Йод селен: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы, 60шт

Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten, 60шт

-Селен поддерживает иммунную систему и защиту клеток
-Йод способствует энергетическому обмену
-для поддержки нормальной функции щитовидной железы

Ингредиенты:

Целлюлозный наполнитель, поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, тальк и сшитая карбоксиметилцеллюлоза, краситель диоксид титана, селенит натрия, йодид калия, разделительный агент, магниевые соли жирных кислот.

Пищевая ценность	на 1 порцию		на 100 g
	1 таблетка	GDA
Энергия	0,0 kj / 0,0 kcal		171,0 kj / 41,0 kcal
Жиры	< 0,5 g		0,9 g
из них:
— насыщенные жиры	< 0,1 g		0,9 g
Углеводы	< 0,5 g		7,9 g
из них:
— Сахар	0,0 g		0,0 g
Белки	0,0 g		0,0 g
Соль	< 0,01 g		2,79 g
Йод	75,0 mg	50,0 %
Селен	55,0 mg	100,0 %

Условия хранения и использования:

Хранить в сухом месте вдали от источников тепла и света. Пожалуйста, держите в недоступном для маленьких детей месте.

Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6)

Исследование, позволяющее контролировать уровень витаминов и микроэлементов, с помощью которых осуществляется нормальная работа щитовидной железы.

Синонимы русские

Йод; селен; магний; медь; витамин В6 (пиродиксин).

Синонимы английские

Iodine; Selenium; Magnesium; Copper; Vitamin B6, Pyroxine.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод – микроэлемент, который полностью адсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке, практически полностью захватывается из крови щитовидной железой и почками. Среднее суточное потребление йода щитовидной железой взрослого человека – около 60-95 мкг. Физиологическая роль йода в организме человека – участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности и младенчества может привести к неврологическому и психологическому дефициту у детей. Коэффициент умственного развития ниже у детей в районах с существенным недостатком йода, чем у детей, проживающих в районах с достаточным количеством йода. Дефицит йода остается одной из основных причин умственной отсталости в мире. У взрослых людей умеренный дефицит йода увеличивает частоту гипертиреоза из-за токсического зоба. Избыточное потребление йода может повлиять на функцию щитовидной железы, однако большинство людей достаточно хорошо переносят высокие дозы диетического йода. При воздействии очень высоких доз йода происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. У людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы часто развивается гипотиреоз в течение нескольких недель, после воздействия больших доз йода. Резкое увеличение потребление йода в йоддефицитных регионах также может вызвать аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

В организме человека щитовидная железа является органом с высоким содержанием селена (Se). Селенопротеины играют важную роль в клеточной защите от свободных радикалов и высокореактивных видов кислорода. Помимо этого, содержание селена непосредственно влияет на активность ферментов дейодиназ, следовательно, он участвует в продукции тиреоидных гормонов. Сильный дефицит селена может вызывать дисфункцию щитовидной железы и приводить к возникновению или прогрессированию аутоиммунных заболеваний. У пациентов с тиреоидитом Хашимото добавка препаратов селена может снижать титр антител к тиреопероксидазе.

Меньшее влияние на щитовидную железу оказывает магний

. Снижение содержания магния в крови описано при тиреотоксикозе. Повышенное содержание магния в крови зарегистрировано у пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Однако механизмы изменения обмена магния при патологии щитовидной железы до конца не изучены.

Медь участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является одним из важных элементов антиоксидантной защиты организма. Недостаток этого микроэлемента влияет на эндокринную систему, в том числе щитовидную железу. Особенно важен баланс микроэлементов цинк/медь, при нарушении которого может нарушиться гормональная функция железы.

Витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека. Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина и метаболизма гомоцитстеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреоидизму, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Для чего используется исследование?

Для контроля баланса микроэлементов и концентрации витамина В6 при заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

При комплексной диагностике у пациентов с впервые выявленными заболеваниями щитовидной железы.
При профилактических осмотрах пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Йод: 30 — 60 мкг/л

Селен: 23 — 190 мкг/л

Магний: 12,15 — 31,59 мг/л

Медь: 575 — 1725 мкг/л

Витамин B6: 8,7 — 27,2 нг/мл

Результаты многокомпонентного исследования микроэлементов и витаминов, участвующих в регуляции деятельности щитовидной железы, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.

Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы, 60шт

Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten, 60шт

Ингредиенты:

Пищевая ценность	на 1 порцию		на 100 g
	1 таблетка	GDA
Энергия	0,0 kj / 0,0 kcal		171,0 kj / 41,0 kcal
Жиры	< 0,5 g		0,9 g
из них:
— насыщенные жиры	< 0,1 g		0,9 g
Углеводы	< 0,5 g		7,9 g
из них:
— Сахар	0,0 g		0,0 g
Белки	0,0 g		0,0 g
Соль	< 0,01 g		2,79 g
Йод	75,0 mg	50,0 %
Селен	55,0 mg	100,0 %

Условия хранения и использования:

Витамины для щитовидной железы

От нормального функционирования щитовидной железы зависит благосостояние организма в целом. Ведь эндокринная система отвечает за синтез гормонов, и сбои в ее работе приводят к плачевным последствиям. Врачи рекомендуют не дожидаться проблемы, а проводить своевременную профилактику с помощью сбалансированной диеты и комплексов витаминов для щитовидной железы. В первую очередь на ум приходит йод – именно он позиционируется как панацея при неполадках с щитовидкой. Но ее здоровье зависит от целого ряда элементов.

Последствия нехватки микроэлементов

Дефицит нужных витаминов и минералов приводит к развитию следующих симптомов:

появление зоба;
снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
диспепсические расстройства;
тахикардия;
легкая раздражимость;
сбои в менструальном цикле;
повышенная потливость;
скачки температуры тела;
проблемы с ЖКТ.

Наиболее распространено такое заболевание как гипотиреоз, вызываемой низкой концентрацией гормонов. К его признакам относят:

тремор конечностей;
хроническая усталость;
слабость;
зябкость;
ожирение;
нарушение сна;
сухость кожи;
сильное выпадение волос;
снижение давления.

Подобрать лечение после выявления болезни может только грамотный специалист. Для профилактических целей стоит пересмотреть свой рацион, включив в него как можно больше полезных продуктов. Принимать витамины для щитовидной железы следует после консультации с врачом.

Что входит в комплекс витаминов для щитовидной железы

При выявлении сбоя в функционировании щитовидки, эндокринолог назначает препараты, восполняющие нехватку тех или иных элементов.

Название	Среднесуточная потребность	Влияние на организм	Продукты, в которых содержится
А (ретинол)	1 мг	Нормализация синтеза тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидки. Повышение способности организма перерабатывать йод. Участие в процессах клеточного роста железы, синтезе белков.	Рыбий жир. Говяжья, тресковая печень. Морковь. Рябина. Петрушка. Куриный желток.
В1 (тиамин)	2-2,5 мг	Торможение повышенной функции щитовидки. Избавление от усталости при недостаточности щитовидной железы.	Орехи. Семена. Крупы. Печень.
В2 (рибофлавин)	2-3 мг	Участвует в усвоении железа. Его количество сокращается при ослабевании щитовидки, что приводит к анемии.	Дрожжи. Порошковое молоко. Миндаль. Яйца. Арахис. Говядина.
В6 (пиридоксин)	3 мг	Нормализация работы эндокринной системы. Участие в клеточном и мембранном метаболизме. Избавление от невротических состояний.	Орехи. Бобовые. Рыба. Чеснок.
В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиевая кислота)	0,005 мг	Синтез допамина, помогающего в борьбе с депрессиями, вызванными низкой активностью железы.	Орехи. Грибы. Бобовые. Зелень.
Е (токоферол)	10 мг	Стимулирование образование тиреотропного гормона. Способствование метаболизму йода, селена.	Растительные масла. Орехи. Печень трески. Сухофрукты.
D (кальциферол)	0,01 мг	Снижения вероятности развития гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.	Грибы. Рыбий жир. Печень трески.

Кроме витаминов для щитовидной железы организму требуются минералы.

Название	Среднесуточная потребность	Влияние на организм	Продукты, в которых содержится
Йод	0,2 мг	Участие в синтезе гормонов. Предотвращение дисфункции щитовидной железы, появления гипотиреоза.	Морская капуста. Морепродукты. Рыба. Куриный желток. Шампиньоны.
Селен	0.06 мг	Участие в ферментативных процессах, необходимых для образования гормонов. Выведение мышьяка, кадмия.	Отруби. Горбуша. Яйца. Творог. Сыр.
Медь	2,5 мг	Стимулирование работы железы, продуцирование гормонов. Контроль уровня тироксина.	Арахис. Отруби. Макароны. Злаки.
Цинк	12 мг	Понижение уровня антител в щитовидке. Повышение иммунного ответа. Поддержание нормального гормонального уровня.	Отруби. Кедровые орехи. Сыр. Злаки. Говядина.

Большинство элементов можно принимать только комплексно: ретинол с токоферолом, токоферол – с селеном, цаинокобаламин – с фолиевой кислотой. Для лучшего усвоения йода нужен токоферол. Поэтому назначать себе препараты без согласования с врачом не рекомендуется. Лучше скорректировать свой рацион и включить в него:

йодированную соль;
морскую капусту;
морскую рыбу, морепродукты;
молоко, молочные продукты;
ржаной хлеб;
крупы;
красное мясо, субпродукты;
кедровые, грецкие орехи;
яйца;
семечки подсолнечника;
растительные масла;
овощи, фрукты.

Если эти продукты будут появляться в вашем меню не реже 2 раз в неделю, это послужит хорошей профилактикой. В случае, когда проблемы уже выявлены, для коррекции одной диеты будет недостаточно. Комплекс витаминов для щитовидной железы рекомендует эндокринолог, с учетом потребностей и особенностей вашего организма.

Микроэлементы, необходимые бегунам: йод и селен

К сожалению, наш организм не умеет синтезировать селен, и, следовательно, он должен поступать к нам с пищей. Самое большое количество селена содержится в бразильском орехе, чесноке, луке. Ну, если с бразильским орехом всё понятно, то касательно лука и чеснока следует учитывать тот факт, что подавляющее большинство территории России находится в зоне природного дефицита селена в почве. Из этого следует, что растения, выросшие на этой почве, не содержат достаточного его количества. Повсеместное применение химикатов и удобрений также снижает уровень этого ценного микроэлемента и в почве, и в растительных продуктах и даже переводит его в неусваиваемую форму.

Вредные привычки питания – злоупотребление сладкими продуктами, газированными напитками – снижают уровень селена в организме, так как он не усваивается в присутствии простых углеводов. Злаки теряют около 70% селена в процессе очистки. Селен содержится в достаточном количестве в морепродуктах и некоторых сортах мяса, однако при тепловой обработке уровень его значительно снижается до 50%.

Дефицит селена в организме возникает также при приёме довольно распространённых лекарств, например, парацетамола, фенацетина, противомалярийных препаратов, сульфатов.

Вот рекордсмены по содержанию селена (на 100 г продукта):

грибы – 100-110 мкг;
кокос – 80 мкг;
морепродукты – 52 мкг;
бразильский орех – 50 мкг;
говядина – 31 мкг;
бекон – 30 мкг;
творог – 30 мкг;
фасоль – 25 мкг;
чеснок – 20-40 мкг;
куриное филе – 21 мкг;
куриные яйца – 15 мкг;
шпинат – 11 мкг.

Норма селена для спортсменов

Суточная потребность в селене по данным ВОЗ составляет 80-200 мкг. Это очень небольшая доза. При условии ежедневного поступления такого количества, за всю жизнь суммарный объём не превысит и половины чайной ложки! И даже это небольшое количество, к сожалению, получить с современными продуктами питания очень сложно.

По мнению российских эпидемиологов, в настоящее время дефицит селена испытывает около 80% населения страны. Подсчитано, что в среднем житель России в сутки потребляет с пищей всего 25-30 мкг селена.

Спортсменам в период серьёзных нагрузок нужно до 200 мкг селена. Основная проблема недополучения селена – это преобладание в рационе рафинированной пищи. Селен, как и большинство микроэлементов, находится как раз в оболочке зерна. То есть, очищенная мука высшего сорта не содержит селен, а в отрубях он присутствует в количестве 12 мкг на 100 грамм.

Другими словами, регулярное питание, основанное на рафинированных продуктах, постепенно приводит к недостатку микроэлементов. А это может сильно влиять на тренировочный процесс и на здоровье в целом.

Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor

Ученые предлагают применять селен и йод в виде микроудобрений

Ученые из Тюмени, Москвы и Омска оценили действие селена и йода в системе почва – растение в условиях Западной Сибири. «Многие регионы России имеют статус дефицитных по содержанию селена и йода, это объясняется низким содержанием этих элементов в почве. Поэтому применение селен- и йодсодержащих соединений для обогащения сельскохозяйственных культур представляет научный и практический интерес», – сообщила профессор кафедры геоэкологии и природопользования ТюмГУ Анна Синдирева.

Исследования проводились три года, использовался районированный сорт-стандарт яровой мягкой пшеницы Памяти Азиева. Йод в форме иодида калия, селен в форме селенита натрия в виде сухих солей вносился в пахотный слой перед посевом. Опрыскивание проводилось перед фазой колошения.

Почвы юга Западной Сибири содержат в среднем 4 мг/кг йода. За годы исследований содержание йода в лугово-черноземной почве составляло 4,4±0,6 мг/кг. Ученые установили, что содержание этого микроэлемента в почве увеличивается прямо пропорционально дозе вносимого элемента, 1 кг/га внесенного микроэлемента увеличивает содержание йода в среднем в 1,74 раза.

Как пояснила А. Синдирева, уровень содержания селена почвы в основном наследуют от почвовобразующих пород. При распределении селена в ландшафте большую роль играет растительность. В среднем за годы исследования содержание селена составляло 0,46±0,05 мг/кг в почве без применения селенсодержащих удобрений. При применении наибольшей дозы уровень микроэлемента составил 5,52±0,9 мг/кг.

Опыты показали, что такие способы обогащения элементами, как внесение в почву и опрыскивание, в рассчитываемых оптимальных дозах являются безопасными с экологической точки зрения и не способствуют накоплению микроэлементов в количествах, опасных для животных и человека.

Источник:

Управление стратегических коммуникаций ТюмГУ

Роль йода, селена и других питательных микроэлементов в функции и нарушениях щитовидной железы

Микроэлементы, в основном йод и селен, необходимы для синтеза и функционирования гормонов щитовидной железы. Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, и его дефицит считается наиболее частой причиной предотвратимых повреждений мозга в мире. В настоящее время около 800 миллионов человек страдают от йододефицитных заболеваний, включая зоб, гипотиреоз, умственную отсталость и широкий спектр других аномалий роста и развития.Добавки йода в виде йодированной соли и йодированного растительного масла привели к значительным улучшениям во многих областях, хотя дефицит йода по-прежнему является проблемой не только для развивающихся стран. Фактически, некоторые субпопуляции, такие как вегетарианцы, могут не достигать адекватного уровня потребления йода даже в странах, считающихся йодо достаточными. Снижение содержания йода в рационе также может быть связано с более строгим соблюдением диетических рекомендаций по снижению потребления соли для предотвращения гипертонии.Кроме того, потребление йода снижается во многих странах, где после искоренения эндемического зоба отсутствие контроля за йодным питанием может привести к повторному появлению зоба и других йододефицитных заболеваний. Три различных селен-зависимых йодтиронин дейодиназы (типы I, II и III) могут как активировать, так и инактивировать гормоны щитовидной железы, что делает селен важным микронутриентом для нормального развития, роста и обмена веществ. Кроме того, селен находится в виде селеноцистеина в каталитическом центре ферментов, защищающих щитовидную железу от повреждения свободными радикалами.Таким образом, дефицит селена может усугубить последствия дефицита йода, и то же самое верно в отношении дефицита витамина А или железа. Вещества, поступающие с пищей, такие как тиоцианат и изофлавоны или некоторые растительные препараты, могут влиять на микронутриенты и влиять на функцию щитовидной железы. Цель этой статьи — рассмотреть роль питательных микроэлементов в функции и заболеваниях щитовидной железы.

