Лечение выпадения: Лечение выпадения волос (алопеции) — плазмолифтинг кожи головы и мезотерапия для роста волос

Лечение выпадения волос у детей

Врачи Рязанского Кожвена рассказали о лечении выпадения волос у детей.

Потеря волос на голове у детей и подростков редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего это говорит о том, что у растущего организма есть проблема, а выпадение волос — это её симптом.

О возможных причинах и лечении рассказала заведующая детского клинико-диагностического центра ГБУ РО ОККВД Людмила Маслевская.

Факторы, которые могут спровоцировать выпадения волос у детей младшего возраста.

1. Дерматологические заболевания, в частности стригущий лишай, это характерная «детская» причина выпадения волос у детей. Это заболевание относится к грибковым, и лечить его должен дерматолог.
2. Травматизация стержня волоса связана с сильным механическим давлением последствиями воздействия на кожу головы сильного механического давления. Например, девочкам слишком туго заплетают косы или используют травмирующие волосы заколки и резинки. В этом случае, бывает достаточно ослабить плетение косичек или же вообще отказаться от него хотя бы на время, а также и выбрать более комфортные мягкие резинки.
3. Ещё один фактор — это болезни, связанные с расстройствами работы эндокринной системы, нарушениями в работе печени, надпочечников или почек. В этом случае необходимо пройти обследования.
4. Врач отмечает, что часто волосы у детей начинают редеть и выпадать из-за невротического расстройства. Оно называется трихотилломания. Расстройство проявляется в стремлении ребёнка тянуть и дёргать себя за волосы, причём довольно сильно.

---

Лечение выпадения волос у детей

Сразу отметим, что любое лечение проводится после осмотра и по назначению врача.

Если у ребёнка не растут или выпадают волосы, необходимо обратиться к специалистам отделения Детского клинико-диагностического центра ГБУ РО ОККВД.

«Своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений чаще всего приводит к положительному результату, поскольку при устранении первопричины, уходят и симптомы, а волосы начинают расти нормально. Это же касается и телогенового облысения», — рассказала заведующая детского центра ГБУ РО ОККВД Людмила Маслевская.

При стригущем лишае врач назначит курс лечения противогрибковыми препаратами. При этом диагнозе мыть голову необходимо специальным лечебным шампунем. Курс лечения может назначить только врач.

При трихотилломании нужен комплексный подхода. Эти вопросы решают детские психологи. Кроме психологической диагностической программы может потребоваться курс расслабляющей терапии. Как только ребёнок перестанет тянуть волосы, проблема будет решена.

Лечение выпадения волос в Москве, цены в клинике АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится лечение выпадения волос по современным медицинским стандартам. Восстановить волосяной покров позволяет мезотерапия волосистой части головы. Данная процедура представляет собой серию подкожных или внутрикожных микроинъекций, в ходе которых пациенту вводятся витаминные коктейли, стимуляторы роста, микроэлементы, гомеопатические препараты. Все эти препараты не оказывают влияния на уровень тестостерона и не изменяют половую активность. В результате лечения улучшается микроциркуляция, рост и питание волос, прекращается их выпадение, укрепляется структура, стимулируется рост пушковых волос, а также нормализуется деятельность потовых и сальных желез. Метод позволяет успешно бороться с выпадением волос, образованием перхоти и другими проблемами волосистой части головы.

Как проходит процедура

Предварительная консультация доктора позволит определить характер нарушений и состав необходимых для волос инъекций.

После диагностики пациенту проводят аллергические пробы на переносимость препаратов. Лечение выпадения волос проводится курсами, каждая процедура проходит по общей схеме:

• очищение кожи головы с помощью хлоргексидина или спирта;
• инъекции в волосяную часть;
• повторное очищение кожи.

По желанию пациента может быть проведено предварительное обезболивание. В среднем частота процедур составляет один раз в неделю, длительность курса – 8-10 сеансов, но для каждого пациента схема борьбы с выпадением волосяного покрова определяется индивидуально.

После процедуры нельзя несколько дней мыть волосы, загорать, употреблять алкоголь. Заметный результат будет виден уже через месяц, а максимальный – через полгода после прохождения курса.

Показания

Показаниями к использованию мезотерапии являются:

• выпадение волос;
• наличие себореи, перхоти;
• проблема секущихся кончиков;
• сухость и ломкость волос;
• преждевременная седина;
• стригущий лишай.

Противопоказания

Метод лечения выпадения волосяного покрова с помощью мезотерапии не рекомендуется в следующих случаях:

• при беременности и лактации;
• в критические дни у женщин;
• при наличии эпилепсии, герпеса, онкологических заболеваний;
• в период приема лекарственных препаратов, не совместимых с компонентами коктейля для волос.

Врачи, лечащие выпадение волос

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проблемой выпадения волос занимаются опытные специалисты, которые смогут установить причину и предложить эффективные пути ее решения. Для получения консультации следует записаться на прием.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Проблема выпадения волос должна решаться в комплексе. Мы предлагаем полный комплекс услуг, возможность сдать все необходимые анализы, удобный график приема и современные технологии восстановления здоровья волос.

Также наши клиенты получают:

• доступ к мобильному приложению и персональному кабинету на сайте;
• сопровождение при перемещении по медучреждению;
• электронный доступ к истории болезни и результатам всех обследований.

Если Вам нужно остановить выпадение волос, обращайтесь к нам. Чем раньше начато лечение, тем скорее будет получен желаемый эффект.

Цены

Стоимость полного курса зависит от цены одной процедуры. В зависимости от установленного диагноза врач подбирает длительность курса и состав коктейлей.

Выпадение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Причины выпадения матки

Главная причина заболевания – растяжение связок, которые в здоровом организме должны поддерживать правильное положение органа. Связки могут быть ослаблены в результате родов или от сильных физических нагрузок, поднятия тяжестей. В ряде случаев наблюдается врожденная слабость связочного аппарата.

Восстановить правильное анатомическое расположение органов можно только хирургическим путем. В клиниках «Мать и дитя» операцию проводят высококвалифицированные хирурги с большим опытом работы. Операция проводится под эпидуральной анестезией.

I степень опущения матки – матка смещена вниз, но шейка матки находится во влагалище

II степень опущения матки (неполное выпадение матки) – шейка матки находится у входа во влагалище, матка расположена во влагалище

III степень опущения матки – полное выпадение матки, матка находится ниже половой щели

«Клиника» выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом акте. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

Виды оперативных вмешательств при выпадении матки

В настоящее время существует большое количество видов операций для коррекции опущения стенок влагалища и матки как с использованием сетчатых имплантов и собственных тканей.

Вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально в зависимости от степени опущения, возраста пациентки.

Современные методы лечения выпадения матки позволяют восстановить анатомическое расположение органа и по возможности сохранить репродуктивную функцию женщины. В клиниках «Мать и дитя» есть необходимое оборудование и специалисты для применения передовых технологических разработок. Наши операционные оснащены всем необходимым для восстановления и сохранения здоровья женщины.

Лечение выпадения волос в Нижнем Новгороде

Густая и красивая шевелюра – одна из самых примечательных деталей внешнего облика человека. Прическа влияет на отношение к нам незнакомых людей, на нашу самооценку. Именно поэтому чисто эстетические проблемы, такие как залысины, способны очень серьезно подорвать уверенность в себе. Если вам требуется лечение выпадения волос в Нижнем Новгороде, запишитесь на прием к нашему специалисту. Здесь вам обязательно помогут!

Почему не стоит заниматься самолечением

Несомненно, сейчас существуют самые разные комплексы и методы. Так, с каждым годом появляются все новые маски, муссы, бальзамы, укрепляющие шампуни и многое другое. Также популярны и советы из народной медицины. Однако следует отметить, что все эти методы направлены на уход, а не лечение. То есть, они могут сделать ваши волосы мягкими и блестящими, но проблему их выпадения не решат. В таких вопросах нужна помощь профессионала. Подумайте о том, чтобы записаться на консультацию к трихологу. Опытный врач проведет осмотр, возьмет анализы и назначит действительно грамотную и эффективную методику лечения выпадения волос.

Причины облысения

Подобная проблема наблюдается у каждого пятого человека, но точные причины появления залысин наука до сих пор не установила. Но можно выделить основные провоцирующие факторы:

• авитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• неправильный уход;
• вредные привычки;
• наследственность;
• нарушение кровоснабжения;
• стрессы и физические нагрузки;
• длительный прием медицинских препаратов;
• облучение и токсическое поражение;
• ослабленный иммунитет;
• хронические системные заболевания.

Лечение выпадения волос, цена на которое в нашей клинике доступна, может потребоваться в любом возрасте, не стоит откладывать, если появились первые признаки. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее позабудете о проблеме.

Используемые методики

Применяются следующие методы:

• лазерный;
• медикаментозный;
• хирургический.

Наиболее эффективные способы лечения выпадения волос предполагают введение инъекций в различные слои волосистой части головы. Используются специальные препараты, которые оказывают укрепляющее воздействие именно на волосяной корень. Благодаря использованию инсулиновых иголочек процедура практически безболезненная.

Медикаментозный способ лечения выпадения волос предполагает прием выписанных трихологом лекарств. Такие средства блокируют выработку веществ, которые мешают нормально функционировать волосяным фолликулам.

Также популярным вариантом является трансплантация волосяных луковиц или содержащих их лоскутов кожи. Однако стоимость процедуры довольно высокая. Не стоит забывать и о лазерном облучении, которое способно остановить облысение, но требует периодического повторения процедур.

Обращайтесь к нам!

Мы предлагаем вам пройти курс лечение выпадения волос у трихолога в ГКБ 13. У нас есть все необходимое оборудование для проведения требуемых манипуляций, а в штате работают только квалифицированные врачи. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь с вашей проблемой в максимально короткие сроки. Наши специалисты имеют большой опыт работы, могут справиться со сложными задачами. К нам обращаются даже клиенты с запущенными случаями.

Если хотите уточнить стоимость лечения облысения в ГКБ 13, воспользуйтесь контактами, которые размещены на сайте. Мы обязательно ответим на все вопросы, которые касаются процедур, направленных против выпадения волос!

Лечение выпадения волос в Брянске

Выпадение волос – проблема, с которой может столкнуться каждый человек.

Здоровые и красивые волосы – мечта любого. Они не только органично дополняют образ, но могут его кардинально поменять. И конечно, ни для кого не секрет, что шикарные волосы — показатель здоровья всего организма. Практически все тело человека покрыто волосами различными по своей структуре. Отсутствуют они лишь на губах, подошвах и ладонях. Волосы реагируют на любые изменения в организме. Иногда выпадение волос может быть индикатором очень серьезных заболеваний. И вовремя обратить на это внимание – значит провести своевременную диагностику и, как следствие, вовремя начать лечение.

Какие же могут возникнуть проблемы волосяного покрова? Это — сухость и зуд кожного покрова, перхоть, ломкость, секущиеся кончики, тусклость, выпадение, облысение (алопеция) и многое другое.

Причины, приводящие к этим проблемам, можно разделить на две категории: экзогенные и эндогенные. Экзогенные причины – это такие, как, окрашивание волос, неправильно подобранные косметические средства по уходу, тесные головные уборы, пересушивание вследствие длительного нахождения на солнце и др. Эндогенные факторы – различные расстройства и заболевания внутренних органов (аллергии, инфекционные заболевания, онкология, облучение и многое другое).

Определить эти факторы очень сложно, не имея необходимого оборудования. Диагноз «на глазок» может сыграть роковую роль. И вместо того, чтобы решить проблему, возможно ее усугубление. Для этих целей существуют специально созданные приборы — трихоскопы.

Какие заболевания можно диагностировать при помощи трихоскопа?

• облысение (алопеция) очаговое, диффузное, рубцовое, андрогенетическое
• различные кожные заболевания (себорейный дерматит, псориаз, лишай, меланома и др.)
• перхоть
• видимый нездоровый вид волос (тусклость, ломкость, секущиеся кончики и др.)

Противопоказаний не существует.

Трихоскоп – электронный микроскоп, передающий многократно увеличенное изображение (в 10-1000 раз) волоса или кожного покрова на компьютер. Специальные датчики проводят измерение влажности, эластичности и жирности кожи. Процедура абсолютно безболезненна. Длится совсем немного времени.

При посещении нашего центра Вам сделают фототрихограмму. С помощью специальной программы и электронных трихосканов можно определить количество волос на любой площади, состояние и размер каждого отдельного волоска, наличие спящих волосяных фолликул, пушковых волос. Пациент сам увидит существующие проблемы на мониторе компьютера. А после проведенного лечения – полученный результат.

Почему нужно выбрать именно трихоскопию?

• высокая точность диагностики
• безболезненность
• оперативность
• неинвазиность
• простота
• наглядность
• безопасность

Врач-трихолог в центре «Этель» проведет Вам комплексное обследование, выявит причину ваших проблем с волосами и предложит варианты ее устранения. У нас очень большое разнообразие различных процедур и средств для лечения волос. Прием ведет дипломированный врач-трихолог Ремез О.А и Козьменко И.Н.

Лечение выпадения волос, цены в Москве

Мучаетесь вопросом как остановить выпадение волос? Мы предлагаем пройти диагностику и лечение выпадения волос в лучшем центре в Москве. Сертифицированные трихологи ОН КЛИНИК помогут решить вашу проблему, используя современные препараты и технологии.

Методы лечения алопеции

Они напрямую зависят от причины расстройства. Причинами могут послужить:

• гормональный сбой,
• грибковая инфекция,
• аутоиммунные процессы,
• длительно текущие инфекционные заболевания,
• частое использование средств для горячей укладки и т. д.

Если алопецию вызвал грибок Malassezia furfur, лечение облысения необходимо осуществлять с применением противосеборейных средств и препаратов для стимуляции роста волос.

Если причиной проблемы стал избыток андрогенов (при алопеции по женскому типу), необходимо скорректировать гормональный фон. Это можно сделать с помощью средств, содержащих кортикостероиды, для наружного и/или внутреннего применения.

Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК осуществляют лечение алопеции по самым современным стандартам. Сначала мы устанавливаем причину заболевания: трихолог проводит консультацию и осмотр, после чего назначает наружное лечение и при необходимости направляет на анализы. Затем мы дополняем терапию и смотрим результат. Первые положительные изменения вы увидите спустя 2—3 недели, а об ощутимом эффекте можно говорить через 3 месяца.

Альтернативные варианты лечения

Использование миноксидила. Это наружное негормональное средство, разработанное для поддержания имеющихся волосяных фолликулов и стимуляции новых.

Применение контактных аллергенов, провоцирующих воспаление головы и рост волос.

Физиопроцедуры (мезотерапия и/или плазмотерапия).

Получить грамотное лечение против выпадения волос как можно раньше в ваших же интересах. Ведь если запустить проблему, волосяные фолликулы будут подлежать полному и необратимому уничтожению.

Лечение алопеции в Москве

Обратившись в наш медицинский центр, вы получите квалифицированную помощь трихолога, который помог уже более чем тысяче пациентов. В числе наших клиентов есть знаменитости, которые заработали проблемы с волосами частыми стрессами, неправильным питанием и т. д.

Рекомендации, которые дают специалисты нашей клиники лечения облысения в Москве, действительно помогают. А еще мы периодически делаем спецпредложения, которые позволяют нашим пациентам воспользоваться процедурами по более низкой стоимости по сравнению с указанной в таблице ниже.

О текущих бонусах и скидках можно узнать в разделе «Акции». Если вы хотите получить больше информации о том, что собой представляет наша клиника лечения выпадения волос, обратитесь по телефону в Москве +7 (495) 223-22-22. Администратор подробно ответит на все ваши вопросы.

* Администрация старается своевременно обновлять размещенную на сайте информацию о стоимости услуг. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Оперативное лечение женщин с опущением органов малого таза

Вопрос обзора

Оценка результатов операций по поводу выпадения органов малого таза с проведением или без проведения операций по лечению или профилактике стрессового недержания мочи (СНМ).

Актуальность

Выпадение органов малого таза является распространенным состоянием, особенно среди рожавших женщин, находящихся в постменопаузе. Оно включает опущение органов малого таза, таких как матка, мочевой пузырь, кишечник и влагалище внутрь и за пределы влагалищного отверстия (наружу). Часто это связано с подтеканием мочи при кашле или физическом напряжении, как при выполнении спортивных упражнений (это называют “стрессовое недержание мочи”). Однако у некоторых женщин пролапс предотвращает подтекание из уретры, и стрессовое недержание мочи может наблюдаться только при возвращении на место опустившихся во влагалище органов во время вагинального обследования (именуемое “оккультное СНМ”). Стрессовое недержание мочи также может развиться только после хирургического лечения пролапса (так называемое «СНМ de novo»). На сегодняшний день не известно, какое лечение является наилучшим для женщин, проходящих оперативное лечение по поводу симптоматического опущения тазовых органов с недержанием мочи и без него.

Характеристика исследований

Авторы Кокрейновского обзора провели поиск в различных регистрах на предмет соответствующих исследований и собрали, обобщили и проанализировали соответствующие данные, чтобы определить оптимальное лечение. Данные актуальны по состоянию на декабрь 2017 года.

Основные результаты

Авторы обзора включили в него 19 рандомизированных контролируемых испытаний (2717 женщин), включая хирургические операции по поводу выпадения органов малого таза с проведением или без проведения операций по лечению или профилактике стрессового недержания мочи у женщин с недержанием и без него. Нашим первичным исходом было субъективное послеоперационное СНМ. Вторичные исходы включали повторяющееся выпадение органов малого таза при обследовании, симптомы гиперактивности мочевого пузыря (ГМП), дисфункция мочеиспускания и необходимость проведения дальнейших операций.

Оперативное лечение женщин с выпадением органов малого таза и стрессовым недержанием мочи

В двух исследованиях среднего качества женщины со стрессовым недержанием мочи получили пользу от дополнительной процедуры по коррекции недержания (срединно-уретральная стропа) во время восстановления выпадения влагалища в отношении исхода — послеоперационное СНМ. Процедура по коррекции СНМ также может быть отложена на три месяца после операции по поводу выпадения с аналогичными показателями успешности. В этой ситуации некоторые женщины могли бы избежать дополнительной операции по поводу недержания.

Остается неясным, улучшает ли восстановление абдоминального пролапса (сакрокольпопексия или сакрогистеропексия) с дополнительной абдоминальной процедурой по поводу недержания (кольпосуспензия Берха) подтекание мочи после операции.

Оперативное лечение женщин с выпадением органов малого таза и оккультным стрессовым недержанием мочи

Пять исследований среднего качества, проведенных среди женщин с пролапсом и наблюдаемым подтеканием мочи во время влагалищного обследования с уменьшенным пролапсом, показали пользу от дополнительной процедуры по коррекции недержания (срединно-уретральная стропа) при проведении операции по пролапсу влагалища.

Оперативное лечение женщин с выпадением органов малого таза без недержания мочи

Доказательства одного исследования среднего качества не позволяют сделать вывод о пользе дополнительной процедуры по коррекции недержания мочи (срединно-уретральная стропа) когда женщины проходили оперативное лечение по поводу пролапса влагалища.

Остается неясным, улучшает ли абдоминальное восстановление пролапса (сакрокольпопексия) с дополнительной абдоминальной процедурой по коррекции недержания мочи (кольпосуспензия Берха) подтекание мочи после операции, поскольку два исследования низкого качества показали противоречивые результаты.

Семь исследований низкого качества показали, что после операции с использованием влагалищных тканей у женщин было меньше подтекания мочи, чем у женщин, которым имплантировали влагалищный сетчатый имплантат для коррекции пролапса. Однако установка влагалищной сетки снижало вероятность повторения пролапса.

Качество доказательств

Качество доказательств колебалась от низкого до среднего. Основными недостатками в качестве доказательств были риск смещения, когда оценивающие результаты операции не были ослеплены в отношении типа операции; косвенность, когда в исследовании фокусировали внимание не на вопросе нашего обзора, и неточность, связанная с малым числом женщин, участвовавших в испытаниях.

Лечение и хирургия пролапса тазовых органов

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда такие органы, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, опускаются и давят на влагалище. Это может быть шокирующим, когда это происходит с вами, но мужайтесь: есть несколько способов вылечить это состояние — как с хирургическим вмешательством, так и без него.

Нехирургические методы лечения

• Пессарий . Вероятно, это одно из первых методов лечения, которое ваш врач порекомендует, если у вас есть симптомы СОЗ.Пессарий — это устройство (выглядит как кольцо), которое вставляется во влагалище. Это помогает поддерживать или удерживать ваши органы малого таза. Вам нужно будет приспособить его в кабинете врача. Это очень похоже на диафрагму.
• Упражнения Кегеля . Они укрепляют мышцы таза. Их очень легко сделать. Представьте, что вам нужно пописать, но вместо того, чтобы выпустить ее, вы сжимаете ее, чтобы удержать. Сделайте это в течение 5 секунд, расслабьтесь, затем повторите. Делайте 10 подходов до 15 раз в день.Работайте до 10 секунд, 20 повторений, 3 раза в день. Со временем ваш пролапс может улучшиться или вообще исчезнуть.
• Терапия с биологической обратной связью . Эта процедура сочетает в себе обучение сокращению мышц таза с правильной техникой дыхания и контролем живота.

Хирургическое лечение

Если у вас серьезные симптомы и нехирургические методы лечения не помогли, вы можете рассмотреть возможность операции. Существует два типа хирургии пролапса: облитерирующая и реконструктивная.

Облитерирующая хирургия сужает или закрывает часть или все влагалище. Цель состоит в том, чтобы обеспечить дополнительную поддержку органам, которые вышли из своего нормального положения и прижимаются к стенкам влагалища. Это может быть вариантом, если операция не сработала, и вы не можете переносить другую процедуру, или если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести операцию по устранению проблемы. После этой операции вы больше не сможете иметь половой акт.

Реконструктивная хирургия направлена ​​на восстановление тазового дна и возвращение органов в исходное положение.Это можно сделать с помощью порезов во влагалище или животе. Это также можно сделать с помощью лапароскопической хирургии, при которой хирург делает меньшие разрезы в брюшной полости и использует специальные инструменты.

Ваш врач может выполнить ряд реконструктивных операций для восстановления внешнего вида и функций ваших органов малого таза. К ним относятся:

• Фиксация крестцово-остистых связок и подвешивание маточно-крестцовых связок . Эта процедура предназначена для улучшения поддержки матки или свода влагалища.Ваша собственная ткань (или вагинальная сетка, обсуждаемая ниже) используется для фиксации или приостановки провисания тазовых органов. Ваш хирург сделает разрез во влагалище и наложит швы, чтобы прикрепить свод влагалища к связке в тазу. Швы могут быть постоянными или со временем рассосаться.
• Передняя и задняя кольпорафия . Цель состоит в том, чтобы сделать ткань, удерживающую органы малого таза, более плотной и прочной. Передняя пластика используется, когда мочевой пузырь опускается и давит на переднюю часть влагалища.Задний ремонт используется, когда прямая кишка опускается и продвигается к задней части влагалища. Эта процедура также выполняется через влагалище с использованием ваших собственных тканей или вагинальной сетки для устранения выпадения.
• Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия. В этих процедурах используется хирургическая сетка для фиксации упавших органов. Сакрокольпопексия используется для восстановления опущения свода влагалища. Сакрогистеропексия применяется для устранения опущения матки. Эти операции делаются с разрезами в области живота.Их также можно сделать лапароскопически.
• Вагинальная сетка устраняет пролапс, помещая сетку под кожу влагалища, чтобы помочь поднять провисшие органы на место.

Действительно ли операция работает?

Успешность фиксации крестцово-остистой связки и подвешивания маточно-крестцовой связки составляет от 80% до 90%. Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия имеют примерно одинаковую эффективность. Исследования показывают, что хирургия вагинальной сетки работает от 80% до 95% времени. Но даже в этом случае есть вероятность выпадения другой части влагалища.

Чего я могу ожидать после операции?

Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. В общем, вам следует запланировать отпуск на несколько недель. Вам также следует избегать секса и энергичных упражнений или активности в течение как минимум 6 недель. Обычно восстановление после операции на брюшной полости занимает больше времени, чем после операции на влагалище.

При вагинальной хирургии у вас могут появиться сливочно-белые выделения в течение 4-6 недель после этого. Это из-за швов во влагалище.

Каковы риски хирургического вмешательства?

У вас могут быть:

• Боль во время секса
• Тазовая боль
• Проблемы с удержанием мочи (недержание мочи)

Операция по выпадению тазового органа также сопряжена с теми же рисками, что и большинство операций: инфекция, кровотечение и образование тромбов. Ваш врач также может повредить близлежащие органы во время процедуры.

Когда сетка вводится во влагалище, существует риск боли и инфекции, а также то, что сетка разрушится.В 2016 году соображения безопасности побудили FDA классифицировать вагинальную сетку при пролапсе тазовых органов как «устройство высокого риска». Вы, вероятно, сделали бы эту процедуру, только если:

• Вы безуспешно пытались выполнить другую операцию по выпадению
• Ваши ткани слишком слабы для восстановления.
• Операция на брюшной полости невозможна.

Причины, симптомы, лечение выпадения мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это полый орган в тазу, в котором хранится моча. Давление, создаваемое при наполнении мочевого пузыря мочой, вызывает позывы к мочеиспусканию.Во время мочеиспускания моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма через уретру.

У женщин передняя стенка влагалища поддерживает мочевой пузырь. Эта стена может ослабнуть или ослабнуть с возрастом. Сильный физический стресс, например, роды, также может повредить эту часть стенки влагалища. Если он достаточно ухудшается, мочевой пузырь может выпадать, что означает, что он больше не поддерживается и опускается во влагалище. Это может вызвать такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и недержание мочи (например, подтекание мочи, вызванное чиханием, кашлем и физической нагрузкой).

Выпадение мочевого пузыря (также называемое цистоцеле или выпавшим пузырем) делится на четыре степени в зависимости от того, насколько далеко мочевой пузырь опускается во влагалище.

• Степень 1 (легкая): только небольшая часть мочевого пузыря опускается во влагалище.
• Степень 2 (умеренная): Мочевой пузырь опускается настолько, чтобы дотянуться до отверстия влагалища.
• Степень 3 (тяжелая): мочевой пузырь выступает из тела через отверстие влагалища.
• Класс 4 (полный): весь мочевой пузырь полностью выступает за пределы влагалища; обычно ассоциируется с другими формами пролапса тазовых органов (выпадение матки, ректоцеле, энтероцеле).

Выпадение мочевого пузыря обычно связано с менопаузой. До наступления менопаузы в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, который помогает сохранять мышцы во влагалище и вокруг него сильными. Женские тела перестают вырабатывать столько эстрогена после менопаузы, и в результате эти мышцы имеют тенденцию к ослаблению.

Причины выпадения мочевого пузыря

Следующие факторы обычно связаны с причиной выпадения мочевого пузыря:

• Роды: это наиболее частая причина выпадения мочевого пузыря.Процесс родов вызывает стресс для тканей и мышц влагалища, которые поддерживают мочевой пузырь женщины.
  
• Менопауза: эстроген, гормон, который помогает поддерживать силу и здоровье мускулов влагалища, не вырабатывается после менопаузы.
  
• Напряжение: подъем тяжелых предметов, напряжение во время дефекации, длительное состояние, включающее кашель, или длительный запор могут повредить мышцы тазового дна.

Симптомы выпадения мочевого пузыря

Первый симптом, который обычно замечают женщины с выпадением мочевого пузыря, — это наличие ткани во влагалище, которую многие женщины описывают как нечто похожее на клубок.

Другие симптомы выпадения мочевого пузыря включают следующее:

• Дискомфорт или боль в тазу
  
• Ткань выступает из влагалища (ткань может быть болезненной и кровоточить.)
  
• Затруднение при мочеиспускании
  
• Чувство что мочевой пузырь не опорожняется сразу после мочеиспускания (неполное мочеиспускание)
  
• Стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при чихании, кашле или физической нагрузке)
  
• Более частые инфекции мочевого пузыря
  
• Болезненный половой акт (диспареуния)
  
Боль в спине

Некоторые женщины могут не испытывать или не замечать симптомы легкого (1 степени) выпадения мочевого пузыря.

Когда обращаться за медицинской помощью при выпадении мочевого пузыря

Любая женщина, заметившая симптомы выпадения мочевого пузыря, должна обратиться к своему врачу. Выпадение мочевого пузыря обычно связано с выпадением других органов таза женщины. Таким образом, рекомендуется своевременная медицинская помощь для оценки и предотвращения проблемных симптомов и осложнений, вызванных ослаблением тканей и мышц во влагалище. Выпавшие органы не могут излечиться сами по себе, и со временем их состояние ухудшается. Существует несколько методов лечения выпадения мочевого пузыря.

Обследование и анализы выпадения мочевого пузыря

Обследование женских гениталий и таза, известное как тазовое обследование, необходимо для диагностики выпадения мочевого пузыря. Попавший во влагалище мочевой пузырь подтверждает диагноз.

В менее очевидных случаях врач может использовать цистоуретрограмму при мочеиспускании, чтобы помочь с диагностикой. Цистоуретрограмма при мочеиспускании — это серия рентгеновских снимков, сделанных во время мочеиспускания. Они помогают врачу определить форму мочевого пузыря и причину затруднения мочеиспускания.Врач также может проверить или сделать рентген различных частей живота, чтобы исключить другие возможные причины дискомфорта или затрудненного мочеиспускания.

Продолжение

После постановки диагноза врач может проверить нервы, мышцы и интенсивность струи мочи, чтобы решить, какой вид лечения подходит.

По усмотрению врача может быть проведен тест, называемый уродинамикой или видеоуродинамикой. Эти тесты иногда называют «ЭКГ мочевого пузыря».Уродинамика измеряет соотношение давления и объема в мочевом пузыре и может иметь решающее значение при принятии решения урологом.

Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа) также может выполняться для определения вариантов лечения. Этот тест является амбулаторной процедурой, которая иногда выполняется на экране телевизора, чтобы человек мог видеть то, что видит уролог. Цистоскопия имеет небольшой риск и терпима для подавляющего большинства людей.

Лечение выпадения мочевого пузыря

Легкое (степень 1) выпадение мочевого пузыря, которое не вызывает боли или дискомфорта, обычно не требует медицинского или хирургического лечения.Врач может порекомендовать женщине с выпадением мочевого пузыря 1 степени избегать подъема тяжестей или напряжения, хотя доказательств в поддержку этой рекомендации мало.

Продолжение

В более серьезных случаях врач принимает во внимание различные факторы, такие как возраст женщины, общее состояние здоровья, предпочтения в лечении и тяжесть выпадения мочевого пузыря, чтобы определить, какое лечение подходит.

Нехирургические методы лечения выпадения мочевого пузыря включают следующее:

• Пессарий: Пессарий — это устройство, которое помещается во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.Пессарии необходимо регулярно снимать и очищать, чтобы предотвратить заражение. Некоторые пессарии предназначены для того, чтобы женщина могла делать это самостоятельно. Врач должен удалить и очистить другие типы. Крем с эстрогеном обычно используется вместе с пессарием, чтобы предотвратить инфекцию и эрозию стенки влагалища. Некоторые женщины считают, что пессарии неудобны или легко выпадают.
• Заместительная терапия эстрогенами: многим женщинам с выпадением мочевого пузыря может помочь эта терапия. Эстроген помогает укреплять и поддерживать мышцы влагалища.

Уход за выпадением мочевого пузыря в домашних условиях

В случаях выпадения мочевого пузыря легкой и средней степени тяжести врач может порекомендовать изменение активности, например, избегание подъема тяжестей или напряжения. Врач также может порекомендовать упражнения Кегеля. Это упражнения, которые используются для подтягивания мышц тазового дна. Упражнения Кегеля могут использоваться для лечения пролапса легкой и средней степени тяжести или в качестве дополнения к другим более серьезным методам лечения пролапса.

Лекарства от выпадения мочевого пузыря

Заместительная терапия эстрогенами может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь организму укрепить ткани во влагалище и вокруг него.Заместительную терапию эстрогенами могут использовать не все (например, люди с определенными типами рака). После менопаузы организм женщины перестает вырабатывать столько эстрогена естественным путем, что может ослабить мышцы влагалища. В легких случаях выпадения мочевого пузыря может быть назначен эстроген, чтобы попытаться обратить вспять симптомы выпадения мочевого пузыря, такие как ослабление влагалища и недержание мочи. При более тяжелых степенях пролапса заместительная терапия эстрогенами может использоваться вместе с другими видами лечения.

Эстроген можно вводить перорально в виде таблеток или местно в виде пластыря или крема. Крем имеет очень слабую системную абсорбцию и оказывает сильное местное воздействие на место применения. Местное применение имеет меньший риск, чем пероральные препараты. Нанесение эстрогенов на переднюю часть влагалища и уретру может быть очень полезным для облегчения симптомов мочеиспускания, таких как позывы на мочеиспускание и частые позывы, даже при выпадении мочевого пузыря.

Хирургия выпадения мочевого пузыря

Тяжелые формы выпадения мочевого пузыря, которые невозможно вылечить с помощью пессария, обычно требуют хирургического вмешательства для их коррекции.Операция на выпадении мочевого пузыря обычно проводится через влагалище, и цель состоит в том, чтобы закрепить мочевой пузырь в правильном положении. Мочевой пузырь восстанавливается с помощью разреза в стенке влагалища. Выпавшее место закрывают и укрепляют стену.

В зависимости от процедуры операция может быть проведена под общей, регионарной или местной анестезией. Для небольших операций многие женщины отправляются домой в тот же день операции.

Различные материалы использовались для усиления слабости таза, связанной с выпадением мочевого пузыря.

По мнению FDA, риски, связанные с введением сетки через влагалище для восстановления пролапса тазовых органов, могут перевесить ее преимущества. Однако в некоторых ситуациях использование сетки может быть уместным. Хирург должен подробно объяснить риски, преимущества и возможные осложнения, связанные с этими материалами, а также рассказать о самой процедуре, прежде чем приступить к операции.

После операции большинство женщин могут вернуться к нормальному уровню активности через шесть недель. Тем не менее, хирурги могут порекомендовать уменьшить или исключить действия, вызывающие напряжение, на срок до шести месяцев.

Другая терапия выпадения мочевого пузыря

Физическая терапия, такая как электростимуляция и биологическая обратная связь, может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь укрепить мышцы таза.

• Электростимуляция : Врач может применить зонд к целевым мышцам влагалища или тазового дна. Зонд прикреплен к устройству, которое измеряет и подает небольшие электрические токи, которые сокращают мышцы. Эти сокращения помогают укрепить мышцы.Доступен менее инвазивный тип электростимуляции, который стимулирует половой нерв извне. Это активирует мышцы тазового дна и может помочь в лечении недержания мочи.
  
• Биологическая обратная связь : датчик используется для отслеживания мышечной активности во влагалище и на тазовом дне. Врач может порекомендовать упражнения, способные укрепить эти мышцы. Эти упражнения могут помочь укрепить мышцы, обратить вспять или облегчить некоторые симптомы, связанные с выпадением мочевого пузыря.Датчик может отслеживать мышечные сокращения во время упражнений, и врач может определить, выиграют ли целевые мышцы от упражнений.

Последующее наблюдение при выпадении мочевого пузыря

Женщина, проходящая курс лечения, должна назначить последующие посещения врача для оценки прогресса. Пессарии необходимо снимать и чистить через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика выпадения мочевого пузыря

Для предотвращения выпадения мочевого пузыря диета с высоким содержанием клетчатки и ежедневное потребление большого количества жидкости могут снизить риск развития запора.По возможности следует избегать напряжения во время дефекации. Женщинам с длительным запором следует обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить вероятность развития выпадения мочевого пузыря.

Поднятие тяжестей связано с выпадением мочевого пузыря, и этого следует по возможности избегать.

Ожирение — фактор риска развития выпадения мочевого пузыря. Контроль веса может помочь предотвратить развитие этого состояния.

Перспективы выпадения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря редко бывает опасным для жизни состоянием.Большинство легких случаев можно лечить без хирургического вмешательства, а наиболее тяжелые формы выпадения мочевого пузыря можно полностью исправить хирургическим путем.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Линейный рисунок, показывающий взаимосвязь между почкой, мочеточниками и мочевым пузырем.

Лечение пролапса — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Что делать, если вам поставили диагноз пролапс

Если вам поставили диагноз или вы думаете, что у вас пролапс, вы можете узнать о различных типах лечения, которые могут быть предложены вам здесь, а также способы помочь себе.Эта информация должна использоваться в сочетании с поддержкой вашего терапевта или медицинского работника, чтобы помочь вам найти правильный курс лечения, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям; позволяя вам управлять своим состоянием и улучшать качество жизни.

Пожалуйста, используйте эту информацию осторожно и всегда говорите со своим терапевтом или медицинским работником, они могут объяснить, что вызывает вашу проблему, и как различные методы лечения могут вам помочь. Они также расскажут вам о любых побочных эффектах, это дополнительные проблемы, которые могут быть вызваны лечением.

Вместе вы можете решить, какое лечение является наиболее подходящим.

Можно рассмотреть четыре варианта:

1. Ничего не делать — если пролапс не мешает повседневной жизни. Однако отказ от подъема тяжестей или длительного стояния уменьшит симптомы.
2. Физиотерапия может помочь с использованием упражнений для тазового дна и оборудования, направленного на стимуляцию и укрепление мышц тазового дна. Цель состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт и, в легких случаях, вылечить пролапс.Дополнительную информацию об упражнениях для тазового дна можно найти в поле ссылки консервативного лечения ниже.
3. Использование механического устройства, называемого пессарием . Это используется, чтобы «задержать» пролапс и уменьшить симптомы. Пессарии не излечивают пролапс, а просто контролируют его, пока пессарий находится на месте. Существует множество доступных пессариев, но чаще всего используется кольцевой пессарий.
4. Наконец, хирургия — Самая распространенная операция при пролапсе — это восстановление тазового дна.Этот термин используется для описания основного ремонта тазового дна. Более конкретно, термин «передняя пластика» относится к исправлению передней стенки влагалища; и задний ремонт, с исправлением задней стенки влагалища. Если матка выпадает, ее можно удалить с помощью гистерэктомии. Если вам уже сделали гистерэктомию, то верхнюю часть влагалища можно повторно подвесить.

Операция по поводу пролапса

Иногда операция, которую вы делаете по поводу пролапса, будет отличаться от первоначального плана, либо из-за того, что врач проводит в начале операции, чтобы определить, что это за пролапс, и какие трудности или трудности возникли во время операции.В этом случае ваш врач сделает то, что, по его мнению, лучше всего для вас в данный момент.

Если сетка или дополнительная ткань используются при операции пролапса, существует риск инфицирования сетки, хотя для предотвращения этого в операционной и в течение некоторого периода времени после операции назначают антибиотики, иначе сетка может прорезаться. (разъедать) окружающие ткани. Для этого может потребоваться дополнительная операция по удалению части сетки или устранению повреждений.

Около трети женщин, перенесших операцию по поводу пролапса, нуждаются в более чем одной операции, потому что существует 25–30% вероятность того, что пролапс может вернуться или разовьется другой тип пролапса.Например, выпадение матки может произойти после операции по поводу выпадения влагалища и наоборот.

Операция по поводу пролапса обычно улучшает или излечивает симптом «что-то опускается ниже» или уплотнение во влагалище. Симптомы, связанные с проблемами мочевого пузыря и кишечника, включая запор или недержание мочи, не всегда исчезают. Точно так же проблемы с вашей сексуальной жизнью не могут быть решены с помощью операции.

В некоторых случаях после операции по поводу пролапса развиваются некоторые новые симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря, которые могут потребовать дальнейшего лечения в будущем, в том числе хирургического вмешательства.У некоторых женщин после операции по поводу пролапса развивается недержание мочи, а у некоторых возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, и после этого им необходимо использовать катетер. Эта проблема обычно со временем решается. Существует небольшой риск венозного тромбоза (образования тромбов в ногах и легких) при любой операции на органах малого таза. Чтобы снизить этот риск, вам будут делать инъекции каждый день и носить антиэмболические чулки.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Многим женщинам в конце операции по выпадению пролапса вставляют вагинальный тампон (марлевую ленту), чтобы предотвратить кровотечение.Мочевой катетер также используется для отдыха мочевого пузыря сразу после операции. Оба они обычно удаляются на следующий день после операции.

Вполне вероятно, что вы будете в больнице в течение 2–3 дней в зависимости от типа операции по выпадению и имеющихся у вас заболеваний. После этого период восстановления составляет 2–3 месяца, и вы должны избегать подъема тяжестей и растяжек в течение трех месяцев.

Что делать при пролапсе тазовых органов

Многие женщины живут с неприятным опущением тазовых органов.Вот ваши следующие шаги, если вы один из них.

Одно из самых неудобных и неудобных состояний, от которых страдают женщины, — это пролапс тазовых органов. Обычно органы малого таза — мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка — поддерживаются и удерживаются на месте группой мышц и тканей, называемой тазовым дном. Когда эти мышцы со временем ослабевают, органы малого таза могут опускаться и выпирать из влагалища.

Помимо ощущения дискомфортной выпуклости во влагалище, вы можете испытывать такие симптомы, как

• Боль или давление в тазу, пояснице или в обоих местах
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или ощущение, что вам нужно постоянно мочиться
• запор
• болезненный секс.

Нормальное положение органов малого таза Изображение: Thinkstock При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна ослабевают, в результате чего один или несколько из тазовых органов выпадают вниз или из влагалища.

Что такое пролапс тазовых органов?

Как называется пролапс, зависит от того, какой орган поражен:

• Цистоцеле — это когда мочевой пузырь выступает во влагалище, создавая выпуклость.Это самая распространенная форма выпадения.
• Ректоцеле — это когда прямая кишка выпячивается в заднюю стенку влагалища.
• Матка Выпадение матки вовлекает опускание матки во влагалище.

В большинстве случаев выпадение тазовых органов является результатом вынашивания и естественных родов, что ослабляет тазовое дно. «Голова ребенка, проходящая через вагинальный канал, растягивает соединительные ткани», — говорит доктор Мэй Вакамацу, доцент Гарвардской медицинской школы и директор отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в больнице общего профиля Массачусетса.

Старение, избыточный вес и состояние, включающее частый кашель (который увеличивает давление в брюшной полости и тазу), также делают женщину уязвимой для выпадения.

При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна ослабевают, что приводит к падению одного или нескольких органов малого таза вниз во влагалище или из него.

Симптомы пролапса таза

Если у вас выпадение тазового органа, вы заметите выпуклость у входа во влагалище.Выпуклость не опасна, но может быть очень неудобной.

Когда выпадение тянет мочевой пузырь вниз, он изгибает мочеточник (трубку, по которой моча выходит из тела). В результате у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. «Это похоже на сгибание садового шланга», — говорит доктор Вакамацу. Точно так же, если выпадение тянет прямую кишку вниз, это может вызвать запор.

Как ни неловко говорить о пролапсе тазовых органов, вам необходимо обсудить это с лечащим врачом или гинекологом.Если вы откажетесь от него, в мочевом пузыре останется моча, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Лечение пролапса тазовых органов

Первое лечение, которое может порекомендовать ваш врач, — это физиотерапия тазового дна, которая может включать упражнения Кегеля. Вы сжимаете и отпускаете мышцы, которые используете для удержания газа, что укрепляет мышцы, которые помогают поддерживать органы малого таза.

Доктор Вакамацу говорит, что важно делать правильный путь по Кегелю. Физиотерапевт может использовать такие методы, как биологическая обратная связь, чтобы помочь вам найти правильные мышцы для сжатия.Для облегчения симптомов пролапса может быть достаточно физиотерапии с Кегельсом.

Ваш врач может также порекомендовать устройство, называемое пессарием. Пессарии сделаны из силикона и бывают самых разных форм. Пессарий вводится во влагалище, чтобы поддержать выпавшие органы. Обычно он вам подходит и снимается.

Хирургия — это вариант для женщин, которым не нравится идея использовать пессарий, или которые попробовали его и обнаружили, что он не облегчает их симптомы.Существует несколько различных типов хирургического вмешательства, в зависимости от локализации и тяжести пролапса, а также от других проблем со здоровьем. Женщинам с опущением матки часто рекомендуется гистерэктомия (удаление матки). Женщины с высоким риском повторного пролапса могут пройти процедуру, называемую сакрокольпопексией, при которой хирург через небольшие разрезы в брюшной полости перемещает органы малого таза на место, где они должны быть.

Как предотвратить выпадение тазовых органов

«Женщинам следует худеть, если у них избыточный вес.Им следует бросить курить, потому что это может привести к повторяющемуся кашлю, — говорит доктор Вакамацу. — И им следует защищать свое тазовое дно, напрягая мышцы нижней части живота и напрягая мышцы тазового дна, когда они поднимают тяжелые предметы ».

Изображение: © FilippoBacci | GettyImages

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лечение пролапса матки без гистерэктомии — Центр здоровья тазовых органов у женщин при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Автор: Эми Розенман, MD

Ответное ДА! Многие гинекологи считают, что лучший способ вылечить падающую матку — удалить ее с помощью операции, называемой гистерэктомией, а затем прикрепить верхушку влагалища к здоровым участкам связок внутри тела.Другие гинекологи, с другой стороны, считают, что гистерэктомия — серьезная операция, и ее следует делать только в том случае, если этого требует состояние матки. В связи с этим среди гинекологов ведутся споры о необходимости гистерэктомии для лечения выпадения матки.

Некоторые гинекологи выразили мнение, что правильное восстановление связок — это все, что необходимо для исправления выпадения матки, и что более длительная, более сложная и более рискованная гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения.С этой целью недавно была разработана операция, в которой лапароскоп используется для восстановления поддерживающих связок и сохранения матки. Связки, называемые маточно-крестцовыми связками, чаще всего повреждаются посередине, тогда как нижняя и верхняя части обычно не повреждены. С помощью этой лапароскопической процедуры хирург прикрепляет неповрежденную нижнюю часть связок к прочной верхней части связок прочными постоянными швами. Это позволяет выполнить ремонт без удаления матки.Эта процедура требует короткого пребывания в больнице и быстрого выздоровления. Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что эта операция, которую они назвали лапароскопической шовной гистеропексией, дает отличные результаты. Наша практика начала выполнять эту новую процедуру в 2000 году, и наши результаты также были очень хорошими. Однако, как и в случае со всеми репаративными процедурами, целью является успех процедуры в долгосрочной перспективе. Поскольку долгосрочные обследования продолжаются, спросите своего врача, его или ее мнение об этой операции, и убедитесь, что вы понимаете причины их рекомендации.

Эту же процедуру по сохранению матки можно также выполнить, сделав небольшой вход во влагалище в брюшную полость позади шейки матки и повторно прикрепив связки к матке и шейке матки. Это называется вагинально-маточно-крестцовой истеропексией и не оставляет рубцов на животе. У нас есть отличный опыт использования этого подхода с 2000 года, особенно если одновременно необходимы другие вагинальные процедуры для лечения цистоцеле, ректоцеле или сужения влагалища.

Сексуальность?

Иногда нам трудно говорить о нашей сексуальной жизни.Мы изо всех сил пытаемся рассказать нашим детям «факты из жизни», и мы изо всех сил пытаемся рассказать нашим партнерам, что нам нравится.

Секс — это личное, и, в лучшем случае, это сокровище, которым можно наслаждаться наедине. Каждый из нас хочет радовать и быть довольным, чувствовать тепло, безопасность и желанность. Для многих женщин предполагаемые проблемы с их весом, внешним видом и желательностью могут вызвать сильное беспокойство. Когда женщина решает заняться сексом, ее заботы и неуверенность часто ложатся вместе с ней в постель. Ему нравится мое тело? Я милый? Мои бедра слишком большие? С возрастом эти проблемы могут усложнить вам жизнь.Добавьте к этому выпадение или недержание мочи, и все может стать довольно сложным. Недержание может превратить этот тихий голос неуверенности в рев.

Влияет ли недержание на вашу сексуальность?

Хорошая новость заключается в том, что недавнее исследование показало, что женщины с недержанием или пролапсом сообщают о том же количестве сексуальной активности, комфорта и удовольствия от секса, что и женщины без недержания. Более того: 80% женщин с пролапсом или недержанием мочи считают, что их партнеры также удовлетворены их сексуальными отношениями.Естественно, что чувства женщины к партнеру и отношениям во многом зависят от того, удовлетворена ли она сексуально или нет. Но недержание мочи и выпадение оказались менее важными, чем ожидалось. Страдают недержанием мочи или нет, но многие женщины остаются сексуально активными до семидесяти и восьмидесяти лет.

Однако в том же исследовании говорится, что женщины с наиболее тяжелым выпадением или наиболее частым недержанием мочи действительно сообщали, что их физическое состояние мешает их сексуальной жизни.В результате эти женщины были более обеспокоены своим медицинским положением и были менее довольны. В то время как женщины с менее серьезным недержанием мочи не испытывали серьезных проблем с сексуальным удовлетворением, женщины с серьезными проблемами обнаружили, что это наносит ущерб их сексуальной жизни.

Может ли недержание мочи вызвать проблемы с сексом?

Из-за недержания некоторые женщины чувствуют себя нечистыми и, следовательно, нежелательными. Следовательно, они могут избегать секса или испытывать меньше удовольствия и свободы, когда занимаются сексом.Тип недержания, которым страдает женщина, может сильно повлиять на то, насколько оно ее беспокоит. У женщин со стрессовым недержанием обычно меньше проблем с сексом, чем у женщин с ургентным недержанием мочи. Стрессовое недержание мочи часто случается в предсказуемое время, чаще всего в самом начале полового акта, когда проникновение меняет угол наклона мочевого пузыря и уретры. Мочеиспускание непосредственно перед половым актом обычно предотвращает эту проблему.

Неотложное недержание мочи, являющееся результатом гиперактивного мочевого пузыря, вызывает еще большее беспокойство, поскольку оно непредсказуемо и неизбежно.Женщины с позывами к недержанию мочи часто теряют мочу во время оргазма, что может быть особенно неприятным. Кроме того, количество вытекшей мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря обычно больше, чем при стрессовом недержании мочи. Одно исследование показало, что почти 70% женщин с позывами или недержанием мочи имели неудовлетворительные сексуальные отношения, в то время как только 20% женщин с недержанием мочи имели эту жалобу.

Может ли пролапс вызвать проблемы с сексом?

Пролапс обычно не вызывает проблем с сексом.Если выпадение приводит к выпячиванию мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище, выпуклость можно легко вернуть на место перед половым актом, и большинство женщин с пролапсом говорят, что не замечают этого во время полового акта. Кроме того, если у вас выпадение, вы должны знать, что половой акт не причинит никакого вреда тому, что выбухает: мочевой пузырь, влагалище, матка или прямая кишка.

Делает ли вас недержание менее привлекательным?

Недержание, несомненно, может неприятным образом осложнить жизнь.Многие женщины в результате меняют то, что они носят и как живут. Некоторые говорят нам, что чувствуют себя менее женственными и менее независимыми. Однако, как мы надеемся, читатели узнают из этого веб-сайта, сейчас существует множество способов предотвратить недержание мочи. Социальная и физическая изоляция, которую иногда вызывает недержание мочи, не нужна.

Как вы можете поговорить со своим партнером о недержании мочи?

И женщины, и мужчины с недержанием мочи могут страдать от чувства изоляции. Смущение и страх унижения часто мешают им поговорить со своими партнерами на эту тему.Обычно страх хуже реальности. Излишнее напряжение и эмоциональное дистанцирование вредит обоим людям в отношениях. Мы знаем, что хорошее общение между любовниками помогает сделать секс более радостным при любых обстоятельствах. Если у вас недержание мочи, возможно, самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить с партнером об этом. Хорошее общение приведет к большей привязанности и доверию. Говорить о любых проблемах обычно легче в долгосрочных интимных отношениях, но даже в новых отношениях откровенное откровение часто приносит облегчение.

Если у вас недержание мочи во время полового акта, обсуждение этого вопроса с партнером перед половым актом может помочь вам обоим. Многие женщины, хотя поначалу смущаются, удивляются тому, насколько легко идет разговор. Все, что нужно, — это часто упоминать, что может быть немного дриблинга. Некоторых мужчин беспокоит инфекция мочевого пузыря от партнера, страдающего недержанием. Хотя потеря мочи может казаться нечистой, моча полностью стерильна. Ваш партнер может быть уверен в отсутствии риска передачи инфекции.Другие напрасно беспокоятся о том, чтобы причинить боль женщине пролапсом, когда все, что нужно, — это отодвинуть выпадение назад и использовать смазку. Суть очень ясна. Недержание не должно мешать сексуальности.

Следует ли вам обсуждать сексуальные проблемы со своим врачом?

Если многим женщинам трудно говорить со своими партнерами о сексе, разве им не труднее обсудить эту тему со своими врачами? Еще больше усложняет ситуацию то, что врачи часто испытывают дискомфорт при обсуждении секса и редко имеют для этого хорошую подготовку.Добавление недержания мочи к разговору может сделать женщину и ее врача еще более неохотными к продолжению обсуждения.

Чтобы проиллюстрировать, насколько это серьезная проблема, интервью с 324 сексуально активными женщинами показали, что только 2 женщины добровольно предоставили информацию о недержании мочи во время секса. Однако, когда конкретно спросили об этом симптоме, еще 77 женщин признали, что у них было недержание мочи во время полового акта.

Пациенты и врачи должны лучше рассказывать о недержании мочи и сексуальности.Если ваш врач не спрашивает о недержании мочи, вам важно сообщить об этом, если есть проблема. Если вашему врачу кажется, что эта тема не нравится, попросите направления к специалисту, который регулярно занимается недержанием мочи. Если у вас проблемы с недержанием мочи и сексуальностью, скорее всего, вам также придется поднять этот вопрос. Если ваш врач не имеет возможности обсудить это с вами, спросите, как зовут знающего терапевта, который может помочь.

Если ваш врач не знает таких специалистов, постарайтесь найти кого-нибудь самостоятельно.Главное — получить то, что тебе нужно. Вы не одиноки с этой проблемой.

Могут ли упражнения Кегеля предотвратить утечку жидкости во время секса?

Упражнения Кегеля, безусловно, могут помочь. У женщин, которые учатся правильно выполнять упражнения Кегеля и делают их регулярно, меньше протекает во время полового акта. Недавнее исследование, проведенное в Норвегии, показало, что женщины, которых физиотерапевт научил правильному выполнению Кегельса, с большей вероятностью будут иметь более удовлетворительный секс, чем группа женщин, которых этим упражнениям не научили должным образом.У этих женщин было меньше проблем с сексуальной жизнью и меньше дискомфорта при половом акте. Мы рекомендуем вам регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Что еще может помочь предотвратить утечку во время секса?

Еще один способ предотвратить утечку жидкости во время полового акта — держать мочевой пузырь достаточно пустым во время полового акта. Постарайтесь не пить жидкости за час или около того до планируемого полового акта. Это предотвратит слишком быстрое наполнение мочевого пузыря, когда вы ложитесь спать. Если вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тем, как начать заниматься любовью, вероятность утечки будет гораздо меньше.

Как лучше всего предотвратить утечку?

Некоторые позиции значительно снижают вероятность утечки. Женщина сверху контролирует проникновение и лучше контролирует свои тазовые мышцы. Некоторые женщины находят больший контроль на должностях, которые они считают менее утомительными. Половой акт на вашей стороне обычно менее напряженный. Вход сзади будет удерживать давление в направлении от мочевого пузыря и уретры. Однако все люди разные, поэтому вы должны экспериментировать с разными позициями, пока не найдете ту, которая вам подходит.

Будет ли секс лучше, если вам сделают операцию?

Чтобы ответить на этот вопрос, недавнее американское исследование опросило группу женщин до и после операции по восстановлению пролапса или недержания мочи. Около половины этих женщин были сексуально активными. До операции 82% сексуально активных женщин сообщили, что довольны своей сексуальной жизнью, а после операции 89% женщин были довольны своими сексуальными отношениями.

Тем не менее, исследование выявило ряд интересных выводов. Во-первых, частота половых контактов не изменилась после операции.И, во-вторых, в то время как только 8% женщин испытывали боль во время полового акта до операции, 19% отметили боль во время полового акта после операции. Около четверти женщин, у которых была восстановлена ​​выпуклая прямая кишка (ректоцеле), развилась боль во время полового акта. Около трети женщин, перенесших операцию по удалению ректоцеле и подвешивание мочевого пузыря, имели болезненный половой акт. К сожалению, исследователи не спросили этих женщин, почему они более удовлетворены своей сексуальной жизнью, хотя у многих из них был болезненный половой акт.

Другое исследование, проведенное в Швеции, может пролить свет. Это исследование показало, что треть женщин отметили повышенный интерес к сексу после операции по недержанию, а половина их партнеров-мужчин были более заинтересованы в сексе. Может быть, зная, что лечение выпадения или недержания мочи было предпринято, было достаточно, чтобы пары чувствовали себя лучше в сексе.

Что делать, если половой акт болезненный?

Один из способов уменьшить дискомфорт во время полового акта — использовать смазку.Попросите фармацевта порекомендовать хорошую смазку или попробуйте несколько, чтобы узнать, какая из них вам подходит. Старайтесь не использовать вазелин или лосьон для рук, так как они быстро высыхают. Если сухость влагалища является давней проблемой, подумайте о том, чтобы спросить своего врача о вагинальном эстрогене. Эстроген делает влагалище более эластичным и увеличивает естественную смазку. Местные формы эстрогена, доступные в виде кремов, эластичных колец, содержащих эстроген, или небольших таблеток, вводимых во влагалище, могут улучшить здоровье влагалища без какого-либо значительного поглощения эстрогена в кровоток и организм.

Полезные советы для лучшей сексуальной жизни

Вот фрагменты информации, которую наши пациенты с недержанием сообщили нам, помогли им улучшить их сексуальную жизнь:

1. Это самое важное и очевидное — убедитесь, что у вас есть понимающий партнер. Поговорите со своим партнером о своей ситуации. Независимо от того, страдаете ли вы недержанием мочи или нет, поддерживающий и заботливый любовник — это то, что вам нужно. Убедитесь, что у вас есть партнер, которого вы заслуживаете, или помогите своему партнеру им стать. При необходимости обратитесь за профессиональной консультацией.
2. Всегда опорожняйте мочевой пузырь перед половым актом. Это должно помочь избежать утечки и доставить вам максимум удовольствия.
3. Старайтесь избегать жидкости непосредственно перед половым актом. Это не значит, что вам нужно обезвоживаться или у вас сухой рот, но отказ от чашки кофе или колы может иметь большое значение.
4. Если вы считаете, что они могут вам понадобиться, используйте полотенца, одноразовые прокладки или прорезиненные простыни, чтобы кровать оставалась сухой и свежей. Заблаговременное планирование может свести к минимуму ваше беспокойство.
5. Будьте спокойны, если протечете.Моча — это стерильная жидкость, и небольшая утечка не так уж и важна. Чувство юмора может помочь разрядить обстановку, в то время как гнев или разочарование могут только усилить тревогу у вас или у вашего партнера. Иногда наши тела кажутся загруженными минами-ловушками для потенциального затруднения. Таковы мы, люди.
6. Регулярно делайте упражнения Кегеля. Тонированные мышцы часто уменьшают или устраняют подтекание, и они могут увеличить удовольствие для обоих партнеров.
7. Поэкспериментируйте со своим партнером, чтобы найти наиболее удобные позы для вас обоих.

Ссылки

• Берглунд А., Эйсеманн М., Лалос А. и др. Социальная адаптация и супружеские отношения среди женщин с недержанием мочи до и после хирургического лечения. 1996 Социальные науки и медицина 42: 1537.
• Берглунд А., Фугл-Мейер К. Некоторые сексологические характеристики женщин, страдающих недержанием мочи. 1996 Скандинавский журнал урологии и нефрологии. 30: 207.
• Гордон Д., Гроутц А., Синай Т. и др. Сексуальная функция у женщин, обращающихся в клинику урогинекологии.1999 Международный журнал урогинекологии. 10: 325.
• Роу Б., Мэй С. Недержание и сексуальность: результаты качественной перспективы. 1999 Журнал Advanced Nursing. 30: 573.
• Вебер А., Уолтерс М., Пьемонте М. Сексуальная функция и анатомия блуждающего нерва у женщин до и после операции по поводу пролапса тазовых органов и недержания мочи. 2000 Американский журнал акушерства и гинекологии. 182: 1610.
• Вебер А., Уолтерс М., Шовер Л. и др. Сексуальная функция у женщин с опущением матки и влагалища и недержанием мочи.1995 Акушерство и гинекология 85: 483.

Выпадение тазовых органов — NHS

Surgery

Если нехирургические варианты не сработали или пролапс более серьезный, можно хирургическим путем.

Существует несколько различных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов.

В их число входят:

• хирургическое вмешательство
• хирургическое вмешательство с сеткой
• гистерэктомия
• закрытие влагалища

Ваш врач обсудит преимущества и риски различных методов лечения, и вы вместе решите, что лучше для вас.

Хирургическое восстановление

Существует несколько различных типов хирургических вмешательств, которые включают подъем и поддержку органов малого таза.

Это можно сделать, пришивая их на место или поддерживая существующие ткани, чтобы сделать их более прочными.

Хирургическое лечение обычно выполняется путем надрезов стенки влагалища под общим наркозом.

Это означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель перерыва в работе, в зависимости от типа перенесенной операции.

Если вы хотите иметь детей в будущем, ваши врачи могут посоветовать отложить операцию, потому что беременность может вызвать повторное выпадение.

Хирургия вагинальной сетки

Информация:

В настоящее время невозможно сделать операцию на сетке влагалища при пролапсе тазовых органов в NHS, если нет альтернативы, и процедура не может быть отложена и после подробного обсуждения между вами и врачом.

При хирургии вагинальной сетки вставляется кусок синтетической сетки, пластикового изделия, которое выглядит как сетка, чтобы удерживать органы малого таза на месте.

Сетка остается в вашем теле надолго.

Во время операции вы будете спать, и обычно вам нужно будет оставаться в больнице в течение 1–3 дней после операции.

У некоторых женщин после операции на сетке возникли серьезные осложнения. Некоторые, но не все, из этих осложнений также могут возникнуть после других типов хирургических вмешательств.

Осложнения включают:

• длительную боль
• стойкое повреждение нервов
• недержание мочи
• запор
• сексуальные проблемы
• обнажение сетки через ткани влагалища и иногда травмы близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник

Если вас беспокоит вагинальная сетка

Если вы ранее вставляли вагинальную сетку и думаете, что у вас возникли осложнения, обратитесь к терапевту или своему хирургу.

Если у вас нет проблем, ничего делать не нужно.

Многие женщины перенесли такие операции, но после этого у них не возникло никаких проблем.

Вы можете сообщить о проблеме с лекарством или медицинским устройством на GOV.UK

Узнайте больше о правилах использования вагинальной сетки на GOV.UK

Вы также можете прочитать о Рабочей группе Mesh, созданной NHS Англия решает проблемы безопасности при использовании вагинальной сетки

Гистерэктомия

Женщинам с выпадением матки, пережившим менопаузу или не желающим иметь детей, врач может порекомендовать операцию по удалению матки (гистерэктомия).

Может помочь уменьшить давление на стенки влагалища и снизить вероятность повторного выпадения.

Вы не можете забеременеть после гистерэктомии, и иногда это может привести к преждевременной менопаузе.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель отпуска.

Закрытие влагалища

Иногда возможна операция по закрытию части или всего влагалища.

Это лечение предлагается только женщинам с пролапсом на поздней стадии, когда другие методы лечения не помогли, и они уверены, что не хотят снова заниматься сексом в будущем.

Эта операция может быть хорошим вариантом для ослабленных женщин, которые не могут перенести более сложную операцию.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Ваш врач должен подробно обсудить с вами риски и преимущества 4 различных типов хирургических вмешательств, в том числе хирургии сетки, прежде чем вы вместе решите, может ли один из них быть вариантом.

Врачи также должны вести подробные записи о типе операции, которую они проводят, включая любые осложнения, которые могут возникнуть у вас после операции.

Вам должна быть предоставлена ​​копия этой записи.

Возможные побочные эффекты всех 4 типов операций, включая сетку, включают:

• риски, связанные с анестезией
• кровотечение, которое может потребовать переливания крови
• повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
• инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск
• изменений в вашей сексуальной жизни, таких как дискомфорт во время полового акта, — но со временем это должно улучшиться
• выделения из влагалища и кровотечение
• наблюдается усиление пролапса симптомы, которые могут потребовать дополнительной операции
• сгусток крови (ТГВ), образующийся в одной из ваших вен, например, в ноге — вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции

Если у вас есть одно из следующих симптомы после операции, сообщите своему хирургу или терапевту как можно скорее:

• высокая температура
• сильная боль внизу живота 9 0012
• сильное вагинальное кровотечение
• покалывание или жжение при мочеиспускании
• аномальные выделения из влагалища — это может быть инфекция

Через 6 месяцев после операции вам следует предложить обследование, которое включает вагинальное обследование.

Дополнительная информация, которая поможет вам выбрать тип операции по поводу пролапса

Есть несколько полезных руководств, которые вы можете прочитать, чтобы помочь вам вместе с врачом решить, какой тип операции вам подойдет:

Восстановление после операции

Вам, вероятно, придется остаться в больнице на ночь или несколько дней после операции по выпадению.

В руку может быть капельница для жидкости и тонкая пластиковая трубка (мочевой катетер) для отвода мочи из мочевого пузыря.

Во влагалище можно поместить немного марли в качестве повязки в течение первых 24 часов, что может быть немного неудобно.

В первые несколько дней или недель после операции у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение, подобное менструальному, а также выделения из влагалища.

Это может длиться 3 или 4 недели. В это время используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

Постарайтесь передвигаться как можно скорее, но каждые несколько часов старайтесь отдыхать.

После выписки из больницы вы сможете принимать душ и купаться в обычном режиме, но, возможно, вам придется избегать плавания в течение нескольких недель.

Лучше избегать секса в течение 4–6 недель, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваша медицинская бригада сообщит, когда вы можете вернуться к работе.

Узнайте больше о проведении операции и восстановлении после нее

Выпадение тазовых органов — Варианты лечения | Weill Cornell Medicine: Отделение урологии

Выпадение тазовых органов можно лечить с помощью множества нехирургических и хирургических методов, в зависимости от тяжести состояния и пожеланий пациента.

Безоперационные методы лечения:

Упражнения Кегеля:

• Эти упражнения лучше всего использовать при легких случаях пролапса; при сильном пролапсе польза ограничена.
• Упражнения Кегеля используются для укрепления мышц тазового дна. По мере того, как эти мышцы становятся сильнее, они лучше оснащены для поддержки органов малого таза и замедления прогрессирования пролапса.
• Кроме того, эти упражнения могут помочь контролировать стрессовое недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, гиперактивный мочевой пузырь и недержание кала.
• Как и любую программу упражнений, упражнения Кегеля должны выполняться правильно и регулярно, чтобы они работали.

Терапия тазового дна:

• Терапия тазового дна состоит из посещений физиотерапевта, имеющего специальную подготовку по заболеваниям тазового дна.
• Эти специализированные физиотерапевты используют различные методы в зависимости от состояния, которое они лечат.
• При пролапсе тазовых органов цель терапии тазового дна — укрепить тазовое дно, чтобы поддержать влагалище и тазовые органы.
• Ниже перечислены четыре варианта лечения, которые обычно используются при терапии тазового дна.
• Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь использует интравагинальное устройство для тренировки мышц тазового дна для правильного сокращения и расслабления.
• Функциональная электрическая стимуляция: Функциональная электрическая стимуляция использует устройство, которое можно использовать интравагинально или снаружи, подавая слабый электрический ток для активации или расслабления нервов и мышц в тазу.
• Мануальная терапия: мануальная терапия использует давление, прикладываемое к мышцам и снимаемое с них в спазме, чтобы расслабить их и увеличить приток крови к области заживления.Часто женщины с пролапсом подсознательно сокращают мышцы тазового дна до такой степени, что вызывают мышечные спазмы. Эти спазмы могут вызвать болезненное состояние, называемое дисфункцией тазового дна, которое может вызвать боль в области таза, болезненный секс и затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.
• Мобилизация суставов и тканей: эта терапия включает в себя мягкие манипуляции, которые помогают успокоить мышцы и нервы таза.

Вагинальный пессарий:

• Вагинальный пессарий — это съемное устройство, похожее на диафрагму, которое носят во влагалище для поддержки мочевого пузыря или других органов, выпадающих во влагалище.
• Вагинальный пессарий также можно использовать для уменьшения стрессового недержания мочи.
• Пессарии бывают разных типов и размеров. Для примерки пессария может потребоваться два или более визита в офис, чтобы выбрать подходящий тип и размер пессария.

Хирургическое лечение:

1. Традиционное лечение пролапса «родными тканями»:

a. Передняя кольпорафия:

Операция на влагалище с использованием существующей соединительной ткани пациента для усиления поддержки мочевого пузыря / влагалища.

г. Задняя кольпорафия:

Операция на влагалище с использованием существующей соединительной ткани пациента для поддержки прямой кишки / влагалища.

г. Перинеоррафия:

хирургическое лечение ослабленной промежности (область между входом во влагалище и анусом).

г. Подвеска свода влагалища / ресуспензия матки:

подвешивание верхней части (или «вершины») влагалища к связке в тазу — обычно либо крестцово-остистая связка, либо маточно-крестцовая связка.

эл. Гистерэктомия (удаление матки):

Некоторые виды гистерэктомии (вагинальные, лапароскопические или иногда абдоминальные) часто выполняются как первый этап восстановления POP, потому что это часто позволяет лучше подвесить влагалище к окружающей среде. опорные конструкции.

2. Ремонт пролапса с использованием трансплантата:

Когда существующая соединительная ткань пациента считается слишком слабой для успешного лечения пролапса, хирург предлагает «наращивание трансплантата» с помощью синтетической сетки или какого-либо биологического материала трансплантата.Любая из вышеупомянутых операций по «естественной ткани» может быть улучшена за счет использования трансплантата.