмы в течение сезонов с 2009–2010 по 2013–2014 годы также имели меньшую вероятность повторения (IPR = 0,55; 95% ДИ = 0,41, 0,74). В течение сезонов 2004–2005 гг. По 2008–2009 гг. Было пропущено больше дней из-за травм (11,06 ± 22,67) по сравнению с сезонами 2009–2010 гг. По 2013–2014 гг. (5,09 ± 9,45; P <0,001). Уменьшение количества повторных травм лодыжки и количества дней, потерянных из-за травмы, может отражать продолжающийся прогресс в реабилитации и профилактике травм. ^6,10,19,24 Спортсмены смогли быстрее вернуться в футбол в самый последний период времени, возможно, потому, что врачи АТ и командные врачи прописали раннюю проприоцептивную тренировку и более раннее использование физиотерапии в отличие от иммобилизации, которая обычно прописывалась в прошлом. ^6,10,19,24 Интересно, что, хотя спортсмены возвращались к игре быстрее, они получали меньше повторных травм. Достижения в профилактике, такие как тейпирование, фиксация и режимы силовых тренировок с учетом травм, могут быть ответственны за это. ^6,10,19,24

Предыдущие исследователи ² показали аналогичное снижение тяжести травм и их повторяемости при сравнении сезонов 2004–2009 годов с сезонами 1990–1996 годов.Кроме того, в сезонах 2004–2009 годов произошло меньше травм лодыжки, чем в сезонах 1990–1996 годов. ² Частота травм лодыжки в 1990–1996 годах в футболе NCAA составляла 1,73 на 1000 AE по сравнению с 1,44 на 1000 AE в сезонах 2004–2009 годов. ² Хотя наши данные продемонстрировали снижение уровня травматизма на 1,35 на 1000 AE в течение сезонов 2009–2010 гг. По 2013–2014 гг., Это значение статистически не отличалось от показателя 1,44 на 1000 AE в течение сезонов 2004–2009 гг. (RR = 0,94; 95% ДИ = 0.85, 1.04). Однако, как указывалось ранее, частота повторения и потеря времени значительно снизились.

Кроме того, сезоны с 2004–2005 по 2008–2009 годы привели к большему количеству предсезонных травм, чем сезоны с 2009–2010 по 2013–2014 годы (Таблица 4). Одна из возможностей для этого снижения заключается в том, что тренеры, AT и врачи команд были более осведомлены об увеличении предсезонного травматизма и пытались уменьшить интенсивность и периоды полного контакта во время предсезонных тренировок.Еще одна потенциальная причина этого снижения — использование межсезонных силовых и тренировочных программ, чтобы помочь спортсменам начать предсезонную тренировку в лучшей форме.

Кроме того, сокращение предсезонных и тренировочных травм в период с 2004–2005 по 2008–2009 гг. И с 2009–2010 по 2013–2014 гг. Также может быть связано с изменениями в правилах и рекомендациях NCAA, включая документ, выпущенный 13 мая 2009 г. «Определение подсчитываемых видов деятельности, связанных со спортом.” ²⁵ Этот документ был выпущен между двумя периодами времени, которые мы проанализировали, и конкретно описывает, какие командные действия считаются организованными групповыми практиками. ²⁵ Эти изменения правил, возможно, сократили количество часов занятий, что, возможно, привело к снижению количества травм, связанных с утомлением, в течение сезонов с 2009–2010 по 2013–2014 годы.

Еще одна попытка защитить спортсменов, на которую обратилась NCAA, заключалась в обновлении и применении правил, касающихся защиты голеней, которые впервые были введены для футболистов NCAA в 1991 году. ³ С тех пор размер и использование щитков для голени претерпели изменения. ³ В самом последнем обновлении ³ относительно правил защиты голени (установленных в 2007 г.) говорилось, что они должны «соответствовать стандартам, установленным Национальным операционным комитетом по стандартам для спортивного оборудования (NOCSAE)». Защита голени предотвращает ушибы и переломы. Из-за небольшого количества переломов среди футболистов NCAA (n = 9) эти травмы не были включены в наше исследование. Однако щитки на голени не смогли уменьшить количество ушибов.Фактически, доля контузий немного увеличилась с сезонов 2004–2005 гг. По 2008–2009 гг. До сезонов 2009–2010 гг. По период 2003–2014 гг. (IPR = 1,25; 95% ДИ = 0,94, 1,66), хотя доверительный интервал предполагает, что разница не была значительной. Этот вывод коррелирует с предыдущими результатами, которые показали отсутствие изменений в частоте ушибов при использовании щитков. ³

Предыдущие исследователи ²⁶ определили, что в 2005–2007 годах из программ, которые предоставляли данные NCAA-ISP, 88.Сообщалось о 5% футбольных травм NCAA. Таким образом, данные, которые мы использовали в этом исследовании, представляют большинство, но не все травмы, произошедшие в эти сезоны. В наших данных учитывались только травмы, о которых сообщили АТ и медперсонал. Возможно, о травмах сообщили неверно; например, новый AT, который ранее не работал с конкретным спортсменом, мог бы отметить травму как новую, когда она действительно повторялась. Меры неподвижности и реабилитации, используемые для восстановления у этих спортсменов, не были описаны, и данные о тайм-ауте не учитывали эти смягчающие переменные.Кроме того, разрывы LLC, разрывы медиальной (дельтовидной) связки и высокого растяжения связок голеностопного сустава не были дифференцированы как частичные или полные. Еще одно неотъемлемое ограничение данных, использованных в этом исследовании, заключалось в том, что диагнозы были поставлены многими разными AT и врачами, и мы не знаем, проводились ли физические обследования или магнитно-резонансная томография.

Еще больше школ участвовало в NCAA-ISP в период с 2004–2005 по 2008–2009 годы по сравнению с сезонами с 2009–2010 по 2013–2014 годы, хотя обобщения все еще возможны из-за постоянно высокого объема в последней группе.Кроме того, измерялось только количество НЯ, а не время участия в мероприятии. Следовательно, если тренировка длилась вдвое дольше, чем игра, она измерялась как 1 AE. Точно так же, если спортсмен играл только в последние несколько минут игры, это все равно засчитывалось как AE. Если бы AE были определены в минутах, увеличенный RR игровых травм, вероятно, был бы выше. Кроме того, было несоответствие в записи между сезонами 2004–2009 гг. И сезонами 2009–2014 гг. Сезоны 2009–2014 гг. Включали травмы без потери времени.Однако в сезонах 2004–2009 годов не было травм, повлекших без потери времени. Следовательно, при сравнении средних дней, потерянных за эти периоды времени, анализ может быть необъективным.

Какая распространенность растяжения связок голеностопного сустава?