Йод | Институт Линуса Полинга

Español |日本語

Резюме

Йод является ключевым компонентом гормонов щитовидной железы, которые необходимы на протяжении всей жизни для нормального роста, неврологического развития и обмена веществ. (Подробнее)
Недостаточное потребление йода снижает выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к состоянию, называемому гипотиреозом. Дефицит йода приводит к ряду неблагоприятных заболеваний разной степени тяжести, от увеличения щитовидной железы (зоба) до тяжелой физической и умственной отсталости, известной как кретинизм. (Подробнее)
Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, оказывает неблагоприятное воздействие на всех стадиях развития, но наиболее опасен для развивающегося мозга.Дефицит йода у матери во время беременности может привести к гипотиреозу матери и плода, а также к выкидышу, преждевременным родам и неврологическим нарушениям у потомства. (Подробнее)
Даже в районах с добровольными / обязательными программами йодирования и в странах, богатых йодом, беременные женщины, кормящие матери и младенцы относятся к числу наиболее уязвимых к дефициту йода из-за их особых потребностей на этих этапах жизни. (Подробнее)
Рекомендуемая суточная норма потребления йода составляет 150 мкг (мкг) / день для взрослых, 220 мкг / день для беременных женщин и 290 мкг / день для кормящих женщин.Во время беременности и кормления грудью плод и младенец полностью зависят от потребления йода матерью для синтеза гормонов щитовидной железы. (Подробнее)
Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе (¹³¹ I) увеличивает риск развития рака щитовидной железы, особенно у детей. В случае радиационной аварийной ситуации текущие профилактические меры включают распределение фармакологических доз йодида калия, которые снизят риск значительного поглощения ¹³¹ I щитовидной железой. (Подробнее)
Морепродукты — отличный источник диетического йода. Молочные продукты, зерно, яйца и птица в значительной степени способствуют поступлению йода с пищей в США. (Подробнее)
Более чем в 120 странах мира внедрены программы обогащения соли йодом с целью восполнения йодной недостаточности среди населения. (Подробнее)
В популяциях с дефицитом йода быстрое увеличение потребления йода может спровоцировать йод-индуцированный гипертиреоз.Риск индуцированного йодом гипертиреоза особенно высок у пожилых людей с многоузловым зобом. (Подробнее)
У взрослых с достаточным содержанием йода длительное потребление йода выше допустимого верхнего уровня потребления (UL) 1100 мкг / день может увеличить риск заболеваний щитовидной железы, включая йод-индуцированный зоб и гипотиреоз. (Подробнее)

Йод (I), неметаллический микроэлемент, необходим человеку для синтеза гормонов щитовидной железы.Дефицит йода — важная проблема для здоровья во многих странах мира. Большая часть йода на Земле в форме йодид-иона (I ^—) содержится в океанах, и содержание йода в почве варьируется в зависимости от региона. Чем старше открытая поверхность почвы, тем больше вероятность выщелачивания йода в результате эрозии. Горные районы, такие как Гималаи, Атлас, Анды и Альпы; затопленные речные долины, такие как равнина реки Ганг в Индии; и многие внутренние регионы, такие как Центральная Азия и Африка, Центральная и Восточная Европа, а также регион Среднего Запада в Северной Америке, относятся к числу регионов с наиболее острым дефицитом йода в мире (1).

Функция

Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, трийодтиронина (T ₃) и тироксина (T ₄), и поэтому необходим для нормальной функции щитовидной железы. Чтобы удовлетворить потребность организма в гормонах щитовидной железы, щитовидная железа улавливает йод из крови и включает его в большой (660 кДа) гликопротеин тиреоглобулин. Гидролиз тиреоглобулина лизосомальными ферментами приводит к образованию гормонов щитовидной железы, которые при необходимости накапливаются и высвобождаются в кровоток.В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, T ₄ (самый распространенный циркулирующий гормон щитовидной железы) может быть преобразован в T ₃ с помощью селенсодержащих ферментов, известных как йодтиронин дейодиназы (DIO) ( Рисунок 1 ; см. также «Взаимодействие с питательными веществами»). T ₃ — это физиологически активный гормон щитовидной железы, который может связываться с рецепторами щитовидной железы в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. Таким образом, гормоны щитовидной железы регулируют ряд физиологических процессов, включая рост, развитие, метаболизм и репродуктивную функцию (2).

[Рис. 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Регулирование функции щитовидной железы — сложный процесс, в котором задействованы гипоталамус и гипофиз. В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH) гипоталамусом гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение T ₄ и T ₃ посредством щитовидная железа. Наличие адекватных циркулирующих T ₄ и T ₃ отвечает на уровне как гипоталамуса, так и гипофиза, снижая продукцию TRH и TSH ( Рисунок 2 ).Когда уровни циркулирующего T ₄ уменьшаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к увеличению захвата йода, а также к увеличению производства и высвобождения как T ₃, так и T ₄. Дефицит йода приводит к неадекватному производству T ₄. В ответ на снижение концентрации Т ₄ в крови гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Постоянно повышенный уровень ТТГ может привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известной как зоб (см. Дефицит) (3).

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Щитовидная железа здорового взрослого человека концентрирует 70-80% общего содержания йода в организме (15-20 мг) и использует около 80 мкг йода в день для синтеза гормонов щитовидной железы. Напротив, хронический дефицит йода может привести к резкому снижению содержания йода в щитовидной железе ниже 1 мг (1). Дефицит йода признан наиболее частой причиной предотвратимых повреждений мозга в мире.Спектр йододефицитных расстройств (IDD) включает умственную отсталость, гипотиреоз, зоб и другие аномалии роста и развития различной степени (4). По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 30% населения мира (2 миллиарда человек) имеют недостаточное потребление йода, что измеряется по медианным концентрациям йода в моче ниже 100 мкг / л (5). Более того, около одной трети детей школьного возраста (6–12 лет) во всем мире (241 миллион детей в 2011 г.) имеют недостаточное потребление йода (6, 7).Крупные международные усилия привели к значительным улучшениям в коррекции йодной недостаточности в 1990-х годах, в основном за счет использования йодированной соли в странах с дефицитом йода (4). Хотя около 70% домохозяйств в мире в настоящее время имеют доступ к йодированной соли (8), слабый или умеренный дефицит йода остается проблемой общественного здравоохранения по крайней мере в 30 странах; нет данных об экскреции йода для 42 других стран, включая Израиль, Сирию и Сьерра-Леоне (7). Для получения дополнительной информации о международных усилиях по искоренению йодной недостаточности посетите веб-сайты Йодной глобальной сети (ранее — Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями) и ВОЗ.

Биомаркеры йодного статуса

,00

Более 90% поступившего внутрь йода выводится с мочой в течение 24-48 часов, так что суточное потребление йода в популяции можно экстраполировать на основе измерений средних точечных концентраций йода в моче (9, 10). Согласно критериям ВОЗ, дефицит йода в популяции определяется по медианным концентрациям йода в моче ниже 150 мкг (мкг) / л для беременных женщин и 100 мкг / л для всех других групп (, таблица 1, ). Адекватное потребление соответствует средней концентрации йода в моче 100–199 мкг / л у детей школьного возраста и 150–249 мкг / л у беременных женщин (, таблица 1, ).В то время как медианная концентрация йода в моче является популяционным показателем недавнего потребления йода с пищей, для оценки потребления у отдельных лиц предпочтительнее многократное накопление йода с мочой за 24 часа (9-11).

Таблица 1. Критерии ВОЗ для оценки йодного питания на основе медианных популяционных концентраций йода в моче (4)
Группа населения	Медиана / диапазон концентраций йода в моче (мкг / л)	Потребление йода
Дети (<2 лет)	<100	Недостаточно
Дети (<2 лет)	≥100	Достаточно
Дети (≥6 лет), подростки и взрослые *	<100	Недостаточно
	100–199	Достаточно
	200–299	Более чем достаточно
	> 300	Превышение
Беременные	<150	Недостаточно
	150-249	Достаточно
	250-499	Более чем достаточно
	≥500	Превышение
Кормящие женщины ^#	<100	Недостаточно
Кормящие женщины ^#	≥100	Достаточно
* За исключением беременных и кормящих женщин. ^# Учитывая, что потребность в йоде у кормящих женщин повышена (см. RDA), значения средних концентраций экскреции с мочой ниже, чем можно было бы ожидать, потому что йод также выделяется с грудным молоком.

Во многих странах концентрация ТТГ в сыворотке крови используется для скрининга врожденного гипотиреоза у новорожденных. ТТГ новорожденных можно использовать как индикатор йодного статуса населения. Тем не менее, у детей старшего возраста и взрослых сывороточный ТТГ не является чувствительным индикатором йодного статуса, поскольку концентрации обычно поддерживаются в пределах нормы, несмотря на явный дефицит йода (12).Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови у детей школьного возраста является чувствительным маркером йодного статуса населения (13). В районах с эндемическим зобом изменения размеров щитовидной железы отражают длительное йодное питание (от месяцев до лет). Оценка частоты зоба в популяции используется для определения степени йодной недостаточности, а также для мониторинга долгосрочного воздействия программ устойчивого йодирования соли (4, 10). Наконец, сывороточные концентрации гормонов щитовидной железы не адекватно отражают йодное питание населения (1).

Йододефицитные расстройства

Все побочные эффекты йодной недостаточности у животных и людей в совокупности называются йододефицитными расстройствами (см. Обзор в 1). Увеличение щитовидной железы или зоб — один из самых ранних и наиболее заметных признаков йодной недостаточности. Это физиологическая адаптация щитовидной железы в ответ на постоянную стимуляцию ТТГ (см. Функция). При легком дефиците йода увеличения щитовидной железы может быть достаточно, чтобы максимально увеличить потребление доступного йода и обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы.Тем не менее, большой зоб может закупорить трахею и пищевод и повредить возвратные гортанные нервы.

Более серьезные случаи дефицита йода приводят к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы, известному как гипотиреоз. Адекватное потребление йода, как правило, уменьшает размер зоба, но обратимость последствий гипотиреоза зависит от стадии жизни человека. Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, оказывает неблагоприятное воздействие на всех стадиях развития, но наиболее опасен для развивающегося мозга.Помимо регулирования многих аспектов роста и развития, гормоны щитовидной железы важны для миграции, пролиферации и дифференциации определенных популяций нейронов, общей архитектуры коры головного мозга, образования аксональных связей и миелинизации центральной нервной системы. , который возникает как до, так и вскоре после рождения (см. 14).

Последствия дефицита йода на разных этапах жизни обсуждаются ниже.

Беременность и лактация

Суточная потребность в йоде значительно увеличивается у беременных и кормящих женщин из-за (1) увеличения выработки гормонов щитовидной железы и их передачи плоду на ранних сроках беременности до того, как щитовидная железа плода станет функциональной, (2) передачи йода плоду на поздних сроках беременности , (3) повышенная экскреция йода с мочой и (4) передача йода младенцу через грудное молоко (см. Также RDA) (12, 15).

Во время беременности размер щитовидной железы увеличивается на 10% у женщин, проживающих в регионах с достаточным содержанием йода, и на 20-40% у женщин, живущих в регионах с дефицитом йода (16). Дефицит йода во время беременности может привести к гипотиреозу у женщин. Гипотиреоз у матери связан с повышенным риском преэклампсии, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела (обзор в 16). Кроме того, тяжелый дефицит йода во время беременности может привести к врожденному гипотиреозу и нейрокогнитивным дефицитам у потомства (см. Пренатальное развитие) (12).

Кормящие грудью женщины с дефицитом йода могут быть не в состоянии обеспечить достаточным количеством йода своих младенцев, которые особенно уязвимы к последствиям дефицита йода (см. Новорожденные и младенцы) (17). Ежедневная пренатальная добавка 150 мкг йода, рекомендованная Американской тироидной ассоциацией (ATA) (16), поможет гарантировать, что беременные и кормящие женщины в США потребляют достаточное количество йода в эти критические периоды. В районах с дефицитом йода, где йодированная соль недоступна, Глобальная сеть йода (IGN; ранее — Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют кормящим женщинам получать один раз в год. доза 400 мг йода (или 250 мкг / день) и исключительно грудное вскармливание не менее шести месяцев.Когда грудное вскармливание невозможно, рекомендуется прямое введение младенцу (<2 лет) однократной годовой дозы йода 200 мг (или 90 мкг / день) (4). Рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование недавно продемонстрировало, что добавление материнских добавок (с однократной дозой йода 400 мг) улучшало йодный статус младенцев, находящихся на грудном вскармливании, более эффективно, чем прямое добавление младенцев (с однократной дозой йода 100 мг) для срок не менее шести месяцев (18). Тем не менее, добавление кормящих женщин не привело к увеличению концентрации йода в моче матери выше 100 мкг / л, что позволяет предположить, что у матерей, получавших добавки, сохранялся дефицит йода (18).

Пренатальное развитие

Дефицит йода у плода вызывается дефицитом йода у матери (см. Беременность и лактация). Во время беременности, до того, как щитовидная железа плода станет функциональной на сроке 16-20 недель, материнский тироксин (T ₄) проникает через плаценту, способствуя нормальному развитию эмбриона и плода. Следовательно, дефицит йода у матери и гипотиреоз могут привести к неблагоприятным осложнениям беременности, включая потерю плода, отслойку плаценты, преэклампсию, преждевременные роды и врожденный гипотиреоз у потомства (16).Влияние материнского гипотиреоза на потомство зависит от времени и тяжести дефицита йода in utero в утробе матери. Тяжелая форма врожденного гипотиреоза может привести к кретинизму, состоянию, связанному с необратимой умственной отсталостью. Клиническая картина неврологического кретинизма у потомства включает тяжелую умственную и физическую отсталость, глухоту, мутизм и двигательную спастичность.

Микседематозная форма кретинизма связана с сосуществующим дефицитом йода и селена в Центральной Африке (см. Взаимодействие с питательными веществами) и характеризуется менее тяжелой степенью умственной отсталости, чем при неврологическом кретинизме.Тем не менее, у пораженных людей проявляются все признаки тяжелого гипотиреоза, включая серьезную задержку роста и задержку полового созревания (12). Два лонгитюдных когортных исследования (одно в Великобритании и одно в Австралии) недавно обнаружили, что даже легкий или умеренный дефицит йода во время беременности был связан со снижением показателей IQ и различных показателей грамотности у детей в возрасте от 8 до 9 лет (19 , 20).

Новорожденные и младенцы (до одного года)

Младенческая смертность выше в регионах с острым дефицитом йода, чем в регионах, богатых йодом, и несколько исследований продемонстрировали увеличение выживаемости детей после коррекции йодной недостаточности (8, 21, 22).Младенчество — это период быстрого роста и развития мозга. Достаточное количество гормона щитовидной железы, которое зависит от адекватного потребления йода, необходимо для нормального развития мозга. Даже при отсутствии врожденного гипотиреоза дефицит йода в младенчестве может привести к аномальному развитию мозга и, как следствие, к нарушению интеллектуального развития (23, 24).

