Как влияет цинк на кожу: ТОП-6 витаминов и минералов для здоровой и сияющей кожи лица

ТОП-6 витаминов и минералов для здоровой и сияющей кожи лица

Состояние кожи лица человека часто говорит о состоянии его здоровья. Одним из важнейших факторов влияния на организм — питание. Есть витамины и минералы, которые не только оздоровят человека в целом, но и помогут сохранить ему кожу лица свежей и здоровой.

Защитить кожу лица мечтает любой человек. Слишком много негативных факторов воздействует на нее каждый день. Вот лучшие витамины и минералы, которые помогут сделать ваше лицо свежее и привлекательнее.

Цинк

Цинк способствует ускорению регенерации кожи. Было доказано, что он способен излечить акне, грибковые инфекции, мелкие раздражения на коже и язвы. Также он помогает защитить кожу от загрязнений. Цинк содержится в тыквенных семечках, морепродуктах, мясе.

Витамин А

Витамин А способствует выработке ретинола — жирорастворимого витамина, антиоксиданта. Его часто добавляют в крема и маски по уходу за кожей.

Он положительно влияет на клеточный обмен и активность сальных желез, уменьшает появление прыщей. Витамин А содержится в яичном желтке и оранжевых овощах.

Медь

Люди с дефицитом меди в организме часто обладают более морщинистой кожей и менее быстрой регенерацией. Этот элемент играет важную роль в выработке коллагена, который придает коже упругости. Медь содержится в морских водорослях, орехах, бобовых, мясе, красном вине.

Витамин С

Витамин С используется организмом во врем создания коллагена и во врем восстановления кожных покровов. Витамин помогает защитить кожу от повреждений за счет свободных радикалов. Он содержится в цитрусах, киви, ягодах, болгарском перце, брокколи.

Витамин D

Витамин D относится к жирорастворимым. Он помогает выравнивать тон кожи и лечить псориаз. Многие исследования показали, что витамин D также способствует уменьшению кожных воспалений. Он содержится в солнечных лучах, однако, дерматологи не советуют принимать солнечную ванную дольше 15 минут в день.

Чтобы восполнить количество витамина в организме, можно употреблять рыбий жир, маслосодержащие и молочные продукты.

Витамин Е

Витамин Е также относят жирорастворимым. В организме человека он действует как антиоксидант. Он увлажняет кожу, тем самым уменьшая воспаления и образование прыщей, и восстанавливает ее от повреждений. Витамин Е содержится в орехах, семенах льна, рыбьем жире, оливковом масле.

Витамины и минералы способны помочь человеку улучшить состояние кожи лица. Однако стоит помнить, что для достижения максимального эффекта в этом, необходимо не только скорректировать свое питание. При сильных воспалениях акне стоит посетить дерматолога, пишет FoodMatters.

Читайте также: природные витамины для волос — ТОП-10 продуктов, делающих их густыми и красивыми.

ЦИНК для кожи лица: польза и применение

В последние годы часто рекламируют цинковые добавки для лечения акне. В этой статье мы постараемся разобрать все «за» и «против» такого лечения. ..

Чем полезен цинк для кожи и как он устраняет воспаление акне

 

В последние годы часто рекламируют цинковые добавки для лечения акне. В этой статье мы постараемся разобрать все «за» и «против» такого лечения, а самое главное, чем полезен цинк для кожи?

Цинк – отличный минерал для лечения прыщей, особенно если в организме его не хватает. В основном он действует на иммунную систему, уменьшая проявление хронического воспаления.

Какие результаты можно ожидать от лечения цинком? Все зависит от тяжести заболевания: если возникновение прыщей связано с иммунитетом, тогда вы увидите настоящие преимущества цинка.

Однако почти каждый пациент с угревой сыпью в какой-то степени страдает от хронического воспаления, поэтому при лечении акне цинком каждый увидит хотя бы малейшие улучшения с кожей.

Исследователи в среднем наблюдают 50% сокращение угрей при лечении цинком, а у некоторых наблюдается улучшение кожи более 65%.

Если вам повезет, то цинк вполне может поставить точку в лечении угревой болезни.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Дефицит цинка – причина угреватой кожи

Недостаток цинка в организме — очень распространенное явление. По оценкам, более двух миллиардов человек во всем мире имеют его дефицит, а значит, не употребляют даже минимальной дозы в размере 15 мг в день.

К симптомам дефицита цинка относят плохое заживление ран, акне, депрессию и выпадение волос.

Многие люди никогда не задавались вопросами, вроде: что такое цинк? Какая его суточная норма употребления? Какие продукты питания богаты цинком? Если вы не можете ответить на эти вопросы, то весьма вероятно, что вы тоже страдаете от его дефицита.

Одними из самых распространенных симптомов являются прыщи. В Интернете можно встретить множество положительных отзывов и кучу историй о том, как люди избавились от прыщей, используя добавки цинка или цинковую мазь.

Среди особенно интригующих историй:

• Полное устранение маленьких прыщей в течение недели;
• Полное устранение белых угрей уже через три дня;
• Нормализованная текстура кожи, уже не сухая и не жирная;
• Постакне быстро исчезают в течение нескольких дней.

Минерал настолько эффективен, что стал привычным средством лечения акне в любом возрасте.

Эффективен ли цинк от прыщей?

Вероятно, вам интересно, есть ли доказательства эффективности цинка от прыщей, доказанные наукой? Пару исследований уже провели, при этом они демонстрируют действительно положительные результаты.

1) В турецком исследовании ученые собрали 87 человек, у 47 из которых были угри, а в остальных была чистая кожа. Они разделили их на отдельные группы, основываясь на их состоянии кожи.

Ученые обнаружили, что в группе пациентов с угрями у 54,1% людей был недостаток цинка, а у людей с чистой кожей этот показатель составлял всего 10%. Они также заметили, что в среднем цинка в крови у пациентов с акне было намного меньше от среднего показателя.

2) Во втором исследовании принимали участие 54 пациента, которые принимали или добавки цинка, или плацебо. После лечения через 6 недель количество акне у пациентов, принимающих цинк, снизилось на 33%.

3) На этом большом исследовании собрали 332 человека с угревой сыпью. Им давали 30 мг глюконата цинка, что вдвое больше рекомендуемой суточной нормы.

Через три месяца у всех пациентов общее количество прыщей снизилось на 49,8%! При этом также отметили, что у 31,2% участников сокращение угрей составило две трети и более.

Глюконат цинка не самая эффективная форма добавки цинка. Существуют и другие формы: цинк оксид, ацетат, сульфат, глицнат и прочее. Самым эффективным считается цинк пиколинат. Пиколиновая кислота способствует самой быстрой усвояемости цинка в кишечнике.

Как цинк останавливает прыщи?

Долгое время были неизвестны причины, по которым цинк так эффективно справлялся с прыщами.

Люди знали, что витамин А сокращает производство кожного сала, но не имели представления о том, чем полезен цинк для кожи. Многие люди полагали, что, он необходим для образования клеток в коже, волосах и ногтях.

Новые доказательства свидетельствуют о том, что преимущества цинка гораздо глубже, ведь этот минерал влияет на иммунную систему, а именно:

1. Контролирует воспаление

Если в организме присутствует хроническое воспаление, с провоспалительными цитокинами, вырабатываемыми в массовом порядке, то употребление большего количества цинка может быстро облегчить эту проблему.

Цинк тесно связан с иммунной системой и контролирует некоторые ее функции. Это означает, что воспалительная реакция на бактерии угревой сыпи не будет столь огромной, и красные прыщи не будут массово разбухать.

Цинк контролирует воспаление акне благодаря снижению уровня NF-kB, который является посланником, предшествующим выделение многих провоспалительных цитокинов в нашем организме.

Цинк активно снижает воспалительный ответ на бактерии. Когда бактерии вторгаются в заблокированные поры, они могут вызвать сильное раздражение в этой области, тогда прыщи становятся красными и сильно болезненными.

Кожа, подверженная акне, гораздо сильнее реагирует на бактерии, чем нормальная здоровая кожа. Цинк помогает смягчить воспалительный ответ и уменьшить влияние бактерий на кожу.

2. Транспортировка витамина А

Витамин А — непосредственно снижает активность сальных желез, а цинк имеет жизненно важное значение для эффективной транспортировки и использования этого витамина.

Цинк — ключевой компонент ретинолсвязывающего белка, который переносит витамин А с кровотока на рецепторы на коже, где тот уже дальше выполняет свои функции.

3. Быстрое заживление ран

Это еще один эффект влияния цинка на все тело и на кожу непосредственно. Он помогает постакне заживать быстрее, тем самым уменьшая общее количество прыщей.

4. Антиоксидантное действие

Антиоксиданты приносят пользу коже, предотвращая окисление кожного сала (еще одна причина возникновения акне).

Помимо присутствия антиоксидантов во фруктах и овощах, наш организм способен производить некоторые свои: супероксиддисмутаза и глютатион. Как известно, у пациентов с угревой сыпью наблюдается дефицит этих ферментов.

Цинк — ключевой компонент глютатиона. Увеличивая его уровень в теле, мы усиливаем общую антиоксидантную активность.

5. Убивает бактерии

Испытания в пробирках показывают, что цинк убивает бактерии, вызывающие акне. Конечно, не так эффективно, как это делают антибиотики, но все равно он работает.

Бактерии не способны вызывать резистентность к цинку, поэтому он эффективен и для людей с антибиотико-резистентными бактериями на коже.

6. Снижает активацию кератиноцитов

Кератиноциты представляют собой клетки, продуцирующие кератин, который в большом количестве мешает отделению клеток и ведет к образованию заблокированных пор, что тоже вызывает прыщи. Снижая выработку кератина, цинк помогает порам кожи оставаться открытыми.

7. Блокирует DHT(дигидротестостерон)

Полезен цинк от прыщей еще в случае блокировки дигидротестостерона, а значит, он уменьшает воздействие гормонов на кожу.

Известно, что другие блокаторы DHT уменьшают количество кожного сала, которое производит к закупорке пор кожи.

К сожалению, цинк не слишком сильно блокирует DHT, но все за это ему огромный «плюс».

Чем еще полезен цинк для кожи?

Дефицит цинка чрезвычайно распространен среди пациентов, страдающих угревой болезнью.

Он помогает не только при сильных воспалениях на коже, но и способствует скорейшему заживлению ран, укрепляет волосы и ногти

Одним из важных факторов риска дефицита цинка является неправильная диета, основанная на зернах.

Вы, вероятно, считаете, что хлеб, макаронные изделия и подобные продукты содержат большое количество цинка.

Возможно, и так, но вместе с ним эти продукты содержат фитиновую кислоту, которая не позволяет организму нормально всасывать цинк, железо, калий, магний и кальций.

Не соблазняйтесь часто этими зерновыми продуктами. Они безусловно полезны, но постоянные диеты на злаках не принесут пользы организму. И даже если вы и будете употреблять достаточное количество цинка, организм не сможет его впитать в кровоток.

Если вы не испытываете недостатка в цинке, вам следует все же рассмотреть возможность получения большего количества его; это даст вам дополнительные преимущества от прыщей, такие как ускоренное заживление ран.

Как увеличить уровень цинка?

Первый шаг в этом направлении очевиден — есть больше продуктов богатых на цинк.

Опять же, зерновые продукты — почти бесполезный источник цинка, несмотря на то, что они содержат его достаточно много. Вместо них вам нужно есть больше мяса, овощей и морепродуктов.

Лучшим источником цинка в мире считается устрица, которая содержит огромные дозы около 90 мг на 100 грамм.

Это примерно 600% рекомендуемой суточной дозы, поэтому вы можете кушать устрицы хотя бы один раз в неделю. Устрицы также полны других полезных питательных веществ, таких как магний и селен.

К другим хорошим источникам цинка относят необработанные виды мяса, такие как говядина, свинина и курица. Некоторые орехи содержат большое количество цинка, но биодоступность его низкая.

Если вы не можете найти диетическое сочетание, которое вам понравится по вкусу, то просто принимайте витаминные добавки с цинком с дозировкой 15 — 30 мг в день.

15 мг — это ежедневная суточная норма, но цинк можно безопасно без явных токсичных признаков принимать до 60 мг ежедневно.

Лучше всего принимать стандартную дозу 30 мг цинка каждый день и сочетать его с хорошим питанием. Это ускорит заживление воспалений на лице.

Кроме того, цинк повышает эффективность витамина А (отличная новость для тех, кто лечит акне ретиноидами).

Обратите внимание, что цинк для кожи, безусловно, полезен, но он не является панацеей при лечении прыщей, поэтому всегда консультируйтесь с дерматологом, ведь токсичность цинка – это не шутка. Самый распространенный побочный эффект приема больших доз цинка — дефицит меди.

Виды добавок цинка

Существует огромное количество различных добавок цинка, доступных в продаже для пациентов с акне. Цинк входит в различные формы, а некоторые из них гораздо более биодоступны, чем другие.

Очень важно выбрать правильный вариант, потому что, вы можете потратить свои деньги впустую на добавку, которая вам не поможет.

Оксид цинка — наиболее распространенный тип добавки цинка. Используется в большинстве пищевых продуктов. Обладает очень плохой биодоступностью, поэтому лучше не тратьте на него деньги.

Глюконат цинка — не лучшая добавка цинка, не самая биодоступная, но в некоторой степени она работает. В исследовании, описанном выше, использовали глюконат цинка, поэтому его можно применять для лечения кожи.

Сульфат цинка — хорошо поглощается в соответствии с некоторыми исследованиями. Не лучшая форма цинка, но не самая худшая.

Глицинат цинка — еще одна хорошая форма, поглощается лучше, чем сульфат цинка. По сравнению с сульфатом цинка глицинат поглощается на 16% эффективнее.

Оротат цинка — обычно считается одной из лучших добавок цинка, но это пока не доказано. Эта форма конкурирует с пиколинатом цинка.

Пиколинат цинка — признан королем среди всех добавок цинка. На сегодня пиколинат является самой биодоступной формой. В этом исследовании сравнивали пиколинат с цитратом и глюконатом цинка, после чего обнаружили, что пиколинат поглощается организмом лучше всего.

Цитрат цинка — довольно хорошо впитывается, но уступает пиколинату.

Цинк-1-метионин — еще одна высоко биодоступная форма цинка, неплохо помогает при прыщах, поэтому тоже считается эффективной.

Если вы видите на этикетке «хелат цинка», то знайте, что это не определенный тип цинка, а скорее к определенный класс. Хелатный цинк представляет собой форму, связывающуюся с органической молекулой для увеличения поглощения в организме.

Цитрат цинка, пиколинат цинка и цинк-1-метионин — это все хелатные добавки. Более точная форма должна быть указана где-то ниже на этикетке.

Могут ли беременные женщины использовать цинк от прыщей?

Вероятно, да. У французов есть два исследования, посвященных безопасности и успеху использования цинка при лечении акне. Он оказался безопасным и эффективным для беременных и кормящих мам.

Помните, что ваше лечение необходимо обсудить с педиатром, чтобы убедиться в его безопасности для вас и вашего ребенка.

Опасности использования добавок

Цинк может взаимодействовать с некоторыми препаратами, включая некоторые препараты для лечения акне, такие как антибиотики группы тетрациклинов.

Прием высоких доз увеличивает риск развития рака предстательной железы, снижает иммунные реакции и уровень «хорошего» холестерина.

Цинк переносится хорошо, но при превышении дозы могут возникнуть побочные реакции, как расстройство желудка, тошнота и рвота.

Лучше не рисковать и не превышать рекомендуемой суточной нормы около 30 мг в день. Вы можете употреблять немного больше, но не превышайте 60 мг, ибо вы рискуете своим здоровьям.

Цинк, как и любой другой минерал и витамин приносит пользу, только при соблюдении правильной дозы. Передозировка не приведет ни к чему хорошему.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Цинк – незаменимый микроэлемент для организма человека

Уже в 1963 г. важность цинка для здоровья и жизнедеятельности человека не вызывала сомнений, хотя на тот момент науке было известно лишь три кишечных фермента, кофактором которых выступает цинк. Сегодня мы знаем более чем о 300 ферментах и более 100 вариантах транскрипционных факторов, в которых цинк выполняет роль кофактора.

Цинк может депонироваться в организме человека в ограниченных количествах, в связи с чем для поддержания его жизненно необходимого уровня надо систематически употреблять продукты или биологически активные добавки к пище, содержащие цинк.

От хронической недостаточности цинка страдают около 2 млрд человек. Обычно это связано с несбалансированным питанием и чрезмерным употреблением злаковых, содержащих соли фитиновой кислоты. К недостаточности цинка может привести наличие у человека, помимо прочих заболеваний, синдрома мальабсорбции и серповидно-клеточной анемии, а также хроническое поражение печени и почек. К другим причинам относят период беременности, кормления грудью, веганство (полный отказ от пищи животного происхождения) и алкогольную зависимость.

Хроническая недостаточность цинка приводит к задержке роста у детей, иммунодефициту и когнитивным расстройствам. Снижение иммунитета сопровождается частыми повторными инфекционными заболеваниями, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Кроме того, повышается чувствительность к инфекционным агентам, возрастает частота возникновения дерматитов, а скорость заживления ран замедляется. В частности, стоит отметить, что у людей пожилого возраста недостаток цинка вызывает ингибирование биосинтеза белка, приводя к уменьшению количества мышечной и увеличению – жировой ткани.

Польза для здоровья. Системное воздействие

Цинк является эффективным иммуностимулятором. Он выступает в качестве «вторичного посредника» иммунных клеток и значительно уменьшает длительность простудных заболеваний. К тому же достаточное снабжение цинком зрительных структур обеспечивает правильное восприятие световых стимулов на сетчатке и снижает риск развития возрастной макулодистрофии.

Антиоксидантный эффект цинка играет решающую роль в уменьшении выраженности окислительного стресса, который может стать причиной повреждения ДНК, и, таким образом, данный микроэлемент снижает риск развития рака.

Хронический недостаток цинка приводит к появлению или усугублению неврологических и психических расстройств, таких как депрессия и шизофрения, а также нейродегенеративных заболеваний, например, болезни Альцгеймера, Паркинсона или бокового амиотрофического склероза.

Давно известна ключевая роль цинка в синтезе тестостерона и в сперматогенезе, из чего можно сделать вывод, что данный микроэлемент необходим мужчинам в период половой активности.

Антибактериальный эффект

Противовоспалительное, ранозаживляющее, антиоксидантное и антибактериальное действие цинка обеспечивает его универсальность в качестве добавки к средствам личной гигиены, продуктам для ухода за кожей и полостью рта.

Так, например, для лечения различных форм угревой сыпи применяют препараты, содержащие соли цинка и, в частности, цинка оксид. Отметим, что эффективность напрямую зависит от размера частиц соли: чем он меньше, тем сильнее подавляет рост бактерий.

Содержащие цинк солнцезащитные продукты способствуют уменьшению выраженности оксидантного стресса, неизбежного при сильном воздействии на кожу солнечного излучения. В то же время микронизированный цинка оксид достаточно эффективно поглощает и отражает длинноволновое УФА-излучение, дополнительно создавая физическую защиту для кожи.

Добавление солей цинка в зубную пасту или жидкости для полоскания рта обеспечивает защиту жевательной поверхности зубов до 2 – 3 ч после нанесения за счет связывания со слизистыми оболочками элементами слюны и мембранами бактерий. В течение этого времени цинк блокирует специфические рецепторы на мембране бактерий, значительно подавляя их распространение и размножение, таким образом уменьшая выраженность неприятного запаха изо рта.

Необходимая доза цинка в разных возрастных группах

Детям и подросткам цинк необходим для нормального роста. Он способствует непрерывному биосинтезу белка, обеспечивая лучшее развитие мышечной массы и нервной системы. Мужчинам в период половой активности цинк нужен для поддержания нормальной сексуальной функции и уровня тестостерона. В некоторых случаях мужчины с идиопатическим бесплодием при увеличении количества потребляемого цинка могут восстановить репродуктивную функцию.

Людям старшего возраста потребление цинка помогает предотвратить развитие возрастной макулодистрофии и нейродегенеративных заболеваний.

Цинк

В организме взрослого человека содержится 2-3 г цинка; большая часть его сосредоточена в костях и коже. Уровень цинка наиболее высок в сперме, предстательной железе, эритроцитах, печени, мозгу, коже. Достаточно высока его концентрация в костях и волосах.

Цинк всасывается в верхних отделах кишечника при участии транспортного белка, входящего в состав поджелудочного сока. При смешанном питании в кишечнике абсорбируется 20-40 % поступающего с пищей цинка. Усвояемость его из животных продуктов существенно выше, чем из злаковых и овощей. Последние содержат значительные количества фитина (гексафосфорный эфир инозита), который образует, особенно в присутствии кальция, нерастворимый комплекс с цинком. Всасыванию цинка препятствуют также содержащиеся в растительных продуктах гемицеллюлоза, медь и фосфат. В крови цинк циркулирует в связанном с белками виде: 30-40 % металла прочно удерживается α₂-макроглобулином, остальная часть образует рыхлый комплекс с альбуминами. Биологическая роль цинка определяется его необходимостью для нормального роста, развития и полового созревания, поддержания репродуктивной функции и адекватного функционирования иммунной системы, обеспечения нормального кроветворения, вкуса и обоняния, процессов заживления, репарации ран и др.

Лица с дефицитом цинка в гораздо большей степени подвержены инфекционным и простудным заболеваниям, так как при этом страдает неспецифический иммунитет (снижена активность лимфоцитов и моноцитов).

Молекулярные механизмы действия цинка связаны с его участием в построении и функционировании многих ферментов, число которых достигает 200. У человека цинк обнаружен в составе карбоангидразы, алкогольдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, карбоксипептидазы, РНК-полимеразы, в факторах транскрипции оксидоредуктаз, трансфераз, лиаз, гидролаз, изомераз, цитозольной формы супероксиддисмутазы. Цинк выступает как активатор ряда ферментов, а также образует комплексы с некоторыми органическими соединениями не ферментативной природы, в частности с нуклеиновыми кислотами, ответственными за хранение и передачу наследственной информации. Выявлена роль цинка в процессах биосинтеза белка и нуклеиновых кислот, построении и регуляции свойств мембран клеток и субклеточных единиц, процессе восстановления ретинола в сетчатке. Микроэлемент входит в структуру активного гормона вилочковой железы тимулина.

Установлено участие цинка в формировании иммунитета и поддержании функции мужских половых желез (он является составной частью мужского полового гормона дигидрокситестостерона). Вероятно, поэтому в наибольшем количестве он содержится в тканях тестикул и шишковидной железы, которая имеет прямое отношение к реализации сексуальной функции мужчин и женщин.

Цинк относится к минеральным антиоксидантам, липотропным факторам, участвующим вместе с витамином В₆ в образовании ненасыщенных жирных кислот. Рецептор глюкокортикоидов является цинксодержащим белком.

Гипоцинкоз часто развивается, когда рацион состоит преимущественно из без дрожжевого хлеба, приготовленного из цельно зерновой пшеницы, богатой фитином и клетчаткой. Ферментация теста значительно повышает физиологическую доступность цинка в пшеничном хлебе вследствие разрушения дрожжами фитата и восстановления связанного с металлами зерна. Фактором, вызывающим или усугубляющим недостаточность цинка, служит повышенный уровень в рационах кальция и фосфора. Пища с высоким содержанием кислых продуктов также может способствовать отрицательному балансу цинка. Антагонисты цинка – медь и кадмий – могут усиливать проявления его дефицита в организме. Причинами развития недостаточности цинка могут служить: потребление в качестве основного продукта питания без дрожжевого хлеба из муки тонкого помола; относительно низкое потребление мяса и других животных продуктов; кровопотери, вызванные анкилостомидозом и шистосоматозом; интенсивное потоотделение; алкоголизм; тяжелые циррозы печени; синдром недостаточного всасывания; беременность; инфекции; хирургические вмешательства; тяжелые ожоги.

У человека описаны три формы недостаточности цинка: острая, хроническая и подострая. Острая форма возникает у больных, находящихся на парентеральном питании, но она встречается редко. Чаще развиваются хроническая и особенно подострая формы. Последняя, как правило, бессимптомная и выявляется лишь при специальном изучении вкуса и обоняния у обследуемых лиц, а также по содержанию цинка в крови и слюне. Избыточное поступление с пищей ряда других микроэлементов может стать причиной развития относительной недостаточности цинка. Имеются сообщения о том, что соотношение цинка и меди в рационе оказывает влияние на метаболизм липидов. При высоком соотношении содержания в рационе цинка и меди (40:1) отмечается значительное повышение уровня холестерина в сыворотке крови.

С пищей взрослый человек должен получать цинка 15 мг/сут., беременные и кормящие женщины больше – соответственно 20 и 25 мг/сут.

Основные пищевые источники цинка: мясо, птица, твердые сыры, зерновые, бобовые культуры и некоторые крупы. Высок уровень цинка в орехах и креветках. Молоко и молочные продукты бедны этим микроэлементом.

Нарушение вкуса и обоняния является одним из ранних признаков дефицита цинка.

Токсичность цинка невелика.

Литература
В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашева Микронутриенты в питании здорового и больного человека.

Цинк в борьбе за красоту

Да, иначе как борьбой, историю изучения цинка и не назовешь! Настолько трудно оказалось доказать его влияние на здоровье и красоту человека.  Полезные свойства цинка были известны давно. Около 5 тыс. лет назад древние египтяне пользовались цинковой мазью для лечения кожных заболеваний и быстрого заживления ран. А в Древнем Китае измельченный жемчуг, как известно содержащий много цинка, применялся для отбеливания и смягчения кожи лица. Из жемчужного порошка делали тени, помады, румяна. Позднее сведения о цинке были утрачены, и он долгое время оставался недооцененным и неизученным.

Только со второй половины 18 века ученые в Европе стали исследовать его влияние на здоровье и внешность человека. Сначала было замечено, что цинк самым благоприятным образом влияет на состояние кожи и волос. Еще через 100 лет доказана важная роль этого микроэлемента в нормализации человеческого роста.

До середины прошлого века ученые считали, что болезней, связанных с недостатком цинка в продуктах питания, быть не может. Лишь в 1961 году, путешествуя по дельте Нила, доктор Ананда Прасад впервые описал признаки  заболевания, связанного с дефицитом цинка в пище. У жителей деревни, которых обследовал Прасад, имелись схожие признаки неизвестной болезни: низкий рост, задержка полового созревания, увеличение печени, анемия, сухая, шелушащаяся кожа. Назначенные доктором препараты железа помогли справиться с анемией, однако, другие симптомы поддавались лечению только после добавления цинка.

К настоящему времени подробно исследована биологическая роль цинка. Открыто около 300 ферментов, содержащих этот ценный микроэлемент. Без участия цинка невозможно деление клеток, по важности в организме он занимает второе место среди микроэлементов, уступая только железу.

Если ежедневно мы будем получать с продуктами питания не менее 15 мг цинка, то, как утверждают специалисты, молодость и красота нам гарантированы.

Цинк помогает:

• Улучшить цвет лица, состояние волос и ногтей. Прежде всего, в результате влияния этого микроэлемента на процессы обновления тканей. К изменению  цвета кожи, повышенному выпадению волос часто проводят и гормональные нарушения. Стимулируя выработку ряда гормонов, в том числе  половых, цинк поддерживает здоровое состояние кожи, способствует укреплению ногтей и корней волос. 

• Замедлить старение кожи. За счет участия цинка в образовании коллагеновых волокон, повышается эластичность кожи, замедляется появление морщин

• Бороться с «черными точками» и прыщами, избежать образования перхоти. Так как цинк снижает  активность сальных желез и повышает иммунные свойства организма, препятствуя кожным инфекциям и поражению грибками.

• Защитить кожу и слизистые оболочки от сухости и раздражения. Цинк тормозит окисление клеток свободными радикалами и участвует в метаболизме витамина А. Это позволяет уменьшить влияние вредных факторов, ускорить восстановление клеток и даже улучшить зрение.

 

А теперь посмотрите в зеркало. Так ли идеально выглядят ваши кожа и волосы? К сожалению, нет. Ведь мы часто страдаем от повышенных потерь цинка и его недостаточного поступления. 

Ежедневно организм тратит около 1 мг цинка при потении. А в жаркую погоду и при значительных физических нагрузках  — еще больше. Значительное количество цинка мы теряем с алкоголем.

Наш безумный ритм жизни заставляет употреблять в пищу продукты (полуфабрикаты, консервы, простые углеводы), небогатые цинком. Кроме того, всасывание цинка снижается, если мы следуем вегетарианским диетам, или страдаем нарушениями пищеварения, дисбактериозом.

В таких случаях, пополнять содержание цинка в организме лучше всего, принимая комплексные препараты, в состав которых входят «содружества» витаминов и микроэлементов. Например, Селцинк плюс, включающий набор основных витаминов-антиоксидантов С и Е, бета-каротин, селен и цинк. 

Преимущества комбинации витаминов и микроэлементов следующие:

• Эффективность использования цинка совместно с основными антиоксидантами: витаминами А, С, Е и селеном, значительно повышается.
• Кроме того, каждый элемент дополняет действие других составляющих комплекса. Так, селен влияет на метаболизм йода и активность гормонов щитовидной железы, является антагонистом токсичных металлов и мышьяка.
• Витамины С и Е стимулируют функции половых желез и надпочечников, способствуют поддержанию нормального уровня холестерина и липопротеидов, защищая наши сосуды и замедляя процесс старения.
• Витмин А помогает в лечении ряда глазных заболеваний, ускоряет процессы заживления тканей.

• Количественное содержание  витаминов и микроэлементов в комплексе не вызовет передозировки и безопасно при длительном приеме. 

Только сбалансированная композиция цинка и других полезных веществ позволит добиться наилучшего результата.

Наука не стоит на месте. Со временем, мы можем узнать о новых уникальных свойствах цинка  способах его применения. Борьба за красоту продолжается.

 

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

как избежать дефицита жизненно важных микроэлементов — Российская газета

Наше тело нуждается практически во всех химических элементах. Но некоторые мы можем получать только с пищей. И потому неправильное питание приводит порой к серьезным заболеваниям. Ведь модные сегодня диеты, а то и просто привычка питаться на скорую руку консервированными продуктами — все это неизбежно ведет к дефициту многих жизненно важных минералов и веществ. Какие же микроэлементы особенно нужны нам, для чего и как определить их нехватку?

Вот лишь пять элементов из таблицы Менделеева. Нам их требуется совсем немного, но в обязательном порядке:

1 Железо (Fe) — входит в состав гемоглобина крови (60-75% железа в нашем организме содержится в эритроцитах — красных кровяных клетках). Гемоглобин переносит кислород, которым мы дышим, ко всем органам и тканям, поэтому жизнь без него невозможна так же, как и без кислорода. При дефиците железа в организме ухудшается клеточное дыхание, что ведет к дистрофии тканей и органов, потом развивается анемия, а в запущенных случаях — рак крови.

Человек должен получать 15-20 мг железа в день. Оно содержится в твороге и твердом сыре, бобовых, злаках, свекле, печени животных. Лучшему всасыванию железа из пищевых продуктов способствуют лимонная и аскорбиновая кислоты и фруктоза, которые содержатся во фруктах, ягодах, их соках.

Для примера: гречневая крупа, фасоль, горох, шоколад, черника содержат около 4 мг железа на 100 граммов продукта.

2 Медь(Сu) — химический элемент, продлевающий нам молодость, так как он отвечает за эластичность тканей. Преждевременная седина, морщины, обвисание кожи — верные признаки нехватки меди. При нехватке этого элемента в организме наблюдаются: задержка роста (у детей), анемия, дерматозы, депигментация волос, частичное облысение, потеря аппетита, сильное исхудание, понижение уровня гемоглобина, атрофия сердечной мышцы, варикозное расширение вен, причиной которой является все то же нарушение эластичности тканей.

Меди организму человека требуется 1-3 мг в сутки. Ею богаты печень, почки и мясо животных, морская и пресноводная рыба; морепродукты, крупы (перловая, пшеничная, гречневая, овсяная), картофель, укроп, некоторые фрукты и ягоды — черная смородина, малина, клюква, абрикосы, крыжовник, груши, клубника. Кстати, пиво способствует усвоению меди из пищи.

Для примера: 100 граммов печени трески содержит 12 мг меди, какао-порошок — 5 мг, печень говяжья — 4 мг.

3 Цинк (Zn) — элемент, особенно важный для мужчин, так как больше всего его содержится в сперме. Кроме того, он оказывает влияние на активность половых и гонадотропных гормонов гипофиза, участвует в жировом, белковом и витаминном обмене, в процессах кроветворения. Верный признак дефицита цинка — потеря обоняния и вкуса. Дети при недостатке цинка страдают гнойничковыми заболеваниями кожи и слизистых оболочек. У взрослых это проявляется в перевозбуждении нервной системы, быстром утомлении, ослаблением и выпадением волос, утолщением кожи, отеками слизистых оболочек рта и пищевода. Недостаточность цинка также приводит к бесплодию.

Цинк способствует заживлению ран, поэтому его необходимо принимать перед любой хирургической операцией, а также после нее. Кроме того, цинк помогает при лечении катаракты, замедляет разрушение сетчатки. Подобно витамину С, цинк полностью прекращает вирусную инфекцию, если захватить ее достаточно рано.

В среднем нам надо употреблять 10-20 мг цинка ежедневно. А беременным женщинам до 30 мг. Наиболее богаты этим микроэлементом отруби, проросшие зерна пшеницы, хлеб грубого помола.

Для примера: в 100 граммах дрожжей 10 мг цинка, в отварной говядине — 7 мг, в тыквенных семечках 7,4 мг, в какао-порошке — 6,3.

4 Кальций (Сa) — этот элемент не только отвечает за крепость нашего скелета, но и участвует во всех жизненных процессах организма. Нормальная свертываемость крови происходит только в присутствии солей кальция. Кальций играет важную роль в нервно-мышечной возбудимости тканей. При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия, боли в мышцах, беспричинные рвоты, запоры. Волосы делаются грубыми и выпадают. Ногти становятся ломкими. Кожа утолщается и грубеет. Глазной хрусталик теряет прозрачность. Любое падение может привести к серьезной травме, ведь кости делаются хрупкими.

В среднем человеку надо около 1000 мг кальция в сутки. Но эта величина разнится для людей разного возраста. Много кальция содержится в кунжуте, крапиве, твердом сыре, халве, зелени петрушки, сардинах, капусте.

Для примера: в ста граммах голландского сыра содержится около 1000 мг кальция, а в 100 граммах халвы — 824 мг.

5 Калий (K) — этот элемент отвечает за клеточные оболочки, делая их проницаемыми для прохождения солей. Поэтому он необходим для ясности ума, избавления от шлаков, лечения аллергии. Недостаток калия приводит к замедлению роста организма и нарушению половых функций, вызывает мышечные судороги, перебои в работе сердца.

Ежедневно нам надо до 2000 мг калия. Этот элемент можно пополнить, вписав в меню мясо и субпродукты, черную смородину, овсяную крупу, чернослив, арбуз, кукурузу.

Для примера: один банан среднего размера содержит 450 мг калия, чашка молока — 370 мг, один апельсин — 250 мг.

Кстати

Кроме микроэлементов нам нужны еще и ультрамикроэлементы, которые содержатся в организме человека и вовсе в очень малых количествах. К ним относятся хром, ванадий, селен, бор, никель, олово, серебро, золото и др. Вот как сказывается их недостаток:

Литий. Предполагают, что его недостаток вызывает состояние агрессии, депрессии и, как вторичное явление, пьянство.

Хром и ванадий — их дефицит приводит к заболеванию диабетом, к потере зрения.

Олово — без него человек страдает ранним облысением. А при длительной нехватке еще и развивается глухота.

Бор — его дефицит приводит к остеопорозу, так как этот элемент помогает сохранить в костях употребляемый кальций.

Селен — его нехватка бьет по сердцу. Он отвечает за нормальную работу сердечной мышцы, а также за противоопухолевую активность организма.

Кобальт — спасает от малокровия, так как без него не образуется витамин В12 (излечивающий анемию).

Для кожи, волос и ногтей таблетки 60шт

Метилсульфонилметан (МСМ) — натуральный, самый богатый природный источник пищевой органической серы, которая требуется нашему организму каждый день. Сера является главным компонентом кератина (строительного элемента волос и ногтей) и коллагена (составляет основу дермы). Недостаток серы может проявляться кожными проблемами, тусклым и слабыми волосами, слоящимися и ломкими ногтями. Витамин C поступает в организм с пищей и принимает участие в большом числе химических процессов, а в некоторых — играет ключевую роль. Уникальная эстетическая роль витамина C заключается в том, что он принимает обязательное участие в синтезе коллагена, а через лизин — в образовании необходимых лизиновых мостиков в структуре коллагена. Цинк является составляющим элементом большого количества ферментов, которые обеспечивают обмен веществ. Длительный дефицит цинка может привести к нарушению роста ногтей и волос. Белые пятна на ногтях, как было установлено, возникают при дефиците именно цинка. Цинк для кожи особенно полезен тем, кто страдает от акне — регулярными воспалениями на коже, которые не проходят длительное время. Достаточное количество цинка в рационе позволяет нормализовать гормональный фон в организме, избавить кожу от чрезмерной жирности и тем самым значительно улучшить состояние кожи на лице и теле. L-пролин — одна из двадцати протеиногенных аминокислот. Считается, что пролин входит в состав белков всех организмов. Особенно богат пролином основной белок соединительной ткани — коллаген. L-лизин — незаменимая аминокислота, которая не может быть синтезирована организмом и поступает в организм только с пищей или добавками. Эта аминокислота является строительным материалом коллагена. Американские ученые доказали, что применение лизина способно остановить выпадение волос при андрогенной алопеции. Красные морские водоросли содержат полный набор микро- и макроэлементов, необходимых для организма, включая йод, железо, кальций, калий, кремний, магний, селен, серу, цинк, фосфор и др.; а также практически все необходимые человеку витамины, прекрасный набор органических кислот, клетчатки и т.д., которые в комплексе способствуют нормализации обменных процессов в организме, препятствуют выпадению волос и старению кожи. Медь. Роль меди в организме огромна. Особенно она нужна для поддержания структуры фермента супероксиддисмутазы, обладающего мощным антиоксидантным действием. Этот фермент играет важную роль в предупреждении преждевременного старения кожи — отвечает за целостность клеток, поэтому он часто входит в состав самых эффективных антивозрастных косметических средств. Упругость и эластичность кожи поддерживается с помощью коллагена — в его составе тоже есть медь.

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принята в печать 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, заднего прохода, кожи тыльной стороны рук, ступней, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сравнимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимо. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании с параллельными группами с участием исследователей в параллельных группах при применении 1% раствора пиритиона цинка для местного применения при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активизирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, оральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н. Оральный цинк при рецидивирующей лепрозной узловатой эритеме. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологических наук и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местно 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер IV, Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Седерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, заднего прохода, кожи тыльной стороны рук, ступней, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сравнимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Оральный	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное избавление от плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное избавление также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимо. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — частое проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании с параллельными группами с участием исследователей в параллельных группах при применении 1% раствора пиритиона цинка для местного применения при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активизирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, оральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н. Оральный цинк при рецидивирующей лепрозной узловатой эритеме. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологических наук и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местно 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер IV, Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У, Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Седерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

ACD A – Z кожи — дефицит цинка и кожа

Дефицит цинка и кожа

Как недостаток цинка влияет на кожу?

Дефицит цинка приводит к изменениям кожи, которые на ранних стадиях могут выглядеть как атопический дерматит.Разница в том, что дефицит цинка не улучшается при правильном лечении местными стероидами и увлажняющими средствами.

Кожа вокруг рта, в области подгузников и рук приобретает вид потрескавшейся, глянцевой и потрескавшейся «сумасшедшей тротуарной плитки». У человека может наблюдаться выпадение волос, изменение ногтей и повышенная вероятность возникновения диареи, а также кожных и других инфекций. Пострадавший может быть раздражительным и испытывать общую неспособность к развитию.

Дефицит цинка — изображение воспроизведено с разрешения доктора Рэйчел Фостер

Что вызывает дефицит цинка?

Дефицит цинка передается по наследству

• Энтеропатический акродерматит (АЕ) вызван генетической ошибкой, которая приводит к удалению транспортного белка цинка.НЯ имеет тенденцию проявляться при отлучении ребенка от грудного молока.

Дефицит цинка может возникнуть в результате:

• Недостаточное потребление цинка с пищей, например, у недоношенных, очень больных младенцев или недоношенных грудных детей, матери которых могут страдать от легкого дефицита цинка.
• Неспособность организма усваивать цинк, например, при заболеваниях кишечника.
• Лекарства, такие как тиазидные и петлевые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, увеличивают потерю цинка с мочой.

Заболевания, которые могут иметь похожие симптомы

Редкие наследственные или приобретенные метаболические нарушения, приводящие к дефициту аминокислот, незаменимых жирных кислот и биотина, могут вызывать кожные признаки, имитирующие дефицит цинка. Глюкагонома — это редкая опухоль, которая также может приводить к аналогичным кожным проявлениям.

Как диагностируется дефицит цинка?

Тяжелые случаи дефицита цинка можно диагностировать с помощью анализа крови, измеряющего уровень цинка, однако этот метод менее надежен для умеренного дефицита.

В качестве альтернативы, дефицит цинка может быть диагностирован путем тестирования на:

• Щелочная фосфатаза (ЩФ): Щелочная фосфатаза является цинк-зависимым ферментом, и ее уровни низкие в тяжелых случаях дефицита цинка
• Альбумин: цинк связывается с альбумином, поэтому следует проверять уровень альбумина, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов по содержанию цинка в сыворотке крови.

Иногда успех пробного лечения является достаточным доказательством наличия дефицита цинка (Примечание: при лечении дефицита цинка можно ожидать быстрого улучшения внешнего вида кожи с заметным улучшением в течение 72 часов).

Как лечится дефицит цинка?

Заменитель цинка — лучший способ лечения.

Дозировка зависит от основной причины дефицита. Например:

• Человек с наследственным дефицитом цинка может нуждаться в постоянной замене цинка Человеку с НЯ может потребоваться замена цинка в дозе от 1 до 3 мг / кг / день
• При дефиците цинка из-за неправильного питания замена цинком может быть краткосрочной (до нормализации уровней, проверка от 3 до 6 раз в месяц), при условии увеличения потребления с пищей
• Людям с проблемами кишечника, которые приводят к затруднению усвоения цинка, могут потребоваться постоянные добавки цинка до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Замещающая доза основана на количестве необходимого «элементарного» цинка. Цинк доступен в виде сульфата цинка и глюконата цинка, а 10 мг сульфата цинка могут содержать 2,27 мг элементарного цинка. Для ребенка весом 10 кг заместительная доза 1 мг / кг будет составлять примерно 44 мг сульфата цинка. Глюконат цинка усваивается лучше, чем сульфат цинка.

Для детей капсулы можно открывать и добавлять в пищу, или таблетки можно измельчать и добавлять в пищу. Некоторые фармацевты составляют раствор для замены цинка у детей.

Имейте в виду, что замена цинка в высоких дозах может повлиять на всасывание меди.

В продуктах питания содержание цинка напрямую связано с содержанием белка, и это может иметь значение для тех, кто придерживается диеты с ограничением белка .

Эта информация написана доктором Рэйчел Фостер

Преимущества цинка для кожи

Металл в уходе за кожей? Звучит странно, правда? Но есть определенные металлы, которые оказывают огромное влияние на вашу кожу, и цинк — отличный тому пример.Все мы помним цинк из периодической таблицы (Zn, если вы не можете вспомнить его химический символ), серебристо-серый металл, который является хорошим проводником электричества. Но это также минерал, который необходим для прекрасной кожи. Смущенный? Заинтригованы? Я объясню …

Почему цинк полезен для здоровой кожи?

Цинк отлично подходит для улучшения памяти, укрепления нашей иммунной системы и лечения диареи, но что именно в цинке так важно для хорошей кожи? Что ж, на то есть несколько причин, и самое замечательное в том, что независимо от того, употребляются ли они с пищей, в капсулах или местно, нам нужно только небольшое количество каждый день для красивой кожи.Разберем …

Цинк для молодой кожи

Первое, что следует отметить, это то, что цинк является важным минералом для выработки коллагена и эластина — белков, которые делают нашу кожу гладкой и гладкой. и молодой. С возрастом наша кожа перестает вырабатывать столько коллагена и эластина, но цинк естественным образом способствует увеличению производства. Это отлично подходит для минимизации появления тонких линий и морщин. И все, что может помочь в этом, признано победителем в моей книге!

Цинк как противовоспалительное средство

Еще одна удивительная особенность цинка — это его способность бороться с воспалениями на коже.Воспаление играет важную роль в восстановлении кожи, но слишком большое количество свободных радикалов может привести к ее повреждению. Цинк уменьшает воспаление, заживление тканей и разглаживание кожи. Он отлично подходит для лечения розацеа, экземы, меланодермии и других кожных заболеваний.

Цинк для уменьшения угрей

Говоря о воспалении, цинк также отлично справляется с угревой сыпью. Это связано с тем, что он помогает регулировать количество масла, производимого нашей кожей. Он также уменьшает количество бактерий, которые могут привести к инфекции, и помогает естественным образом восстанавливать кожу.Существует множество исследований о том, что цинк является эффективным средством от прыщей, и большинство из них подтверждают его удивительное воздействие. Цинк также снижает уровень кератина, из-за которого отмершие клетки кожи слипаются и закупориваются поры — что за сон!

Цинк для заживления кожи

Цинк неутомимо действует как антиоксидант (хотя и не так, как витамин С и витамин Е), и играет важную роль в предотвращении свободных радикалов в коже, которые возникают из-за курения, некоторых видов пищи и факторы окружающей среды, такие как загрязнение, сохраняющие здоровье нашей кожи.Это также жизненно важно для заживления кожных тканей. Итак, когда мы режемся, цинк увеличивает количество ферментов и белков, которые борются с инфекцией. Не только это, но и производство новых клеток кожи.

Оксид цинка для защиты от солнца

Цинк не только удивителен сам по себе, но в сочетании с кислородом он также создает потрясающее химическое соединение — оксид цинка, которое имеет белый цвет. Оксид цинка часто используется в составе солнцезащитного крема из-за его способности отражать солнце, действуя как щит, защищающий нашу кожу от вредных ультрафиолетовых лучей.Поскольку оксид цинка нежно воздействует на кожу, его часто выбирают люди с чувствительной кожей.

Какие продукты содержат цинк?

Для диеты, богатой цинком, наполните корзину орехами, красным мясом, цельнозерновыми, бобовыми и яйцами. Птица, семена, бобы, сельдерей и темный шоколад (!) Также являются основными продуктами питания, которые содержат этот могучий минерал, поэтому не забудьте добавить их в свой список покупок.

Итак, независимо от того, какую музыку вы любите, вы захотите попробовать этот хэви-метал.Как часть отличного режима ухода за кожей и здорового питания, цинк может творить чудеса, помогая защитить и улучшить кожу, а также уменьшить эффекты старения. Да, пожалуйста!

Как цинк полезен для кожи?

Витамины широко освещаются в прессе, но они не единственные питательные вещества, которые должны быть на вашем радаре здоровья. Чтобы оставаться здоровым, вашему организму требуется ежедневная доза нужных витаминов и определенных минералов. Одним из этих важнейших минералов является цинк, который влияет на различные физиологические процессы и части тела, включая кожу [источник: MedlinePlus].

Цинк работает круглосуточно, как дежурный механик. Он помогает восстанавливать поврежденные ткани и заживлять раны. Без цинка время восстановления вашего организма внутри и снаружи, а также возможные расходы на здоровье возрастут. Как и витамины, минералы необходимы для вашего общего здоровья и развития, помогая организму расти и заботиться о себе. Некоторые исследования показывают, что цинк может быть особенно эффективным при лечении местных раздражений и травм, таких как прыщи, кожные язвы и небольшие раны, помогая клеткам регенерироваться [источники: Американская академия семейных врачей, TeensHealth].

К потенциальным преимуществам цинка для вашей кожи относятся следующие:

• Угри — местное и пероральное применение цинка показало некоторый потенциал в предотвращении и облегчении воспалений и рубцов, связанных с прыщами. Цинк помогает избавиться от прыщей в зародыше, уменьшая количество натурального масла или кожного сала, вырабатываемого кожей. Это также может помочь заживить поврежденную кожу вокруг прыщей, которые действительно развиваются. Некоторые исследования показали, что образование прыщей частично происходит из-за недостатка цинка в рационе [источник: Bouchez].
• Состояние кожи головы — Было показано, что перхоть и некоторые грибковые инфекции кожи головы реагируют на использование шампуней, содержащих цинк [источник: MedlinePlus].
• Сыпь от подгузников — Цинк может помочь предотвратить и вылечить сыпь от подгузников [источник: MedlinePlus].

Еще одно важное применение цинка — защита кожи от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца. Осознаете вы это или нет, но, возможно, вы уже используете цинк для предотвращения рака кожи каждый раз, когда наносите свой любимый солнцезащитный крем; Многие солнцезащитные кремы, обеспечивающие защиту от ультрафиолета широкого спектра, содержат оксид цинка [источник: Кларк].Недавно исследователи начали дальнейшие исследования противораковых свойств цинка, изучая, как он может помочь предотвратить рецидив рака кожи у онкологических больных [источник: WebMD].

Хотя необходимы дополнительные исследования, исследования также показали, что цинк может помочь в лечении ряда других кожных заболеваний, включая экзему, псориаз, ожоги, фурункулы и язвы на ногах [источник: MedlinePlus]. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, кажется очевидным, что цинк действительно приносит много потенциальных преимуществ для здоровья для вас и вашей кожи.По крайней мере, цинк оказывает положительное влияние на заживление тканей и необходим для регулярного роста и регенерации клеток.

Прочтите, чтобы узнать, какую пищу вы можете есть, чтобы получить суточную норму цинка.

Дефицит цинка и посадки: необычное проявление | Визуализация кожи | JAMA дерматология

Цинк — незаменимый микроэлемент для здоровья и болезней. Он в основном функционирует как кофактор различных металлопротеинов и ферментов и участвует в транскрипции и экспрессии генов.В отличие от западных стран, приобретенный дефицит цинка распространен в странах Южной Азии, главным образом, у младенцев и детей младшего возраста из-за плохого питания и недоедания. Здесь мы описываем ребенка с костлявым телом из-за приобретенного дефицита цинка, который, насколько нам известно, ранее не описывался, а также кратко обсуждаем роль цинка в меланогенезе.

5-месячный мальчик, родившийся от не состоящей в кровном браке пары, поступил в дерматологическую клинику с эритематозными, экзематозными чешуйчатыми бляшками и эрозиями периоральных, перианальных и акральных участков и диареей продолжительностью 7 дней.Младенец родился без происшествий, имел вес при рождении 2,3 кг и находился на исключительно грудном вскармливании. Вес ребенка на момент предъявления 7 кг. Волосы на голове у него были редкие и депигментированные (Рисунок, А). Уровень цинка в сыворотке был 40 мкг / дл, а уровень щелочной фосфатазы в сыворотке был 120 МЕ / л.

Рисунок. Клинические фотографии младенца с приобретенным дефицитом цинка

A, Клиническая фотография перед лечением показывает редкие, тонкие и депигментированные волосы на теменно-затылочной области.B: Клиническая фотография через 3 месяца после лечения после приема цинка показывает полное отрастание пигментированных волос.

На основании этих результатов был поставлен диагноз приобретенного дефицита цинка, и было начато лечение с перорального приема элементарного цинка в дозе 3 мг / кг / день. Матери также давали цинковые добавки перорально. Через неделю после начала лечения наблюдалось заметное улучшение кожных повреждений, а периоральные и перианальные поражения исчезли с поствоспалительной гипопигментацией. Добавки цинка были продолжены, и через 3 месяца после начала лечения на коже головы полностью отрастали темные пигментированные волосы (рис. B).

Цинк играет жизненно важную роль в здоровье и болезнях кожи и ее придатков. Его дефицит обычно проявляется экзематозными бляшками с коркой в ​​периоральных, перианальных и акральных участках. Поражение волос является обычным явлением и может проявляться в виде полной алопеции, смены светлых и темных полос на поляризованной микроскопии и структурных изменений волос. ¹ Диарея, светочувствительность, вялость и плохой рост — обычно сопутствующие признаки.Преждевременное поседение редко встречается у младенцев, обычно в связи с аутоиммунными заболеваниями, такими как пернициозная анемия, синдромы преждевременного старения, белково-энергетическая недостаточность и дефицит питательных микроэлементов. ² Они были исключены на основании соответствующего анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований. Кроме того, повторный рост темных пигментированных волос после приема цинка предположил, что дефицит цинка является вероятной причиной кошачьих волос у нашего пациента.

Кожа содержит примерно 6% цинка в организме. ³ На субклеточном уровне меланосомы действуют как хранилище цинка, и его концентрация в меланосомах человеческого волоса является самой высокой концентрацией цинка, достигаемой в структурном элементе человеческого тела. ⁴ Цинк играет важную роль в меланогенезе благодаря своей каталитической функции в синтезе производных 5,6-дигидроксиндола и увеличению его включения в пигментный полимер. ⁴ Цинк ингибирует активность тирозиназы и глутатионредуктазы in vitro, усиливает активность дофахромтаутомеразы и оказывает агонистическое действие на передачу сигналов рецептора меланокортина. ⁵ Кроме того, благодаря своим антиоксидантным свойствам цинк защищает меланоциты от повреждения свободными радикалами. ⁴ Следовательно, дефицит цинка может отрицательно влиять на меланогенез.

Инамадар и Палит ⁶ сообщили о 2 братьях и сестрах с витилигоподобным энтеропатическим акродерматитом на акральных частях тела. У пациентов были тонкие, тусклые волосы на волосистой части головы, сломанные на дистальных концах, но депигментации не было. Как это ни парадоксально, Plonka et al ⁵ в своих экспериментах на мышах обнаружили, что добавление высоких доз цинка вызывало ярко-коричневое осветление новых стержней волос из-за сильного подавления содержания эумеланина.Возможно, что цинк необходим для меланогенеза из-за его антиоксидантного действия и регулирующей функции металлопротеинов, и его дефицит может привести к осветлению пигмента или полной потере пигмента, как это видно в нашем случае. Избыток цинка также может подавлять меланогенез из-за ингибирующего действия цинка на тирозиназу. Таким образом, гомеостаз цинка необходим для оптимального меланогенеза.

Автор для переписки: Савита Ядав, доктор медицины, отделение дерматологии, венерологии и лепрологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Сектор 12, Чандигарх, 160012, Индия (savita2081 @ gmail.com).

Опубликовано в Интернете: 9 июля 2014 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2014.368.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

1. Маверакис E, Fung Массачусетс, Линч PJ, и другие. Энтеропатический акродерматит и обзор метаболизма цинка. J Am Acad Dermatol . 2007; 56 (1): 116-124.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Борованский J. Цинк в пигментированных клетках и структурах, взаимодействия и возможные роли. Сб Лек . 1994; 95 (4): 309-320.PubMedGoogle Scholar5.Plonka PM, Ханджиски B, Михальчик Д, Попик М, Паус R. Пероральный сульфат цинка вызывает гипопигментацию волос у мышей и является мощным ингибитором эумеланогенеза in vivo. Br J Dermatol . 2006; 155 (1): 39-49.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Инамадар AC, Palit A. Энтеропатический акродерматит с депигментированными поражениями кожи, имитирующими витилиго. Педиатр дерматол .2007; 24 (6): 668-669.PubMedGoogle ScholarCrossref

Цинк — Клиника Мэйо

Обзор

Цинк, питательное вещество, которое содержится во всем организме, помогает иммунной системе и метаболизму. Цинк также важен для заживления ран, а также для вашего чувства вкуса и запаха.

При разнообразном питании организм обычно получает достаточно цинка. Пищевые источники цинка включают курицу, красное мясо и обогащенные хлопья для завтрака.

Люди используют цинк внутрь для лечения простуды, но он может снизить эффективность некоторых лекарств и вызвать побочные эффекты.

Рекомендуемое дневное количество цинка составляет 8 миллиграммов (мг) для женщин и 11 мг для взрослых мужчин.

Доказательства

Исследования перорального цинка для конкретных условий показывают:

• Дефицит цинка. Люди с низким уровнем цинка, по-видимому, больше всего получают выгоду от добавок цинка. Этот вид дефицита не распространен в Соединенных Штатах.
• Простуда. Данные свидетельствуют о том, что если принимать таблетки цинка или сироп в течение 24 часов после появления симптомов простуды, добавка может помочь сократить продолжительность простуды.Однако интраназальное введение цинка связано с потерей обоняния, в некоторых случаях длительной или постоянной.
• Заживление ран. Людям с кожными язвами и низким уровнем цинка могут быть полезны пероральные добавки цинка.
• Диарея. Пероральные добавки цинка могут уменьшить симптомы диареи у детей с низким уровнем цинка, например, от недоедания. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать пероральный прием цинка детям с диареей, которые придерживаются здорового и разнообразного питания.
• Возрастная дегенерация желтого пятна. Исследования показывают, что оральный цинк может замедлить прогрессирование этого заболевания глаз.

Цинк, который используется местно, известен как оксид цинка. Крем, мазь или паста с оксидом цинка наносят на кожу, чтобы предотвратить такие состояния, как опрелости и солнечный ожог.

Наш дубль

В целом безопасно

Пероральные добавки цинка могут принести пользу людям с низким уровнем цинка. Прием цинка вскоре после появления симптомов простуды также может сократить продолжительность простуды.

Однако не используйте цинк для интраназального введения, так как это может привести к потере обоняния.

Безопасность и побочные эффекты

Оральный цинк может вызывать:

• Расстройство желудка
• Диарея
• Головная боль
• Тошнота
• Рвота

При длительном пероральном приеме цинка в высоких дозах может возникнуть дефицит меди. Люди с низким уровнем меди могут испытывать неврологические проблемы, такие как онемение и слабость в руках и ногах.

Национальный институт здоровья считает 40 мг цинка в день максимальной дозой для взрослых и 4 мг цинка в день для младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Не используйте цинк для интраназального введения. Эта форма цинка связана с потерей обоняния.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Антибиотики. Пероральный прием цинка во время приема хинолоновых или тетрациклиновых антибиотиков может повлиять на их способность бороться с бактериями.Прием антибиотика за два часа до или через четыре-шесть часов после приема цинка может свести к минимуму этот эффект.
• Пеницилламин. Использование цинка перорально с пеницилламином (купримин, депен) может снизить способность препарата ослаблять симптомы артрита. Прием цинка по крайней мере за два часа до или после приема препарата может свести к минимуму этот эффект.
• Тиазидные диуретики. Эти препараты для артериального давления увеличивают количество цинка, теряемого с мочой.

Получите самую свежую консультацию в клинике Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

17 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. 5 советов: Натуральные продукты от гриппа и простуды: что говорит наука? Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/tips/flucold.htm. Проверено 8 августа 2017 г.
2. Цинк. Офис диетических добавок, https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-Consumer/#h8. Проверено 8 августа 2017 г.
3. Цинк. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 8 августа 2017 г.
4. Добавки цинка. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

   Комментарий *

   Имя *

   Email *

   Сайт