Комедоны причины: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

анализируем причины появления — ПРОПЕЛЛЕР

Как избавиться от черных точек навсегда?

Черные точки — так обычно называем их мы. Обычные люди, у которых они и появляются. Косметологи говорят про них: комедоны. Но какие бы название они не носили, впечатление они производят неприятное. Как правило, появляются комедоны в «зоне Т». Это подбородок, нос и лоб. Но чтобы знать, как избавиться от черных точек для начала, стоит выяснить причины их появления.

А причин, может быть несколько. По сути своей, черные точки это не что иное, как грязь и кожное сало. Сальные потоки закупориваются подкожным жиром, окисляются и становятся темными. И тогда в порах мы их уже отчетливо видим и называем комедонами. Нос в темную крапинку — зрелище не самое приятное. Скажем больше, это не только не эстетично, но и довольно опасно. Если с черными точками не бороться, может начаться воспалительный процесс, и как следствие — прыщи и угри. А это уже серьезно.

Но давайте вернемся к самим причинам появления комедонов. Главным виновником можно назвать экологию. У людей, живущих в крупных городах с активной промышленностью и большим количеством машин, появление комедонов это, к сожалению, норма. Пыль, грязь, копоть, зачастую незаметные глазу, оседают на наших лицах, превращаясь в черные точки.

Также, еще одной ключевой причиной является массовая болезнь нашего века: стрессы. Именно «благодаря» им в организме нарушается естественный баланс, кожный жир выделяется на поверхность кожи в больших количествах, ну а тут ему «на помощь спешат» все те же пыль, грязь и копоть.

Еще одна причина появления комедонов на коже лица, это косметика. Некачественная, нанесенная неправильно, она словно притягивает уже знакомые нам пыль, грязь и копоть. Кроме того, она и сама забивается в поры, смешиваясь там с жиром и приобретая темный оттенок.

И, наконец, для того чтобы понять наверняка, как избавиться от черных точек, надо знать еще одну причину.

Самую редкую, но самую коварную. Это наследственность. Да-да, у многих людей, особенно с жирным типом кожи, есть предрасположенность к появлению комедонов. И потому ни идеальная экология, ни спокойная, без стрессов, жизнь не помогут им избежать появления черных точек.

То есть, учитывая все вышеприведенные факторы, вам, видимо, уже ясно, что черные точки с большой долей вероятности, есть или могут появиться у абсолютно любого человека.

Но переживать по этому поводу как раз и не стоит. Потому что мы знаем, как избавиться от черных точек без особых проблем. Главное в этом деле: очищение кожи. Умывание, пилинг и специальные маски. Тогда никакие черные «веснушки» вам не страшны. Только делать все процедуры нужно правильно и регулярно.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляют собой небольшие кисты кожи, возникающие на фоне накопления либо закупорки устьев волосяных фолликулов кожным салом и слущенными эпителиальными клетками.

Причины

Появление комедонов чаще всего связывают со скоплением в устье волосяного фолликула кожного сала, что способствует формированию в этой области пробки из клеток кожи и пылевых частичек. В этом случае из-за механического препятствия кожное сало больше не может эвакуироваться из фолликула самостоятельно, в следствии чего оно накапливается в нем. В результате этого токсины, которые в норме выводятся через кожные поры, вступают в реакцию с кожным салом, в следствии чего образуется густая клейкая масса. Визуально комедоны становятся заметными, когда кожное сало, смешанное с токсинами и бактериями, частично выходит через суженное устье фолликула и под воздействием кислорода приобретает темный окрас.

Развитие закупорки устьев волосяных фолликулов в большинстве случаев связывают с некорректным уходом за кожей: применение косметических средств, изготовленных на основе жиров, систематическое использование грима, а также несоблюдение правил личной гигиены, сопровождаются скоплением на коже омертвевших клеток, пыли, затвердевшего кожного сала, микроорганизмов и кристалликов солей.

В том случае, если кожа предрасположена к усиленной выработке кожного сала, то иногда достаточно сочетания нескольких или даже одного фактора для появления комедонов.

Иногда в формировании комедонов основная роль принадлежит генетическому фактору, например, у женщин, чьи близкие родственницы имели, или имеют комедоны на коже лица, вероятность развития данной патологии значительно выше.

Повышенная выработка тестостерона особенно у лиц, которые предрасположены к угревым высыпаниям, усиливает активность сальных желез, помимо этого отмечается несвоевременное отделение эпителия, который выстилает изнутри отверстие волосяного фолликула, что на начальном этапе вызывает сначала сужение протока, а стечением времени и его полную закупорку, в результате чего образуется комедон. Иногда образование комедонов является побочным действием, возникающим на фоне приема некоторых лекарственных средств. В этом случае после прекращения лечения черные точки с течением времени исчезают самостоятельно.

Симптомы

На этапе, когда кожные проявления еще отсутствуют на наличие патологии может указывать огрубение кожи и расширение пор. Также клиническим признаком патологии является жирная предрасположенная к шелушению кожа. В этом случае кожа приобретает нездоровый слегка сероватый или зеленоватый окрас. На такой коже макияж держится плохо, иногда создается впечатление, что он просто стекает в результате повышенной жирности. Лечение на этой стадии считается наиболее эффективным, так как комедонов пока нет либо они находятся на этапе, когда устье фолликула полностью закрыто. В этом случае сало еще может самостоятельно эвакуироваться из фолликула, но при этом какая-то его часть остается внутри, в следствии чего на коже могут быть заметны небольшие бугорки, которые хорошо ощущаются при поглаживании областей лица с значительным количеством сальных желез.

С течением времени возникают открытые комедоны, которые внешне напоминают узелок с черной точкой в результате окисления поверхностной части кожного сала. Закрытые комедоны располагаются под кожей и полностью лишены возможности эвакуации содержимого, в результате чего они часто воспаляются. Внешне они могут выглядеть как розовые либо красные бугорки.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра и личного опроса больного. Практически у всех больных выявляются фоновые заболевания, обусловленные нарушением работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, в связи с этим больные нуждаются в консультации узких специалистов.

Лечение

Данная проблема требует комплексного подхода, основанного на совместном лечении основного заболевания и непосредственно устранения комедонов. Косметические процедуры, направленные на снижение выработки сала и на усиление слущивания умерших клеток, что помогают оздоровить кожу и вернуть ей нормальное состояние. Больному рекомендуют тщательно соблюдать правила личной гигиены: умываться с использованием косметических средств 2 раза в день, как можно реже прикасаться к коже лица руками и не допускать, чтобы волосы ниспадали на лицо.

Отличные результаты дает пилинг с фруктовыми кислотами и микродермабразия, которые очищают лицо от верхнего слой мертвых клеток. После этого рекомендуется наносить на лицо косметические медикаментозные средства, обладающие антикомедогенными свойствами. Воспаленные участки кожи рекомендуют протирать салициловым раствором и наносить антибактериальные гели. Всем пациентам назначается витаминотерапия и соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае присоединения вторичной инфекции показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение заболеваний, способных вызвать усиленное саловыделение – это мероприятия, которые позволяют значительно снизить вероятность возникновение комедонов.

Бактерии вызывают прыщи. Против бактерий есть Базирон® АС. Базирон® АС от прыщей на лице

Чтобы узнать, какое лечение подойдет в каждом конкретном случае, необходимо определиться с типом прыщей на лице

Лечение акне проводится в зависимости от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию.

При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, глубина процесса, количество элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, образование рубцов.¹

Основные методы борьбы с акне:

1. Уход за кожей с помощью дерматокосметики

2. Лекарственная терапия акне:

   • a) местная

   • б) cистемная

3. Физиотерапия (по показаниям)

4. Коррекция последствий акне (рубцов и других)

5. Психологическая помощь пациентам с акне и постакне

Уход за кожей и местная терапия акне — задачи, с которыми пациент сможет справиться самостоятельно после консультации с врачом. Все другие методики проводят только специалисты, иначе можно нанести вред своему здоровью.

Местная (наружная) лекарственная терапия акне

Современные местные средства воздействуют на патогенетические механизмы, лежащие в основе развития акне: гиперпродукцию кожного сала, фолликулярный гиперкератоз (нарушение процесса ороговения), увеличение активности Propionibacterium acnes (P.

acnes) и воспаление.

Наиболее применяемыми в наружной терапии акне являются бензоила пероксид, топические ретиноиды (изотретиноин, адапален, ретиноевая кислота) и другие.

Помимо лечения обязательно нужно правильно ухаживать за проблемной кожей: бережно очищать и увлажнять.

Eucerin: склонная к появлению акне кожа | Акне

Выделяют четыре ключевых фактора, которые способствуют образованию акне:

01 Себорея
Это избыточное образование кожного сала. Физиологически сальные железы секретируют маслянистое вещество, известное как кожное сало, и которой смазываются волосы и кожа. 

Ряд факторов, таких как гормоны, климат, некоторые лекарственные препараты и генетическая предрасположенность, могут спровоцировать повышенную выработку кожного сала. 

Нарушение секреции кожного сала может также вызвать себорейный дерматит, общее воспаление кожи, во время которого на сальных участках образуется пленка, окрашенная в белый или желтоватый цвет, обычно в ушном проходе или на коже головы.

02 Гиперкератоз
Гиперкератоз — это утолщение внешнего рогового слоя кожи. Нерегулярное отшелушивание омертвевших и ороговевших клеток кожи (корнеоцитов) забивает каналы сальных желез и нарушает или перекрывает выделение кожного сала.
Когда кожа производит избыточное количество кожного сала (себореи), и мертвые клетки кожи остаются на ее внешнем слое (гиперкератоз), они могут врастать в волосяной фолликул и образовывать своеобразный клин, «пробку», которая приводит к выпячивание волосяного фолликула и образование закрытого комедона («белая» акне) или, если «пробка» находится близко к поверхности, открытого комедона («черная» акне).

03 Микробная колонизация
Бактерии, которые обычно живут на коже и не причиняют ей вреда (пропионибактерии), поселяются в «пробках» фолликулов и вызывают возникновения папул, пустул, узелков или кисты. 

04 Воспаление 
Результатом воспалительных процессов является покраснение и воспаление кожи. В тяжелых случаях стенка фолликула акне разрывается на поздней фазе воспаления. Липиды, жирные кислоты, корнеоциты, бактерии и клеточные элементы высвобождаются, вызывая осложненные и глубокие воспаления в смежной ткани.

Методы удаления комедонов и угрей

Показателем хорошего здоровья всегда были состояние кожи и слизистых. На состояние нашей кожи влияют как агрессивные факторы внешней среды, так и внутренние процессы в организме.

Наша кожа сразу сигнализирует о проблеме раздражением, высыпаниями, комедонами и другими косметологическими дефектами. Правильный и регулярный уход за кожей, поможет предотвратить их появление.

Одним из распространенных косметологических проблем закупоренных пор являются комедоны или угревая сыпь. Появлению прыщей способствует выделение кожей кожного сала, которое закупоривает поры или волосяной фолликул, что в итоге может вызвать появление кисты.

Основные причины появления угрей и комедонов:

• неправильный уход за кожей: пренебрежение правилами гигиены, недостаточное очищение кожи, использование косметики не по типу кожи;
• механические повреждения кожи: химический пилинг, отшелушивание, самостоятельное выдавливание прыщей;
• чрезмерная выработка кожного жира;
• употребление большого количества сахара, жиров;
• предпочтение в рационе питания молочных продуктов;
• аллергические реакции.

Угревая сыпь бывает двух видов: закрытого и открытого типа:

• Закрытые комедоны белого цвета, небольшие, находятся под кожей в виде узелков, имеют склонность к воспалению, образуя прыщи.
• Открытые комедоны – высыпания черного цвета, находятся на поверхности у основания волосяного фолликула, воспаляются редко.

Как лечить?

Чтобы избавиться от комедонов на лице и теле, необходимо определить причины их появления. Не стоит заниматься самолечением с применением лекарственных препаратов (мазей, кремов) или пытаться самостоятельно выдавить прыщи. Это может привести к образованию травм и рубцов, а также еще большей выработке кожного жира. Использование пилингов при угревой сыпи противопоказано.

Чистка лица и тела обязательно должна проводиться специалистом с соблюдением правил дезинфекции, чтобы предотвратить попадание бактерий в открытые ранки. В случае появления более крупных и воспаленных комедонов, необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

Врач назначит комплексную санацию воспалений кожи с применением антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и микроэлементов. При необходимости могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез,
• мезотерапия,
• криотерапия,
• микротоковая терапия и другие.

При лечении постакне в связи с возникновением обострений, нельзя использовать лазерную дермабразию.

Процедуры подбираются индивидуально по каждому случаю, лечение длится около полугода, в зависимости от величины воспалительных процессов кожи. Главные задачи при лечении постакне:

• нормализовать рН кожи;
• избавится от следов угрей;
• уменьшить проницаемость сосудов;
• добиться более гладкого рельефа кожи.

Положительный косметический эффект лечения необходимо закрепить средствами домашнего ухода.

По мнению дерматологов, лучшие средства по уходу за кожей, склонной к акне.

Хотя в старших классах вы, возможно, оставили свою любовь к эмо-музыке, прыщи не всегда можно так легко распрощаться. Прыщи становятся все более распространенными среди взрослых, от которых страдают до 15 процентов женщин. Сухая или жирная кожа также может оказывать аналогичное воздействие на вашу кожу.

Так что же именно вызывает прыщи? «Когда поры кожи закупориваются, обычно мертвыми клетками кожи, масло не может выделяться и накапливается в порах и под кожей, создавая белые или черные точки», — объясняет Висеслав Тонкович-Капин, доктор медицины, дерматолог из Канзас-Сити и редактор DermBoard.орг. «Это идеальная среда для [бактерий] Propionibacterium acnes, которые затем разрастаются и вызывают воспаление, создавая прыщи».

В ЭТОЙ СТАТЬЕ Лучшие ингредиенты | Лучшие продукты

Элисон Тэм, сертифицированный дерматолог из Лас-Вегаса, говорит, что гормональные изменения, такие как перименопауза или менопауза, или использование гормонов, таких как тестостерон, могут вызвать прыщи у взрослых. «У взрослых акне также может не иметь причины, что является чрезвычайно распространенным явлением, и прогрессировать от нескольких прыщей до полных кистозных прыщей в течение нескольких месяцев или лет», — говорит она.

Сопутствующие товары

Лучшие ингредиенты для кожи, склонной к акне

Борьба с угрями может быть сложной задачей, в зависимости от тяжести вашего состояния, но это не невозможно. Дермы используют несколько ингредиентов, в том числе салициловую кислоту, перекись бензоила и адапален. Хотя они различаются по своему химическому составу, каждый ингредиент может помочь вам в достижении ваших целей по уходу за кожей без прыщей.

Салициловая кислота

«Салициловая кислота отшелушивает роговой слой (внешний слой кожи) и проникает в поры, чтобы удалить кожный жир», — говорит Хэдли Кинг, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка.Это помогает предотвратить закупорку пор и может помочь удалить уже образовавшиеся засоры ».

• Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, то есть химическое отшелушивающее средство.
• По словам Кинга, салициловая кислота достаточно нежна для чувствительной кожи. Типы для использования.

«Он растворяет связи, которые удерживают тусклые, мертвые клетки кожи на поверхности кожи, поэтому кожа будет мягко проливаться, открывая более гладкую и яркую кожу под ней», — говорит Кинг. Салициловая кислота не ограничивается ваше лицо — это полезный ингредиент, содержащийся в шампунях от сухой кожи головы и перхоти.

Родственный

Пероксид бензоила

«Пероксид бензоила полезен для лечения акне не только потому, что он убивает бактерии, которые способствуют возникновению акне, но и потому, что помогает предотвратить и очистить закупоренные поры», — объясняет Кинг.

• King советует обратить внимание на микронизированные формулы, потому что они вызывают меньше раздражения и имеют более длительный срок хранения.
• Перекись бензоила может отбеливать вашу одежду и полотенца, поэтому лучше использовать очищающие средства с этим ингредиентом в душе.

Адапален

Ретиноид, отпускаемый без рецепта, также может помочь в борьбе с акне, говорит Кинг.

• Ретиноиды регулируют обновление клеток кожи, предотвращая образование кожного сала и воспаления в порах.
• Адапален — первый безрецептурный ретиноид, доступный в концентрации 0,1 и 0,3 процента.

При покупке средств по уходу за кожей, склонной к акне, Кинг советует покупать некомедогенные средства, потому что они не закупоривают поры. Тэм добавляет, что вам следует очищать лицо нежным умыванием два раза в день.«Жесткие очищающие средства могут удалить слишком много масла и могут иметь противоположный эффект, чрезмерно стимулируя сальные железы», — говорит Тэм. «Это может сразу улучшить ваше самочувствие, но со временем сделает вас более жирным». После очищения используйте некомедогенный увлажняющий крем и солнцезащитный крем (утром), — советует Тэм.

При использовании средства от прыщей, такого как перекись бензоила или ретиноид, вам нужно только небольшое количество, размером с горошину, для всего лица, — говорит Нэнси Самолитис, сертифицированный дерматолог, соучредитель и медицинский директор Facile Dermatology +. Бутик.Поскольку эти методы лечения эффективны, вам следует ограничить их применение до одного раза в день, — советует Самолитис.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, вам не подходят, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу или терапевту, который может помочь вам изучить другие варианты лечения, включая лекарства, отпускаемые по рецепту. Взрослым женщинам часто помогают противозачаточные таблетки с низкими дозами эстрогена и прогестерона, — говорит Мелани Палм, доктор медицины, дерматолог из Сан-Диего.

Сопутствующие товары

Лучшие продукты для кожи, склонной к акне

Готовы сделать первый шаг в борьбе с прыщами? Ниже ведущие дерматологи делятся своими любимыми продуктами по уходу за кожей, склонной к акне.Впереди дни, когда кожа станет чище!

1. Neutrogena Безмасляная салициловая кислота для борьбы с акне Wash

«Это (некомедогенное) очищающее средство содержит салициловую кислоту, которая очищает поры и успокаивает прыщи», — говорит Палм. Также есть гликолевая кислота, популярный тип альфа-оксикислоты, которая приводит к более ровному тону кожи, и липогидроксикислота, которая удаляет излишки масла, оставляя вашу кожу без блеска. Он подходит для большинства типов кожи — склонной к акне, жирной, комбинированной и чувствительной — потому что не содержит масел, отдушек и парабенов.Тем, у кого сухая или нормальная кожа, этот гель для умывания может оказаться слишком обезвоживающим для регулярного использования.

2. Гель-гель для умывания от угрей La Roche-Posay Effaclar

«Это превосходный продукт на основе пероксида бензоила», — говорит Кинг. Благодаря 2,5% микронизированной перекиси бензоила он эффективен, но при этом щадящий. Очищающее средство также содержит глицерин, увлажняющий ингредиент. «Это отличный выбор очищающего средства, если у вас комбинация прыщей с закупоренными порами, белых и черных точек, и некоторых воспалительных прыщей с более крупными розовыми или красными прыщами», — говорит она.

Сопутствующие товары

3. Очищающее средство от прыщей, не содержащее прыщей, с перекисью бензоила

Очищайте лицо дважды в день с помощью пика Самолита. Технология MicroClear сочетает в себе 2-процентную салициловую кислоту с компонентами, растворяющими масло, очищает поры и предотвращает образование прыщей. Neutrogena утверждает, что люди с акне легкой и средней степени тяжести увидят результаты в течение 24 часов, потому что запатентованная технология помогает протолкнуть ингредиенты глубоко в поры.

4. Устройство для ухода за лицом Clarisonic Mia Smart 3-in-1 Sonic

«Это устройство поможет вам более эффективно мыть лицо», — говорит Палм.Таймер подскажет, когда перейти к следующей области лица. Он также водонепроницаем, поэтому его можно использовать в душе. Поскольку 30 сентября Clarisonic прекращает свою деятельность, устройство PMD Clean Smart Facial Cleansing Device представляет собой аналогичный вариант, который следует рассмотреть. Щетка сделана из силикона, что означает ее водонепроницаемость, антибактериальность и устойчивость к запаху. Он также вибрирует 7000 раз в минуту, чтобы удалить жир и грязь с вашей кожи, что помогает предотвратить высыпания на коже в будущем.

Связанные

5.Скраб для удаления угрей без угрей с салициловой кислотой для лечения акне

Древесный уголь и 2% салициловая кислота наносят один-два удара против прыщей, а песчаная текстура обеспечивает физическое отшелушивание и очищает поры. «Это идеальное очищающее средство, если у вас жирная кожа и забитые поры с белыми и черными точками, без многих воспалительных прыщей», — говорит Кинг. Она также добавляет, что это хорошая альтернатива перекиси бензоила, если это то, что ваша кожа плохо переносит.

6.Neutrogena Clear Pore Facial Cleanser / Face Mask

Эмми М. Грабер, доктор медицины, дерматолог и президент Бостонского института дерматологии, объясняет, что большинство продуктов с перекисью бензоила содержат 10 процентов ингредиента, но более сильные свойства никогда не доказывались. лучше от прыщей. «Более высокая сила только сильнее раздражает кожу, поэтому вам следует искать более слабую», — говорит Грабер, который является поклонником этого продукта. Он содержит 3,5 процента перекиси бензоила и может использоваться в качестве ежедневного очищающего средства или еженедельной маски для уничтожения бактерий и предотвращения высыпаний в будущем.

Сопутствующие товары

7. Разглаживающий тоник для кожи PCA

Тонирование не является важным шагом в уходе за кожей, но оно может помочь удалить с кожи мусор, закупоривающий поры. Samolitis любит этот тоник, потому что он не содержит спирта, а это значит, что он не лишает кожу необходимой влаги. Молочная и лимонная кислоты удаляют омертвевшие клетки кожи, а алоэ успокаивает.

8. Dickinson’s Original Witch Hazel Pore Perfecting Toner

Graber предлагает этот тонер, потому что гамамелис помогает контролировать выработку масла, снимает воспаление и сужает поры.Полностью натуральная формула без отдушек достаточно нежна для чувствительной кожи, хотя она также будет полезна тем, у кого жирная, комбинированная и склонная к акне кожа. Бренд заявляет, что он также используется как средство для снятия макияжа, хотя вы можете не использовать его для удаления макияжа с глаз.

Сопутствующие товары

9. PCA SKIN Clearskin Успокаивающее и балансирующее увлажняющее средство для лица

Не думайте, что вы можете отказаться от увлажняющего крема, если у вас прыщи. Все дело в том, чтобы найти то, что подходит вашему типу кожи.Этот, фаворит Самолита, содержит ниацинамид, чтобы удерживать влагу и предотвращать избыточное производство масла, в то время как огурец успокаивает раздражение. Увлажняющий крем выглядит густым в банке, но при этом кажется легким и легко впитывается в кожу.

10. Elta MD UV Clear Sunscreen with SPF 46

Солнцезащитный крем — важный шаг, независимо от типа вашей кожи, погоды или того, что вы работаете в помещении. Palm рекомендует некомедогенную формулу, в которой отсутствуют тяжелые увлажнители, которые могут закупорить поры.«Оксид цинка и ниацинамид обладают противовоспалительным действием и не способствуют выработке масла», — говорит она. Солнцезащитный крем Elta MD предлагает защиту широкого спектра от солнечных лучей UVA и UVB, которые вызывают признаки старения и повреждения от солнца.

Связанные

11. Балансирующее масло для лица Herbivore Lapis

Может показаться нелогичным наносить масло на лицо, если у вас есть прыщи, но это масло, которое любит Самолитис, создано специально для лечения прыщей. Голубая пижма обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, сводя к минимуму покраснение, связанное с прыщами, в то время как азулен успокаивает кожу, а масло ореха кукуи уравновешивает выработку кожного сала.Масло темно-синего цвета лучше всего подходит для жирной, комбинированной и склонной к акне кожи, а не для сухой и нормальной кожи.

12. Сухая маска Mario Badescu

«Эта маска для лица содержит серу, старейший известный ингредиент, помогающий при воспалении кожи», — говорит Грабер. Комбинация серы и оксида цинка в этой маске удаляет загрязнения и избавляет от лишнего жира, в то время как каламин и огурец охлаждают кожу и гарантируют, что после этого вы не почувствуете раздражения. Наносите маску два или три раза в неделю и дайте ей высохнуть на лице в течение 15-20 минут.Вы также можете использовать его в качестве точечного лечения устойчивых высыпаний.

Соответствующие

13. Aveeno Clear Complexion Peel-Off Face Mask

Palm утверждает, что эта не смываемая маска мягкая, но эффективная, с ингредиентами, включая молочную и гликолевую кислоты (AHA), которые воздействуют на прыщи и излечивают поствоспалительную пигментацию и покраснение . Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор по косметическим и клиническим исследованиям в больнице Mount Sinai, ранее сказал NBC News Shopping, что эта маска для лица также содержит «комплекс сои и киви для отшелушивания и осветления кожи».»

14. Avene Tricaneal Night Smoothing Lotion

Формула содержит 0,1% ретинальдегида (ретиноид, отпускаемый без рецепта) и успокаивающую воду из термальных источников, Samolitis любит этот лечебный лосьон, который воздействует на прыщи, не вызывая раздражения. удаляет грязь и масло, чтобы помочь очистить поры и предотвратить высыпания. После того, как вы очистите и тонизируете кожу на ночь, вы можете втереть лосьон в кожу.

15. Differin Adapalene Gel 0,1% Acne Treatment

Samolitis and King рекомендуют это Безрецептурный ретиноид, который способствует обновлению клеток кожи и ограничивает воспаление, глубоко очищая поры и предотвращая образование новых прыщей.После очищения, тонуса и увлажнения нанесите тонкий слой геля на пораженные участки кожи.

Связанные

БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ОТ ДЕРМАТОЛОГОВ

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Воздействие окклюзионного сигаретного дыма, вызывающее локализованные хлоракне-подобные комедоны — FullText — Dermatology 2015, Vol.231, № 4

Абстрактные

Ранее считалось, что многие заболевания, связанные с угревой сыпью, включая хлоракне и масляные угри, возникают преимущественно на рабочем месте после воздействия полициклических ароматических углеводородов. Также было показано, что сигаретный дым содержит большое количество этих токсичных полициклических ароматических углеводородных компонентов и строго коррелирует с развитием невоспалительных акнеиформных поражений у пожилых пациентов. Мы сообщаем о случае локализованных открытых комедонов, связанных с воздействием окклюдированного сигаретного дыма около носовой полости из-за нечасто замененной марли после ринэктомии. Поглощение кожей полициклических ароматических углеводородных компонентов сигаретного дыма может действовать как фактор, способствующий развитию хлоракне. Некоторые из этих экологических и невоспалительных подтипов акне могут иметь общую молекулярную склонность к усиленному комедогенезу, происходящему из-за воздействия пути арилуглеводородного рецептора в коже.Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего выяснения точных механизмов воздействия табачного дыма на покровную систему.

© 2015 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Курение сигарет остается основной причиной предотвратимой заболеваемости и смертности среди людей и вносит свой вклад в бремя болезней во всех системах органов, включая кожу [1]. Обычно описываемые дерматологические проявления, связанные с хроническим курением, могут включать плохое заживление ран, меланому и немеланомный рак кожи, рак ротовой полости, псориаз, экзему и преждевременное старение кожи [2].Табачный дым содержит множество токсичных соединений среди примерно 4800 компонентов, включая класс органических химических веществ, известных как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) [3]. Члены этого класса ПАУ включают различные канцерогены и загрязнители с патологическими эффектами у людей, включая диоксин и диоксиноподобные вещества, участвующие в развитии подтипа хлоракне экологических прыщей [2,3]. Хлоракне наблюдается почти исключительно на промышленных предприятиях после воздействия этих галогенированных ароматических соединений «хлоракнегены» [4,5].Другой необычной формой экологических прыщей с аналогичной клинической картиной являются угри из смолы или каменноугольного дегтя [6]. Некоторые химические ПАУ присутствуют в продуктах, связанных с каменноугольной смолой, включая те, которые используются для кровли, дорожного покрытия и других промышленных объектов [6,7].

Здесь мы представляем случай белого мужчины в возрасте 40 лет, у которого через 1 месяц после ринэктомии развились невоспалительные открытые комедоны на лице после прямого местного воздействия сигаретного дыма через носовой выдох и окклюзию. Этот случай свидетельствует о том, что воздействие сигаретного дыма является фактором риска развития хлоракне-подобных комедонов и углеподобных поражений, которые ранее считались преобладающими на рабочем месте.

Описание случая

49-летний мужчина европеоидной расы, курящий 100 пач-лет, был первоначально обследован и диагностирован как плоскоклеточный рак перегородки носа. Впоследствии пациенту было выполнено обширное хирургическое вмешательство, включая тотальную ринэктомию, левую медиальную и переднюю максиллэктомию и радикальную резекцию лица и верхней губы с перестройкой прилегающих тканей и закрытием губы. Пациент также прошел курс облучения. Хотя он сначала бросил курить, пациент снова начал курить 1.5 упаковок в день после операции, прикрывая место операции марлей (рис. 1).

Рис.1

Локализованное хлоракне. Внешний вид пациента с признаками окклюзии марлевой повязки после ринэктомии.

В следующем году у пациента был обнаружен ретрофарингеальный / парафарингеальный рецидив плоскоклеточного рака, и ему была проведена дальнейшая резекция и лучевое лечение. В это время у пациента также были отмечены многочисленные черные открытые комедоны в хорошо разграниченных двусторонних носогубных областях, которые были закупорены марлевой повязкой (рис.2). Это предотвратило реконструкцию, и его направили в дерматолог. За исключением легкого зуда, поражения протекали бессимптомно. Во время обследования пациент сообщил, что он напрямую выдыхает дым через дефект носа, при этом меняя марлевую салфетку только раз в неделю. Основываясь на отсутствии профессиональных или случайных химических воздействий в его истории и распространении комедонов исключительно в областях прямого контакта с марлей, этиопатологическим агентом было предположено концентрированное воздействие галогенированных ароматических соединений из табачного дыма, что привело к появлению хлоракнеформных поражений. .Пациенту было рекомендовано бросить курить, ежедневно менять марлевые повязки, местно наносить пероксид бензоила на пораженные участки и использовать экстрактор комедонов.

Рис.2

Локализованное хлоракне. Многочисленные черные невоспалительные открытые комедоны исключительно в двусторонних носогубных областях, закрытых марлевой повязкой.

Обсуждение

Табакокурение вызывает чрезмерное количество патологий у людей и вовлечено в ряд кожных заболеваний [8].Хотя в ряде исследований изучались хорошо известные компоненты сигаретного дыма, такие как никотин, который обладает некоторыми дерматологическими противовоспалительными свойствами, а также способностью стимулировать дифференцировку кератиноцитов эпидермиса и слизистых оболочек, — специфические эффекты подавляющего большинства многих химических веществ. компоненты сигаретного дыма остаются не охарактеризованными [9,10]. В то время как литература содержит смешанные данные о системном эффекте курения и его связи с вульгарными угрями, Capitanio et al.[11] сообщили о строгой корреляции с курением сигарет и развитием комедональных угрей в подростковом возрасте, преимущественно невоспалительной формы угрей, характеризующейся ретенционными комедонами [1,11,12,13]. Было показано, что сигаретный дым содержит ряд вредных ПАУ, включая группу веществ, далее классифицируемых как галогенированные ароматические соединения [7,14]. Считается, что ежедневное потребление галогенированных ароматических соединений курильщиками согласуется с концентрациями, выбрасываемыми в дымовые газы из установок для сжигания бытовых отходов, с количественной оценкой 1-1.На сигарету расходуется 6 мкг ПАУ [7,14].

Некоторые галогенированные ароматические соединения были идентифицированы как обладающие хлоракнегенным потенциалом, включая полигалогенированные дибензофураны, полигалогенированные бифенилы, полигалогенированные нафталины и примеси полихлорфенольных соединений и родственных гербицидов [5,8,15]. Шелли и Клигман [16] смогли экспериментально вызвать локализованные прыщи у здоровых субъектов с помощью ежедневного местного применения пента- и гексахлорнафталина, что дополнительно продемонстрировало изначально угревой потенциал этих хлорированных органических соединений нафталина.Семейство диоксинов галогенированных ароматических соединений содержит наиболее мощные хлоракнегены окружающей среды и включает химический изомер 2,3,7,8-тетрахлордибензо- p -диоксин (TCDD), связанный с Agent Orange во время войны во Вьетнаме и нескольких промышленных катастроф. [5,8,17]. Компоненты ПАУ связаны с экологическими и профессиональными угревыми расстройствами, которые, среди прочего, можно подразделить на хлоракне, смоляные угри и масляные угри [4,6].

Хлоракне — редкое акнеиформное заболевание, вызываемое абсорбцией диоксина при вдыхании, проглатывании или прямом контакте с кожей [15].Хлоракне обычно проявляется многочисленными невоспалительными открытыми и закрытыми комедонами, перемежающимися с кистами соломенного цвета от 1 до 10 мм в диаметре, которые чаще всего распределяются в области скулового серпа и периаурикулярной области головы и шеи, с редкими поражениями половых органов и туловища в тяжелых случаях [ 6,15]. Серая дисхромия, гипертрихоз и фолликулярный гиперкератоз могут сопровождать первичные поражения [7]. В случаях токсического контакта с диоксинами или родственными галогенированными ароматическими соединениями поражения кожи часто служат сигнальным признаком токсичности из-за их видимости и выдающегося статуса чувствительного и специфического биомаркера воздействия.Однако тяжесть поражения является противоречивым клиническим фактором, определяющим степень воздействия в отдельных случаях [5,15,18,19]. К группам риска относятся рабочие, подвергающиеся воздействию пестицидов, гербицидов и других производственных процессов на химических предприятиях [4]. Хотя клиническое течение болезни варьирует, в большинстве случаев начальные комедоноподобные поражения появляются через 2–4-недельный латентный период после воздействия и регрессируют в течение 6 месяцев до 3 лет [8]. Поскольку никакие клинические признаки не позволяют надежно отличить хлоракне от обычной экзогенной формы, наиболее надежными и специфическими диагностическими маркерами являются гистологическое исчезновение сальных желез и наличие эпидермальных кист [20].У нашего пациента гистология не проводилась из-за косметической чувствительности пораженной области лица. Хлоракне, как правило, невосприимчивы к традиционным методам лечения акне с применением местных пилингов и ретиноидов, пероральных антибиотиков, хирургического вмешательства и пероральных ретиноидов, которые демонстрируют минимальную эффективность [8,15,19].

Масляные прыщи являются наиболее распространенной экологической формой угрей и обычно наблюдаются у операторов станков, механиков, рабочих нефтеперерабатывающих заводов и других работников нефтяной промышленности, которые сталкиваются со смазками или смазочно-охлаждающими маслами, содержащими высокий процент минерального масла [4 , 6].Пораженные области обычно включают тыльную часть кистей и предплечий, где происходит прямое воздействие масла, хотя туловищные области могут быть связаны с насыщением одежды [4]. У пациентов часто сначала появляются открытые комедоны, а позже они прогрессируют в фолликулярные папулы и пустулы. Также установлена ​​связь с меланозом, светочувствительностью и карциномами кожи [4]. Архетипические масляные прыщи в этом случае менее вероятны из-за отсутствия воспалительных папул или пустул, отсутствия типичного поражения конечностей и низкого подозрения на химическое воздействие источника.

Смоляные угри часто наблюдаются у строительных рабочих, кровельщиков и дорожных мастеров и клинически проявляются как чисто комедогенное невоспалительное высыпание с явной предрасположенностью к малярной области среди открытых участков, что свидетельствует об аэрозольном механизме доставки соединения [4,6]. Производные каменноугольной смолы являются ответственными, и эти агенты включают множество токсичных ПАУ, которые обладают акнегенными, фотосенсибилизирующими и канцерогенными свойствами [6,7].

Другое состояние с некоторыми угревыми компонентами, синдром Фавра-Ракушо (FRS), также первоначально рассматривалось при дифференциальной диагностике этого случая.FRS характеризуется узловым эластозом с кистами, открытыми комедонами и утолщенной желтоватой кожей, возникающими в основном в височной и периорбитальной областях в результате хронического обширного актинического повреждения [6,21]. В то время как у нашего пациента не было дополнительных признаков солнечного повреждения или обладают типичным распределением FRS, следует отметить, что существует статистически значимое дозозависимое увеличение заболеваемости FRS у людей с историей курения [21]. Было показано, что курение оказывает синергетический эффект с воздействием солнца на старение кожи, и подобный эффект потенцирования может способствовать патогенезу этого состояния, связанного с экстремальным солнечным эластозом [1,21].В свете доказанной способности содержащихся в воздухе ПАУ компонентов паров каменноугольной смолы вызывать смоляные угри и продемонстрированного наличия патологических уровней химических веществ ПАУ в сигаретном дыме, есть основания подозревать действие ПАУ на покровные системы этих пораженных пациентов. частично объясняют это увеличение заболеваемости FRS у курильщиков [3,6].

В то время как исключительно комедональный характер высыпаний из угревой сыпи используется в качестве точки различия между характерными смешанными кистозными и комедональными проявлениями хлоракне, легкие случаи хлоракне могут также проявляться как исключительно комедогенное состояние, что может отражать общую молекулярную основу для патофизиология заболевания [4,8,15].Механически токсические эффекты галогенированных ароматических соединений в сигаретном дыме опосредуются связыванием с арилуглеводородным рецептором (AhR), который сильно выражен в эпидермисе человека, волосяных фолликулах и сальных железах [3,22,23]. Комплекс AhR лиганда затем мигрирует в ядро, где он связывается с обозначенными последовательностями ДНК, известными как чувствительные к ксенобиотикам элементы в генетических промоторных областях, и служит для модуляции клеточных мишеней транскрипции [2,24]. Этот же рецептор AhR также способствует дерматологическим нарушениям, связанным с токсичностью TCDD у пациентов, подвергшихся воздействию Agent Orange и диоксинов, и может представлять собой общую механистическую связь между распространенными формами профессиональных и экологических прыщей [17].Считается, что конститутивная активация этих AhR посредством хронического воздействия ПАУ способствует иммунной дисфункции, модификациям метаболизма витамина А и изменениям в передаче сигналов пролиферации и дифференцировки эпидермиса [3,6]. Хотя характеристика точных токсических эффектов этих агонистов AhR может быть сложной задачей из-за количества ПАУ-веществ, присутствующих в сигаретном дыме, было выявлено, что затронуты несколько чувствительных геномных элементов, включая CYP1A1 и связанные с ним ферменты детоксикации, гены стрессовой реакции и многочисленные клеточные циклы. регуляторы, такие как белок 1 созревания лимфоцитов, репрессор транскрипции (Blimp1) в сальных железах [3,15,24,25].Этот путь AhR может модулироваться множеством экзогенных и эндогенных факторов, включая продукты питания и многие вышеупомянутые компоненты сигаретного дыма, и вполне вероятно, что сложное взаимодействие этих влияний помогает определить исход комедогенеза у отдельных пациентов [26].

С основной целью выявления ключевых биологических событий и потенциальных терапевтических мишеней, лежащих в основе комедогенеза, в последнее время внимание было уделено стволовым клеткам сальных желез LRIG1, расположенным в перешейке фолликулезно-паховой единицы в эпидермисе человека [26,27]. .Как продемонстрировал Saurat [26], эти клетки-предшественники сальных желез LRIG1 теоретически регулируют дифференцировку в направлении эпителиального или сального пути развития и, следовательно, являются ключевой мишенью для комедогенных факторов, таких как бактерии Propionibacterium acnes, , ретиноиды и андрогены, а также локальная модуляция цитокинов. среди прочего [26,27]. Было показано, что эти клетки LRIG1 очень чувствительны к тетрахлордибензодиоксину / диоксину через активацию пути AhR, что в конечном итоге диктует непропорциональную себогенную дифференцировку в сторону эпителиальной судьбы [26].Этот ответ клинически проявляется фолликулярным гиперкератозом, инфундибулярным акантозом и макрокомедонами, наблюдаемыми при хлоракне и других случаях воздействия хлорорганических соединений [18,26]. В громком случае массивного отравления Виктора Ющенко диоксином Саурат и Сорг [20] предложили обозначить хлоракне-подобные поражения кожи Ющенко как «метаболизирующие приобретенные индуцированные диоксином гамартомы кожи» после обнаружения эпидермальных кист с высокой концентрацией диоксина. локальная экспрессия ферментов цитохрома P450 CYP1A1, метаболизирующих диоксин, инволюция сальных желез и снижение липогенеза [16,18,20].

Таким образом, эта хлорорганическая токсичность для кожи, вероятно, происходит через регулируемое LRIG1 изменение дифференцировки клеток-предшественников сальных желез в кератиноцитоподобные пути развития через каскад передачи сигналов AhR [26,28]. Этот общий механизм может объяснять перекрывающийся патогенез невоспалительной гиперкератинизации, последующей обструкции пилосебациальной единицы и атрофии сальных желез, которая характеризует комедогенные поражения хлоракне и связанные с ними расстройства [4,15,20,24].

Заключение

В описанном случае проявление локализованных угрей на лице было вызвано окклюзией сигаретного дыма возле носовой полости пациента из-за нечасто замененной марли после ринэктомии. Это открытие предполагает, что кожное поглощение этих переносимых по воздуху ПАУ является фактором, способствующим развитию невоспалительных комедональных угрей. Кроме того, недавние исследования механизма масляных угрей, смоляных угрей и хлоракне показывают общий молекулярный путь и могут представлять незначительные вариации, связанные с активацией рецептора AhR в коже.

Заявление о раскрытии информации

У авторов отсутствуют конфликты интересов или раскрытие финансовой информации, о которых следует сообщать. Для этого исследования не было получено финансирования или поддержки.

Список литературы

1. Ортис А., Грандо С.А.: Курение и кожа.Int J Dermatol 2012; 51: 250-262.
2. Морита А., Тории К., Маэда А., Ямагути Ю.: Молекулярная основа преждевременного старения кожи, вызванного табачным дымом. J Investigation Dermatol Symp Proc 2009; 14: 53-55.
3. Касаи А., Хирамацу Н., Хаякава К., Яо Дж., Маэда С., Китамура М.: Высокие уровни диоксиноподобного потенциала в сигаретном дыме, подтвержденные биосенсором in vitro и in vivo.Cancer Res 2006; 66: 7143-7150.
4. Анкона А.А.: Профессиональные угри. Occup Med 1986; 1: 229-243.
5. Ju Q, Zouboulis CC, Xia L: Загрязнение окружающей среды и прыщи: хлоракне.Дерматоэндокринол 2009; 1: 125-128.
6. Адамс ББ, Четти В.Б., Мутасим Д.Ф .: Периорбитальные комедоны и их связь с смолой: поперечный анализ и обзор литературы. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 624-627.
7. Отчет о канцерогенных веществах, изд 13.Полициклические ароматические углеводороды: 15 списков. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальная токсикологическая программа (2014 г.). http://ntp.niehs.nih.gov/go/roc13.
8. Tindall JP: хлоракне и хлоракнегены. J Am Acad Dermatol 1985; 13: 539-558.
9. Kwon OS, Chung JH, Cho KH, Suh DH, Park KC, Kim KH, et al: Усиленная никотином эпителиальная дифференцировка в реконструированной слизистой оболочке ротовой полости человека in vitro.Skin Pharmacol Applied Skin Physiol 1999; 12: 227-234.
10. Kalayciyan A, Orawa H, Fimmel S, Perschel FH, González JB, Fitzner RG и др.: Никотин и биоханин A, но не сигаретный дым, вызывают противовоспалительное действие на кератиноциты и эндотелиальные клетки у пациентов с болезнью Бехчета.Дж. Инвест Дерматол 2007; 127: 81-89.
11. Capitanio B, Sinagra JL, Bordignon V, Cordiali FP, Picardo M, Zouboulis CC: недооцененные клинические признаки прыщей в подростковом возрасте. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 782-788.
12. Schafer T, Nienhaus A, Vieluf D, Berger J, Ring J: Эпидемиология акне среди населения в целом: риск курения.Br J Dermatol 2001; 145: 100-104.
13. Klaz I, Kochba I, Shohat T, Zarka S, Brenner S: Тяжелые вульгарные угри и курение табака у молодых мужчин. Дж. Инвест Дерматол 2006; 126: 1749-1752.
14. Муто Х., Такидзава И .: Диоксины в сигаретном дыме.Arch Environ Health 1989; 44: 171-174.
15. Пантелеев А.А., Бикерс Д.Р.: Диоксин-индуцированное хлоракне — реконструкция клеточных и молекулярных механизмов классического экологического заболевания. Exp Dermatol 2006; 15: 705-730.
16. Шелли В.Б., Клигман А.М.: Экспериментальное производство прыщей пента- и гексахлорнафталинами.AMA Arch Derm 1957; 75: 689-695.
17. Паттерсон А.Т., Каффенбергер Б.Х., Келлер Р.А., Элстон Д.М.: Кожные заболевания, связанные с агентом апельсин и другими хлорорганическими воздействиями. J Am Acad Dermatol 2015, Epub впереди печати.
18. Саурат Дж. Х., Кая Г., Саксер-Секулич Н., Пардо Б., Беккер М., Фонтао Л. и др.: Кожные поражения от воздействия диоксина: уроки от отравления Виктора Ющенко.Toxicol Sci 2012; 125: 310-317.
19. Ju Q, Zouboulis CC: Эффекты 2,3,7,8-тетрахлордибензо- p -диоксина на коже. Биобезопасность 2013; 2: 1000112-1000114.
20. Saurat JH, Sorg O: Хлоракне, неправильное название и его последствия.Дерматология 2010; 221: 23-26.
21. Keough GC, Laws RA, Elston DM: синдром Фавра-Ракушо: случай комедонов курильщиков. Arch Dermatol 1997; 133: 796-797.
22. Фуру М., Такахара М., Накахара Т., Учи Х .: Роль системы AhR / ARNT в гомеостазе кожи.Arch Dermatol Res 2014; 306: 769-779.
23. Ju Q, Yu Q, Song N, Tan Y, Xia L, Zouboulis CC: Экспрессия и значение арилуглеводородного рецептора на эпидермисе человека, волосяном фолликуле и сальных железах. Чин Дж. Дерматол 2011; 44: 761-764.
24. Ono Y, Torii K, Fritsche E, Shintani Y, Nishida E, Nakamura M и др.: Роль арилуглеводородного рецептора в экспрессии матричной металлопротеиназы-1, индуцированной экстрактом табачного дыма.Exp Dermatol 2013; 22: 349-353.
25. Ikuta T, Ohba M, Zouboulis CC, Fujii-Kuriyama Y, Kawajiri K: B-лимфоцит-индуцированный белок созревания 1 представляет собой новый ген-мишень для рецептора арилуглеводородов. J Dermatol Sci 2010; 58: 211-216.
26. Saurat JH: Стратегические цели при акне: рассматриваемый комедонный переключатель.Дерматология 2015; 231: 105-111.
27. Barnes L, Puenchera J, Saurat JH, Kaya G: экспрессия LRIG1 и CD44v3 в фолликулезно-паховой единице человека. Дерматология 2015; 231: 116-118.
28. Ju Q, Fimmel S, Hinz N, Stahlmann R, Xia L, Zouboulis CC: 2,3,7,8-Тетрахлордибензо- p -диоксин изменяет дифференцировку клеток сальных желез in vitro.Эксперимент Дерматол 2011; 20: 320-325.

---

Автор Контакты

Бенджамин Х. Каффенбергер

Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо

915 Олентанги Ривер-роуд, Suite 4000

Колумбус, Огайо 43212 (США)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 2 марта 2015 г.
Принято: 27 июля 2015 г.
Опубликовано в Интернете: 12 сентября 2015 г.
Дата выпуска: ноябрь 2015 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 2
Количество столов: 0

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Я отказался от молочных продуктов — и мои взрослые прыщи исчезли менее чем за месяц

Мои поиски чистой кожи были трудным путешествием.Поскольку я давно страдала от прыщей с подросткового возраста — не говоря уже о прыщах у взрослых сейчас, которые, по сути, являются работой сатаны, — я перепробовала практически все существующие сыворотки, увлажняющие кремы, тоники и маски. Я пыталась менять простыни каждую вторую ночь. Я пробовала агрессивно отшелушивать или умывалась только нежной розовой водой, как я искусственный парижанин. Я пробовала пить много воды в течение дня (12 походов в туалет: полный отстой в реальном времени, но неплохо для ваших шагов).Казалось, ничто и никогда не избавляет от кистозных шишек под кожей — подумайте, от прыщей, но более крупных и болезненных — которые постоянно находились на моем лбу и в области подбородка.

Когда мне исполнилось 26 лет, когда я официально отказался от надежды, мои проблемы с кожей в конечном итоге просто исчезнут, я посетил своего семейного врача. Выслушав мои симптомы, он предложил мне изучить изотретиноин, ранее известный как Аккутан, лекарство, отпускаемое по рецепту, с некоторыми очень серьезными побочными эффектами, такими как сухость губ и глаз, кровотечение из носа, боли в суставах и даже в некоторых случаях депрессия; или, возможно, попробуйте изменить свою диету.И хотя я всегда считал себя здоровым (я регулярно занимаюсь спортом и ем в основном цельную пищу), я решил выбрать последнее. В конце концов, в моем режиме был один аспект, который, как я знал, не рисовал идеальной картины «чистой жизни»: моя любовь к молочным продуктам. Видите ли, я вырос в Северном Онтарио, Канада, где молочные фермы так же распространены, как и угловые магазины, поэтому мое пристрастие к сливочному латте, сырным салатам и ночному мороженому никогда не было чем-то необычным. К сожалению, мой врач не согласился.

После приема я сел на строгую двухнедельную диету, в течение которой я ел только овощи в первую неделю и постоянно возвращал другие продукты, такие как фрукты, животные белки и глютен, во вторую.К его концу моя кожа, которая в тот весенний месяц пережила особенно ужасную вспышку болезни, начала медленно очищаться. Эти большие кистозные шишки на самых высоких точках моего лица? Они уменьшились в размерах, от гористых холмов, которые не мог скрыть ни один консилер в мире, до более управляемых высыпаний обычного размера — но все же! Я решил продлить безмолочную диету до трех недель, и к 22-му дню чудовищные шишки практически исчезли. Моя кожа полностью очистилась — полностью.

Это было похоже на волшебство! Решение проблемы, с которой я всю жизнь боролась с кожей, оказалось на удивление простым: отказаться от молочных продуктов.Это в сочетании с моим все еще установленным режимом ухода за кожей: очищением, отшелушиванием, увлажнением и, конечно же, брызгами розовой воды. Тем не менее, несмотря на драматические изменения моей кожи, я был шокирован, что ни один врач или дерматолог никогда не рассматривал это как очевидную первопричину прыщей. После некоторого покопания в Интернете стало легко понять, почему: сегодня все еще очень мало исследований, которые связывают молочные продукты и прыщи вместе, и очень немногие из них являются высококачественными и включают обширные исследования и обычно распространяются только на подростковые годы, когда прыщи встречаются чаще.Тем не менее, результаты трудно игнорировать. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Американской академии дерматологии , например, «потребление обезжиренного и обезжиренного молока с низким содержанием жира, но не жирного молока, положительно связано с появлением прыщей». В статье, опубликованной в журнале в 2013 году, также сделан вывод, что молочные продукты демонстрируют слабую, но возможную связь с акне, и «не должны использоваться в качестве единственного средства лечения акне, а скорее как дополнение к проверенным методам лечения акне».

Глоссарий по акне: ключевые термины, которые необходимо знать

Если кажется, что прыщи — это проблема кожи подростка, которую вы никогда полностью не преодолели, вы определенно не одиноки.

Акне, наиболее распространенное заболевание кожи в США, не различается по возрасту. По данным Американской академии дерматологии, около 50 миллионов американцев ежегодно сталкиваются с той или иной формой акне — в это число входят подростки и подростки, а также взрослые старше 40 лет.

Несмотря на то, что у взрослого человека менее вероятны длительные, полномасштабные высыпания, прыщи по-прежнему очень распространены, говорит Кристин С. Ким, доктор медицины, медицинский и косметический дерматолог из Лос-Анджелеса. Она отмечает, что из-за гормональных колебаний женщины особенно склонны к появлению прыщей в подростковом возрасте, особенно на линии подбородка и подбородка.

Что вызывает прыщи?

Угри возникают, когда железы кожи производят и выделяют слишком много масла, называемого кожным салом.

Этот дополнительный кожный жир вместе с омертвевшими клетками кожи может закупоривать волосяные фолликулы и вызывать прыщи, известные как белые и черные точки, или то, что врачи называют «комедонными» угрями. Черные точки и белые точки также называют невоспалительными акне, потому что они не опухшие, красные и не болезненные.

Но иногда бактерии называют Cutibacterium acnes ( C.acnes ), которая живет у основания волосяных фолликулов, проникает в поры; это вызывает воспалительные угри.

Прыщи с воспалительным компонентом называются пустулами, узелками и кистами, — говорит доктор Ким. «У большинства людей есть компонент как комедональных [невоспалительных], так и воспалительных угрей», — объясняет она.

СВЯЗАННЫЕ С: 7 простых домашних средств от прыщей

Окончательная шпаргалка от акне: глоссарий терминов от А до Я

Если какой-либо из приведенных выше терминов кажется вам незнакомым, следующая шпаргалка для вас.

Знание терминов для различных типов лечения акне и прыщей может помочь вам лучше понять, почему у вас появляются высыпания, а также найти лучшие продукты для поддержания чистоты кожи и избавления от прыщей, когда они появляются.

Далее следует руководство по наиболее распространенным терминам, которые врачи используют, говоря о прыщах. Если вы или ваш подросток имеете дело с прыщами, вы наверняка встретите хотя бы некоторые из этих слов.

Acne Conglobata Редкий и тяжелый тип угрей, при котором глубокие воспаленные бугорки (узелки) соединяются друг с другом под поверхностью кожи.Этот тип прыщей может возникать на лице, плечах, груди, плечах, ягодицах и бедрах и часто сопровождается рубцами.

Acne Mechanica Тип акне, который возникает в результате ношения спортивного инвентаря или синтетической одежды, которая удерживает тепло и пот, а также трется о кожу. Если у вас склонная к акне кожа, тепло в сочетании с влажностью и трением может привести к высыпаниям.

Вульгарные угри Медицинский термин, обозначающий общие прыщи, он относится к акне, которое включает одно или несколько из следующих: черные точки, белые точки, папулы (маленькие или ранние прыщи, не содержащие гноя) и / или пустулы (гнойные прыщики).

Андрогены «Мужские» половые гормоны, такие как тестостерон. Они также присутствуют у женщин, но на более низких уровнях. Андрогены заставляют сальные (масляные) железы увеличиваться в размерах и производить больше кожного сала, что является важным фактором возникновения прыщей. У мужчин более серьезные угри, чем у женщин.

Антибиотики Большая категория лекарств, поражающих бактерии в организме. Некоторые пероральные антибиотики, такие как доксициклин, избавляют от бактерий, способствующих возникновению прыщей.

Азелаиновая кислота Натуральная кислота, которая уменьшает воспаление кожи и убивает бактерии, вызывающие прыщи. Азелаиновая кислота используется в качестве местного средства для лечения акне легкой и средней степени тяжести.

Bacne Комбинация слов «спина» и «угри». Это неформальный способ сказать, что у вас прыщи на спине.

Бензоилпероксид Антибактериальный ингредиент, содержащийся во многих продуктах для местного применения от прыщей, который также может помочь очистить поры от отечности.

Blackhead Невоспалительный прыщ, который возникает, когда волосяной фолликул заполняется избытком масла и омертвевшими клетками кожи. Черные точки также называют «открытыми комедонами», потому что поверхность кожи остается открытой. Воздействие воздуха вызывает окисление фолликула и его почернение. В прыщах этого типа нет активных бактерий.

Слепые прыщи Термин для прыщей, которые можно почувствовать под кожей, но не увидеть. Слепые прыщики образуются в более глубоких слоях кожи и могут быть болезненными на ощупь.

Химический пилинг Процедура, при которой на кожу наносится химическое вещество (обычно салициловая, гликолевая или молочная кислота) для стимуляции отшелушивания (удаления) верхних слоев кожи. Легкие и средние химические пилинги могут быть рекомендованы при угревой сыпи или рубцах от угревой сыпи.

Закрытый комедон (множественное число: комедоны) Также известный как белые угри, это невоспалительный тип прыща, который образуется, когда масла и клетки кожи закупоривают волосяной фолликул и закрывается отверстие фолликула.Поскольку верхняя часть прыща покрыта тонким слоем кожи, она кажется белой или светлой на ее поверхности. В прыщах этого типа нет активных бактерий.

Comedo (Множественное число: Comedones) Поражение акне или прыщ, которое не воспалено и не имеет активных бактерий. В эту категорию попадают белые и черные точки.

Comedogenic Компоненты макияжа или ухода за кожей, которые закупоривают поры и могут вызвать появление черных точек или белых точек.

Кортизон для инъекций Стероидный препарат, который вводится в кисту или узелок для снятия сильного воспаления.

Cutibacterium Acne (C. Acnes) Тип бактерий в основании волосяных фолликулов, участвующих в образовании прыщей.

Кистозные прыщи Прыщи большего размера, которые проникают глубоко в ткани кожи и могут оставить шрам.

Дерма Толстый слой кожи, лежащий ниже эпидермиса (внешний слой кожи).Дерма содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды, масло, потовые железы, нервы и волосяные фолликулы.

Дермабразия Процедура шлифовки кожи, при которой используется быстро вращающееся устройство для удаления внешнего слоя кожи. Кожа, которая отрастает снова, обычно более гладкая. Дерматологи часто используют дермабразию, чтобы избавиться от почти плоских (не слишком глубоких) шрамов от прыщей.

Эпидермис Самый внешний слой кожи.

Расстройство раздражения Психическое расстройство, при котором у людей появляется неконтролируемое желание ковырять, царапать или тереть угри.Расстройство возбуждения относится к спектру обсессивно-компульсивных расстройств.

Отшелушивание Процесс удаления омертвевших клеток с внешнего слоя кожи. При механическом отшелушивании используются такие инструменты, как щетка, губка или скраб, для физического удаления омертвевших клеток кожи. В химическом отшелушивании используются химические вещества, такие как альфа- и бета-гидроксикислоты, для мягкого растворения омертвевших клеток кожи.

Фолликул (или волосяной фолликул) Небольшое отверстие в коже, где растут волосы и выделяется кожный жир (масло).Фолликулы начинаются в дерме и соединяются с поверхностью кожи. На лице есть сотни волосяных фолликулов, большинство из которых содержат миниатюрные невидимые волоски. Закупорка волосяного фолликула, называемая фолликулярной пробкой, является ранним шагом в формировании всех типов прыщей.

Гормональные прыщи Нарушения, которые происходят из-за колебаний или дисбаланса гормонов. Этот тип прыщей обычно возникает в подростковом возрасте, поскольку повышение уровня тестостерона увеличивает выработку кожного сала.Во время менопаузы падение уровня эстрогена также может вызвать появление прыщей.

Воспалительный При акне этот термин используется для описания прыща, который красный, воспаленный, болезненный или заполненный гноем.

Изотретиноин (Аккутан) Пероральное лекарство от прыщей, которое назначается для лечения тяжелых форм угрей, которые включают глубокие болезненные кисты и узелки. Это единственное средство от прыщей, которое устраняет все четыре причины появления прыщей — избыточное выделение жира, забитые поры, слишком много бактерий C. угри и воспаление. Из-за потенциальных врожденных дефектов женщина не должна принимать это лекарство во время беременности или кормления грудью и не должна забеременеть во время его приема.

Лазерная терапия Процедура, при которой используется лазер (аппарат, излучающий одну полосу света) для уменьшения C. acnes бактерий и кожного сала (масла), которые способствуют возникновению прыщей. Лазерная терапия также может помочь успокоить воспаленную кожу. Лазерное лечение прыщей обычно включает в себя около трех сеансов в кабинете врача.

Поражение Участок кожи, например прыщ, который выглядит или ощущается иначе, чем окружающая кожа.

Macule Плоское пятно или участок кожи, не того же цвета, что и окружающая кожа.

Maskne Угри, связанные с ношением масок во время пандемии COVID-19. Maskne — это разновидность механических угрей (см. Выше), которая может вызывать высыпания на участках, закрытых лицевой маской, таких как челюсть, щеки, нос, подбородок и вокруг рта.

Меланин Вещество, придающее цвет волосам и коже.

Microcomedo Первая стадия образования комедонов (белых или черных точек). Микрокомедон можно увидеть только в микроскоп.

Микродермабразия Процедура, при которой используется минимально абразивный инструмент для аккуратного удаления (или «зачистки») более толстого неровного внешнего слоя омертвевших клеток. Его можно использовать для лечения прыщей, а также для уменьшения рубцов от прыщей. Некоторые инструменты для микродермабразии имеют отсос для удаления ослабленных клеток кожи с лица.

Милии Милии — это крошечные твердые кисты, которые образуются на коже. Эти бугорки образуются, когда кератин, белок, содержащийся в поверхностных клетках кожи, оказывается в ловушке под внешним слоем кожи. Бугорки в милии выглядят как белые угри, но это не прыщи. В отличие от прыщей, они не развиваются в порах и не воспаляются.

Многофакторный Термин, который дерматологи используют для описания того, как и почему образуются прыщи, что обычно связано с множеством факторов, включая бактерии, жир, избыточное отшелушивание клеток кожи, лекарства, гормоны, стресс и диету.

Узловато-кистозные прыщи Тяжелая форма прыщей, вызывающая многочисленные глубокие воспаленные бугорки (узелки) и большие гнойные образования (кисты). Узелки могут быть болезненными при прикосновении и ощущаться твердыми; кисты также могут быть болезненными, но наполнены жидкостью, поэтому они мягкие на ощупь. После заживления прыщей могут появиться рубцы.

Некомедогенный Не закупоривает поры и не вызывает комедонов или прыщей.

Невоспалительный При акне это комедоны (прыщи), которые не связаны с покраснением / изменением цвета или отеком кожи.Черные и белые точки не вызывают воспаления.

Открыть C omedo Также известный как угорь, это невоспалительный комедон (прыщ), который возникает, когда волосяной фолликул заполняется избыточным маслом и омертвевшими клетками кожи. Поскольку поверхность фолликула остается открытой и подвергается воздействию воздуха, она окисляется и становится черной. В прыщах этого типа нет активных бактерий.

Оральные контрацептивы Эти противозачаточные препараты, обычно называемые «таблетками», могут быть прописаны некоторым женщинам для лечения акне.Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон, могут помочь снизить выработку андрогенов — группы гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала (масла) в коже, что способствует образованию прыщей.

Папула Маленькая, слегка приподнятая, красная / обесцвеченная шишка, также известная как «ранний прыщик». Папулы возникают, когда поры забиваются избыточным маслом, бактериями и омертвевшими клетками кожи. Если у вас много папул, эта область может казаться наждачной бумагой. Через несколько дней папулы обычно наполняются гноем и образуют белый или желтый центр, после чего они называются пустулами.

Папулопустулезный Тип акне, включающий папулы (см. Выше) и пустулы (прыщи, заполненные гноем).

Pilosebaceous Unit Группа (или единица), которая содержит волосяной фолликул и прикрепленную сальную (масляную) железу.

Прыщ Распространенный термин для обозначения воспаленных шишек или поражений на коже.

Поры Небольшие отверстия на коже. Поры — это места, где волосяные фолликулы (которые проходят вниз через несколько слоев кожи) открываются на поверхности кожи.

Поствоспалительная гиперпигментация Потемнение кожи в месте расположения воспаленного прыщика. Часть естественной реакции кожи на воспаление заключается в отложении меланина (пигмента) в коже. Поствоспалительная гиперпигментация может вызывать особую озабоченность при изменении цвета кожи.

Propionibacterium Acnes (P. Acnes ) Прежнее название Cutibacterium acnes ( C. acnes ), бактерии на поверхности кожи, вызывающей угри.Хотя вы все еще можете встретить P. acnes или C. acnes , используемые для описания одних и тех же вызывающих угри бактерий, ученые недавно обнаружили, что C. acnes является более точным названием.

Пустула Прыщ, заполненный гноем, с желтым или белым центром.

Псевдокиста Карман жидкости, который образуется под кожей. Псевдокиста может развиться после длительного раздражения или повторного повреждения области.

Ретиноид Тип рецептурного лечения акне, производный от витамина А.Ретиноиды могут проникать через кожу за пределы эпидермиса, помогать очищать поры и ускорять клеточный обмен. Ретиноиды также помогают избавиться от шрамов от прыщей. Версии, отпускаемые без рецепта, называются ретинолами.

Салициловая кислота Ингредиент, часто встречающийся в безрецептурных средствах от прыщей. Салициловая кислота помогает мягко отшелушивать верхние слои кожи и разрушать излишки масла и омертвевшие клетки кожи в волосяных фолликулах.

Сальные железы Маслообразующие железы, расположенные в более глубоких слоях кожи.Эти железы прикреплены к волосяным фолликулам, и производимое ими масло поднимается по фолликулу и попадает на поверхность кожи.

Себорея Чрезмерно жирная кожа. Себорея возникает из-за чрезмерной активности сальных (вырабатывающих масло) желез. Чаще всего поражаются кожа головы и лицо, но себорея также может поражать складки кожи, такие как подмышки и под грудью.

Кожный жир Жирный секрет сальных желез, который помогает сохранить эластичность волос и кожи.Кожный жир может вызвать прыщи, если его вырабатывается слишком много.

Стероидные прыщи Тип угрей, который возникает как побочный эффект при слишком долгом применении кортикостероидных препаратов. Чтобы избежать этого кожного осложнения, обычно назначают кортикостероидные препараты в течение ограниченного времени.

Сера Натуральный элемент, вызывающий высыхание и шелушение кожи. Сера также подавляет рост бактерий. Этот ингредиент можно найти как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах для лечения прыщей.

Системное лечение Тип лекарств, которые принимаются внутрь, а не просто наносятся на кожу. Сюда входят таблетки, уколы и настои.

Местное лечение Тип лечения, которое наносится на кожу, например, лосьон, крем или гель.

Уайтхед Невоспалительный прыщ, который образуется, когда кожный жир и клетки кожи блокируют отверстие волосяного фолликула. Белые угри также называют «закрытыми комедонами». Поскольку верх покрыт тонким слоем кожи, на его поверхности он кажется белым или светлым.

Zit Сленговое название прыща.

Угри | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое прыщи?

Угри — это заболевание волос. фолликулы и сальные железы (сальные железы). Сальные железы выделяют масла (кожный жир) для хранить кожа влажная. Когда железы забиваются, это может привести к появлению прыщей и кист.

Угри — очень распространенное заболевание.Люди всех расы и возрасты имеют прыщи. Фактически, большинство людей в США в возрасте от 11 до 30 лет буду быть затронутым этим. Даже люди в возрасте от 40 до 50 могут иметь прыщи. Но прыщи чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания мужские половые гормоны (андрогены) повышаются как в мальчики и девочки. Это заставляет железы производить больше масла.

Обычно добываемая нефть перемещается через волосяные фолликулы к коже.Но омертвевшие клетки кожи могут закупорить фолликулы. Этот может заблокировать масло. Когда фолликулы закупориваются, внутри начинают расти кожные бактерии. в фолликулы. Затем развиваются воспаление и прыщи. Самые распространенные виды прыщей находятся:

• Белые точки (закрытые комедоны). Эти прыщи закрыты и иметь небольшую белую верхушку, заполненную гноем.
• Черные точки (открытые комедоны). Эти прыщики имеют небольшой черный цвет. открытие вверху. Эти прыщики черные, но цвет не от грязи. Это от процесса окисления при контакте масла с воздухом.
• Папулы. Это болезненные, маленькие, розовые неровности.
• Пустулы. Это прыщики с гной наверху и красные на нижней части поражения. Это признаки воспалительные угри.
• Узелки. Это твердые, большие болезненные прыщики, которые возникают глубоко в коже.
• Кисты. Гнойные, глубокие, болезненные прыщики, часто оставляющие рубцы.

Основное поражение акне называется комедоном.

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов во время половое созревание может вызвать прыщи. Также угри часто встречаются в семьях. Другие причины появления прыщей мая включают:

• Изменение уровня гормонов во время менструального цикла женщины
• Гормональные изменения при беременности
• Начало или прекращение приема противозачаточных таблеток
• Некоторые лекарства (например, кортикостероиды, литий и барбитураты)
• Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло, а также некоторые косметические средства
• Диета также может играть роль

Выдавливание прыщей или очистка щеткой слишком жесткая кожа может усугубить угревую сыпь.Кожа также может раздражаться при трении. или давление от каски, рюкзака или тугих воротников. Загрязнение или высокая влажность могут также раздражают кожу.

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут выглядеть как прыщи без абсцессы. Или это может выглядеть как киста, заполненная гноем, которая разрывается (разрыв) и приводит к в более крупные абсцессы.Это может быть болезненно или непривлекательно. Это может случиться где угодно на тело, и оно может быть поверхностным или глубоким. Но чаще всего прыщи появляются на участках, где высокая концентрация сальных желез, в том числе:

• Лицо
• Сундук
• Верх спины
• Плечи
• Шея

Угри могут выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда говорите со своим врачом для диагностики.

Как диагностируют угри?

Ваш лечащий врач часто может диагностировать прыщи, осмотрев вашу кожа.

Как лечится акне?

Ваш лечащий врач будет примите во внимание свой возраст, общее состояние здоровья, серьезность прыщей и другие факторы. определение того, какое лечение лучше всего для вас.

Лечение прыщей фокусируется на минимизация рубцов и улучшение внешнего вида. Лечение прыщей может включать в себя лекарства. вы наносите на кожу (местно) или лекарство, которое вы принимаете в форме таблеток (перорально). Некоторые из эти лекарства должны быть прописаны вашим лечащим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация обоих типов лекарств.

Лекарства для кожи (лекарства местного действия)

Лекарства, наносимые на кожу часто назначают для лечения прыщей.Они могут быть в форме крема, геля, лосьона, или решение. Примеры включают:

Вид лекарства	Как это помогает
Пероксид бензоила	Убивает бактерий и помогает уменьшить жир, производимый сальными железами
Антибиотики	Помогает остановить или замедляют рост бактерий и снимают воспаление.Обычно используются эритромицин и клиндамицин.
Ретиноиды	Останавливает развитие новых очагов угревой сыпи и способствует обновлению клеток, удаление прыщей.К ним относятся третиноин, адапален и тазаротен.

Азелаиновая кислота для местного применения, салициловая также часто используются кислота и дапсон.

Лекарства, принимаемые внутрь (пероральные препараты)

Лекарства от прыщей, которые вы принимаете во рту, так называемые пероральные антибиотики, часто назначают для лечения средней и тяжелой степени прыщи.Они могут включать:

• Доксициклин
• Эритромицин
• Тетрациклин
• Миноциклин
• Триметоприм
• Сульфаметазоксазол / триметоприм
• Дапсон

Спиронолактон или противозачаточные средства Таблетки могут использоваться женщинами для воздействия на гормоны, чтобы контролировать прыщи.

Изотретиноин отпускается по рецепту лекарство, принимаемое внутрь, при тяжелых, кистозных или воспалительных акне. Он используется, когда другие методы не могут предотвратить обширное рубцевание. Изотретиноин уменьшает размер сальные железы, вырабатывающие кожный жир. Он также увеличивает отшелушивание клеток кожи и влияет на волосяные фолликулы. Эти эффекты уменьшают развитие прыщей. Изотретиноин может избавить от прыщей у большинства людей, которые его используют.Но иногда у него есть сторона эффекты, включая потенциальные психиатрические побочные эффекты. Очень важно обсудить это лекарство с вашим лечащим врачом.

Беременные или беременные женщины могут забеременеть, не должны принимать изотретиноин. Это может вызвать врожденные дефекты. Изотретиноин также может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Лазерная терапия и световая терапия

Для уменьшения количества бактерий можно использовать лазерную терапию или световую терапию. в закупоренных порах.

• Фотодинамическая терапия. Это лазерная процедура, используемая для лечения акне средней и тяжелой степени.
• Импульсный свет и тепловая энергия (LHE). Это вид комбинированной свето- и теплотерапии, Считается, что он уничтожает бактерии, вызывающие прыщи.Это также сжимает железы в коже, производящие масло. FDA одобрило систему LHE, в которой используется зеленый свет и тепловые импульсы для лечения акне легкой и средней степени тяжести.
• Фототерапия с использованием синего источник света. Было показано, что это снижает количество вызывающих прыщи бактерии с минимальными побочными эффектами, такими как сухость кожи.Терапия синим светом не использует ультрафиолетовый (УФ) свет, поэтому не повреждает кожу, как раньше виды световой терапии.

Процедуры лечения шрамов от угревой сыпи

Угри часто являются долгосрочными. (хроническое) состояние. Но даже если он продлится только в подростковом возрасте, он может уйти пожизненные шрамы.Шрамы от прыщей обычно выглядят как шрамы от ямок или кратеров. шрамы. Правильное лечение поможет уменьшить рубцы. Но есть еще несколько дерматологических процедур, которые могут помочь уменьшить шрамы от прыщей, включая:

• Дермабразия. Это может быть использовано для свести к минимуму небольшие шрамы, мелкие неровности поверхности кожи, хирургические рубцы и прыщи шрамы.Во время этой процедуры удаляются верхние слои кожи электрическая машина, которая «истирает» кожу. По мере заживления кожи от процедуры, поверхность выглядит более гладкой и свежей.
• Химический пилинг. Это часто используется для уменьшения количества поврежденной солнцем кожи, неправильной пигментации и поверхностных рубцов. Вершина слой кожи удаляется химическим веществом, нанесенным на кожу.Удалив верх слой кожа регенерирует, часто улучшая внешний вид кожи.
• Инъекции кожных наполнителей. Эти вводятся под кожу, чтобы заменить естественный коллаген организма, который был потерянный. Инъекционные кожные наполнители обычно используются для лечения морщин, шрамов и линии лица.
• Лазерная шлифовка. Это использует высокоэнергетический свет для выжигания поврежденной кожи. Может использоваться для уменьшения морщин и мелкие шрамы.
• Перфорированные трансплантаты. Это маленькая кожа трансплантаты, используемые для замены шрамованной кожи. В коже пробивают отверстие, чтобы удалить шрам. Затем его заменяют на кожу без рубцов (часто с задней стороны мочка уха).Перфорированные трансплантаты могут помочь в лечении глубоких шрамов от прыщей.
• Аутологический перенос жира. Это лечение использует жир, взятый из другого участка вашего собственного тела, который вводится в твоя кожа. Жир помещается под поверхность кожи, чтобы подтолкнуть депрессивные рубцы. Этот метод используется для исправления глубоких дефектов контура, вызванных рубцы от сильных угрей.Жир может реабсорбироваться кожей в течение месяцев. Так вам может потребоваться повторить эту процедуру.

Какие возможные осложнения при угревой сыпи?

Прыщи могут оставлять шрамы на всю жизнь. Это также может вызвать проблемы с самооценкой.

Можно ли предотвратить появление прыщей?

Угри вызваны нормальным гормональным изменения, происходящие в период полового созревания.Это очень затрудняет профилактику прыщей или даже невозможно.

Но может быть полезно держаться подальше от веществ, способных вызвать прыщи. Сюда входят определенные лекарства (например, кортикостероиды, литий и барбитураты), минеральное или кулинарное масло или некоторые косметические средства. Кроме того, ежедневное мытье головы шампунем помогает предотвратить попадание масла и жира на кожу головы. на лице или спине. Раннее лечение прыщей может предотвратить его ухудшение и вызывая шрамы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Угри — обычное заболевание. Если у вас прыщи, с которыми не помогают домашний уход, или если он серьезный или оставляет шрамы, обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о прыщах

• Угри — это заболевание волос. забиваются фолликулы и сальные (сальные) железы.Это приводит к появлению прыщей и кисты.
• Угри — распространенное заболевание, которое часто начинается в период полового созревания из-за гормональных изменений.
• Угри могут быть как поверхностными, так и глубокими.
• При отсутствии лечения прыщи могут вызвать испуг, который может длиться всю жизнь.
• Как избегать веществ, вызывающих прыщи ухудшение и раннее лечение прыщей может уменьшить или предотвратить шрамы от прыщей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером если у вас есть вопросы или возникнет чрезвычайная ситуация.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Комедональные угри — Продвинутая дерматологическая помощь

Многие люди страдают от прыщей, и лечение высыпаний может быть очень неприятным, поэтому полезно определить, какой у вас тип прыщей, чтобы лечить его должным образом. Существуют различные типы прыщей, в том числе комедоны, прыщи и кисты.Комедональные прыщи — это закупоренные поры, заполненные маслом и клеточным мусором. Чаще всего они известны как черные и белые точки. В зависимости от того, как долго поры находились на воздухе и насколько они глубоки, будут определять, станут ли они белыми или черными. Существуют различные продукты для лица и волос, которые могут вызвать угревую сыпь. Если вы знаете, что у вас есть комедональные прыщи или вы склонны к ним, вам следует прочитать этикетку и убедиться, что на ней четко указано, что продукт не является комедогенным. Эти продукты с меньшей вероятностью закупоривают поры и вызывают угревую сыпь.

Черные головы можно увидеть на коже в виде крошечных черных точек. Вопреки распространенному мнению, черные точки не состоят из грязи. Они становятся черными, потому что это цвет кожного сала после воздействия воздуха в течение определенного времени. Черные головы могут появляться где угодно на вашем лице и обычно собираются скоплениями. С другой стороны, белые головы не полностью выступают из кожи. Они представляют собой белые бугорки, которые выступают на коже и напоминают прыщики. Дополнительно могут быть гигантские и макро-комедоны.Гигантские комедоны — это тип кисты с большим поражением, в то время как макрокомедоны закрыты и имеют размер более 2 миллиметров. Наконец, микрокомедоны очень маленькие и почти не видны там, где солнечные комедоны преимущественно возникают у пожилых людей и вызваны солнцем.

Комедональные прыщи не обладают воспалительным действием, что означает, что в очагах нет гноя, который может инфицировать другие части кожи. К тому же они не чувствительны к прикосновению и не причиняют боли. Таким образом, этот тип прыщей считается легким или умеренным, и с ним можно справиться, изменив привычки ухода за кожей.Например, вы хотите увеличить количество раз, когда вы моете лицо. Обязательно умывайте лицо не реже двух раз в день с мылом, нежным для кожи. Избегайте использования любых средств по уходу за кожей или косметики, в состав которых входит масло. Наконец, если ни одна из этих корректировок не имеет значения, попробуйте применить безрецептурное лекарство. Существуют различные лекарства, которые могут быть эффективными, если они содержат некоторые из следующих ингредиентов: адапален, азелаиновая кислота, перекись бензоила, гликолевая кислота и салициловая кислота.Если вы по-прежнему не замечаете улучшений на своей коже, вам следует обратиться к специалисту по уходу за кожей.

Что вызывает прыщи? 3 основные причины появления прыщей

• Угри вызываются избыточным выделением масла в волосяных фолликулах, омертвевшими клетками кожи и бактериями в порах, а также повышением гормональной активности.
• Хотя на некоторые из этих факторов влияет генетика, существует также множество нездоровых форм поведения, которые могут способствовать возникновению прыщей.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Мона Гохара, доктор медицины, дерматолог Йельской школы медицины.
• Эта история является частью руководства Insider «Как получить чистую кожу».

Идет загрузка.

Угри ежегодно поражают почти 50 миллионов американцев и являются наиболее распространенным заболеванием кожи в США.

Прыщи возникают из-за волосяных фолликулов и сальных желез вашей кожи, и наиболее частыми причинами являются избыток жира, закупорка пор и повышение уровня андрогенных гормонов. Вот почему.

Что вызывает прыщи?

Ваша кожа полна пор. Это крошечные отверстия, через которые выходят волосяные фолликулы, пот и масло. «Везде, где есть пора с сальными железами, там и могут появиться прыщи», — говорит Сонал Чоудхари, доктор медицины, дерматолог из Медицинского центра Университета Питтсбурга.

На ладони и на ступнях нет этих желез, поэтому там не бывает прыщей, — говорит Чоудхари. Вместо этого поры сальных желез больше всего сосредоточены на носу, подбородке и щеках, а также на спине, ягодицах и плечах.

Кожный жир — это название масла, которое выделяет ваша кожа. Цель кожного сала — поддерживать кожу влажной, но слишком много масла может закупорить поры и вызвать прыщи. Вот как:

Ваши волосяные фолликулы производят слишком много масла

Чем больше масла на вашем лице, тем больше у вас прыщей, говорит Ноелани Гонсалес, доктор медицины, дерматолог из Mt.Синайская больница.

Большая часть добычи нефти связана с генетикой — например, у вас в четыре раза выше риск появления прыщей, если они есть у родственника первой степени родства.

Но есть несколько вариантов поведения, которые также приводят к увеличению добычи нефти. «Не мыть лицо должным образом — одно из них, и это с точки зрения частоты и того, что вы на самом деле используете для мытья лица», — говорит Гонсалес.

Американская академия дерматологии рекомендует мыть лицо два раза в день — один раз утром и еще раз на ночь.В дополнение к стандартным утренним и вечерним ополаскивателям рекомендуется мыть лицо в любое время после того, как вы сильно потеете, например, после тренировки или даже после ношения шляпы или шлема в солнечный день, поскольку пот может вызвать размножение бактерий. на твоей коже.

Гонсалес и Чоудхари соглашаются, что диета с высоким содержанием рафинированного сахара, такого как газированные напитки или белый хлеб, также может способствовать появлению прыщей. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что молочные продукты и продукты с высоким гликемическим индексом — конфеты, газированные напитки, рисовое молоко, кукурузные хлопья и даже картофель — могут привести к избыточному производству масла и усугубить акне.Одно исследование 2010 года предполагает, что сахар повышает уровень инсулина, что не только приводит к воспалительной реакции в организме, но также вырабатывает нефтесодержащие андрогены.

Мертвые клетки кожи и бактерии накапливаются в порах

Propionibacterium acnes , распространенные бактерии на лице, могут вызывать прыщи в сочетании с жиром или мертвыми клетками кожи. Гонсалес говорит, что мертвые клетки кожи могут накапливаться в порах, если вы не умываете лицо должным образом, и бактерии могут поедать эти клетки кожи и размножаться в порах.

«Эти бактерии лежат повсюду, и теперь они заперты внутри пробкой из мертвых клеток кожи. Это идеальный рецепт для тела, чтобы испытать воспаление», — говорит Чоудхари. Воспаление — это когда организм выбрасывает белые кровяные тельца в определенную область, чтобы бороться с инфекцией. В случае прыщей это разница между угрями и прыщами, как описано ниже.

Грязь, жир и клетки кожи приводят к различным формам прыщей:

• Если поры заполнены маслом и грязью, верхняя часть поры окисляется и почернеет, что приводит к черным точкам, называемым комедонами.
• Если в той же поре есть клетки кожи, покрывающие ее, но нет воспаления, это белая точка .
• Комедоны, которые воспаляются и становятся болезненными, приводят к прыщам , также называемым легионами воспалительных угрей или абсцессами. Комедон часто заполняется гноем — мертвыми лейкоцитами, которые накапливаются в результате того, что ваша иммунная система пытается бороться с кожной инфекцией.
• Воспаление кожи, которое не достигает поверхности, называется кистозными угрями .Это глубоко внутри волосяного фолликула и часто бывает довольно болезненным.

Гормональная активность может вызвать прыщи.

Андрогены — это маскулинизирующие гормоны, такие как тестостерон, которые увеличивают выработку кожного сала. Андрогены выше у мужчин, поэтому у мужчин более толстая, жирная кожа и больше волос. Однако у женщин также есть андрогенные гормоны.

Когда мы дети, в нашем организме не так много андрогенов.Однако, как только наступает период полового созревания, уровень андрогенов у нас повышается, и наши тела претерпевают изменения. Нарушенный уровень гормонов — при котором у женщин вырабатывается больше эстрогена и андрогенов, а у мужчин — повышенный уровень тестостерона — все это способствует появлению прыщей.

Беременность — очередное время гормонального сбоя. В то время как Гонсалес отмечает, что у беременных женщин часто бывает более влажная кожа из-за высокого уровня эстрогена и прогестерона во время беременности (часто называемое «сиянием беременности»), Чоудхари говорит, что многие люди испытывают обострения акне во время беременности из-за увеличения выработки андрогенов.