Дети и подростки

Дефицит йода у детей и подростков часто связан с зобом.Заболеваемость зобом достигает пика в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дети школьного возраста в районах с дефицитом йода демонстрируют более низкую успеваемость в школе, более низкий IQ и более высокую частоту нарушений обучаемости, чем соответствующие группы из районов с достаточным содержанием йода. Три метаанализа в основном кросс-секционных исследований пришли к выводу, что хронический дефицит йода был связан со снижением среднего показателя IQ на 7–13,5 баллов у участников (в основном детей) (25–27). Однако в этих наблюдательных исследованиях не проводилось различий между дефицитом йода во время беременности и в детстве, и такие наблюдательные исследования могут быть искажены социальными, экономическими и образовательными факторами, влияющими на развитие ребенка.

Взрослые

Недостаточное потребление йода также может привести к зобу и гипотиреозу у взрослых. Хотя влияние гипотиреоза на мозг взрослых более незаметно, чем у детей, исследования показывают, что гипотиреоз приводит к плохим социальным и экономическим достижениям из-за низкой образованности, апатии и снижения производительности труда (28). Другие симптомы гипотиреоза у взрослых включают усталость, увеличение веса, непереносимость холода и запор.

Наконец, поскольку дефицит йода вызывает увеличение способности щитовидной железы улавливать йод, люди любого возраста с дефицитом йода более восприимчивы к радиационно-индуцированному раку щитовидной железы (см. Профилактика заболеваний), а также к индуцированному йодом гипертиреозу после лечения. увеличение потребления йода (см. Безопасность) (2).

Лица и группы риска йодной недостаточности

В то время как риск дефицита йода для населения, живущего в районах с дефицитом йода, без адекватных программ обогащения йодом, хорошо известен, высказывались опасения, что определенные субпопуляции в странах, считающихся достаточными для йода, могут не потреблять достаточное количество йода (7, 29). Более широкое использование методов оценки йодного статуса (см. Биомаркеры йодного статуса) показало, что йододефицит также наблюдается в районах с низкой распространенностью зоба, в прибрежных районах, в высокоразвитых странах и в регионах, где йодный дефицит был ранее устранен. (4).

В настоящее время считается, что в США достаточно йода. Тем не менее, в последние годы потребление йода с пищей среди населения США снизилось. Данные последнего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES 2009-2010) показали, что средняя концентрация йода в моче для населения в целом составляла 144 мкг / л по сравнению с 164 мкг / л, о которых сообщалось в предыдущих оценках (NHANES 2005-2006 и 2007 гг. -2008) (30, 31). Помимо региональных различий в США, были обнаружены этнические различия.Было показано, что во всех возрастных группах медианная концентрация йода в моче у афроамериканцев ниже, чем у выходцев из Латинской Америки и европеоидной расы.

Кроме того, средние концентрации йода в моче у небеременных женщин детородного возраста и беременных женщин указывают на то, что в последние годы в США вновь возник легкий дефицит йода (31).

Небеременные

Данные US NHANES 2007-2010 показали, что 37,3% небеременных женщин (в возрасте 15-44 лет) имели концентрацию йода в моче ниже 100 мкг / л, что отражает потенциально недостаточное потребление йода (см. Биомаркеры йодного статуса) (31).Только пятая часть небеременных женщин сообщила об использовании йодсодержащих добавок в предыдущем исследовании NHANES (2001-2006) (32). Тем не менее, адекватное потребление йода женщинами детородного возраста (150 мкг / день; см. RDA) важно для оптимальных запасов йода, особенно если они планируют беременность. Некоторые эксперты рекомендовали ежедневно употреблять 250 мкг йода до зачатия, чтобы обеспечить адекватное производство гормонов щитовидной железы и снабжение йода эмбрионом и плодом во время беременности (см. Беременность и лактация) (12).

Беременные

Статистических данных о глобальном бремени дефицита йода у беременных женщин нет, но национальные и региональные данные свидетельствуют о том, что эта группа особенно уязвима. Учитывая повышенную потребность в йоде во время беременности, средняя концентрация йода в моче должна составлять не менее 150 мкг / л (см. Биомаркеры йодного статуса). Объединенные данные NHANES 2005-2010 показали, что у беременных женщин в США средняя концентрация йода в моче составляла 129 мкг / л, а самая низкая средняя концентрация (109 мкг / л) наблюдалась в течение первого триместра гестации, когда эмбрион / плод полагался на исключительно материнскими гормонами щитовидной железы (31).

Кормящие женщины

В то время как данные о йодном статусе кормящих женщин в США ограничены, потребление пищи, которое было недостаточным во время беременности, вероятно, будет недостаточным для значительной части кормящих женщин (33, 34). В систематическом обзоре литературы недавно сообщалось о неоптимальном потреблении йода с пищей у кормящих женщин в некоторых странах с обязательной программой обогащения пищевых добавок, включая Данию, Австралию и Индию (35).Американская тироидная ассоциация (ATA) рекомендует всем беременным или кормящим грудью женщинам Северной Америки добавлять в свой рацион йода 150 мкг / день йода (36).

Младенцы на грудном вскармливании и отлучении от груди

В организме здорового новорожденного содержится всего около 300 мкг йода, что делает новорожденных чрезвычайно уязвимыми к дефициту йода (28), а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, полностью зависят от потребления йода матерью для синтеза гормонов щитовидной железы.Даже в районах, охваченных программой йодирования соли, младенцы, отлученные от груди, подвергаются высокому риску йодной недостаточности, особенно если они не получают йодсодержащую детскую смесь (17).

Лица, соблюдающие специальные диеты

Было обнаружено, что диеты, исключающие йодированную соль, рыбу и водоросли, содержат очень мало йода (9). Люди, потребляющие фирменные продукты для похудания, также могут подвергаться риску неадекватного потребления (37). Небольшое поперечное исследование, проведенное в США с участием 78 вегетарианцев и 63 веганов, показало, что медианные концентрации йода в моче составили 147 и 78 мкг / л.5 мкг / л соответственно, что свидетельствует о недостаточном потреблении йода среди веганов (38). Недавно также были зарегистрированы два случая зоба и / или гипотиреоза у детей, соблюдающих ограничительные диеты для контроля воспаления пищевода (эозинофильный эзофагит) (39) или аллергии (40).

Пациенты, нуждающиеся в парентеральном питании

Хотя йод обычно не добавляют в растворы для парентерального питания (ПП), местные йодсодержащие дезинфицирующие средства и другие побочные источники обеспечивают значительное количество йода для некоторых пациентов с ПП, так что возникновение дефицита йода маловероятно.Тем не менее, дефицит может возникнуть, особенно у недоношенных детей с ограниченными запасами в организме, если антисептики на основе хлоргексидина заменят йодсодержащие антисептики (28, 41).

Взаимодействие с питательными веществами

Сопутствующий дефицит селена, железа или витамина А может усугубить последствия дефицита йода (см. Статью 42).

Селен

В то время как йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, селенсодержащие йодтиронин дейодиназы (DIO) представляют собой ферменты (или селеноферменты), необходимые для превращения T ₄ в биологически активный гормон щитовидной железы T ₃ (см. Статью о Селен).Активность DIO1 также может участвовать в регуляции гомеостаза йода (43). Кроме того, глутатионпероксидазы являются селеноферментами, которые защищают щитовидную железу от повреждений, вызванных перекисью водорода, во время синтеза гормонов щитовидной железы (44). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 151 беременной женщины с риском развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы показало, что прием добавок селена (200 мкг / день в форме селенометионина) на сроке от 12 недель беременности до 12 месяцев после родов снижает риск дисфункции щитовидной железы и стойкий гипотиреоз (45).Однако в другом исследовании (Selenium in Pregnancy Intervention Trial) не было обнаружено преимуществ приема добавок селена (60 мкг / день с 12-14 недель беременности до родов) по сравнению с плацебо в отношении концентраций циркулирующих аутоантител у беременных женщин с умеренным дефицитом йода (46).

Эпидемиология сосуществующей недостаточности йода и селена в Центральной Африке была связана с распространенностью микседематозного кретинизма, тяжелой формы врожденного гипотиреоза, сопровождающейся умственной и физической отсталостью.Дефицит селена может быть только одним из нескольких неопределенных факторов, которые могут усугубить пагубные последствия дефицита йода (42). Кроме того, результаты рандомизированных контролируемых интервенционных исследований показали, что коррекция только дефицита селена может иметь пагубное влияние на метаболизм гормонов щитовидной железы у детей школьного возраста с одновременным дефицитом селена и йода (47, 48). Наконец, было обнаружено, что дефицит селена у грызунов оказывает незначительное влияние на активность DIO, поскольку оказывается, что селен поставляется в первую очередь для адекватного синтеза DIO за счет других селеноферментов (44).

Утюг

Тяжелая железодефицитная анемия может нарушать метаболизм щитовидной железы следующими способами: (1) изменяя реакцию гипофиза на ТТГ; (2) за счет снижения активности пероксидазы щитовидной железы, которая катализирует йодирование тиреоглобулина для производства гормонов щитовидной железы; и (3) в печени за счет ограничения превращения T ₄ в T ₃, увеличения оборота T ₃ и уменьшения связывания T ₃ с ядерными рецепторами (49).По оценкам, зоб и железодефицитная анемия сосуществуют у 25% детей школьного возраста в Западной и Северной Африке (42). Рандомизированное контролируемое исследование с участием детей с дефицитом железа и зобом показало большее уменьшение размеров щитовидной железы после употребления йодированной соли вместе с 60 мг железа в день четыре раза в неделю по сравнению с плацебо (50). Дополнительные вмешательства подтвердили, что коррекция железодефицитной анемии повышает эффективность добавок йода для смягчения заболеваний щитовидной железы (см. Обзоры в 42, 49).

Витамин А

В Северной и Западной Африке дефицит витамина А и зоб, вызванный дефицитом йода, могут сосуществовать почти у 50% детей. Статус витамина А, как и другие факторы питания, по-видимому, влияет на реакцию на йодную профилактику в популяциях с дефицитом йода (51). Было обнаружено, что дефицит витамина А в моделях на животных влияет на ось гипофиз-щитовидная железа за счет (1) увеличения синтеза и секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, (2) увеличения размера щитовидной железы, ( 3) снижение поглощения йода щитовидной железой и нарушение синтеза и йодирования тиреоглобулина и (4) повышение концентрации гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови (см. Обзор в 52).Поперечное исследование 138 детей с одновременным дефицитом витамина А и йода показало, что серьезность дефицита витамина А была связана с более высоким риском зоба и более высокими концентрациями циркулирующих ТТГ и гормонов щитовидной железы (51). Эти дети получали обогащенную йодом соль вместе с витамином А (200 000 МЕ на исходном уровне и через 5 месяцев) или плацебо в рандомизированном двойном слепом 10-месячном исследовании. Добавки витамина А значительно снижали концентрацию ТТГ и объем щитовидной железы по сравнению с плацебо (51).В другом исследовании добавление только витамина А (без йода) детям с дефицитом йода уменьшало объем щитовидной железы, а также концентрацию ТТГ и тиреоглобулина (53). Тем не менее, добавка витамина А не оказывала дополнительного влияния на функцию щитовидной железы / метаболизм гормонов, когда детям также давали йодированное масло.

Гойтрогены

Некоторые продукты содержат вещества, которые мешают усвоению йода или выработке гормонов щитовидной железы; эти вещества называются гойтрогенами.Возникновение зоба в Демократической Республике Конго связано с потреблением маниоки, которая содержит линамарин, соединение, которое метаболизируется до тиоцианата и блокирует поглощение йода щитовидной железой (1). У людей с дефицитом йода курение табака связано с повышенным риском развития зоба (54, 55). Цианид табачного дыма превращается в тиоцианат в печени, подвергая курильщиков с низким потреблением йода риском развития зоба. Кроме того, тиоцианат влияет на транспорт йода в лактирующую молочную железу, приводя к низким концентрациям йода в грудном молоке и нарушению снабжения йода новорожденными / младенцами курящих матерей (2).Некоторые виды проса, сладкого картофеля, фасоли и крестоцветных овощей (например, капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста) также содержат гойтрогены (1). Кроме того, было обнаружено, что изофлавоны сои, генистеин и даидзеин подавляют синтез гормонов щитовидной железы (56). Большинство этих гойтрогенов не имеют клинического значения, если они не потребляются в больших количествах или не существует сопутствующего дефицита йода. Промышленные загрязнители, такие как перхлорат (см. Безопасность), резорцин и фталевая кислота, также могут быть зобогенными (1, 57).

Рекомендуемая диета (RDA)

Рекомендуемая суточная норма содержания йода была пересмотрена Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины (IOM) в 2001 году (, таблица 2, ). Рекомендуемые количества были рассчитаны с использованием нескольких методов, включая измерение поглощения йода щитовидной железой людей с нормальной функцией щитовидной железы (9). Подобные рекомендации были сделаны несколькими организациями, включая Американскую тироидную ассоциацию (ATA) (16, 58), Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Глобальную сеть йода (IGN; ранее Международный совет по борьбе с заболеваниями, связанными с дефицитом йода). , и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) (4).Следует отметить, что ВОЗ, IGN и ЮНИСЕФ рекомендуют ежедневное потребление 250 мкг йода как беременным, так и кормящим женщинам (4).

Таблица 2. Рекомендуемая суточная норма потребления йода
Этап жизни	Возраст	Мужчины (мкг / день)	Самки (мкг / день)
Младенцы	0-6 месяцев	110 (AI)	110 (AI)
Младенцы	7-12 месяцев	130 (AI)	130 (AI)
Детский	1-3 года	90	90
Детский	4-8 лет	90	90
Детский	9-13 лет	120	120
Подростки	14-18 лет	150	150
Взрослые	19 лет и старше	150	150
Беременность	все возрасты	—	220
Кормление грудью	все возрасты	—	290

Профилактика заболеваний

Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы

Радиоактивный йод, особенно йод-131 (¹³¹ I), может быть выброшен в окружающую среду в результате аварий на ядерных реакторах, таких как авария на Чернобыльской АЭС в Украине в 1986 году и авария на АЭС Фукусима-дайити в Японии в 2011 году.Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе увеличивает риск развития рака щитовидной железы, особенно у детей (59). Повышенная активность щитовидной железы в улавливании йода при йодной недостаточности приводит к увеличению накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (¹³¹ I). Таким образом, люди с дефицитом йода подвергаются повышенному риску развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы, поскольку они накапливают большее количество радиоактивного йода. Йодид калия, вводимый в фармакологических дозах (до 130 мг для взрослых) в течение 48 часов до или через восемь часов после радиационного облучения в результате аварии на ядерном реакторе, может значительно снизить поглощение щитовидной железой ¹³¹ I и снизить риск радиационно-индуцированного рака щитовидной железы ( 60).Быстрое и широкое использование профилактики йодистым калием в Польше после аварии на Чернобыльском ядерном реакторе в 1986 году может объяснить отсутствие значительного увеличения заболеваемости раком щитовидной железы у детей по сравнению с районами выпадения осадков, где профилактика йодидом калия не использовалась широко (61). В США Комиссия по ядерному регулированию (NRC) требует рассмотрения йодида калия в качестве защитной меры для населения в случае значительного выброса радиоактивности с атомной электростанции (62).См. Также Информацию о йодиде калия FDA США.

