Как лечить осеннюю депрессию: Осенняя депрессия: симптомы, как избежать, чем лечат

Содержание

Осенняя хандра: как распознать симптомы и бороться с осенней депрессией

Близится осень, и вот-вот нас всех охватит хандра – промозглые серые будни (а большая часть осени, к сожалению, именно такая) нагонят беспросветную тоску и отсутствие желания вылезать из теплой кровати. Поэтому нужно срочно подготовиться к осеннему сезону, чтобы встретить его во всеоружии.

Многие склонны смешивать понятия хандры и депрессии, но важно понимать, что это принципиально разные вещи, причем во втором случае – это диагноз, который ставится врачом и требует лечения. Тоска и грусть – естественные эмоции, которые испытывает каждый человек время от времени, особенно, если в жизни происходят неприятные, тяжелые события. Даже если эти ощущения кажутся невыносимыми, это не значит, что у вас депрессия. С течением времени они проходят и сменяются другими эмоциями. Но осенняя хандра может смениться осенней депрессией. Если время идет, заканчивается уже вторая неделя, а ваш аппетит все еще не восстановлен, в голове ощущение бесполезности собственного существования, а необходимость встать из кровати доставляет вам физический дискомфорт, то тогда точно стоит задуматься – стоит ли обратиться к специалисту.

– Заторможенность

– Рассеянность

– Слабость и упадок сил

– Нарушение аппетита и сна

– Постоянная убежденность в своей ненужности

– Сниженное настроение

– Апатия

– Пессимизм и суицидальные мысли

Если данные симптомы не прекращаются минимум две недели, то нужно обратиться к специалисту.

Осенняя хандра – приходящая. Ее признаки действительно могут быть похожими на депрессию: вы начинаете обесценивать собственные достижения, у вас часто пониженное настроение, упадок сил, рассеянность и сонливость. Все это может возникать из-за сокращения светового дня и пасмурной погоды: нам не хватает солнца, серое небо будто давит на нас – все это психологически угнетает.

Как бороться с осенней хандрой?

Сериалы от осенней хандры

Идеальный вариант для состояния, когда не хочется никуда вылезать, но нужно хоть как-то устроить себе эмоциональную встряску. Вполне возможно, что просмотр сериала не только поможет отвлечься от проблем, но и поможет найти вдохновение на достижение новых целей. Например, осенью 2020 года готовятся к выходу ситком «Будь на позитиве» от создателей «Теории большого взрыва», сериал «Эмили в Париже» от авторов «Секса в большом городе». Или вспомните старые добрые сериалы типа «Друзья», «Кремниевая долина», «Шерлок», которые просто поднимут настроение или увлекут в детективную историю.

Новые цели

Осень — особенно тоскливая пора из-за того, что лето уже прошло, а до Нового года еще долго, поэтому кажется, что стремиться некуда. На самом деле это прекрасная возможность сделать то, что вы давно хотели: прочитать ту самую книгу, спланировать путешествие мечты или научиться вязать – да, именно такие маленькие цели и их достижение могут стать самой приятной частью осеннего периода.

Хобби

Еще одно средство для борьбы с осенней хандрой – хобби. Если когда-то вы забросили рисование, вышивание или ваш музыкальный инструмент где-то стоит в углу пылится, то самое время вспомнить былое. Если же вы еще ничего такого не пробовали, то очень рекомендуем начать новое увлечение – подумайте, что бы вам хотелось освоить? Сегодня YouTube переполнен видео-уроками, вам остается только заказать все необходимые инструменты и начать действовать! Но лучше записаться на мастер-класс и вытащить себя за пределы четырех стен, где вы можете найти единомышленников и завести новые знакомства.

Домашний уют

Совершенно точно среда, в которой мы находимся, задает наше настроение, поэтому попробуйте преобразовать интерьер вашего дома. Добавьте ярких акцентов: например, приобретите плед и подушки для вашего дивана или даже поменяйте шторы – зачастую они способны полностью поменять облик квартиры. Добавьте света, которого нам так не хватает осенью, купив симпатичный светильник. А еще можно повесить мудборд, где вы будете собирать фото трогательных моментов вашей жизни или вырезки из любимых журналов. Его, кстати, еще можно украсить маленькой гирляндой с огоньками – такой прием точно добавить уюта вашему уголку.

Ароматерапия

Эфирные масла способны положительно влиять на настроение. За позитивный и бодрый настрой отвечают цитрусовые, поэтому рекомендуем приобрести аромасвечи и диффузоры с ароматами бергамота, апельсина, лимона.

Уход за собой

Ничто так не способно доставить удовольствие, как уход за собой – одна лишь стрижка может поменять настроение. Пройдитесь по магазинам, побалуйте себя новым ароматом или новой миниатюрной сумочкой. Или проведите день в спа-салоне или на мастер-классе по йоге, где вас научат медитировать и прислушиваться к своему телу.

Режим питания и сна

Осенью ощутимо не хватает солнечного света: дни становятся короче, а погода – хуже. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время – это значительно облегчит жизнь организму. Чтобы было легче просыпаться по утрам, можно приобрести симулятор рассвета – светильник, который имитирует восход солнца.

симптомы и как бороться с плохим настроением

Появление осенней «депрессии», по мнению экспертов, может быть связано со стрессом после завершения сезона отпусков, с началом нового учебного года. Еще одной причиной может стать обвинение себя в том, что не удалось достичь желаемых целей в течение лета. Это особенно актуально в этом году, когда много планов изменила эпидемия коронавируса.

Читайте также Психолог может не только лечить, но и вредить: типы псевдоспециалистов

Самые распространенные симптомы осенней хандры

Хандра – это плохое настроение, связанное с такими негативными эмоциями, как печаль, тревога, раздражительность и другие. Это состояние могут спровоцировать различные факторы, и его не стоит путать с настоящей депрессией. Одной из причин осенней хандры является уменьшение количества солнечного света, что приводит к падению уровня серотонина. Серотонин влияет на настроение, аппетит и режим сна. Кроме того, уменьшается количество гормона мелатонина, который заставляет нас чувствовать себя сонным и депрессивным.

Основные симптомы осенней хандры

  • плохое настроение и депрессия;
  • беспокойство и чрезмерная тревога;
  • раздражительность;
  • вялость, сонливость и усталость;
  • потеря интереса к повседневной деятельности;


Что такое осення хандра

Как предостеречь себя от осенней хандры

  • Успейте насладиться последними летними днями

Старайтесь чаще гулять и отдыхать на свежем воздухе, пока сентябрь теплый, а темнеть еще не начинает так рано. Распланируйте сентябрьские выходные положительными событиями и отдыхом. Добавьте пункты, которые не успели выполнить летом.

  • Больше света для организма

Специалисты рекомендуют чаще быть на улице в светлое время суток, чтобы максимально использовать солнечный свет. Запускайте больше света в комнату. Также, если нужно, ложитесь спать пораньше. Это поможет побороть усталость и дневную сонливость.

  • Физические упражнения

Даже длинные пешеходные прогулки принесут пользу вашему организму. Кроме того, для улучшения настроения можно заниматься физическими упражнениями. Они важны для всех проблем психического здоровья, однако заниматься ими нужно не менее 30 минут.

  • Измените свой рацион

Осень богата на сезонные продукты, из которых можно приготовить супы и теплые блюда. Любимая и полезная пища может помочь улучшить настроение.

  • Начните что-то новое

Уборка дома, новый образ, учебные курсы и мастеркласы – любые положительные новые впечатления полезны, особенно при меланхолии.

  • Организуйте себе уют снаружи и внутри

Вместо того, чтобы ассоциировать осень с негативными переживаниями, посмотрите на нее по-другому. Старайтесь думать о том, что это придает уюта, вместо того, чтобы думать о будущих холоде и дождях.

Хорошим стимулом этом станет изменение обстановки в вашем доме: как вариант, накиньте на кровать плед, добавьте уютные подушки. Комнату можно украсить фонариками, осенними цветами или сухоцветами, которые будут стоять еще долгое время.


С осенней хандрой можно бороться, сделав уют дома / Фото pinterest

Как отличить хандру от депрессии

Если некоторые из этих симптомов продолжаются более 2 недель – необходимо обратиться за помощью к врачу:

  • подавленное состояние продолжается более 2 недель;
  • человек потерял интерес к привычной деятельности или не получает больше удовольствия от нее;
  • человек начал больше спать, более 10 часов в сутки, или наоборот значительно меньше спать;
  • постоянное чувство усталости, беспокойство, безнадежности;
  • резкие изменения в весе: человек перестает есть и похудел, или наоборот – человек начал переедать, и набрал вес;
  • бывает и так, что человек совсем не ест и несмотря на это набрал вес.

Осеннюю хандру лечите шопингом! | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Психотерапевты считают такие эмоциональные расстройства не просто плохим настроением, а зарождающейся болезнью. О том, как распознавать осеннюю депрессию и как её лечить, «АиФ-НН» рассказал Александр КОРОВКИН, врач-психотерапевт.

Болезнь нехватки света

— Александр Владимирович, что же это за болезнь такая — осенняя депрессия? И чем она отличается от депрессии обычной?

— Диагностического определения «сезонная депрессия» в медицине не существует. Есть понятие так называемой депрессивной фазы, которая носит сезонный характер. Существует теория, что осенние эмоциональные расстройства возникают из-за уменьшения продолжительности светового дня. Нехватка света ведёт к нарушению обмена гормона серотонина, отвечающего за наши эмоции.

К тому же пища лишается витаминного изобилия, человек начинает меньше двигаться, быстрее уставать, ощущает вялость, непонятную тревогу, апатию.

Причём возникает такое состояние беспричинно, ему не предшествуют какие-то психические потрясения.

У сезонной депрессии действительно есть ряд характерных отличий от обычной классической депрессии. Так, если при классической форме расстройства бывает нарушение сна (сокращается его продолжительность, сон становится поверхностным), то при сезонной депрессии, наоборот, продолжительность сна увеличивается, человек постоянно испытывает сонливость. Любую классическую депрессию сопровождают отсутствие аппетита и потеря веса. При сезонной — ситуация прямо противоположная.

Поможет врач

— Депрессия может пройти сама или её надо непременно лечить?

— В одних случаях сезонная депрессия может закончиться так же неожиданно, как и началась. В других — может длиться месяцами. Причём последнее встречается гораздо чаще.

— Как же определить тот критический момент, когда пора обратиться к специалисту?

— Вообще, когда тяжёлое депрессивное состояние возникает спонтанно, когда нет яркой психогенной причины, предшествующей такому состоянию, то это уже сам по себе тревожный звонок. Человеку надо бежать к специалисту за помощью! Что же касается психогенных депрессий, то здесь человек должен исходить из своего внутреннего ощущения. Если депрессия не сглаживается, а только нарастает, то пора обратиться к врачу.

Депрессия — привилегия молодых

— Кто чаще подвержен сезонным депрессиям — мужчины или женщины, молодёжь, люди средних лет либо пожилые?

— По моим наблюдениям, первоначальное проявление сезонных депрессий приходится на возраст 20-35 лет. Если говорить о половой принадлежности, то страдают депрессивными расстройствами мужчины и женщины в одинаковой степени, но женщины чаще обращаются к специалисту.

— Много ли людей обращается к вам с сезонными депрессиями?

— Достаточно много. Чаще приходят с затяжными депрессивными расстройствами, которые лечить одной психотерапией уже неэффективно.

— Есть ли универсальные советы, применимые при первых признаках осеннего сплина?

— Мой совет — не замыкайтесь в себе. Чаще бывайте в утреннее, дневное время на свежем воздухе. Начинайте вести активный образ жизни: заставьте себя ходить в спортзал, займитесь плаванием. Ни в коем случае не ограничивайте себя в еде. Период депрессии — не время для диет. Хочется сладкого — ешьте. Но вот от алкоголя откажитесь полностью. Он только усилит депрессивное состояние. Для женщин нет лучшего лечения от осенней хандры, чем шопинг.

Вообще создавайте себе больше радостных моментов.

Смотрите также:

Челябинск | Россиянам рассказали о самом опасном лекарстве от осенней депрессии

Профессор, доктор медицинских наук Борис Положий рассказал в интервью радио Sputnik, что алкоголь совершенно бесполезен во время осенней хандры. Безусловно, горячительное ненадолго поднимает настроение, однако принесет намного больше негативных последствий, например, медленно, но верно развивающийся алкоголизм.
Российский ученый считает опасным лечить депрессию алкоголем Источник: pixabay

По  мнению специалиста, депрессии, сопровождающиеся бурными возлияниями могут участиться и  принять «демисезонный» а  затем и  «ежесезонный» характер. Таким образом, у  человека попросту сформируется алкогольная зависимость, и  он  попадет «из  огня да  в  полымя».

Для борьбы с  осенней меланхолией врач советует заняться спортом и  больше гулять, но  если это не  поможет улучшить состояние, то  потребуется помощь профессионалов, особенно, если раздавленное состояние негативно сказывается на  работе.

Российский душевед Виктор Ханыков некоторое время назад посоветовал страдающим осенней депрессией гражданам включать в  домах больше света, а  по  возможности вообще обзавестись гирляндами. Таким образом, врач утверждает  — хандра пройдет, но  счета за  электричество немного увеличатся.

Новости соседних регионов по теме:

Волгоградцы узнали, как осенью победить тоску и не впасть в депрессию

Осенью серых и дождливых дней становится больше. Из-за этого положительные эмоции сменяются тоской и подавленным состоянием.

21:30 23.09.2020 Родной город Волгоград — Волгоград

Волгограцы узнали, как осенью победить тоску и не впасть в депрессию

Осенью серых и дождливых дней становится больше. Из-за этого положительные эмоции сменяются тоской и подавленным состоянием.
21:00 23.09.2020 Родной город Волгоград — Волгоград

Как волгоградцам справиться с осенней хандрой и не впасть в депрессию

Осень – прекрасное время года, но пасмурных и серых дней становится все больше.
20:16 23.09.2020 Газета Волгоградская правда — Волгоград

Психолог КФУ объяснил разницу между осенней хандрой и депрессией

Осенняя хандра и депрессия — это принципиально разные вещи, во втором случае данный диагноз ставится врачом и требует лечения.
15:50 23.09.2020 Бизнес Online — Казань

Психолог КФУ: «Осенняя хандра — это реакция организма и психики на недостаток света»

Ученый рассматривает механизм осенней меланхолии и дает советы по выходу из нее.
12:33 23.09.2020 КФУ — Казань

Россиянам объяснили бесполезность алкоголя при осенней депрессии

Чтобы справиться с легкими формами депрессии врач рекомендует более эффективные и безопасные средства Доктор медицинских наук,
09:04 23.09.2020 Amur.Net — Благовещенск

«Лечение» депрессии алкоголем признали очень опасным

фото: © pixabay. com Лечить осеннюю депрессию алкоголем не только опасно, но и непродуктивно, есть гораздо более эффективные ‒ и безвредные ‒ способы поправить самочувствие.
20:34 22.09.2020 StolicaOnego.Ru — Петрозаводск

Петербуржцам напомнили – при осенней депрессии алкоголь не поможет

Но есть несложные способы улучшить настроение Фото: Pixabay.com Справиться с осенней депрессией при помощи алкоголя невозможно.
17:53 22.09.2020 Петербургский дневник — Санкт-Петербург

Врач предостерег от «лечения» депрессий алкоголем

Традиционно осенью от депрессивных состояний начинает страдать все больше людей.
14:01 22.09.2020 Peterburg2. Ru — Санкт-Петербург

При осенней депрессии алкоголь не поможет

Осень ‒ традиционная пора сезонных депрессий, и некоторые люди начинают приглядываться к алгоколю на полках магазинов.
12:31 22.09.2020 Вечерние Челны — Набережные Челны

Почему при осенней депрессии алкоголь не поможет

Фото из интернета   Лечить осеннюю депрессию алкоголем не только опасно, но и непродуктивно, есть гораздо более эффективные ‒ и безвредные ‒ способы поправить самочувствие,
12:50 22.09.2020 Cher-Poisk.Ru — Череповец

Что может усугубить осеннюю депрессию — советы психолога

Фото: lady.

tochka.net     Употребление алкоголя не просто бесполезно при осенней депрессии, но и способно развить зависимость.
12:03 22.09.2020 BusinessPskov.Ru — Псков

Специалист рассказал, как побороть осеннюю депрессию без помощи врача

Употреблять алкоголь во время осенней депрессии очень опасно. Лучше воспользоваться помощью специалиста или заняться спортом.
07:12 22.09.2020 ИА Невские Новости — Санкт-Петербург

Ученые объяснили, почему запивать осеннюю депрессию алкоголем крайне опасно

Названа опасность употребления алкоголя при депрессии. Фото: pixabay.com Употреблять алкоголь во время осенней депрессии очень опасно.
07:12 22.09.2020 ГАZЕТА.СПб — Санкт-Петербург

Врач рассказал об опасности «лечения» депрессии алкоголем

Фото: twitter.com 22 сентября 2020, 06:37 — Общественная служба новостей — ОСН Глава отдела суицидологии центра имени Сербского Борис Положий во время интервью радио Sputnik развенчал распространённый миф о депрессии.
06:50 22.09.2020 ИА Общественная служба новостей — Москва

Психологи рассказали, как бороться с осенней хандрой

Специалисты в сфере психологии и иммунологии рассказали, как справиться с осенней хандрой.
14:30 20.09.2020 47 новостей — ЛенОбласть

Специалисты рассказали о способах борьбы с осенней хандрой

Специалисты в области психологии и иммунологии рассказали, как справиться с осенней хандрой.
13:20 20.09.2020 Pln-Pskov.Ru — Псков

у мужчин и женщин, симптомы и лечение

Когда начинается осенняя депрессия

Осенняя депрессия начинается у всех по-разному. Кто-то впадает в такое состояние почти с первых дней сентября, а другого затягивает в унылые сети лишь с наступлением настоящих холодов. В любом случае, осеннюю депрессию нужно пережить, настраивая себя на позитивные мысли и подкрепляя свое тело и разум чем-то полезным.

6 буйных гормонов, уровень которых обязательно нужно проверить этой осенью

Осенняя депрессия: симптомы

К симптомам осенней депрессии можно отнести ряд признаков, которые не перешагивают дозволенных норм и не приближают тебя к клинической депрессии:

• сонливое состояние в дневное время, ты высыпаешься ночью, но в обеденные часы все равно хочешь вздремнуть;

• аппетит проявляет себя по-разному, то снижается, то наоборот обостряется на вредные продукты;

Популярные статьи сейчас Показать еще

• твое внимание рассредоточено, тебе сложно сконцентрироваться на рабочих задачах;

• за окном льет дождь, а ты не можешь найти себе место, ощущаешь внутри беспокойство и апатию;

• тебе не хочется идти на тренировку, так как физические силы, кажется, на исходе;

• ты ищешь в себе недостатки и в целом негативно относишься к себе и своим действиям.

Осенняя депрессия у женщин и мужчин, в чем отличие

У женщин осенняя депрессия проявляется значительно ярче, чем у мужчин. Девушки склонны больше преувеличивать ситуацию и свое состояние. Унылая погода и ощущение, что впереди будет только холоднее, вгоняет нас в острое ощущение нехватки внимания и отсутствия положительных эмоций в жизни. Мужчины осеннюю депрессию переживают совершенно в другом ключе. Они остаются сосредоточенными на рабочих процессах, но при этом дома могут демонстрировать упадническое настроение.

Осенняя депрессия: как бороться

С осенней депрессией нужно бороться простыми методами, при этом о медикаментозном лечении думать не нужно.

• Включи в свой рацион больше полезных и поднимающих настроение продуктов: орехи, цитрусовые, шпинат, горький шоколад.

• Начинай свое утро с приятных процессов: пей любимый травяной чай, включай приятную музыку, собирайся на работу без спешки.

• Дари свою улыбку окружающим и самой себе, ведь свет исходит изнутри, радуйся жизни и каждому дню.

• Чтобы избавиться от сонливого состояния на протяжении дня, просто старайся засыпать раньше.

• Поднимай свою самооценку с помощью приятностей — измени прическу, сходи с друзьями в кино, запланируй активные выходные, купи новые осенние книги.

Как начать бегать осенью: 5 простых шагов

Признаки клинической депрессии (опросник)

Признаки клинической депрессии существенно отличаются от симптом осенней депрессии. Если есть предпосылки к такому состоянию пройди наш опросник и убедись, что у тебя нет поводов для беспокойства.

1 Тебя мучает бессонница, а за часы сна ты не можешь нормально отдохнуть.

2 Внутренне ты ощущаешь свою бесполезность, переплетенную с угнетенным состоянием и даже бессмысленностью своего существования.

3 Ты начинаешь приписывать своему организму болезни.

4 Аппетита нет, даже на самые любимые блюда.

5 Занятия, которые раньше приносили удовольствия сейчас не вызывают прежних эмоций.

6 Из внешних проявлений: возможны кожные заболевания и частые головные боли, мигрени.

7 Ты очень раздражительна и часто срываешься на окружающих.

8 По состоянию здоровья, наблюдаются нарушения при работе ЖКТ и боли в суставах.

9 Снижение полового влечения или полное отсутствие желания заниматься сексом.

10 В голове проскакивают мысли о самоубийстве.

Если ты наблюдаешь в своем состоянии хотя бы один из выше перечисленных признаков, следует обратиться за помощью к специалисту.

Смотри видео об осенней депрессии:

Самые полезные материалы читай на Clutch.

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

5 интересных фактов о витамине С

Дерматолог из Чикаго Мерси Одуэюнгбо: про огромные липомы, редкие болезни и симптомы, которые не стоит игнорировать

Звездный диетолог Светлана Фус раскрыла свои главные секреты быстрого похудения. Как похудеть?

Осенняя хандра или депрессия? Как позаботиться о себе, когда не хватает солнца и тепла | Саморазвитие, Социум

Помимо клинических определений, депрессия приобрела уже и сезонность. Что это? Плохое настроение, физиологические изменения в организме, хитрости пессимистов или действительно медицинская проблема? Осенняя депрессия – знакомимся, принимаем, освобождаемся.

Казалось бы, еще нет морозов, природа окрашена в красно-желтое, но что-то не так. Настроение стремительно падает, тревога возникает ниоткуда, вы раздражаетесь на близких и недовольны собой.

Иногда сами диагностируете у себя осеннюю депрессию и боретесь (или не боретесь) с желанием завернуться в одеяло и никуда не ходить. Родные и близкие реагируют по-разному: кто-то жалеет и пытается помочь, а кто-то откровенно подсмеивается.

Тем не менее, диагноз «осенняя депрессия» существует. Ввел его в 2005 году врач Джин Скалли.

Сезонный аффективный синдром

Сезонный аффективный синдром – это состояние, характеризующееся некоторыми психосоматическими расстройствами. Возникает оно в начале осени и может продержаться до середины зимы. Происхождение у сезонной депрессии бывает разное, а выявить ее можно по ряду признаков.

  • Отсутствие интереса к привычным вещам, которые раньше влекли.
  • Бессонница или, наоборот, непреодолимое желание спать (вплоть до нарколепсии).
  • «Расконцентрированность».
  • Снижение либидо.
  • Изменение аппетита (снижение или, наоборот, резкий рост).
  • Состояние тревоги, надвигающейся опасности.

Если вам знакомы несколько таких признаков и возникают они примерно в одно и то же время, вполне вероятно, что вас посетила осенняя депрессия. И недооценивать ее не стоит.

Пик сезонных расстройств приходится на возраст от 40 до 60 лет и встречается чаще у женщин. Медицинские источники утверждают, что основная причина депрессии – это сбой гормонального фона. Действительно, часто депрессия проявляется при биохимическом дисбалансе, который вызван резким уменьшением светового дня и солнечного света. Но это не единственная причина.

Физиология

1. Повышение уровня мелатонина

Когда света становится меньше, организм вырабатывает больше гормона мелатонина. Именно он вызывает желание «завернуться в кокон» и спать. Также мелатонин вызывает понижение температуры тела. У организма активируется еще одна знакомая реакция – повышение аппетита. При этом хочется употреблять в пищу именно высококалорийные продукты, быстрые углеводы. Конечно, это плачевно сказывается на фигуре (спать и есть, есть и спать). Что еще больше усугубляет угнетенное состояние.

2. Понижение уровня серотонина

В организме все гармонично связано, поэтому концентрация одного гормона вызывает понижение другого. Серотонин – гормон счастья, и малое количество его ведет к депрессивным состояниям.

3. Понижение уровня дофамина

Еще один гормон, который зависит от количества солнечного света. Дофамин отвечает за концентрацию внимания. Чем меньше его в организме, тем больше мы теряем интерес к происходящему вокруг.

4. Мощная нехватка витамина Д

Практически полное отсутствие солнечного света – одна из причин осенней депрессии. Мы меньше выходим на улицу и совсем не контактируем со скудным осенним солнцем. Кожа не получает витамин Д. Отсутствие его – прямой путь к раздражительности и депрессии. В настоящее время большинство медицинских источников говорит о необходимости длительного приема раствора витамина Д в осенне-зимний период.

5. Аллергия

После некоторых исследований было найдено подтверждение связи между аллергией и депрессивным состоянием. Вещества, которые вырабатывает организм при аллергической реакции (гистамин, лейкотриены) способны негативно воздействовать на иммунную систему. В итоге ухудшается и иммунитет, и тонус.

Психология осени

Помимо физиологических причин сезонного расстройства, есть и важные психологические аспекты.

1. Подведение итогов

Осень постепенно подводит нас к концу года, который традиционно считается не самым благополучным психологическим временем. Человеку свойственно оценивать прожитые 12 месяцев, делать выводы и печалиться о неосуществимом. Особенно страдают те, кому не удалось реализовать летние мечты об отпуске.

«В кучу» сваливается все: и несбыточные желания, и завышенные требования к себе и реальные неудачи. Причем по факту их может быть не так уж и много. Но так как в процессе участвуют и вышеописанные гормоны, организм стремительно уходит в состояние стресса.

2. Проблемы на работе

Из-за постоянного недосыпа, нехватки света и снижения общего тонуса на работе (учебе) действительно могут появиться сложности, связанные с низкой эффективностью труда. Чувство вины, тревога о будущем, раздражительность – ожидаемые спутники подобного состояния.

3. Страх опоздать

Опять же тесно связан с уменьшением светового дня. Мы выходим на работу и возвращаемся домой в темноте. Создается ощущение, что жизнь пробегает мимо. Мы упускаем что-то главное, не успеваем самое важное и вовсе не живем, а существуем. Мозг способен сформулировать такие обороты, что выбраться из этого состояния можно только с помощью специалиста.

Поймать и обезвредить – чем лечить сезонную депрессию

К счастью, сезонная депрессия хорошо поддается корректировке. Давайте разберемся, какие способы терапии нам доступны.

1. Медицинские препараты

Безусловно, лекарства используются при тяжелых клинических проявлениях и подбираются строго врачом. Седаторы, стимуляторы или препараты сбалансированного действия – все подбирается специалистом при крайней необходимости.

2. Светотерапия

Это метод, основанный на использовании имитирующих солнечные световых лучей. Во время светотерапии человек находится под воздействием лучей, равносильных солнечному свету в ясный летний день. Такой способ воздействия полностью компенсирует недостаток солнца и избавляет от апатии, тревоги и других проявлений депрессивного состояния.

3. Психотерапия

Включает в себя комплексное решение проблемы. Это работа в группах, индивидуальная психотерапия, арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Сеансы направлены на выявление негатива и преобразование его в позитивный настрой.

4. Все доступные инструменты общения и взаимодействия с окружающим миром

Все не так сложно. Нужно добавить в жизнь то, что отнимает сезон, и помнить, что это не навсегда.

  • Занимайтесь спортом. Это может быть бег, йога или просто ходьба. Главное, чтобы нагрузка была на свежем воздухе. Физическая активность заставляет организм вырабатывать больше серотонина и дофамина.
  • Соблюдайте диету. Да, именно сейчас, в хмурую серую осень, диета поможет вам обрести и желаемые формы, и хорошее настроение. Диета не означает ограничение, диета означает некую корректировку питания.
    В рацион необходимо включать витамин С, витамин В9, В12, кальций. Фенилаланин, содержащийся в белковой пище, – компонент, отвечающий за выработку норадреналина, одного из главных врагов депрессии. Триптофан – аминокислота, помогающая поднять уровень серотонина. Все это содержится в обычных, доступных продуктах. Побольше ярких фруктов (как раз сезонных цитрусовых), зеленых овощей и белковой пищи.
  • Постарайтесь спокойно отнестись к факту изменения времени года. Это неизбежно и не зависит от вас и вашего настроения. Это не то событие, которое нужно ожидать с тревогой и напряжением. Все хорошо. Рассмотрите осень как шанс окружить себя яркими вещами и внести какие-то перемены в свою жизнь. Осень – время сделать то, на что не хватало времени летом, да и не было желания: новые выставки, спектакли и кинофильмы.

Осень – время не жить одним днем, а распланировать свой досуг на пару месяцев вперед. Смело придумывайте события и праздники. Мысли о грядущих приятных событиях не позволят утянуть вас в состояние апатии и грусти. И конечно же, заботьтесь о себе: полноценный сон, качественный отдых и исключение переработок. Физическая активность и свежий воздух при первой же возможности. Совсем скоро вы поймете, что такие простые и вовсе не трудные вещи способны менять и настроение, и мысли, и события.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Осенняя депрессия: семь полезных советов, как справиться с хандрой и унынием | Здоровье

С наступлением осени дни становятся все короче, солнечного света становится все меньше, а осенние дожди навевают скуку. И тут приходит осенняя депрессия. У кого-то она может пройти легко, просто как хандра. А у кого-то перерасти в настоящее заболевание, когда без помощи врача уже не обойтись.

На что нужно обратить внимание, когда осенняя депрессия только постучала в двери? Когда не помогает справиться со скукой и тоской ни третья чашка кофе, ни перестановка мебели, ни шопинг. Придут ли на помощь в таких случаях лекарства? Об этом OBOZREVATEL поговорили с врачом-психотерапевтом Алексеем Шевцовым.

Причины депрессии

Причина №1. Осенняя депрессия начинается тогда, когда становится ощутимо меньше солнечного света. Это конец сентября, начало октября. Как только солнца стало меньше, организм тут же реагирует на это. Ну а дожди вовсе навевают скуку. Когда человек видит низкие тучи, то его настроение сразу снижается. А еще и дни становятся короче, и утром мы встаем, а за окном темно. Все это природные факторы, которые вызывают осеннюю депрессию.

Видео дня

Причина №2. Но есть и другие факторы. Например, у каждого человека свой уровень стресса. Многие просто не замечают, что они напряжены, тревожатся, спешат, нервничают. Считают, что это не страшно. Такое отношение к своему психическому здоровью приводит к тому, что у человека снижается стрессо устойчивость. Отсюда и появляются симптомы депрессии.

Причина №3. Продолжительная работа за компьютером. Если человек много часов на работе или дома проводит за монитором, или постоянно сидит в гаджетах, то эти люди в группе риска. В ней же находятся и те, для кого главное – зарабатывание денег, работа, дети, но только не собственное здоровье.

Как обнаружить у себя депрессию

Признак №1. Главный признак депрессии – снижение настроения. Часто это происходит утром, вы просыпаетесь, а настроения нет. Вы понимаете, что нужно везти детей в школу, ехать на работу, а сил нет, энергии нет, встать невозможно. А в течение дня клонит в сон. Или напротив, утром вы еще бодры, а к полудню или ближе к вечеру похожи на выжатый лимон.

Признак №2. И те и другие люди плохо засыпают, при этом никакие снотворные не действуют. Потому что снотворными депрессию не вылечишь.

Признак №3. Не помогают и выпитые одна за другой чашки кофе. Сердце уже колотится, а бодрости все нет.

Признак №4. Самый коварный вариант – скрытая осенняя депрессия. Это когда подобные симптомы отсутствуют, но у него болит голова, ломота во всем теле.

Признак №5. У некоторых наблюдаются многодневные запоры и опять же слабительное не помогает.

Признак №6. У мужчин и женщин наблюдается снижение половой активности. Порой у женщин становится нерегулярным цикл.

Чем опасна депрессия

Если на депрессию не обращать внимания, не следить за своими эмоциями, то она начинает повторяться каждый год. Организм воспринимает это как норму. И вслед за осенней депрессией придет весенняя, потом летняя. И в результате депрессия переходит в более серьезные диагнозы.

Например, вегето-сосудистая дистония. Хоть у нас сейчас и не признают это болезнью, но люди не перестают от этого мучиться. И если дистонию не лечить, то она может перейти в гипертонию.

У многих, страдающих депрессией, наблюдается заболевание щитовидки. Также появляется ломота в суставах.

Люди набирают вес, потому что заедают свои стрессы и плохое настроение. Также может проявиться такая болезнь как синдром раздраженного кишечника. Это и вздутие живота, урчание, бегание в туалет. Это признак того, что депрессия уже запущена.

Есть и психологические последствия. В такие периоды люди могут пристраститься к алкоголю, наркотикам, азартным играм. А девушки, у кого есть деньги, стать шопоголиками. Покупая вещь, они временно улучшают настроение, а потом депрессия возвращается.

Как спастись

Некоторые пытаются изменить не себя, а то что вокруг. Переставляют мебель, делают ремонт, переезжают в новое жилье. Или отправляются ненадолго в жаркие страны. Но депрессия через некоторое время возвращается.

Поэтому нужно менять себя. В первую очередь, помочь может регулярный спорт. Если вы стесняетесь ходить в спортзал, то занимайтесь дома, но постоянно. Начните бегать по утрам – это поможет взбодриться.

Также спасает еда ярких цветов. Яркие фрукты, овощи, бананы, цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны. Все, что желтое, оранжевое – все помогает. Можно есть шоколад, сыр, орехи, курагу.

Обязательно бывайте на свежем воздухе. Даже если за окном пасмурно, берите зонтик и отправляйтесь на прогулку. Потому что на улице, и сквозь тучи солнечного света больше, чем дома. А вечером в доме позаботьтесь, чтобы было хорошее освещение.

Займитесь йогой или восточными видами спорта. Только ищите тренера, который не просто научит вас упражнениями и приемам. А научит вас рулить своей головой, управлять эмоциями. Там есть разные приемы как это делать.

Можно развести в квартире цветы. Даже два-три ярких цветка, за которыми вы будете регулярно ухаживать, отвлекут вас от грустных мыслей и напомнят о лете.

Обратитесь к психотерапевту. Он вас научит, как правильно засыпать с помощью самовнушения, как снимать стресс, чтобы не накапливать его в себе.

И помните: часто антидепрессанты не помогают справиться с осенней хандрой. Тем более никогда не назначайте их себе сами. Лучше на ночь выпейте чай с листьями мяты.

Сезонное аффективное расстройство — Американский семейный врач

1. Бирн Б., Брейнард GC. Сезонное аффективное расстройство и световая терапия. Sleep Med Clin . 2008; 3 (2): 307–315 ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

3. Рохан К.Дж., Роклейн К.А., Haaga DA. Биологические и психологические механизмы сезонного аффективного расстройства: обзор и интеграция. Curr Psychiatry Rev . 2009. 5 (1): 37–47.

4. Jepson TL, Эрнст МЭ, Келли М.В. Современные взгляды на лечение сезонного аффективного расстройства. J Am Pharm Assoc (Вашингтон) . 1999. 39 (6): 822–829.

5. Нилльни Ю.И., Рохан К.Дж., Реттью Д, Achenbach TM. Сезонные тенденции депрессивных проблем среди детей и подростков США: репрезентативное обследование населения. Psychiatry Res .2009. 170 (2–3): 224–228.

6. Вестрин А, Лам RW. Сезонное аффективное расстройство: обновленная клиническая информация. Психиатрия Энн Клин . 2007. 19 (4): 239–246.

7. Левитан РД. Хронобиология и нейробиология зимнего сезонного аффективного расстройства. Диалоги Clin Neurosci . 2007. 9 (3): 315–324.

8. Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: будущее психиатрической диагностики. http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx.По состоянию на 30 августа 2012 г.

9. BMJ Best Practice. Сезонное аффективное расстройство. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/985/diagnosis/differential.html (требуется подписка). По состоянию на 16 января 2012 г.

10. Golden RN, Гейнс Б.Н., Экстром РД, и другие. Эффективность световой терапии при лечении расстройств настроения: обзор и метаанализ доказательств. Am J Psychiatry . 2005. 162 (4): 656–662.

11.Лам Р.В., Левитт А.Дж., ред. Канадские согласованные рекомендации по лечению сезонного аффективного расстройства. Ванкувер, Британская Колумбия, Канада: Клинические и академические публикации; 1999.

12. Lee TM, Чан СС, Патерсон Дж. Г., Янзен Х.Л., Блашко В.А. Спектральные свойства фототерапии сезонного аффективного расстройства: метаанализ. Acta Psychiatr Scand . 1997. 96 (2): 117–121.

13. Лам РВ, Левитт AJ, Левитан РД, и другие.Исследование Can-SAD: рандомизированное контролируемое исследование эффективности световой терапии и флуоксетина у пациентов с зимним сезонным аффективным расстройством. Am J Psychiatry . 2006. 163 (5): 805–812.

14. Партонен Т, Лённквист Дж. Профилактика зимнего сезонного аффективного расстройства путем лечения ярким светом. Психол Мед . 1996. 26 (5): 1075–1080.

15. Терман М, Terman JS. Терапия ярким светом: побочные эффекты и преимущества по всему спектру симптомов. J Clin Psychiatry . 1999. 60 (11): 799–808.

16. Галлина П.Ф., Терман М, Реме CE, Рафферти Б, Терман Я.С., Burde RM. Офтальмологическое обследование пациентов с сезонным аффективным расстройством до и после терапии ярким светом. Ам Дж. Офтальмол . 1995. 119 (2): 202–210.

17. Чан П.К., Лам RW, Перри К.Ф. Мания, вызванная светотерапией у пациентов с САР [письмо]. J Clin Psychiatry .1994; 55 (10): 454.

18. Лам РВ, Горман С.П., Михалон М, и другие. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование флуоксетина при сезонном аффективном расстройстве. Am J Psychiatry . 1995. 152 (12): 1765–1770.

19. Москович А, Блашко В.А., Иглз Дж. М., и другие. Международная совместная группа по сертралину в лечении амбулаторных больных с сезонными аффективными расстройствами. Плацебо-контролируемое исследование сертралина в лечении амбулаторных пациентов с сезонным аффективным расстройством. Психофармакология (Берл) . 2004. 171 (4): 390–397.

20. Мартини К., Lunde M, Симонсен С, и другие. Профилактика рецидивов циталопрамом у пациентов с САР, ответивших на 1 неделю световой терапии. Плацебо-контролируемое исследование. Acta Psychiatr Scand . 2004. 109 (3): 230–234.

21. Партонен Т, Лённквист Дж. Профилактика зимнего сезонного аффективного расстройства путем лечения ярким светом. Психол Мед .1996. 26 (5): 1075–1080.

22. Ruhrmann S, Каспер С, Хавеллек Б, и другие. Эффекты флуоксетина по сравнению с ярким светом при лечении сезонного аффективного расстройства. Психол Мед . 1998. 28 (4): 923–933.

23. Талер К, Деливук М, Чепмен А, Гейнс Б.Н., Камински А, Гартленер Г. Антидепрессанты второго поколения при сезонном аффективном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 (12): CD008591.

24. Рохан К.Дж., Линдси К.Т., Роклейн К.А., Лейси TJ. Когнитивно-поведенческая терапия, световая терапия и их сочетание в лечении сезонного аффективного расстройства. J Влияет на Disord . 2004. 80 (2–3): 273–283.

25. Рохан К.Дж., Роклейн К.А., Тирни Линдси К., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии, световой терапии и их комбинации для лечения сезонного аффективного расстройства. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2007. 75 (3): 489–500.

26. Рохан К.Дж., Роклейн К.А., Лейси ТиДжей, Вацек PM. Рецидив зимней депрессии через год после когнитивно-поведенческой терапии, светотерапии или комбинированного лечения. Behav Ther . 2009. 40 (3): 225–238.

27. Modell JG, Розенталь NE, Харриетт А.Э., и другие. Сезонное аффективное расстройство и его профилактика упреждающим лечением бупропионом XL. Биологическая психиатрия . 2005. 58 (8): 658–667.

28. Клиника Мэйо. Сезонное аффективное расстройство (САР). http://www.mayoclinic.com/health/seasonal-affective-disorder/DS00195. Проверено 8 января 2012 г.

Сезонное аффективное расстройство (САР) | NHS inform

Сезонное аффективное расстройство (САР) обычно успешно лечится с помощью различных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, антидепрессанты и световая терапия.

В зависимости от характера и тяжести ваших симптомов ваш терапевт порекомендует вам наиболее подходящий вариант лечения.Это может включать использование комбинации методов лечения для достижения наилучших результатов.

Рекомендации NICE

Национальный институт клинического совершенства (NICE) рекомендует лечить SAD так же, как и другие типы депрессии.

Это включает использование разговоров, например когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), или лекарств, например антидепрессантов (см. Ниже).

Световая терапия также является популярным методом лечения САР. Нет убедительных доказательств, подтверждающих долгосрочные преимущества использования световой терапии для лечения САР, хотя исследования действительно предполагают, что она может иметь положительный краткосрочный эффект.

См. Руководство NICE по лечению депрессии у взрослых.

Психосоциальное лечение

Психосоциальные методы лечения сосредоточены как на психологических аспектах (как работает ваш мозг), так и на социальных аспектах (как вы взаимодействуете с другими). Некоторые возможные психосоциальные методы лечения описаны ниже.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) начинается с идеи, что ваши проблемы часто создаются вами.Вас расстраивает не сама ситуация, а то, как вы думаете об этом и как вы на нее реагируете.

Изменение того, как вы думаете об определенных ситуациях, поможет вам изменить свое поведение, чтобы эта ситуация больше не заставляла вас чувствовать себя несчастным.

КПТ включает в себя несколько сеансов со специально обученным терапевтом, обычно в течение нескольких недель или месяцев. Ваша программа может быть:

  • индивидуальная программа самопомощи
  • программа, разработанная для вас и вашего партнера (если ваша депрессия влияет на ваши отношения)
  • групповая программа, которую вы выполняете с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации
  • компьютерная программа КПТ, адаптированная к вашим потребностям и поддерживаемая обученным терапевтом

Консультации и психодинамическая психотерапия

Консультирование — это еще один вид разговорной терапии, который включает беседу с обученным консультантом о ваших заботах и ​​проблемах.

Подробнее о консультировании.

Во время психодинамической психотерапии вы обсуждаете, как вы относитесь к себе и другим, и рассказываете о своем прошлом опыте.

Цель занятий — выяснить, влияет ли что-нибудь из вашего прошлого на то, как вы себя чувствуете сегодня.

Подробнее о психотерапии.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто назначают для лечения депрессии, а также иногда для лечения САР при тяжелых симптомах.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются предпочтительным типом антидепрессантов для лечения SAD. Они повышают уровень гормона серотонина в мозгу, что помогает поднять настроение.

Если вам прописали антидепрессанты, имейте в виду, что:

Для того, чтобы лекарство подействовало в полной мере, может потребоваться от четырех до шести недель.

Важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями и продолжать его, даже если вы почувствуете себя лучше.

Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Расстройство желудка — наиболее частый побочный эффект антидепрессантов. Смотрите полный список возможных побочных эффектов в информационном буклете, который прилагается к вашему лекарству.

Доказательства того, что антидепрессанты эффективны при лечении SAD, ограничены. Считается, что они наиболее эффективны, если их принимать в начале зимы (до появления симптомов) и продолжать до весны.

Подробнее об антидепрессантах.

Световая терапия

Некоторым людям с САР световая терапия может значительно улучшить настроение. Это предполагает сидение перед или под световым коробом.

Световые короба — это специальные лампы различного дизайна, в том числе настольные лампы и настенные светильники. Они излучают очень яркий свет. Интенсивность света измеряется в люксах — чем выше люкс, тем ярче свет.

Перед использованием светового короба для лечения SAD, проверьте информацию и инструкции производителя относительно:

  • , подходит ли продукт для лечения SAD
  • интенсивность света, которую вы должны использовать
  • сколько нужно сидеть перед светом

При покупке светового короба убедитесь, что вы выбрали тот, который был произведен полностью сертифицированным производителем и с медицинской точки зрения доказано, что он лечит SAD.Ассоциация SAD (www.sada.org.uk) может предоставить список рекомендованных производителей.

Очень яркий свет может не подойти, если вам:

  • у вас проблемы со зрением или ваши глаза особенно чувствительны к свету
  • принимают определенные виды лекарств, например антидепрессанты
  • страдают эпилепсией — заболеванием, вызывающим судороги (припадки)

Поговорите со своим терапевтом, если вы не уверены в пригодности того или иного продукта.

Как работает световая терапия

Считается, что световая терапия имитирует солнечный свет, которого не хватает в более темные зимние месяцы.

Дополнительный свет побуждает ваш мозг снизить выработку мелатонина (гормона, вызывающего сонливость) и увеличить выработку серотонина (гормона, влияющего на ваше настроение).

Изменение уровней мелатонина и серотонина, которые выделяются в ваше тело в зимние месяцы, может помочь облегчить симптомы SAD.

Однако это основано на предположении, что состояние вызвано недостатком света и тем влиянием, которое это оказывает на гормоны, которые выделяются в вашем мозгу.

Исследования в области световой терапии

Существуют противоречивые данные относительно общей эффективности светотерапии. Трудно сравнивать исследования, проведенные в этой области, потому что использовались различные источники света, а клинические испытания (медицинские испытания) часто проводились в течение коротких периодов времени.

Однако несколько исследований пришли к выводу, что световая терапия эффективна, особенно если ее применять утром. Считается, что световая терапия лучше всего подходит для получения краткосрочных результатов.Это может означать, что это поможет облегчить ваши симптомы, но следующей зимой вы все равно будете страдать от САР.

Побочные эффекты световой терапии

У людей, использующих световую терапию, редко возникают побочные эффекты. Однако в редких случаях вы можете столкнуться с:

  • легкое возбуждение или раздражительность
  • головная боль
  • проблемы со сном (избегайте светотерапии поздно вечером)

Обратитесь к терапевту, если у вас возникнут побочные эффекты при использовании световой терапии.

Сезонное аффективное расстройство — familydoctor.org

Три основных способа лечения SAD: световая терапия, поведенческая терапия или лекарства. Ваш врач может захотеть комбинировать методы лечения, если один из них вам не подходит.

Световая терапия

Светотерапия предназначена для восполнения недостатка солнечного света осенью и зимой. Он используется для лечения SAD с 1980-х годов. Вы будете каждый день сидеть перед специальным световым коробом. Коробка излучает яркий белый свет, имитирующий естественный солнечный свет.Кажется, он меняет химические вещества мозга, которые регулируют ваше настроение. Время, в течение которого вы сидите перед световым коробом, зависит от силы света. Обычно это от 20 до 60 минут.

Есть и другие виды светотерапии. Вместо того, чтобы сидеть перед коробкой, вы можете носить козырек, излучающий свет. Другой вид — «имитатор рассвета». Этот свет включается рано утром в вашей спальне. Он имитирует естественный восход солнца и постепенно становится ярче. Это позволяет вам просыпаться естественно, без использования будильника.

Если световая терапия помогает, продолжайте ее до тех пор, пока не вернется достаточно солнечного света. Обычно это происходит весной. Слишком раннее прекращение светотерапии может привести к возвращению симптомов.

При правильном использовании световая терапия имеет очень мало побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты включают напряжение глаз, головную боль, утомляемость и раздражительность. Если вы воспользуетесь им слишком поздно, у вас могут возникнуть проблемы со сном. Перед началом светотерапии проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

  • биполярное расстройство
  • кожа, чувствительная к солнечному свету.
  • условий, которые делают ваши глаза уязвимыми для солнечных лучей.

Солярии не должны использоваться для лечения SAD. Источники света в соляриях содержат большое количество ультрафиолетовых (УФ) лучей. Они вредят вашим глазам и коже. Они также вызывают рак кожи.

Поведенческая терапия

Разговорная или поведенческая терапия может помочь вам выявить негативные мысли. Затем вы заменяете их более позитивными мыслями. Терапия может помочь вам научиться здоровым способам управлять симптомами SAD.Вы также можете научиться справляться со стрессом.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать вам принять лекарство, чтобы облегчить симптомы, особенно если они серьезны. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто используются для лечения депрессии. Некоторые из них были одобрены для лечения САР.

Возможно, вам придется принимать лекарство в течение нескольких недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, которое лучше всего подойдет вам.

Вы также можете изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

  • Пропустите как можно больше естественного света в ваш дом или офис. Откройте жалюзи, сядьте поближе к окнам и старайтесь, чтобы в помещении было как можно ярче.
  • Выходи на улицу, когда сможешь. Даже если на улице холодно или пасмурно, свет все равно принесет вам пользу.
  • Сохраняйте физическую активность. Физические упражнения и активность повышают уровень эндорфинов и снимают стресс. И то, и другое поможет вам почувствовать себя лучше.

Как бороться с сезонным аффективным расстройством

С Шоном Загером MD

Если вы чувствуете себя ТАКОЙ зимой, значит, вы не одиноки.Вот научно обоснованные методы увеличения выработки серотонина и сдерживания гормонов стресса до весны.

Более короткие дни не должны вызывать у вас печальное чувство.

Когда возникает сезонное аффективное расстройство?

С наступлением зимы у многих из нас воцарилось сезонное аффективное расстройство (довольно удачно известное как САР). Он начинается в конце лета и начале осени, когда количество световых часов начинает уменьшаться и солнце садится раньше.Он особенно силен в этом году, так как COVID-19 затрудняет выход из дома, способствует здоровому образу жизни и имеет доступ к вещам, которые помогают вам сохранять равновесие, например, достаточно времени на улице на солнце, независимо от того, насколько короткие дни.

Что такое сезонное аффективное расстройство?

SAD — иногда также называемый «зимней хандрой» — это тип рекуррентного депрессивного расстройства, возникающего в осенние и зимние месяцы, вызванного уменьшением воздействия солнечного света.

Сколько людей страдают сезонным аффективным расстройством?

Примерно 10 миллионов американцев испытывают SAD, а еще 10-20 процентов испытывают более мягкую его версию.

Легко списать сезонное аффективное расстройство на состояние любовника летом, но даже люди, которые обожают холодные зимние удовольствия, испытывают САР. Это реальное состояние психического здоровья, и к нему следует относиться серьезно.

Симптомы сезонного аффективного расстройства
  • Вы пережили сезонную депрессию или плохое настроение в течение более двух лет, причем симптомы начинаются примерно в одно и то же время каждый год
  • Вы испытываете сезонную депрессию чаще, чем другую депрессию
  • Осенью и зимой вы испытываете чувство недовольства, печали, апатии, беспокойства и капризности.
  • Вы можете чувствовать, что невероятно голодны (обычно углеводов, поскольку ваше тело использует их для выработки серотонина в дополнение к солнечному свету) или что у вас нет аппетита, что является симптомом депрессии
  • У вас могут быть проблемы с концентрацией, засыпанием или просыпанием
  • Вы чувствуете ежедневную усталость
  • Вы склонны к социальной изоляции или не чувствуете себя рядом с другими людьми
  • Вы испытываете прилив физических симптомов без известной причины, например головные боли или боли в животе
  • У вас есть мысли о самоубийстве или членовредительстве

Сезонное аффективное расстройство (САР) связано с
  • Семейный анамнез. Для многих людей вероятность сезонного аффективного расстройства увеличивается, если у члена семьи было диагностировано психическое заболевание, такое как биполярное расстройство, депрессия или зависимость. Как и ко всем состояниям здоровья, имеющим генетический компонент, лучше подходить к проблемам психического здоровья заранее, если это возможно, найти терапевта и превентивную помощь, а не ждать, пока состояние прогрессирует, прежде чем обращаться за лечением.
  • Пол. Сезонное аффективное расстройство также может поражать женщин в четыре раза чаще, чем мужчин — и есть доказательства того, что SAD связано с предменструальным расстройством (PMS) и предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD), которые являются состояниями, характеризующимися раздражительностью, грустью, депрессией и / или другими причинами. проблемы с психическим здоровьем перед менструацией каждый месяц.

Тем не менее, многие традиционные индикаторы депрессии и других психических заболеваний, такие как «плаксивость» и «отказ от мытья головы и ухода за своей внешностью», как правило, чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин, что заставляет многих экспертов сомневаться в их достоверности. недавно принятое расхожее мнение, что любой тип депрессии или другой проблемы психического здоровья на самом деле чаще встречается у женщин. К сожалению, исследования начинают показывать, что более традиционные мужские проявления депрессии и других проблем психического здоровья, которые мужчины склонны демонстрировать, такие как злоупотребление психоактивными веществами, гнев или склонность к насилию, как правило, остаются невыявленными и в результате получают возможность прогрессировать, что не помогает ни одному полу.

Когда начинается сезонное аффективное расстройство?

SAD обычно сначала поражает людей, когда они достигают зрелого возраста, поэтому оно часто начинается в подростковом возрасте и 35 лет, а затем может длиться всю жизнь, хотя есть много способов смягчить его последствия, которые мы рассмотрим ниже.

Что вызывает сезонное аффективное расстройство?

Наш разум и тело полностью взаимосвязаны, поэтому наши гормоны во многом определяют, почему и как мы переживаем САР. По словам Шона Загера, доктора медицины Paloma Health , SAD возникает из-за того, как дефицит солнечного света влияет на наши гормоны, а также из-за сдвигов, которые происходят в циркадных ритмах организма и цикле сна-бодрствования.

Серотонин

Обычно известный как «гормон счастья», выработка серотонина зависит от количества солнечного света, которому вы подвергаетесь, поэтому, когда вы не получаете достаточно времени на открытом воздухе из-за уменьшения солнечного света в течение этих долгих темных месяцев, оно уменьшается, что может вызвать депрессия и вялость. Помимо солнечного света, ваше тело использует углеводы для производства серотонина. Если в зимние месяцы вы чувствуете себя плохо, порции здоровых, неочищенных углеводов, таких как овсянка, сладкий картофель и фрукты, могут помочь повысить выработку серотонина, когда он ускользает, и поднять настроение без риска переедания с сахаром. или сбой, который иногда может быть вызван отсутствием как солнечного света, так и углеводов у людей, страдающих САР.

Мелатонин

«Эти физиологические сдвиги могут включать увеличение выработки гормона мелатонина, который вырабатывается шишковидной железой для поддержания сна», — говорит доктор Загер. У людей с САР такое повышенное производство мелатонина может привести к симптомам сонливости и усталости. . »

Кортизол

Гормон стресса кортизол, по-видимому, также играет роль в САР, поскольку он вырабатывается в надпочечниках и действует прямо противоположно тому, что делает мелатонин, объясняет д-р.Загер. «Когда уровень мелатонина повышается вечером и ночью, уровень кортизола падает, чтобы поддерживать сон, а когда уровень мелатонина падает утром и днем, уровень кортизола повышается, чтобы поддерживать энергию и управлять стрессом, пока мы бодрствуем».

Люди с САР испытывают сильное повышение уровня мелатонина зимой, в то время как уровень кортизола у них начинает резко падать — все это приводит к усталости и плохому настроению, порочному кругу, который подпитывает себя. Другими словами, когда вы испытываете САР, ваша энергия падает, а когда ваша энергия падает, это может ухудшить САР.

У людей с эндокринными расстройствами больше шансов столкнуться с сезонным аффективным расстройством?

Там может быть связь между эндокринными расстройствами (особенно гипотиреозом) и SAD, поскольку оба могут вызывать глубокую усталость, чрезмерный сон, переедание и депрессию.

«Патофизиология, которая связывает эти две вещи, вероятно, включает дисфункцию гормонального каскада между мозгом и щитовидной железой, также известного как ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа», — говорит Загер. Эта ось является частью нашей нейроэндокринной системы, которая контролирует все, от метаболизма до регулирования гормонов щитовидной железы и того, как вы справляетесь со стрессом.

Также стоит отметить, что врачи могут ошибочно диагностировать сезонное аффективное расстройство как гипотиреоз . Согласно обзору в журнале Depression Research and Treatment , «Люди с SAD также могут иметь незначительное снижение функции щитовидной железы, а их гипотиреоз может маскировать симптомы SAD.”

Если вы чувствуете себя усталым или подавленным, или если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов — и если вы считаете, что у вас заболевание щитовидной железы — запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти обследование. Попросите сделать полный тест щитовидной железы и опишите изменение вашего настроения и психического здоровья.

Если вы читаете это, то уже знаете, что вам может потребоваться поддержка, и это отличный первый шаг. Как и в случае любой проблемы с психическим здоровьем, поговорите со своим врачом о симптомах SAD раньше, чем позже, чтобы вы могли получить необходимое лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Как использовать световую терапию для лечения SAD

Если вы работаете в помещении, добавление светотерапии — легкий первый шаг к уменьшению сезонного аффективного расстройства. Вот несколько доступных способов сделать это:

1. Выйти на улицу

Если вы можете безопасно выйти на улицу, старайтесь ежедневно прогуливаться на социальной дистанции утром перед работой или во время обеденного перерыва. Если легче найти время, чтобы пойти на две короткие прогулки в течение дня, а не на одну длинную, это тоже сработает.Вы улучшите свою физическую форму и получите необходимое количество витамина D. Дневные упражнения на свежем воздухе — например, пешие прогулки или езда на велосипеде — также отличный вариант.

2. Держите рабочее место у окна и не забудьте переместить

Если вы собираетесь работать весь день за столом, старайтесь избегать темных комнат. Пододвиньте стол к окну и установите таймер, чтобы вставать каждые 30 минут для растяжки и легких перерывов.

3. Приобретите лампу SAD

Какой лучший светильник при сезонном аффективном расстройстве?

Вот три типа ламп SAD, которые рекомендуют медицинские эксперты:

Лампы широкополосного света

  • По словам доктораЗагер: «Есть исследования, подтверждающие эффективность имитации рассвета, техники, которая предполагает использование этих будильников с естественным освещением для создания постепенного« эффекта рассвета »в помещении для лечения САР».

