Как лечить комедоны: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

Статья на CosmeticBrand: как лечить закрытые комедоны

Причина возникновения закрытых комедонов — неправильная работа сальных желёз и плохое очищение пор. Кожное сало забивается в пору и закупоривает её. Некоторые врачи не считают закрытые комедоны прыщами, хотя причина их появления — одна и та же.

Бороться с образованием комедонов можно только одним способом — бороться с уже образовавшимися комедонами. Если вы заметили, что у вас кожа, склонная к таким проблемам, — сразу же начинайте правильный уход, это поможет избежать многих неприятностей в будущем. Чтобы знать, как лечить закрытые комедоны, необходимо выяснить причины их появления.

5 причин возникновения комедонов:

1. косметика закупоривает поры
2. кожа плохо очищается
3. сухость кожи
4. пагубное влияние окружающей среды
5. чрезмерное выделение кожного сала

Борьба с комендонами — это обязательно внешнее воздействие, так как внутренней причины их образования нет.

Всё, что вам нужно — это слегка истончить кожу для того, чтобы поры открылись, и кожа стала лучше дышать.

Используйте средства для ухода за кожей, в которых есть глина, а также пилинги с фруктовыми кислотами. Выбирайте из профессиональных пилингов для лица. Раз в неделю обязательно используйте мягкий скраб и скраб для уменьшения жирности кожи. Вероятно, вам подойдет что-то из скрабов для лица для жирной кожи. Если вы применяете пенку для умывания, смывайте её губкой — это будет производить эффект щадящего мини-скраба, что безусловно будет полезно для вашей кожи. Поменяйте свой увлажняющий крем: если у вас до сих пор есть комедоны, крем не подходит вам — он забивает поры. Постарайтесь более внимательно подойти к вопросу выбора крема и проследите за тем, чтобы он не только увлажнял, но ещё и не забивал поры. Отдайте предпочтение увлажняющим кремам для лица для проблемной кожи.

И последний совет — постарайтесь ограничить употребление жирной пищи, потому что жирная пища провоцирует большее производство кожного секрета.

Лечение акне в Privatklinik — ПриватКлиник

Выезд врача на дом	3500
Консультация врача дерматолога — косметолога	1500
Терапевтическая косметология
Лечение угревой болезни1 посещение – консультация врача. назначение курса лечения. рекомендации по домашнему уходу и питанию. лечебная чистка 1 зона	4000
Лечение угревой болезни. Последующие посещения – лечебная чистка 1зона	2500
Лечение розацеа 1-ое посещение : консультация врача. назначение курса лечения. рекомендации по домашнему уходу и питанию. уходовая процедура	3500
Лечение розацеа повторное посещение : консультация врача. назначение курса лечения. рекомендации по домашнему уходу и питанию. уходовая процедура	2500
Лечение себорейного дерматита кожи лица и головы.	3000
Уходовые программы
Уходовая программа для сухой. обезвоженной и чувствительной кожи (увлажнение. регенерация. уменьшение раздражимости и повышенной чувствительности кожи. восстановление эпидермального барьера. укрепление сосудистой стенки. снижение проницаемости стенок капилляров. иммуномодулирующее действие). Частота проведения процедур 2-3 раза в неделю. кеурс до 10 процедур	3000
Уходовая программа для комбинированной и жирной кожи (очищающее. противовоспалительное. бактерицидное. кератолитическое. нормализация работы сальных желез. иммунокоррекция). Частота проведения процедур 2-3 раза в неделю. кеурс до 10 процедур	3000
Уходовая программа интенсивного омоложения для коррекции возрастных изменений кожи (устранение признаков фотостарения. гиперпигментаций. повышение эластичности и упругости кожи. выравнивание мелких морщин). Частота проведения процедур 2-3 раза в неделю. курс до 10 процедур	3500
Уходовая программа для стрессовой кожи (для кожи. подверженной негативному влиянию внешней среды. последствиям курения и нездорового питания. а также UVA-воздействию)- (общее расслабление. повышение эластичности и упругости кожи. глубокое увлажнение). Процедура выходного дня.	3500
Уходовая программа интенсивного ухода для кожи шеи и области декольте (увлажнение. повышение тонуса и упругости кожи. профилактика появления растяжек). Частота проведения процедур: 2-3 раза в неделю. курс — до 10 процедур	3500
ПИЛИНГИ
Пилинг Джесснера	5000
Молочный пилинг	3000
Гликолевый пилинг	3500
Желтый пилинг	6500
Коралловый пилинг	2000
Салициловый пилинг	3500
Биовосстанавливающий пилинг PRX-T33 (лицо)	7500
Биовосстанавливающий пилинг PRX-T33 (зона вокруг глаз)	5500
Биовосстанавливающий пилинг PRX-T33 (лицо. шея)	9000
Биовосстанавливающий пилинг PRX-T33 (кожа области груди)	12 000
Биовосстанавливающий пилинг PRX-T33 (интимное омоложение)	9000
Миндальный уход	5000
Мультикислотный пилинг	5000
Аппаратная косметология
Микротоковая терапия	2500
Ультразвуковая чистка	2500
Фонофорез	1000
Биоревитализация
Биоревитализация Revi Silk, 1,0 мл	15500
Биоревитализация Revi Silk, 2,0 мл	21500
Биоревитализация Revi Strong, 1,0 мл	17500
Биоревитализация Revi Strong, 2,0 мл	23800
Биоревитализация Вискодерм-0.8%	8500
Биоревитализация Вискодерм-1.6%	11 000
Биоревитализация Вискодерм-2. 0%	12 000
Биоревитализация GenyalLift (Швейцария)	12 000
Анестезия апплекационная	700
Viscoderm 0.8% (Пакет из 4 процедур )	31 000
Viscoderm 2.0% ( Пакет из 4 процедур )	43 000
Viscoderm1.6% ( Пакет из 4 процедур )	40 000
Биоревитализация Jalupro 3.0 мл	7200
Биоревитализация Jalupro HMW 2.5 мл	10 500
Пролонгированная Биоревитализация Рестилайн Витал 1.0 мл	15 900
Пролонгированная Биоревитализация Рестилайн Витал 2.0 мл	22 800
Омоложение зоны вокруг глаз препаратом Mesoeye C71	16 000
Биоревитализация Meso Wharton P199 (1.5 мл)	14 900
Биоревитализация Juvederm Hydrate (1.0 мл)	14 000
Биоревитализация Juvederm Volume (1.0 мл)	18 000
Биоревитализация Meso-Xanthin F199. (1.5 мл)	14 500
Биоревитализация Juvederm Volite (1.0 мл)	16900
Контурная пластика
Интимная контурная пластика ( Yvoire Controur ) — 2 ml	25 000
Интимная контурная пластика ( Yvoire Controur )- 4 ml	49 000
Контурная пластика Belotero Soft (Merz. Германия)1.0 ml	14 000
Контурная пластика Belotero Balance (Merz. Германия)1.0 ml	15 000
Контурная пластика Belotero Intense (Merz. Германия)1.0 ml	17 500
Контурная пластика Genyal Volumae (Швейцария)1.0 ml	15 000
Контурная пластика Genyal Polyvalent (Швейцария)1.0 ml	14 000
Контурная пластика Yvoire Classic (Южная Корея) 1.0 ml	17 000
Контурная пластика Yvoire Volume (Южная Корея)1.0 ml	17 000
Контурная пластика Радиесс 0. 8мл	16 800
Контурная пластика Радиесс 1.5мл	23 800
Контурная пластика Радиесс 3.0мл	38 000
Липоскульптуринг лица Mesosculpt C71	18 500
Контурная пластика Juvederm Ultra 2. 1.0 мл	12 000
Контурная пластика Juvederm Ultra 3. 1.0 мл	17 000
Контурная пластика Juvederm Ultra 4. 1.0 мл	18 900
Контурная пластика Juvederm Volbella. 1.0 мл	19 500
Контурная пластика Juvederm Ultra Smile (0,55 мл.)	10500
Контурная пластика Yvoire Contour (Южная Корея) 2,0 ml	25000
Биоэпиляция
Биоэпиляция ЛИЦО	500
Биоэпиляция ПОДМЫШЕЧНЫЕ ВПАДИНЫ	700
Биоэпиляция РУКИ до локтя	650
Биоэпиляция РУКИ полносью	900
Биоэпиляция Голень	900
Биоэпиляция Бедра	1300
Биоэпиляция Ноги полностью	1700
Биоэпиляция ГЛУБОКОЕ БИКИНИ	1400
Биоэпиляция КЛАССИЧЕСКОЕ БИКИНИ	1000
Биоэпиляция ЖИВОТ/СПИНА/ЯГОДИЦЫ	1000
Удаление вросших волос	500
Ботулинотерапия
Препарат Botox (1 ед)	350
Препарат Relatox (1 ед)	350
Препарат disport (1 ед)	140
Лечение гипергидроза	25 000
Мезотерапия
Биорепарация лица Hyalrepair 06, 1,0 мл	2200
Мезотерапия для области вокруг глаз	4000
Мезотерапия лица (для лечения пигментации)	3500
Мезотерапия лица (Anti-Age)	4000
Мезотерапия лица (профилактика мимических морщин)	3500
Мезопилинг	3500
Мезотерапия волосистой части головы (курс из 10 процедур)	12 000
Анестезия апплекационная	700
Мезотерапия лица NCTF 135. 1.5 мл	4500
Мезотерапия лица NCTF 135 HA. 1.5 мл	6000
Мезотерапия лица NCTF 135 HA. 3 мл	8500
Плазмотерапия
Плазмотерапия 1 зона (волосистой части головы. руки. живот. лицо)	3900
Плазмотерапия лицо+шея	5200
Плазмотерапия лицо+шея+декольте	6500
Чистка лица
Комбинированная чистка 1 зона.	3200
Механическая чистка 1 зона	3800
Атравматичная чистка лица HOLY LAND	4500
Бионити Aptos
Aptos Nano Spring 4 см 10 шт (мелкие морщины. межбровье. морщины над верхней губой. гусиные лапки)	20 000
Aptos Nano Spring 7 см 10 шт (мелкие морщины. межбровье. морщины над верхней губой. гусиные лапки)	25 000
Aptos Excellence Visage 15 см 10 шт (область лица. щечно-скуловой овал)	52 500
Aptos Light Lift Needle Thread 2G 24 см 2 шт (коррекция «петлями». область скул. щек. субментальная зона. нижняя треть лица)	48 500
Aptos Light Lift Needle Thread 2G 50см 2 шт (коррекция любых зон для сложных креплений)	51 500
Плацентарная терапия
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция)	3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций)	35 000
Липолитическая терапия
Липоскульптуринг лица Light Fit 2,0 мл	4000
Липотерапия области живота	5 000

Лечение акне. Чистка лица в Красноярске

Акне (угревая болезнь) – заболевание, характеризующееся закупоркой сальных желез, воспалением волосяных фолликул и окружающих тканей, возникновением комедонов. Это достаточно серьезная проблема, решить которую с помощью исключительно лекарственных средств достаточно сложно.

Врачи нашего центра знают, как эффективно вылечить акне и правильно построить уход за проблемной кожей. Предлагаем вам комплексный подход, который включает удаление сальных пробок, комедонов, купирование воспалений, чистку лица, выравнивание рельефа кожи.

Мы отобрали самые эффективные методики, которые используем в центре. Благодаря их сочетанию, наши клиенты в короткие сроки наблюдают заметное улучшение качества кожи!

Чем страшна угревая болезнь?

Избыточное выделение кожного сала забивает поры, в которых размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к возникновению очагов воспаления. Если болезнь не лечить, она прогрессирует. Угри распространяются по всему лицу, формируя крупные воспаленные узлы. Именно они являются причиной появления глубоких рубцов, избавиться от которых очень сложно.

Попытки выдавить прыщи или лечить акне в домашних условиях могут привести к распространению заболевания на здоровые ткани, его прогрессированию.

Лечение акне в Красноярске

Наши врачи-дерматокосметологи обладают достаточным опытом лечения акне и успешно справляются с самыми тяжелыми его формами. Используя индивидуально разработанные лечебные протоколы и специализированные косметические линии, мы добиваемся лучших результатов.

Акне поддается лечению – мы в этом полностью уверены! В большинстве случаев нам удается добиться сокращения количества воспалительных элементов и предотвратить их повторное появление на длительный срок.

Наш врач-косметолог индивидуально подбирает методики, определяет продолжительность лечения на предварительной консультации. Он учитывает состояние кожи, возраст пациента и течение заболевания.

Вы отметите заметное улучшение качества кожи при проведении:

Чистка лица в Красноярске

К тщательной чистке лица мы прибегаем в самом начале лечения акне. Она выполняется вручную или с применением аппаратных методик (ультразвука, вакуума). Во время чистки врач центра устраняет закупорку протоков сальных желез, удаляет комедоны, предупреждая развитие гнойничков, узелков. Чтобы успокоить кожу, мы используем маски, стимулирующие регенерационные процессы, стабилизирующие работу сальных желез.

Химические пилинги

Большинство химических пилингов обладает противовоспалительным эффектом. Они останавливают рост патогенной флоры и прекрасно очищают кожу. С их помощью мы регулируем секрецию кожного сала, улучшаем клеточный метаболизм, активируем процесс самовосстановления кожи.

Лазерная шлифовка, дарсонвализация

Используя метод лазерной шлифовки на аппарате Harmony XL, мы выравниваем рельеф, убираем с лица и тела последствия акне – рубцы.

Дарсонвализация – лечебное воздействие переменным током. Процедура улучшает кровоснабжение, активизирует биохимические процессы в коже, усиливает питание тканей, снабжает их кислородом. Дарсонвализация обеспечивает мощный бактерицидный эффект.

Использование комплексного метода позволяет нашим врачам добиваться устойчивых результатов, улучшать состояние кожи на протяжении одного курса процедур.

Хотите узнать больше о возможностях наших врачей в лечении акне? Запишитесь на консультацию. Квалифицированные врачи ответят на ваши вопросы, рассчитают стоимость лечебного курса, расскажут о необходимости применения той или иной методики.

сколько стоит лечение, причины высыпаний, препараты и средства, диета

Этот материал обновлен 27.08.2021

Пока мне не исполнилось 25 лет, я думала, что прыщи — проблема подростков, да и то не всех. Однажды пришлось убедиться в обратном.

Ася Попова

не стесняется акне

Профиль автора

Два года назад у меня впервые появились высыпания на лице. Весной во время режима самоизоляции прыщей и пятен от них стало больше. Я стала искать информацию о прыщах у взрослых и узнала, что существует возрастное акне.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое возрастное акне

Акне — заболевание, которое проявляется в виде воспалений на коже. Они выглядят как черные точки, бесцветные или красные бугорки с гноем или без. Красные воспаления на коже называют еще прыщами, хотя это не медицинский термин.

Возрастное акне у женщин — Uptodate

Чаще всего воспаления образуются на лице, шее, груди или спине. Возрастным считается акне, которое появляется у людей старше 25 лет. Оно может возникнуть и в 40, и в 50 лет.

Нет точного критерия, сколько комедонов или прыщей должно быть на коже, чтобы диагностировать заболевание. Началом заболевания считается появление на коже бесцветных бугорков, черных точек или прыщиков, которые не проходят самостоятельно или проходят дольше обычного.

Обзор исследований акне — Nature

Механизм образования акне. В норме секрет, который выделяют поры, выходит через их устье на поверхность кожи, увлажняет ее и не дает ей сохнуть. При акне этот процесс нарушен. Секрета выделяется больше, и его состав отличается. Создается благотворная среда для бактерий, которые им питаются. Если пора закрыта частичками кожи, секрет копится, а бактерии начинают размножаться, что и приводит к образованию воспалительных элементов.

В коже происходит одновременно несколько процессов, из-за которых образуются прыщи:

1. Кожа производит больше секрета, чем обычно.
2. Омертвевшие частички кожи закрывают поры.
3. Бактерии, которые питаются секретом, начинают размножаться.
4. Запускается реакция воспаления.

При жирном типе кожи выделяется больше секрета, чем при других. Поэтому обладатели этого типа кожи предрасположены к возникновению акне.

Виды воспалений при акне

Акне сопровождается разными типами элементов на коже. Их принято делить на невоспалительные и воспалительные. К первым относятся открытые и закрытые комедоны: бесцветные бугорки на коже или черные точки. Ко вторым — красные прыщики: папулы, пустулы и узлы.

Закрытые комедоны выглядят как бесцветные бугорки на коже. Они могут быть незаметны на глаз, но будут чувствоваться на ощупь. Такие комедоны образуются, когда устье поры закрыто клетками кожи.

Открытые комедоны — те, чье устье видно на поверхности. Их верхушка окисляется воздухом и содержит кожный пигмент меланин, поэтому такие комедоны еще называют черными точками.

Папулы — маленькие красные воспаления без видимого гноя. Когда их много, кожа выглядит неровной, как терка с мелкими дырочками.

Пустула — красное воспаление с видимой белой или желтой головкой на коже.

Узлы и кисты — воспаления, которые залегают в глубоких слоях кожи. Они медленно созревают и болезненно проходят, а после могут остаться шрамы

Обычно вид элемента говорит о стадии его развития. Сначала образуется микрокомедон — комедон небольшого размера, который не заметен на коже. Затем он вырастает в закрытый или открытый комедон, который перерастает в папулу, пустулу или узел. Однако так происходит не всегда. Некоторые папулы, пустулы и узлы образуются сразу из незаметного глазу микрокомедона.

Виды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский термин Виды высыпаний при акне. Это то, что часто называют прыщами, хотя это не медицинский термин

У подростков акне обычно проявляется комедонами в области Т–зоны: на лбу, крыльях носа и подбородке. У взрослых акне чаще расположено на скулах и подбородке. В этом случае преобладают воспалительные элементы, но встречается также и комедональная форма акне, как у подростков. Подростковое акне чаще встречается у мужчин, а возрастное — у женщин.

Воспаления могут появляться и при других заболеваниях кожи, например при розацеа и дерматите. Отличить одно от другого и поставить правильный диагноз сможет только врач. Обычно для этого достаточно осмотра, но если специалист заподозрит другие сопутствующие проблемы, он может назначить анализы. Или посоветует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гинекологу.

Высыпания, которые не относятся к акне

Милиумы — это небольшие кисты, которые находятся под кожей и состоят из кератина. Чаще всего милиумы образуются в зоне вокруг глаз. Они похожи на закрытые комедоны, но не являются ими.

Сальные нити — это каналы, по которым проходит секрет кожи. В норме мы их не видим, но когда кожа начинает производить больше секрета, чем обычно, поры могут стать шире, а сальные нити — темнее. Из-за этого они становятся похожи на черные точки. Главное отличие сальных нитей в том, что они не образуют пробку, также они меньше и светлее черных точек.

Причины акне

Появление акне зависит одновременно от разных причин.

Работа клеток и тканей кожи зависит также от генетики. Если у родителей, братьев или сестер были случаи акне, риск появления этого заболевания выше.

Экзогенные причины. Стресс, питание, курение, неподходящий уход за кожей — факторы, которые могут ухудшить течение заболевания.

Есть ли связь у акне с заболеваниями внутренних органов. Лечение акне начинается в кабинете дерматолога. Иногда заболевание может возникнуть на фоне других или в процессе лечения, но и в этом случае осматривает кожу, ставит диагноз и подбирает препараты от акне только врач-дерматолог. Врач может посоветовать пациенту обратиться к гинекологу или эндокринологу, если кроме акне у женщины есть другие симптомы, например нарушения цикла, чрезмерный рост волос на теле, выпадение волос на голове, проблемы с зачатием.

Распространен миф, что акне появляется только из-за проблем с желудком, кишечником или другим органом и причина всегда внутри. Это заблуждение возникло из-за того, что для лечения заболеваний внутренних органов часто назначают системные антибиотики, которые приводят и к улучшению состояния кожи у людей с акне.

Исследования показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у людей с нарушением работы сальных желез действительно встречаются чаще, однако причинно-следственной связи между ними пока установить не удалось. Сейчас в интернете распространены так называемые карты прыщей, которые указывают на связь расположения высыпаний с проблемами конкретных органов. Однако наличие воспалений в определенных зонах на лице никак не связано с работой внутренних органов. Нет никаких достоверных данных о том, что кишечник отвечает за лоб, а органы малого таза — за подбородок.

О чем действительно может рассказать расположение высыпаний — это о ваших привычках. Например, комедоны и прыщики на лбу и возле линии роста волос нередко связаны со средствами для укладки, а на щеках и около подбородка — с использованием телефона или ношением маски.

Карта прыщей из восточной медицины о связи расположения высыпаний и проблем с органами. Никаких научных подтверждений у такой связи нет. Источник: woman.ru

Cтадии акне

Не существует единой системы для определения стадии акне, поэтому заболевание делится условно на три: мягкая, средняя и тяжелая. При мягкой стадии присутствуют папулы и пустулы, но отсутствуют большие и болезненные узлы. При средней степени у пациента много папул и пустул и несколько узлов. Признаки тяжелой степени — множество папул и пустул, а также большое количество узлов.

Диагностика и лечение акне — журнал для американских семейных терапевтов

Помимо стадий развития, акне также делят по типу имеющихся высыпаний. Если у пациента много закрытых или открытых комедонов, такой тип акне называется комедональным. Если много папул и пустул — папуло-постулезным, а если узлов и кист — кистозным. Чаще всего у пациентов встречаются смешанные типы.

Что будет, если не лечить акне

Акне может как ухудшаться, так и долгое время оставаться на одной стадии, но вероятность прогрессирования все же высокая. Заболевание влияет на настроение и психологический комфорт человека. У людей с акне выше риск клинической депрессии, суицидальных мыслей, тревоги. Чем дольше акне остается без лечения, тем выше вероятность эмоционального стресса и проблем с самооценкой.

Рубцевание при акне: кто получает и причины возникновения — Американское общество дерматологов

Акне и риск депрессии и тревоги — метаанализ в журнале Американской академии дерматологов

Рубцы и пигментация. Если откладывать лечение акне, то со временем повышается риск образования рубцов на месте узлов. Рубцы образуются, если воспаление проникает в глубокие слои кожи и повреждает их. Когда воспаление проходит, клетки кожи пытаются восстановить ткани белком коллагеном. Если коллагена производится слишком много или мало, на месте прыщика будет виден рубец.

Акне может повлиять не только на вашу кожу — Американское общество дерматологов

Пигментация в случае с акне — красные или коричневые пятна, которые остаются на месте пустулы или узла после того, как они проходят. Согласно опросам пациентов с акне, пигментация может беспокоить человека даже сильнее самих прыщей, так как она заметна на коже и проходит долго. Пятна после прыщей могут оставаться год или несколько лет.

Частота и характеристики гиперпигментации, возникшей из-за акне — Pubmed

Количество и заметность пигментации и рубцов зависит от того, как человек справляется с прыщами. Если пытаться выдавливать гной руками, то пятна проходят дольше, а риск образования рубца повышается. Если оставить кожу в покое и не трогать воспаления, то пигментация менее заметна и ниже риск образования рубцов.

У меня несколько лет была только комедональная форма, которая не доставляла сильных неудобств. Со временем комедоны начали воспаляться, на коже все чаще появлялись папулы, пустулы и узлы. Они проходили долго, и после них оставались красные пятна. Во время посещения врача мне поставили диагноз «акне средней тяжести».

Как я поняла, что мне надо к врачу

У меня акне развивалось медленно. Два года назад на щеках начали появляться закрытые комедоны. Иногда они воспалялись, но это не приносило сильного дискомфорта. Постепенно комедонов и воспалений становилось больше.

Я пробовала разные косметические средства в надежде справиться с акне самостоятельно. Когда я поняла, что ничего не помогает, а кожа выглядит все хуже и хуже, я решила проконсультироваться со специалистом.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как я искала врача для консультации

С государственными клиниками у меня не сложилось давно. Я сталкивалась с грубым отношением и попытками лечить несуществующие заболевания, например вегетососудистую дистонию. После череды неприятных ситуаций я зареклась использовать полис ОМС.

Когда у меня возникают какие-то проблемы, я ищу профильного врача, который придерживается принципов доказательной медицины, и иду к нему. Обычно такие специалисты работают в частных клиниках. В случае с акне было немного не так.

В «Инстаграме» я читала посты дерматолога-косметолога, которая собрала специалистов и открыла салон красоты, а затем клинику. В салоне предлагали бесплатную первую консультацию. Я доверилась, записалась наугад к незнакомому дерматологу и не прогадала.

Мне консультация понравилась, я подписалась на страничку этого врача в «Инстаграме» и убедилась, что информация на ней соответствует принципам доказательной медицины. Еще я увидела примеры успешного лечения акне. Это подарило мне надежду.

Посты врача, у которого я лечу акне. Я обратила внимание на заметку про изотретиноин. Мне понравился акцент на том, что во время лечения нужно вести контроль показателей крови и использовать надежные методы контрацепции. То же самое указано в рекомендациях Американского общества дерматологов по лечению акне

Диагностика акне

На консультации врач смыла макияж и осмотрела чистую кожу, задала вопросы о лекарствах и БАДах, которые я принимаю, и попросила показать средства, которыми я пользуюсь. Перед походом к врачу советую сфотографировать баночки со своей уходовой косметикой и их состав, чтобы не нести все с собой.

Моих ответов на вопросы и осмотра врачу было достаточно, чтобы диагностировать возрастное акне. Ничего дополнительно сдавать не пришлось, так как на тот момент, кроме проблем с кожей, меня ничего не беспокоило. Врач дала комментарии по уходу: посоветовала, от чего лучше отказаться, а что, наоборот, стоит добавить.

Еще дерматолог спрашивала, нет ли у меня проблем с репродуктивным здоровьем. На момент консультации все было хорошо, но потом два месяца подряд у меня была сильная задержка месячных, и лицо превратилось в минное поле. Я знала, что причиной акне могут быть проблемы с гормонами. На всякий случай записалась к гинекологу. Прием у моего врача стоит 5500 Р.

5500 Р

стоит прием у моего гинеколога

Гинеколог провела УЗИ, убедилась в отсутствии синдрома поликистозных яичников, которое может быть причиной акне, и сказала, что анализы на гормоны в моем случае сдавать не нужно. После этого задержек и правда не было, цикл нормализовался. Возможно, просто был сильный стресс из-за пандемии. Воспаления на лице тоже немного уменьшились, но не прекратились полностью. К тому же от них осталось много красных пятен.

Лечение акне в домашних условиях

На консультации врач порекомендовала добавить в уход средства с кислотами, бензоила пероксидом и ретиноидами для отшелушивания кожи, уничтожения бактерий, приводящих к воспалениям, и ускорения созревания закрытых комедонов. Все это нужно для того, чтобы быстрее избавиться от тех комедонов, которые уже есть, и предотвратить появление новых.

Рекомендации по лечению акне — журнал Американской академии дерматологии

Еще мне посоветовали записаться на чистку лица, но я решила, что попробую справиться сначала домашним уходом. Вот что я использовала.

Увлажняющий тоник. За консультацию я не платила, но в салоне купила увлажняющий тоник для лица Exuviance Soothing Toning Lotion. Он стоил 2475 Р. Мне повезло: я попала в период распродажи и скидка на него была 25%. Тоник увлажняет, успокаивает кожу и дает легкое сияние. Им я пользовалась после каждого умывания. Его хватило примерно на четыре месяца. Потом я купила другой тоник — Kiehl’s Ultra Facial Oil-Free Toner за 1600 Р. Он чуть менее приятный в использовании и не дает сияния коже, но увлажняет хорошо.

Бензоила пероксид 2,5%. Он убивает бактерии, которые участвуют в формировании воспалений. Продается в аптеках виде крема под названием «Базирон АС». Стоил около 1000 Р. Крем я наносила точечно на воспаления по утрам после тоника.

Топические ретиноиды. Дерматолог посоветовала наносить на кожу 2—3 раза в неделю «Дифферин», который продается аптеке и стоит около 1000 Р. Он содержит адапален — один из видов ретиноидов, которые рекомендуются для лечения акне. Ретиноиды уменьшают выработку кожного секрета и ускоряют созревание и разрешение закрытых комедонов. Через 2—4 недели использования воспалений на лице может стать больше. Так было и у меня. Фотографий того периода у меня нет, потому что делать их совсем не хотелось. Как и смотреть в зеркало.

Берегитесь солнца

Топические ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу, поэтому во время лечения нельзя выходить на улицу без солнцезащитного крема независимо от погоды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило использование адапалена беременным. Но на всякий случай уточните у врача, какие формы топических ретиноидов вам можно использовать в период планирования беременности.

Особенно осторожными нужно быть с системными ретиноидами, которые принимаются внутрь. Используйте надежные методы контрацепции: в больших дозах ретиноиды увеличивают риск патологий у плода.

Мне «Дифферин» не понравился. От него начались сильные шелушения, а кожа все время была раздраженной. Сейчас я понимаю, в чем была ошибка: хотелось наносить много средства, чтобы ускорить результат. Но в случае с ретиноидами, если наносить их слишком часто и много, можно получить сильную сухость, раздражение и шелушение. Поэтому их рекомендуют вводить в уход постепенно: сначала раз в неделю, затем 2—3 раза. Если появилась реакция, нужно отказаться от активных ингредиентов, пока кожа не восстановится.

Тогда я об этом не подумала и заменила «Дифферин» на Derma Renewer от Bemetic, которое не зарегистрировано как лекарство, а именуется косметической сывороткой. Оно тоже содержит ретиноиды, но в более мягкой форме. С ним у меня не было сухости и шелушений, даже если я наносила его много, зато воспаления и пятна от них проходили быстрее. Один флакон стоил 4100 Р. Я пользуюсь средством через день на ночь после тоника, даю впитаться минут 30 и потом ложусь спать. Флакона объемом 30 мл мне хватило почти на полгода. Он продается только в одном магазине в Москве, но сейчас его нет в наличии.

Примерно через четыре месяца у меня была повторная консультация. Обычно она платная, но я выиграла ее в конкурсе на странице своего врача в «Инстаграме».

Из-за того что у меня появилось много воспалений, мы заменили «Базирон АС» на «Индоксил». В нем, помимо бензоила пероксида, еще и антибиотик клиндамицин. «Индоксил» стоил в аптеке около 800 Р Средство с ретиноидами, которое я выбрала. В составе еще есть и другие ингредиенты, которые помогали справиться с акне. Витамин С осветляет пятна от воспалений, а ниацинамид имеет антибактериальное действие. В итоге после каждого использования кожа приятно сияла, а пятна осветлялись Скриншот из архива сторис

Ретинола пальмитат. На повторной консультации дерматолог также порекомендовала принимать масляный раствор ретинола пальмитат внутрь в течение 3 месяцев. Согласно исследованиям, наилучший результат при акне дает доза в 300 000 МЕ ежедневно. Так как у меня маленький вес, мне назначили дозу 200 000 МЕ. Это довольно много, особенно если у человека есть какие-либо заболевания, поэтому прием таких препаратов нужно обсуждать с врачом. Я покупаю ретинола пальмитат во флаконах 10 мл по 120 Р. Одного флакона мне хватает примерно на 5 дней. За все время лечения я купила около 10 флаконов, потратила на них 1200 Р.

Врач отметила, что если лечение не будет помогать, то возможна терапия системными ретиноидами в таблетках — изотретиноином. Несмотря на то что этот метод эффективен в лечении акне, когда ничего другое не помогает, у него много побочных реакций. Поэтому я очень радовалась, когда состояние кожи начало улучшаться.

Салициловая кислота. Еще врач порекомендовала добавить в уход средства с салициловой кислотой, чтобы отшелушивать кожу. До пандемии я записывалась на тестирование новой косметики российского бренда Don’t Touch My Skin. Тестирование отменилось, но образцы давали участникам бесплатно к заказу. Среди них был и лосьон с салициловой, миндальной и азелаиновой кислотами. Мне понравилось, что он хорошо отшелушивает кожу, осветляет пятна и придает коже сияние. Наношу его в те дни, когда не пользуюсь ретинолом, утром или вечером после умывания. В магазине лосьон Don’t Touch My BHA стоит 1690 Р за 200 мл.

Пенка для умывания. На втором приеме я попросила врача подобрать средство для умывания, которое может ускорить выздоровление. До этого у меня был нейтральный гель без активных ингредиентов. Мне посоветовали пенку с кислотами Exuviance Age Reverse Bioactive Wash для лучшего очищения кожи. Она стоила 3520 Р. Гель я оставила для утреннего умывания, а пенку — на вечер.

Средства для умывания с кислотами есть смысл подержать на лице минуту или две. Иначе активные ингредиенты не успеют повзаимодействовать с кожей. Средство мне понравилось: оно очищало кожу лучше геля и немного подсушивало поначалу, но не вызывало раздражения. Единственный минус — быстрый расход, поэтому в следующий раз попробую найти что-то похожее, но подешевле.

Защита от солнечных лучей. Кремом с защитой от солнца я пользовалась и до консультации, но при лечении акне это особенно важно. Ретиноиды делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому перед выходом на улицу за 10—15 минут нужно наносить защитный крем.

У меня крем Soft Airy UV Essence от Dear, Klairs с маркировками SPF 50+ и PA++++. Это значит, что он хорошо защищает от разных типов солнечных лучей. Я заказывала его на распродаже на корейском сайте. Мне крем достался бесплатно. Посылка не пришла в срок и потерялась где-то в Корее, я потребовала возврат средств. Через месяц Почта России все-таки доставила крем, но под другим номером для отслеживания. Удалось сэкономить примерно 1100 Р.

Увлажняющий крем. У меня обычный крем Don’t Touch My Moisturizer. Он без активных ингредиентов, потому что их в уходе достаточно. Упаковка объемом 50 мл стоит 1390 Р. Для кожи, склонной к акне, лучше выбирать кремы, которые разработаны для комбинированной или жирной кожи. Они с меньшей вероятностью будут провоцировать образование комедонов. Однако на крем может быть индивидуальная реакция, поэтому в первые дни использования нужно смотреть, как реагирует кожа.

Итого домашний уход обошелся мне в 17 085 Р.

17 085 Р

я потратила на средства для домашнего ухода за кожей

Как выглядит мой домашний уход за кожей

Мой домашний уход за кожей выглядит так.

Ежедневно по утрам:

1. Мягкий гель для очищения кожи.
2. Лосьон с салициловой кислотой (в дни без ретиноидов).
3. Как впитается лосьон — тоник.
4. Гель «Индоксил» точечно на воспаления.
5. Через 30 минут — крем обычный или солнцезащитный, в зависимости от того, пойду ли на улицу.

Вечером в дни с ретиноидами 2—3 раза в неделю:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Сыворотка с ретиноидами.

Вечером в дни с лосьоном с салициловой кислотой:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Лосьон с салициловой кислотой.
4. Тоник.
5. Увлажняющий крем.

Вечером в дни без активных ингредиентов:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Увлажняющий крем.

Какие процедуры я проходила для лечения акне

Чистка и пилинг. Врач посоветовала сделать профессиональную чистку, чтобы убрать закрытые комедоны. Во время чистки косметолог выдавливает их и прокалывает воспалительные элементы, чтобы они быстрее заживали. Если делать это самостоятельно или у некомпетентного врача, можно остаться с рубцами на коже. Перед прокалыванием хороший косметолог показывает клиенту, что упаковка с иглой новая, а затем открывает ее.

Я сходила на чистку только летом, когда у меня было много воспалений из-за топических ретиноидов. Помимо чистки, мне сделали кислотный пилинг, чтобы убрать с кожи мертвые клетки. Именно они — одна из причин формирования комедонов, потому что отшелушивающиеся чешуйки кожи закупоривают поры.

Световая терапия. Бонусом к чистке шла световая LED терапия. Ты лежишь в темной комнате около 15—20 минут, а над лицом — лампа с равномерным синим светом. Синий свет убивает бактерии, которые приводят к воспалениям. В сумме за чистку, пилинг и световую терапию я заплатила 5000 Р.

Фототерапия. Дерматолог предложила мне через неделю, как кожа немного заживет, прийти на фототерапию на аппарате под названием BBL — Broad Band Light. Во время этой процедуры косметолог плотно подносит к коже устройство, которое воздействует на нее при помощи света. Ощущения не самые приятные, но потерпеть можно. Чувствуется, как горячий импульс проникает под кожу. Этот вид терапии показал хорошие результаты в исследованиях: когда ее делали раз в три недели, воспаления сокращались на 70%.

Врач пригласила меня побыть моделью, так как клиника только открывалась, и сделала хорошую скидку. Я заплатила 5000 Р, хотя полная стоимость была 13 000 Р. Мне понравилось, что результат видно сразу после процедуры. Через три недели я сходила на повторную процедуру.

15 000 Р

я заплатила за аппаратное лечение

Итого аппаратное лечение обошлось мне в 15 000 Р.

Фототерапия выглядит вот так До первой процедуры BBL, сразу после и через 10 дней. Кожу еще обработали оранжевым светом, который сокращает пятна и покраснения. Все это входит в процедуру, но мне сделали чуть больше вспышек, чем в стандартном варианте

Как я поменяла образ жизни для лечения акне. Связь между диетами и акне неоднозначна. Есть исследования, которые утверждают, что молоко и рацион, богатый продуктами с высоким гликемическим индексом, могут провоцировать высыпания. К таким продуктам относятся все сладости, рис, паста, белый хлеб, картофель.

От молока я отказалась еще год назад по другим причинам. Вместо него покупаю овсяное. Оно дороже, но если есть скидка, то стоит как обычное молоко, и тогда беру побольше.

В офисе мы с коллегами часто покупали сладости и фастфуд. Когда начался период самоизоляции, я продолжила это делать, заказывая еду домой, но через пару месяцев мне надоело. Я видела, что коже становится хуже, и решила попробовать поменять рацион. Вместо сладостей выбирала фрукты, добавила много круп и овощей.

Трудно сказать, насколько это повлияло на кожу, ведь я делала много всего другого. Но одно заметила точно: через пару месяцев нового рациона ногти перестали ломаться, а волосы стали более плотными. Я поняла, что питание имеет значение для состояния кожи, когда неделю жила у друзей и мы ели много сладостей. На фоне этого у меня стало больше новых воспалений. Других причин я им не нахожу.

Раньше я могла взять чистое полотенце для тела и вытереть им лицо. Сейчас я так не делаю. Для лица у меня отдельные мягкие полотенца, которыми я промакиваю кожу, но не тру ее. Новый день — новое полотенце.

Полотенца для лица, которыми я пользуюсь

Во время двухнедельного отпуска в городе на берегу Волги заметила, что кожа чувствует себя гораздо лучше. Когда вернулась в Москву, решила приобрести увлажнитель воздуха. У многих он стоит без дела, поэтому я спросила в соцсетях, может ли кто просто отдать. Договорилась забрать у подписчика. Теперь готова к отопительному сезону.

Сейчас я довольна своей кожей, хотя есть еще над чем поработать. Я заметила, что она стала очень гладкой — когда я умываюсь, то не чувствую множества бугорков под кожей. Периодически появляются новые комедоны и воспаления, особенно в конце менструального цикла, но их уже гораздо меньше. Моя цель — выйти в ремиссию и поддерживать кожу здоровой.

Моя кожа еще далека от идеала, но я вижу, что лечение работает. Для меня это главное.

Как еще лечат акне

Препараты наружного действия, их еще называют топическими. Основные препараты для лечения акне — ретиноиды и бензоилпероксид. К ним в дополнение врач может назначить топические антибиотики, как и было в моем случае.

Использовать только антибиотики для лечения акне не рекомендуется, так как бактерии привыкают к ним. Если человек плохо переносит ретиноиды, то для лечения могут подойти средства с салициловой, гликолевой или азелаиновой кислотой.

Обучение пациентов: акне — UpToDate

Руководство по лечению акне — Американская академия дерматологии

Для лечения пигментации, которая образуется на месте воспалительных элементов, часто рекомендуется азелаиновая кислота.

Системные препараты. При сильном акне врач, скорее всего, назначит системные ретиноиды. Они сильно сушат кожу и часто приводят к шелушениям, поэтому доктор посоветует дополнительно увлажнять ее топическими средствами.

Перед началом и в процессе курса лечения системными ретиноидами пациенту рекомендуется следить за здоровьем печени, так как высокие дозы витамина А негативно влияют на этот орган. Обычно назначают сдать функциональные пробы печени, а также определить уровень холестерина и триглицеридов.

Ретиноиды негативно влияют на формирование плода, поэтому их запрещено принимать во время беременности, а пациентам рекомендуют использовать надежные методы контрацепции во время курса лечения.

Если улучшения на фоне топической терапии не происходит, врач может назначить системные антибиотики вместе с топическими ретиноидами и бензоилпероксидом, чтобы уменьшить вероятность привыкания бактерий. Обычно срок приема системных антибиотиков при акне — три месяца.

Антиандрогены. Акне у женщин связано с нарушением работы мужских половых гормонов андрогенов, поэтому для лечения заболевания иногда используют антиандрогены. Это препараты, которые подавляют работу мужских половых гормонов. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы, спиронолактон, ципротерон ацетат.

Врач может назначить антиандрогены, если акне устойчиво к наружной терапии и человек имеет другие симптомы, которые демонстрируют нарушение уровня гормонов. У мужчин эти препараты не применяются, так как они вызывают нежелательные побочные эффекты.

Терапия антиандрогенами — портал Новозеландских дерматологов

Акне не проходит? Может помочь гормональная терапия — Американское общество

дерматологов

Как долго проходят прыщи

В первые недели лечения акне становится хуже, так как комедоны начинают созревать, формируется больше папул, пустул и узлов. Ухудшение говорит о том, что назначенная терапия работает. Как правило, улучшения от назначенной терапии можно заметить через 4—6 недель. Чтобы полностью избавиться от воспалений, придется запастись терпением: лечение может занять 2—3 месяца и даже больше.

10 вещей, которые стоит попробовать, когда акне не исчезает — Американское общество дерматологов

Если никаких улучшений не происходит дольше месяца, скорее всего, выбранная тактика лечения не подходит. В таком случае врач может изменить курс лечения и назначить системные ретиноиды или антибиотики. Стоит учитывать, что улучшение от использования оральных контрацептивов будет заметно только через 2—3 месяца.

После лечения заболевания и выхода в ремиссию у человека может остаться постакне, которое характеризуется пигментацией и рубцами.

Сколько стоит лечение акне: личный опыт

Акне — хроническое заболевание. Даже после эффективного лечения обострение может вернуться. Поэтому в ремиссии нужно продолжать ухаживать за кожей и следить за образом жизни. На последнем приеме врач отметила положительную динамику. Мне предложили сделать еще одну чистку и на этом завершить лечение, если все пойдет по плану.

37 585 Р

я потратила на лечение акне

На лечение акне я потратила 37 585 Р

Врачи	5500 Р
Гинеколог	5500 Р
Дерматолог-косметолог	Бесплатно
Повторный прием дерматолога-косметолога	Бесплатно

Гинеколог

5500 Р

Дерматолог-косметолог

Бесплатно

Повторный прием дерматолога-косметолога

Бесплатно

Процедуры	15 000 Р
Фототерапия BBL 2 раза	10 000 Р
Чистка	5000 Р

Процедуры

15 000 Р

Фототерапия BBL 2 раза

10 000 Р

Домашний уход	17 085 Р
Сыворотка с ретиноидами	4100 Р
Тоники увлажняющие	4075 Р
Пенка для умывания с кислотами	3520 Р
Увлажняющий крем	1390 Р
Ретинола пальмитат	1200 Р
«Базирон АС» 2,5%	1000 Р
«Дифферин»	1000 Р
«Индоксил»	800 Р
Лосьон с салициловой кислотой	Бесплатно
Солнцезащитный крем	Бесплатно

Домашний уход

17 085 Р

Сыворотка с ретиноидами

4100 Р

Тоники увлажняющие

4075 Р

Пенка для умывания с кислотами

3520 Р

Увлажняющий крем

1390 Р

Ретинола пальмитат

1200 Р

«Базирон АС» 2,5%

1000 Р

«Дифферин»

1000 Р

«Индоксил»

800 Р

Лосьон с салициловой кислотой

Бесплатно

Солнцезащитный крем

Бесплатно

Запомнить

1. Акне легко спутать с другими заболеваниями кожи. Важно найти грамотного врача, который назначит необходимое лечение и не усугубит проблему.
2. Средства для лица, которые помогают справиться с акне: топические ретиноиды, средства с салициловой и азелаиновой кислотами, бензоила пероксид, антибиотики.
3. Если решили использовать ретиноиды, не забывайте про крем от солнца.
4. Лучше подойти к лечению комплексно — не только изменить уход за кожей, но обратить внимание на образ жизни в целом.

Лечение акне, прыщей и угрей в Эс Класс Клиник Саратов

Центр косметической медицины «S Class Clinic» оказывает услуги, связанные с лечением прыщей, угревой сыпи в Саратове. Мы применяем комплексный подход к терапии этих заболеваний. Пациентов осматривают и лечат высококвалифицированные врачи-косметологи нашего центра.

Люди, имеющие проблемную, нездоровую кожу с угревой сыпью, воспалениями или прыщами, испытывают массу неудобств – от неэстетичного внешнего вида до неприятных ощущений в виде зуда, покалывания и тянущих болей. Некоторые ошибочно считают угревую сыпь просто небольшим кожным дефектом. На самом же деле, это болезненное состояние организма, вызываемое различными внутренними проблемами. Акне способно переходить в хроническую форму, в результате чего угревая сыпь остается на коже на многие годы.

Причины возникновения акне

• гормональная перестройка организма, во время которой в эпидермис поступает чрезмерное количество половых гормонов.
• продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
• воспалительные процессы внутри сальных желез, вызванные активным размножением попавших в них патогенных микроорганизмов;
• эндокринные дисфункции;
• наследственная предрасположенность.

Определенную роль в развитии данного заболевания способны сыграть также такие факторы, как общее снижение иммунитета, неправильный образ жизни, употребление вредной пищи, дисбактериоз кишечника, неблагоприятное влияние окружающей среды.

Механизм развития акне

На коже лица располагается большое количество микроскопических пор. Через них наружу выводится жировой секрет, вырабатываемый организмом для защиты кожи от негативного влияния внешней среды. На начальном этапе данного заболевания происходит формирование комедонов. К их образованию приводит чересчур интенсивная секреция кожных сальных желез и закупоривание протоков фолликулов. Внутрь комедонов проникают пропионбактерии акне – микроорганизмы, которые находятся на поверхности кожи и приобретают патогенную активность в результате различных нарушений, происходящих в организме. Это приводит к покраснению угря, появлению гноя в его полости, возникновении болевых ощущений при надавливании.

Наши преимущества

Если вы обратитесь за помощью в наш медицинский центр, вас осмотрит опытный специалист, который определит вид и степень развития вашего заболевания, назначит вам необходимое лечение. Для терапии кожных проблем мы используем возможности современной аппаратной косметологии, медикаментозное лечение, ультразвуковую и механическую чистки. В ходе лечения мы применяем новейшее, регулярно обновляемое оборудование и инновационные терапевтические методики. Лечение в нашем центре проходит без боли и других неприятных ощущений. Комплексный подход к терапии угревой сыпи позволяет специалистам центра косметической медицины «S Class Clinic» не только быстро избавлять наших пациентов от кожных проблем, но и предупреждать их повторное появление в будущем. Результат нашего лечения вы сможете увидеть уже после первого же посещения нашего медицинского центра.

комедоны лечение — словарь ветеринарных терминов — ВЦ Зоовет

Лечение комедонов

Для устранения и лечения комедонов следует обратиться к косметологу. Но сначала прежде чем соглашаться на любые косметические процедуры, надо убедиться в стерильной чистоте используемого оборудования.
В большинстве косметических салонов сегодня для удаления черных точек используется устройство специальное, которое называется — «удалитель черных точек». Устройство это следует регулярно чистить и перед использованием обрабатывать перекисью углерода.

Эффективные средства удаления комедонов:

* глицериновые кремы, которые снимают верхний слой мертвых клеток и «открывающие» угри.

* не прикасайтесь руками к лицу. Как правило, жирная кожа, сопровождается жирными волосами, а волосы могут переносить инфекцию, по этой причине их лучше убирать в пучок или хвост, чтобы не падали на лицо.

*Надо умываться с мылом не чаще двух раз в день. Без мыла можно умываться много раз.

* Препарат адапален просто творит чудеса, он предотвращает образование угрей благодаря стимуляции роста кожных клеток и изменяет клеточной дифференциации и кератинизации эпителиальных клеток фолликула, т.е. этот препарат стимулирует нормальный пилинг кожи.

* Дерматолог еще обычно прописывает лекарства, которые отпускают без рецепта, или топические препараты. На пораженный комедонами участок кожи наносят топические лекарства непосредственно или на единичные черные точки. К таким средствам относятся лосьоны или мази перекиси бензоила, салициловой кислоты, резорцина и серы.

* Антибиотики оральные , например, тетрациклин, его прописывают для лечения воспалительных комедонов.

* Помогают антибиотики остановить или замедлить размножение бактерий и также уменьшить воспаление.

* Сужает поры вяжущее средство и также помогает уменьшить жирность кожи.Его можно разбавить розовой водой, если средство слишком жесткое.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У беременных женщин нередко появляются комедоны.  А причиной этому является гормональный сбой, так как во время вынашивания малыша организм женщины испытывает нагрузки и сильное изменение гормонального фона. Комедоны могут появляться на носу, лбу,подбородке, иногда локализуются помышками, на спине. Могут быть единичными, а могут наоборот группой высыпаний. Комедон образуется из-за того, что в порах скапливается большое количество кожного сала, с мертвыми частями эпидермиса и грязи. Есть еще несколько причин, по которым могут возникать комедоны у беременных женщин:

• Неправильное питание
• Плохая экология или очень влажный климат
• Неправильный уход за кожей. Если беременная женщина пренебрегает гигиеной, не смывает косметику или пользуется старой косметикой, с истекшим сроком годности.    
• Частый стрессы    
• Проблемы с кишечником и желудком    
• Жирная кожа, которая склонна к излишнему выделению кожного сала    
• Наследственность
• Проблемы с эндокринной системой и щитовидной железой, так как она отвечает за количество вырабатываемых гормонов

Симптомы

Комедоны бывают двух видов, закрытые и открытые. И в зависимости от вида имеют различные симптомы. Закрытые комедоны характеризуются следующим:

• Они локализуются там, где есть волосяные фолликулы, очень часто могут появляться на груди у беременной женщины и на лице.      
• С виду выглядят как маленькая белая горошина под кожей, иногда можно даже не заметить его, только при пальпации чувствуется бугорок под кожей      
• При прикосновении ощущается болезненность      
• Отечность и покраснение кожи вокруг прыща

Открытые комедоны выглядят как черная точка. Пора, которая накапливает в себе излишки жира темнеет из-за того, что все ее содержимое контактирует с кислородом и окисляется. Вокруг черной точки обычно слегка красноватая кожа. Открытые комедоны в основном локализуются на лице и на спине у беременной женщины. У открытых комедонов поры и волосяные фоликуллы в них широкие и забитые, будто пробка. Если надавливать на них, то может выделяться содержимое желтого или коричневого цвета. Они редко воспаляются, если только в них не попадают какие-то патогенные микроорганизмы или грязь.

Диагностика комедона у беременной женщины

Диагностировать и определять лечение комедонов у беременной женщины могут сразу несколько специалистов. Первый к кому должна обратиться будущая мама является врач дерматолог. Он проведет визуальный осмотр и назначит анализ крови, а также микроскопический анализ содержимого комедона. Также может понадобиться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога. Если комедон воспаляется, то необходимо бактериологическое исследование под микроскопом.

Осложнения

Обычно комедоны никогда не вызывают каких-то серьезных последствий, если их не запускать и своевременно обращаться к врачу. Главное не допустить, чтобы в комедон попала инфекция или грязь, чтобы не началось воспаление. Так как его потом придется лечить с помощью антибактериальной терапии и возможно с хирургическим вмешательством. А это является противопоказанием при беременности, так как антибиотики и наркоз (даже местный) неблагоприятно сказываются на здоровье плода. Также комедоны могут оставлять рубцы или углубления на коже, от них возможно будет избавиться только после родов с помощью косметической хирургии. Иногда после исчезновения закрытых комедонов остаются неглубокие, мягкие на ощупь атрофические пятна.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении комедона у беременной женщины бить тревогу не стоит, если он маленький и единичный. Скорее всего он пройдет сам, если не трогать его и не пытаться выдавливать. Ни в коем случает нельзя пытаться самим удалить, подковырнуть или выдавить открытый или закрытый комедон, так как может попасть инфекция и начнется серьезное воспаление. Различные маски из глины очень благоприятно влияют на кожу. Если комедонов много, то надо обязательно обратиться к врачу.

Что делает врач

Для того, чтобы определиться лечением комедонов нужно в первую очередь выявить причину их возникновения. Для этого врач назначит ряд анализов и исследований, которые будут включать в себя следующее:

• Визуальный осмотр      
• Микроскопическое обследование содержимого комедона, для этого врач вскрывает его тонкой иглой и выскабливает содержимое    
• Клинический анализ крови      
• Анализ крови на гормоны

Для лечения комедона могут назначаться медицинские препараты, которые нормализуют гормональный фон, однако при беременности это надо делать очень осторожно, чтобы не навредить плоду. Применение топических лекарств также вызывает очень положительный эффект при лечении комедонов. Лекарства наносят на пораженные участки кожи, также точечно на отдельные комедоны. Один из самых хороших и эффективных методов лечения комедонов является электрокоагуляция. С помощью тока переменной частоты прижигают комедоны, которые потом покрываются корочкой и отпадают. Также Прижигать можно лазером, однако это достаточно болезненная процедура, и будущей маме нужно быть осторожной. Замораживание пораженных участков кожи тоже считается довольно эффективным способом борьбы с белыми угрями и применяется активно современной медициной.

Профилактика

Чтобы избежать появления комедонов у беременной женщины нужно руководствоваться следующими правилами:

• Соблюдать ежедневную и правильную гигиену лица и тела      
• Не использовать старые или некачественные косметические средства      
• Грамотно ухаживать за кожей, увлажнять сухую кожу кремами, которые не забивают поры и использовать тонирующие крема при жирной коже      
• Вести правильный образ жизни и не злоупотреблять сладким, перченым, соленым или острым. Также исключить все вредные продукты    
• Периодически употреблять поливитамины, бифидо и лакто-бактерии      
• В жаркое время года, когда кожа потеет и выделяется большое количество кожного сала будущая мама должна отказаться от использования тональных кремов, пудры и румян      
• Два раза в неделю проводить отшелушивающие процедуры лица и тела с помощью скрабов. Пиллинг убирает омертвевшие участки эпидермиса и очищает поры      
• Использовать средства, которые очищают и сужают поры

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании комедон при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг комедон при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как комедон при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга комедон при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить комедон при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Комедональные угри | DermNet NZ

Автор: отредактировано и обновлено доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия, Ванессой Нган, штатным писателем, и Клэр Моррисон, редактором копий, апрель 2014 г.

---

Что такое комедоны?

Комедоны — это небольшие бугорки (папулы) цвета кожи, которые часто встречаются на лбу и подбородке у людей с акне. Одиночное поражение — это комедон.

• Открытые комедоны — это черные точки; черный из-за поверхностного пигмента (меланина), а не грязи
• Закрытые комедоны — белые угри; фолликул полностью заблокирован
• Микрокомедоны настолько малы, что не видны невооруженным глазом
• Макрокомедоны — закрытые комедоны лица размером более 2–3 мм в диаметре.
• Гигантский комедон — это тип кисты, при которой в коже имеется четкое отверстие, похожее на черные точки.
• Солнечные комедоны обнаруживаются на щеках и подбородке пожилых людей и, как считается, вызваны солнечным повреждением.

Комедоны

Что такое комедональные прыщи?

Комедональные прыщи — это разновидность прыщей, при которой большинство поражений представляют собой комедоны.Комедональные прыщи чаще всего поражают лоб и подбородок.

Комедональные прыщи

Что вызывает комедоны?

Комедоны возникают, когда клетки, выстилающие сальные протоки, разрастаются (ороговение) и повышается выработка кожного сала. Комедон образуется из мусора, блокирующего сальный проток и волосяной фолликул. Сейчас известно, что комедоны также вызывают воспаление (см. Причины появления прыщей).

Развитие комедонов может быть связано со следующими факторами:

• Избыточная активность мужского полового гормона 5-тестостерона (ДГТ) в клетках кожи
• Пониженное содержание линолеата (соль незаменимой жирной кислоты, линолевой кислоты) в кожном сале, вызывающее образование накипи и снижение барьерной функции
• Провоспалительные цитокины (сигнальные белки клеток), такие как интерлейкин 1 (IL-1) и IL-8, продуцируемые клетками, выстилающими фолликул, в ответ на активацию системы врожденного иммунитета
• Свободные жирные кислоты, вырабатываемые бактериями акне из кожного сала
• Гипергидратированная кожа перед менструацией, от увлажнителей или во влажных условиях
• Контакт с некоторыми химическими веществами, включая маслянистые помады, изопропилмиристат, пропиленгликоль и некоторые красители в косметике
• Разрыв фолликула в результате травмы, такой как выдавливание прыщей, абразивная промывка, химический пилинг или лазерное лечение
• Курение — комедональные прыщи чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих
• Некоторые диетические факторы могут способствовать появлению комедональных прыщей, особенно молочные продукты и продукты с высоким гликемическим индексом (сахара и жиры)

Как лечить комедональные прыщи?

Если у вас угревая сыпь, выбирайте безмасляную косметику и умывайтесь дважды в день с мягким мылом и водой.Лучше всего бросить курить и придерживаться диеты с низким содержанием сахара, жиров и молочных продуктов.

Выбирайте «комедолитические» препараты местного действия. Их следует наносить один или два раза в день тонким мазком на всю пораженную область. Прежде чем наступит ощутимое улучшение, может пройти от нескольких недель до месяцев. Лечение необходимо продолжать длительно (иногда в течение многих лет).

Подходящие местные агенты включают:

Рецептурные пероральные препараты для лечения комедональных прыщей включают:

Антибиотики также могут лечить комедональные прыщи, но обычно их назначают при воспалительных угрях (обыкновенные угри).

Иногда рекомендуется хирургическое лечение для удаления стойких комедонов:

Электрохирургия закрытых комедонов

знаков и способы лечения & vert; Tiege Hanley

Если вы когда-либо боролись с угрями и белыми точками, значит, у вас были комедоновые прыщи. Этот тип прыщей развивается, когда волосяные фолликулы на коже забиваются жиром и омертвевшими клетками кожи, что приводит к образованию комедонов.

Комедоны могут быть как открытыми, так и закрытыми.Открытые комедоны называются черными точками, а закрытые — белыми точками. Есть также некоторые крупные комедоны, которые выглядят как бугорки телесного цвета на поверхности кожи.

В отличие от пустул и папул, комедоны еще не красные и не воспаленные. Если вы не примете меры для их лечения, они могут превратиться в болезненные красные шишки, которые трудно вылечить.

Вот три вещи, которые вам необходимо знать для выявления и лечения комедональных прыщей:

1. Комедональные прыщи — это разновидность невоспалительных угрей, которая включает белые и черные точки.
2. Лучшим способом лечения комедональных прыщей является лечение на основе салициловой кислоты.
3. Регулярный уход за кожей — ключ к предотвращению комедональных прыщей.

Признаки комедональных прыщей

Первым шагом к эффективному лечению любого типа акне является определение конкретного типа акне, с которым вы имеете дело. Комедоны, такие как белые и черные точки, считаются более легкими формами прыщей и чаще всего появляются на носу, подбородке и лбу.

АКНЕ?

Закрытые комедоны — Закрытые комедоны (белые угри) появляются в виде белых шишек на коже. Это белое вещество представляет собой комбинацию масла и омертвевших клеток кожи, которая не подвергалась воздействию воздуха.

Открытые комедоны — Открытые комедоны (черные точки) можно определить по их крошечным черным точкам, которые, кажется, заполняют поры нашей кожи. Черный мусор, который вы видите, — это не грязь, а скопление масла и мертвых клеток кожи, которое стало черным после воздействия воздуха.

Макрокомедоны— Менее распространенный тип закрытых комедонов, макрокомедоны выглядят как большие черные точки. Также известные как гигантские комедоны, они обычно имеют диаметр 2-3 мм или больше и могут оказаться более сложными в лечении по сравнению с белыми точками и черными точками обычного размера.

Средства для лечения комедональных прыщей

К счастью, комедональные угри гораздо легче лечить по сравнению с более тяжелыми формами прыщей, такими как болезненные кисты и узелки (также известные как кистозные угри).С правильными продуктами для лечения прыщей и несколькими ключевыми ингредиентами избавиться от черных точек и белых угрей можно относительно быстро и просто.

Салициловая кислота — Одним из лучших способов лечения комедональных прыщей является использование салициловой кислоты для быстрого удаления черных точек и белых угрей. Салициловая кислота является особенно мощным ингредиентом для борьбы с прыщами благодаря своим естественным отшелушивающим и комедолитическим (подавляющим комедоны) свойствам.

Хотя включение этого ингредиента в средство для умывания не повредит, салициловая кислота наиболее эффективна в составе крема от прыщей, который вы оставляете на коже.Это дает ингредиенту время погрузиться в кожу и творить чудеса.

Ретиноиды — Ретиноиды используются не только для борьбы с тонкими линиями и морщинами. Ретиноиды, такие как третиноин, также обладают комедолитическими свойствами, что делает их еще одним эффективным вариантом лечения акне. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Dermatology and Therapy , ретиноиды также являются относительно малоиспользуемым вариантом лечения акне, и только 58 процентов дерматологов назначают их пациентам с акне (см. Утверждение: «… недавнее исследование практики назначения лекарств с 2012 по 2014 год. указано, что дерматологи прописали ретиноиды всего 58.8% времени »)

Отшелушивание — Если вы еще не использовали скраб для лица, сейчас хорошее время для начала. Регулярное отшелушивание (один или два раза в неделю) предотвратит накопление омертвевших клеток кожи, что приводит к закупорке волосяных фолликулов и комедонным прыщам.

Пройдите тест по уходу за кожей

Говоря об отшелушивании, стоит подумать о регулярном уходе за лицом или микродермабразии. Хотя исследований все еще относительно мало, исследование 2001 года, опубликованное в Dermatologic Surgery , показало, что микродермабразия была безопасной и эффективной при лечении акне у пациентов (см. Заявление: «Использование микродермабразии в этом пилотном исследовании, по-видимому, оказало положительное влияние на улучшение угревой сыпи.”)

Надежная система для лечения комедональных прыщей

Хотя комедональные прыщи не являются худшим типом прыщей в мире, они все же могут привести к расстройству и стойким шрамам от прыщей. Чтобы избавиться от комедонов и держать их в страхе, вам необходимо использовать правильную систему ухода за кожей с правильной частотой.

Система лечения акне

Tiege Hanley позволяет парням очень просто избавиться от упрямых комедонов. Если вы еще не пробовали, попробуйте и дайте нам знать, что вы думаете!

---

Как избавиться от закрытых комедонов

Если у вас жирная кожа, скорее всего, вы знакомы или даже испытывали закрытые комедоны, более известные как белые угри.Белые угри — это тип прыщей, которые появляются на коже в виде белых шишек. Этот тип прыщей требует другого плана атаки, чем воспалительные пятна или кисты. Вместо того, чтобы щелкать их или ковырять в них (что мы никогда не рекомендуем, независимо от того, какой у вас тип прыщей), попробуйте эти одобренные дерматологами советы и продукты, которые помогут лечить и предотвращать закрытые комедоны.

Что такое закрытые комедоны?

«Закрытые комедоны — это форма прыщей, которая возникает, когда поры полностью закупориваются омертвевшими клетками кожи и избытком масла», — говорит сертифицированный дерматолог и основатель 5th Avenue Aesthetics, д-р.Мари Хаяг. Они также известны как белые угри и могут возникать на любом участке кожи, чаще всего на лице, груди, спине и плечах. «Закрытые комедоны сильно отличаются от всех других типов прыщей, потому что поры полностью закрыты, и материал остается в ловушке внутри, образуя бугорку под поверхностью кожи», — говорит она. Производство клеток кожи и избыточное производство масла — две основные причины закрытых комедонов. «В этих случаях отверстие поры закупоривается, поэтому материал изнутри не может быть извлечен без прокалывания или« разрыва »кожи.”

В чем разница между открытыми и закрытыми комедонами?

«Открытые комедоны обычно называют черными точками», — говорит д-р Хаяг. «Они образуются, когда в отверстии волосяных фолликулов на коже образуется закупорка или пробка». Обычно в этом отверстии скапливаются отмершие клетки кожи и масла, образуя «пробку». Когда кожа над шишкой открывается, воздействие воздуха окисляет содержимое, что приводит к его темному цвету, объясняет она. Закрытые комедоны обычно известны как белые угри.«Фолликул полностью заблокирован, и масляная пробка не подвергается воздействию воздуха. Поэтому он не приобретает темный цвет ». Белые угри обычно телесного цвета или, как следует из названия, белого цвета.

Как избавиться от закрытых комедонов

Добавьте средства от прыщей в свою схему лечения

В большинстве случаев с белыми углами легко справиться с помощью актуальных формул, которые можно купить без рецепта. При выборе продуктов доктор Хаяг предлагает искать те, которые содержат ингредиенты для борьбы с прыщами, такие как перекись бензоила, салициловая кислота, ретинол или гликолевая кислота, поскольку все они используются для борьбы с различными типами прыщей и их предотвращения.Дерматолог и консультант Skincare.com доктор Жанна Эйде является поклонницей использования салициловой кислоты для предотвращения закупорки пор и образования закрытых комедонов. Нам нравится очищающий тоник от угрей La Roche-Posay Effaclar Clarifying Solution, отшелушивающий тоник с салициловой и гликолевой кислотами, а также подушечки для очистки от пятен Thayers. Оба помогают удалить закупоривающий поры мусор и разглаживают текстуру кожи.

Съездить к дерматологу

Если попытки вылечить закрытые комедоны самостоятельно не увенчались успехом, попробуйте сходить к дерматологу, чтобы получить местное лечение по рецепту.Дерматологи обычно рекомендуют ретиноид, например адапален, для лечения как закрытых, так и открытых комедонов. Ретиноиды рецептурного качества могут увеличивать обмен клеток кожи и уменьшать склонность клеток и мусора к слипанию и закупорке пор, говорит дерматолог доктор Хэдли Кинг.

Получить добычу

Если вы не видите никаких улучшений после шести-восьми недель использования продуктов местного действия, попробуйте получить экстракцию комедонов для этих стойких белых угрей.Просто не забудьте обратиться к специалисту по уходу за кожей или дерматологу для лечения, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшие результаты и избегаете повреждения кожи.

Фото: Чонте Вон

Подробнее:

Очищающие средства для любого типа кожи до 20 $

Как использовать адапален, по мнению дерматолога

11 простых советов по предотвращению и избавлению от прыщей на плече

процедур для лечения акне — Центр дерматологии и ухода за кожей McLean

Провайдеры в McLean Dermatology предлагают множество вариантов лечения, чтобы помочь пациентам избавиться от прыщей и предотвратить или уменьшить будущие вспышки.Мы потратим время на то, чтобы тщательно оценить основные причины вашего состояния и разработать план лечения, учитывающий эти факторы. Вот лишь некоторые варианты лечения, которые мы можем предложить.

• Удаление прыщей: Чтобы очистить поры, мы можем предложить удаление прыщей. Эта процедура дает вашей коже дополнительный импульс, удаляя пробки пор (также называемые комедонами), которые мешают эффективно очищать кожу. Когда комедоны исчезнут, ваш обычный уход за кожей станет гораздо более эффективным, поскольку любые очищающие средства смогут проникнуть глубже и уничтожить бактерии, вызывающие прыщи.
• Химический пилинг: Некоторые химические пилинги, такие как пилинг с гликолевой кислотой, могут быть очень эффективными при лечении прыщей. Эти пилинги уменьшают угри, отшелушивая кожу и очищая поры.
• Местные методы лечения: Для многих пациентов местные методы лечения могут быть эффективным методом борьбы с прыщами. К сожалению, безрецептурные бренды могут не иметь достаточно высоких концентраций активных ингредиентов, чтобы очистить поры и уменьшить воспаление.В таких случаях кремы, отпускаемые по рецепту, могут быть подходящим вариантом. Кроме того, антибактериальные кремы также могут быть хорошим решением для некоторых пациентов.
• Процедура ухода за кожей: В некоторых случаях прыщи у пациента могут быть частично результатом плохо продуманной процедуры ухода за кожей. Чтобы помочь вам лечить прыщи, один из наших опытных поставщиков может помочь вам оценить ваш текущий распорядок ухода за кожей и выяснить, как его можно улучшить. Покупайте любимые продукты наших поставщиков на Derm to Door!
• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Пациентам, борющимся с серьезными угрями, такими как кистозные угри, может потребоваться более агрессивная форма лечения, включающая пероральные препараты.

Делая первый шаг

Не ждите, чтобы получить профессиональную помощь от прыщей. Медицинские работники McLean Dermatology обладают большим опытом в этой области и помогли бесчисленному количеству пациентов значительно уменьшить вспышки или полностью избавиться от прыщей. Мы достигли этого, сосредоточив внимание на потребностях наших пациентов и разработав индивидуальные методы лечения для достижения наилучших результатов.

Запишитесь на консультацию по поводу прыщей, позвонив нам по телефону (703) 356-5111

---

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните (703) 356-5111.

---

Стань социальным! Поделиться Лечение акне

Как решить ваши проблемы с угревой сыпью с помощью аюрведы? — Ведикс

Мы все желаем ясного, безупречного лица! Но, несмотря на ваши сознательные усилия, часто ли вы обнаруживаете на коже крошечные папулы белого или черного цвета?

Эти папулы, широко известные как комедональные прыщи [1], могут сделать вашу кожу грубой, а ее текстуру неровной. К счастью, вы можете избавиться от них с помощью правильного ухода за кожей и нескольких простых приемов.

Прокрутите вниз, чтобы узнать.

Основные характеристики:

Что такое комедональные прыщи?

Комедоны — это не что иное, как забитые поры волосяных фолликулов кожным мусором (кератином) и кожным салом [2] в вашей коже. В то время как открытые комедоны образуют черные точки, закрытые комедоны образуют белые точки, которые выглядят как папулы прыщей цвета кожи.

Как выглядят комедоновые угри?

Комедональные прыщи характеризуются небольшими точками белого или телесного цвета.Они делают кожу грубой и неровной.

Типы комедональных прыщей

1. Закрытые комедоны

Это кремово-белые папулы или папулы телесного оттенка, которые возникают, когда пробки кожного сала развиваются под отверстиями волосяных фолликулов. Эти белые угри не являются болезненными очагами.

2. Открытые комедоны

Когда кожные пробки возникают возле поровых отверстий волосяных фолликулов, это приводит к образованию черных точек или открытых комедонов. Мертвые клетки кожи, застрявшие в открытых комедонах, содержат меланин, который окисляется и приобретает темно-коричневый цвет, образуя черную точку.

3. Микрокомедоны

Это комедоны на ранней стадии, которые часто не видны невооруженным глазом. Микрокомедоны действительно являются семенами, из которых на латеральных стадиях появляются более крупные комедоны или воспаленные прыщики.

4. Макрокомедоны или гигантские комедоны

Это либо черные точки, либо белые точки необычно большого размера. Макрокомедоны могут иметь диаметр от 1 до 3 мм. Это часто встречается у пожилых людей.

5. Солнечные комедоны

Также известные как старческие комедоны, солнечные комедоны [3] могут быть открытыми или закрытыми комедонами, которые образуются из-за воспаления, вызванного чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения солнца.

«Если скопление черных точек образуется на поврежденной солнцем коже, особенно вокруг висков и под глазами, то это известно как синдром Фавра-Ракушо [4]. Это часто встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет », — говорит доктор Зил Ганди, главный аюрведический врач Vedix.

Единственное поражение, вызванное комедонными угрями, называется «комедон», которое происходит от латинского слова «комедер». Это означает «съесть или съесть».

Симптомы комедональных прыщей

• Бугристая кожа
• Невоспаленные пятна могут быть от легких до тяжелых (папулы, покрывающие большие участки кожи)

«Хотя комедоны обычно появляются на лбу, подбородке и носу, вы также можете найти их на висках, под глазами, шее, груди или спине», — говорит д-р.Zeel.

Что вызывает закрытые комедоны?

Согласно Аюрведе, баланс в ваших телесных дошах: Вата, Питта и Капха отражается на вашем здоровье. Любой дисбаланс в ваших дошах может проявляться в виде кожных заболеваний.

«Согласно теории тридоши Аюрведы, комедоны — это капха-вата-душти, вызываемые Питта-дошей», — говорит доктор Зил.

Ухудшение Питта-доши вызывает повышение уровня тепла в вашем теле, что, в свою очередь, вызывает секрецию капхи в виде кожного сала.Увеличение Вата доши иссушает секретируемый кожный жир с задержанными мертвыми клетками кожи, что приводит к образованию комедоновых пробок в порах кожи.

Другие факторы, которые увеличивают риск закрытых комедональных прыщей за счет увеличения дисбаланса доши, включают:

• Курение
• Период полового созревания
• Генетика
• Гормональные изменения во время менструации, беременности и т. Д. У женщин
• Высокое потребление молочных продуктов, трансжиров и сахара
• Высокая влажность
• Лопающиеся комедоны
• Использование неподходящих средств по уходу за кожей

Как лечить комедональные угри?

1.Аюрведические ингредиенты

Определите свои повышенные доши, ответив на простой вопросник, и выберите аюрведические средства, специфичные для доши, для эффективного лечения комедонных прыщей:

А. Лодхра (Symlocos Racemosus)

Уравновешивает повышенные уровни Питты и Капхи. Применяйте маску для лица из порошка лодхры два раза в неделю. Это помогает контролировать секрецию кожного сала и воспаление на коже.

Б. Вача (Acorus Calamus)

Уравновешивает возвышенные доши Капха и Вата.Нанесение пасты Vacha на комедональные прыщи один раз в неделю помогает вылечить прыщи и значительно увлажняет кожу.

К. Дханьяк (Coriandrum Sativum)

Уравновешивает все три доши в повышенных состояниях. Добавьте щепотку куркумы в небольшую чашку сока кориандра и нанесите ее на комедональные прыщи. Оставьте на 15-20 минут, а затем смойте. Кориандр не только предотвращает появление прыщей на коже, но также улучшает текстуру кожи и придает естественное сияние.

Д.Чандан (Санталовый альбом)

Умиротворяет возвышенные доши Питта и Капха. Применение маски для лица из сандалового дерева в альтернативные дни позволяет предотвратить рецидивы комедональных прыщей. Он успокаивает кожу и контролирует уровень кожного сала.

Ушир Э. (Vetiveria Zizanioides)

Успокаивает возвышенные доши Питта и Вата. Не реже одного раза в неделю наносите маску для лица из пудры ушира. Это помогает очистить поры от скопившегося кожного мусора и контролировать воспаление.

Ф. Джатифала (Myristica Fragrans)

Уравновешивает высокие доши Капха и Вата. Регулярное нанесение тонкой пасты джатифалы поможет вам осветлить темные пятна, вызванные комедонами на вашей коже.

«Травы, такие как гудучи, манджишта, анантмул, сарива и т. Д., Могут быть прописаны в качестве внутреннего лекарства для лечения комедональных прыщей. Ваш аюрведический врач может прописать рецептуры и дозировки в зависимости от вашей Пракрити и тяжести состояния », — говорит д-р.Zeel.

2. Домашние средства

A. Пар для лица

Регулярное пропаривание лица помогает раскрыть плотно закрытые комедоны на коже. Кроме того, теплый пар разжижает твердые пробки, образованные кожным салом, грязью и омертвевшими клетками кожи, что упрощает их удаление путем аккуратной очистки и очистки.

B. Яблочный уксус

Смешайте яблочный уксус и теплую воду в равных количествах и нанесите на все лицо.Оставьте на 5 минут, а затем смойте обычной водой. Яблочный уксус отшелушивает кожу и впитывает излишки масла.

C. Лимонный

Нанесите лимонный сок прямо на комедоны с помощью ватного диска. Оставьте на 10 минут, а затем смойте водой. Он уменьшает неконтролируемое производство кожного сала в коже и помогает очистить поры кожи.

Vedix Tip: Избегайте выхода на солнце в течение как минимум 2–3 часов после нанесения лимона на кожу, чтобы предотвратить повреждение кожи от солнца.

D. Мед

Нанесите на лицо тонкий слой меда. Подождите, пока он не высохнет, и аккуратно снимите его. Затем умойтесь теплой водой с мягким очищающим средством. Мед действует как осветляющее средство и помогает раскрыть и прочистить закрытые комедоны.

E. Масло чайного дерева

Добавьте 5-10 капель масла чайного дерева в увлажняющий крем и используйте его ежедневно. Масло чайного дерева уменьшает воспаление и контролирует выработку кожного сала в коже.

г. Ведьма Хейзел

Наносите гамамелис не менее двух раз в день после очищения или обработки паром. Это помогает раскрыть закрытые комедоны и удаляет скопившийся кожный мусор и масла.

Гамамелис также уравновешивает уровень влажности кожи.

3. Другие местные методы лечения

Ниже приведены некоторые лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта [5] и отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить комедональные угри.

• Азелаиновая кислота
• Салициловая кислота
• Дифферин (адапален)
• Пероксид бензоила
• Ретиноиды для местного применения

Вы можете выбрать безрецептурные препараты, если у вас легкие комедоны.Тем не менее, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы получить лечение серьезных или стойких комедонов.

Советы по предотвращению комедональных прыщей

1. Никогда не позволяйте поту и чрезмерному количеству жира оставаться на коже в течение длительного времени. Умывайтесь или принимайте душ каждый раз, когда вы занимаетесь напряженной деятельностью. Позже вы можете увлажнить кожу с помощью увлажняющего крема, уравновешивающего дошу.

2. Умывайтесь дважды в день — утром и вечером, чтобы защитить кожу от грязи и масел. Но не переусердствуйте, так как это может вызвать раздражение и привести к сухости.

3. Избегайте спать с макияжем на лице. Это может уменьшить закупорку пор кожи. Кроме того, перед сном используйте безалкогольные и ароматические средства для снятия макияжа, чтобы очистить лицо. Всегда лучше использовать средства для снятия макияжа на травах с добавлением алоэ вера.

4. Регулярно мойте аппликаторы для макияжа, кисти и подушечки теплой мыльной водой. Это позволяет избежать скопления в них грязи, омертвевших клеток кожи и кожного сала.

5. Всегда отдавайте предпочтение некомедогенным средствам по уходу за кожей и косметическим средствам, которые предотвращают закупорку пор кожи.

Сколько времени нужно, чтобы угревая сыпь исчезла?

При последовательном уходе за кожей, подходящем для вашего типа кожи, наряду с местными процедурами, вы можете увидеть улучшение состояния комедональных прыщей в течение 12 недель. Тем не менее, рекомендуется придерживаться своего режима, даже если изначально вы не заметили заметных изменений в своей коже.

Можете ли вы исполнять закрытые комедоны?

Доктор Зил настоятельно рекомендует не выдавливать закрытые комедоны на лице и не выдавливать их.Поскольку это может позволить бактериям легко добраться до поврежденной ткани кожи, это может в дальнейшем привести к развитию прыщей на лице.

Важное примечание:

Проконсультируйтесь с врачом перед нанесением на кожу каких-либо трав и химических веществ, упомянутых в этой статье.

Последнее слово

Доктор Зил говорит, что наряду с местным лечением важную роль в борьбе с комедонами играют факторы вашего питания и образа жизни.Она рекомендует избегать продуктов, которые могут вызвать воспаление, таких как трансжиры, молочные продукты, сахар и другие обработанные пищевые продукты. Вместо этого вам нужно увеличить потребление растительной диеты, богатой антиоксидантами. Кроме того, придерживайтесь регулярного режима упражнений, йоги и медитации, чтобы поддерживать баланс доши.

В Vedix мы изучаем вашу кожу с помощью простой анкеты доши и предлагаем вам индивидуальный аюрведический режим ухода за кожей, который решает ваши уникальные проблемы с кожей.

Знай свою дошу сейчас

Подростки и лечение акне — HealthyChildren.org

У меня начинают появляться прыщи! Что я могу сделать, чтобы от них избавиться?

Плохая новость — от прыщей нет лекарства. Хорошие новости: обычно это проясняется, когда ты становишься старше. А пока есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать эти прыщи под контролем.

Виды лечения

Пероксид бензоила

Гель, лосьон или гель с перекисью бензоила — наиболее эффективное средство от прыщей, которое вы можете получить без рецепта. Он помогает убивать бактерии на коже, отключать масляные каналы и лечить прыщи.Есть много разных брендов и разной силы (от 2,25% до 10%). Гель может высушить кожу и сделать ее более красной, чем средство для мытья посуды или лосьон, поэтому сначала попробуйте средство для умывания или лосьон.

Как использовать перекись бензоила

• Начинайте медленно — только один раз в день с 5% -ным умыванием или лосьоном. Через неделю попробуйте использовать его дважды в день (утром и вечером), если ваша кожа не слишком красная или не шелушится.

• Не наносите его просто на прыщи.Нанесите тонкий слой на всю область, где могут появиться прыщики. Избегайте попадания на кожу вокруг глаз.

• Если через 4–6 недель ваши угри не исчезнут, попробуйте 10% -ный лосьон или гель. Сначала используйте его один раз в день, а затем попробуйте дважды в день, если он не раздражает вашу кожу.

Более сильные методы лечения

• Ретиноид. Если перекись бензоила не помогает контролировать прыщи, ваш врач может назначить ретиноид для обработки кожи (например, Retin A, Differin и другие торговые марки).Он выпускается в виде крема или геля и помогает отсоединить масляные каналы. Его нужно использовать точно так, как указано. Старайтесь держаться подальше от солнца (в том числе в солярии), когда принимаете это лекарство. Ретиноиды могут вызвать шелушение и покраснение кожи.
• Антибиотики в форме крема, лосьона, раствора или геля можно использовать при «воспалительных» акне (когда у вас есть красные шишки или гнойные шишки). Можно использовать антибиотики в форме таблеток, если лечение кожи не помогает.
• Изотретиноин (торговые марки — Аккутан, Амнестим, Сотрет и Кларавис) — очень сильное лекарство, принимаемое в виде таблеток.Он используется только при сильных угрях, которые не поддаются адекватному лечению. Поскольку это очень мощное лекарство, его нельзя принимать непосредственно перед беременностью или во время нее. Существует опасность серьезных или даже смертельных деформаций для будущего ребенка. Пациенты, принимающие это лекарство, должны находиться под тщательным наблюдением врача, хорошо осведомленного о его применении, например детского дерматолога или другого специалиста по лечению прыщей. Изотретиноин следует применять с осторожностью (и только под тщательным наблюдением дерматолога и психиатра) пациентам с депрессией в анамнезе.Не удивляйтесь,
  , если ваш врач потребует отрицательный результат теста на беременность, несколько анализов крови и подписанную форму согласия перед назначением изотретиноина.

Запомнить

Независимо от того, какое лечение вы используете, следует помнить следующее:

• Будьте терпеливы. Дайте каждой процедуре достаточно времени, чтобы она подействовала. Может пройти от 3 до 6 недель или дольше, прежде чем вы заметите изменения, и 12 недель для максимального улучшения.

• Будьте верны. Следуйте своей программе каждый день. Не останавливайтесь и не начинайте каждый раз, когда ваша кожа меняется. Неиспользование его регулярно — самая частая причина неудачного лечения.

• Следуйте инструкциям. Неправильное использование может привести к неэффективности лечения или неприятным побочным эффектам.

• Используйте только свое лекарство. Врачи прописывают лекарства конкретным пациентам. То, что хорошо для друга, может не подойти вам.

• Не переусердствуйте. Слишком сильная очистка ухудшает состояние кожи. Слишком большое количество пероксида бензоила или кремов с ретиноидами для местного применения может вызвать покраснение и шелушение лица. Слишком большое количество перорального антибиотика может вызвать побочные эффекты.

• Не беспокойтесь о том, что думают другие люди. Иметь прыщи — неинтересно, и некоторые люди могут говорить об этом неприятные вещи. Постарайтесь, чтобы это вас не беспокоило. У большинства подростков в какой-то момент появляются прыщи. Также помните, что прыщи — это временное явление, и есть много вариантов лечения, чтобы держать их под контролем.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как лечить акне — BPJ 20 2009

Ключевые понятия:
Воспалительная реакция на P.acnes приводит к образованию папул, пустул и воспаленных узелков Тяжесть угрей (легкая, средняя или тяжелая) может зависеть от количества, типа и распределения поражений Пероксид бензоила, местные ретиноиды или местные антибиотики подходят для легких форм акне Устные антибиотики подходят для лечения акне средней степени тяжести	Комбинированные оральные контрацептивы могут быть эффективны при умеренном акне у женщин Изотретиноин может быть подходящим для лечения тяжелых форм акне, хотя он имеет множество побочных эффектов и требует тщательного наблюдения. и управление — изотретиноин является основным тератогеном, важно, чтобы женщины, принимающие изотретиноин, не забеременели

Акне — это распространенное кожное заболевание, наиболее распространенное среди подростков, от которого страдают примерно 80% людей на определенном этапе между возраст от 11 до 30 лет. ^{1, 2, 3} В выборке новозеландских подростков 91% мужчин и 79% женщин были пострадавшие от прыщей. ^{2, 3} Угри могут возникать и в более позднем возрасте и встречаются примерно у 5% женщин и 1%. мужчин старше 25 лет. ¹

Угри могут вызвать диспигментацию, рубцевание и психологические проблемы, особенно беспокойство и депрессию. ¹ The Цели лечения — уменьшить или очистить кожные поражения и предотвратить рубцы и психологические последствия. ^{1, 3}

Воспалительная реакция на

P. acnes приводит к образованию папул, пустул и воспаленных узелков

Повышенная выработка кожного сала происходит после увеличения выработки андрогенов в период полового созревания. Гиперкератинизация волосяной фолликул предотвращает нормальное отхождение кератиноцитов, которые затем блокируют фолликул, что приводит к появлению открытых комедонов (черных точек) и закрытые комедоны (белые угри). ^{5, 6} Propionibacterium acnes колонизирует фолликул и разрушается кожный жир на свободные жирные кислоты и пептиды.Папулы, пустулы и воспаленные узелки возникают из-за различных воспалительных процессов. реакция на P. acnes и химические вещества, которые он выделяет. ¹

Диагностика акне основана на анамнезе и обследовании

Диагноз акне в первую очередь основывается на анамнезе и обследовании. ⁵ Факторы, которые следует учитывать при сборе анамнеза включают: ²

• Возраст появления прыщей и его продолжительность
• Анамнез менструальных и оральных контрацептивов у женщин
• Чувствительность и сухость кожи (особенно при атопии)
• Использование продуктов местного применения, таких как косметика, очищающие средства, солнцезащитные кремы, средства для волос и увлажняющие средства, которые могут быть раздражающим или окклюзионным
• Использование других продуктов местного действия, особенно препаратов кортикостероидов
• Применяемые лекарства от прыщей, отпускаемые по рецепту и без рецепта, и их действие
• «Рекреационное» употребление стероидов e.грамм. использование тренажерного зала
• Наличие депрессии и / или заниженной самооценки

Опрос школьников В опросе учащихся средних школ Новой Зеландии 14,1% учащихся сообщили, что у них есть «проблемы». прыщи », причем чаще всего об этом сообщают студентки, тихоокеанские и старшие школьники. Пациенты с более серьезными акне, о которых сообщают сами (женщины и студенты-маори или тихоокеанские студенты) чаще сообщали о трудностях с доступом к лечению прыщей (я.е. они сообщили, что хотели лечиться, но не могли получить доступ к врачу или специалисту или позволить себе его оплатить). 4

Гормональные исследования прыщей у женщин Акне у женщин может быть вызвано заболеванием, вызывающим чрезмерное производство андрогенов, например поликистозом. заболевание яичников (СПКЯ). Если присутствуют признаки гиперандрогении (например, гирсутизм или нерегулярные периоды), подумайте о гормональном расследование или направление. 2, 7, 8 (см. BPJ 12, апрель 2008 г.)

Экспертиза и оценка степени тяжести

Угри могут быть невоспалительными, воспалительными или их сочетанием.

Невоспалительные поражения включают:	К воспалительным поражениям относятся:
Закрытые комедоны — белые папулы от 1 до 5 мм без видимого фолликулярного отверстия Открытые комедоны — темные папулы от 1 до 3 мм с видимым фолликулярным отверстием Кисты — безболезненные более крупные колеблющиеся кожные или подкожные опухоли	Папулы — воспаленные пальпаторные образования диаметром менее 5 мм Пустулы — похожие на гнойные папулы Узелки — более крупные, хорошо или плохо определяемые красные комочки, часто очень нежные Тяжесть акне может зависеть от количества, типа и распределения поражений (Таблица 1).

Уровень серьезности		Описание
Легкая		Преобладают невоспалительные поражения (комедоны). Несколько воспалительных могут присутствовать поражения (папулы и пустулы) (обычно менее 10)
Умеренная		Появляются новые папулы и пустулы (10–40) и комедоны (10–40).В ствол может быть поражен незначительно. Иногда могут присутствовать узелки и легкие рубцы
Тяжелая		Имеются широко распространенные воспалительные поражения, узелки и рубцы. Как правило вовлекают лицо, грудь и спину. Акне средней степени тяжести, не расслоившееся после шести месяцев лечения, или прыщи любой степени тяжести, вызывающие значительные психологический стресс также классифицируется как тяжелая форма акне

Фармакологическое лечение акне — начальное лечение зависит от степени тяжести прыщи

Выбор первоначального лечения зависит от степени тяжести акне.Первоначальное лечение акне легкой степени тяжести осуществляется с помощью местного лечения. (перекись бензоила, местные ретиноиды и местные антибиотики). Добавляются пероральные антибиотики и / или гормональные препараты при Акне средней и тяжелой степени может потребовать перорального приема изотретиноина.

Легкие угри: подходят пероксид бензоила, местные ретиноиды или местные антибиотики

Пероксид бензоила и ретиноиды для местного применения (адапален, третиноин и изотретиноин) обычно считаются препаратами первой линии от прыщей легкой степени.Местные антибиотики, которые можно использовать в сочетании с пероксидом бензоила или местным ретиноидом, могут быть полезным при легких воспалительных акне. ¹ Актуальные методы лечения акне в настоящее время не субсидируются. Актуальные агенты следует наносить тонким мазком на все участки, пораженные прыщами, поскольку они гораздо менее эффективны в качестве точечной обработки.

Пероксид бензоила

Перекись бензоила — эффективное средство от комедональных и воспалительных угрей.Он доступен без рецепта в широком ассортименте. составов (например, смывки, кремы, гели) и концентраций (2,5–10%).

Наиболее частым побочным эффектом пероксида бензоила является раздражение кожи, т. Е. Сухость, а иногда и покраснение. Это может можно свести к минимуму, начав с продукта с более низкой прочностью и увеличив его. ⁸ К изделиям с более низкой прочностью (2,5–5%) относятся: эффективны и вызывают меньше раздражения, чем составы с более высокой концентрацией (10%). ³ Пациентам следует сообщить, что Перекись бензоила может отбеливать одежду, полотенца, постельное белье и волосы.

Азелаиновая кислота может использоваться при легкой форме комедональных прыщей. Он вызывает меньше раздражения, чем перекись бензоила, но обычно считается быть менее эффективным. ^2,7,8

Ретиноиды для местного применения: адапален, третиноин, изотретиноин

Ретиноиды для местного применения подавляют образование комедонов и, следовательно, предотвращают образование новых высыпаний акне. Они полезны для лечения воспалительных и невоспалительных угрей. ⁹ Ретиноиды для местного применения, доступные в Новой Зеландии, — это адапален, третиноин и изотретиноин.Хотя все они одинаково эффективны, адапален может переноситься лучше. ^1,8

Adapalene теперь полностью финансируется. Для получения дополнительной информации, в том числе о правильном использовании, см. «Краткие новости», BPJ 34 (ноябрь 2011 г.).

Как и в случае пероксида бензоила, при местном применении ретиноидов также характерно раздражение кожи, что может ограничить их использование для некоторых людей. ¹ Это можно свести к минимуму, медленно увеличивая частоту применения с течением времени, начиная с приложения каждую секунду или третий день и увеличивается по мере развития толерантности.Первоначальное применение ретиноидов для местного применения на более короткие сроки также может свести к минимуму раздражение кожи, например, при смывании аппликации через определенный период времени (например, 20 минут или более). ^1,9 Раздражение может усугубиться при применении избыточного количества ретиноидов местного применения, и пациентам можно рекомендовать количество размером с горошину. достаточно для нанесения на все лицо. ⁹

Ретиноиды для местного применения применяют на ночь, так как они разлагаются под воздействием солнца.Защита от солнца в дневное время тоже рекомендуется, потому что они могут истончить роговой слой. ² Сообщалось о случаях врожденных дефектов у младенцев рождены от матерей, которые использовали ретиноиды местного действия во время беременности, и по этой причине они не рекомендуются для использования во время беременности. ⁹ Однако, считается, что уровень ретиноидов в крови выше нормы не повышается при использовании в соответствии с обычными указаниями.

Антибиотики для местного применения: клиндамицин и эритромицин

Антибиотики для местного применения эффективны при легких воспалительных акне, но мало влияют на комедоны.Монотерапия местными антибиотики не рекомендуются, потому что это может вызвать резистентность бактерий. ^1,9 Комбинированная обработка бензоилом перекись или местные ретиноиды предотвращают резистентность и более эффективны для очистки высыпаний от прыщей. ⁷

Клиндамицин и эритромицин — антибиотики местного действия, доступные в Новой Зеландии.

Обычно они вызывают меньшее раздражение, чем пероксид бензоила и местные ретиноиды, но иногда могут вызывать легкое раздражение. и жжение. ⁹

Один продукт, сочетающий клиндамицин и перекись бензоила (Duac Once daily), можно применять один раз в день на ночь. Иначе отдельные продукты можно комбинировать, используя один утром и один на ночь. Если лечение включает местный ретиноид, обычно его следует использовать ночью. ¹

Обычно антибиотики местного действия не следует использовать в течение длительного периода времени, поскольку более высока вероятность устойчивости бактерий. Рассмотрите возможность прекращения местного применения антибиотиков примерно через шесть-двенадцать недель лечения и продолжайте прием пероксида бензоила. или только ретиноид местного применения. ¹

Очки практики для местного лечения:

• Наносить на все участки кожи, склонные к акне — основной эффект местного лечения заключается в предотвращении образования новых комедонов ⁷
• Используйте не менее шести недель, прежде чем решить, эффективно ли лечение — поэтому местные методы лечения предотвращают появление новых поражений. необходимо время, необходимое для того, чтобы текущие поражения рассосались.
• Дальнейшее улучшение может происходить до шести месяцев непрерывного использования
• В зависимости от типа кожи можно выбрать разные рецептуры — кремы для сухой чувствительной кожи, гели и растворы для местного применения. для жирной кожи ¹

Глоссарий актуальных лекарств от прыщей
Пероксид бензоила 2.5% — Benzac AC гель, PanOxyl Acne gel 4% — Крем Бревоксил 5% — гель Benzac AC, средство для стирки Benzac AC, Clean and Clear Continuous Control Acne Cleanser, Clearasil Ultra Acne Treatment крем, PanOxyl Acne gel 10% — Benzac AC гель, PanOxyl Acne gel Азелаиновая кислота 20% — Лосьон против угрей, крем Скинорен	Ретиноиды для местного применения: Адапален 0.1% — Дифферин гель, Дифферин крем Изотретиноин Третиноин 0,05% — крем Retin-A, крем Retinova Антибиотики для местного применения: Эритромицин 2% раствор для местного применения стемицина 4% — гель от эриакне Клиндамицин 1% — Раствор Topicil 1%, с 5% перекисью бензоила — Duac Once Daily gel

Акне средней степени тяжести: рекомендуются пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики подходят для лечения акне средней степени тяжести и акне, не поддающихся местной терапии.Они тормозят рост P. acnes , а также оказывает прямое противовоспалительное действие. ¹⁰ Антибиотики тетрациклинового ряда, например доксициклин обычно выбирают первой линии. Устойчивый к эритромицину P. acnes является обычным явлением, и по этой причине эритромицин обычно применяется для лечения акне у детей, беременных женщин и лиц с гиперчувствительностью к тетрациклинам. ⁹ Триметоприм Также может быть эффективным применение 300 мг в день.

Устные антибиотики следует использовать в сочетании с местными ретиноидами или пероксидом бензоила. ^2,6,9 Краткие курсы (но обычно не менее трех месяцев) теперь рекомендуются при более длительных курсах из-за риска приема антибиотиков. сопротивление. ⁸ Их можно прописать на срок от четырех до шести месяцев, их можно уменьшить или отменить, как только угри исчезнут. Использование пероксида бензоила или местных ретиноидов может помочь сохранить улучшения после прекращения приема пероральных антибиотиков. ¹⁰ Если рецидивы угревой сыпи лечить тем же антибиотиком, что и ранее.

Доксициклин и миноциклин обычно принимают в дозе от 100 мг до 200 мг в день. Фоточувствительность и эзофагит являются частыми побочными эффектами доксициклина. Влагалищный молочница поражает 5% женщин, принимающих пероральные антибиотики. Миноциклин связан с другими редкими побочными эффектами, такими как сине-серая пигментация, лекарственная волчанка и дисфункция печени и по этой причине обычно зарезервирован для использования во второй строке. ^2,9 Если миноциклин используется более шести лет месяцев, функциональные пробы печени будут требоваться каждые три месяца. ¹¹ Тетрациклины не подходят беременным или кормящим женщинам, или детям до 12 лет, поскольку они могут повредить кости и зубы еще не родившихся или развивающихся ребенок. ¹

При угревой сыпи эритромицин принимают по 400 мг два раза в день. Это может вызвать тошноту, и его следует принимать во время еды. ²

Взаимодействие с комбинированными пероральными контрацептивами

Считается, что кишечная флора развивает устойчивость к неферментативным антибактериальным препаратам (всем антибактериальным препаратам, кроме рифампицин и рифабутин) через три недели лечения.По этой причине женщины, принимающие комбинированный пероральный контрацептив не требуются дополнительные меры предосторожности (например, презервативы) после трех недель лечения антибиотиком. ¹²

Умеренные прыщи: комбинированные пероральные контрацептивы могут быть эффективны при угревой сыпи у женщин

Гормональное лечение прыщей может быть подходящим для женщин с предменструальными обострениями прыщей, имеющими устойчивые прыщи. обычному лечению, людям с гормональными нарушениями или женщинам с акне, которым также требуются гормональные контрацептивы. ¹ Комбинированный пероральные контрацептивы, содержащие ципротерон (например, Эстель), могут быть более эффективными, чем другие пероральные контрацептивы, и подходит для женщин с СПКЯ. Однако любой пероральный контрацептив, содержащий эстроген, вероятно, окажет положительное влияние на прыщи. ⁷

Терапевтический ответ можно увидеть после одного цикла, но обычно требуется до шести циклов, чтобы увидеть полный ответ. ⁷

Изотретиноин при тяжелых формах акне

Угри, не поддающиеся лечению местными или пероральными препаратами, или прыщи, которые имеют тяжелую форму при поступлении, могут потребовать лечения с изотретиноином.Изотретиноин может быть сложным в использовании лекарством, поскольку он имеет множество побочных эффектов, требует контроля и является основным тератогеном. Изотретиноин следует назначать только врачам, которые обучены его безопасному и эффективному применению. использовать. Пациентам может потребоваться направление к дерматологу.

Пациенты должны получить подробную устную и письменную информацию о лекарстве, его рисках, побочных эффектах. и требования к мониторингу. Их следует регулярно пересматривать в процессе лечения.

Изотретиноин эффективен, потому что он активен против всех четырех факторов, способствующих возникновению прыщей.

Изотретиноин: ¹³

• Уменьшает размер и секрецию сальных желез
• Предотвращает образование комедонов
• Уменьшает колонизацию кожи P. acnes
• Уменьшает ассоциированное воспаление

Результаты непредсказуемы и сильно различаются.Однократный курс изотретиноина может привести к длительной ремиссии прыщи. ⁸ Угри исчезают примерно у 40% пациентов после одного курса, у 40% акне могут повторяться во время низкая степень тяжести и обычно поддается местной терапии или иногда требуются пероральные антибиотики, и у 20% пациентов может потребоваться дальнейший курс изотретиноина. ⁷

Противопоказания к изотретиноину

Изотретиноин нельзя применять беременным или кормящим женщинам, а также людям с тяжелой печеночной недостаточностью. гиперлипидемия или гипервитаминоз A.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина с антибиотиками тетрациклинового ряда, поскольку это может увеличить риск повышенного внутричерепное давление.

Дозирование

Пациентам можно начать прием 0,5 мг / кг / день в течение двух-четырех недель, а затем можно продолжить поддерживающую терапию в дозе 0,1–1. мг / кг / день в зависимости от реакции и переносимости. ¹⁴ Суммарная доза за курс лечения от 120 мг / кг и 150 мг / кг связаны с повышенной вероятностью длительной ремиссии. ⁷ Следовательно, лечение Курс может длиться от четырех до шести месяцев в зависимости от суточной дозы. Максимальная кумулятивная доза на курс — 150 мг / кг. Если требуется дальнейший курс, между курсами должно быть не менее восьми недель.

Побочные эффекты часто зависят от дозы и могут быть сведены к минимуму с помощью лечения более низкими дозами в течение более длительного периода времени. ⁷ См. Таблица 2 для лечения побочных эффектов, связанных с изотретиноином.

Значительные побочные эффекты включают аномальные ферменты печени, гипертриглицеридемию, цитопении и депрессию.

²

Может происходить временное повышение активности печеночных ферментов, но при продолжении лечения часто возвращается к норме. Функция печени должна проверяться до и через месяц после начала лечения, а затем три раза в месяц. ¹⁶ Если повышаются ферменты печени более чем в два с половиной раза выше нормального уровня, расследование других возможных причин дисфункции печени (например, вирусного гепатит, алкоголь) и может потребоваться уменьшение дозы изотретиноина или полная отмена препарата. ¹⁵

У некоторых пациентов может наблюдаться небольшое повышение уровня триглицеридов или холестерина. Уровни могут исчезнуть при снижении дозы, прекращение терапии или изменение диеты. ^15,16 Уровни триглицеридов превышают 9 ммоль / л. связанные с панкреатитом. Прием изотретиноина следует прекратить при повышении уровня триглицеридов или появлении симптомов панкреатита. развивать. ¹⁶ Уровень липидов натощак следует измерять в начале, через месяц после начала терапии и в конце терапии. ¹⁶

Изотретиноин редко вызывает обратимые цитопении. Общий анализ крови требуется на исходном уровне и через месяц после начало лечения. Дальнейший общий анализ крови следует сделать, если у пациента высокая температура, боль в горле, петехии или необычные синяки. ¹⁵

Продолжаются дискуссии о том, вызывает ли изотретиноин расстройства настроения. Исследования пока не дали результатов поскольку невозможно точно различить изменение настроения из-за прыщей или изотретиноина. ¹⁷ Пациенты следует проинформировать об изменениях настроения и внимательно следить за ним во время лечения. ³

Таблица 2 : Общие побочные эффекты изотретиноина и способы их минимизации ^2,15

Проблема	Решение
Вспышка акне — иногда очень серьезная	Вначале может возникнуть легкое обострение акне, которое обычно улучшается при продолжении лечения. При тяжелом обострении может потребоваться снижение дозы или прекращение приема изотретиноина. Пероральный эритромицин и / или системные стероиды могут потребоваться.
Сухая кожа, губы и ноздри	Используйте очищающие средства без мыла, бальзам для губ и густые смягчающие средства
Хрупкость кожи, замедленное заживление ран и чувствительность к солнцу	Используйте солнцезащитный крем и укрывайтесь на солнце (особенно для людей со светлой кожей) Избегайте восковой эпиляции, но бритье можно продолжить с кремом для бритья
Сухие раздраженные глаза и непереносимость контактных линз	Используйте искусственные слезы и носите очки или смените контактные линзы на «сухие глаза» при контакте линзы не допускаются
Ретиноидный дерматит — пятна или дискоидный узор, часто сухие красные бляшки видно на руках и предплечьях	Увеличьте использование смягчающих средств.Полезны местные стероиды средней потенции
Паронихия и стафилококковая инфекция ран, дерматит и губа трещины	Лечение антибиотиками местного действия (фузидовая кислота) или перорально (флуклоксациллин)
Усталость, боли в мышцах и суставах, головная боль	Парацетамол или снижение дозы (особенно, если угревая сыпь улучшается) Сильную головную боль (особенно если она сопровождается визуальными изменениями) следует исследовать на доброкачественные внутричерепные гипертония

Изотретиноин — тератоген

Основной проблемой при использовании изотретиноина является его тератогенный эффект.Однократное воздействие во время беременности может привести к эмбриопатии. и тяжелые врожденные дефекты, включая аномалии уха, дефекты центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. ^6,7 длинный когнитивные эффекты и эффекты развития могут присутствовать, даже если аномалии центральной нервной системы не очевидны. ¹⁵

По этой причине должны быть предприняты все попытки предотвратить беременность, в том числе: ¹⁷

• Получение текущего сексуального анамнеза у ВСЕХ женщин детородного возраста, независимо от их возраста или вероятного поведения
• Отрицательный тест на беременность (желательно кровь) требуется за две недели до начала, и изотретиноин может быть началось на второй или третий день следующей менструации
• Тесты на беременность требуются ежемесячно по каждому рецепту
• Женщинам рекомендуются две формы контрацепции (например,грамм. гормональные противозачаточные средства и барьерный метод, такой как презервативы) за месяц до, во время и через месяц после лечения.

NB: Таблетки, содержащие только прогестерон, могут быть менее надежными во время терапии изотретиноином и не рекомендуются

• Пациентам женского пола следует рекомендовать проконсультироваться со своим терапевтом, фармацевтом или дерматологом, если они сознательно использовали незащищенные средства защиты. секс во время терапии изотретиноином, чтобы можно было рассмотреть возможность экстренной контрацепции
• Если плод подвергся воздействию изотретиноина, проконсультируйтесь по поводу прерывания беременности как можно раньше
• Пациенты мужского и женского пола не должны сдавать кровь во время и в течение одного месяца после завершения лечения изотретиноином. из-за этого риска

Пациентам рекомендуется подписать форму согласия, указывающую, что они понимают возможные побочные эффекты изотретиноина. а для женщин — важность того, чтобы не забеременеть во время терапии.Копия этой формы доступна в Bestpractice Модуль поддержки принятия решений по акне можно найти здесь.

img предоставлено NZ DermNet, веб-сайтом Новозеландского дерматологического общества: dermnet.org.nz

.