Лечение болезней

Фиброзно-кистозные изменения груди

Фиброзно-кистозные изменения груди представляют собой доброкачественное (незлокачественное) состояние груди, характеризующееся опухолью и дискомфортом в одной или обеих грудях. Формирование кист и фиброзные изменения внешнего вида ткани молочной железы происходят по крайней мере у 50% женщин в пременопаузе и обычно не связаны с повышенным риском рака молочной железы (63).Причина фиброзно-кистозных изменений неизвестна, но изменение гормональной стимуляции во время менструального цикла может вызвать изменения в ткани груди (63).

Несколько обсервационных исследований также подтвердили связь между доброкачественными заболеваниями груди (включая, помимо прочего, фиброзно-кистозные изменения) и заболеваниями щитовидной железы. Недавно небольшое исследование случай-контроль (166 случаев против 72 контрольных) показало, что частота доброкачественных заболеваний груди была выше у женщин с узловым зобом (54,9%) или тиреоидитом Хашимото (47.4%), чем в контрольной группе с эутиреоидом (29,2%) (64). Напротив, было обнаружено, что распространенность антитироидного аутоиммунитета и гипотиреоза значительно выше у женщин с доброкачественными заболеваниями груди по сравнению с контрольной группой (65, 66). Интересно, что коррекция гипотиреоза с помощью дополнительного препарата Т ₄ улучшает некоторые симптомы доброкачественного заболевания молочной железы, включая боль в груди (масталгию) и выделения из сосков (65).

У крыс, получавших эстроген, дефицит йода приводит к изменениям, аналогичным тем, которые наблюдаются в фиброзно-кистозной груди, в то время как восполнение йода отменяет эти изменения (67).Неконтролируемое исследование 233 женщин с фиброзно-кистозными изменениями показало, что лечение водным молекулярным йодом (I ₂) в дозе 0,08 мг I ₂ / кг массы тела ежедневно в течение 6-18 месяцев было связано с уменьшением боли. и другие симптомы у более чем 70% участников (68). Около 10% участников исследования сообщили о побочных эффектах, которые исследователи описали как незначительные. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование водного молекулярного йода (0,07-0,09 мг I ₂ / кг массы тела ежедневно в течение шести месяцев) у 56 женщин с фиброзно-кистозными изменениями показало, что 65% женщин, принимавших молекулярный йод, сообщили улучшение по сравнению с 33% тех, кто принимал плацебо (68).Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 87 женщин с документально подтвержденной болью в груди показало, что молекулярный йод (1,5, 3 или 6 мг / день) в течение шести месяцев уменьшал общую боль (69). В этом исследовании 38,5% женщин, получавших 1,5 мг / день, 37,9% женщин, получавших 3 мг / день, и 51,7% женщин, получавших 6 мг / день, сообщили как минимум о 50% снижении самооценки боли в груди по сравнению с 8,3% в группе плацебо.

Для определения терапевтической ценности молекулярного йода при фиброзно-кистозных заболеваниях молочных желез необходимы крупномасштабные контролируемые клинические испытания.Кроме того, используемые в этих исследованиях дозы йода (от 1,5 до 6 мг / день для человека 60 кг) выше допустимого верхнего уровня потребления (UL), рекомендованного Советом по пищевым продуктам и питанию Института медицины, и должны быть только используется под наблюдением врача (см. Безопасность).

Источники

Источники питания

Данные текущего исследования общего рациона питания в США, которое отслеживает уровни некоторых загрязнителей и питательных веществ в пищевых продуктах, показывают, что потребление йода с пищей у взрослых составляет от 138 до 268 микрограммов (мкг) / день.Значительно более высокие средние дозы (304-353 мкг / день йода) были зарегистрированы для мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет (70).

Морепродукты богаты йодом, потому что морские животные могут концентрировать йод из морской воды. Некоторые виды съедобных морских водорослей (например, вакаме) также очень богаты йодом (71). Содержание йода в продуктах питания, выращиваемых или выращиваемых на определенной почве, зависит от содержания йода в этой почве. В США молочные продукты составляют до 90% от общего расчетного потребления йода младенцами, не менее 70% — детьми (в возрасте 2-10 лет), 53-63% — подростками (возрастом 14-16 лет), и около 50% у взрослых (70).В Великобритании и Северной Европе уровни йода в молочных продуктах, как правило, ниже летом, когда крупному рогатому скоту разрешается пастись на пастбищах с низким содержанием йода в почве (9).

Другими хорошими источниками диетического йода являются яйца, фрукты, зерновые продукты и птица (70). Обработанные продукты могут способствовать потреблению йода, если во время производства добавляются йодированная соль или пищевые добавки, такие как йодат кальция и йодат калия. Тем не менее, в США практически не используется йодированная соль при производстве обработанных пищевых продуктов и продуктов быстрого приготовления, и пищевая промышленность не обязана указывать содержание йода на упаковке пищевых продуктов (72). В таблице 3 приведено содержание йода в некоторых богатых йодом продуктах питания в микрограммах (мкг). Поскольку содержание йода в продуктах питания может значительно различаться, эти значения следует считать приблизительными (73).

Таблица 3. Некоторые пищевые источники йода
Еда	Обслуживание	Йод (мкг)
Соль (йодированная)	1 грамм	77
Треска	3 унции *	99
Креветки	3 унции	35
Рыбные палочки	2 рыбные палочки	35
Тунец, консервированный в масле	3 унции (½ банки)	17
Молоко коровье	1 чашка (8 жидких унций)	99
Яйцо отварное	1 большой	12
Фасоль, приготовленная	½ стакана	32
Картофель с кожурой, запеченный	1 средний	60
Грудка индейки, запеченная	3 унции	34
Водоросли	¼ унции сушеного	Переменная; может быть больше 4500 мкг (4.5 мг)
* Порция мяса в три унции примерно равна колоде карт.

Дополнения

Йодные добавки, отпускаемые без рецепта

Йодид калия доступен в виде пищевой добавки, обычно в виде комбинированных продуктов, таких как поливитаминные / минеральные добавки. Йод составляет примерно 77% от общей массы йодида калия (56). Мультивитаминная / минеральная добавка, которая содержит 100% дневной нормы йода, обеспечивает 150 мкг йода.Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество йода в своем рационе (см. «Источники»), дополнительные 150 мкг / день вряд ли приведут к чрезмерному потреблению йода. Американская тироидная ассоциация (ATA) рекомендует пренатальный прием добавок с 150 мкг / день йода и не рекомендует употреблять ≥500 мкг / день йода из йода, йода калия и добавок из водорослей для детей и взрослых, а также во время беременности и кормления грудью ( см. также Безопасность) (36, 74).

Программы обогащения йода

Обогащение соли йодом — это реальный и недорогой метод устранения йодной недостаточности, и программы йодирования соли были реализованы почти во всех странах.В Северной Америке обогащение соли йодом является обязательным в Канаде и некоторых частях Мексики, но только добровольно в США, так что только 52% поваренной соли в США йодировано, и только пятая часть всей соли, потребляемой в США, йодирована. (72, 75). Йодид калия (KI), йодид меди (CuI) и йодат калия (KIO ₃) используются для йодирования соли. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует от 46 до 76 мкг йода на грамм соли в йодированной соли. Однако недавний анализ 88 образцов йодированной пищевой соли в США показал, что содержание йода было ниже рекомендуемого диапазона в 52% образцов и выше диапазона в 7% образцов (76).

В других странах соль обычно содержит 20-50 мкг йода на грамм соли, в зависимости от местного законодательства (76). В таких странах, как Дания (77), Австралия (78, 79) и Новая Зеландия (80), использование йодированной соли в процессе выпечки хлеба является обязательным. Были изучены дополнительные подходы, включая обогащение сахаром (81), обогащение яиц (82), использование йодированной соли при приготовлении ферментированной рыбы и рыбного соуса (83) и использование удобрений, богатых йодом (84). Кроме того, обогащение кормов для скота йодом и использование йодофоров для оздоровления во время доения способствует увеличению содержания йода в молочных продуктах (85).Наконец, годовые дозы йодированного растительного масла вводятся перорально или внутримышечно людям из йододефицитных групп населения, у которых нет доступа к йодированной соли (4, 56).

Безопасность

Острая токсичность

Острое отравление йодом встречается редко и обычно возникает только при дозах в несколько граммов. Симптомы острого отравления йодом включают жжение во рту, горле и желудке, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, слабый пульс, цианоз и кому (1).

Чрезмерное потребление йода

Риск йод-индуцированного гипертиреоза у лиц с дефицитом йода

Программы приема йодных добавок в популяции с дефицитом йода были связаны с увеличением случаев йод-индуцированного гипертиреоза (ИИГ), особенно у пожилых людей с многоузловым зобом (86). Было обнаружено, что потребление йода в дозе 150-200 мкг / день увеличивает частоту ИИГ среди населения с дефицитом йода. Дефицит йода увеличивает риск развития автономных узлов щитовидной железы, которые не реагируют на контроль ТТГ (см. Функции).Эти автономные узелки могут затем чрезмерно производить гормоны щитовидной железы в ответ на внезапное поступление йода. Симптомы ИИГ включают потерю веса, тахикардию (учащенный пульс), мышечную слабость и тепло кожи. ИИГ может быть опасным для людей с сердечными заболеваниями. Тем не менее, поскольку основной причиной узлового зоба и ИБГ является хронический дефицит йода, польза от программ йодирования в значительной степени перевешивает риск ИБГ в популяциях с дефицитом йода (1).

Риск гипотиреоза у лиц с достаточным уровнем йода

У людей, получающих достаточное количество йода, избыточное потребление йода чаще всего связано с повышенными концентрациями в крови тиреотропного гормона (ТТГ), который подавляет выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу и зобу.Слегка повышенная концентрация ТТГ в сыворотке без снижения сывороточных Т ₄ или Т ₃ является самым ранним признаком нарушения функции щитовидной железы при чрезмерном потреблении йода. У взрослых с достаточным содержанием йода повышенный уровень ТТГ в сыворотке был обнаружен при хроническом потреблении йода ≥750 мкг / день у детей и ≥1700 мкг / день у взрослых. Поскольку различные виды съедобных морских водорослей вносят значительный вклад в традиционные азиатские блюда, среднее количество потребляемого с пищей японцев оценивается в диапазоне от 1000 до 3000 мкг йода в день (71).Йод-индуцированный зоб и гипотиреоз не редкость в Японии, и их можно исправить, ограничив потребление морских водорослей (71). Длительный прием более 18000 мкг / день (18 мг / день) увеличивает заболеваемость зобом у взрослых. У новорожденных йод-индуцированный зоб и гипотиреоз могут быть вызваны либо высоким потреблением матери, либо высоким воздействием йодированных антисептиков (87). Чтобы свести к минимуму риск неблагоприятных последствий для здоровья, Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины США установил допустимый верхний уровень потребления (UL) йода, который, вероятно, будет безопасным почти для всех людей.Значения UL для йода перечислены в Таблице 4 по возрастным группам; UL не распространяется на людей, которые лечатся йодом под медицинским наблюдением (74).

Таблица 4. Допустимый верхний уровень потребления (UL) йода
Возрастная группа	UL (мкг / день)
Младенцы 0-12 месяцев	Не удается установить *
Дети 1-3 года	200
Дети 4-8 лет	300
Дети 9-13 лет	600
Подростки 14-18 лет	900
Взрослые 19 лет и старше	1,100
* Источник приема должен быть только из продуктов питания и смесей.

Лица с повышенной чувствительностью к избыточному потреблению йода

Лица с дефицитом йода и пациенты с ранее существовавшим заболеванием щитовидной железы, включая узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса и частичную тиреоидэктомию в анамнезе, могут быть чувствительны к уровням потребления йода, которые считаются безопасными для населения в целом, и могут не быть защищены UL. для йода (9). Младенцы, пожилые, беременные и кормящие женщины также могут быть более восприимчивыми к избытку йода (см. Добавки) (74).

Увеличивают ли повышенное и / или недостаточное потребление йода риск рака щитовидной железы?

За последние десятилетия во всем мире увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы. В США заболеваемость раком щитовидной железы, составляющая 4% всех вновь диагностированных онкологических заболеваний, увеличилась с 4,9 случаев на человека в 1983 г. до 14,7 случаев на 100 000 человек в 2011 г., но уровень смертности от рака щитовидной железы остался низким (около 0,5 на человека). 100000 человек) (88). На долю папиллярного рака щитовидной железы приходится более 80% всех случаев рака щитовидной железы, он менее агрессивен и имеет лучший прогноз, чем фолликулярный рак щитовидной железы или анапластический рак щитовидной железы.Рост заболеваемости раком щитовидной железы во всем мире, вероятно, частично связан с улучшением скрининга и диагностики. Однако, поскольку это совпало с введением программ обогащения йода, была выдвинута гипотеза о возможном вкладе увеличения потребления йода. Тем не менее, в США рост заболеваемости раком щитовидной железы (в первую очередь папиллярным) за последние несколько десятилетий сопровождался сокращением среднего потребления йода (89).

Экологические исследования также показали, что йодная профилактика среди популяций, ранее имевших йододефицит, была связана с увеличением заболеваемости папиллярным, а не фолликулярным подтипом рака, а также с уменьшением заболеваемости более агрессивным анапластическим раком щитовидной железы (89).Хотя изменения в потреблении йода, по-видимому, влияют на гистологический тип рака щитовидной железы, пока не ясно, увеличивает ли дефицит и / или избыток йода риск рака щитовидной железы (88).

Лекарственные взаимодействия

Амиодарон, лекарство, используемое для предотвращения нарушений сердечного ритма, содержит высокий уровень йода и может влиять на функцию щитовидной железы (90, 91). Антитиреоидные препараты, используемые для лечения гипертиреоза, такие как пропилтиоурацил (ПТУ), метимазол и карбимазол, могут повышать риск гипотиреоза.Кроме того, длительное использование лития для лечения расстройств настроения может увеличить риск гипотиреоза (92). Кроме того, использование фармакологических доз йодида калия может снизить антикоагулянтный эффект варфарина (кумарина) (56).

Загрязняющие вещества

Перхлорат — это окислитель, который содержится в ракетном топливе, подушках безопасности, фейерверках, гербицидах и удобрениях. Было обнаружено, что в основном в результате деятельности человека перхлораты загрязняют питьевую воду и многие продукты питания (57).Хроническое воздействие концентрации перхлората на уровне более 20 мкг на кг массы тела в день препятствует поглощению йода щитовидной железой и может привести к гипотиреозу (93). Агентство по охране окружающей среды США (EPA) рекомендует, чтобы ежедневное пероральное воздействие перхлората не превышало 0,7 мкг / кг массы тела для защиты наиболее чувствительного населения, то есть плодов беременных женщин, у которых может быть дефицит йода и / или гипотиреоза (94). . Среди всех возрастных групп дети в возрасте двух лет имеют самое высокое расчетное дневное потребление перхлоратов с 0.35-0,39 мкг / кг массы тела / сут. Среднее оценочное потребление перхлората у взрослых в США колеблется от 0,08 до 0,11 мкг / кг массы тела в день (70).

Рекомендация института Линуса Полинга

Рекомендуемой суточной нормы йода достаточно для обеспечения нормальной функции щитовидной железы. В настоящее время нет доказательств того, что потребление йода выше рекомендуемой суточной нормы приносит пользу. Большинство людей в США потребляют достаточное количество йода в своем рационе, что делает ненужными добавки.

Беременные и кормящие женщины

Учитывая важность достаточного количества йода во время внутриутробного развития и в младенчестве, беременным и кормящим женщинам следует принимать добавки, обеспечивающие 150 мкг йода в день (см. Дефицит).

Пожилые люди (> 50 лет)

Поскольку старение не было связано со значительными изменениями потребности в йоде, рекомендации LPI по потреблению йода не отличаются для пожилых людей.

Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2001 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2003 года:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в июле 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2010 года:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в августе 2015 года:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в августе 2015 года:
Элизабет Н. Пирс, MD, M.Sc.
Доцент медицины
Медицинский факультет Бостонского университета

Авторские права 2001-2021 Институт Линуса Полинга

Список литературы

1.Zimmermann MB. Йодно-йододефицитные расстройства. В: Erdman JWJ, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10 ^th ed: John Wiley & Sons; 2012: 554-567.

2. Лаурберг П. Йод. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^th ed: Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 217-224.

3. Ларсен П.Р., Дэвис Т.Ф., Хэй И.Д. Щитовидная железа. В: Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds.Учебник эндокринологии Уильямса. 9 ^-е изд. Филадельфия: W.B. Компания Сондерс; 1998: 389-515.

4. ВОЗ, ЮНИСЕФ, ICCIDD. Оценка йододефицитных расстройств и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ, 3 ^-е изд. 2007 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficiency/9789241595827/en/. Дата обращения 28.08.15.

5. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года.Еда Nutr Bull. 2008; 29 (3): 195-202. (PubMed)

6. Андерссон М., Карумбунатан В., Циммерманн МБ. Мировой статус йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие. J Nutr. 2012; 142 (4): 744-750. (PubMed)

7. Пирс Э. Н., Андерссон М., Циммерманн МБ. Йодное питание в мире: где мы находимся в 2013 году? Щитовидная железа. 2013; 23 (5): 523-528. (PubMed)

8. Детский фонд ООН. Положение детей в мире 2007, ЮНИСЕФ. Нью-Йорк; 2006.

9. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Йод. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванандия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001: 258-289. (Национальная академия прессы)

10. Циммерманн М.Б., Андерссон М. Оценка йодного питания населения: прошлое, настоящее и будущее. Nutr Rev.2012; 70 (10): 553-570. (PubMed)

11. Кониг Ф., Андерссон М, Хотц К., Эберли И., Циммерманн МБ. Для надежной оценки индивидуального йодного статуса у женщин необходимо десять повторных сборов йода из точечных или суточных проб.J Nutr. 2011; 141 (11): 2049-2054. (PubMed)

12. Циммерманн МБ. Последствия дефицита йода при беременности и младенчестве. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 Дополнение 1: 108-117. (PubMed)

13. Ma ZF, Skeaff SA. Тиреоглобулин как биомаркер йодной недостаточности: обзор. Щитовидная железа. 2014; 24 (8): 1195-1209. (PubMed)

14. Ди Лигро И. Гормоны щитовидной железы и центральная нервная система млекопитающих (Обзор). Мол Мед Реп. 2008; 1 (3): 279-295. (PubMed)

15.Zimmermann MB. Подвержены ли отлученные от груди младенцы риску дефицита йода даже в странах с установленными программами йодированной соли? Nestle Nutr Inst Мастерская Сер. 2012; 70: 137-146. (PubMed)

16. Стагнаро-Грин А., Абалович М., Александр Е. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. 2011; 21 (10): 1081-1125. (PubMed)

17. Андерссон М., Эберли И., Вуст Н. и др. Швейцарская программа по йодированной соли обеспечивает достаточное количество йода для школьников и беременных женщин, но младенцы, отлученные от груди, не получающие йодсодержащий прикорм, а также их матери испытывают дефицит йода.J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (12): 5217-5224. (PubMed)

18. Bouhouch RR, Bouhouch S, Cherkaoui M, et al. Прямые добавки йода младенцам по сравнению с добавками их кормящих матерей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2 (3): 197-209. (PubMed)

19. Bath SC, Steer CD, Golding J, Emmett P, Rayman MP. Влияние неадекватного йодного статуса у беременных женщин в Великобритании на когнитивные исходы у их детей: результаты лонгитюдного исследования Avon для родителей и детей (ALSPAC).Ланцет. 2013; 382 (9889): 331-337. (PubMed)

20. Хайнс К.Л., Отахал П., Хэй И., Берджесс-младший. Легкий дефицит йода во время беременности связан с ухудшением образовательных результатов у потомства: 9-летнее наблюдение гестационной когорты йода. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (5): 1954-1962. (PubMed)

21. Cobra C., Muhilal, Rusmil K, et al. Выживаемость младенцев улучшается за счет перорального приема йода. J Nutr. 1997; 127 (4): 574-578. (PubMed)

22. ДеЛонг Г.Р., Лесли П.В., Ван Ш. и др.Влияние йодирования поливной воды на младенческую смертность в сильно йододефицитной зоне Китая. Ланцет. 1997; 350 (9080): 771-773. (PubMed)

23. Hetzel BS. Йод и нейропсихологическое развитие. J Nutr. 2000; 130 (2S Доп.): 493S-495S. (PubMed)

24. Левандер О.А., Уэнгер П.Д. Обсуждение и оценка подходов, конечных точек и парадигм для диетических рекомендаций по селену и йоду. J Nutr. 1996; 126 (9 доп.): 2427S-2434S. (PubMed)

25.Bleichrodt N, Born, M.P. Метаанализ исследований йода и его отношения к когнитивному развитию. В: Stanbury JB, ed. Поврежденный мозг йодной недостаточностью: когнитивные, поведенческие, нейромоторные, воспитательные аспекты. Нью-Йорк: Cognizant Communication Corporation; 1994: 195-200.

26. Qian M, Wang D, Watkins WE, et al. Влияние йода на интеллект у детей: метаанализ исследований, проведенных в Китае. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2005; 14 (1): 32-42. (PubMed)

27.Bougma K, Aboud FE, Harding KB, Marquis GS. Йод и умственное развитие детей 5 лет и младше: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2013; 5 (4): 1384-1416. (PubMed)

28. Циммерманн МБ. Йод: важен для пациентов, которым требуется парентеральное питание. Гастроэнтерология. 2009; 137 (5 доп.): С36-46. (PubMed)

29. Лазарь JH. Йодный статус в Европе в 2014 г. Eur Thyroid J. 2014; 3 (1): 3-6. (PubMed)

30. Колдуэлл К.Л., Махмудов А., Эли Э., Джонс Р.Л., Ван Р.Я.Йодный статус населения США, Национальное обследование здоровья и питания, 2005-2006 и 2007-2008 гг. Щитовидная железа. 2011; 21 (4): 419-427. (PubMed)

31. Колдуэлл К.Л., Пан И., Мортенсен М.Э., Махмудов А., Меррилл Л., Мойе Дж. Йодный статус беременных женщин в Национальном исследовании детей и женщин США (15–44 лет), Национальное исследование здоровья и питания, 2005–2010 гг. . Щитовидная железа. 2013; 23 (8): 927-937. (PubMed)

32. Gregory CO, Serdula MK, Sullivan KM. Использование добавок с йодом и без него женщинами детородного возраста в США.Щитовидная железа. 2009; 19 (9): 1019-1020. (PubMed)

33. Кирк А.Б., Мартинеланго П.К., Тиан К., Датта А., Смит Е.Е., Дасгупта П.К. Перхлораты и йодиды в молочных продуктах и грудном молоке. Environ Sci Technol. 2005; 39 (7): 2011-2017. (PubMed)

34. Пирс Э. Н., Люнг А. М., Блаунт BC и др. Концентрация йода и перхлоратов в грудном молоке у кормящих женщин из Бостона. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (5): 1673-1677. (PubMed)

35. Назери П., Мирмиран П., Шива Н., Мехраби Й., Моджаррад М., Азизи Ф.Статус йодного питания кормящих матерей, проживающих в странах с обязательными и добровольными программами обогащения йода: обновленный систематический обзор. Щитовидная железа. 2015; 25 (6): 611-620. (PubMed)

36. Беккер Д. В., Браверман Л. Е., Деланж Ф. и др. Добавки йода при беременности и кормлении грудью — США и Канада: рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы. Щитовидная железа. 2006; 16 (10): 949-951. (PubMed)

37. Курити М., Пирс Э. Н., Браверман Л. Е., Хе Х, Люнг А. М..Содержание йода в продуктах для похудения в США. Endocr Pract. 2014; 20 (3): 232-235. (PubMed)

38. Люнг AM, Ламар А., Хе Х, Браверман Л. Е., Пирс Э. Н.. Йодный статус и функция щитовидной железы у вегетарианцев и веганов Бостона. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (8): E1303-1307. (PubMed)

39. Брукс MJ, Post EM. Приобретенный гипотиреоз из-за йодной недостаточности у американского ребенка. J Pediatr Endocrinol Metab. 2014; 27 (11-12): 1233-1235. (PubMed)

40. Читем Т., Пламб Э., Каллаган Дж., Джексон М., Михаэлис Л.Ограничение диеты, вызывающее йододефицитный зоб. Arch Dis Child. 2015; 100 (8): 784-786. (PubMed)

41. Белфорт М.Б., Пирс Е.Н., Браверман Л.Е., Хе Х, Браун Р.С. Низкое содержание йода в рационе госпитализированных недоношенных детей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (4): E632-636. (PubMed)

42. Hess SY. Влияние дефицита общих питательных микроэлементов на метаболизм йода и щитовидной железы: данные исследований на людях. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24 (1): 117-132. (PubMed)

43.Шнайдер MJ, Fiering SN, Thai B, et al. Целенаправленное нарушение гена селенодейодиназы 1 типа (Dio1) приводит к заметным изменениям в экономии гормонов щитовидной железы у мышей. Эндокринология. 2006; 147 (1): 580-589. (PubMed)

44. Шомбург Л. Селен, селенопротеины и щитовидная железа: взаимодействие в здоровье и болезни. Nat Rev Endocrinol. 2012; 8 (3): 160-171. (PubMed)

45. Negro R, Greco G, Mangieri T., Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Влияние добавок селена на послеродовой статус щитовидной железы у беременных женщин с аутоантителами к тироидной пероксидазе.J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (4): 1263-1268. (PubMed)

46. Мао Дж., Поп VJ, Bath SC, Vader HL, Redman CW, Rayman MP. Влияние низких доз селена на аутоиммунитет и функцию щитовидной железы у беременных женщин в Великобритании с легким или умеренным дефицитом йода. Eur J Nutr. 2014. [Epub перед печатью] (PubMed)

47. Contempre B, Duale NL, Dumont JE, Ngo B, Diplock AT, Vanderpas J. Влияние добавок селена на метаболизм тироидных гормонов в популяции с дефицитом йода и селена.Клин Эндокринол (Oxf). 1992; 36 (6): 579-583. (PubMed)

48. Contempre B, Dumont JE, Ngo B, Thilly CH, Diplock AT, Vanderpas J. Влияние добавок селена на пациентов с гипотиреозом в области с дефицитом йода и селена: возможная опасность неизбирательного добавления селена к субъектам с дефицитом йода. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73 (1): 213-215. (PubMed)

49. Циммерманн МБ. Влияние статуса железа на утилизацию йода и функцию щитовидной железы.Annu Rev Nutr. 2006; 26: 367-389. (PubMed)

50. Хесс С.Ю., Циммерманн М.Б., Адоу П., Торресани Т., Харрелл Р.Ф. Лечение дефицита железа у детей с зобом повышает эффективность йодированной соли в Кот-д’Ивуаре. Am J Clin Nutr. 2002; 75 (4): 743-748. (PubMed)

51. Циммерманн М.Б., Вегмюллер Р., Зедер С., Чауки Н., Торресани Т. Влияние дефицита витамина А и добавок витамина А на функцию щитовидной железы у детей с зобом. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5441-5447.(PubMed)

52. Циммерманн МБ. Взаимодействие дефицита витамина А и йода: влияние на гипофизарно-тироидную ось. Int J Vitam Nutr Res. 2007; 77 (3): 236-240. (PubMed)

53. Zimmermann MB, Jooste PL, Mabapa NS, et al. Добавки витамина А у африканских детей с дефицитом йода снижают стимуляцию тиреотропным гормоном щитовидной железы и снижают частоту развития зоба. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (4): 1040-1044. (PubMed)

54. Knudsen N, Brix TH. Генетические и не связанные с йодом факторы в этиологии узлового зоба.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2014; 28 (4): 495-506. (PubMed)

55. Рендина Д., Де Пальма Д., Де Филиппо Г. и др. Распространенность простого узлового зоба и тиреоидита Хашимото у нынешних, бывших и никогда не куривших в географической зоне с умеренным дефицитом йода. Horm Metab Res. 2015; 47 (3): 214-219. (PubMed)

56. Хендлер СС, Рорвик Д.М., ред. PDR для пищевых добавок. 2 ^nd изд. Монтваль: Thomson Reuters; 2008.

57. Совет по гигиене окружающей среды, Rogan WJ, Paulson JA, et al.Дефицит йода, загрязняющие химические вещества и щитовидная железа: новая информация о старой проблеме. Педиатрия. 2014; 133 (6): 1163-1166. (PubMed)

58. Leung AM, Pearce EN, Braverman LE, Stagnaro-Green A. Рекомендации AAP по йодному питанию во время беременности и кормления грудью. Педиатрия. 2014; 134 (4): e1282. (PubMed)

59. Кардис Э., Хоу Дж., Рон Э. и др. Онкологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС: 20 лет спустя. J Radiol Prot. 2006; 26 (2): 127-140. (PubMed)

60.Zanzonico PB, Becker DV. Влияние времени приема и диетических уровней йода на блокаду йодистым калием (KI) облучения щитовидной железы 131I в результате радиоактивных осадков. Здоровье Phys. 2000; 78 (6): 660-667. (PubMed)

61. Науман Дж., Вольф Дж. Йодистая профилактика в Польше после аварии на Чернобыльской АЭС: преимущества и риски. Am J Med. 1993; 94 (5): 524-532. (PubMed)

62. Комиссия по ядерному регулированию. Учет йодида калия в планах действий в чрезвычайных ситуациях. Комиссия по ядерному регулированию.Окончательное правило. Fed Regist. 2001; 66 (13): 5427-5440. (PubMed)

63. Гурай М., Сахин А.А. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог. 2006; 11 (5): 435-449. (PubMed)

64. Анил С., Гуней Т., Гурсой А. Распространенность доброкачественных заболеваний груди у пациентов с узловым зобом и тиреоидитом Хашимото. J Endocrinol Invest. 2015; 38 (9): 971-975. (PubMed)

65. Бхаргав П.Р., Мишра А., Агарвал Г., Агарвал А., Верма А.К., Мишра С.К. Распространенность гипотиреоза при доброкачественных заболеваниях молочной железы и влияние заместительной терапии тироксином на клинический исход.Мир J Surg. 2009; 33 (10): 2087-2093. (PubMed)

66. Джустарини Э., Пинчера А., Фиерабраччи П. и др. Аутоиммунитет щитовидной железы у пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями груди до операции. Eur J Endocrinol. 2006; 154 (5): 645-649. (PubMed)

67. Эскин Б.А., Гротковски К.Э., Коннолли С.П., Гент WR. Различные тканевые реакции на йод и йодид в щитовидной и молочных железах крыс. Biol Trace Elem Res. 1995; 49 (1): 9-19. (PubMed)

68. Гент В. Р., Эскин Б. А., Лоу Д. А., Хилл Л. П..Йодозамещение при фиброзно-кистозной болезни груди. Может J Surg. 1993; 36 (5): 453-460. (PubMed)

69. Kessler JH. Влияние супрафизиологических уровней йода на пациентов с циклической масталгией. Грудь J. 2004; 10 (4): 328-336. (PubMed)

70. Мюррей К.В., Иган С.К., Ким Х., Беру Н., Болджер П.М. Общее исследование диеты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: потребление перхлората и йода с пищей. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2008; 18 (6): 571-580. (PubMed)

71. Зава Т.Т., Зава Д.Т.Оценка потребления йода в Японии на основе потребления морских водорослей в Японии: анализ на основе литературы. Thyroid Res. 2011; 4: 14. (PubMed)

72. Leung AM, Braverman LE, Pearce EN. История обогащения йода и добавок в США. Питательные вещества. 2012; 4 (11): 1740-1746. (PubMed)

73. Pennington JAT, Schoen SA, Salmon GD, Young B, Johnson RD, Marts RW. Состав основных продуктов питания в США, 1982-1991 гг. III. Медь, марганец, селен, йод. J Food Comp анальный.1995; 8: 171-217.

74. Леунг А.М., Аврам А.М., Бреннер А.В. и др. Потенциальные риски чрезмерного проглатывания и воздействия йода: заявление Комитета общественного здравоохранения Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа. 2015; 25 (2): 145-146. (PubMed)

75. Maalouf J, Barron J, Gunn JP, Yuan K, Perrine CG, Cogswell ME. Продажа йодированной соли в США. Питательные вещества. 2015; 7 (3): 1691-1695. (PubMed)

76. Дасгупта П.К., Лю Й., Дайк СП. Йодное питание: содержание йода в йодированной соли в США.Environ Sci Technol. 2008; 42 (4): 1315-1323. (PubMed)

77. Расмуссен Л. Б., Овесен Л., Кристенсен Т. и др. Содержание йода в хлебе и соли в Дании после йодирования и влияние на потребление йода. Int J Food Sci Nutr. 2007; 58 (3): 231-239. (PubMed)

78. Чарльтон К.Е., Йитман Х., Брок Э. и др. Улучшение йодного статуса беременных австралийских женщин через 3 года после введения обязательной программы обогащения йода. Предыдущая Мед. 2013; 57 (1): 26-30. (PubMed)

79.Клифтон В.Л., Ходил Н.А., Фогарти П.А. и др. Влияние добавок йода и обогащения хлеба на концентрацию йода в моче у беременных женщин с умеренным дефицитом йода в Южной Австралии. Нутр Дж. 2013; 12:32. (PubMed)

80. Skeaff SA, Lonsdale-Cooper E. Обязательное обогащение хлеба йодированной солью незначительно улучшает йодный статус школьников. Br J Nutr. 2013; 109 (6): 1109-1113. (PubMed)

81. Элтом М., Эльнагар Б., Сулиман Е.А. и др.Использование сахара в качестве средства обогащения йода при эндемической йодной недостаточности. Int J Food Sci Nutr. 1995; 46 (3): 281-289. (PubMed)

82. Чароенсириватана В., Сриджантр П., Тииапант П., Вонгвилайраттана Дж. Потребление яиц, обогащенных йодом, для решения проблемы йодной недостаточности, эндемичной для отдаленных районов Таиланда. Нутр Дж. 2010; 9: 68. (PubMed)

83. Чантилат Б., Чавасит В., Чареонкиаткул С., Джудпрасонг К. Йодная стабильность и сенсорные качества ферментированной рыбы и рыбного соуса, приготовленного с использованием йодированной соли.Еда Nutr Bull. 2009; 30 (2): 183-188. (PubMed)

84. Вен Х. Х., Лю Х. П., Ли Д. В., Е М., Пань Л., Ся ТХ. Инновационный подход к добавлению йода с использованием богатой йодом растительной пищи. Environ Geochem Health. 2014; 36 (4): 815-828. (PubMed)

85. Циммерманн МБ. Симпозиум «Географические и геологические влияния на питание»: дефицит йода в промышленно развитых странах. Proc Nutr Soc. 2010; 69 (1): 133-143. (PubMed)

86. Лаурберг П., Нор С.Б., Педерсен К.М. и др.Расстройства щитовидной железы при легкой недостаточности йода. Щитовидная железа. 2000; 10 (11): 951-963. (PubMed)

87. Нишияма С., Микеда Т., Окада Т., Накамура К., Котани Т., Хисинума А. Преходящий гипотиреоз или стойкая гипертиреотропинемия у новорожденных, рожденных от матерей с чрезмерным потреблением йода. Щитовидная железа. 2004; 14 (12): 1077-1083. (PubMed)

88. Дэвис Л., Моррис Л.Г., Хеймарт М. и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии Государственный клинический обзор заболеваний: рост заболеваемости раком щитовидной железы.Endocr Pract. 2015; 21 (6): 686-696. (PubMed)

89. Циммерманн М.Б., Галетти В. Потребление йода как фактор риска рака щитовидной железы: всесторонний обзор исследований на животных и людях. Thyroid Res. 2015; 8: 8. (PubMed)

90. Ахмед С., Ван Гельдер И.К., Висфельд А.С., Ван Велдхейсен Д.Д., Линкс ТП. Детерминанты и исход амиодарон-ассоциированной дисфункции щитовидной железы. Клин Эндокринол (Oxf). 2011; 75 (3): 388-394. (PubMed)

91. Курник Д., Лебштейн Р., Фарфель З., Эзра Д., Халкин Н., Ольховский Д.Сложные лекарственные взаимодействия между амиодароном, варфарином и щитовидной железой. Медицина (Балтимор). 2004; 83 (2): 107-113. (PubMed)

92. Макнайт Р.Ф., Адида М., Бадж К., Стоктон С., Гудвин Г.М., Геддес-младший. Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2012; 379 (9817): 721-728. (PubMed)

93. US NRC. Последствия для здоровья от проглатывания перхлоратов The National Academies Press. Доступно по адресу: http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=11202.Проверено 11.08.2015.

94. Агентство по охране окружающей среды США. Перхлорат и соли перхлората. 18.02.2005. Доступно по адресу: http://www.epa.gov/iris/subst/1007.htm. Проверено 11.08.2015.

Польза селена для здоровья и его связь с йодом

Фото: Лариса Блинова / Shutterstock.com

Селен стал популярным минералом для обсуждения. Он играет важную роль в поддержании здоровья и помогает смягчить часть ущерба, наносимого вредными металлами, такими как ртуть и кадмий.Одним из полезных минералов, с которым он имеет синергетические отношения, является йод, особенно с точки зрения здоровья щитовидной железы и здорового развития. Давайте узнаем больше об этих двух важных минералах и их вкладе в ваше здоровье.

Селен: что нужно знать

Селен играет важную роль в 25 ферментах, известных как селенопротеины, которые участвуют в метаболизме гормонов щитовидной железы, синтезе ДНК, иммунной функции и защите от окислительного повреждения.Рекомендуемое дневное количество селена Советом по пищевым продуктам и питанию составляет 55 мкг / день для взрослых, с более высокими требованиями для беременных и кормящих женщин и более низкими требованиями для младенцев и детей.

Хотя дефицит не является обычным явлением, он действительно вызывает проблемы со здоровьем. Это напрямую связано с болезнью Кешана и болезнью Касина-Бека, которые чаще встречаются в Азии. Кроме того, дефицит селена может играть роль в мужском бесплодии и усугублять дефицит йода.К людям, наиболее подверженным риску дефицита селена, относятся те, кто живет в регионах мира, где почва испытывает дефицит селена, например, в определенных районах Китая и Европы. Те, кто находится на хроническом диализе почек или ВИЧ, также имеют более высокий риск развития дефицита селена. В США дефицит селена встречается редко.

Каким бы важным ни был селен, его избыток также может вызвать проблемы, в том числе повышенный риск диабета, усталость, раздражительность, проблемы с нервной системой, кожные проблемы, тошноту, диарею и многое другое.Вот почему Совет по пищевым продуктам и питанию установил допустимый верхний предел на уровне 400 мкг / день для взрослых и более низкий уровень для детей и подростков.

Йод: что нужно знать

Вы, вероятно, узнаете йод в основном по его ассоциации с йодированной солью. Он играет ключевую роль для здоровья, в основном как важная часть гормонов щитовидной железы. Эти гормоны не только регулируют обмен веществ, они также играют ключевую роль в развитии скелета и нервной системы у плодов и младенцев.Гормоны щитовидной железы также участвуют в синтезе белка и активности определенных ферментов.

Помимо своей ключевой роли в здоровье щитовидной железы, он также поддерживает иммунный ответ и может иметь другие преимущества для здоровья, включая улучшение фиброзно-кистозной болезни молочной железы и дисплазии молочной железы. Рекомендуемая суточная норма составляет 150 мкг / день для взрослых, а детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам требуется разное количество.

Дефицит йода может вызвать проблемы, особенно у плодов и младенцев.Наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости является дефицит йода, и даже незначительный дефицит йода также может вносить вклад в нарушения нервного развития детей, что приводит к снижению IQ и повышению риска СДВГ. Основные симптомы дефицита йода — гипотиреоз и зоб на щитовидной железе. Это обычное явление в регионах, где йода нет в почве, поэтому многие страны, такие как США, внедрили программу йодированной соли. Во многих населенных пунктах США дефицит йода в настоящее время является довольно редким явлением из-за йодированной соли.Однако некоторые группы населения по-прежнему подвержены риску, особенно беременные женщины, те, кто живет в почвах с дефицитом йода, и те, кто не использует йодированную соль.

Несмотря на то, что программа йодированной соли была реализована для улучшения здоровья, необходимо соблюдать осторожность, если вы решите получить суточное потребление йода с помощью этого метода. Многие йодированные соли, представленные на рынке, являются высокоочищенными, что удаляет некоторые полезные микроэлементы соли и может включать добавки. Кроме того, потребление чрезмерного количества йодированной соли способствует высокому уровню натрия, что может увеличить риск гипертонии и других проблем со здоровьем, а также высоким уровням йода, что также может привести к проблемам.Избыточный уровень йода может вызвать симптомы, похожие на симптомы дефицита, в том числе зоб и гипотиреоз. У некоторых людей он также может вызывать гипертиреоз. Допустимый верхний предел йода для взрослых составляет 1100 мкг / день, а для детей и подростков это число ниже.

Польза селена для здоровья

Прежде чем исследовать сложную взаимосвязь между селеном и йодом, давайте еще раз рассмотрим роль, которую селен играет в здоровье.

Антиоксидант

Как уже говорилось, одна из самых важных ролей, которую селен играет в организме, — это поддержка антиоксидантной системы. Это может помочь уменьшить чрезмерный окислительный стресс, который играет роль в развитии многих хронических заболеваний, включая диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные расстройства и рак.

Антиоксидантная защита селена может помочь снизить риск рака. Одно проспективное исследование с использованием данных когорты NutriNet-Sante показало снижение риска рака пищеварительной системы у людей с высоким уровнем витаминов C и E, бета-каротина и селена.Прием добавок не повлиял на фактор риска в целом, но некоторые группы населения получили пользу. У тех, кто употреблял больше алкоголя, чем рекомендовано, прием добавок селена обеспечивал дополнительную защиту (как для пищевых продуктов, так и для уровней селена выше 10 мкг / день HR составлял 0,99).

Также было обнаружено, что селен

имеет дозозависимую связь со сниженным отношением шансов (ОШ) рака простаты, особенно при высоком уровне мышьяка. Вероятно, это связано с тем, что селен снижает окислительное повреждение, вызываемое мышьяком.Селен также способен подавлять активацию мышьяком определенных канцерогенных сигналов. Мета-анализ, объединивший OR из включенных исследований, также обнаружил обратную связь между уровнями селена в сыворотке и OR рака простаты, особенно у курильщиков.

Добавка селена

также может помочь уменьшить воспаление и окислительный стресс. В одном исследовании, посвященном влиянию добавок селена на пациентов с диабетической нефропатией, принимавших 200 мкг селеновых дрожжей в день в течение 12 недель, в группе, принимавшей добавки селена, наблюдалось значительное снижение уровня вч-СРБ, маркера для воспаление, а также маркеры окислительного стресса (MMP-2 и MDA).Также наблюдалось значительное увеличение общей антиоксидантной способности плазмы (TAC). После корректировки селен больше не оказывал значительного влияния на уровни hs-CRP или MDA, но оказывал благоприятное влияние на уровни MMP-2, TAC, глутатиона и оксида азота (NO) в плазме.

Снижение токсинов

Селен также важен для защиты от отравления ртутью. Исследования показали, что рыба, содержащая более высокий уровень селена, снижает токсичность ртути.Скорее всего, это происходит из-за антиоксидантной способности селена, который помогает увеличить выведение ртути.

Было доказано, что ртуть влияет на здоровье сердца, в том числе увеличивает риск дислипидемии и высокого уровня холестерина. В одном исследовании, посвященном влиянию селена на ртуть, у лиц, относящихся к самой высокой категории по уровню содержания ртути в ногтях пальцев ног, в 4,08 раза выше вероятность высокого холестерина ЛПНП и в 2,24 раза выше вероятность дислипидемии. Это различие было наибольшим среди тех, у кого был самый низкий уровень селена в ногтях на ногах.Исследователи обнаружили, что группа с самым высоким уровнем ртути в ногтях на пальцах ног имела в 5,25 раза больше шансов иметь высокий холестерин и в 2,98 раза больше вероятность дислипидемии по сравнению с группой с самым низким уровнем селена, равным или ниже среднего. уровень. Однако те, у кого уровень селена был выше среднего, имели OR 0,98 для высокого холестерина и 1,99 OR для дислипидемии. Этот результат демонстрирует потенциал селена для смягчения некоторых вредных воздействий ртути.

Другое исследование обнаружило положительную связь между ртутью и метаболическим синдромом, который смягчается селеном. Исследователи изучили хроническое воздействие ртути через потребление рыбы корейским населением. Используя полностью скорректированную модель, исследователи обнаружили, что у людей с самым высоким уровнем тертиля ртути в ногтях на ногах в 2,47 раза выше вероятность развития метаболического синдрома по сравнению с пациентами с наименьшим тертилем. Изучая влияние селена, исследователи обнаружили, что положительная связь между ртутью и метаболическим синдромом осталась у тех, кто находится на уровне 0 или ниже.685 мкг / г селена в ногтях пальцев ног, что было ниже среднего уровня. У пациентов с более высокими уровнями селена ассоциация стала незначительной: второй тертиль имел отношение шансов 0,95, а самый высокий тертиль ртути в ногтях ног имел OR 1,56.

Диабет

Предполагается, что селен может помочь регулировать гомеостаз глюкозы, возможно, имитируя инсулин и повышая активность киназы рецептора инсулина и стимулируя транспортную активность глюкозы.Таким образом, этот минерал может защитить от инсулинорезистентности и диабета 2 типа, тем более что он также действует как антиоксидант, защищающий от окислительного стресса. В одном крупном перекрестном исследовании, посвященном конкретно связи между резистентностью к инсулину и диетическим, а не дополнительным потреблением селена, исследователи обнаружили значительную отрицательную связь между селеном и резистентностью к инсулину при потреблении 1,6 мкг / кг / день или ниже, что составляет примерно 118 мкг / день для человека со средним весом.

Другое исследование показало, что прием 200 мкг селена в день приводит к улучшению маркеров диабета у людей с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца. В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в группе, принимавшей селен, наблюдалось снижение уровня инсулина в сыворотке, HOMA-IR, HOMA-B и hs-CRP в сыворотке, а также повышение концентрации TAC в плазме и показателя QUICKI. Однако это не повлияло на липидные профили, уровни NO, GSH, MDA или FPG.

Важно отметить, что высокий уровень селена может иметь противоположный эффект.В одном исследовании самый высокий квартиль уровней селена коррелировал с повышением уровня глюкозы в крови натощак и снижением уровня глюкозы натощак, особенно у мужчин. Это исследование проводилось на популяции с более высоким средним уровнем селена, чем в большинстве мест, что могло повлиять на результаты. Другое исследование также показало, что уровни селена были значительно выше у тех, кто болел диабетом, по сравнению с теми, у кого его не было.

В другом исследовании высокий уровень селена в ногтях на ногах коррелировал с дислипидемией у тех, кто принимал пищевые добавки с селеном.Однако у людей с более высоким уровнем селена в ногтях на ногах, которые не принимали добавки, коррелировали с более низкой распространенностью дислипидемии и высокими уровнями триглицеридов. Таким образом, прием высоких доз добавок сверх того, что полезно, может в конечном итоге принести больше вреда, чем пользы.

Фактически, один метаанализ показал, что люди с более низким и более высоким уровнем селена действительно имели более высокий риск развития диабета 2 типа, демонстрируя U-образную кривую зависимости между диабетом и уровнями селена.После объединения данных исследователи обнаружили, что, сравнивая самый высокий уровень селена в крови с самым низким, OR составил 1,63 для диабета. Исследователи также обнаружили нелинейную зависимость доза-реакция между уровнем селена и диабетом. При использовании контрольного диапазона 52,5 мкг / л повышение риска диабета началось, когда уровень селена превысил 132,5 мкг / л, и умеренное повышение, когда уровень селена упал ниже 97,5 мкг / л. Однако уровни в диапазоне от 97,5 до 132,5 мкг / л испытали сглаживание кривой в положительных ассоциациях.

Болезнь Альцгеймера

Селен также играет важную роль в здоровье мозга, а его достаточный уровень потенциально предотвращает когнитивные нарушения. В одном исследовании с использованием модели болезни Альцгеймера на мышах исследователи обнаружили, что селен-дрожжи помогают улучшить когнитивные нарушения, повысить нервную активность и модулировать метаболизм в головном мозге. Кроме того, он помог смягчить воспаление и окислительный стресс и подавил активность GSK-3beta, что уменьшило фосфорилирование тау, распространенного фактора, вызывающего болезнь Альцгеймера.

Другое исследование на мышах показало, что длительное лечение с использованием Se-Met (6 мкг / мл в питьевой воде в течение 12 недель), который является наиболее распространенной формой селена, потребляемого людьми, помогло смягчить некоторые из вовлеченных факторов. при болезни Альцгеймера. Исследователи обнаружили, что селен модулирует путь Akt / GSK3beta, что снижает гиперфосфорилирование тау. Кроме того, он усиливал путь аутофагия-лизосома и аутофагический поток, что увеличивало клиренс тау-белка.Также были преимущества для памяти и пространственного обучения.

Фертильность и Беременность

Селен играет важную роль в репродуктивном здоровье как мужчин, так и женщин. У мужчин одно исследование обнаружило положительную корреляцию между сывороткой крови и фертильностью. По сравнению с фертильными мужчинами, бесплодные мужчины в исследовании имели значительно более низкие уровни селена. Более низкие уровни селена повлияли на все параметры здоровья спермы, включая концентрацию, морфологию и подвижность сперматозоидов.Также наблюдалось увеличение бесплодия из-за снижения уровня селена. Также наблюдалась положительная корреляция между селеном в сыворотке крови и сперме, демонстрирующая взаимосвязь между ними.

Селен

может помочь смягчить негативное влияние кадмия на плод в утробе матери. В одном исследовании более высокий уровень кадмия в ногтях на ногах матери был связан с увеличением вероятности задержки внутриутробного развития и мал для родов в гестационном возрасте, хотя это число не было статистически значимым.Более высокие уровни селена были связаны с уменьшением вероятности задержки внутриутробного развития. Также были маркеры, демонстрирующие антагонистические отношения между ними в отношении паттернов стероидогенной экспрессии и плацентарного TNF.

Потребление достаточного количества селена может также снизить риск рака яичников, особенно у афроамериканок. В одном популяционном исследовании самый высокий квартиль потребления селена, по оценкам, имел на 30 процентов более низкий риск рака яичников по сравнению с теми, кто находился в самом низком квартиле.

Взаимодействие селена и йода

Селен и йод взаимодействуют друг с другом в одной ключевой области: гормоне щитовидной железы. Поскольку этот гормон играет ключевую роль в метаболизме и развитии, важно поддерживать его оптимальный уровень. Давайте узнаем больше о том, как эти два минерала влияют на здоровье щитовидной железы.

Щитовидная железа Здоровье

В щитовидной железе содержится одна из самых высоких концентраций селена на грамм, чем в других тканях, поэтому его достаточные уровни важны для здоровья щитовидной железы.Вероятно, это связано с тем, что в здоровье щитовидной железы участвуют несколько селенопротеинов, в том числе глутатионпероксидаза, тиоредоксинредуктазы и три фермента дейодиназы.

На физиологическом уровне понятно, почему эти два минерала необходимы для здоровья щитовидной железы. Гормон щитовидной железы состоит из соединения йода и тирозильных остатков тиреоглобулина, которые соединяются вместе, образуя Т3 и Т4. Т4 превращается в активную форму Т3, когда фермент дейодиназа, который является селенопротеином, удаляет одно из соединений йода.Ферменты дейодиназы I и II типа стимулируются ТТГ для преобразования большего количества активной формы гормона щитовидной железы. Другие селенопротеины помогают защитить от образования h3O2, чрезмерное количество которого может привести к окислительному повреждению.

Следовательно, для здорового функционирования щитовидной железы у вас должен быть достаточный уровень обоих этих минералов. С обоими этими минералами важно поддерживать правильный баланс; слишком много может быть столь же катастрофическим, как и слишком мало. Обе ситуации могут способствовать дисфункции выработки гормонов щитовидной железы, а также аутоиммунным нарушениям щитовидной железы.Кроме того, между двумя минералами должен быть баланс. Избыток одного может способствовать или усугубить недостаток другого.

Рекомендуемая дневная норма и допустимый верхний предел, оба из которых перечислены выше, являются полезными ориентирами для планирования оптимального потребления обоих минералов. Вы можете измерить свой индивидуальный уровень йода и селена с помощью анализа мочи, и вы можете измерить свой статус селена с помощью анализа крови, чтобы определить, подвержены ли вы риску дефицита или чрезмерного потребления.Одно исследование нашло доказательства, подтверждающие рекомендацию ВОЗ о содержании йода в моче от 100 до 200 мкг / л для здоровья щитовидной железы. Другое исследование показало снижение риска заболеваний щитовидной железы с уровнями селена в сыворотке от 69 до 90,99 мкг / л по сравнению с нижним и верхним квинтилями. Обсудите результаты своих анализов и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, со своим врачом или практикующим врачом, чтобы определить, требуется ли вам другой уровень потребления для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей.

Некоторые исследования показали, что добавление селена может помочь и даже обратить вспять проблемы с щитовидной железой, включая аутоиммунную щитовидную железу.В одном исследовании исследователи изучали эффект от приема 83 мкг селенометионина в день в течение четырех месяцев у 192 участников, из которых 96 пациентов принимали добавки и 96 контрольных пациентов. Из всех участников 33 или 17,2 процента восстановили нормальную активность щитовидной железы. Те, кто принимал добавку, имели более высокий уровень успеха: 31,3% леченных пациентов восстанавливали эутиреоид по сравнению с 3,1%.

В другом исследовании, посвященном пациентам с зобом в Пакистане, исследователи проанализировали влияние селенового статуса и его влияние на дефицит йода.По сравнению с контрольной группой как мужчины, так и женщины с зобом имели более низкий уровень селена в сыворотке и более высокий уровень селена в моче. У этих пациентов также был более низкий уровень йода по сравнению с контрольной группой того же возраста. Исследователи пришли к выводу, что уровни селена могут помочь определить тяжесть гипотиреоза у людей с дефицитом йода, но необходимы дополнительные исследования.

В исследовании на крысах, посвященном влиянию независимого и одновременного дефицита цинка, селена и йода на активность щитовидной железы, уровни как общего, так и свободного Т4 в сыворотке были значительно ниже, а ТТГ был выше во всех группах с дефицитом йода.Уровни Т3 в сыворотке были ниже в группах с дефицитом селена и йода, селена и цинка и только цинка. Кроме того, группы, в которых не хватало только селена или селена и цинка, имели более низкие уровни активности тироидной глутатионпероксидазы. Однако при одновременном дефиците йода этот фермент проявлял большую активность, чем контроли.

Здоровое развитие

Достаточные уровни йода и селена необходимы для здорового развития плода и маленьких детей, отчасти из-за их важности для образования гормона щитовидной железы.Гормон щитовидной железы играет ключевую роль в развитии мозга в утробе матери. В начальном триместре плод зависит от гормона щитовидной железы от матери. Хотя плод начинает вырабатывать собственный гормон во втором триместре, даже при рождении, примерно от 20 до 40 процентов Т4 в пуповинной крови поступает от матери.

В одном исследовании, посвященном данным исследования поколения R, исследователи сравнили уровень материнских гормонов щитовидной железы и риск вербальной и невербальной когнитивной функции и исполнительной функции у детей.Исследователи не обнаружили связи между ТТГ и свободным Т4, оказывающей какое-либо влияние на речевую функцию, за исключением того, что высокий уровень свободного Т4 действительно предсказывал более низкий риск задержки экспрессивной речи в 2,5 года. Однако наличие легкой гипотироксинемии (состояние, при котором уровни ТТГ находятся в пределах нормы, но уровни свободного Т4 низки) до 18 недель беременности коррелировало с задержкой выраженного речевого развития в возрасте 1,5 и 2,5 лет (риск OR 1,44). Тяжелая гипотироксинемия имела еще больший риск с OR, равным 1.8. Также был более высокий риск задержки невербальной когнитивной функции.

Гипотироксинемия матери может также способствовать развитию СДВГ у ребенка. В одном популяционном когортном исследовании исследователи обнаружили, что дети, рожденные от матерей с гипотироксинемией, имели более высокие показатели СДВГ в 8-летнем возрасте по сравнению с детьми, не подвергавшимися ему, даже после поправки на искажающие факторы. Связи с субклинической гипотироксинемией не было.

Из-за важности йода для выработки гормонов щитовидной железы серьезный дефицит йода может вызвать проблемы развития у плода, особенно в головном мозге, и способствует повреждению мозга и кретинизму.Даже легкий дефицит йода может способствовать некоторой когнитивной дисфункции. При продольном наблюдении за австралийской когортой в возрасте 9 лет дети, рожденные от матерей с легким дефицитом йода (уровень в моче менее 150 мкг / л), показали худшие результаты в области орфографии, грамматики и грамотности английского языка по сравнению с детьми. тех, кого не было. Произошло снижение орфографии на 10%, грамматики на 7,6% и грамотности английского языка на 5,7%. Даже после поправки на некоторые другие факторы ассоциация осталась.В когорту вошли дети, родившиеся до введения обогащения йодом, поэтому у них была йодная недостаточность во время беременности, но не в раннем детстве.

Хотя большинство исследований, указывающих на эту проблему, рассматривают дефицит йода, некоторые исследования также начали изучать влияние уровней селена на развитие нервной системы у детей. Достаточный уровень селена во время беременности также важен для правильного развития ребенка. В одном проспективном когортном исследовании была выявлена положительная связь между уровнем селена в первом триместре беременности и моторикой и языковыми навыками ребенка в возрасте одного года.Другое исследование также обнаружило положительную связь между уровнем селена у матери и развитием их детей в возрасте 1,5 лет. Это было наиболее очевидно в понимании речи и психомоторном развитии, особенно у девочек.

Как t o Получить достаточный уровень селена и йода

Продукты питания Источники селена

Источники пищи — всегда отличное место для начала, чтобы обеспечить достаточный уровень селена и йода.Есть несколько продуктов, богатых селеном, особенно если они происходят из почв, богатых селеном. К богатейшим источникам селена от наибольшего до наименьшего относятся:

— Бразильские орехи (2549,6 мкг на 1 стакан целых бразильских орехов)
— Грудка индейки
— Яйца
— Морской окунь
— Тунец
— Семечки
— Сардины
— Моллюски

Пищевые источники йода:

Хотя многие люди думают только о йодированной соли как о йоде, вы можете найти ее в других источниках пищи.Рыба и молочные продукты — одни из самых богатых источников йода. Для тех, кто является вегетарианцем или веганом или иным образом избегает этих продуктов, морские водоросли также являются богатым источником йода, причем некоторые разновидности имеют почти 2000 процентов дневной рекомендованной нормы. Фрукты и овощи также содержат некоторое количество йода, особенно если они выращиваются в районах с богатой йодом почвой. Если вы полагаетесь на йодированную поваренную соль, важно следить за тем, чтобы уровень соли не повышал уровень натрия слишком сильно.

Дополнения : что вам нужно знать

Добавки

могут быть отличным источником селена и йода, если вы подвержены риску дефицита и не можете потреблять достаточное количество с пищей, особенно если вы живете в районе с дефицитом этих минералов в почве. Как обсуждалось выше, если вы все же решите принимать добавки, следует проявлять осторожность, чтобы не получить чрезмерное количество селена или йода. В обоих случаях некоторые из тех же проблем, которые возникают при дефиците, возникают при повышенных уровнях.При определении того, нужно ли вам добавлять йод, не забудьте точно рассчитать, сколько вы получаете через свою соль, если вы выбираете йодированную соль.

Беременным женщинам и тем, кто планирует забеременеть, следует обсудить со своим врачом, подвержены ли они риску дефицита йода и / или селена, а также проблемы с щитовидной железой, чтобы снизить риск проблем с когнитивным развитием.

Селен играет в организме множество ключевых ролей, но одна из них — его синергетические отношения с йодом для обеспечения здоровья щитовидной железы.Если вы живете в районе с низким уровнем содержания какого-либо минерала в почве или по иным причинам подвержены риску дефицита, поговорите со своим врачом, диетологом или другим медицинским работником о способах увеличения вашего потребления и / или добавок, чтобы вы пользуйтесь преимуществами для здоровья, о которых говорилось выше.

Потенциальный профилактический эффект селена на йод-индуцированный тироидный аутоиммунитет во время беременности — Полный текст

В 1994 году Объединенный комитет ВОЗ и ЮНИСЕФ по политике в области здравоохранения рекомендовал универсальное йодирование соли как безопасную, экономичную и устойчивую стратегию для обеспечения достаточного потребления йода всеми людьми.Однако в Латвии до сих пор нет универсального йодирования соли.

Недавнее общенациональное исследование, проведенное в 2013 году, показало дефицит йода среди беременных женщин в Латвии. Медиана стандартизованного по Cr UIC составляла 80,8 (межквартильный размах (IQR) 46,1-130,6) мкг / г Cr или 69,4 (IQR 53,9-92,6) мкг / л во время беременности, и 81% беременных женщин имели уровни UIC ниже рекомендованного ВОЗ диапазона. 150-250 мкг / г Cr.

Поскольку слабый или умеренный дефицит йода во время беременности может отрицательно повлиять на развитие мозга плода, ВОЗ-ЮНИСЕФ и ICCIDD рекомендуют увеличить рекомендуемую суточную дозу йода до 250 мкг / день для беременных и кормящих женщин и 150 мкг / день для женщин в период до зачатия.

Данные опроса населения Латвии показывают, что примерно 100 мкг йода в день потребляется с пищей и йодированной солью. Чтобы удовлетворить повышенную потребность в йоде во время беременности, беременным женщинам следует как можно раньше принимать добавки, содержащие 150 мкг йода в день.

Внезапное увеличение потребления йода в популяции с дефицитом йода может повысить аутоиммунитет щитовидной железы. Исследования связывают индукцию болезненных процессов с йодированием тиреоглобулина (Tg), поскольку гипо-йодированный Tg не активирует Т-клетки; однако увеличение содержания йода Tg даже до нормального уровня in vitro привело к антигенности молекулы.Очевидно, что заболевание щитовидной железы имеет множественные побочные эффекты во время беременности и в послеродовом периоде, а также у развивающегося плода, особенно у женщин с повышенными титрами антител к щитовидной железе в сыворотке крови.

Предыдущие исследования рассматривали возможность добавления селена для снижения риска аутоиммунного тиреоидита / послеродового аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Возможные механизмы могут быть связаны с селеноферментом GPx3, удаляющим избыток h3O2, продуцируемого тироцитами, для йодирования тирозина с образованием гормонов щитовидной железы, предотвращая тем самым повреждение тироцитов.Кроме того, селенопротеин S (SEPS1) участвует в контроле воспалительной реакции в эндоплазматическом ретикулуме. Из 11 испытаний добавок селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом 7 показали пользу при лечении в течение 6 месяцев или дольше.

Цель исследования — подтвердить, что 150 мкг йода в день улучшает йодный статус у беременных женщин, а 150 мкг йода в сочетании с 100 мкг селена в день снижают риск аутоиммунитета щитовидной железы.

Гипотеза исследования состоит в том, что 150 мкг йода в день во время беременности улучшает йодный статус.Йод в сочетании с селеном меньше связан с аутоиммунитетом щитовидной железы.

Дизайн исследования. Беременные женщины рандомизированы для приема либо 150 мкг йода в день, либо 150 мкг йода в сочетании со 100 мкг селена в день. Интервенционная группа сравнивается с контрольной группой без особого приема йода.

Участниц просят заполнить анкету о пищевых привычках относительно потребления йода на момент их набора для исследования, в третьем триместре беременности и на 8 неделе после родов.

Показатели функции щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (fT4) и антитела к тиреопероксидазе (TPO-Ab)) оцениваются во время первого, второго и третьего триместра беременности и 8 недели после родов как в группе вмешательства, так и в контрольной группе. Образцы крови отправляются в лабораторию Э. Гулбиса (Рига, Латвия), которая работает в соответствии со стандартом EN ISO 15189: 2008. ТТГ, fT4 и TPO-Ab измеряются с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа (Сименс, Малверн, Пенсильвания, США).

Содержание йода в моче с использованием метода персульфата аммония также измеряется в первом, втором, третьем триместре беременности и на 8 неделе послеродового периода в группах вмешательства и контрольной группе.

Концентрация креатинина в моче измеряется методом Джаффе с целью расчета концентрации йода, скорректированной с учетом концентрации креатинина (йод / Cr). UIC, стандартизированный по креатинину, является более надежным методом выведения йода, чем случайное точечное измерение UIC, так как потребление воды сильно различается изо дня в день.

Статистический анализ включает попарное сравнение 1) медианы (межквартильный размах) концентрации йода в моче, медианы (IQR) или среднего (SD) ТТГ и медианы (IQR) или среднего (SD) fT4; 2) доля (95% ДИ) женщин с UIC ниже 150 мкг, ТТГ выше триместр-специфической нормы и положительными антителами к ТПО среди всех трех исследуемых групп с определенными интервалами наблюдения.U-критерий Манна-Уитни или двусторонний t-критерий используется для сравнения непрерывных переменных, тогда как критерий chi2 (или точный критерий Фишера) используется для сравнения пропорций. Если на исходном уровне наблюдаются значительные различия, рассчитывается и сравнивается изменение этих параметров от визита к визиту. Логистический регрессионный анализ используется для сравнения групп вмешательства с контрольной группой с целью корректировки различий в исходных характеристиках.

продуктов, которых следует избегать, если у вас проблемы с щитовидной железой — Cleveland Clinic

Люди с заболеваниями щитовидной железы не могут контролировать свое состояние с помощью диеты.Но употребление неправильных продуктов или неправильных добавок может вызвать проблемы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Среди продуктов, от которых стоит отказаться, — соя, водоросли и пищевые добавки, такие как йод и селен, говорит эндокринолог Кристиан Наср, доктор медицины. «Существует много литературы о том, что людям не следует делать», — говорит он.

Следует ли людям с проблемами щитовидной железы избегать этих продуктов?

Soy: Если у вас гипотиреоз, да. По словам доктора Насра, употребление слишком большого количества сои вызывает проблемы только у людей с гипотиреозом, который возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Основная проблема заключается в том, что соя может препятствовать усвоению гормонов, которые принимают такие пациенты.

«Некоторые исследования показывают, что если вы съедите много сои или выпьете большой стакан соевого молока в течение одного часа после приема гормона щитовидной железы, это может повлиять на всасывание», — сказал д-р.Наср говорит. «Многие люди зависят от постоянного поглощения этих гормонов для достижения устойчивого состояния».

Как правило, эксперты рекомендовать людям с пограничным заболеванием щитовидной железы — той, которая немного недостаточной активности, но вы все еще пытаетесь сохранить функцию щитовидной железы — не он добавляет, что потребляйте большое количество сои каждый день.

Репа и корень овощи: Нет. Эти овощи иногда думают, что это вызывает проблемы с щитовидной железой, но это не так, доктор.Наср говорит. Они полезны для вашего рациона независимо от проблем с щитовидной железой.

Исключение составляет один корнеплод — маниока — основной продукт питания в некоторых частях Африки. «Известно, что это растение вырабатывает токсины, которые могут замедлить и без того недостаточную активность щитовидной железы, особенно при дефиците йода», — говорит д-р Наср. «Но здесь, в Соединенных Штатах, это не актуально, если только вы не варите маниоку и не едите ее каждый день».

Келп: Нет, но не принимайте в виде добавок.По словам доктора Насра, люди с проблемами щитовидной железы не должны употреблять в среднем от 158 до 175 микрограммов водорослей в день больше, чем рекомендуется. По его словам, концентрации ламинарии в пище обычно недостаточно, чтобы вызвать проблему, но капсула ламинарии может содержать до 500 микрограммов. «Эти рекомендации, чтобы избавиться от ламинарии, предназначены для людей, которые не понимают, и принимают по три капсулы в день. Если вы едите в среднем водоросли один раз в день, это не проблема ». Он добавляет, что беременным женщинам особенно следует избегать употребления большого количества ламинарии, поскольку это может подвергнуть их риску развития зоба у плода.

Капуста и крестоцветные овощи: Да. Даже при том, что они полезны для нас, капуста и другие овощи семейства крестоцветных, употребляемые в сыром виде в больших количествах, особенно в контексте дефицита йода или пограничного уровня йода, могут привести к гипотиреозу. Эти овощи производят вещество, которое конкурирует с поглощением йода щитовидной железой.

Следует ли людям с проблемами щитовидной железы избегать приема этих добавок?

Йод: Да. Избегайте его в качестве добавки, если у вас есть гипертиреоз или гипотиреоз.Эффект от добавок йода может варьироваться в зависимости от человека, в результате чего щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона.

Определенная альтернатива веб-сайты медицины или врачи говорят пациентам, что йод полезен для щитовидной железы, говорит д-р Наср, но «если есть кто-то, кто не должен принимать йод, он больные щитовидной железой ». Такие претензии сделано потому, что дефицит йода является причиной № 1 заболеваний щитовидной железы. в мире, говорит он. Но это не так в США, где йод содержится в наши диеты.По его словам, йод добавляют во многие продукты, а не только в соль.

Однако д-р Наср говорит, что люди, соблюдающие ограничительные диеты, могут подумать о добавлении ежедневных поливитаминов, которые содержат рекомендуемую суточную норму йода.

Он также заверяет пациентов не беспокоиться о том, что вы получаете слишком много йода из повседневных продуктов. «Ты бы нужно съесть тонну, чтобы вызвать проблемы », — говорит он. «Это не так, не ешь» что-нибудь с йодом ». То есть« не ешь много йода ».»И пациенты должны будьте осторожны с добавками, содержащими йод ».

Селен: Нет, но не принимайте более 200 мкг в день. Селен, который необходим для поддержания эффективной функции щитовидной железы, не является то, что вы обычно найдете в продуктовом магазине, но альтернатива Доктор Наср говорит, что это может прописать врач. Вы также можете получить его в продуктах питания как рыба, бразильские орехи, мясо и птица. Добавки селена можно использовать «Пока вы не переусердствуете», — говорит он.

Гормон щитовидной железы, йод, селен и ртуть

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ ОНЛАЙН-СТИПЕНДИИ ОКСФОРДА (oxford.universitypressscholarship.com). (c) Авторские права Oxford University Press, 2021. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать одну главу монографии в формате PDF в OSO для личного использования. дата: 21 ноября 2021 г.

Раздел:: (стр.25) Глава 2 Гормон щитовидной железы, йод, селен и ртуть
Источник:: Потеря ума
Автор (ы):: Барбара Деменеикс
Издатель:: Oxford University Press

.1093 / acprof: oso / 9780199917518.003.0002

Йод и селен необходимы для производства и активации гормона щитовидной железы (TH). Поскольку TH необходим для развития мозга, йод и селен необходимы плоду и ребенку, а также для нормального роста мозга. Йод необходим для синтеза TH. Селен входит в состав фермента дейодиназы, активирующего TH. Обычный загрязнитель окружающей среды, ртуть, вмешивается в механизмы, основанные на селене, и, следовательно, может мешать передаче сигналов TH, ингибируя действие дейодиназы.Беременные и кормящие женщины и младенцы имеют особенно высокие потребности в TH, а также в йоде и селене. Дефицит TH во время развития вызывает умственную отсталость. Крайний недостаток йода и, следовательно, недостаток TH вызывает особенно тяжелую форму, известную как кретинизм. Однако даже легкий дефицит йода во время беременности может пагубно сказаться на когнитивном развитии ребенка.

Ключевые слова: кретинизм, йод, гормон щитовидной железы

Для получения доступа к полному тексту книг в рамках службы для получения стипендии
Oxford Online требуется подписка или покупка.Однако публичные пользователи могут свободно искать на сайте и просматривать аннотации и ключевые слова для каждой книги и главы.
Пожалуйста, подпишитесь или войдите для доступа к полному тексту.
Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому заголовку, обратитесь к своему библиотекарю.
Для устранения неполадок, пожалуйста, проверьте наш FAQs , и если вы не можете найти там ответ, пожалуйста связаться с нами .
Йод, селен и развитие рака груди по JSTOR
Абстрактный
Предпосылки: В этой статье мы исследуем некоторые доказательства связи йода и селена с развитием рака груди. Морские водоросли — популярный диетический компонент в Японии и богатый источник обоих этих незаменимых элементов. Мы предполагаем, что такое диетическое предпочтение может быть связано с низкой частотой доброкачественных и злокачественных заболеваний груди у японских женщин.В исследованиях на животных и людях было показано, что введение йода вызывает регресс как йододефицитного зоба, так и доброкачественной патологической ткани груди. Йод, помимо его включения в гормоны щитовидной железы, организуется в антипролиферативные йодолипиды в щитовидной железе; такие соединения могут также играть роль в пролиферативном контроле экстратироидных тканей. Селен действует синергетически с йодом. Все три фермента монодейодиназы зависят от селена и участвуют в регуляции гормонов щитовидной железы.Таким образом, статус селена может повлиять как на гомеостатик тироидных гормонов, так и на доступность йода. Заключение. Несмотря на наличие убедительных доказательств профилактической роли йода и селена при раке груди, для подтверждения этой гипотезы необходимы тщательные ретроспективные и проспективные исследования.
Информация о журнале
Cancer Causes & Control — это международный рецензируемый журнал, который сообщает и стимулирует новые направления исследований причин, контроля и последующей профилактики рака.Собирая воедино связанную информацию, опубликованную в настоящее время в различных биологических и медицинских журналах, он использует междисциплинарный и многонациональный подход. В рамки журнала входят: вариативность распространения рака внутри и между популяциями; факторы, связанные с риском рака; профилактические и терапевтические вмешательства в масштабах населения; экономические, демографические и медицинские последствия рака; и связанные с этим методологические вопросы.
Информация об издателе
Springer — одна из ведущих международных научных издательских компаний, издающая более 1200 журналов и более 3000 новых книг ежегодно, охватывающих широкий круг предметов, включая биомедицину и науки о жизни, клиническую медицину, физика, инженерия, математика, компьютерные науки и экономика.
.
Навигация по записям
Previous post:
Калланетика сколько сжигается калорий: КалланетикаРасход калорий и Фитнес информация
Next post:
Почему маска горчичная не жжет: Про горчичную маску — 156 ответов на форуме Woman.ru
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Йод селен: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы, 60шт

Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten, 60шт

Ингредиенты:

Рекомендации по потреблению:

Условия хранения и использования:

Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6)

5 продуктов для здоровья щитовидки

Витамины для щитовидной железы

Продукты при заболевании щитовидной железы

Вредные продукты

Резюме

Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы, 60шт

Мини-таблетки Селен + Йод для поддержания функции щитовидной железы Altapharma Selen 55 plus Jod Mini-Tabletten, 60шт

Ингредиенты:

Рекомендации по потреблению:

Условия хранения и использования:

Витамины для щитовидной железы

Последствия нехватки микроэлементов

Что входит в комплекс витаминов для щитовидной железы

Микроэлементы, необходимые бегунам: йод и селен

Норма селена для спортсменов

Ученые предлагают применять селен и йод в виде микроудобрений

Роль йода, селена и других питательных микроэлементов в функции и нарушениях щитовидной железы

Йод | Институт Линуса Полинга

Резюме

Биомаркеры йодного статуса

Йододефицитные расстройства

Лица и группы риска йодной недостаточности

Гойтрогены

Лекарственные взаимодействия

Загрязняющие вещества

Беременные и кормящие женщины

Пожилые люди (> 50 лет)

Список литературы

Польза селена для здоровья и его связь с йодом

Фото: Лариса Блинова / Shutterstock.com

Потенциальный профилактический эффект селена на йод-индуцированный тироидный аутоиммунитет во время беременности — Полный текст

продуктов, которых следует избегать, если у вас проблемы с щитовидной железой — Cleveland Clinic

Следует ли людям с проблемами щитовидной железы избегать этих продуктов?

Следует ли людям с проблемами щитовидной железы избегать приема этих добавок?

Гормон щитовидной железы, йод, селен и ртуть

Барбара Деменеикс

Йод, селен и развитие рака груди по JSTOR

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики