Клизма кофейная: Польза кофейных клизм в профилактике онкологических заболеваний

Польза кофейных клизм в профилактике онкологических заболеваний

Кофейная клизма — что это?

Вы считаете себя большим любителем кофе? Но готовы ли Вы попробовать нетрадиционный метод его использования, чтобы улучшить собственное здоровье?

Известно, что кофе обладает полезными свойствами, но кофейный напиток не является единственным способом получить заряд антиоксидантов. Клизмы с кофейной жидкостью могут показаться довольно странными, но исследование говорит о том, что такие клизмы являются эффективным способом очистить кишечник и укрепить здоровье.

Кофейные клизмы помогают вывести бактерии, тяжелые металлы, грибок и дрожжи (вызывающие кандидоз, например) из желудочно-кишечного тракта, печени и толстой кишки, а также снять воспаление, наладить работу кишечника, справиться с заболеваниями и набраться сил.

Прежде чем отказаться от этой идеи подумайте о том, что различные способы естественной детоксикации, в том числе и клизмы, используются для нормализации работы кишечника и укрепления здоровья уже тысячи лет.

Некоторые из них даже упоминались в таких древних манускриптах, как свитки Мертвого моря, в которых описано, как Иисус использовал природные материалы для лечения болезней.

Что такое кофейная клизма?

Кофейная клизма — это природный способ очищения организма путем введения кофе, разбавленного водой, в анальное отверстие и толстую кишку. Несмотря на то, что этот метод не является известным, он далеко не новый. Последнее время набирает популярность применение клизм, трансплантация фекальной микробиоты и другие способы нетрадиционного лечения кишечника, так как все больше людей понимают, что слабительные и другие препараты не могут справиться с основной причиной расстройства.

Кофейные клизмы стали активно использоваться в конце 1800-х годов для ускорения восстановления после хирургического вмешательства или лечения случайного отравления. В 1950-х годах Институт Герсона стал впервые применять кофейные клизмы в рамках естественной терапии против рака.

Сейчас к ней прибегают по множеству разнообразных причин, в частности, при низкой эффективности традиционного лечения или рецептурных препаратов.

Сегодня врачи функциональной и альтернативной медицин используют кофейные клизмы для лечения следующих недугов:

• Рак
• Паразиты
• Передозировка
• Запор
• Дисфункция печени
• Вирус грибка
• СРК
• Расстройство пищеварения

Как работают кофейные клизмы

Институт Герсона утверждает, что главной целью кофейных клизм является «удаление токсинов, формирующихся с печени, и избавление крови от свободных радикалов». И дело не только в самом кофеине. Исследования говорят о том, что биодоступность кофеина из кофейных клизм в 3,5 раза меньше, чем при пероральной приеме кофе.

Известно, что кофейные зерна помимо кофеина содержат антиоксиданты и такие полезные соединения, как кафестол пальмитат, кавеол, теобромин, теофиллин. Они способствуют снятию воспаления, в том числе и в пищеварительной системе.

При попадании в организм, соединения в составе кофе выступают в роли слабительного, заставляя мышцы толстой кишки сокращаться и способствуя выведению стула.

Регулярный стул способствует выведению токсинов и других вредных веществ (тяжелых металлов и излишка жирных кислот) из организма. Исследование показало, что при проведении кофейных клизм кофеин и другие вещества проходят через геморроидальную вену в печень. Кофе раскрывает кровеносные сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру, способствуя дефекации и улучшая кровообращение. Попадая в печень кофе помогает открыть желчные протоки и увеличить производство желчи, необходимой для правильного пищеварения и выведения.

Ученые из Университета Миннесоты в США также говорят о том, что польза от кофейных клизм может включать стимуляцию производства в печени фермента глутатиона S-трансферазы, антиоксиданта, очищающего кровь и борющегося с воспалениями. Существует доказательство того, что кофейные клизмы помогают:

• Восстановить пищеварительные ткани
• Очистить печень
• Улучшить кровообращение
• Укрепить иммунитет
• Повысить клеточную регенерацию
• Справиться с нарушениями пищеварения (частые запоры, вздутие, спазмы, тошнота)
• Улучшить состояние кишечника
• Улучшить настроение и зарядиться энергией

Польза для здоровья

1. Повышает активность антиоксидантов

Считается, что кофейные клизмы повышают производство глутатиона S-трансферазы. Практик функциональной медицины и фармацевт Сьюзи Коэн говорит о практической ценности достаточной выработки организмом глутатиона S-трансферазы, учитывая цену на пищевые добавки.

Важность фермента заключена в его способности избавляться от свободных радикалов (причины воспалений, расстройств кишечника, заболеваний печени и клеточных повреждений) в пищеварительном тракте. Желчь, вырабатываемая печенью и желчным пузырем, выводит нейтрализованные радикалы из организма через кишечник.

2. Помогает бороться с раком

Макс Герсон, врач и автор книги «Лечение Злокачественных Образований», опубликованной в 1958 году, успешно использовал кофейные клизмы на тысячах онкологических больных. Доктор Герсон представил кофейные клизмы как естественный метод лечения рака и детоксикации, сделав их частью противовоспалительной терапии в сочетании с пищевыми добавками.

Национальный онкологический институт США утверждает, что органическая вегетарианская диета в комплексе с панкреатическими ферментами и кофейными клизмами являются основой терапии Герсона, направленной на поддержание иммунной системы у раковых пациентов и восстановление баланса электролитов (например уровня калия в клетках). Введение нескольких кофейных клизм в день (до шести) помогли многим пациентам отказаться от обезболивающих средств, нормализовать функцию печени и облегчить восстановление тканей.

3. Способствует детоксикации

Очищение с помощью кофейных клизм (подобно диализу крови) помогает избавиться от нежелательных соединений на стенках кишечника и в крови. Диализ считается принудительным или искусственным методом ускорения детоксикации, чему и способствует кофейная клизма. Главной функцией клизмы является механическое очищение толстой кишки, удаление возможных вредоносных паразитов, бактерий, дрожжей и тяжелых металлов, которые способны вызвать воспаление и затем заболевание.

Существуют некоторые доказательства того, что кофе может играть роль природного стягивающего средства; он помогает верхнему слою кожи или слизистой пищеварительного тракта очищаться и омолаживаться (подобно тому, как стягивающие маски для лица способствуют обновлению клеток). Некоторые ученые полагают, что верхний слизистый слой на поверхности кишечника способен накапливать большое количество токсинов. Таким образом, регулярное очищение кишечника защищает от развития заболевания.

Помимо кофеина терапевтический эффект оказывает и вода, используемая для клизмы. Водолечение, или гидротерапия, помогает организму очистить толстую и прямую кишку, способствуя регулярному стулу.

4. Избавляет от запоров

Запор — очень распространенная проблема среди взрослых людей, поэтому слабительные лекарства являются одними из наиболее продаваемых препаратов. Если у Вас проблемы со стулом, то Вы будете рады узнать, что кофейные клизмы способны естественным образом избавлять от этого недуга. Во-первых, вводимая в толстую кишку вода не только стимулирует перистальтику, но и увеличивает выработку желчи.

Механическое воздействие клизмы вызывает активную работу толстой кишки, способствуя выведению стула вместе с токсинами и остатками пищи, провоцирующими запор. Кофе также способно избавить от дивертикулита в толстой кишке, повреждений стенок, в которых могут накапливаться частицы пищи или бактерии.

Кофейные клизмы помогают в потере веса? Они способствуют снятию воспаления, вздутия живота и выведению лишней жидкости.

Однако важно помнить, что клизмы не могут заменить здоровое и сбалансированное питание. Наилучших результатов можно достигнуть, сочетая кофейные клизмы с потреблением большого количества воды и коррекцией рациона питания (отказ от продуктов, вызывающих воспаление: сахара, белой муки, гидрогенизированных жиров, которые замедляют пищеварение).

Как применять

Кофейные клизмы — это легко и доступно, их можно применять в условиях собственной ванной (или любого другого комфортного для Вас места). Вам понадобятся лишь свежие кофейные зерна и набор для постановки клизмы:

• Набор для постановки клизмы можно приобрести как в аптеке, так и онлайн. Они бывают самые разнообразные: от простых «походных» наборов до многоразовых и стационарных. Важно, чтобы Ваш набор включал трубку с наконечником, прикрепленную к резервуару. Такой набор можно использовать лежа.
• После покупки набора, необходимо приобрести кофейные зерна. Выбирайте органические кофеиносодержащие зерна. Важно, чтобы они не содержали каких-либо «лишних» химических соединений, которые могут помешать детоксикации.
• Наконец, если у Вас уже наблюдается воспаление или расстройство, Вы можете начать введение клизмы. Некоторые рекомендуют хранить зерна в морозильной камере, чтобы сохранить максимум антиоксидантов.

Клизму лучше всего делать сразу после дефекации (по возможности), в этом случае она пройдет максимально комфортно и эффективно.

Как применять кофейную клизму?

Некоторые практики рекомендуют применять активированный уголь до и после введения кофейной клизмы. Доктор Джей Дэвидсон рекомендует использовать адсорбент BioTox, способствующий связыванию токсинов и выведению их из организма.

При расстройствах кишечника практики рекомендуют применять от одной клизмы в неделю до одной ежедневно. При серьезных заболеваниях (например, при раке) больным советуют делать несколько клизм в день. В этом случае будет экономичнее (и экологичнее) использовать многоразовый набор для их введения.

Приготовив все необходимые материалы, можно приступить к приготовлению безопасного раствора для клизмы:

1. Добавьте в кастрюлю с очищенной водой кофейные зерна. Важно использовать чистую воду, без добавления примесей и химических веществ. На 3 стакана воды следует взять 2 столовые ложки органических кофейных зерен. Доведите воду до кипения и варите в течение 15 минут.
2. Дайте смеси остыть до комнатной температуры. Процедите жидкость, удалив из нее зерна. Очень важно, чтобы жидкость хорошо остыла, в этом случае риск повреждений и побочных эффектов значительно снижается.
3. Перед введением клизмы выберите место, где Вы сможете лежать в течение 15 минут. Большинство пациентов предпочитают использовать ванную комнату. Поместите резервуар с жидкостью на высоте не менее 1 метра над Вами, так гравитация будет способствовать более быстрому попаданию кофейного раствора в кишечник.
4. Налейте жидкость в резервуар, держите клапан закрытым. Зафиксируйте трубку и клапан, который поможет остановить поток. Перед началом смажьте наконечник маслом для облегчения его введения. Лягте на правую сторону в позу эмбриона и введите насадку в анальное отверстие приблизительно на 2 см.
5. Откройте клапан, вся жидкость из резервуара должна попасть в кишечник. После этой процедуры необходимо задержать в себе раствор на 12-15 минут, этого достаточно для того, чтобы клизма оказала свой лечебный эффект.

Побочное действие

Не все специалисты уверены, что клизмы (как кофейные, так и любые другие) необходимы при проблемах с кишечником. Они полагают, что организм должен избавляться от токсинов и бактерий собственными силами, а любое вмешательство способно лишь навредить.

Чем опасны кофейные клизмы? Институт болезней органов пищеварения и питания при Корейском университете изучил влияние кофейных клизм на своих пациентов и сообщил, что они обычно не испытывают каких-либо осложнений или побочных эффектов. Кофейные клизмы считаются безопасным и оправданным способом лечения кишечных расстройств без клинически значимых нежелательных последствий. Однако, как и в случае с другими методами лечения, результаты индивидуальны.

Чем опасны кофейные клизмы?

Если ранее клизмы вызывали у Вас какие-либо беспокойства, то перед применением кофейных клизм мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом. Первый сеанс стоит проводить под присмотром или руководством медицинского работника, так Вы будете уверены, что приготовили раствор правильно и безопасно провели процедуру.

Стоит отметить, что все клизмы имеют побочные эффекты (особенно если они были введены неправильно), это могут быть разрывы толстой кишки, обезвоживание и дисбаланс электролитов. Чтобы избежать неприятных последствий, всегда используйте смазочное средство, вводите насадку медленно и тщательно следуйте всем инструкциям. Чтобы предотвратить ожоги и раздражение, хорошо охладите раствор. Из-за возможной гиперчувствительности к кофеину мы не рекомендуем вводить кофейные клизмы детям и беременным женщинам.

Если Вы страдали/страдаете геморроем или разрывами, то введение насадки может быть болезненно, поэтому от процедуры стоит отказаться. Также не стоит применять клизмы чаще одного раза в неделю, пока Вы не убедитесь в отсутствии у себя симптомов обезвоживания: головокружения, мышечных спазмов, слабости в результате частого стула. Пейте больше воды, это способствует детоксикации.

Национальный онкологический институт США говорит по крайней мере о трех летальных исходах, связанных с кофейными клизмами. Несмотря на то, что эти случаи были зафиксированы в течение долгого периода времени (нескольких десятилетий), о них не стоит забывать. Кофейные клизмы могут быть особенно опасны для пациентов с аллергией на кофе, стоит всегда иметь это ввиду перед выполнением процедуры.

• Кофейная клизма представляет собой естественный способ очищения толстой кишки, который включает в себя введение кофейного раствора в прямую и толстую кишку.
• Кофейные клизмы используются с 1800-х годов, они помогают бороться с раком, паразитами, симптомами передозировки, вздутием живота, запорами, дисфункцией печени, вирусом грибка, СРК и другими нарушениями в работе кишечника.
• Кофейные клизмы способны увеличивать количество антиоксидантов в организме, улучшать пищеварение, способствовать очищению и укреплять здоровье печени.
• Кофейные клизмы, как и все клизмы в целом, имеют свои плюсы и минусы. Помимо полезных свойств клизмы могут вызывать обезвоживание, аллергические реакции и разрывы в толстой кишке.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Кофейная клизма (энема) в рамках терапии Герсона: как делать

По материалам Института Герсона https://gerson.org

Статья предназначена для ознакомления. Назначение каких-либо процедур требует согласование со своим врачом, опытным врачом-натуропатом или квалифицированным специалистом в области терапии Герсона.

Институт Герсона: «Целью кофейных клизм является стимуляция печени и желчного пузыря для повышения детоксикации крови и снижения токсической нагрузки на печень. Это включает в себя удаление различных токсинов и свободных радикалов из кровотока».

Для чего применяют кофейные энемы?

Институт Герсона: «Целью кофейных клизм является стимуляция печени и желчного пузыря для повышения детоксикации крови и снижения токсической нагрузки на печень. Это включает в себя удаление различных токсинов и свободных радикалов из кровотока».

По опыту специалистов терапии Герсона, кофейные клизмы так же могут помочь снять боль, тошноту, общее нервное напряжение. В соответствии с принципами данной терапии, кофейные клизмы всегда следует сочетать с большим количеством органических соков. Употребление свежевыжатых соков в рамках терапии энемами обеспечивает поддержание в организме необходимых электролитов и минералов (сами процедуры так же можно совмещать с комплексом электролитов и минералов в добавках).

Ознакомиться с очень подробной статьей по тому, как, по мнению специалистов терапии Герсона, работают кофейные энемы, а так же с их историей можно здесь.

Почему нужно использовать только органический кофе для энем?

Никогда не используйте обычный кофе для выполнения данной процедуры – задача энемы: вывод из организма разного рода токсинов, а не нагрузка пестицидами, гербицидами и микотоксинами, в том числе афлатоксинами и охратоксинами. Кофе должен быть 100% органическим.

Еще важный момент предосторожности: не используйте кофе, который не имеет официальной сертификации на территории России, а именно Декларации Соответствия и протокола лабораторного испытания!

Кроме того, имеет значение для выполнения процедуры кофейных энем и высокое содержание кафестола и пальмитиновой кислоты в самом кофе. Оба компонента особенно важны для открытия желчных протоков печени. Более высокое содержание кафестола и пальмитиновой кислоты поддерживает антиоксидантную активацию глутатиона.

Компания S.A. Wilson’s разработала и запатентовала уникальный способ обработки кофе, который позволил увеличить количество кофеина (на 44%) и пальмитиновой кислоты (на 87%) в его составе для максимальной эффективности готового продукта.

Кофе золотой обжарки s.a. Wilson’s специально предназначен для энем, сертифицирован Organic ProCert в Канаде и имеет эквивалентную сертификацию USDA в рамках Pro-Cert Organic Systems Ltd, а так же в 2015 году прошел контроль на содержание миктоксинов в независимой лаборатории. Без добавок, пестицидов, акриламида и микотоксинов. Кофейные зерна s.a.Wilson’s закупаются небольшими партиями на маленьких независимых фермах Перу, где они произрастают в тени и собираются вручную.

Итак, для выполнения процедуры кофейной энемы ПОНАДОБИТСЯ:

1. Органический кофе средней обжарки – s.a. Wilson’s

2. Набор для энем из медицинского силикона или кружка Эсмарха со стандартным наконечником

3. Урологический катетер Фолея

4. Резиновый мат для удобства лежания на полу, если процедура выполняется в ванной, и подушка

5. Кокосовое масло органик для смазки

6. Кастрюля из стали, а лучше стеклянный чайник нужного объема для заваривания кофе (ни в коем случае не алюминий или пластик!!)

7. Сито или плотная марлевая ткань для процеживания

8. Перекись водорода для промывания «инвентаря» после процедуры

КАК ДЕЛАТЬ:

1. На 2 порции (по 500 мл на раз): добавьте 3 столовые ложки молотого кофе с горкой (можно начать с чайной ложки, увеличивая дозу постепенно) в литр кипящей дистиллированной или фильтрованной воды. Варить 5 минут без крышки, затем 15 минут на медленном огне под крышкой. Дать остыть до температуры тела (смесь ни в коем случае не должна быть горячей при администрировании!!)

2. Для процеживания можно использовать тонкое ситечко или марлю. Некоторое количество воды испаряется в процессе кипячения — добавьте воды, если какое-то количество выкипело.

АДМИНИСТРИРОВАНИЕ:

1. Процедуру кофейной энемы можно проводить на кровати, кушетке или на полу – на мате и полотенце. Кружка Эсмарха не должна быть выше Вас более чем на 46 см. Это

необходимо, чтобы обеспечить комфортное введение смеси.

2. Перед процедурой хорошо провести естественное опорожнение.

3. Не забудьте так же выполнить необходимые личные гигиенические процедуры, прежде чем приступать к администрированию кофейной смеси.

4. Соедините катетер со стандартным наконечником от кружки Эсмарха, предварительно смажьте катетер кокосовым маслом.

5. Закрепите кружку Эсмарха выше положения Вашего тела, перекрыв клапаном трубку подачи жидкости.

5. Лежа на правом боку мягко введите катетер в ректум на глубину от 12 до 20 см, откройте клапан на трубке, расслабьтесь и дайте 500 мл жидкости медленно влиться в кишечник.

6. Кофейная энема удерживается от 12 до 15 минут, затем производится опорожнение. Если клизма сложно удерживается, сначала можно сделать обычную — водную очистительную.

7. После проведения процедуры весь «инвентарь» необходимо тщательно промыть перекисью водорода и водой, а затем так же тщательно просушить.

8. Раз в месяц (возможно и чаще) рекомендуется менять катетер. Сама трубка кружки Эсмарха так же требует периодической смены.

ДОПОЛНЕНИЕ:

1. Допускается небольшой перекус в виде фрукта, чтобы активировать работу ЖКТ, если клизму делаете натощак.

2. Концентрация раствора может варьироваться в зависимости от Вашей готовности.

3. Кофейный раствор должен быть температуры тела, не слишком горячим и не слишком холодным, найдите наиболее эффективный для Вас.

4. Дайте кофейному раствору пройти до конца трубки кружки Эсмарха, чтобы выпустить воздух и не вызвать спазмов при вливании раствора.

5. Делайте клизму в медленном и спокойном темпе.

6. Если при вливании клизмы возникают спазмы, опустите клизму на 20-30 секунд, прежде чем медленно поднять ее до исходного уровня.

7. При кишечных спазмах положите на живот теплую грелку. Так же можно добавить 2 столовые ложки раствора соединения калия в 1-2 клизмы в день в течение 10 дней — 2 недель, затем можно прекратить. Так же можно использовать одну чашку кофейного концентрата на три чашки ромашки.

8. Если должного опорожнения энемы не происходит, возможно, у Вас имеется обезвоживание (обратите внимание на минералы и электролиты).

9. Чтобы избежать потери электролитов кофейные клизмы следует совмещать с соками. Типичное соотношение составляет 3:1 (три 236 мл сока на каждую кофейную клизму). Так же следует соблюдать водный режим.

10. Организм не становится зависимым от кофейных клизм для опорожнения кишечника. По завершении терапии Герсона у пациентов не возникает проблем с дефекацией без кофейных клизм. Объем клизм очень мал и не влияет на рецепторы кишечника, сигнализирующие о необходимости опорожнения.

11. Доктор Герсон не изобретал кофейных клизм. Кофейные энемы появились в медицинских трудах еще в Древнем Египте, Юго-Восточной Азии и цитировались в европейских отчетах и статьях с конца 1800-х годов.

Кому не подходит кофейная энема? (если только в некоторых случаях не одобрено Вашим врачом)

1. Тем, кто в настоящее время проходит химиотерапию

2. Если имеется почечная, сердечная или дыхательная недостаточность

3. Кровотечение или язвы толстой кишки

4. Язвенный колит

5. Болезнь Крона

6. Илеостомия

7. Гипертония и/или тахикардия

8. Беременность или ГВ

9. Острая или продолжающаяся хроническая диарея до тех пор, пока не будет обследована врачом

10. Первые 6-8 недель после операции

Подробнее

Удобнее посмотреть видео о том, как делать кофейную энему?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Датис Харразян, PhD, DHSc, DC, MS, MMSc, FACN, дипломированный и отмеченный учеными наградами клинический исследователь в Гарвардской медицинской школе,

академический профессор и всемирно известный специалист в области функциональной медицины о кофейных энемах и их пользе в стимуляции блуждающего нерва.

Доктор Джей Дэвидсон, D.C., PSc.D. бакалавриат в University Wisconsin La Crosse по специальности биология, биомедицина и химия. Получил докторскую степень по хиропрактике в Северо-Западном колледже хиропрактики в Миннесоте в видео о кофейных энемах.

Заметки доктора Д.Дэвидсона из подкаста по кофейным энемам (КЭ):

1. Перед процедурами КЭ важно обеспечить хорошую реологию желчи — сделать ее более текучей. В этом может помочь лецитин, таурин, корень свеклы, достаточный питьевой режим.

2. Для того, чтобы снизить реабсорбцию желчи, в которой естественным для организма способом скапливаются для последующего вывода токсические метаболиты, и способствовать дезинтоксикации — за 15-20 минут до КЭ можно принять часть сорбента, затем принять его и после процедуры. Сорбентами могут быть удобные вам зостерин, активированный уголь и т.д.

Кофейная клизма или энема с кофе. Что за тренд и кто такая Katia Txi

Комментарии с отзывами о практике применения кофейных клизм или энем с кофе заполонили ленты социальных сетей и озадачили пользователей. Виновниками переполоха стали диетолог из Великобритании Екатерина Филатова (katia.txi) и её блог в инстаграме. Женщина рассказала подписчикам о необычном методе очищения организма от токсинов, но не предупредила, что у него есть опасные последствия.

В начале июля в телеграм-канале 2ch/Двач появились скриншоты комментариев к постам инстаграм-блогерши Екатерины Филатовой. Подписчицы подняли тему кофейных клизм и пытались получить у владелицы аккаунта консультацию по этому (деликатному) вопросу. Стоит ли говорить, что обсуждение удивило непосвящённых людей.

2ch/Двач

Ничего необычного, просто сверхразум_ки из инстаграма ошиблись отверстием для заливания кофе.

Уже на следующий день изображения перекочевали в твиттер и вызвали у пользователей вопросы. Многие не понимали, зачем вводить кофеин ректально, кто такая Екатерина Филатова и как на одной с ними планете могут жить сторонники энемы с кофе (enema — англ. клизма).

луковая девочка

Что? Клизма с кофе, *****?!?!

Накачу, я выбираю тебя ‏

Типа клизма лучше бодрит? ?

Анастасия Ходоян

Там 10 человек знакомых подписаны(…

Аккаунт Екатерины Филатовой с ником katia.txi появился в инстаграме в январе 2017 года, а теперь у него 382 тысячи подписчиков. В инстаграм-анкете женщина называет себя инструктором по ЗОЖ и натуропатом (сторонником альтернативной медицины), а в группе в фейсбуке A Matter of Fakt — специалистом по травам и сертифицированным диетологом.

Первые публикации были помечены тегом Лондон, Великобритания, и посвящены образу жизни автора: её режиму питания и мировоззрению. Тогда же женщина стала проводить вебинары, посвящённые ЗОЖ и очищению организма. Сегодня их можно найти в её аккаунте на Vimeo.

katia.txi

И ПОБЕДИТЕЛЬ…
ДЕТОКС! Да, скоро мы нырнём в эту кроличью нору!
Опрос, который я провела ранее, о том, какую тему вы хотите рассмотреть во время моего следующего вебинара, теперь закрыт. Абсолютное большинство голосов получила вторая тема — детокс ?

В то же время женщина организовала и провела в Лондоне мероприятие под названием «Разговор о питании: навыки правильного питания и советы для деловых женщин в бизнесе и предпринимательстве». Упоминание об этом можно найти на сайте деловых встреч MeetUp. Лекцию посетили семь человек и написали в комментариях положительные отзывы о работе Екатерины.

О личной жизни Филатовой известно не многое, но администраторы 2ch/Двач нашли связь между ней и Чрезвычайным и полномочным послом России в Ирландии Юрием Филатовым. Известно, что чиновник — вдовец и у него есть сын и дочь.

2ch/Двач

Оказывается, сверхразум_есса, подсаживающая тупых инстадевок на кофейные клизмы — это Катерина Филатова, дочь посла России в Ирландии Юрия Филатова. Доктор Попов и Геннадий Малахов аплодируют стоя.

Серия публикаций про кофейные клизмы вышла вскоре после появления аккаунта — 25 августа 2017 года. Сначала Филатова писала посты в инстаграме на английском языке, но после просьб подписчиков стала дублировать текст на русском. Она подробно объяснила, что такое энемы с кофе и зачем они нужны человеку.

katia.txi

Формально энемы (клизмы) с кофе — это либо удержание смеси на водяной основе в толстом кишечнике в течение 15-20 минут, либо имплантация кофе в твёрдом виде внутрь колона. Но многие спросят — зачем употреблять КОФЕ «задом наперёд»?

Екатерина настаивает, что сегодня жить на Земле опасно для здоровья: по её словам, в окружающей среде присутствуют тяжёлые металлы (свинец, ртуть, мышьяк и прочее), которые попадают в наш организм через воду, пищу и воздух. Их дополняют лекарства, которые мы принимаем и, по словам Филатовой, вакцины «с их металлами, канцерогенами и вирусами».

Именно кофейные клизмы, считает Екатерина, способны очистить организм и защитить его от токсинов.

Katia Txi

Не будет преувеличением назвать текущее время веком максимальной токсичности, и процедуры энемы на основе кофе (в числе других) как раз и являются мощнейшим и незаменимым инструментом для решения этой проблемы современного человеческого тела. Этот вид очищения организма — незаменимая часть любого грамотного протокола лечения. Специалисты интегративной медицины и натуропатии нередко в своей практике слышат утверждения «кофейные клизмы спасли мне жизнь».

Помимо общих представлений о кофейных клизмах, Филатова поделилась историей практики и советами по выбору зёрен для процедуры. Женщина также уверяет, что специалисты американского Национального исследовательского центра доказали — кофейные энемы безопасны для стенок желудка и кишечника, а также полезны для работы печени (чего, по её мнению, нельзя сказать о традиционных способах употребления кофеина).

Во второй публикации диетолог поделилась инструкцией по применению кофейных клизм, уточнила, что использовать энемы следует в совокупности с другими методами очищения организма, и предупредила — некоторое время начинающий адепт ректального детокса будет испытывать дискомфорт.

katia.txi

Чем выше уровень вашей интоксикации — тем заметнее будут проявления дискомфорта. В первые разы очень хорошо помогает делать две клизмы подряд — вторая «подчищает» сброс токсинов первой. ?Для доставки жидкости к печени необходимо использовать длинные насадки (40 см) из мягкого латекса (внешне похожи на уретральный катетер), они вводятся до упора. Если вы в стадии активного лечения какого-либо заболевания, более интенсивный режим — до 4х клизм в день (2 подряд утром + 2 подряд вечером) будет в помощь. Такой график, особенно в случае онкологии, следует выдерживать не менее года.
Если же речь идёт о профилактике и обычной регулярной детоксификации — то по 1 клизме в день каждый день или 3-4 раза в неделю вполне подойдёт.

По сравнению с соседними, посты про кофейные клизмы стали самыми популярными среди подписчиков — четыре и почти пять тысяч лайков, когда у других публикаций в среднем от тысячи до трёх тысяч лайков. Пользователи благодарили автора, обменивались адресами кофейных магазинов, но спустя несколько недель многие стали жаловаться на недомогания, возникшие после начала практики.

Катя, добрый день! Подскажите, что делать с кожей, которая стала ужасной после чисток и клизм. В ванне с epsom salt постоянно сижу — не помогает 🙁 И сильная слабость во всём организме, могут ли вымываться минеральные вещества с клизмой?!

Кто подскажет из тех, кто делал — после клизмы кружилась ли сильно голова, когда закрывали глаза и уже лежали в кровати? Подкатывала ли тошнота? Что это может быть? Невозможно лежать, а спать очень хочется. Не проходит.

Вопрос, что и выше. Начался дисбактериоз. Пробиотик не помогает. Может, не тот пью?

У меня после одной клизмы полинейропатия (появление вялых параличей) началась и ноги слабые. Токсины по тканям распределились.

Тем не менее рассказы о возникших проблемах со здоровьем не отпугнули желающих.

Добрый день, а клизмы можно ребёнку при рвоте? Загиб поджелудочной. Раз в пол года рвота сутками, раньше приходилось капаться. Сейчас отпаиваем регидроном, не кормим, клизмим водой. ?

На приведённые комментарии Екатерина не ответила, зато поделилась мотивирующими рекомендациями для тех, кто не решался делать кофейные клизмы из-за болезней желудка и печени. Она также отметила, что делится с подписчиками только теми методами очищения организма, которые применяет на себе и которыми пользуются её родственники.

Материалы и информация, которую я готовлю <…> в основном освещают всё, что касается здоровья, восстановления организма, очищения и в целом повышения качества жизни в современных условиях, — уточнила женщина в видеопрезентации на Vimeo.

В твиттере мнение Филатовой о необходимости кофейного детокса не разделили.

NormanDanza ‏

Есть такая [глупая женщина] и социально-вредный элемент под погонялом katia.txi, которая убеждает людей, что 5G сети убивают, клизма с кофе лечит рак печени, а прививки от лукавого.

Александр Пелевин ‏

Помогает ли клизма с кофе от синдрома дефицита внимания?

Кирилл Меховской ‏

Вот *****! Про бешенство, ну прямо премию Дарвина… Реально помогает клизма, помогает при всех болезнях, только не с кофе, а с кожаным ремнем, прямо вот заранее, в детстве, этим тупоголовым родителям, а «лекарям» небо в клеточку помогло бы.

Филатова не первая, кто заговорил о пользе кофейных клизм. Одним из относительно современных популяризаторов метода стал немецкий и американский врач Макс Герзон, который пытался излечить пациентов от рака при помощи альтернативной медицины, в том числе энем с кофеином, в начале 20 века и потерпел неудачу — у больных начался сепсис и развились инфекции.

В 2014 году исследователи Корейского общества клинического питания сравнили здоровье людей, применявших клизмы с кофе, с самочувствием тех, кто ставил себе энемы с полиэтиленгликолем. Они утверждают, что результаты обоих групп были одинаковыми.

С корейскими коллегами не согласны гастроэнтерологи из США, которые выделили противоположные случаи — воспаление прямой кишки у 60-летней корейской женщины, которая решила практиковать кофейное очищение. Они также напомнили о случаях смерти после ректального употребления кофе из-за нарушения электролитного баланса.

Клизма с кофе не имеет никаких доказанных преимуществ и может спровоцировать осложнения заболеваний.

На сайтах научных изданий можно найти много противоречивых исследований о пользе и вреде кофейных клизм. Как бы то ни было, врачи не рекомендуют энемы с кофе в качестве альтернативного метода лечения и очищения организма. Сегодня в аптеках можно найти сертифицированные средства для детокса, но лучше обратиться лично к специалисту.

Поклонников кофейных клизм сравнивают с антипрививочниками — людьми, которые считают вакцины опасными для здоровья. В России такие тоже живут, и у них есть весомые аргументы для отказа от прививок.

На Западе обсуждения антиваксеров зашли так далеко, что трансгендерность причислили к генетическим отклонениям, возникающим у детей после вакцинации. Так решила одна из матерей и подняла настоящий бунт в социальных сетях.

КОФЕЙНАЯ КЛИЗМА | БЛОГ о КОФЕ — Сергей Реминный

     Необычная тема, что и говорить… Но поскольку я только вернулся с санаторного лечения – она актуальна…

     Нашел этот рассказ на очень неплохом кофейном сайте (к сожалению, уже не фунционирующем ) gerka.ru.

     Лечебная кофейная клизма впервые появилась во время Первой мировой войны – именно во время боевых действий военные медики обнаружили, что клизмы с кофе могут прекратить тупую боль, которую испытывают раненые солдаты.

 

                            

     Впоследствии было обнаружено, что кофейные клизмы не только помогают в целях обезболивания, но и удаляют токсины из печени, что облегчает головную боль или похмелье (два классических индикатора интоксикации печени).

                               

                                  Традиционнная медицинская сцена XV века

 

        Рецепт клизмы с кофе достаточно прост:

     — вскипятить в кастрюле 1 литр дистиллированной воды и добавить 3 столовые ложки молотого кофе;

     — прокипятить 5 минут, закрыть крышкой, уменьшить огонь до минимума и варить еще 15 минут;

    — выключить огонь, дать кофе остыть до комнатной температуры;

    — удалить гущу, процедив кофе;

    — в этот отвар добавить охлажденной кипяченой воды (чтоб довести объем выкипевшего кофе до 1 литра).

     Дальше все по классике: набираем кофе в клизму… и вперед… Думаю, с этим разберетесь и без меня…                                    

     В завершении еще раз возвращаюсь к первой фразе заметки – «лечебная кофейная клизма впервые появилась во время Первой мировой войны – именно во время боевых действий военные медики обнаружили, что клизмы с кофе могут прекратить тупую боль, которую испытывают раненые солдаты».

     И читая это, задаю себе вопрос – кто и как до этого додумался?…                        

                        Памятник клизме (г.Железноводск, Ставропольский край)

 

by Сергей Реминный. Кофейный эксперт. Блог о кофе

Диетолог из Instagram считает кофейную клизму панацеей от токсинов в организме

В социальных сетях можно встретить немало странных откровений и рекомендаций от экспертов в разных областях – это и советы принимать лошадиные дозы витаминов, и истории о неведомом паразите, живущем под ногтями, и всевозможные «народные методы» лечения. Кофейная клизма, которую диетолог Екатерина Филатова предлагает ставить для выведения токсинов, не слишком выбивается из этого перечня.

Так называемая народная медицина всегда пользовалась у россиян большой популярностью: среди наших соотечественников довольно много последователей пропагандировавшего уринотерапию Геннадия Малахова и предлагавшего лечить геморрой при помощи огурцов доктора Попова. Некоторые «нетрадиционные» методы порой действительно обладают эффективностью при лечении определенных заболеваний, однако не все их поклонники отдают себе отчет в том, что это, во-первых, отнюдь не панацея, а во-вторых, что, собираясь их практиковать, необходимо обязательно учитывать особенности диагноза, своего состояния и рекомендации официальной медицины.

В сети можно встретить самые разнообразные советы, касающиеся здоровья, от людей, которые, возможно, действительно являются специалистами в данной области, а возможно – просто выдают себя за таковых. Их рекомендации часто вызывают огромные сомнения – чего стоит, к примеру, схема приема витаминов для беременных из 26 таблеток в день, предложенная блогером-биохакером Еленой Корниловой. Похожих примеров много. Не так давно внимание пользователей сети привлекла диетолог из Великобритании Екатерина Филатова. Она предлагает ставить кофейные клизмы, чтобы с их помощью выводить из организма вредные токсины и лечить таким образом даже очень тяжелые заболевания.

Кофейная энема

Методы Филатовой, фигурирующей в Instagram под ником katia.txi, заинтересовали пользователей. На блогера-диетолога подписано порядка 400 тысяч человек. Первым на уроки Филатовой обратил внимание Telegram-канал «2ch/Двач», который называет ее дочерью посла России в Ирландии Юрия Филатова. После него тему подхватили СМИ. Как с иронией отметили авторы поста, блогер и ее последователи «ошиблись отверстием для заливания кофе». Кофейную клизму диетолог именует словом «энема» — с английского оно переводится как, собственно, «клизма», но Филатова предпочитает использовать его именно в таком варианте. Самобытная терминология отчасти напоминает о «кровавой педикюрше» Елене Дзык, которая использовала придуманные ею же самой обозначения для мнимых диагнозов, выявляя у пациентов «гранулему» под ногтями, хотя сам по себе данный термин является вполне медицинским и обозначает воспаление, сопровождающееся образованием узелков.

Согласно утверждениям Филатовой, жизнь на планете в целом небезопасна из-за тяжелых металлов, которые присутствуют в окружающей среде и попадают в человеческий организм вместе с пищей, водой и воздухом. Лекарства, по мнению Instagram-эксперта, представляют для здоровья еще больший вред, и организму нужно очищение. Проводить его она рекомендует, как уже говорилось выше, при помощи ректального употребления кофе.

Детокс от всех невзгод

О пользе энемы Филатова писала еще в 2017 году, и люди доверяли методам, которые она рекомендовала – даже интересовались, как лучше хранить кофе, чтобы получить максимальный эффект от процедуры. При этом под постами можно встретить комментарии, из которых следует, что методы Филатовой вовсе не панацея. Более того, у некоторых любителей народной медицины после процедуры возникали разного рода осложнения, а порой, судя по комментариям, исход лечения был совсем печальным.

При этом Филатова ссылается на специалистов американского Национального исследовательского центра, якобы доказавших, что кофейные клизмы безопасны для здоровья: они не представляют угрозы для стенок кишечника и желудка и полезны для работы печени. Диетолог рассказала о том, как лучше выбирать зерна для процедуры, обратила внимание на необходимость прибегать и к другим методам очищения параллельно с энемами, а также предупредила о некотором дискомфорте, сопровождающем детокс.

Посты, посвященные кофейным клизмам», оказались самыми популярными среди подписчиков Филатовой, собрав по несколько тысяч лайков. К слову, помимо благодарностей диетологу и адресов кофейных магазинов, в комментариях к ним можно встретить и жалобы тех, кто решился попробовать описанный способ детокса на себе, а также вопросы, можно ли применять подобную терапию при онкозаболеваниях и ставить клизмы с кофе детям. Немало среди комментаторов и тех, кто пытается убедить пользователей не экспериментировать со здоровьем и отказаться от непроверенного метода очищения организма.

Недоказанный эффект

«360» приводит комментарий Геннадия Малахова – известного телеведущего, пропагандирующего в своей программе методы народной медицины, а также автора книг соответствующей тематики. Тот подтвердил, что кофейные клизмы действительно практикуются, однако к проведению данных процедур имеются определенные показания, а польза «энемы» не доказана.

Геннадий Малахов: «Есть кофейные клизмы. Оказывает вяжущее действие, наводит за счет этого танина, горечи небольшой, которая в кофе есть, какой-то там порядок в толстом кишечнике. Но насколько это эффективно, я сам не пробовал».

Также практику кофейных клизм прокомментировал изданию главврач МЦ «Корсаков» Алексей Казанцев. Он обратил внимание, что любые клизмы нужны, если для этого есть показания, а делать их просто так не следует.

Алексей Казанцев: «Кофе через анус не придает силу. Не думаю, что там бодрить будет, а уж тем более в качестве токсикологи ни в коем случае никогда не применяется, там ведь все-таки кишечная флора. Любая клизма кишечную флору вымывает».

Эксперт полагает, что идея пресловутой энемы является бредовой, и едва ли кофе будет способствовать очищению организма. К тому же, он отметил, что неясно, каким будет влияние этого вещества на слизистую. Как констатировал специалист, кофе, в любом случае, лучше принимать традиционным способом – через рот, поскольку это приятный на вкус напиток.

Сепсис и летальные исходы

Кстати, Филатова – не первая, кто говорил о пользе кофейных клизм. Одним из ее предшественников стал немецкий и американский врач Макс Герзон, который в начале прошлого века пытался лечить онкозаболевания при помощи методов нетрадиционной медицины, применяя для терапии в том числе и клизмы с кофеином. Правда, его эксперименты закончились неудачно – у больных начинался сепсис, а затем развивались инфекции.

В 2014 году ученые из Корейского общества клинического питания проводили исследование, сравнивая здоровье людей, ставивших клизмы с кофе, с самочувствием тех, кто вместо кофе применял полиэтиленгликогель. Результаты обеих групп были идентичными. В то же время, врачи из США обратили внимание на противоположные случаи: так, например, они диагностировали у пожилой кореянки, практиковавшей кофейный детокс, воспаление прямой кишки. Также они напомнили о летальных исходах после ректального употребления кофе на фоне нарушения электролитного баланса.

В сети много противоречивой информации относительно пользы и вреда кофейных клизм, но врачи все же рекомендуют прибегать к проверенным и сертифицированным средствам для детокса, которые можно найти в аптеке, или подбирать подходящий для этой цели препарат в ходе личной консультации со специалистом.

Очищение печени — залог хорошего цвета лица

Избавляем главный фильтр нашего организма от токсинов и шлаков

Кофейная клизма согласно методу Терапии Герсона

В 1920 году немецкий врач М. Герсон разработал знаменитый метод Терапии Герсона.

Сам доктор Герсон долгое время мучался мигренями и ему ничто не могло помочь. Тогда он методом многочисленных проб и ошибок разработал собственную систему питания, которая дала потрясающие результаты — прошли не только мигрени, но улучшилось общее самочувствие и состояние здоровья.

Как показала практика использования терапии Герсона, применение такой диеты излечивало многочисленные дерматологические заболевания. Но доктор Герсон прославился именно тем, что стал излечивать пациентов, больных раком. В своей терапии он использовал кофейную клизму для очищения организма от шлаков.

Действительно, очистка организма затрагивает не только органы выделения (желудочно-кишечный тракт, состоящий из пищевода, желудка, тонких и толстых кишок и ануса), но и органы, которые удаляют токсины из организма (печень, почки, легкие, лимфатические железы и кожу).

Было обнаружено, что кофейные клизмы не только помогают в целях обезболивания, но они представляют из себя мощную программу детоксикации. Очищая печень, кофейная клизма удаляет токсины из организма, что облегчает головную боль или похмелье (отравление) (два классических индикатора интоксикации печени), приступы мигрени.

Сейчас дочь Герсона продолжает дело отца. Более подробно о Терапии Герсона можно почитать на сайте Института Герсона

Механизм действия кофейной клизмы

Медики подтвердили, что кофеин расширяет желчные протоки. Когда кофеин вводится через прямую кишку, желчные протоки открываются и вытекает больше желчи.

Если кофе удерживается в организме в течение 15 минут, кофеин всасывается через геморроидальные вены и попадает в печень.

Тогда печень реагирует на поступление кофеина в организм (напрямую, а не через систему пищеварения и затем кровоток!) и выработает гормон Glutathione-S-transferase.

Этот гормон является сильнейшим антиоксидантом. Он призван связывать токсины, находящиеся в кровеносной системе. Затем печень отфильтровывает эти соединения и отправляет их на вывод из организма, в кишечник и в мочевой пузырь.

Повышенный ток желчи стимулирует печень к выбросу скопившихся в ней ядовитых веществ, которые выделяются из организма с фекалиями. Это в свою очередь заставляет печень функционировать более эффективно.

Через 15 минут вы идете в туалет и токсины естественным образом покидают ваше тело, кофеин из прямой кишки и далее печени не поступает в кровоток (спится после процедуры чудесно).

Если делать кофейную клизму регулярно, клетки начинают постепенно избавляться от накопленных в них токсинов, выкидывая их в кровь, откуда они удаляются опять же при помощи гормона Glutathione-S-transferase.

Что происходит, когда мы пьем кофе? Чем это отличается от кофейной клизмы?

Когда же вы выпьете кофе, кофеин попадает в кровь, и гормон Glutathione-S-transferase используется всего лишь для нейтрализации поступившего в кровь кофеина.

Поэтому кофе в желудок не дает такого эффекта, а результат кофейной клизмы — налицо, причем буквально — цвет лица становится свежим и здоровым. Особенно это замечают люди с больной печенью.

По иронии судьбы этот метод лечения клизмами используется тогда, когда пить кофе пациенту строго запрещено.

Рецепт приготовления кофейной клизмы

Рекоммнендации: Кофе для кофейной клизмы должен быть натуральным органическим и хорошего качества. Перемолотые зерна желательно должны быть нежареными. Вода допускается только подходящим способом очищенная — дистилированная. Ни в коем случае не используйте алюминиевую посуду.

Рецепт: В 1 кварту (= 946 миллилитров) воды добавьте 3 столовые ложки с верхом (60 миллилитров) молотого (не растворимого) кофе. Доведите до кипения, варите на среднем огне без крышки (чтобы выкипели масла) 5 минут, затем накройте крышкой и варите на самом малом огне еще 15 минут. Долейте кипяченой водой до 1 кварты (= 946 миллилитров) (дабы скомпенсировать выкипание). Употребляйте при температуре тела.

Допустимый вариант: можно готовить кофейный концентрат и затем разбавлять его кипяченой водой перед употреблением.

Можно приготовить кофе заранее (не более чем за сутки). Можно готовить несколько порций за один раз (пропорционально увеличивая количество воды и кофе).

Аппарат для клизмы

Как именно ставить клизму — в общем не принципиально. Однако аппарат, используемый для этой цели Институтом Герсона, отличается от используемой в России резиновой груши.

Итак: аппарат состоит из:
1. резинового резервуара со стоком внизу, отверстием для заливания в него жидкости вверху и крюком, за который его можно подвешивать,
2. гибкой пластиковой трубки, присоединенной к стоку резервуара, кончающейся
3. пластиковым наконечником длинной 10-20 сантиметров и внешним диаметром 6-7 миллиметров, утолщенным в месте соединения с трубкой
4. зажимом на трубке.

Трубка зажимается зажимом, резервуар подвешивается на высоте 40-50 сантиметров над койкой, кофе заливается в резервуар, наконечник смазывается вазелином, пациент ложится на койку, вставляет наконечник себе в задний проход и разжимает зажим.

Клизма

Прежде всего сходите в туалет. Затем, с помощью описанного выше устройства либо резиновой груши введите себе кофе в задний проход. Лежите обязательно на правом боку, удерживая кофе 12-15 минут. Все.

Если возникают трудности с вливанием целой кварты, с удержанием на протяжении 12 минут и т.п., то все это можно несколько варьировать, но с опытом все должно получаться.

При желании (в случае спазмов и каких-либо других проблем) можно предварять кофейную клизму ромашковой (ромашковый чай — 4 столовые ложки цветов ромашки на 1 кварту воды — используется при температуре тела, удерживается 5 минут).

Как часто можно делать кофейные клизмы?

Помните, Терапия Герсона разработана для раковых больных и очищение печени от токсинов является ее составной частью. В начале антираковой терапии доктор Герсон рекомендует делать кофейные клизмы раз в 4 часа (или даже чаще, соглаcно самочувствию), примерно через месяц можно постепенно уменьшать их количество.

С косметической целью, конечно, нет необходимости использовать кофейную клизму так часто. Отталкивайтесь от собственного самочувствия и получаемого результата.

Заметьте, что двойная кофейная клизма (т.е. 2 клизмы подряд) имеет несколько другое воздействие, чем 2 клизмы, разделенные некоторым промежутком времени.</article>

Кофейная клизма | Кофе Блог

Существует версия, что лечебная кофейная клизма впервые появилась во время Первой мировой войны.

Якобы именно в те годы военные медики обнаружили, что клизмы с кофе могут прекратить тупую боль, которую испытывают раненые солдаты.

(Хм, но тут у меня возникает вопрос — как они вообще додумались кофе использовать таким способом, а?)

В дальнейшем было выяснено, что кофейные клизмы помогают не только для обезболивания, но и удаляют токсины из печени, что облегчает головную боль или похмелье (два классических индикатора интоксикации печени).

Рецепт клизмы с кофе довольно прост:

— вскипятить в кастрюле литр дистиллированной воды и добавить туда три столовые ложки молотого кофе;

— прокипятить пять минут, затем закрыть крышкой, уменьшить огонь до минимума и варить еще 15 минут;

— выключить огонь, дождаться остывания кофе до комнатной температуры;

— процедить кофе, удалив гущу;

— дополнительно добавьте в отвар охлажденной кипяченой воды, чтобы довести объем выкипевшего кофе до одного литра;

— наберите кофе в клизму.

Как проводить процедуру дальше, я здесь описывать не буду — сей интимный процесс описан в любой медицинской литературе. Кстати, эту информацию я написала вам скорее для улыбки, чем как указание к действию. Надеюсь, похмельем вы не страдаете и, если таки-да, употребите кофе более приятным способом.

Coffee Blog news (c) Кофе Блог gerka.ru

.

.
.

.

---

Лента последних самых обсуждаемых топ-новинок из каталогов

Новая технология улучшения здоровья глаз завоевывает популярность среди пользователей компьютера своей простотой и результатами: массаж глаз — бесплатно, в любое удобное время, сделанный дома и на рабочем месте, восстанавливает качество зрения в короткий срок.

Срочная доставка бетона на стройплощадку с полным контролем качества готового бетона. Возможность доставки любого количества в бетоносмесителях. Постоянным клиентам гарантировано экономически выгодное сотрудничество.

Профессионально юридически оформленные строительные документы для всех инстанций с согласованием границ помогают сократить время на бюрократические издержки строительства.

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Медицина (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, ^a , MPharm, ^b , RN, PhD, ^{c, ∗} , MD, PhD, ^d , OMD, PhD, ^e and, OMD, PhD ^e

Heejung Son

^a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

^b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

^a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

^b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

^e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

^∗ Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведения, National Discovery for Science Leaders и Корейского института научно-технической информации, комплексной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательные анализы были запланированы, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие в области общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. ^[1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). ^[2] Таким образом, предоставление доказательной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения для поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. ^[2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. ^[3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. ^[4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. ^[4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. ^[5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы — кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободный радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. ^[6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. ^[5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), ^[7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. ^[4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, ^[8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые допускали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда не было возможности наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) отдельно выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки ^[9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). ^[10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. ^[11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально релевантных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, ^[12–14], , 5 — из Кореи, ^[15–19], и 1 — из Японии. ^[20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях ^[14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, ^[15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. ^[16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях ^[16–18] , а в других 3, ^[14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два ^[14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 ^[16–18] более подробно изучили потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в трех отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление — он индуцирует расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A _2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. ^[17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. ^[12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в 2 ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был рак груди с метастазами на поздней стадии, а у 1 — множественные заболевания — колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь — с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри ^[12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой — с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, ^[13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами ^[12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, ^[21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. ^[22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. ^[23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. ^[21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Однако, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы либо с точки зрения эффективности, либо с точки зрения безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания ^[24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить данные, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самовольной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing — original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание — просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х. Дж., Со Х. Дж., Ли Х, Чой С. М., Ли С. Безопасность и эффективность самоуправляющейся кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизма терапии в качестве одного из детоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z, et al. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, ^a , MPharm, ^b , RN, PhD, ^{c, ∗} , MD, PhD, ^d , OMD, PhD, ^e and, OMD, PhD ^e

Heejung Son

^a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

^b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

^a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

^b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

^e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

^∗ Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведения, National Discovery for Science Leaders и Корейского института научно-технической информации, комплексной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательные анализы были запланированы, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие в области общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. ^[1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). ^[2] Таким образом, предоставление доказательной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения для поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. ^[2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. ^[3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. ^[4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. ^[4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. ^[5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы — кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободный радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. ^[6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. ^[5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), ^[7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. ^[4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, ^[8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые допускали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда не было возможности наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) отдельно выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки ^[9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). ^[10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. ^[11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально релевантных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, ^[12–14], , 5 — из Кореи, ^[15–19], и 1 — из Японии. ^[20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях ^[14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, ^[15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. ^[16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях ^[16–18] , а в других 3, ^[14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два ^[14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 ^[16–18] более подробно изучили потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в трех отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление — он индуцирует расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A _2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. ^[17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. ^[12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в 2 ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был рак груди с метастазами на поздней стадии, а у 1 — множественные заболевания — колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь — с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри ^[12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой — с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, ^[13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами ^[12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, ^[21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. ^[22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. ^[23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. ^[21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Однако, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы либо с точки зрения эффективности, либо с точки зрения безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания ^[24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить данные, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самовольной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing — original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание — просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х. Дж., Со Х. Дж., Ли Х, Чой С. М., Ли С. Безопасность и эффективность самоуправляющейся кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z, et al. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, ^a , MPharm, ^b , RN, PhD, ^{c, ∗} , MD, PhD, ^d , OMD, PhD, ^e and, OMD, PhD ^e

Heejung Son

^a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

^b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

^a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

^b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

^e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

^∗ Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведения, National Discovery for Science Leaders и Корейского института научно-технической информации, комплексной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательные анализы были запланированы, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие в области общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. ^[1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). ^[2] Таким образом, предоставление доказательной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения для поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. ^[2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. ^[3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. ^[4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. ^[4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. ^[5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы — кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободный радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. ^[6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. ^[5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), ^[7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. ^[4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, ^[8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые допускали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда не было возможности наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) отдельно выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки ^[9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). ^[10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. ^[11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально релевантных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, ^[12–14], , 5 — из Кореи, ^[15–19], и 1 — из Японии. ^[20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях ^[14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, ^[15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. ^[16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях ^[16–18] , а в других 3, ^[14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два ^[14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 ^[16–18] более подробно изучили потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в трех отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление — он индуцирует расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A _2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. ^[17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. ^[12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в 2 ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был рак груди с метастазами на поздней стадии, а у 1 — множественные заболевания — колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь — с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри ^[12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой — с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, ^[13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами ^[12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, ^[21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. ^[22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. ^[23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. ^[21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Однако, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы либо с точки зрения эффективности, либо с точки зрения безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания ^[24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить данные, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самовольной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing — original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание — просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х. Дж., Со Х. Дж., Ли Х, Чой С. М., Ли С. Безопасность и эффективность самоуправляющейся кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z, et al. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, ^a , MPharm, ^b , RN, PhD, ^{c, ∗} , MD, PhD, ^d , OMD, PhD, ^e and, OMD, PhD ^e

Heejung Son

^a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

^b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

^a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

^b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

^e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

^∗ Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведения, National Discovery for Science Leaders и Корейского института научно-технической информации, комплексной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательные анализы были запланированы, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие в области общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. ^[1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). ^[2] Таким образом, предоставление доказательной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения для поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. ^[2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. ^[3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. ^[4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. ^[4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. ^[5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы — кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободный радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. ^[6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. ^[5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), ^[7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. ^[4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, ^[8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые допускали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда не было возможности наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) отдельно выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки ^[9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). ^[10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. ^[11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально релевантных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, ^[12–14], , 5 — из Кореи, ^[15–19], и 1 — из Японии. ^[20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях ^[14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, ^[15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. ^[16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях ^[16–18] , а в других 3, ^[14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два ^[14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 ^[16–18] более подробно изучили потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в трех отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление — он индуцирует расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A _2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. ^[17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. ^[12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в 2 ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был рак груди с метастазами на поздней стадии, а у 1 — множественные заболевания — колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь — с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри ^[12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой — с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, ^[13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами ^[12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, ^[21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. ^[22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. ^[23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. ^[21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Однако, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы либо с точки зрения эффективности, либо с точки зрения безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания ^[24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить данные, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самовольной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing — original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание — просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х. Дж., Со Х. Дж., Ли Х, Чой С. М., Ли С. Безопасность и эффективность самоуправляющейся кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z, et al. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, ^a , MPharm, ^b , RN, PhD, ^{c, ∗} , MD, PhD, ^d , OMD, PhD, ^e and, OMD, PhD ^e

Heejung Son

^a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

^b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Соннам, Кенги-до

Сун Ми Чой

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

^e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

^a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

^b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

^c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

^d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

^e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

^∗ Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.aerok@ht5jhs).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное введение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении, основанная на фактических данных, предоставлялась для эффективного и безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из сводного индекса медсестринского дела и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведения, National Discovery for Science Leaders и Корейского института научно-технической информации, комплексной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательные анализы были запланированы, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, которое сообщало бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и лечения. недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательных явлений, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие в области общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. ^[1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). ^[2] Таким образом, предоставление доказательной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения для поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. ^[2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме, в которой используется кофейная жидкость. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. ^[3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. ^[4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. ^[4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. ^[5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы — кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободный радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. ^[6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. ^[5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди непрофессионалов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), ^[7] необходимо научное исследование не только на предмет его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. ^[4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, ^[8] , и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые допускали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Japan Science and Technology Information Aggregator [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда не было возможности наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) отдельно выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки ^[9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). ^[10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. ^[11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2,5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Этическое заявление

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной релевантности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально релевантных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты сами принимали кофейные клизмы (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, ^[12–14], , 5 — из Кореи, ^[15–19], и 1 — из Японии. ^[20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о побочных эффектах (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях ^[14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, ^[15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Lee et al. ^[16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях ^[16–18] , а в других 3, ^[14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два ^[14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено, чтобы кофе был охлажден перед употреблением.Другие 3 ^[16–18] более подробно изучили потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в трех отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление — он индуцирует расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A _2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях заболевания кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. ^[17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. ^[12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в 2 ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был рак груди с метастазами на поздней стадии, а у 1 — множественные заболевания — колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь — с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Ри ^[12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой — с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, ^[13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные до смерти, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами ^[12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению, и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы для самостоятельного применения

Ни в одном исследовании не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно отчетам, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, ^[21] и снижал уровень липидов и холестерина, а также улучшал функцию щитовидной железы. ^[22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. ^[23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. ^[21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне вероятно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Однако, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы либо с точки зрения эффективности, либо с точки зрения безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания ^[24,25] , в которых конкретно изучали, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить данные, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самовольной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хи Чжон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Хён Джин Сон.

Куратор: Хён Чжу Со.

Writing — original draft: Heejung Son and Hyun Jin Song.

Написание — просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс медсестринской и смежной медицинской литературы, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х. Дж., Со Х. Дж., Ли Х, Чой С. М., Ли С. Безопасность и эффективность самоуправляющейся кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е изд. Дел Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z, et al. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Преимущества и возможные побочные эффекты кофейной клизмы

Альтернативное лечение, используемое для «очищения толстой кишки», кофейная клизма, включает введение смеси кофе и воды в толстую кишку через прямую кишку.Сторонники предполагают, что кофейные клизмы могут помочь в детоксикации и вывести из организма потенциально вредные вещества.

Адам Голт / OJO Images / Getty Images

В отличие от толстой кишки, при которой требуется многократное введение воды, клизма предполагает однократное введение воды. Вода на короткое время задерживается в нижней части толстой кишки, а затем выходит.

Хотя иногда практикующие альтернативную медицину назначают кофейные клизмы, многие люди делают кофейные клизмы самостоятельно дома.

Применение для кофейных клизм

Кофейные клизмы обычно рекламируются как естественное средство от следующих проблем со здоровьем:

• Хроническая боль
• Запор
• Депрессия
• Усталость
• Кишечные паразиты
• Разрастание дрожжей

Кроме того, кофейные клизмы часто используются для улучшения настроения, снижения стресса, повышения уровня энергии, улучшения пищеварения и улучшения сна.

Кофейные клизмы также предназначены для лечения и / или профилактики рака.С этой целью он обычно используется как компонент терапии Герсона.

Исследования

Несмотря на свою популярность, кофейные клизмы и их влияние на здоровье изучены в очень немногих научных исследованиях.

Имеющиеся исследования показывают, что кофейные клизмы могут не принести значительных преимуществ для здоровья.

Небольшое исследование, опубликованное в журнале Human & Experimental Toxicology в 2012 году, предоставляет доказательства, противоречащие утверждению о том, что кофейные клизмы могут увеличить выработку организмом глутатиона.

Соединение с антиоксидантными свойствами, глутатион, как известно, стимулирует выведение желчи (вещества, важного для пищеварения). Сторонники кофейных клизм часто называют повышенное производство глутатиона ключевым фактором якобы детоксицирующего эффекта лечения.

В исследовании 2012 года 11 здоровым участникам либо делали кофейные клизмы три раза в неделю в течение двух недель, либо пили кофе два раза в день в течение 11 дней. После периода вымывания каждый участник переключился на альтернативное лечение на основе кофе.Результаты показали, что ни один из подходов не привел к увеличению уровня глутатиона или общей антиоксидантной способности.

Однако пилотное исследование, опубликованное в журнале Clinical Nutrition Research в 2014 году, предполагает, что кофейные клизмы могут быть полезны при подготовке кишечника к эндоскопии (тип процедуры, включающий скрининговые тесты на рак, такие как колоноскопия).

Побочные эффекты и проблемы безопасности

Кофейные клизмы также могут привести к ряду серьезных осложнений, таких как обезвоживание, плевральный или перикардиальный выпот, инфекции, сепсис, сальмонелла, колит, ожоги прямой кишки или внутренние, перфорация стенки кишечника, нарушение электролитного баланса, абсцесс мозга, сердечная недостаточность. , и даже смерть.

Было три случая смерти, связанных с кофейными клизмами, связанными с электролитным дисбалансом, вызванным частыми клизмами.

Есть опасения, что кофейные клизмы могут быть вредны для людей с определенными состояниями, такими как абдоминальная грыжа, заболевание кровеносных сосудов, застойная сердечная недостаточность, болезнь Крона, дивертикулит, рак желудочно-кишечного тракта, болезни сердца, опухоли кишечника, тяжелая анемия, геморрой и язвенный колит. .

Риск побочных эффектов увеличивается, если кофейные клизмы сочетаются с голоданием.Кроме того, кофейные клизмы не следует делать детям, беременным или кормящим женщинам, а также людям, перенесшим операцию на толстой кишке.

Как и кофе, употребляемый перорально, кофейные клизмы могут быть стимулирующими и вызывать зависимость от кофеина.

Слово от Verywell

Из-за отсутствия исследований влияния кофейных клизм на здоровье и значительных рисков, кофейные клизмы не могут быть рекомендованы ни по какой причине. Если вы все еще думаете об этом, важно сначала поговорить с вашим лечащим врачом.

5 вещей, которые нужно знать о кофейных клизмах

С приближением весеннего равноденствия 20 марта 2020 года в наступающем году нет лучшего времени для очищения печени. Кофейные клизмы — простой и эффективный способ сделать это.

Как работают кофейные клизмы?

Кофейные клизмы использовались еще в 1800-х годах. Исследования, проведенные в 1920-х годах, показали различные терапевтические эффекты кофейных клизм. Макс Герсон, основатель терапии Герсона, дополнительно изучил эффекты кофейных клизм и использовал их как часть своих лечебных программ.

Когда литр кофейного раствора вводится в толстую кишку, он проходит через стенку толстой кишки в систему кровеносных сосудов, которые переносят кровь из кишечника в печень, портальную систему, а не через всю пищеварительную систему. Это причина, по которой я лично не рекомендую кофейные колонии, а только клизмы.

Различные соединения в кофе обладают особым действием. Например, пальмитиновая кислота, содержащаяся в кофе, на 700% увеличивает глутатион-S-трансферазу, фермент, критически важный для подавления свободных радикалов, и главный антиоксидант, используемый нашей печенью для детоксикации токсинов! Свободные радикалы могут вызывать повреждение наших клеток и нашей ДНК.

Кофе также вызывает расширение желчных протоков, так что больше токсинов может выводиться через желчь в кишечник для выхода из организма. В то же время теофиллин и теобромин в кофе вызывают расширение кровеносных сосудов, позволяя большему количеству крови проходить через систему для фильтрации печенью.

Как я буду чувствовать себя после кофейной клизмы?

Большинство людей сообщают о повышении ясности ума и энергии после кофейной клизмы. Они также могут помочь нормализовать перистальтику кишечника, особенно если вы страдаете запором, вопреки опасениям многих людей, что клизмы ослабят кишечник.Жидкость на самом деле увеличивает перистальтику, движение в желудочно-кишечной системе, которое способствует перемещению веществ через тело и, в случае нежелательных или неперевариваемых веществ, из организма.

Однако кофейные клизмы подходят не всем (см. Ниже), и, конечно, если вы чувствуете нервозность или нервозность после всего лишь чайной ложки кофе, было бы разумно попробовать альтернативы, предложенные ниже.

Как приготовить раствор для кофейной клизмы

Органический молотый кофе

Кофейные клизмы следует делать с органическим молотым кофе, а не с растворимым кофе! Я бы посоветовал начать с небольшой чайной ложки, если вы чувствительны к кофе, у вас тревожность или утомление надпочечников, и посмотрите, как вы себя чувствуете.Если у вас нет проблем со здоровьем и вы не относитесь к категории людей, которым не следует делать кофейную клизму, перечисленную ниже, то вы можете начать с десертной ложки молотого кофе с горкой. Вы можете постепенно увеличивать количество до 3 столовых ложек, если нет побочных реакций.

• Поместите кофе в неалюминиевую кастрюлю с двумя пинтами фильтрованной воды. Фильтрованная вода имеет важное значение, так как вода из-под крана или пластиковых бутылок будет вводить в систему больше токсинов.
• Доведите смесь до кипения и дайте ей покипеть в течение 3 минут, затем варите еще 15 минут.
• Процедите раствор через мелкоячеистое сито из нержавеющей стали или небеленую фильтровальную бумагу для кофе и дайте ему остыть до температуры тела.
• Долейте до 1 литра воды, профильтрованной до температуры тела, и поместите в набор для клизмы.

Если у вас мало времени, и у вас нет времени, чтобы дать смеси остыть, вы можете просто налить в кастрюлю полпинты жидкости и долить ее, чтобы сделать литр воды температуры тела со смесью холода. и кипяток фильтрованной воды.

Откройте кран на конце комплекта для клизмы над раковиной или унитазом и дайте жидкости течь по трубке, пока жидкость не будет проходить без зазоров по всей трубке — зазоры представляют собой пузырьки воздуха, от которых следует избавляться поскольку они затрудняют проведение клизмы. Вы можете облегчить процесс, сжимая верхнюю часть тюбика там, где он встречается с пакетом. Закройте кран, как только вы выпустите пузырьки воздуха.

Рекомендуется добавить в раствор около 10 капель магния для перорального приема или открытую капсулу цитрата магния, хорошо перемешивая.Кофейные клизмы могут вызвать потерю электролитов, поэтому это помогает восстановить баланс. В идеале пинта свежеприготовленного зеленого сока в день (если у вас нет проблем с пищеварением) может быть отличным способом восстановить баланс этих электролитов, поскольку он наводняет организм калием. Также желательно делать кофейную клизму утром, так как кофеин может повлиять на сон.

Как сделать кофейную клизму

Возьмите толстую, сложенную вниз, поместите под попку и лягте в удобном месте в пределах легкой досягаемости от унитаза.Некоторым людям нравится делать клизмы в ванне, поскольку они обнаруживают, что тепло позволяет им удерживать раствор. Я обнаружил, что легкое разведение обеих рук на нижней части живота помогает мне удерживать клизму. Другие считают, что лежание на правом боку со слегка приподнятыми ногами может помочь им удержаться. Затем подержите клизму 15 минут и спустите в унитаз. Это поможет вам сохранить его, если у вас был дефекат заранее или вы промыли толстую кишку с помощью промывочной клизмы, используя одну-две пинты фильтрованной воды с температурой тела и позволяя ей выйти, как только возникнет позыв к дефекации. приходит.

Кофейные клизмы подходят не всем

Клизмы любого типа нельзя использовать во время беременности. Некоторые люди очень чувствительны к кофеину.

У некоторых людей есть генетическая изменчивость, что означает, что они не могут эффективно вывести токсины из кофеина. Другие люди, особенно люди с усталостью надпочечников / M.E., могут найти кофейные клизмы слишком стимулирующими.

Кофейные клизмы также противопоказаны при диарее; сердечная, почечная или дыхательная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; удаление части толстой кишки или кишечника; высокое кровяное давление и послеоперационные периоды, если только под наблюдением квалифицированного диетолога-натуропата.

Хотя абсорбция кофеина минимальна при кофейной клизме по сравнению с употреблением кофеина, некоторое всасывание все же происходит.

Также важно убедиться, что вы хорошо гидратированы, то есть вы пьете 4 пинты в день негазированной чистой воды — прочтите мой блог о гидратации, чтобы получить дополнительную информацию о том, как лучше всего избавиться от обезвоживания. Кофейные клизмы могут сильно обезвоживать организм, поэтому не рекомендуется, пока вы не повысите уровень гидратации.

Если вы не знаете, как вы реагируете на кофе, начните очень медленно с чайной ложки кофе в кофейном растворе.Если вы нормально отреагируете на это, вы можете начать постепенно увеличивать дозу по чайной ложке за раз.

Если вы обнаружите, что не переносите кофеин, потому что он заставляет вас чувствовать себя возбужденным, вызывает учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание или чувство беспокойства, вы можете попробовать раствор для клизмы с 2 чайными ложками порошка холина битартрата вместо кофеина. Это также хорошо для очищения печени, но делает это гораздо более щадящим образом.

Другой вариант, если у вас нет целиакии, — порошок ростков пшеницы.Убедитесь, что порошок ростков пшеницы чистый и органический, и медленно начните с чайной ложки раствора для клизмы. Клизмы из ростков пшеницы труднее удерживать, потому что они хорошо выводят токсины.