Лампы для светотерапии

  • Для остальной части дня существует множество доступных по цене ламп для светотерапии. Стандартным является лампа с выдержкой 10 000 люкс, так как они были изучены и доказали свою эффективность. Для начала попробуйте сидеть перед ним от 30 минут до часа в день.

Козырьки для светотерапии

  • Если вы предпочитаете не сидеть на месте так долго, существуют козырьки для светотерапии, которые имеют такой же эффект. Считается, что все устройства светотерапии помогают сбросить ваш циркадный ритм.

Некоторым людям не следует использовать световую терапию, например, если у вас есть заболевания глаз или другие проблемы со здоровьем, которые делают вас чувствительными к свету, например системная красная волчанка. Если вы склонны к мигрени или головной боли, свет также может иметь триггерный эффект.Некоторые лекарства, такие как антибиотики и противовоспалительные средства, также могут сделать вас чувствительным к свету. Если у вас биполярное расстройство, световая терапия может вызвать маниакальные фазы, поэтому обязательно сначала поговорите со своим врачом и / или терапевтом, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных противопоказаний.

Можно ли принимать витамин D при сезонном аффективном расстройстве?

Помимо получения достаточного количества солнечного света, добавки витамина D могут быть полезны для облегчения симптомов SAD. До сих пор не ясно, может ли витамин D (который содержится в небольших количествах в некоторых продуктах питания, но в основном вырабатывается организмом при воздействии солнечного света) может быть полезным при САР.Некоторые исследования говорят, что это работает, в то время как другие говорят, что нет. Стоит отметить, что большинству американцев не хватает витамина D (который, по словам доктора Загера, может быть связан с повышенным риском САР), поэтому не помешает добавить добавку в свой распорядок дня, особенно потому, что недавно было показано, что она снизить риск серьезных осложнений от COVID-19, а его отсутствие связано с ожирением.

Многие врачи прописывают пациентам с депрессивным расстройством добавку витамина D, поскольку сама по себе пища не может обеспечить их достаточное количество без достаточного количества солнечного света.

Как предотвратить сезонное аффективное расстройство, проблемы со сном

Стричь сено каждую ночь в одно и то же время (и просыпаться в одно и то же время каждое утро) важно, даже если вы чувствуете сопротивление этому.

« Есть данные, подтверждающие преимущества оптимизации гигиены сна», — говорит д-р Загер. Избегайте яркого света ночью (правильно, сохраните его на дневное время), например, на ваш компьютер или телефон, за два часа до сна. Поскольку прошлый год был не чем иным, как катанием на американских горках, вам также следует избегать листать новости поздно ночью.Это не только не даст вам уснуть, но и усилит ваше беспокойство и приведет к плохим снам.

Хотите встать на верный путь? Фонд Sleep Foundation рекомендует вносить постепенные, а не внезапные изменения в режим сна, особенно если у вас САД.

Старайтесь каждый день вставать немного раньше, даже если это всего на 15 минут. Ночью сделайте время отхода ко сну своим приоритетом и используйте соответствующий ритуал, например, установите будильник, когда вы должны начать готовиться ко сну, точно так же, как вы делаете это, когда просыпаетесь.Это также может выглядеть как растяжка, медитация, приглушение света, выпивка чашки чая, выключение света и установка времени для выключения телевизора, чтобы расслабиться.

Как лечить сезонное аффективное расстройство?

Терапия и антидепрессанты — наиболее распространенные методы лечения людей с SAD, так как они могут проявляться как депрессия. Любые психиатрические препараты всегда наиболее эффективны в сочетании с терапией, и для начала с вами не должно быть ничего «неправильного», поэтому неплохо попросить вашего основного лечащего врача направить к терапевту одновременно с вами. поднимите вопрос о возможности приема антидепрессантов.Ваш основной лечащий врач или психиатр может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают такие препараты, как флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса), сертралин (золофт), эсциталопрам (лексапро) и многие другие. Они работают за счет увеличения количества серотонина, которое ваш мозг может использовать.

Ваш врач или психиатр может также назначить другой класс лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата норэпинефрина-дофамина (NDRI), например Wellbutrin XL. Эти препараты повышают уровень норэпинефрина, другого «гормона счастья», такого как серотонин.Одно из преимуществ NDRI по сравнению с более широко используемыми SSRI заключается в том, что они, как правило, имеют меньше побочных эффектов сексуального характера. Однако, поскольку они повышают уровень адреналина, они противопоказаны, если ваша депрессия сопровождается тревогой, которую они могут усугубить.

Если вам понадобится еще одна причина попробовать терапию …

Терапия может быть полезна каждому, поскольку она позволяет вам исследовать, что заставляет вас чувствовать то, что вы делаете, а также начать работать над изменением.Наличие кого-то, с кем можно поговорить и получить поддержку от тех, кто не заинтересован в вашем поведении (в отличие от родителей, братьев, сестер или партнеров), универсально полезно и может направить вас к здоровым способам решения любой проблемы психического здоровья. Если у вас нет терапевта или нет к нему доступа, поищите в вашем районе клиники и некоммерческие организации, которые предлагают бесплатную терапию или терапию по скользящей шкале. У них часто есть списки ожидания, но, скорее всего, поблизости есть клиника или центр, предлагающий бесплатные психиатрические услуги, поэтому не думайте, что терапия выходит за рамки вашего ценового диапазона.В этой статье нашего дочернего сайта Psycom есть полезные советы и ресурсы, которые помогут вам получить необходимую помощь, независимо от вашего бюджета.

Последнее обновление 16.02.2021

Гормональный дисбаланс и депрессия

Объяснение сезонного аффективного расстройства — Система здравоохранения клиники Мэйо

Кстати о здоровье

Сезонное аффективное расстройство или САР — это изменение настроения, связанное с сезоном, которое считается формой депрессии.Есть два разных типа: начало осени / зимы и начало весны / лета. Тип SAD, о котором вы, скорее всего, слышали, — это тот, симптомы которого начинаются в конце осени и в начале зимы и обычно улучшаются весной.

Симптомы наступающего осенью / зимой SAD могут иметь следующие симптомы:

  • Изменения настроения
  • Усталость и снижение уровня энергии
  • Изменения сна
  • Уход от других и занятия, которые обычно доставляют удовольствие
  • Страдает от болей и болей
  • Повышение аппетита и, в частности, тяги к углеводам
  • Прибавка в весе

Количество осенне-зимних SAD, как правило, выше при удалении от экватора.Считается, что это происходит из-за отсутствия света в зимние месяцы, что приводит к снижению уровня серотонина. Есть несколько способов борьбы с последствиями SAD:

  • Выписанные лекарства для повышения уровня серотонина
  • Добавки витамина D
  • Упражнения, в частности аэробные
  • Как получить качественный сон, отключив оборудование по крайней мере за час до сна, избегая длительного сна в течение дня и поддерживая регулярное время сна и бодрствования даже в выходные дни
  • Световая терапия

Световая терапия может быть одним из наиболее эффективных способов улучшения САР.В солнечный день прогулка не менее 30 минут на улице или в пасмурный день в течение двух часов может помочь облегчить симптомы. Однако большинство людей не могут найти время, чтобы вписаться в двухчасовую прогулку, поэтому есть другие способы увеличить дневное потребление света:

  • Световой короб или лампа на 10 000 люкс — Вам нужно использовать лампу всего 30–60 минут ежедневно, но попробуйте использовать ее сразу утром и в одно и то же время каждый день, чтобы получить максимальную пользу.
  • Имитатор рассвета. Если вам трудно просыпаться темным зимним утром, имитатор рассвета — это будильник с подсветкой, которая постепенно становится ярче за 30–60 минут до срабатывания будильника.

Распознавание симптомов SAD может предотвратить их усиление. Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к своему основному лечащему врачу, чтобы обсудить ваши опасения.

Посмотрите это видео о сезонном аффективном расстройстве:

Прочтите вопросы и ответы о сезонной депрессии, чтобы узнать больше.

Кийа Стигар, доктор медицины, практикующий семейный врач из О-Клэр, штат Висконсин.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Сезонное аффективное расстройство | UF Health, University of Florida Health

Определение

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, который возникает в определенное время года, обычно зимой.

Альтернативные названия

Сезонная депрессия; Зимняя депрессия; Зимний блюз; SAD

Причины

SAD может начаться в подростковом или взрослом возрасте.Как и другие формы депрессии, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди, живущие в местах с длинными зимними ночами, подвергаются высокому риску развития САР. Менее распространенная форма расстройства связана с депрессией в летние месяцы.

Видео: Депрессия

Симптомы

Симптомы обычно медленно нарастают поздней осенью и зимой. Симптомы часто такие же, как и при других формах депрессии:

  • Безнадежность
  • Повышенный аппетит с увеличением веса (потеря веса чаще встречается при других формах депрессии)
  • Повышенный сон (недосыпание чаще встречается при других формах депрессии). депрессия)
  • Меньше энергии и способности концентрироваться
  • Потеря интереса к работе или другой деятельности
  • Вялые движения
  • Социальная изоляция
  • Несчастье и раздражительность

САР может иногда переходить в длительную депрессию.Также возможно биполярное расстройство или мысли о самоубийстве.

Экзамены и тесты

Тест на SAD отсутствует. Ваш лечащий врач может поставить диагноз, спросив о ваших симптомах в анамнезе.

Ваш поставщик медицинских услуг может также провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы исключить другие расстройства, похожие на SAD.

Лечение

Как и при других типах депрессии, эффективными могут быть антидепрессанты и разговорная терапия.

УПРАВЛЕНИЕ ДЕПРЕССИЕЙ НА ДОМУ

Чтобы справиться с симптомами дома:

  • Высыпайтесь.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Правильно принимайте лекарства. Спросите своего врача, как бороться с побочными эффектами.
  • Научитесь замечать первые признаки ухудшения депрессии. Составьте план, если станет хуже.
  • Старайтесь делать упражнения чаще. Занимайтесь делами, которые делают вас счастливыми.

НЕ употребляйте алкоголь или запрещенные наркотики. Это может усугубить депрессию. Они также могут заставить вас задуматься о самоубийстве.

Когда вы боретесь с депрессией, поговорите о своих чувствах с тем, кому доверяете.Старайтесь находиться среди заботливых и позитивных людей. Станьте волонтером или участвуйте в групповых мероприятиях.

СВЕТОВАЯ ТЕРАПИЯ

Ваш врач может назначить световую терапию. В светотерапии используется специальная лампа с очень ярким светом, имитирующим солнечный свет:

  • Лечение начинают осенью или в начале зимы, до появления симптомов SAD.
  • Следуйте инструкциям вашего врача о том, как использовать световую терапию. Один из способов, который можно порекомендовать, — это сидеть на расстоянии 60 сантиметров от светового короба примерно на 30 минут каждый день.Часто это делают ранним утром, чтобы имитировать восход солнца.
  • Держите глаза открытыми, но не смотрите прямо на источник света.

Если световая терапия поможет, симптомы депрессии улучшатся в течение 3-4 недель.

Побочные эффекты световой терапии включают:

  • Напряжение глаз или головная боль
  • Мания (редко)

Людям, которые принимают лекарства, повышающие их чувствительность к свету, такие как некоторые лекарства от псориаза, антибиотики или нейролептики, не должны использовать светотерапию.

Перед началом лечения рекомендуется пройти обследование у офтальмолога.

При отсутствии лечения симптомы обычно проходят сами по себе со сменой времен года. После лечения симптомы могут улучшиться быстрее.

Перспективы (прогноз)

Лечение обычно дает хорошие результаты. Но некоторые люди страдают САР на протяжении всей жизни.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть мысли причинить вред себе или кому-либо еще.

Изображения


Ссылки

Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Депрессивные расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Расстройства настроения: депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство). В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.

Веб-сайт Национального института психического здоровья. Сезонное аффективное расстройство. www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder/index.shtml. По состоянию на 29 октября 2020 г.

Сезонное аффективное расстройство — обзор

7.5 Сезонные аффективные расстройства

Сезонные аффективные расстройства (САР), известные предыдущим поколениям, недавно были заново открыты западной медициной (Wehr, 1989; Wehr and Rosenthal, 1989).Наиболее изученная сезонная картина состоит из повторяющихся депрессивных эпизодов осенью и зимой, чередующихся с эутимией или гипоманией весной и летом (Rosenthal et al. , 1985, 1988b). Осенне-зимнее SAD происходит как в северном, так и в южном полушариях (Rosenthal et al. , 1985; Wirz-Justice et al. , 1986; Boyce and Parker, 1988) и в диапазоне долгот (Takahashi, 1989). . Осенне-зимний сезонный депрессивный эпизод чаще всего проявляется в чрезмерной утомляемости, а также в ряде так называемых «атипичных» вегетативных симптомов: повышенный сон и аппетит, тяга к углеводам и увеличение веса.

Сезонные ритмы изменения настроения, сна и веса, наблюдаемые у пациентов с САР, напоминают сезонные формы поведения, такие как спячка, наблюдаемые у животных (Giedke, 1986). Это привело к гипотезе о том, что увеличение фотопериода зимой может привести к моделированию летнего поведения. Яркий белый свет действительно оказался эффективным (Terman et al. , 1989), но продление светового периода не требуется (например, см. Обзор Rosenthal et al. , 1988b).

Свет — быстрое (часто в течение 3–4 дней) и мощное средство от зимней депрессии.Недавняя работа предполагает, что существует зависимость доза-реакция (Wirz-Justice et al. , 1987; JS Terman et al. , 1990), и начали тестироваться более яркие огни (JS Terman et al. ). , 1990). Также, по-видимому, существует взаимосвязь между интенсивностью и продолжительностью, при которой требуется более короткое время воздействия при более высокой интенсивности. Дальнейшие улучшения эффективности, вероятно, будут в ближайшее время после дальнейшего уточнения оптимальных процедурных параметров.

В дополнение к гипотезе фазовой задержки, обсуждавшейся выше, было высказано предположение, что патофизиология осенне-зимней сезонной депрессии связана с серотонинергическим функционированием.Одним из частых симптомов у пациентов с осенне-зимним SAD является тяга к углеводам (Rosenthal et al. , 1985, 1987). Высокое потребление углеводов может улучшить настроение (Spring et al. , 1987), возможно, за счет увеличения оборота серотонина (Wurtman and Wurtman, 1989). Предполагается, что повышенное потребление углеводов при сезонной осенне-зимней депрессии является попыткой самолечения. Было обнаружено, что световая терапия снижает потребление углеводов (Krauchi and Wirz-Justice, 1988).Кроме того, одна лаборатория сообщила, что d -фенфлурамин, серотонинергический высвобождающий препарат, используемый для лечения переедания, связанного с углеводами (Wurtman et al. , 1985), столь же эффективен, как и свет при лечении осенне-зимней депрессии. и у этих пациентов он также снизил потребление углеводов (O’Rourke et al. , 1987, 1988). Исследования относительно серотонина продолжаются (последние результаты обобщены Skwerer et al. , 1988). Однако их связь с циркадными процессами еще предстоит выяснить.Задокументирована серотонинергическая иннервация SCN, но ее функция остается неясной. Возможно, одним из ключей к разгадке его возможной роли в ритмике осенне-зимней депрессии является наблюдение, что тяга к углеводам и их потребление этими пациентами имеет суточный характер, причем большинство из них происходит во второй половине дня (Kräuchi et al. , 1990 ).

Также было исследовано влияние мелатонина на осенне-зимнее САР. Первоначально предполагалось, что мелатонин может опосредовать формирование симптомов, действуя как преобразователь фотопериодической информации.При введении в сумерках мелатонин восстановил только некоторые из симптомов, которые ранее улучшались после света (Rosenthal et al. , 1985). Кроме того, блокада синтеза мелатонина системным лечением атенололом обычно не усиливала симптомы в группе пациентов с осенне-зимней сезонной депрессией (Rosenthal et al. , 1988a).

Мелатонин также был протестирован в качестве лечебного средства. Если у пациентов с осенне-зимней сезонной депрессией наблюдаются циркадные ритмы с отсрочкой фазы, и если опережение фазы является механизмом терапевтического ответа, то улучшение, вызванное лечением мелатонином, может привести к сопутствующему улучшению настроения.При приеме утром или ночью (7:00 или 23:00) мы не обнаружили ни положительных (антидепрессант), ни отрицательных эффектов мелатонина у пациентов с осенне-зимней сезонной депрессией (Wirz-Justice et al. , 1990). Однако время лечения могло быть не оптимальным. У животных циркадный интервал для эффектов мелатонина, опережающих фазу, чрезвычайно узок (Armstrong and Chesworth, 1987). Описание PRC человека к мелатонину (Lewy et al. , 1990; Sack et al., 1990) могут быть полезны в дальнейших исследованиях.

Предварительные положительные результаты со светом были обнаружены у лиц с сезонными вегетативными и эмоциональными симптомами, которые не достигают степени серьезности серьезного аффективного расстройства (Kasper et al. , 1989; Wirz-Justice et al. , 1989 ; L. Zborowski и др. , личное сообщение). Случайные выборочные обследования населения в целом на востоке США показали, что около 15% испытывают некоторую степень проблематичных сезонных изменений, в то время как примерно 4% сезонно соответствуют критериям большой депрессии (Rosen et al., 1990). Таким образом, все преимущества световой терапии могут оказаться значительными. Однако было обнаружено, что яркое освещение , а не , улучшает настроение у людей, не страдающих депрессией.

Самые последние гипотезы относительно осенне-зимней сезонной депрессии предполагают изменения в чувствительности сетчатки. Базовые исследования циркадной физиологии продемонстрировали, что задержки фазы в увлеченном ритме могут быть результатом ослабления увлекающего цейтгебера. Одним из механизмов изменения силы цейтгебера является изменение чувствительности соответствующих рецепторных систем.Осенне-зимняя сезонная депрессия может быть связана с недостаточностью механизмов обновления фоторецепторов сетчатки, что приводит к пониженной чувствительности к свету (Remé et al. , 1990). Однако Беерсма (1990) предложил прямо противоположное. Пока еще недостаточно офтальмологических данных о нелеченных пациентах, чтобы убедительно подтвердить любую гипотезу.

Предлагаемое патофизиологическое участие изменений в чувствительности сетчатки не обязательно исключает другие гипотезы, упомянутые выше относительно осенне-зимней сезонной депрессии, вопреки предположению некоторых авторов (например,грамм. Леви, 1990). В мультидисциплинарном мире нейробиологии важно отличать альтернативные гипотезы от гипотез, действующих на разных уровнях анализа.

Фактически, субчувствительность сетчатки могла бы согласовать (1) экспериментальные наблюдения фазовых задержек у многих пациентов с осенне-зимней сезонной депрессией с (2) дополнительным наблюдением, что световая терапия в любое время дня может быть эффективной. В то время как воздействие утреннего света высокой интенсивности представляется необходимым для существенного опережающего сдвига фазы эндогенного циркадного осциллятора, возможно, можно добиться меньшего сдвига фазы в увлеченных ритмах, просто усилив взаимодействие между цейтгебером и кардиостимулятором.Гипотеза обновления фоторецепторов предлагает один механизм такого усиления, который не требует только раннего утреннего света в качестве средства для его достижения. Если фазовые дрейфы происходят в ответ на ослабление взаимодействия цейтгебер: кардиостимулятор, при этом ритмы движутся в направлении своего собственного периода, то любое усиление связи цейтгебер: кардиостимулятор может привести к перемещению внутренней температуры и ритмов мелатонина в сторону 24-часового периода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *