Курение женщины и кожа: Как курение влияет на кожу лица женщины: фото | Vogue Ukraine

А.М. Соловьев, М.А. Гомберг, В.А. Аковбян — Центральный кожно-венерологический институт, Московский медицинский стоматологический институт
A.M. Solovyev, M.A. Gomberg, VA. Akovbyan — Central Dermatovenereological Institute, Moscow Medical Stomatological Institute

Курение является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем в мире ежегодно табак уносит около 3 млн человеческих жизней [1].
   Курение четко связано с развитием рака легких, эмфиземы, хронического бронхита, стенокардии, инсульта, вызывает внезапную смерть, аневризму аорты и заболевания периферических сосудов, а также другую серьезную патологию внутренних органов.
   Менее известны и еще менее изучены наружные проявления и последствия курения. Хотя кожные проявления как следствия курения и не столь зловещи в сравнении с болезнями внутренних органов, они вполне реальны и являются причиной значительного количества смертей. Знания о воздействии курения на кожу очень нужны врачам в качестве еще одного аргумента для объяснения пациентам опасности курения и для пропаганды здорового образа жизни. Может быть, именно это позволит некоторым больным остановиться и выбросить сигареты навсегда из своей жизни, особенно это касается тех людей, которые более заботятся о своем внешнем виде, чем о потенциальной опасности для внутренних органов.
   О важности информации, касающейся воздействия курения на кожу, говорит тот факт, что этой теме был посвящен целый раздел одного из номеров журнала Американской академии дерматологии [72].

Курение и риск развития злокачественных новообразований кожи и слизистых

Меланома

   Понятно, что курение не является причиной возникновения меланомы, также нет исследований, доказывающих, что курение увеличивает риск возникновения этого смертельного заболевания. Но ряд положений, касающихся связи курения и меланомы, не подлежит сомнениям:
   1. У курильщиков с большей вероятностью обнаруживали метастазы при первичном обращении по поводу меланомы, чем у некурящих. При обследовании 2583 больных меланомой среди мужчин выявили метастазы у 22,9% курящих и куривших в прошлом, и только у 11,2% некурящих [2].
   Среди женщин эти показатели составили 12,6 и 5,8% соответственно. У лиц обоего пола зависимость между курением и метастазированием была линейной: с ростом количества ежедневно выкуриваемых сигарет рос процент обнаружения метастазов при постановке диагноза. D. Rigel и соавт. [3] разделили обращавшихся к ним больных меланомой (всего 178 человек) на 2 группы: группу высокого риска, в которую вошли курящие, употреблявшие более 15 пачек сигарет в месяц, и группу низкого риска, составленную из некурящих, бросивших курить, и больных, выкуривавших менее 15 пачек сигарет в месяц. Несмотря на то, что в 1-ю группу вошло всего 18,5% больных, 42% случаев метастазирования пришлось именно на эту группу.
   2. У курильщиков снижена продолжительность жизни без рецидива меланомы после установления диагноза и проведения лечения. В течение 5 лет после постановки диагноза признаков рецидива болезни не выявили у 53,5% курящих и у 63% некурящих мужчин (общее число больных 1908) [4]. Десятилетний период без признаков рецидива установили у 47% курящих и 67% некурящих мужчин [2].
   3. У курящих чаще обнаруживают первичные метастазы во внутренние органы — центральную нервную систему, печень, легкие, кости и др. [2].
   4. У курящих с большей вероятностью развиваются метастазы в течение первых 2 лет после диагностики меланомы. Клинических признаков рецидива меланомы в этот период не обнаруживают у 74,2% курящих и 92,3% некурящих [3].
   5. Вероятность смерти от меланомы в 2 раза выше среди курящих, чем среди некурящих, — 34% против 15,1% (наблюдение велось в течение 72 мес) [5]. Установлено, что курение является одним из статистически достоверных критериев, позволяющим предсказать гибель больных, имеющих I стадию меланомы.

Риск развития злокачественных образований аногенитальной области

   Относительный риск возникновения рака полового члена у людей, выкуривающих более 10 сигарет в день, составляет 2,22 по сравнению с некурящими [6]. У мужчин, выкуривающих более 45 пачек сигарет в год, риск возникновения рака пениса возрастает в 3,2 раза [7].
   Отмечено, что 53,8-55,6% женщин, больных раком анальной области, на момент обследования и выявления болезни курили [8, 9].
   Сходные данные получены при обследовании мужчин: среди гетеросексуальных мужчин, больных раком анальной области, курящие составляют 55,3% [9].
   Установлено статистически достоверное преобладание курящих женщин среди больных раком вульвы по сравнению с контрольной группой (49,3% курящих и 29,6% в контрольной группе) [10]. Статистически достоверным риск курения был установлен в группе женщин, выкуривающих 10-20 сигарет в день. Обнаружили, что курение является более сильным фактором риска неинвазивного рака (in situ), чем инвазивной карциномы. Выявили достоверное кофакторное взаимодействие между курением и папиломавирусной инфекцией: у курящих женщин, имеющих генитальные бородавки, риск развития рака вульвы возрастал в 35 раз по сравнению с воздействием какого-либо одного из этих 2 факторов [10]. Показана важная роль курения в развитии рака шейки матки. В цервикальной слизи обнаружили производные никотина, которые уменьшают число клеток Лангерганса в шейке матки, что приводит к персистенции вируса папиломы человека (ВПЧ) [11]. Кроме этого, продукты метаболизма никотина могут индуцировать мутации, способствуя процессу канцерогенеза [12]. Следовательно, присутствующие в табачном дыме канцерогены могут действовать на разных этапах изолированно или в сочетании с ВПЧ.
   Таким образом, считается, что хотя курение связано с развитием рака любой аногенитальной локализации, наиболее высокая ассоциация наблюдается с развитием рака полового члена (46,2% курящих против 23,9% в контрольной группе), вульвы (59,5% курящих против 26,8% в контрольной группе) и анальной области (57,9% мужчин и 60,2% женщин против 23,9 и 26,8% в контрольной группе соответственно) [13].

Плоскоклеточный рак

   Установлена достоверная связь между курением и риском возникновения плоскоклеточного рака (ПКК) [14]. По сравнению с некурящими этот риск наиболее высокий у постоянно курящих (относительный риск 2,01), в меньшей степени он присутствует у бросивших курить (1,62) [15]. Риск возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет и продолжительности курения. F. Grodstein и соавт. [16], обследовав около 110 000 медсестер, установили, что курящие имеют на 50% больший риск ПКК, чем некурящие.

Связь курения с развитием рака на слизистой оболочке полости рта и губ

   Рак губы
   Основными факторами риска возникновения рака губы считаются воздействие солнечных лучей и табака [17]. Большинство исследований показало, что курение действительно является фактором риска [18-20]. Некоторые авторы считают, что только совместное воздействие инсоляции и курения несет достоверный риск возникновения рака губы (относительный риск 15,4) [21]. Другие авторы считают, что инсоляция и курение являются независимыми факторами риска появления на губах диспластических и злокачественных поражений [22].
   Ясно, что в процессе канцерогенеза участвуют и другие факторы, поскольку огромное число людей курят, но рак губы возникает относительно не часто. Тем не менее явное большинство (примерно 80%) больных раком губы постоянно курят [19, 20].
   Рак слизистой оболочки полости рта
   Рак на слизистой оболочке полости рта в подавляющем большинстве случаев связан с табачным дымом [23-25]. Чрезмерный прием алкоголя действует синергично с табачным дымом, что значительно усиливает риск возникновения рака [23-25]. Выкуривающие более 50 пачек в год имеют в 77,5 раза больший риск развития рака слизистой полости рта, чем некурящие [25].
   Интересно, что среди мормонов, которые не употребляют алкогольные напитки и не курят, рак полости рта практически не встречается [17]. Таким образом, все типы табака и способы его употребления увеличивают риск развития рака в полости рта [26, 27].
   Тот факт, что курящие имеют гораздо более плохой прогноз в отношении онкологических заболеваний, вероятно, связан с побочным воздействием сигаретного дыма на иммунную систему больных, в том числе на местный иммунитет [28]. Так, например, у курящих (как практически здоровых, так и больных меланомой) выявили значительно более низкую активность естественных киллеров в отношении культивированных клеток меланомы, чем у некурящих людей [29]. Курящие по сравнению с некурящими имеют более низкие уровни IgG и IgA в сыворотке крови [29]. Большинство исследователей считают основным механизмом индукции онкологических заболеваний как прямое канцерогенное действие сигаретного дыма на кожу [14], так и системное воздействие, поскольку никотин и другие компоненты табака обнаружены в различных жидкостях и тканях организма [30, 31].

Риск возникновения различных заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ

  Лейкоплакия
   Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение [32]. Определенную роль в патогенезе лейкоплакии играют эндогенные факторы, но более важны внешние (механические, термические, химические) раздражающие факторы, особенно при их сочетании. Первостепенное значение имеет воздействие горячего табачного дыма, который вызывает в эпителии увеличение ядер клеток, размеров клеток и раннее ороговение [32]. При локализации лейкоплакии на красной кайме губ большое значение в ее возникновении придается хронической травме мундштуком, папиросой или сигаретой (давление), систематическому прижиганию губы при докуривании сигареты до конца, а также неблагоприятным метеорологическим условиям, в первую очередь инсоляции [32]. Хотя лейкоплакия развивается не только у курящих, курение часто играет значительную этиологическую роль в развитии этой патологии.
   Этой проблеме посвящено множество публикаций. Исследования показывают, что от 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли табаком [33, 34].
   Следует помнить: несмотря на то, что лейкоплакия считается доброкачественным заболеванием и обычно самостоятельно регрессирует по мере удаления вредных агентов, у 6-10% больных наблюдается злокачественная трансформация поражений, т.е. лейкоплакия рассматривается как предраковое заболевание [35].

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (ЛКТ).

   Это заболевание является разновидностью лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих. В литературе можно встретить другие названия этого патологического процесса: никотиновый лейкокератоз неба, никотиновый стоматит, небо курильщика. Слизистая оболочка твердого неба, и иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей, серовато-белой, часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки — зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. При резко выраженном процессе эти красные точки располагаются на вершине небольших узелков полушаровидной формы [32]. Это заболевание особенно часто встречается у многокурящих, а также у людей, курящих трубки или папиросы [32, 36]. Несмотря на название болезни, основной причиной заболевания является воздействие смол и высокой температуры, а не никотина. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2 нед после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление лейкоплакии курильщиков Таппейнера, впрочем, как и любого процесса, сопровождающегося значительной гиперплазией эпителия, возникающего под влиянием курения.

Никотиновый лейкокератоз языка

   Никотиновый лейкокератоз языка (НКЯ), известный также под названием «язык курильщика», — гомогенная лейкоплакия с полусферическими вдавлениями, поражающая передние 2/3 спинки языка [37]. Заболевание возникает исключительно у курящих, чаще у курящих папиросы, и, как правило, сопутствует ЛКТ. НКЯ, так же как и ЛКТ, вероятнее всего связан с воздействием смол и высоких температур.

Острый некротизирующий язвенный гингивит

   Известен также под названием «вскопанный рот», или болезнь Венсана, вызывается бактериальной флорой, но это заболевание незаразно. При этой форме гингивита наиболее характерны перфорированные изъязвления сосочков между зубами [38]. Больные жалуются на болезненность, кровоточивость и неприятный запах изо рта, а в тяжелых случаях развиваются лимфаденопатия и общие явления интоксикации [39]. Заболевание возникает исключительно у курящих и четко зависит от количества выкуриваемых сигарет (из числа обследованных больных 75% выкуривали не менее 3 пачек сигарет за сутки) [40]. Таким образом, курение — важнейший фактор риска этого заболевания. Другими факторами риска являются стресс и плохая гигиена полости рта.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза

   Хотя и не доказана четкая связь между курением и развитием псориаза, в ряде исследований показана некоторая ассоциация между этими двумя явлениями.
   Результаты проведенных в разных странах исследований позволили установить, что среди больных псориазом постоянно и случайно курящие составляют 58,2%, тогда как в контрольной группе таких людей 43,5% [41]. Постоянно курящих среди больных псориазом 46,2-47,5%, а в контрольной группе — 23,6-35,5% [41, 42]. Кроме этого, установлено, что 24,1% больных псориазом никогда не брали в рот сигарет, в контрольной группе некурящих оказалось почти в 2 раза больше — 42,8% [41]. В аналогичных группах у женщин различия были еще более разительными.
   Ряд авторов, исследовавших различные факторы риска псориаза, не обнаружили какой-либо достоверной связи между возникновением псориаза и курением. Зато отметили, например, что псориаз ассоциирован с приемом алкоголя [43]. Некоторые исследователи, не находя различий, касающихся курения между мужчинами, больными псориазом, установили такие различия среди женщин. Среди женщин, больных псориазом, курящие составляли 40,3%, тогда как в популяции курящих женщин было 28% [44]. Установлено, что у женщин, выкуривающих 1 пачку сигарет в день, риск возникновения псориаза в 3,3 раза выше, чем у некурящих женщин [45].
   Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания [42]. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей [46].

Ладонно-подошвенный пустулез

   Хотя ряд ученых считают ладонно-подошвенный пустулез (ЛПП) разновидностью псориаза, большинство исследователей рассматривают его как самостоятельную нозологическую единицу [47, 48]. Данные многоцентрового исследования (216 больных ЛПП и 626 — другими дерматозами) показывают, что 80% больных ЛПП курили в период возникновения заболевания, а в контрольной группе только 36% были курящими [49]. Подсчитан относительный риск возникновения ЛПП у курящих по сравнению с некурящими, который оказался высоким. Данные этого крупного исследования подтверждены результатами других небольших научных работ. Патогенез ЛПП изучен очень плохо, и роль курения до конца неясна. Центральную роль в патогенезе ЛПП, вероятно, играют нейтрофилы, и ЛПП является нейтрофильным дерматозом [46]. Известно, что при курении повышается количество нейтрофилов в периферической крови и индуцируется их функциональное и морфологическое повреждение [50 — 52].
   Возможно, в этом и заключается патогенетическая роль сигаретного дыма в генезе ЛПП, хотя N. Cox и соавт. [53] не обнаружили каких-либо достоверных отличий в морфологии нейтрофилов у курящих и некурящих людей.

Другие поражения, связанные с курением

   Ряд исследований показал связь табакокурения с такой патологией полости рта, как веррукозная карцинома, черный волосатый язык, меланоз полости рта, бородавчатая дискератома.
   Курение отягощает течение таких внутренних болезней, имеющих кожные проявления, как облитерирующий тромбангиит, сахарный диабет, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка.
   У курящих больных эти болезни протекают более тяжело, с различными осложнениями, в том числе и со стороны кожи.
   Поскольку при онкологических заболеваниях любой локализации может наблюдаться метастазирование в кожу, а курение является фактором риска опухолевых поражений внутренних органов (особенно органов дыхания), то логично ожидать преобладания курящих людей среди больных с метастазами в кожу.
   Установлено, что потребление сигарет является достоверным фактором развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных людей. Поскольку известно, что курение обладает иммуносупрессивным действием, ВИЧ-инфицированные курящие имеют гораздо больший риск развития СПИДа, чем некурящие ВИЧ-положительные пациенты [54]. Длительность периода между инфицированием и развитием СПИДа у курильщиков значительно короче, чем у некурящих [55].

Влияние курения на заживляемость ран

   Несмотря на вековой клинический опыт и десятки научных исследований,только в 1977 г. L. Mosley и F. Finseth научно доказали и обосновали отрицательное влияние курения на скорость заживления ран [56]. В 1978 г. эти же авторы в экспериментальной модели на животных показали, что системное применение никотина существенно ухудшает процесс заживления ран [57].
   Курение ухудшает послеоперационную заживляемость ран. При обследовании женщин, которым выполнялась лапаротомия, установили, что при продольном разрезе ширина рубца у курящих пациенток составляет в среднем 7,4 мм, у некурящих — 2,7 мм, а при поперечном — 2,8 и 2,1 мм соответственно [58].
   Ретроспективно проанализировав все косметические операции на лице, выполненные в клинике за 6 лет, Т. Rееs и соавт. [59] обнаружили 10,2% осложнений, проявлявшихся в отслойке кожи различных степеней. Курящие пациенты составили 80% этой группы. Авторы установили, что у курящих пациентов, подвергаемых косметическим операциям на лице, риск отторжения кожных лоскутов в 12,46 раза выше, чем у некурящих.
   При выполнении лифтинга на лице отслоение кожи наблюдается у 5% некурящих пациентов, у 8,3% ранее куривших и у 19,4% курящих [60].
   Из-за этого была даже разработана специальная модификация лифтинга, при котором выполняется очень ограниченное внедрение в кожу [61]. Результаты сразу улучшились: ни одного случая отслойки кожи у пациентов, включая 32% курящих. Однако даже при такой щадящей методике обнаружили статистически достоверное более высокое число случаев выпадения волос в области операционного поля у курящих, чем у некурящих.
   Установлена прямая зависимость между количеством выкуриваемых пачек сигарет в день и развитием некроза кожных трансплантатов при реконструктивных операциях. У пациентов, выкуривающих более 1 пачки сигарет в сутки, в 3 раза чаще развивался некроз, чем у некурящих, а у выкуривающих 2 пачки — в 6 раз чаще [62].
   Давно известно сосудосуживающее действие сигаретного дыма [63]. Хотя этот дым содержит более 4000 отравляющих компонентов, установлено, что основным веществом, оказывающим сосудосуживающий эффект и нарушающим кровоток, является никотин. Истинный механизм этого воздействия неизвестен, но, возможно, все дело в вызванной никотином активации секреции вазопрессина [63,64].
   Курение активирует симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, также приводит к сужению периферических кровеносных сосудов. Кроме того, катехоламины, выброс которых усиливается при активации симпатической нервной системы, являются кофакторами образования кейлонов — гликопротеидов, тормозящих эпителизацию [65].
   Курение снижает оксигенацию тканей. Оно также увеличивает содержание карбоксигемоглобина, который еще более ухудшает оксигенацию тканей, ограничивая кислородную емкость крови. Кроме того, курение вызывает агрегацию тромбоцитов, уменьшает образование простациклина, отложение коллагена, повышает вязкость крови [66-70].
   Выкуривание только 1 сигареты может вызывать сужение сосудов кожи на период до 90 мин [71]. При этом, например, на 24 — 42% снижается кровоток в пальцах кисти. J. Jensen и соавт. [66] установили, что курение в течение 10 мин приводит к снижению почти на 1 ч парциального давления кислорода в тканях. Авторы пришли к заключению, что средний курящий (1 пачка в сутки) большую часть суток проводит в состоянии гипоксии.
   Из всего сказанного следует, что весьма полезно советовать курящим больным воздерживаться от этой привычки до и после любых хирургических операций. Однако пока остается неясной необходимая длительность такого периода воздержания. По возможности рекомендуется воздерживаться от курения на срок от 1 дня до 3 нед до операции и от 5 дней до 4 нед после [72].

Влияние курения на образование морщин

   Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. В 1965 г. M. Ippen и соавт. [73] предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они обнаруживали у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35-84 лет.
   Работа Н. Daniell [74] в 1971 г. показала, что выраженные морщины на лице гораздо чаще встречаются у курящих, чем у некурящих, независимо от возраста, пола и климатических условий. Установлено, что количество морщин коррелирует с количеством выкуриваемых за год пачек сигарет. Авторы посчитали, что курение оказывает более выраженное воздействие на образование морщин, чем солнечное излучение.
   В 1985 г. D. Model [75] предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии. Для определения «лица курильщика» достаточно одного из нижеперечисленных пунктов:
   1. выступающие линии или морщины на лице;
   2. изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа;
   3. атрофичная, слегка пигментированная, сероватая кожа;
   4. отечная кожа, с оранжевым, пурпурным или красноватым оттенком.
   В своем исследовании автор определил наличие «кожи курильщика» у 46% курящих людей, у 8% куривших в прошлом и ни у одного некурящего человека. Корреляция между курением и наличием «лица курильщика» не зависела от времени пребывания на солнце, возраста, социальной принадлежности и недавнего похудания.
   Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста [89]. Некоторые авторы считают воздействие солнечных лучей более мощным фактором появления морщин, чем курение. Очевидно, что взаимодействие этих факторов приводит к еще более выраженному эффекту [74].
   Исследования показали, что организм женщин более чувствителен к воздействию сигаретного дыма, чем организм мужчин [77]. До сих пор неизвестны истинные механизмы, с помощью которых сигаретный дым вызывает преждевременное старение кожи, но вероятнее всего это многофакторный процесс. Было установлено, что эластин в коже у курильщиков более плотный и более фрагментирован, чем у некурящих [78]. Эти изменения в эластических волокнах подобны изменениям, происходящим от воздействия солнечных лучей, с той лишь разницей, что у курильщиков они затрагивают сетчатый слой дермы, а не сосочковый, как это имеет место при актиническом эластозе. Сигаретный дым усиливает активность эластазы нейтрофилов, способствуя этим образованию неполноценного эластина [79]. In vitro сигаретный дым блокирует поперечные связи в эластине. Хроническая ишемия дермы, вероятно, способствует повреждению эластических волокон, а также уменьшает синтез коллагена [70]. Морщины от курения могут также появляться из-за прооксидантного действия сигаретного дыма, а также вследствие снижения уровня витамина А и, следовательно, защиты от свободных радикалов [80]. Выраженное снижение насыщенности водой рогового слоя кожи у курильщиков также ведет к преждевременному и чрезмерному образованию морщин [81].
   Усиление гидроксилирования эстрадиола, вызванное сигаретным дымом, вызывает у женщин состояние относительной гипоэстрогении, которое, возможно, служит причиной сухости и атрофии кожи, потенциально способствуя этим образованию морщин [82]. Тот факт, что не у всех курящих появляется «лицо курильщика», говорит о вероятной роли генетических факторов в механизмах образования морщин.
   В заключение следует повторить, что для некоторых пациентов опасность преждевременного и выраженного морщинообразования будет гораздо более мощной мотивацией к тому, чтобы бросить курить, чем даже опасность каких-либо смертельных заболеваний, вызванных курением.

Литература:

   1. Peto R, Lopez AD, Boreham J, et al. Lancet 1992;339:1268-78.
   2. Shaw HM, Milton GW. Int J Cancer 1981;28:153-6.
   3. Rigel DS, Friedman RJ. Levine J, et al. J Dermatol Surg Oncol 1981;7:889-91.
   4. Shaw HM, Milton GW, McCarthy WH, et al. Med J Aust 1979;1:208-9.
   5. Koh HK, Sober AJ, Day CL, et al. Cancer 1984;53:2570-3.
   6. Hellberg D, Valentin J, Eklund T, et al. Br Med J 1987;295:1306-8.
   7. Maden C, Sherman KJ, Beckmann AM. J Natl Cancer Inst 1993;85:19-24.
   8. DanielI HW. JAMA 1985;254:358.
   9. Daling JR, Weiss NS, Hislop G, et al. N Engl J Med 1987,317:973-7.
   10. Brinton LA, Nasca PC, Mallin K, et al. Obstet Gynecol 1990;75:859-66.
   11. Barton SE, Hollingworth A, Maddox PH, et al. J Report Med 1989;34:613-6.
   12. Simons AM, Phillips DH, Coleman DV. BMJ 1993;306:1444-8.
   13. Daling JR, Sherman KJ, Hislop TJ, et al. Am J Epidemiol 1992; 135:180-9.
   14. Ghadially FN, Barton BW, Kerridge KF, et al. Cancer 1963;16:603-11.
   15. Karagas MR, Stukel TA, Greenburg R, et al. JAMA 1992;267:3305-10.
   16. Grodstein F, Speizer FE, Hunter DJ. J Nat Cancer Inst 1995:87:1061-6.
   17. Decker J, Goldstein JC. N EngI J Med 1982;306:1151-5.
   18. Smart CR, Lyon JL, Skolnick M, et al. Am J Surg 1974;128:463-5.
   19. Baker SR. Otolaryngol Head Neck Surg 1980;88:248-51.
   20. Molnar L, Ronay P, Tapolcsani L. Oncology 1974;25:101-21.
   21. Lindqvist C. Am J Epidemiol 1979;109:521-30.
   22. King GN, Healy CM, Glover MT, et al. N Engl J Med 2995;332:1052-7.
   23. Rothman KJ, Keller AZ. J Chron Dis 1972;25:711-6.
   24. Brugere J, Quenel P, Leclerc A, et al. Cancer 1986;57:391-5.
   25. Maier H, Dietz A, Gewelke U, et al. Clin Invest 1992;70:320-7.
   26. Winn DM, Blot WJ, Shy CM, et al. N Engl J Med 1981;304:745-9.
   27. Stich HF, Parida BB, Brunnemann KD. Int J Cancer 1992;50:172-6.
   28. Syrjanen SM, Von Krogh G, Syrjanen KJ. Genitourin Med 1989;65:216-24.
   29. Ferson M, Edwards A, Lind A, et al. Int J Cancer 1979;23:603-9.
   30. Carmella SG, Kagan SS, Kagan M, et al. Cancer Res 1990;50:5438-45.
   31. Petrakis NL, Gruenke LD, Beelen TC, et al. Science 1978;199:303-4.
   32. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Под ред. Боровского ЕВ и Машкиллейсона AЛ. M., «Медицина» 1984;333-44.
   33. Banoczy J, Rigo O. Community Dent Oral Epidemiol 1991;19:265-7.
   34. Pindborg JJ, Chawla TN, Misra RK, et al. J Dent Res 1965;44:615.
   35. Dorey JL, Blasberg B, Conclin RJ, et al. Int J Dermatol 1984;23:638-42.
   36. Saietz L. Community Dent Oral Epidemiol 1975,3:80-5.
   37. Farman AG, Van Wyk CW. Int J Oral Surg 1977;6:340-7.
   38. Johnson BD, Engel D. J Periodontol 1986;57:141-50.
   39. Gallagher GT. In: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, et al. Dermatology in general medicine. New York:McGraw-Hill, 1993;1355-417.
   40. Alien CM, Camisa C. In: Sama WM, Lynch PJ, eds. Principles and practice of dermatology. New York: Churchill-Livingstone, 1990;913-41.
   41. Braathen LR, Botten G, Bjerkedal T. Acta Derm Venereol Suppl 1989;142:9-12.
   42. Mills CM, Srivastava ED, Harvey IM, et al. Br J Dermatol 1992;127:212-7.
   43. Poikolainen K, Reunala T, Karvonen J, et al. Br J Med 1990;300:780-3.
   44. Bell LM, Sedlack R, Beard M, et al. Arch Dermatol 1991;127:1184-7.
   45. Poikolainenk, Reunala T, Karvonen J, et al. Br J Dermatol 1994;130:473-7.
   46. Кожные и венерические болезни. Рук-во для врачей. Под ред. Скрипкина ЮК. М «Медицина» 1995;2:179-231.
   47. Reitamo S, Erkko P, Remitz A, et al. Arch Dermatol 1993;129:1273-9.
   48. Патология кожи. Под ред. Мордовцева ВН и Цветковой ГМ. M., «Медицина» 1993;2:197-213.
   49. O’Doherty CJ, Macintyre С. Br Med J 1985;291:861-4.
   50. Corre F, Lellouch J, Schwarts D. Lancet 1971;2:632-4.
   51. Yeung MC, Buncio AD. Am J Med 1984;76:31-7.
   52. Sonnex TS, Carrington P, Norris P, et al. Br J Dermatol 1988;119:653-9.
   53. Cox NH, Ray S. Int J Dermatol 1987;26:445-7.
   54. Berger LR. Ann Intern Med 1988;108:638.
   55. Nieman RB, Fleming J, Coker RJ, et al. AIDS 1993;7:705-10.
   56. Mosley LH, Finseth F.
   1977;9:97-101.
   57. Mosley LH, Finseth F, Goody M. Plast Reconst Surg 1978;61:570-5.
   58. Siana JE, Rex S, Gottrup F. Scand J Plast Reconstr Surg 1989;23:207-9.
   59. Rees TD, Liverett DM, Guy CL. Plast Reconstr Surg 1984;73:911-5.
   60. Riefkohl R, Wolfe JA, Cox EB, et al. Plast Reconstr Surg 1986;77:592-5.
   61. Webster RC, Kazada G, Hamdan US, et al. Plast Reconstr Surg 1986;77:596-602.
   62. Goldminz D, Bennet RG. Arch Dermatol 1991;127:1012-5.
   63. Waeber B, Schaller MD, Nussberger J, et al. Am J Phisiol 1984;247:H895-H901.
   64. Rowe JW, Kilgore A, Robertson GL. J Clin Endocrinol Metab 1980;51:170-2.
   65. Peacock EE, Van Winkle W. Wound repair. Philadelphia: WB Saunders, 1976:46.
   66. Jensen JA, Goodson WH, Hopf HW, et al. Arch Surg 1991;126:1131-4.
   67. Aronow WS. Circulation 1973;48:1169-72.
   68. Hawkins Rl. Nature 1972;236:450-2.
   69. Mikhailidis DP, Barradas MA, Jeremy JY, et al. Lancet 1983;2:627-8.
   70. Hunt TK, Pai MP. Surg Gynecol Obstet 1972;135:561-7.
   71. Benowitz NL, Jacob P, Jones RT, et al. J Pharmacol Exp Ther 1982;221:368-72.
   72. Smith JB, Fenske NA. J Am Acad Dermatol 1996;34(5):717-32.
   73. Ippen M, Ippen H. J Soc Cosmet Chem 1965;16:305-8.
   74. Daniell HW. Ann Intern Med 1971:75:873-80.
   75. Model D. Br Med J 1985;291:1760-2.
   76. Kadunce DP, Burr R, Gress R, et al. Ann Intern Med 1991;114:840-4.
   77. Emster VL, Grady D, Miike R, et al. Am J Public Health 1995;85:78-82.
   78. Frances C, Boisnic S, Hartmann DJ, et al. Br J Dermatol 1991;125:43-7.
   79. Weitz JI, Crowley KA, Landman SL, et al. Ann Intern Med 1987;107:680-2.
   80. Joffe I. Ann Intern Med 1991,115:659.
   81. Wolf R, Tur E, Wolf D, et al. Int J Cosmet Sci 1992;14:83-8.
   82. Frances C. Int J Dermatol 1992;31:779- 80.
   

.

Подумаешь, курение… Ну при чём здесь кожа и морщины? | ЗДОРОВЬЕ

Заметила, что у курящей коллеги так много морщин, хотя ей ещё нет и 40 лет. Казалось бы, это же не лёгкие и не бронхи, а кожа. При чём тут курение? Да, я слышала, что никотин влияет на все системы и органы человека, но считала это антитабачной пропагандой.

Н. Кузина, Ульяновск

Что касается влияния никотина на кожу, то тут всё очевидно, убеждена внештатный специалист психиатр-нарколог регионального Минздрава Ольга Ведянова.

Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает приток крови, приводит к нарушению процессов дыхания и питания кожи. У курильщиков кожа постепенно начинает приобретать желтоватый либо сероватый оттенок. Процессы старения у них протекают быстрее, чем у некурящих. Химические вещества табачного дыма разрушают коллаген и эластин – волокна, отвечающие за упругость и эластичность кожи, поэтому овал лица со временем «плывёт». При длительном курении появляется пигментация кожи. Мимика во время курения приводит к формированию морщин вокруг рта.

То, что от курения страдают практически все органы и системы, медицинский факт. Это иллюзия, что никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, в том числе продукты горения, могут пагубно влиять только на органы дыхания и ротовую полость. От курения очень страдает и сердечно-сосудистая, и нервная, и даже мочеполовая системы. Ведь вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, в основном выделяются через мочевыводящие пути. Среди курильщиков распространены заболевания почек, рак мочевого пузыря. Поражение артерий почек приводит к такому заболеванию, как нефроангиосклероз. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, отрицательно влияют на половые железы. Курение является одной из частых причин мужского бесплодия. У женщин курение может провоцировать развитие аднексита и фиброзно-кистозной мастопатии.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения полагают, что после отказа от курения восстановление жизненных функций организма идёт довольно быстрыми темпами. Тем, кто хочет бросить курить, нужно в первую очередь сформировать мотивацию, без этого не помогут никакие пластыри и таблетки.

Вот несколько фактов, которые помогут её выстроить. Уже через 12 часов после последней выкуренной сигареты содержание в крови углекислого газа вернётся к нормальному уровню. От двух недель до трёх месяцев потребуется, чтобы лёгкие начали полноценно функционировать. В течение девяти месяцев уменьшается кашель и исчезает одышка. Через год после полного отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца снизится вдвое. Риск инсульта будет снижаться постепенно, и в течение 5-15 лет придёт к уровню некурящего человека. Через 10 лет риск развития рака лёгких уменьшается в два раза по сравнению с таким риском для курильщика. Снижается также риск развития рака полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.

А дополнительными плюсами после отказа от курения будет улучшение состояния кожи и цвета лица.

Материал подготовлен при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни

Смотрите также:

Влияние курения на здоровье и внешность — Tubakainfo

Табачный дым наносит вред организму разными способами, и человек этого сразу не видит и не замечает.

Табачная химия вредит всем органам без исключения. По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) потребление табака связано с возникновением не менее чем 25 заболеваний. Потребление табака считается наиглавнейшей причиной смертности в мире.

Табак обладает концерогенным действием, вызывая рак не менее чем в 12 различных частях тела: в легких, полости рта, носовой полости, параназальном синусе, в гортани, в горле, в пищеводе, поджелудочной железе, желудке, печени, почечной лоханке, желчном пузыре. Также табак вызывает миелоидный лейкоз, то есть, рак крови.

Табак также является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (40% случаев), хронической обструктивной болезни легких (80% случаев), злокачественных опухолей (30% случаев, в т.ч. 90% случаев рака легких). При воздержании от табака 40% этих болезней можно предотвратить.

Риски для здоровья при потреблении табака:

• Дыхательные пути – бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких.
• Органы кровообращения – повышение давления, ускорение пульса, сужение артерий (гангрена), повреждение внутренней оболочки артерий (инсульт, инфаркт).
• Пищеварительные органы – нарушения работы желудка, язвы желудка.
• Полость рта – воспаления десен, рак полости рта.
• Кожа – быстрое старение, серость и бледность кожи.
• Половые органы – бесплодие, импотенция.
• Зародыш человека – преждевременные роды, недовес, плохое здоровье.
• Психика – зависимость.
• Общее здоровье – укорачивает предполагаемый срок жизни.

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Далее читайте, что изменилось в вашем организме с того момента, когда вы начали курить.

Влияние курения на ротовую полость

Десны курильщика раздражены и болят.

Заболевания десен, вызванные потреблением табака – воспаление десен, воспаление тканей вокруг зубного корня и бактериальный налет, могут привести к:

• опуханию и болезненности десен,
• кровоточивости,
• отхождению десен от основания зуба,
• разрушению и выпадению зубов, вкусовой чувствительности.

Потребление табака повышает риск рака полости рта.

Рак полости рта возникает на губах, языке или внутренней стороне щек (предраковое состояние). Рак губ и рак языка – агрессивные и быстро развивающиеся формы рака. Также рак может возникнуть в горле, глотке, на миндалинах. 90% этих случаев рака напрямую связаны с потреблением табака.

При отказе от курения уменьшается зубной налет. Также снижается риск заболеть раком полости рта.

Влияние курения на сердце и кровообращение

Для курильщика риск заболеть сердечно-сосудистой болезнью в 2–4 раза выше, чем для некурящего человека. Заболевания сердчено-сосудистой системы являются главной причиной смерти во всем мире.

• Потребление табака может привести к инфаркту и инсульту.
• Курение вызывает нарушения периферийного кровоснабжения в конечностях. Появляются болезненные спазмы, онемение, мурашки и чувство усталости в ногах. Недостаток кровоснабжения увеличивает риск инфекций, вызывает гангрену и необходимость ампутации конечности.

Если вы бросите курить, риск инфаркта снизится, к тому же вам не придется терпеть спазмы в ногах, поскольку лучшится кровоснабжение.

Влияние курения на дыхательные пути

• Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают хронические легочные заболевания.
• Содержащиеся в табачном дыме вещества раздражают дыхательные пути, снижают эластичность легочной ткани, разрушают стенки легочных альвеол.
• Возникает хроническая одышка, кашель.
• 90% случаев рака легких связано с потреблением табака, содержащиеся в табаке канцерогены и смола приводят к образованию рака и способствуют его развитию. В начале болезни рак легких протекает скрыто. Когда проявляются такие симптомы, как кашель с кровью, затрудненное дыхание, то возможно, что рак уже распространился и на другие органы, особенно в кости, печень и мозг.

Уже через несколько дней после бросания курить улучшается дыхание, а обоняние и вкус обостряются. Через несколько месяцев пропадает и кашель курильщика. Заметно снижается риск различных легочных заболеваний. Тут не стоит забывать, что работа легких улучшается не только при отказе от обычных сигарет, но и при отказе от всех остальных курительных табачных изделий, включая кальян или сигариллы.

Обусловленные курением повреждения клеток и раковые опухоли

Табачные химикаты, вкл. никотин, снижают способность клеток подавлять развитие опухолей. В результате повышается вероятность формирования рака.

В ДНК человека кроется информация, дающая клеткам инструкции для нормальной работы организма. Эта информация упакована в гены. Когда же в ДНК возникает ошибка, появляется мутация, а в работе клеток и генов возникают нарушения. Мутации, при которых происходит бесконтрольное деление и размножение клеток, приводят к возникновению онкологических опухолей ^[1].

Мутации могут возникнуть случайно при обычном развитии или же они вызваны внешними факторами, например, химикатами из сигарет. Прежде чем возникнет раковая клетка, должно проявиться около шести различных мутаций. У организма есть свои механизмы для исправления мутаций, но они не всегда срабатывают. Если мутация возникает в необходимом для жизни человека гене, а организм не может ликвидировать это повреждение, то образуется раковая клетка.

Обычно раковые клетки возникают в течение длительного срока, но курение ускоряет этот процесс, увеличивая количество мутаций. Курение может быть причиной как минимум 14 различных форм рака.

Хотя у пожилых и ежедневных курильщиков выше риск заболеть раком, важно помнить, что каждая выкуренная сигарета повышает риск заболевания. Всего 15 сигарет достаточно, чтобы вызвать мутацию гена, которая может привести к раку.

Поэтому единственный способ профилактики рака – бросить курить. Хотя уже существующие мутации никуда не денутся, заметно снизится риск возникновения новых мутаций, а следовательно и рака.
Табачные изделия являются факторами риска многих онкологических опухолей, например, сигареты связаны, в числе прочего, с:

• опухолями дыхательных путей и пищевода,
• раком крови, почек, желчного пузыря и желудка.

Потребление снаффа и снюса связано, в первую очередь, с раком полости рта, гортани и поджелудочной железы.
Табачные химикаты могут вызвать рак печени, поскольку печень перерабатывает химикаты, попадающие в организм. Рак печени может сопровождаться сильными болями. Рак может распространиться на печень и из легких.

При отказе от табака снижается риск образования многих и разных опухолей.

Влияние курения на психику

При отказе от никотина заметно улучшается работа мозга, повышается бодрость и способность концентрировать внимание. Также улучшается память, исчезает сонливость и головные боли.

Влияние курения на внешность

При потреблении табачных изделий много очевидных признаков, ухудшающих внешность:

• Ваша кожа имеет серый оттенок, морщины появляются гораздо быстрее.
• Зубы, ногти и пальцы желтеют.
• Дыхание и волосы с одеждой неприятно пахнут.

При отказе от курения существенно улучшаются цвет и эластичность кожи. У некурящих пожилых людей в 5 раз меньше морщин чем у тех, кто в течение 25 лет курил по пачке в день.

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Влияние курения на беременность

Нельзя забывать, что курение снижает потенцию мужчин и может ухудшить качество спермы. Отказ от курения увеличивает способность мужчины стать отцом. И для женщин курение может осложнить процесс зачатия ребенка. При отказе от курения (обязательно и во время беременности) снижается риск многих возможных осложнений.

Курение во время беременности серьезно угрожает здоровью и матери, и будущего ребенка.
Курение матери (как активное, так и пассивное) во время беременности увеличивает опасность следующих осложнений:

• Замедление роста зародыша, риск преждевременных родов,
• Ребенок рождается с низким весом,
• Риск прерывания беременности или тяжелых родов,
• Риск синдрома внезапной смерти младенца,
• Врожденные нарушения развития у ребенка,
• Недостаток грудного молока у матери,
• Ребенку требуется врачебная помощь из-за сниженного иммунитета.

Все женщины в начале беременности мечтают о физически и психически здоровом ребенке. Однако факты показывают, что многие будущие мамы-папы не готовы изменить стиль своей жизни и отказаться от вредных привычек, чтобы способствовать рождению здорового ребенка с хорошим потенциалом развития.

Положительное влияние начинается сразу после отказа от курения:

• 20 минут – нормализуются пульс и кровяное давление
• 1 час – снижается опасность осложнений во время беременности
• 8 часов – снижается уровень никотина в крови, улучшается кровоснабжение
• 1 день – улучшается работа легких, угарный газ (СО) выводится из организма
• 2 дня – никотин выводится из организма, снижается опасность для роста нерожденного ребенка
• 3 дня – растет уровень энергии, дыхание становится легче
• 1 месяц – прошла никотиновая абстиненция после отказа от курения, дыхание и уровень энергии постоянно улучшаются
• 6 месяцев – снижается риск нарушений дыхания, астмы, аллергии, отитов и пр. у малыша
• 1 год – снижается риск того, что ребенок закурит в раннем возрасте

Вашему ребенку нужна здоровая мама. Не начинайте снова курить после родов и окончания грудного вскармливания! И никому не разрешайте курить рядом с собой и своим ребенком! Смотрите, как пассивное курение влияет на вашего ребенка.

Вам понравилась эта статья?

• Поделиться в Facebook
• Поделиться в Twitter

Курение и его воздействие на кожу

Автор: д-р Сьюзан Симпкин, медицинский регистратор, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2010 г. Обновлено достопочтенным профессором Амандой Окли, дерматологом, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, ноябрь 2016 г.

Введение

Кожа и волосы подвергаются воздействию различных вредных факторов окружающей среды, включая табачный дым. Табачный дым состоит из тысяч веществ, повреждающих кожу, а сам никотин вреден.

Помимо известных связей с раком, заболеваниями легких и сердца, курение связано с преждевременным старением кожи, замедленным заживлением ран и увеличением числа инфекций, а также с рядом кожных заболеваний, в частности псориазом, гнойным гидраденитом и кожной красной волчанкой. Существует общее наблюдение, что курильщики, как правило, более серьезно страдают, чем некурящие, от большинства воспалительных кожных заболеваний — даже угрей, — а различные состояния у курильщиков часто труднее лечить.

Окурки

Как курение вредит коже?

Табачный дым вызывает окислительный стресс, поэтому к коже поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к ишемии тканей и закупорке кровеносных сосудов. Он снижает врожденный иммунный ответ и иммунный ответ хозяина и индуцирует металлопротеиназу MMP-1, фермент, который специфически расщепляет коллаген.

Замена никотина безопаснее для кожи, чем курение, хотя сам никотин вызывает сужение сосудов, подавляет воспаление, замедляет заживление ран и ускоряет старение кожи.

Курение и стареющая кожа

Табакокурение оказывает временное неприятное воздействие на кожу и слизистые оболочки:

В долгосрочной перспективе изможденная кожа 40-летнего заядлого курильщика напоминает кожу некурящих 70-летнего:

• Процедура для лица морщины и борозды (например, гусиные лапки на латеральном уголке глаза, вертикальная складка уха, морщинки курильщика вокруг губ)
• Мешковатые веки и дряблая линия подбородка
• Неравномерная окраска кожи: сероватая, желтая с выступающими кровеносными сосудами (телеангиэктазии)
• Кожа сухая, грубая.

Линии курильщика

Как курение вызывает старение кожи?

Точно неизвестно, как курение вызывает преждевременное старение кожи лица. Теории включают:

• Тепло от сигареты, непосредственно обжигающее кожу
• Изменения эластических волокон кожи (эластоз)
• Сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов), которое снижает кровоснабжение кожи и может вызвать изменения эластичных волокон кожи и потерю коллагена
• Снижение уровня витамина А и увлажнения кожи.

Курение и заживление ран

Курение замедляет заживление ран, в том числе кожных и хирургических ран. Это увеличивает риск инфицирования раны, отказа трансплантата или лоскута, гибели тканей и образования тромба. Причины этого неясны, но включают:

• Сужение сосудов и недостаток кислорода, достигающего клеток кожи
• Задержка миграции кератиноцитов
• Снижение синтеза коллагена
• Задержка роста новых кровеносных сосудов в ране.

Курение способствует развитию и сохранению язв на ногах, особенно артериальных язв, диабетических язв стопы и кальцифилаксии.

Медленно заживающие раны у курильщиков

Курение и инфекции

Курение связано с большей вероятностью или степенью тяжести:

Если у вас есть остроконечные кондиломы и вы курите, у вас больше шансов заболеть раком, связанным с вирусом бородавки, включая рак шейки матки, интраэпителиальный рак вульвы, рак вульвы или интраэпителиальный рак полового члена.

Курение и рак кожи

Курение сигарет увеличивает вдвое риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой, по сравнению с некурящими. Также существует повышенный риск лейкоплакии полости рта (предрака) и рака полости рта; 75% случаев рака полости рта и рака губ приходится на курильщиков. Курение не увеличивает риск базальноклеточного рака.

Отказ от курения снижает риск метастазирования (распространения) рака губы в 2–3 раза.

Курение и рак кожи

Курение и ладонно-подошвенный пустулез

Ладонно-подошвенный пустулез — устойчивый к лечению хронический дерматоз, приводящий к инвалидности, который характеризуется пустулами, эритемой и шелушением на подошвах и ладонях. В основном он поражает женщин среднего возраста,> 90% из которых курят. Механизм связан с связыванием никотина с рецепторами ацетилхолина в потовых железах и протоках, чтобы изменить их структуру и вызвать воспаление.

Отказ от курения постепенно приводит к улучшению, и у многих пациентов пустулы со временем могут исчезнуть.

Ладонно-подошвенный пустулез

Курение и псориаз

Несколько исследований подтвердили, что курильщики, как правило, болеют более обширным и тяжелым псориазом, чем те, кто этого не делает. Пациенты с хроническим бляшечным псориазом курят больше, чем пациенты без псориаза. Исследование противоречит тем, кто страдает ожирением или метаболическим синдромом, а также проблемами качества жизни.

Механизм, по-видимому, заключается в том, что курение индуцирует воспалительные медиаторы и способствует пролиферации кератиноцитов.Сам никотин связывается с дендритными клетками, Т-клетками и кератиноцитами.

Хронический бляшечный псориаз

Курение и гнойный гидраденит

Большинство пациентов с гнойным гидраденитом (ГГ) являются курильщиками, и у курильщиков бремя болезней выше, чем у некурящих. Существует генетическая предрасположенность к HS, особенно у женщин с ожирением. Патогенез включает вызванную никотином / ацетилхолином окклюзию фолликулов, разрыв фолликулов и нарушение иммунной регуляции.Курильщики плохо реагируют на существующие методы лечения.

Гнойный гидраденит (инверсные угри)

Курение и сосудистые заболевания

Никотин вызывает сужение сосудов и гиперкоагуляцию, увеличивая вероятность закупорки кровеносных сосудов тромбами.

Курение может усугубить или стать причиной:

Сосудистые эффекты курения

Курение и кожная красная волчанка

Существует более чем десятикратный риск хронической кожной красной волчанки (особенно дискоидной красной волчанки) у курильщиков по сравнению с некурящими.Курение увеличивает аутоиммунную активность за счет активации лимфоцитов. Есть также подозрение, что лечение хронической кожной ЛЭ менее эффективно у курильщиков.

Лечение кожной красной волчанки гидроксихлорохином и другими лекарствами менее эффективно у курильщиков.

Дискоидная красная волчанка: тяжелая форма у курильщиков

Курение и болезни полости рта

Заболевания полости рта, как правило, чаще встречаются у курильщиков. К ним относятся:

Болезнь полости рта: хуже у курильщиков

Влияние курения на лекарства

Полициклические ароматические углеводороды, образующиеся при курении, индуцируют ферменты CYP1A2 в печени.Эти ферменты разрушают токсины. В результате курильщики нуждаются в более высоких дозах многих лекарств по сравнению с некурящими для достижения того же результата. К ним относятся инсулин, болеутоляющие, нейролептики, антикоагулянты, кофеин и алкоголь.

Потребление алкоголя и кофеина у курильщиков в среднем увеличивается вдвое. Эта толерантность к алкоголю и кофеину быстро теряется, когда курильщик бросает курить. Таким образом, ранее переносимые количества алкоголя и кофеина могут вызвать неожиданную токсичность.

Употребление алкоголя может привести к еще большему курению.

Есть ли у курильщиков менее тяжелые условия, чем у некурящих?

Некоторые воспалительные заболевания менее распространены или менее тяжелы у курильщиков, чем у некурящих. К ним относятся:

Однако курение не рекомендуется в качестве лечения из-за его побочных эффектов и риска зависимости.

Как мне помочь бросить курить?

Если вы хотите бросить курить или думаете о том, чтобы бросить курить, есть люди и службы, которые могут вам помочь.

• Поддержка по телефону.Линия для прекращения курения может помочь вам составить план отказа от курения и предложить вам информацию о средствах помощи при отказе от курения и услугах поддержки в вашем районе. В Новой Зеландии позвоните в Quitline по телефону 0800 778 778.
.
• Проконсультируйтесь с семейным врачом. Большинство врачей общей практики могут предложить помощь и информацию о том, как бросить курить.
• Замена никотина. Никотинсодержащие пластыри, жевательная резинка, леденцы, назальный спрей и / или ингаляторы могут помочь в первые несколько недель. Для заядлых курильщиков или пьющих могут потребоваться более высокие дозы.
• Агонист никотина, такой как варениклин (Champix ™), или ингибитор обратного захвата дофамина, такой как бупропион (Zyban ™). Ваш врач может посоветовать вам лекарства, которые помогут вам избавиться от этой привычки.
• Вейпинг или электронные сигареты (также называемые электронными системами доставки никотина). Ознакомьтесь с плюсами и минусами. Главный хирург США называет электронные сигареты «серьезной проблемой для здоровья», особенно для молодежи, из-за зависимости и потенциального долгосрочного вреда для развития мозга и респираторного здоровья, включая рак.
• Другие варианты включают услуги, предлагаемые гипнотерапевтами, фармацевтами, иглотерапевтами и натуральными терапевтами.

Часто лучше всего комбинировать подходы. Измеритель для измерения содержания окиси углерода в выдыхаемом воздухе может использоваться для определения курса лечения.

Каковы кожные эффекты отказа от курения?

Никотинсодержащие пластыри, жевательные резинки, леденцы, назальный спрей, ингаляторы и электронные сигареты могут быть полезны или не оказывать положительного воздействия на кожу пациентов, пытающихся бросить курить.

Кожные побочные эффекты могут привести к плохой приверженности пациента лечению.

• Метакрилаты и никотин в трансдермальных пластырях вызывают лейкоцитокластический васкулит и аллергический контактный дерматит.
• Никотиновая жевательная резинка / пастилки / спрей / средство для ингаляции могут вызывать болезненные ощущения во рту / горле / носу и были связаны с острой крапивницей.
• Агонисты никотиновых рецепторов ацетилхолина варениклин могут вызывать сухость во рту, экзантему и острый генерализованный пустулез.
• Сообщалось, что бупропион вызывает сухость во рту, реакцию, подобную сывороточной болезни, аквагенный зуд, подострую кожную красную волчанку, острую крапивницу, ангионевротический отек, генерализованный псориаз, гнойничковый и эритродермический псориаз, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и лекарственный препарат.

10 последствий курения на коже + как их исправить — SkinKraft

Знаете ли вы, что является основной причиной повреждения кожи, помимо ультрафиолетовых лучей солнца? Это дым от сигарет! Да, присутствующий в них никотин, вызывающий чрезвычайно сильную зависимость, может не только вызвать опасные для жизни заболевания, но и испортить вашу кожу.[1] [2]

Когда вы курите, поражается все ваше тело — от преждевременного старения и дряблой кожи до плоскоклеточной карциномы и многого другого. Итак, если вы курильщик и бережно относитесь к своей коже, вам следует прочитать эту статью, чтобы узнать, какие повреждения кожи вызваны курением и как изменить его последствия.

Основные характеристики:

Как курение влияет на вашу кожу?

Курение приводит к образованию свободных радикалов [3], вызванных токсинами сигаретного дыма.Они приводят к окислительному стрессу [4], что означает недостаток кислорода для кожи. Это может вызвать временное и необратимое повреждение вашей кожи. Свободные радикалы также могут увеличить у курильщиков риск рака полости рта, выпадения волос и заболеваний десен.

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний и вредных последствий курения:

1. Неровный оттенок кожи

Из-за ограниченного кровотока цвет кожи обычного курильщика становится неравномерным. Кожа кажется бледной, почти желтой или даже серой из-за отсутствия крови.Когда кровеносные сосуды более заметны, капилляры проявляются в виде паучьих линий на эпидермисе.

2. Преждевременное старение

Одним из наиболее заметных эффектов курения являются морщины и складки, которые начинают появляться на лице. Курильщики прищуривают глаза, чтобы защитить себя от дыма, который вызывает появление гусиных лапок. Хотя у большинства людей гусиные лапки появляются после определенного возраста, у курильщиков они появляются раньше.

Надувание во время сосания сигареты может также вызвать появление морщин вокруг рта, которые в конечном итоге превращаются в постоянные морщины.Обычно они видны в виде крошечных вертикальных линий вокруг верхней и нижней губ.

Никотин, содержащийся в табаке, оказывает обезвоживающее действие на организм, поскольку является мочегонным средством [5]. Курение также снижает всасывание витаминов А и С в кожу, вызывая преждевременное старение. Эти витамины необходимы для здоровой кожи, так как содержат антиоксиданты.

3. Дряблая кожа

Когда вы курите, никотин в табаке сужает количество крови, притекающей к вашей коже. Токсины также влияют на выработку коллагена [6] и эластина [7], что влияет на эластичность кожи.Это делает кожу обвисшей и обвисшей, придавая вам вид пожилого человека.

Обвисание кожи не ограничивается только лицом. Это может повлиять на ваши плечи и сделать кожу дряблой; а в случае женщин — их грудь. Это связано с возникающим эластозом [8].

4. Псориаз

Курильщики удваивают свои шансы получить форму псориаза [9], известную как ладонно-подошвенный пустулез [10]. Также известно, что у них возникают серьезные или более частые вспышки псориаза, чем у некурящих.Использование сигарет для борьбы со стрессом делает их более уязвимыми.

Хотя псориаз является аутоиммунным заболеванием, спусковым механизмом которого может быть стресс, известно, что никотин ослабляет иммунную систему и вызывает воспаление кожи, помимо отрицательного воздействия на рост клеток. Сочетание всех этих факторов может увеличить риск псориаза.

5. Рак кожи

Когда вы курите, вы в два раза больше рискуете заболеть второй по распространенности формой рака кожи, известной как плоскоклеточная карцинома (SSC) [11], по сравнению с некурящими.Это вызвано в первую очередь дымом от сигареты и наблюдается на губах курильщиков.

Курильщики также более склонны к развитию рака полости рта [12] и лейкоплакии полости рта [13] (предраковая стадия). Если у вас рак губы и вы бросаете курить, риск распространения рака на другие части тела снижается в два-три раза.

6. Заживление ран

Из-за сужения кровеносных сосудов любая рана на теле курильщика заживает дольше. Также существует повышенный риск инфицирования раны, гангрены, недостаточности лоскута [14], более медленный перенос кератиноцитов [15], а образование новых кровеносных сосудов в ране также занимает больше времени.

Фактически, когда курильщику предстоит операция, его, скорее всего, попросят бросить курить из-за воздействия токсинов на процесс заживления. Курение также может вызывать и увеличивать продолжительность артериальных язв ног, язв стоп у диабетиков и кальцифилаксии [16].

Даже шрамы после операции или после заживления раны будут более заметными у курильщиков. Данные свидетельствуют о том, что курение также может вызывать появление растяжек в результате набора избыточного веса за короткий период времени.

7. Угри инверсии

Кожное заболевание, известное как инверсные угри [17] или гнойный гидраденит, чаще встречается среди курильщиков и женщин с ожирением. Это воспалительное состояние, при котором возникают гнойные нарывы ​​или абсцессы. Это может быть болезненное состояние, которое длится долгое время.

8. Васкулит

Сужение кровотока из-за никотина, содержащегося в табаке, может вызвать болезнь Бюргера, также известную как облитерирующий тромбангиит [18]. Он ограничивает приток крови к рукам и ногам. Это форма васкулита, при которой тромбы могут образовываться в любом месте тела.

Когда кровеносные сосуды рук и ног заблокированы, это приводит к повреждению тканей и боли из-за недостатка крови. В тяжелых случаях также могут быть язвы на руках и ногах, ведущие к гангрене и, возможно, ампутации гангренозного пальца или стопы.

Курение также может вызывать или ухудшать такие состояния, как обморожение, холестериновые эмболы [19], тромбоз [20], язвы и обморожения [21].

9.Телеангиэктазия

Когда капилляры в теле расширяются из-за сужения артерий и вен, это может повредить их стенки. Это состояние известно как телеангиэктазия [22]. Хотя это может произойти в любом месте тела, наиболее заметные участки находятся ближе к эпидермису.

Также известные как сосудистые звездочки, они выглядят на коже как пурпурные пятна. Основная причина этого состояния — никотин в сигаретах, который, как известно, сужает кровеносные сосуды.

10.Дегтярные пятна

У тех, кто курит долгое время, пятна остаются на пальцах, где они держат сигарету. Пятна желтоватые из-за никотина и других токсинов, содержащихся в сигаретах. Эти токсины также известны как деготь. Изменение этого состояния, то есть удаление пятен, происходит только тогда, когда вы бросаете курить.

Как предотвратить воздействие курения на кожу?

Первый способ обратить вспять пагубное воздействие сигарет на кожу — это бросить курить.На пользу. После того, как вы бросите или постепенно уменьшите количество сигарет, можно обратить вспять последствия курения следующими способами.

• Чтобы уничтожить свободные радикалы, жизненно важна диета, богатая антиоксидантами. Употребляйте такие продукты, как морковь, скумбрия, помидоры, брокколи, сладкий картофель, шпинат, цитрусовые, киви и манго, которые являются хорошими источниками витаминов A, B, B5, K, C и фолиевой кислоты.
• Исследования показывают, что диета, включающая помидоры и фрукты, особенно яблоки, может обратить вспять ущерб, нанесенный легким курением.
• Употребление морковного сока также помогает вывести из организма следы никотина.
• Употребление ягод помогает вывести токсины табака из организма.
• Гранат улучшает кровообращение, способствуя выработке коллагена и эластина.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания и нейтрализовать обезвоживающие эффекты никотина.
• Выпить стакан молока перед курением поможет вам бросить курить, поскольку исследования показали, что курильщикам не нравится вкус сигарет, если они пили молоко перед тем, как закурить.
• В качестве косметической помощи выбирайте средства по уходу за кожей, содержащие гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоту.

Кожа курильщика против кожи некурящего

Что происходит с вашей кожей после того, как вы бросите курить?

Количество выкуриваемого вещества прямо пропорционально вредному воздействию, видимому на коже. Когда вы бросаете курить, никотин, содержащийся в табаке, больше не ограничивает приток крови к лицу. Улучшенный кровоток насыщает кожу жизненно необходимыми питательными веществами.

Поскольку токсины, вдыхаемые с дымом, больше не влияют на ваше тело, производство эластина и коллагена возобновится и поможет улучшить текстуру и внешний вид кожи. Оба эти фактора помогут коже снова выглядеть здоровой.

Кожа также перегруппируется другими способами. Бледный, сухой вид исчезнет, ​​а пятна, вызванные смолой от сигарет на ваших пальцах, уменьшатся и, в конечном итоге, исчезнут навсегда.Ваше общее состояние здоровья также улучшится, что, в свою очередь, положительно скажется на коже.

Сколько времени нужно, чтобы на вашей коже проявились эффекты курения?

Мнения экспертов относительно повреждения кожи в результате курения различаются. В то время как некоторые утверждают, что повреждение кожи начинается с того момента, как вы курите в первый раз, другие считают, что повреждение становится заметным только через несколько лет курения. Количество выкуриваемого вещества также является важным фактором.

Завершение

Неоспоримый факт, что курение вызывает морщины, обвисание, бледность и сушку кожи со временем из-за токсичных элементов, содержащихся в сигаретах.Ущерб, нанесенный курению вашему телу и коже, необратим. Вы можете предотвратить дальнейшее повреждение, только полностью отказавшись от программы.

Знаете ли вы?

• Каждая сигарета (и, следовательно, дым от нее) содержит не менее 250 ядовитых химических веществ, всего более 7000 химических веществ и 70 канцерогенных веществ.
• Курящие люди могут умереть даже на десять лет раньше, чем некурящие.
• Курение также является причиной импотенции у мужчин.
• Курящие женщины подвергаются риску сердечных приступов, инсультов и образования тромбов, если они используют оральные контрацептивы.

Начните с познания своей кожи

Как курение сигарет влияет на вашу кожу

«Курение вредит почти каждому органу в организме», — объясняет доктор Анджали Махто, дерматолог-консультант и представитель British Skin Foundation. «В отличие от повреждения сердца или легких, последствия для кожи часто видны внешне. Курение не только связано с развитием определенных кожных заболеваний, но и является основной причиной преждевременного старения кожи.»

Преждевременное старение

Курение лишает кожу кислорода и питательных веществ. В то время как некоторые курильщики кажутся бледными, у других появляется неравномерный цвет. Эта привычка также окрашивает пальцы и зубы курильщика и делает их более восприимчивыми к возрастным пятнам или участкам более темной кожи , особенно если они проводят много времени на солнце

Табачный дым содержит более 4000 химических веществ, некоторые из которых могут вызвать разрушение коллагена и эластина, которые придают коже прочность и эластичность.Курение повреждает строительные блоки кожи, вызывая ее провисание не только на лице, но также на руках и груди. У курильщиков также появляются более ранние и более глубокие морщины в дополнение к морщинкам курильщика, вызванные использованием определенных мышц вокруг рта, которых нет у некурящих.

«Связь между курением и морщинами известна на протяжении многих лет. Курение является независимым фактором риска развития морщин. Женщины кажутся более подверженными этому риску, чем их коллеги-мужчины. Обычно это проявляется в виде тонких линий вокруг глаз ( гусиные лапки) и рот в более раннем возрасте, чем некурящие », — говорит Махто.

«Помимо раннего появления морщин, у курильщиков были описаны и другие черты лица. К ним относятся атрофия (или истончение) кожи, полнокровие (покраснение лица) и выступающие костные контуры лица», — добавляет она.

Вся правда о вейпинге

Отказ от курения — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья. Но со все …

Рак кожи

Слишком много времени на солнце — серьезный риск развития рака кожи, но курение также увеличивает шансы.Курильщики подвергаются большему риску развития плоскоклеточного рака (SSC), второго наиболее распространенного типа рака кожи, вызванного неконтролируемым ростом аномальных плоскоклеточных клеток во внешнем слое кожи.

«Даже люди, выкуривающие всего несколько сигарет в день, подвергаются риску», — утверждает Махто. «Считается, что табак, содержащийся в дыме, действует для подавления иммунной системы, позволяя раковым клеткам ускользать от распознавания. Хотя SCC легко поддается лечению, если обнаруживается на ранней стадии, он может метастазировать (или распространяться) в другие части тела и может потенциально опасно для жизни.«

Курильщики имеют более высокий риск развития рака, связанного с бородавками, включая рак вульвы, ануса и полового члена, — добавляет Махто, — а также остроконечных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это может быть связано с иммунодепрессивным действием

Плохое заживление ран

Многочисленные исследования показали, что курение может прервать процесс заживления ран, вызывая более высокий уровень инфицирования раны, снижение прочности раны, отказ кожного трансплантата, некроз (отмирание ткани) и образование тромбов.

Считается, что никотин вызывает сужение сосудов и уменьшает кровоток, уменьшая количество кислорода и других питательных веществ, достигающих тканей раны. Он также может сделать тромбоциты в крови более липкими, что приведет к образованию крошечных сгустков крови, которые могут заблокировать мелкие сосуды.

Табак также предотвращает образование коллагена. Снижение выработки коллагена вызывает изменения в обычных воспалительных процессах, которые происходят во время заживления ран. Кроме того, курение задерживает образование новых кровеносных сосудов в ране.

Другие кожные заболевания

Псориаз

Курение может усугубить другие кожные заболевания, такие как псориаз, относительно распространенное заболевание кожи, вызывающее появление красных чешуйчатых пятен на коже.

«Курильщики имеют более высокий риск развития этого состояния по сравнению с некурящими. У них также больше шансов заболеть тяжелым и обширным заболеванием, которое с меньшей вероятностью поддается лечению», — объясняет Махто. «Считается, что никотин напрямую влияет на иммунную систему, потенциально вызывая псориаз у тех людей, у которых уже может быть основная тенденция к развитию этого состояния.Он связывается с клетками кожи, известными как кератиноциты, способствуя их делению и обновлению ».

Дискоидная красная волчанка

Курение также может усугубить дискоидную красную волчанку, говорит Махто. Это аутоиммунное заболевание кожи, при котором на солнце часто появляются чешуйчатые красные пятна. открытые участки.

«Эти участки часто очищаются, но остаются рубцы. Это происходит, по крайней мере, в десять раз чаще у курильщиков по сравнению с некурящими », — добавляет она.« Лечение этого состояния с помощью противомалярийных и других препаратов также менее эффективно у курильщиков.»

Гнойный гидраденит

Среди курильщиков также распространен гнойный гидраденит, хроническое заболевание, которое приводит к болезненным отекам и абсцессам под кожей, особенно в паху и подмышечных впадинах, которые часто могут выделяться и оставлять остаточные рубцы.

«Гидраденит чаще встречается у курильщиков, — объясняет Махто. — Хотя причины этого не совсем ясны, есть предположение, что никотин действует на иммунную систему и клетки кожи, приводя к закупорке и разрыву волосяных фолликулов.»

Еще одна причина бросить курить

Курение вредно для вашей кожи, но отказ от курения может улучшить ее внешний вид. Восстанавливается кровоток, а это означает, что кожа получает необходимый кислород и питательные вещества, что приводит к более здоровому цвету лица. Пятна на пальцах и ногтях также могут исчезнуть, а зубы могут выглядеть белее.

Конечно, отказ от курения также улучшает общее состояние здоровья. В течение года риск развития сердечных заболеваний вдвое меньше, чем у курильщика. А в течение десяти лет бывший — у курильщика не больше шансов умереть от рака легких, чем у человека, который никогда не курил.

Вредно ли курение для кожи?

Вы задаете вопрос « вредно ли курение для вашей кожи? ”Мы слышали о риске курения для здоровья, но, помимо того, что курение способствует неблагоприятному или разрушительному воздействию практически на все системы организма, курение также оказывает негативное влияние на внешний вид и здоровье кожи. Вдыхание сигарет вызывает различные повреждения кожи, ускоряя старение кожи.

Если вы решили бросить курить, подумайте, как это может повлиять на ваше здоровье и внешний вид.Негативные последствия курения серьезны, особенно для тех, кто курит много лет. Через несколько лет вы, вероятно, будете выглядеть старше своих сверстников, которые не курят, и последствия, безусловно, будут сказываться на вас и вызывать проблемы с кожей.

Часто пагубное воздействие курения на кожу затмевается проблемами со здоровьем, которые может вызвать эта зависимость. Курение табачных изделий, включая сигареты, имеет множество неблагоприятных последствий для здоровья кожи. Употребление табака ухудшает кровоток и обычно приводит к различным кожным заболеваниям.

• Морщины — Курение может повредить вашу кожу, потенциально нанося больше вреда, чем вы думаете. Доказательства того, что курение оставляет на лице, огромны. Морщины начинают появляться, потому что курение снижает кровоток и сводит к минимуму количество кислорода и питательных веществ, которые достигают кожи. Итак, курение лишает кожу кислорода и питательных веществ, необходимых для ее здоровья. После многих лет регулярного курения на коже начнут проявляться признаки преждевременного старения.
• Провисание — Кровеносные сосуды под кожей начинают сужаться, из-за чего ваша кожа выглядит неровной и бледной.Токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, делают кожу сухой, тусклой и более склонной к появлению морщин. Эти токсины также сокращают выработку коллагена и эластина, вызывая менее эластичную, дряблую кожу и более глубокие морщины или кожистую кожу. Коллаген — чрезвычайно ценное химическое вещество, которое помогает вашей коже выглядеть молодо. Уменьшение поступления коллагена приводит к образованию морщин, что приводит к потере эластичности кожи.
• Обесцвечивание — Курение также негативно влияет на кожу лица, когда вы прищуриваетесь, чтобы не допустить попадания сигаретного дыма в глаза, что вызывает стресс для кожи лица.Вдыхание сигаретного дыма вызывает появление гусиных лапок вокруг глаз. Еще один отрицательный эффект курения — глубокие морщинки, которые видны по бокам рта, из-за чего вы выглядите старше своего возраста.
• Лицо курильщика — Курильщики, курившие много лет, до десяти и более лет, часто могут развить то, что обычно называют лицом курильщика. Это состояние обычно характеризуется красной, серой или желтоватой кожей.
• Истощение запасов витамина А и витамина С — это еще один из побочных эффектов курения.Витамин А необходим для самовосстановления кожи. Коже также необходим витамин С, жизненно важный антиоксидант, который помогает нам лучше усваивать железо. У курильщиков может развиться анемия, которая часто характеризуется сухостью, потрескавшимися или шелушащимися губами. Кроме того, курение может обезвоживать ваше тело, лишая кожу необходимой влаги.
• Рак — доказано, что курение является канцерогеном — агентом, вызывающим рак. Это включает рак кожи.

Соображения: вредно ли курение для кожи?

Когда вы думаете о негативных или неблагоприятных последствиях курения для кожи, рекомендуется подумать, прежде чем вы решите курить эту сигарету, как ваша кожа будет выглядеть через 10 или 20 лет.Хотя воздействие только на внешний вид не опасно для жизни, очевидно, что курение негативно изменит внешний вид вашей кожи.

Использование местного дерматологического лечения может помочь увеличить выработку коллагена и восстановить эластичность кожи. Несмотря на все это, лучшее, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вредное воздействие курения на вашу кожу, — это бросить курить. Большинство дерматологов и практикующих врачей считают это лучшим способом минимизировать воздействие курения на кожу.Хотя косметические операции на лице могут помочь компенсировать эти эффекты, важно бросить курить, если вы хотите обратить вспять процесс старения с помощью косметических процедур.

Артикул:

http://www.webmd.com/smoking-cessation/features/is-smoking-dragging-you-down?page=2

Вредит ли коже курение сигарет?

Д-р Анджали Махто, дерматолог-консультант и представитель Британского фонда кожи

Курение повреждает почти все органы тела.Хотя большинству людей известно о его связи с раком легких, инсультом и сердечными заболеваниями, он также оказывает сильное воздействие на самый большой орган тела — кожу.

В отличие от повреждения сердца или легких, воздействие на кожу часто внешне заметно для людей. Курение не только связано с развитием определенных кожных заболеваний, но и является основной причиной преждевременного старения кожи. Цель этой статьи — рассмотреть кожные эффекты курения.

Преждевременное старение кожи

Связь между курением и морщинами известна уже много лет.Курение — независимый фактор риска появления морщин. Женщины кажутся более восприимчивыми к этому, чем их коллеги-мужчины. Обычно это проявляется в виде тонких морщинок вокруг глаз («гусиные лапки») и рта (морщинки у курильщика) в более раннем возрасте, чем у некурящих.

Авторские права на изображение: Симоне Месколини, идентификатор изображения: 232964731 через Shutterstock.com

Помимо раннего появления морщин, у курильщиков были описаны другие черты лица. К ним относятся атрофия (или истончение) кожи, полнокровие (покраснение лица) и выступающие костные контуры лица.

Механизм, с помощью которого курение вызывает раннее старение лица, плохо изучен, но было предложено несколько гипотез. К ним относятся:

1. Повышение уровня некоторых ферментов, известных как матриксные металлопротеиназы, которые способствуют разрушению коллагеновых и эластических волокон в коже
2. Увеличение количества атомов или молекул, известных как свободные радикалы, которые накапливаются, вызывая физиологическое ухудшение структуры и функции кожи
3. Фототоксичность табачного дыма — дым становится более токсичным под воздействием ультрафиолета
4. Сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов) снижает приток крови к коже и может вызвать последующие изменения эластина и коллагена в соединительной ткани.

Плохое заживление ран

Существует большое количество исследований, которые демонстрируют, что курение замедляет заживление ран, включая травмы и раны, созданные хирургическим путем. Наблюдаются более высокие показатели раневой инфекции, снижение прочности раны, несостоятельность кожного трансплантата, некроз (отмирание ткани) и образование тромбов.

Причины замедленного заживления ран могут быть многофакторными:

1. Никотин вызывает сужение сосудов и снижение кровотока на 30-40% вскоре после вдыхания сигаретного дыма.Это приводит к снижению доставки столь необходимого кислорода и других питательных веществ, необходимых для регенерации кожи.
2. Никотин делает некоторые клетки крови (тромбоциты) более «липкими», что приводит к образованию крошечных сгустков крови. Они могут блокировать мелкие кровеносные сосуды, препятствуя проникновению кислорода в ткань раны.
3. Табак подавляет активность клеток, известных как фибробласты, которые отвечают за производство коллагена. Снижение синтеза коллагена может быть следствием нарушений нормальных воспалительных процессов, которые происходят во время заживления ран.
4. Курение может замедлить образование новых кровеносных сосудов в ране, подавляя важные факторы роста, например фактор роста эндотелия.

Курение и рак кожи

Курильщики подвержены более высокому риску развития рака кожи, известного как плоскоклеточная карцинома (SCC). Даже люди, которые выкуривают всего несколько сигарет в день, остаются в группе риска.

Считается, что табак, содержащийся в дыме, подавляет иммунную систему, позволяя раковым клеткам ускользать от распознавания.Хотя SCC легко поддается лечению при раннем обнаружении, он может метастазировать (или распространяться) в другие части тела и потенциально опасен для жизни.

Воспалительные заболевания кожи

Псориаз

Псориаз — относительно частое воспалительное заболевание кожи, при котором на коже головы появляются сухие пятна. Курильщики имеют более высокий риск развития этого состояния по сравнению с некурящими. У них также больше шансов заболеть тяжелым и обширным заболеванием, которое с меньшей вероятностью поддается лечению.

Считается, что никотин напрямую влияет на иммунную систему, потенциально вызывая псориаз у тех людей, у которых уже может быть основная тенденция к развитию этого состояния. Он связывается с клетками кожи, известными как кератиноциты, способствуя их делению и обновлению.

Гнойный гидраденит

Это хроническое болезненное состояние, которое приводит к болезненным отекам, напоминающим фурункулы, и абсцессам под кожей, которые часто могут выделяться и оставлять остаточные рубцы.Обычно поражаются подмышки и пах. Гидраденит чаще встречается у курильщиков. Хотя причины этого не совсем ясны, есть предположение, что никотин действует на иммунную систему и клетки кожи, вызывая закупорку и разрыв волосяных фолликулов.

Волчанка

Дискоидная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание кожи, при котором на участках, подверженных воздействию солнца, часто появляются чешуйчатые красные пятна. Эти области часто могут быть очищены, но после них остаются рубцы.Это происходит как минимум в десять раз чаще у курильщиков по сравнению с некурящими. Лечение этого состояния противомалярийными и другими препаратами также оказалось менее эффективным у курильщиков.

Курение и вирусные инфекции кожи

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Курение увеличивает риск развития остроконечных кондилом. Это может быть связано с иммунодепрессивным действием никотина. Курильщики также имеют более высокий риск развития рака, связанного с вирусом бородавки, включая рак вульвы, ануса и полового члена.

Кожа, как и все другие органы тела, подвержена повреждениям, вызываемым сигаретным дымом. Эта статья была нацелена на повышение осведомленности о некоторых наиболее распространенных кожных проявлениях курения и кожи, но существует гораздо больше ассоциаций. Если вы курите, возможно, пора подумать о том, чтобы бросить эту привычку и при необходимости обратиться за соответствующей помощью. Это принесет пользу всем органам вашего тела, включая кожу.

О докторе Анджали Махто

Д-р Анджали Махто — консультант-дерматолог, прошедший обучение в Великобритании.Ее медицинское образование проходило в Южном Уэльсе, где она также интеркалировала в клинической фармакологии. Она прошла курс высшего образования по дерматологии в конкурсной лондонской ротации. За это время она приобрела опыт работы в некоторых ведущих клиниках Великобритании, включая Imperial College Healthcare и Royal Free Hospital в Хэмпстеде.

Д-р Махто принимает активное участие в медицинском образовании и обучении. Она много выступала на национальных и международных конференциях.За время обучения она была награждена премией Британского общества детской дерматологии (BSPD) и опубликовала оригинальные отчеты в научной литературе.

Д-р Махто работает дерматологом-консультантом в больницах Северо-Западного Лондона NHS Trust, где она также руководит услугами педиатрической дерматологии. Она с удовольствием проконсультирует как взрослых, так и детей с заболеваниями кожи, волос и ногтей, и она квалифицирована для лечения всех кожных заболеваний у взрослых и детей.

Доктор Анджали Махто недавно стал представителем Британского фонда кожи и британским экспертом-дерматологом компании Vichy Cosmetics.

Дополнительная литература

Отказ от ответственности: эта статья не подвергалась рецензированию и представлена ​​как личное мнение квалифицированного эксперта в данной области в соответствии с общими условиями использования веб-сайта News-Medical.Net .

За дымом и зеркалами

Табак содержит более 7000 химических веществ, в том числе 250 токсинов и канцерогенов. Никотин, основной ингредиент табака, всасывается в количестве 1 мг на сигарету.После вдыхания никотин попадает в мозг через 10-20 секунд, вызывая нейростимулирующий эффект, поддерживающий зависимость. Курение в течение 6-8 часов в день приводит к стойкому повышению уровня никотина из-за медленного высвобождения никотина из тканей тела даже после курения (например, во время сна и т. Д.). Сигаретный дым также содержит окись углерода, которая снижает доставку кислорода от клеток крови к тканям.

Что такое «лицо курильщика» и как курение вызывает старение кожи?

Взаимосвязь между преждевременным старением кожи и курением была впервые описана в 1856 году.«Лицо курильщика» определяется как морщины на лице с выраженными костными контурами, очень тонкой кожей и оранжевым / пурпурным цветом лица. В исследовании однояйцевых близнецов процесс старения курящего близнеца сравнивали с некурящим близнецом. Исследователи пришли к выводу, что за 10 лет курения у курящего близнеца на 2,5 года больше, чем у некурящих. Предлагаемые механизмы старения включают токсические свойства табачного дыма, активируемые ультрафиолетом, снижение выработки и синтеза коллагена, усиление распада коллагена и повышенное образование свободных радикалов.

Увеличивает ли курение риск рака кожи?

Хотя табак является независимым фактором риска для перорального и гортани плоскоклеточного рака (SCC), связь между курением и раком кожи, является спорным. Недавнее исследование показало корреляцию между количеством пачек в день и количеством лет курения и повышенным развитием SCC кожи. При анализе с разбивкой по полу данные показали, что риск ПКР у женщин выше, чем у мужчин. Нет четкой связи между табаком и базальноклеточной карциномой, которая статистически является наиболее распространенным типом рака кожи.

Как курение влияет на кожную сыпь?

• Псориаз: Хорошо известно, что курение ускоряет развитие, стойкость и тяжесть псориаза. Курильщики также более склонны к поражению кистей и стоп с образованием пустул.

• Гнойный гидраденит (HS): Считается, что курение изменяет функцию потовых желез и усиливает воспаление и, следовательно, также сильно коррелирует с развитием HS.

• Волчанка: Доказано, что курение увеличивает развитие и тяжесть системной, дискоидной и кожной красной волчанки. В то же время курение снижает эффективность одного из первых средств лечения оральной волчанки — плаквенила (гидроксихлорохина).

Как курение влияет на заживление ран после операции?

• Снижение подачи кислорода:
  • Кровеносные сосуды уменьшаются в диаметре в течение нескольких минут после вдыхания дыма.
  • Периферический кровоток в ногах и руках снижается на 30-40%.
  • Окись углерода снижает доставку кислорода эритроцитами к тканям.
• В кровеносных сосудах образуется больше сгустков , потому что никотин делает тромбоциты более липкими. (Это также причина, по которой курильщики подвержены более высокому риску инсульта и сердечного приступа.) Образование сгустков приводит к омертвению тканей.
• Снижение развития новых кровеносных сосудов в ложе раны, что затрудняет доставку питательных веществ для заживления ран.
• Нарушение контрактуры раны
• Нарушение выработки коллагена
  • Фибробласты (фабрики по производству коллагена) ингибируются никотином.
  • Более низкий уровень витамина С в тканях курильщиков. Витамин С жизненно важен для сборки нового коллагена.

Для курильщиков, пытающихся бросить курить, влияет ли никотин в средствах лечения от курения (пластырь, жевательная резинка и т. Д.) На заживление ран?

Насколько нам известно, нет.Использование никотинового пластыря или жевательной резинки не связано со снижением уровня кислорода в тканях раны. Считается, что это результат более низких концентраций никотина в этих продуктах и ​​их более медленной скорости высвобождения никотина по сравнению с никотином при курении.

Что следует делать курильщикам перед операцией, чтобы добиться наилучших результатов заживления?

Неудивительно, что у курильщиков чаще наблюдается разрушение ран, отмершие трансплантаты кожи, длительное время заживления и инфекции. Нет единого соглашения о предоперационных рекомендациях для курильщиков.Следующие рекомендации по отказу от курения перед дерматологической операцией были опубликованы в JAAD за январь 2013 г. (Журнал Американской академии дерматологии).

• Постарайтесь бросить курить по крайней мере за 2 недели до операции и через 1 неделю после операции. Можно использовать никотиновый пластырь или жевательную резинку в этот период времени. (Исследования на крысах показывают, что заживление ран у никотинзависимой крысы было таким же, как у контрольной крысы после прекращения инъекций никотина за 2 недели до операции.)

• Не можете бросить? Постарайтесь сократить до менее 1 упаковки в день (PPD). (Исследования показывают, что курильщики, которые сократили дозу до 1 PPD, имеют гораздо лучший успех в заживлении ран, чем те, кто курит 2 PPD. Эффект, по-видимому, очень зависит от дозы.)

• Обязательно сообщите своему хирургу, что вы курите. Хирург может изменить свою технику, чтобы уменьшить количество манипуляций с тканями, или может выбрать другой способ восстановления кожи, который лучше подходит для курильщиков.

Источник: Gill, et al. «Табакокурение и дерматологическая хирургия». ДЖААД. Том 68, номер 1. Январь 2013 г.

16 советов по уходу за кожей, которым следует следовать, если вы курите, пьете и едите мусор

Пороки — они есть у всех. Хотя мы не собираемся судить вас (это не наш стиль), мы готовы помочь исключить их из вашей жизни и, по крайней мере, противодействовать их негативному воздействию на вашу кожу. Факты реальны: курение приводит к тому, что клетки испытывают недостаток кислорода (потому что капилляры умирают и закрываются), что приводит к тусклой, желтоватой, усталой на вид коже без сияния, а также к появлению морщин и потере эластичности кожи.Алкоголь вызывает отечность и покраснение в неблагоприятных местах. Повреждение свободными радикалами из-за неправильного питания может привести к уменьшению содержания коллагена и эластина в нашей коже, что приведет к тому, что она станет жесткой и менее эффективной, что приведет к появлению морщин, неровной кожистой текстуры на коже и высыпаний. И это не говоря уже о том, что вред, который каждый наносит вашему здоровью (за пределами вашего лица).

Итак, давайте работать вместе, ладно? Естественно, вам следует навсегда отказаться от этих привычек, но это сложно, и никто не идеален.Вместо этого мы попросили косметолога и известного косметолога Рене Руло помочь нам двигаться вперед наилучшим образом. Ниже Руло объясняет, как лучше всего заботиться о коже, даже в те дни, когда вы не заботились о своем теле. Продолжайте читать, чтобы узнать, что это такое.

Курение

Фактов:

«Коллаген-разрушающие ферменты (ММП) усиливаются при воздействии табачного дыма, резко увеличивая скорость видимого старения кожи», — объясняет Руло.«Табачный дым содержит более 4000 химических веществ. Известно, что по крайней мере 50 из них вызывают рак, включая формальдегид, окись углерода, цианистый водород и бензол».

Она продолжает: «У заядлых курильщиков вероятность появления морщин почти в пять раз выше, чем у некурящих. Перекись липидов (выделяется с сигаретным дымом) является основным свободным радикалом, разрушающим кожный барьер, в результате чего кожа становится сухой и пересохшей. фибробласты (дермальные клетки, производящие коллаген) вырабатывают [меньше] коллагена при воздействии табачного дыма — больше всего страдает область глаз.Витамин C также уменьшается в коже и теле, когда он подвергается воздействию сигаретного дыма ».

Как помочь:

Step 1: Используйте продукты, содержащие вазодилататоры, для стимуляции кровотока. Продукты с такими ингредиентами, как женьшень, мята перечная и розмарин, могут быть полезны для улучшения кровообращения, чтобы ваша кожа сияла. Тоник Energy Boosting Toner (38 долларов США) содержит экстракт женьшеня, который обеспечивает насыщение кислородом и стимуляцию уставшей кожи.Всегда используйте его после очищения и оставляйте влажным на коже перед нанесением увлажняющего крема, чтобы сохранить сияние кожи, а также увлажнить кожу, наполняя жаждущие клетки кожи.

Шаг 2: «Повесьте голову вверх ногами на три минуты в день», — предлагает Руло. «Вы можете сделать это у стены, через край кровати или в позе собаки вниз. Обратите внимание, что через три минуты на коже появляется легкое покраснение, и в конечном итоге это может иметь большое значение в противодействии побочные эффекты курения, вызывающие истощение кровотока.»

Шаг 3: «Нет более быстрого способа осветлить (и разгладить!) Кожу и придать ей сияние, чем с помощью скраба для лица», — говорит Руло. При массировании кожи круговыми движениями скраб эффективно удаляет сухие клетки кожи, обнажая свежую, пухлую и новую кожу.

Шаг 4: Пополните запасы антиоксидантов в вашей коже и стимулируйте выработку коллагена во время сна: «Поскольку курение замедляет внутренние процессы восстановления в вашей коже, — объясняет Роуло, — важно использовать продукты, которые помогут с восстановлением.Пептиды — мощный ингредиент, который при регулярном использовании поможет свести на нет последствия курения, способствуя образованию коллагена ». Она инструктирует:« Ищите продукты с пептидами, такими как капроилтетрапептид, пальмитоилтрипептид-38 и матрицил 300. Кроме того, загрузите свой Кожа содержит мощные антиоксиданты, которые заменяют важные витамины, потерянные в результате курения, а также помогают сохранять кожу влажной и эластичной ».

Шаг 5: Ешьте продукты, богатые антиоксидантами. Рекомендация Руло: «Цитрусовые (лимоны, лаймы, апельсины и грейпфруты) богаты витамином С.Морковь дает нашему организму хорошую защиту от старения. Сладкий картофель — главный источник питания — богат витамином С, калием, клетчаткой и каротиноидами. Эти антиоксиданты помогают бороться со свободными радикалами старения ».

Рене Руло Тоник для повышения энергии 38 долларов США

Не мыть лицо (ночью)

Фактов:

Какова типичная причина, по которой люди ложатся спать, не умывшись? Истощение. «Я, конечно, понимаю, какие дисциплина и усилия требуются для выполнения ночного ухода за кожей, особенно когда вы устали и чувствуете себя немотивированным», — говорит Руло.«Однако я здесь говорю вам, что если вы хотите, чтобы ваша кожа работала наилучшим образом, вы действительно должны это сделать».

Как помочь:

Step 1: «Планирование — это все, поэтому возьмите свои средства по уходу за кожей на ночь и поставьте их на стойку рядом с раковиной, готовые к работе. Может быть, даже добавьте стикер на зеркало для некоторого самодовольства», рекомендует Руло. Мы особенно одержимы тем, как очищающий бальзам Moringa Эммы Харди (60 долларов США) плавно растворяет макияж при контакте.

Шаг 2: Хотя это никогда не заменит правильного очищения, используйте очищающую салфетку, но обязательно промойте кожу водой после этого . Примечание. Очищающие салфетки — не лучший выбор, потому что они могут просто размазать грязь, бактерии, масло и макияж по вашему лицу. По сути, это все равно, что нанести очищающее средство на лицо с мылом, а затем не смыть его. «Хотя очищающие вещества в салфетках предназначены для разрушения мусора, на самом деле их удаляет именно промывка водой», — говорит Руло.«Вытри, сполосни и засыпай — легкий ветерок».

Если вам лень умываться на ночь, нанесение детокс-маски утром может помочь глубоко очистить поры и предотвратить высыпания из-за грязной кожи. Убедитесь, что он способен проникать в поры и обеспечивать антибактериальные свойства.

Эмма Харди Очищающий бальзам Moringa 60 долларов США

питьевой

Фактов:

В избытке он истощает воду и антиоксиданты из кожи, а также увеличивает кровоток и расширяет кровеносные сосуды, вызывая покраснение и отечность.Взаимодействие с другими людьми

Как помочь:

Шаг 1: Сбрызните лицо холодной водой, чтобы уменьшить покраснение и отечность. Наполните раковину холодной водой и бросьте 15 кубиков льда. Налейте в воду одну треть чашки натурального гамамелиса, не содержащего спирта, и макните! Входите и выходите примерно 10 раз. Почему? Руло объясняет: «Низкие температуры сужают капилляры и стимулируют дренаж, в то время как гамамелис обладает естественными противовоспалительными свойствами, уменьшающими отечность.»

Шаг 2: «Используйте увлажняющие ингредиенты, чтобы вернуть воду в жаждущие клетки кожи. Большинство людей думают, что им нужно чрезмерно увлажнять, нанося жирный жирный крем, но на самом деле нужно сосредоточить внимание на том, чтобы вернуть воду в кожу. , а не масло, так как спирт в основном истощает воду. Гиалуроновая кислота, гиалуронат натрия и PCA натрия — отличные ингредиенты, которые увлажняют жаждущие клетки кожи и восстанавливают их до более здорового состояния. Вы можете найти их в сыворотках, тониках без спирта, гелевых масках. , листовые маски и увлажняющие кремы.Skin Drink (45 долларов США) очень увлажняет и известен своими успокаивающими и целебными свойствами ».

Шаг 3: Употребление алкоголя может истощить не только воду из кожи и тела, но и необходимые витамины. Руло говорит: «Увлажняйте свое тело, выпивая воду в течение всего дня и добавляя в стакан фрукты для повышения уровня антиоксидантов».

Шаг 4: Используйте местные антиоксиданты. «Лечение витамином С и Е может помочь визуально восстановить повреждение, вызванное алкоголем изнутри. Витамин С также известен своей способностью восстанавливать капилляры, что хорошо, поскольку алкоголь оказывает давление на капилляры», — говорит Руло.Попробуйте Skinceuticals CE Ferulic (166 долларов США).

Шаг 5: Приобретите комплексное средство для ухода за кожей на утро после ночного отдыха. Нам очень нравится маска VIP 02 от Biologique Recherche (146 долларов).

Biologique Recherche Маска VIP 02 146 долларов США

Плохо питается

Фактов:

«Воспалительная реакция на глютен в кишечнике может привести к серьезному повреждению тонкого кишечника, места, где, как считается, возникают прыщи.Доказательства показали, что продукты с высоким гликемическим индексом могут быть триггером воспалительных состояний, таких как прыщи », — говорит Руло.

Точно так же молочные продукты могут быть проблематичными, если вы склонны к кистозным высыпаниям в области подбородка и подбородка: «Поскольку большинству молочных коров дают гормоны роста, потребление молока, сыра и йогурта становится факторами, влияющими на эндогенные гормоны и имитирующими гормоны, которые вызывают выработку масла в коже, чтобы вызвать процесс угревой сыпи », — объясняет Руло.

Если вы боретесь с отечностью под лицом и глазами, избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, особенно в ночное время, поскольку они могут способствовать задержке воды (что приводит к чрезмерному отеку тканей глаза).