Левомицетин 1 процентный: Левомицетина раствор спиртовой инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание LevomycetIn solution In ethanol р-р д/наружн. прим. (спиртовой) 3%: 25 мл или 40 мл фл. (31127)

Содержание

ЛЕВОМИЦЕТИН-DF — DOSFARM | Казахстанский производитель лекарственных препаратов

Хлорамфеникол может системно всасываться со слизистых оболочек, вызывая системные эффекты. Описаны возможность возникновения гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию с летальным исходом после местного применения хлорамфеникола. Такие случаи возникают редко и здесь необходимо проводить оценку риска и возможности применения хлорамфеникола. Как при краткосрочном, так и при продолжительном применении глазных капель с хлорамфениколом может быть целесообразным наблюдение за картиной крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени, для возможного обнаружения отклонений в кроветворной системе организма. При тяжелых инфекциях, местное применение хлорамфеникола дополняется соответствующей системной терапией.

Длительное использование глазных капель с хлорамфениколом следует избегать, так как это может привести к сенсибилизации и появлению резистентных микроорганизмов. Если проявляется какой-то новый инфекционный фактор, лечение этим антибиотиком должно быть прекращено и должны быть приняты соответствующие меры. Хлорамфеникол должен быть переведен в разряд резервных препаратов для лечения чувствительных микроорганизмов.

Хлорамфеникол не достаточно активен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерии Serratia marcescens.

Не следует применять препарат более 5 дней без консультации с лечащим врачом.

Врачебная консультация требуется, если не наблюдается улучшения в состоянии здоровья после 2-х дней применения препарата или при ухудшении симптомов независимо от сроков применения.

Пациенту следует обратиться к врачу, если обнаруживаются следующие симптомы:

  • нарушение зрения;
  • сильная боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • воспаление глаз, связанные с сыпью на коже головы или лица;
  • помутнение в глазах;
  • если зрачок выглядит необычно;
  • подозрение на инородное тело в глазу.

Перед применением глазных капель пациенту также требуется консультация врача в случаях:

  • при недавно перенесенном конъюнктивите;
  • глаукоме;
  • синдроме «сухого глаза»;
  • перенесенных хирургических вмешательствах или операциях лазером на глаза в течение последних 6-ти месяцев;
  • травмы глаз любого происхождения;
  • текущего применения других глазных капель или глазных мазей;
  • использование контактных линз любого типа, во избежание повреждения объектива.

Не следует назначать препарат с профилактической целью. Не допускается необоснованное назначение препарата и применение его при легких формах инфекционных заболеваний, особенно в детской практике.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Во избежание загрязнения раствора, флакон следует хранить плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В течение 1 часа после приема препарата (пока зрение прояснится) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 


Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 


 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 


 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:


Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України.  


Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Антимикробная активность композиционных спиртовых растворов и их составляющих Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

УДК: [615.33+547.5871]:615.451.13

Д.К. КИЯШЕВ

КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ КОМПОЗИЦИОННЫХ СПИРТОВЫХ РАСТВОРОВ И ИХ СОСТАВЛЯЮЩИХ

Исследованы композиционные спиртовые растворы, содержащие кислоту салициловую и на основании антимикробной активности указанных растворов и их составляющих, определены совместимость, а также синергетическое действие кислоты салициловой. Ключевые слова: штаммы, граммположительные бактерий Staphylococcus aureus, граммотрицательные Pseudomonas aeruginosa, Escherihia coli и дрожевые грибы Candida albicans. «Азисал», «Левисал», «Ципросал», «Брисал» и «Бирас». синергетическое действие, кислота салициловая. Толерантность.

Несмотря на большой арсенал антибактериальных средств в современной медицине, проблема борьбы с гноеродной инфекцией остается актуальной. Приоритет в лечении местных инфекционых процессов отдается антибиотикам и антисептикам. Описано более 6 тысяч природных и десятки тысяч полусинтетических производных антибиотиков, однако наибольшее значение в медицинской практике имеют около 50 антибиотиков, выпускаемых в разнообразных лекарственных формах и предназначенных для различных целей. Основной преградой, препятсвующей успеху лечения антибиотиками, является устойчивость (резистентность) к ним микроорганизмов. Широкое распространение устойчивых форм микроорганизмов, прежде всего к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину обусловливает необходимость внедрения к практику новых эффективных препаратов, а также рационального применения на основе предварительной идентификации выделенных возбудителей заболевания и определения их чувствительность к антибиотикам /1,2/. Антисептики в основном применяются наружно, а некоторые из них используются для воздействия на микроорганизмы, локализирующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие. Но, в общем антисептика прочно и навсегда вошла в хирургию. Например, из хирургических клиник исчезли такие страшные осложнения, как рожа и госпитальная гангрена. Поэтому вопросы разработки способов синтеза и технологии приготовления различных антисептиков и противовоспалительных средств имеют первостепенное значение /3-5/.

В этой связи нами разработан новый способ синтеза бриллиантового зеленого из бензальдегида с помощью капельной подачи кислоты хлороводородной. При этом реакция протекает с эквивалентными количествами бензальдегида и Ы, №- диэтиланилина, в связи с чем, отпадает необходимость отгонки его водяным паром /6. 7/. Бриллиантовый зеленый как антисептическое средство применяют в виде водных или спиртовых растворов при заболеваниях и повреждениях кожи /8/. Бриллиантовый зеленый /9/ регламентируется нормативными документациями (НД) производителей данного

О о II II

+ сн.соссн,

антисептика. В медицине применяется в виде 1 % или 2 % спиртового раствора на 60 % или на 70% этиловых спиртах. Является высокоактивным и быстродействующим антисептиком в отношении грамположительных бактерий, также оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых патогенных грибов. На грамотрицательные бактерии практически не влияет. Успешно применяется в ветеринарной практике.

Оригинальным способом с использованием соли этилугольной кислоты в инертной газовой среде (аргон, диоксид углерода) была синтезирована кислота салициловая /10/. Салициловая кислота при местном применении оказывает слабое антисептическое, а также раздражающее, отвлекающее действие. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие Кератолитические средства действуют размягчающе на роговой слой эпидермиса, вызывают его отшелушивание. Кроме того, они обладают антипаразитарным действием, так как удаляют вместе с пораженным роговым слоем микроорганизмы. Размягчая роговой слой, кератолитические средства способствуют проникновению в кожу лекарств, в сочетании с которыми они назначаются.

Далее из салициловой кислоты нами синтезирована ацетилсалициловая кислота /11,12/. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции. Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов. Ацетилсалициловая кислота обладает также антиагрегационным действием. Наиболее частым осложнением при применении ацетилсалициловой кислоты является раздражение слизистой оболочки желудка, развитие эрозий, иногда с кровотечением. Кроме того, не учитывается устойчивость кислоты ацетилсалициловой в кислой среде.

Самым простым способом синтеза ацетилсалициловой кислоты считается следующая схема реакции /13/.

h3SOi

соон

сн,соон

соон

Кислота салициловая Кислота ацетилсалициловая

Как видно из уравнении; реакция проходить в присутствии серной кислоты, это доказывает устойчивость кислоты ацетилсалициловой в кислой среде, то есть, кислая среда поддерживает устойчивость ацетилсалициловой кислоты. Как известно, в желудке содержится до 3% хлороводородной кислоты и распад пищевых продуктов происходит с участием хлороводородной кислоты и энзимов желудка, однако хлороводородная кислота, содержащаяся в желудке, должна увеличивать устойчивость

ацетисалициловой кислоты, а энзимы должны действовать наборот, таким образом, в присутствии кислоты ацетилсалициловой в желудке появляется

противоположное конкурентное явление между действиями хлороводородной кислоты и энзимов. До сегодняшнего дня специалистами не исследовано конкурентное действие хлороводородной кислоты и энзимов желудка в присутствии кислоты ацетилсалициловой. Поэтому к особому фактору осложнения надо отнести устойчивость

ацетилсалициловой кислоты в кислой среде, то есть, в желудке.

Традиционные лекарственные средства ограниченно воздействуют лишь на отдельные компоненты воспалительного процесса, поэтому изыскание новых комбинированных препаратов, обладающих одновременно полифункциональным действием, является

перспективным и актуальным направлением в лечении данного вида заболевания. При этом следует учитывать простоту, доступность, безвредность, растворимость, химическую совместимость компонентов лекарственной формы, а также возможность серийного промышленного производства в РК /14-17/. Препараты содержащие антибиотики и антисептики для наружного применения обычно готовятся в виде жидких и мягких лекарственных форм. Эти лекарственные формы могут содержать подходящие консерванты и другие вспомогательные вещества. Консерванты действительно не относятся к веществам, дружественным коже. Многие консерванты занимают далеко не последние места в списке аллергенов. К тому же они убивают естественную кожную флору, которая состоит из безвредных бактерий. Эти бактерии держат друг друга в равновесии и препятствуют размножению других, болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, консервант способен нарушить биологическое равновесие на коже. В настоящее время количество веществ, используемых в качестве консервантов, достигает 200. Это обусловлено как тем, что какие-то консерванты могут быть несовместимы с другими веществами определенной лекарственной композиции, так и поиском новых, более эффективных соединений с широким антимикробным действием. Синтетические же консерванты часто раздражают кожу, а природные, то есть, растительные оказывают слабую активность. Наиболее распространенные из синтетических — парабены (нипагин и нипазол). Так для создания композиционных препаратов мы использовали следующие антибиотики: азитромицетин, левомицетин, ципрофлоксацин и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловой- и салициловой кислоты, кроме того был использован как антисептик бриллиантовый зеленый. В качестве консерванта кислота салициловая нашла применение в различных дерматологических препаратах, реже — в косметологических средствах. Поэтому нами поставлена цель использовать кислоту салициловую одновременно в качестве консерванта, а так же как действующего вещества. В начале исследования нам было интересно изучить совместимость антибиотиков азитромицетина, левомицетина,

ципрофлоксацина и бриллиантового зеленого с кислотой салициловой. Учитывая вышеизложенное, мы обратили внимание к медицинским растворам, так как они широко используются в медицинской практике как наружные и внутренние средства, кроме того, растворы готовятся без особого труда. В состав раствора можно вводить различные лекарственные вещества, в основном, это антисептики, местные анестетики, противомикозные,

антибактериальные, противовоспалительные и

болеутоляющие средства. Широкое применение спиртовых растворов обусловлено простотой их изготовления, разнообразием способов назначения и более высокой, чем у водных растворов, стабильностью, так как спирты также применяются при приготовлении экстрактов в качестве консервантов /18/. С научной точки зрения, любой растворитель не может быть абсолютно инертной матрицей препарата. Он всегда оказывает на препарат определенное влияние, что может найти отражение в развитии фармакотерапевтического эффекта. Иными

словами, растворы любого лекарственного вещества в различных растворителях терапевтически не эквивалентны. Особенно это относится к случаям резкого различия свойств растворителей. Например, в водных растворах йодидов бром легко вытесняет ион йода, а в растворах диметилсульфокси-да — нет. Также, например, точным экспериментом установлено, что абсолютная и относительная эффективность таких известных препаратов, как хлордиазепоксид, диазепам и ряд других, в большей степени зависит от вида используемого растворителя. Выбор растворителя требует научного обоснования и в производстве лекарств не может быть обусловлен иными соображениями. Не менее важным является необходимость расширения спектра обычно используемых в производстве растворителей, поскольку во многих случаях, как эквивалентность, так и стабильность экстемпоральных лекарств зависят от природы используемых растворителей. Прежде чем перейти к характеристике растворителей, необходимо напомнить, что в фармацевтической практике для выражения растворимости лекарственных веществ используется узаконенная условная терминология, согласно которой различают: очень легко растворимые, легко растворимые, трудно растворимые, мало растворимые, очень мало растворимые и практические нерастворимые вещества. Нами взятые все препараты оказались растворимыми в этиловом спирте. Как известно, комбинированные лекарственные средства для местного применения состоят из простой или сложной основы, в которой обычно растворены или диспергированы одно или более активное вещество. В сответствии с этим основы и вспомогательные вещества, а также подходящие консерванты могут влиять на активность препарата. Нами поставлена цель определить антимикробную активность самой кислоты салициловой, бриллиантового зеленого и левомицетина в различной концентрации этилового спирта (40-90%), кроме того из указанных веществ приготовление композиционных препаратов и изучение их антимикробной активности. Для этого нами сначало были получены 1% раствор кислоты салициловой, 1% раствор бриллиантового зеленого и 1% раствор левомицетина на основе 40, 50, 60, 70, 80, 90 % этиловых спиртов /19-21/. Антимикробная активность кислоты салициловой в различных концентрациях спирта (40-90 %) приведены в таблице № 1 и графиках № 1-4 Краткое описание антимикробного метода исследования.

Изучение антимикробной активности всех указанных образцов проводилось по отношению к штаммам бактерий Staphylococcus aureus, Escherihia coli, Pseudomonas aeruginosa и дрожжевому грибу Candida albicans методом диффузии в агар (лунок). Исследуемые образцы растворяли в 96% этиловом спирте в концентрации 1 мг/мл. Культуру выращивали при температуре 370С в течение 1824 часов. Культуру разводили в 0,9% растворе хлорида натрия, бактерии вносили по 1 мл в чашки с мясопептонным агаром, а кандиду — в среду Сабуро и засевали по методу получения «сплошного газона». Формировали лунки диаметром 6 мм, куда вносили препараты и 96% этиловый спирт в качестве контроля. Антимикробная активность образцов оценивалась по диаметру зон задержки роста тест-штаммов (мм). Учет активности препарата всех образцов №1-6 после инкубации проводили путем измерения зоны задержки роста микроорганизмов в мм штангенциркулем. Диаметр зон задержки роста меньше 10 мм оценивали как отсутствие антибактериальной активности, 10-15 — слабая активность, 15-20 — умеренная, 20 мм и выше — выраженная. Опыты проводились с каждым образцом препарата по 3 раза.

Таблица 1 — Сравнительный анализ антимикробной активности 1% раствора кислоты салициловой в различных концентрациях

этилового спирта (1-6)

№ п/п Штаммы 1% раствор кислоты салициловой

1-обр. 2-обр. 3-обр. 4-обр. 5-обр. 6-обр.

40%-спирт. 50%-спирт. 60%-спирт. 70%-спирт. 80%-спирт. 90%-спирт.

1 S. aureus АТСС6538 13±0,2 13±0,2 13±0,2 13±0,2 13±0,3 13±0,2

2 Bacillus Subtilis АТСС6633 13±0,3 13±0,3 13±0,3 13±0,3 13±0,3 13±0,3

3 Escherichia coli АТСС25922 12±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2

4 Candida albicansАТСС885653 11±0,2 11±0,2 11±0,2 11±0,2 11±0,2 11±0,2

Графическое изображение действие 1% спиртового раствора кислоты салициловой

в различных концентрациях этилового спирта (1-6).

Staphylococcus aureus График 1

40 50 ВО 70 80

Bacillus subtllls График 2

Escherichia coli

График 3

1% спиртовый раствор кислоты салициловой влияет на соответствующие штаммы бактерий с одинаковой активностью независимо от концентрации этилового спирта (40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90%). Это показано в таблице №1 и графиках №1-4. Такое действие кислоты связано с его растворимостью в разбавленных спиртах и полным распадом молекулы кислоты салициловой на ионы. Кроме того, спирт и кислота салициловая обладают

50 60 70 80

Candida albicans График 4

раздражающим, противовоспалительным действиями. Таким образом, на основании проведения биологических исследований, доказана необходимость приготовления 1% раствора бриллиантового зеленого в 60%-70% спиртах, а для кислоты салициловой возможно использование этилового спирта любой концентрации. Приготовление 1% спиртового раствора кислоты салициловой в 40% этиловом спирте был бы более экономичным.

Результаты исследований антимикробной активности 2 и графиках 5-8

образцов раствора бриллиантового зеленого (1-6) в таблице

Таблица 2 — Сравнительный анализ антимикробной активности 1% раствора бриллиантового зеленого в различных

концентрациях этилового спирта(1-6)

№ Штаммы 1% раствор бриллиантового зеленого

п/п 1-обр. 2-обр. 3-обр. 4-обр. 5-обр. 6-обр.

40%- спирт. 50%-спирт. 60%- спирт. 70%- спирт. 80%-спирт. 90%-спирт.

1 S. aureus АТСС6538 14±0,1 14±0,1 15±0,1 16±0,1 15±0,1 15±0,1

2 Bacillus Subtilis АТСС6633 14±0,1 14±0,1 14±0,1 15±0,1 16±0,1 14±0,1

3 Escherichia coli АТСС25922 13±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2 12±0,2

4 Candida albicans АТСС885653 14±0,2 14±0,2 14±0,2 14±0,2 11±0,2 11±0,2

Графическое изображение действие 1% спиртового раствора бриллиантового

з о

3

а Д

е р

ж к

1 7

1 в

1 5 14 1 3 1 2 1 1

1 О 9

: : 7 В 5 4 3

2 1

40 50 60 70 00 90 % Staphylococcus aureus

График 5

40 50 60 70 80 90 % Escherichia coli

График 7

зеленого в различных концентрациях этилового спирта (1-б).

1 7 1 В 1 5 14

1 3 1 2 1 1 1 □ 9 В 7 В 5 4 3

2 1

17 16 15 14 13 12 11 10

50 ВО 70 ОО Bacillus subtills

График 6

40 50 60 70 80 90 %

Candida albicans График 8

Выводы. Таким образом на основании биологических исследований спиртовых растворов бриллиантового зеленого и сравнивая данные таблицы №2 и графиков №5-8 мы установили, что 1% раствор бриллиантового зеленого в малых и больших концентрациях этилового спирта показывает более низкую противомикробную активность, а в 60% и 70% спиртах -более максимальную эффективность. Слабую активность бриллиантового зеленого мы объясняем их низкой растворимостью в разбавленных спиртах, а в крепких спиртах слабая активность бриллиантового зеленого объясняется тем что в больших концентрациях этиловый спирт за счет сваращивание растворимых белков образует на поверхности ткани плотные гелифицированные пленки, мешающие достижению глубоких слоев эпидермиса, что уменьшает терапевтическую активность. Следовательно, оптимальную лечебную активность Таблица 3 — Образец композиционного препарата «Брисал»

показывает бриллиантовый зеленый в 60% и 70% спиртовых растворах, так как при обработке кожи антисептический эффект наиболее выражен в этих концентрациях. В данном случае бриллиантовый зеленый и 60% и 70% спирт оказывают прямое синергетическое действие. Продолжая исследования в указанной области в целях повышения лечебной эффективности лекарственной формы, нами разработан новый композиционный препарат под условным назвыанием «Брисал», содержащий ,бриллиантового зеленого и кислоты салициловой/22/, а также компзиционный препарат «Бирас» содержащий бриллиантового зеленого и кислоты ацетилсалициловой в 70% этиловом спирте в целях определения их противомикробной активности /23/. Состав

композиционного спиртового раствора «брисал» приведен в таблице 3, а спиртового раствора «Бирас» в таблице 4.

№ серий Наименование компонентов № образцов

1 Ингредиенты

Бриллиантовый зеленый 1,0 г

Кислота салициловая 1,0 г

Спирт этиловый 70% до 100мл

Таблица 4 — Образец композиционного препарата «Бирас»

№ серий Наименование компонентов № образцов

1 Ингредиенты

Бриллиантовый зеленый 1,0 г

Кислота ацетилсалициловая 1,0 г

Спирт этиловый 70% до 100мл

Результаты исследований антимикробной активности препарата «Брисал»

Таблица 5 — Антимикробная активность препарата «Брисал»

приведены в таблице №5, а препарата «Бирас» в таблице №6

№ шифр Staphilococcus aureus Escherichia coli Bacillus subtilis Candida albicans

«Брисал» №1 11,0±0,2 12,0±0,3 12,0±0,2 14,0±0,2

Таблица 6 — Антимикробная активность препарата «Бирас»

№ шифр Staphilococcus aureus Escherichia coli Bacillus subtilis Candida albicans

«Бирас» №2 18,0±0,2 16,0±0,3 20,0±0,2 30,0±0,2

Сравнивая данные таблицы №5 и №6 установили, что комбинированный препарат «Бирас» показывает максимальную эффективность по отношению к дрожжевым грибам, усиливая активное кандидомикозное действие, что обусловлено синергизмом двух препаратов: бриллиантового зеленого и кислоты ацетилсалициловой, кроме того ацетилсалициловая кислота подвергаясь реакции гидролиза распадается на уксусную и салициловую кислоту, а уксусная кислота повышает растворимость бриллиантового зеленого, тем самым способствует повышению антимикробной активности препарата «Бирас».

Задачей нашей работы была создание эффективного отечественного спиртового раствора для местного лечения гнойных ран, усиление расширение спектра фармакологического действия с одновременным уменьшением побочных эффектов; то есть, создание спиртового раствора, обладающей антимикробным

Азитромицин Этиловый спирт . 60% до

действием. В качестве такого препарата нами предлагается спиртовый раствор содержащий азитромицина в различных концентрациях (0,25; 0,5; 0,75; 1,0 г) /24/. Готовят

спиртовый раствор азитромицина путем растворения порошка азитромицина в 60% этиловом спирте.На весах отвешивают предварительно мелко измельченный порошок по 0,25г азитромицина и загружают его в реактор, где содержится 60% этиловый спирт . После этого включают электромеханическую мещалку и перемешивают до их полного растворения, затем раствор фильтруют. Полученные образцы — прозрачная жидкость с запахом спирта.

Технологический процесс производства спиртового раствора азитромицина состоит из 2 технологических процессов, 3 вспомогательных работ и 3 УМО. Нами была подобрана модель лекарственной формы следующего состава:

0,25-1,0 г 100 мл.

Результаты исследований антимикробной активности образцов приведены в таблице 7. Таблица 7 — Антимикробная активность спиртовых растворов азитромицина 1-4 в различных концентрациях:

№ шифр Процентное Staphilococcus Escherichia coli Pseudomonas Candida

содержание aureus aeruginosa albicans

азитромицина в 60%

спирте

1 3 0,25 25±0,2 12±0,1 14±0,1 0

2 4 0,5 29±0,2 7±0,1 27±0,2 0

3 5 0,75 26±0,2 0 16±0,1 0

4 6 1,0 26±0,2 0 25±0,2 0

Продолжая исследования в указанной области в целях повышения лечебной эффективности лекарственной формы, нами разработан новый композиционный препарат, содержащий азитромицетин и кислоты салициловой в 60%

Аэитромицина

этиловом спирте в целях определения антимикробной активности комбинированного спиртового раствора под условным названием «Азисал» следующего состава /25/:

0,25

Кислота салициловая

1,0

Спирт 60% до

100мл

Таким образом, нами разарботан состав и технология нового композиционного спиртового раствора «Азисал» . композиционный препарат «Азисал» по отношению к дрожжевым грибам дополнительно проявляет кандидомикозное действие, что обусловлено синергизмом двух препаратов: азитромицина и кислоты салициловой. Нами проведена работа по изучению антимикробного действия 6 моделей 1% раствора левомицетина в различных концентрациях спирта (40-90%) /21/. Состав раствора:

Левомицетин 1,0

Спирт этиловый (40-90%) до 100мл

Результаты исследований антимикробной активности приведены в таблице №9. Графическое изоброжение

препарата левомицетина 6 моделей 1% раствора приведены в №9-11.

Таблица 9 — Противомикробная активность образцов 1%-раствора левомицетина в различных концентрациях этилового спирта (40-90%)______

№ Обр. Концентрация спирта, % Staphylococcus аureus Pseudomonas aerugenosa Escherichia coli

40 50 60 70 80 90

1г левомицетин в 100 мл. Зона задержки роста, мм.

1 1 30±2 — 12±2

2 1 30±2 7±1 14±2

3 1 30±2 8±1 14±2

4 1 30±2 10±1 14±2

5 1 30±2 10±1 15±2

6 1 30±2 10±1 15±2

График 9 — Действие 1% спиртового раствора левомицетина в различных концентрациях этилового спирта (1-6).

График 10 — Действие 1% спиртового раствора левомицетина в различных концентрациях этилового спирта (1-6).

График 11 — Действие 1% спиртового раствора левомицетииа в различных концентрациях этилового спирта (1-6).

Escherichia coli

Результаты биологических исследований в графике № 9 показывают, что все образцы 1% раствора левомицетина № 1-6 на Staphylococcus аuгeus действуют одинаково с наибольшей активностью, при этом зона задержки роста составляют 30±2мм. Как известно слабая концентрация этилового спирта раздражает кожу, вызывает гиперемию, рефлекторные, сосудистые реакции, улучшающее кровоснабжение и трофику тканей. Следовательно, хорошо растворимые в спирте левомицетин свободно проникает вглубь микробной клетки, при этом левомицетин и 40% этиловый спирт оказывают наилучший синергетический эффект, то есть антимикробное действие. Поэтому, мы рекомендуем изготовить 1% раствор левомицетина в 40% этиловом спирте, для лечения стафилококковых инфекций кожи. Антимикробное действие образцов № 1-6 в графике №10 на Pseudomonas auregenosa начинается с 1% раствора левомицитина в 50 % этиловом спирте. При этом зона задержки роста составляет лишь 7±1 мм. Дальнейшее увеличение концентрации этилового спирта от 60% до 70% повышает зону задержки от 7,5±1 мм до 9±1мм. А повышение концентрации спирта от 80 % до 90% не влияет на активность образцов № 5, № 6. Данный эффект образцов №1-6 мы объясняем тем, что спирты с высокой концентрацией на поверхности тканей образуют гелифицированные пленки, мешающие образцам № 1-6 достигать глубокие слои микробной клетки и уменьшающие терапевтическую активность образцов № 5 и № 6. Образцы № 2-6 оказывают слабое противомикробное действие. В графике № 11 показано действие образцов № 1-6 на Escherichia coli. Все образцы оказывали среднюю антимикробную активность, при этом зона задержки кишечной палочки составила от 12±2 мм до 14±2 мм. На дрожжевые грибки Candida albicans все образцы №1-6 не действуют. Исходя из экспериментальных данных, мы предлагаем изготавливать композиционные спиртовые растворы, содержащие более активные компоненты для лечения кожных болезней вызванных грамотрицательными бактериями. А для лечения кожных инфекций вызванных

грамположительными микроорганизмами использовать спиртовые растворы следующего состава: Левомицитина -1,0 Спирт этилового 40%- 100 мл

Продолжая исследования в указанной области в целях повышения лечебной эффективности лекарственной формы, нами разработаны новые композиционные препараты, содержащие левомицетина и кислоты салициловой в 60% этиловом спирте с целью определения пртивомикробной активности комбинированного спиртового раствора под условным названием «Левисал» /26/. Многие лекарственные средства, применяемые наружно для местного лечения гнойных ран не всегда оказывают высокую терапевтическую эффективность. Так, для лечения тяжелых инфицированных или длительно незаживающих ран, ожогов, язв применяют 5 и 10% линимент левомицетина, пропитывая им тампон или нанося непсредственно на пораженную область и такое лечения больных может вызвать аллергические реакции, так как левомицетин может оказать токсическое влияние на на кроветворную систему (Ушбаев К.У. Новые лекарственные препараты Алматы.2000.с.228-229). Использование комбинированного раствора «Левисал» для данной цели уменшает токсическую дозу левомицетина и одновременно увеличивать лечебную эффект.

Задачей исследование является создание эффективного отечественного комбинированного спиртового раствора для местного лечения гнойных ран, оказывающей одновременное воздействие на различные стороны воспалительного процесса: усиление расширение спектра фармакологического действия с одновременным уменьшением побочных эффектов, то есть, создание раствора, обладающей антимикробным, дегидратирующим, некролитическим, противовоспалительным действием. Спиртовый раствор, содержащий активно-действующие вещества, состоит из комбинированных препаратов левомицетина и салициловой кислоты в 70% этиловом спирте с объемом 100 мл/26/ . Состав препарата «Левисал»:

Левомицетин 1,0

Кислота салициловая 1,0 Спирт 70% до 100,0 мл

Таблица 10 — Антимикробная активность препарата «Левисал»

№ шифр Staphilococcus aureus Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Candida albicans

«Левисал» 7 29±1 25±2 27±2 0

Далее нами изучены антимикробные активности спиртовых растворов ципрофлоксацина и композиционного спиртового раствора «Ципросал» проводилось по

отношению к штаммам грамположительных бактерий Staphylococcus aureus, Pseudomonas auregenosa, к

грамотрицательному штамму Escherichia coli и к

дрожжевому грибку Candida albicans./27,28/.

Изучали растворов ципрофлоксацина следуюшего состава:

1. Раствор ципрофлоксацина в 60% этиловым спирте 0,25 % (ДК-1)

2. Раствор ципрофлоксацина в 60% этиловым спирте 0,5 % (ДК-2)

3. Раствор ципрофлоксацина в 60% этиловым спирте 0,75 % (ДК-3)

4. Раствор ципрофлоксацина в 60% этиловым спирте 1,0 % (ДК-4)

Антимикробная активность образцов оценивалась по диаметру зон задержки роста тест- штаммов (мм). Диаметр зон задержки роста меньше 10 мм оценивали как отсутствие антибактериальной активности, 10-15 — слабая активность, 15-20 — умеренная, 20 мм и выше — выраженная.

Таблица 11 — Результаты исследований антимикробной активности образцов (1-4) .

№1 Шифр Процентное содержание ципрофлоксацина в 60% спирте Staphylococcu s aureus Escherihia coli Pseudomonas aeruginosa Candida albicans

1 ДК-1 0,25 25±2 14±1 22±2 0

2 ДК-2 0,5 26±2 25±2 26±2 0

3 ДК-3 0,75 24±2 25±2 24±2 0

4 ДК-4 1,0 24±2 25±2 25±2 0

Выводы. В результате исследования установлено, что образец № 1-4 обладают выраженной антибактериальной активностью при Staphylococcus aureus, Escherihia coli, Pseudomonas aeruginosa и на Candida albicans не действуют.

Продолжая исследования в указанной области в целях повышения лечебной эффективности лекарственной формы, нами получены комбинированный спиртовый раствор под условным названием «Ципросал» /26/. Активно действующие вещества и растворитель со следующим соотношением компонентов на 100 мл:

Ципрофлоксацин — 0,75

Кислота салициловая — 1,0 Спирт этиловый 60% до — 100 мл

Таблица 2 — Результаты исследований антимикробной активности комбинированного спиртового раствора «Ципросал»

№2 Название препарата Staphylococcus aureus Escherihia coli Pseudomonas aeruginosa Candida albicans

1 Ципросал 25±2 26±2 27±2 0

Выводы. В результате исследования установлено, что образец № 1 обладает выраженной антибактериальной активностью при Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherihia coli и на Candida albicans не действуют. Заключение.

Для доказательство совместимости в композиционных спиртовых растворах кислоты салициловой с антибиотиками нами для исследования были взяты три антибиотика азитромицин, левомицетин, ципрофлоксацин и антисептик бриллиантовый зеленый и изучена их антимикробная активность в различных концентрациях спирта (40-90% ) на штаммы граммположительных

бактерий Staphylococcus aureus, граммотрицательных Pseudomonas aeruginosa , Escherihia coli и дрожевые грибы Candida albicans. Далее нами полученные копозиционные препараты «Азисал», «Левисал», «Ципросал», «Брисал» и «Бирас» также были изучены на антимикробную активность. Сравнивая антимикробную активность всех спиртовых растворов мы установили совместимость и синергетическое действие кислоты салициловой с антибиотиками и антисептиком бриллиантовым зеленым, кроме того нами по ходу исследования замечены препятствующие действия кислоты салициловой на толерантность микробов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Мельников Л.И.,Мельникова З.Н. Антибиотики в терапии гнойных ран. — М.: Медицина, 1975. — С 103-107.

2 Ершов Ю.В. Поиск потенциальных антибиотиков ингибитров изопреноидов на основе природного метаболита немевалонатного пути 2-С-метил-Д-эритрит-2,4-циклодифосфата // Антибиотики и химиотерапия. — 2010. — № 5,6. — С.3-7.

3 Красильников А.П., Адарченко А.А., Абаев Ю.К. Современное проблемы антисептики // Здровоохранение Белоруссии.-1990. -№1. — С.52-58.

4 Мелишевич А.В., Свидченко А.А., Мелишевич М.В. Эффективность различных антисептиков при микротравмах // Здравоохранение Белоруссии. — 1979. — №11. — С. 49-51.

5 Верлан Н. В. К вопросу безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов // Журнал неврологии психиатри им. С.С. Карсакова. — 2012. — №4. — С. 96-98.

6 Кияшев Д.К., Дильбарханов Р.Д. Способ получения бриллиантового зеленого // Предварительный патент №1073. Национальное патентное ведомство РК, 5 сентября. — 1994.

7 Кияшев Д.К. Синтез и определение биологической активности производных тетрагидротиопирана, кислоты салициловой, триарилметана и приготовление на их основе лекарственных форм / / АО «КазГИС центр». — Алматы: 2011. — С. 192.

8 Машковский М.Д. Лекарственные средства // М.: Медицина, 1984. — Т.2. — С. 413-424.

9 Н.А. Ляпунова, В.А. Загория, В.П. Георгиевского, Е.П. Безуглой Надлежащая производственная практика лекарственных средств. Активные фармацевтические ингредиенты. Готовые лекарственные средства // Руководства по качеству.- Киев: МОРИОН, 2001. — С. 472.

10 Суербаев Х.А., Михненко О.Е., Шалмагамбетова, Кияшев Д.К., Келимханова С.Е., Тулеуова Ш.Р., Дарикулова Б.О. «Новый способ получения салициловой кислоты // Фармация Казахстана. — 2004. — №5. — С. 39-40.

tywh: К¥рамында салицил кышкылы болатын композициалы спирта ертндшер зерттелд жэне олардыц, курамындагы заттар ертндшершщ микроб;а ;арсы белсендтктерш аны;тау ар;ылы салицил ;ышк;ылыныц антибиотиктермен сиымдылыгын эрi синергетикальщ эсерш аны;тадык;.

300

D.K. KIYASHEV

S.D.Asfendiyarov KazNMU

ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF COMPOSITE ALCOHOLIC SOLUTIONS AND THEIR COMPONENTS

Resume: Salycilic acid containing composite spirit solutions were investigated. And based on antimicrobial activity of these solutions and their components, synergistic effect and compatibility of salycilic acid were determined.

Composites studied alcoholic solutions containing salicylic acid and based on the antimicrobial activity of these solutions and their components to determine the compatibility and synergistic effects of salicylic acid.

Despite the large arsenal of antibacterial drugs in modern medicine, the problem of dealing with pyogenic infection remains relevant. Priority in the treatment of local infection is given antibiotics and antiseptics. 6000 described in more natural and semisynthetic derivatives of tens of thousands of antibiotics, but the most important in the medical practice there are about 50 of antibiotics produced in a variety of dosage forms and for different purposes. The main obstacle, prepyatsviya success of antibiotic treatment is resistance (resistance) to them microorganisms. Widespread resistant forms of microorganisms, especially to penicillin, streptomycin, tetracycline, necessitates the introduction to the practice of new effective drugs, as well as the rational use based on the provisional identification of isolated pathogens and determine their sensitivity to antibiotics.

Antiseptics primarily used externally, and some of them are used to affect microorganisms localizes in the gastrointestinal tract and urinary tract. Depending on the concentration, they exert a bactericidal or bacteriostatic effect. But, in general antiseptic firmly and permanently entered the surgery. For example, of the surgical clinics have disappeared such terrible complications such as erysipelas and hospital gangrene. Therefore, the issues of development processes for the synthesis and preparation technology of various antiseptics and anti-inflammatories are of paramount importance.

In this regard, we have developed a new method for the synthesis of diamond green benzaldehyde via drip feed of hydrochloric acid. When this reaction occurs with equivalent amounts of benzaldehyde and N, N1- diethylaniline, and therefore, it eliminates the need for steam stripping .

Keywords: strains, gram-positive bacteria Staphylococcus aureus, gram-negative Pseudomonas aeruginosa, Escherihia coli and drozhevye fungi Candida albicans. «Azisal» «Levisal» «Tsiprosal» «Brisal» and «Biras». synergistic effect, salicylic acid.

УДК 615.252.349.7:616.349-008.64

БУХТИЯРОВА ИРИНА ПЕТРОВНА

кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры управления и экономики фармации Донецкого национального медицинского университета имени Максима Горького (Украина)

ДРОГОВОЗ СВЕТЛАНА МЕФОДЬЕВНА

доктор медицинских наук, професор кафедры фармакологии Национального фармацевтического университета,

г. Харьков (Украина)

ЩЕКИНА ЕКАТЕРИНА ГЕННАДЬЕВНА

доктор фармацевтических наук, професор кафедры фармакологии Национального фармацевтического университета,

г. Харьков (Украина)

ИССЛЕДОВАНИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РАЛЕЙКИНА НА МОДЕЛИ АЛЛОКСАНОВОГО ДИАБЕТА У КРЫС

Сахарный диабет (СД) занимает важное место в структуре смертности населения, а также среди причин нарушения трудоспособности и ухудшения качества жизни. Поэтому оптимизация терапии СД является одной из актуальных медицинских проблем. В статье приведены результаты экспериментального изучения гипогликемических свойств рекомбинантного антагониста рецепторов ИЛ-1 ралейкина, полученного в Санкт-Петербургском НИИ ОЧБП, на модели аллоксанового диабета у крыс. Доказано, что на модели аллоксанового диабета у крыс антагонист рецепторов интерлейкина-1 проявляет гипогликемическое действие, по выраженности которого не уступает анакинра и превосходит метформин. Можно предположить, что гипогликемическое действие ралейкина является результатом не только блокады рецепторов интерлейкина-1 в поджелудочной железе и последующей защиты рклеток от повреждающего действия аллоксана, но также связано со способностью препарата тормозить образование продуктов неферментативного гликозилирования и подавлять развитие воспалительных процессов в р клетках. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о перспективности дальнейшего экспериментального изучения антидиабетических свойств ралейкина с целью последующего включения препарата в комплексную терапию СД I типа.

Сахарный диабет (СД) занимает важное место в структуре смертности населения, а также среди причин нарушения трудоспособности и ухудшения качества жизни [1, 6]. По данным Международной федерации диабета в 2011 году количество больных СД в мире достигло 366 млн, а в 2030 году составит 552 млн [2, 8]. Поэтому оптимизация терапии СД является одной из актуальных медицинских проблем. Сегодня известно много причин, способных вызвать это заболевание, а именно, генетические или метаболические нарушения, неправильное питание, гиподинамия, стрессы, интоксикации, осложнения в результате применения некоторых лекарственных препаратов и др. [1, 10]. Одним из

пусковых моментов развития СД является также увеличение продукции свободных радикалов [7, 13]. Следовательно, СД является полиэтиологическим заболеванием, что доказывает целесообразность использования комплексной терапии. Особого внимания заслуживают антидиабетические препараты с комплексной фармакодинамикой, которые наряду с гипогликемическим действием обладают антиоксидантным эффектом и способны сохранять и улучать секреторную функцию р-клеток [7, 10].

В основе патогенеза наиболее серьезных осложнений СД (тромбозы, атеросклероз, почечная недостаточность,

301

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ


ПЕРЕЧЕНЬ


лекарственных препаратов, медицинских изделий,

специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых

населению в соответствии с перечнем групп населения и

категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства, медицинские изделия и

специализированные продукты лечебного питания отпускаются

по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства отпускаются по рецептам

врачей с 50-процентной скидкой

Международ


Лекарственная форма


I. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ И МИОРЕЛАКСАНТЫ

Лидокаин (лидокаин, лидохлор, лидокаина г/х)

аэрозоль для местного применения, спрей для местного применения, гель для местного применения, глазные капли, раствор для инъекций

Баклофен (баклосан)

таблетки

Комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин (ботокс, диспорт)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Оксибупрокаин (инокаин)

глазные капли

Прокаин (новокаин)

раствор для инъекций

Тизанидин (сирдалуд, сирдалуд МР, тизанил)

таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением

Толперизон (мидокалм)

таблетки, раствор для инъекций

II. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ

Наркотические анальгетики и анальгетики смешанного действия

Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин (омнопон)

раствор для подкожного введения

Морфин (морфин, МСТ континус)

раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (просидол)

таблетки защечные

Трамадол (трамал, трамадол)

раствор для инъекций, капсулы, капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки ретард, капли для приема внутрь, свечи

Тримеперидин (промедол)

раствор для инъекций, таблетки

Фентанил (фентанил, дюрогезик матрикс)

раствор для инъекций, терапевтическая система трансдермальная

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства

Ацеклофенак (аэртал)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбо АСС, аспирин Кардио, аспикор, ацекардол, кардиАСК, аспинат)

таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Диклофенак (диклофенак, диклоген, диклоран, диклонат П, ортофен, вольтарен, дикло-ф, диклак)

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, раствор для инъекций, свечи, гель для наружного применения, мазь для наружного применения, глазные капли

Ибупрофен (ибупрофен, долгит, ибуклин, нурофен, МИГ, новиган)

капсулы, капсулы пролонгированного действия, таблетки, суспензия для внутреннего применения, крем для наружного применения, гель для наружного применения

Индометацин (индомин, метиндол)

таблетки, драже, свечи, мазь для наружного применения

Кетопрофен (быструм гель, фастум гель, кетонал, флексин, фламакс, фламакс форте, артрозилен)

капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы с модифицированным высвобождением, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки с модифицированным высвобождением, свечи, гель для наружного применения

Кеторолак (кеторол, кетанов, адолор, кеталгин)

таблетки, таблетки покрытые оболочкой, раствор для инъекций

Лорноксикам (ксефокам)

таблетки, порошок лиофилизированный для инъекций

Мелоксикам (мовалис, лем, мирлокс, мовасин)

раствор для инъекций, таблетки, таблетки форте, свечи

Метамизол натрия (анальгин, баралгин М)

таблетки

Метамизол натрия + Питофенона гидрохлорид + Фенпивериния бромид (баралгетас, ревалгин, брал, спазмалгон)

таблетки

Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат (темпалгин)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Метамизол натрия + Хинин (анальгин-хинин)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Парацетамол (парацетамол, эффералган, панадол, цефекон)

сироп, таблетки, свечи

Средства для лечения подагры

Аллопуринол (пуринол, аллопуринол-Эгис)

таблетки

Безвременника великолепного алкалоид (колхикум-дисперт)

таблетки покрытые оболочкой

Прочие противовоспалительные средства

Пеницилламин (купренил)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Алфлутоп (алфлутоп)

раствор для инъекций

III. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Антигистаминные средства

Дезлоратадин (эриус)

таблетки

Диметинден (фенистил)

гель для наружного применения, капсулы, раствор для внутреннего применения

Дифенгидрамин (димедрол, псило-бальзам)

таблетки, раствор для инъекций, гель для наружного применения

Кетотифен (задитен, кетотифен)

таблетки, сироп

Клемастин (тавегил, клемастин)

таблетки, сироп, раствор для инъекций

Левоцетиризин (ксизал)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Лоратадин (лоратадин, кларидол, кларитин, кларисенс, лорагексал, ломилан, кларотадин)

таблетки, сироп

Мебгидролин (диазолин)

таблетки, драже

Хифенадин (фенкарол)

таблетки

Фексофенадин (телфаст)

таблетки

Хлоропирамин (супрастин)

таблетки, раствор для инъекций

Цетиризин (цетиризин, парлазин, зиртек, цетрин, зодак, аллертек)

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эбастин (кестин)

таблетки

IV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Противосудорожные средства

Бензобарбитал (бензонал)

таблетки

Вальпроевая кислота (депакин, депакин Хроно, депакин Энтерик 300, депакин Хроносфера, конвулекс, энкорат, энкорат Хроно, конвульсофин, вальпарин ХР)

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, гранулы пролонгированного действия для приема внутрь, сироп, капли для внутреннего применения

Карбамазепин (карбамазепин, финлепсин, финлепсин ретард, тегретол, тегретол ЦР, зептол, карбалепсин ретард)

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Клоназепам (клоназепам)

таблетки

Ламотриджин (ламиктал, ламолеп, ламитор)

таблетки

Леветирацетам (кеппра)

таблетки, раствор для приема внутрь

Окскарбазепин (трилептал)

суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Прегабалин (лирика)

капсулы

Примидон (гексамидин)

таблетки

Топирамат (топамакс, топсавер, тореал, топалепсин)

таблетки покрытые оболочкой, капсулы

Фенитоин (дифенин)

таблетки

Фенобарбитал (фенобарбитал)

таблетки

Этосуксимид (суксилеп)

капсулы

Средства для лечения паркинсонизма

Амантадин (мидантан, ПК-мерц)

таблетки

Бипериден (акинетон, мендилекс)

таблетки, раствор для инъекций

Леводопа + Бенсеразид (мадопар)

таблетки, таблетки диспергируемые, капсулы, капсулы с модифицированным высвобождением

Леводопа + Карбидопа (наком, синдопа, тремонорм, тидомет форте)

таблетки

Пирибедил (проноран)

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

Прамипексол (мирапекс)

таблетки

Разагилин (азилект)

таблетки

Тригексифенидил (циклодол)

таблетки

Анксиолитики (транквилизаторы)

Алпразолам (хелекс, алпразолам, алзолам)

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам)

раствор для инъекций, таблетки

Гидроксизин (атаракс)

раствор для инъекций, таблетки

Диазепам (релиум, седуксен, сибазон, реланиум)

раствор для инъекций, таблетки

Лоразепам (лорафен)

таблетки покрытые оболочкой

Медазепам (мезапам)

таблетки

Оксазепам (тазепам, нозепам)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Антипсихотические средства

Алимемазин (тералиджен)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Галоперидол (галаперидол деканоат, сенорм)

таблетки, раствор для инъекций, раствор для инъекций масляный

Зуклопентиксол (клопиксол, клопиксол депо, клопиксол — акуфаз)

таблетки, раствор для инъекций

Кветиапин (сероквель, лаквель, кутипин)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Клозапин (лепонекс, азалептин)

таблетки, раствор для инъекций

Левомепромазин (тизерцин)

таблетки, раствор для инъекций

Оланзапин (зипрекса)

таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Палиперидон (инвега)

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Перициазин (неулептил)

раствор для приема внутрь, капсулы

Перфеназин (этаперазин)

таблетки

Рисперидон (рисполепт, рисполепт Конста, сперидан, торендо, торендо Ку-таб, сизодон-Сан, риссет)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки для рассасывания, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Сертиндол (сердолект)

таблетки покрытые оболочкой

Сульпирид (эглонил, эглек)

таблетки, капсулы, раствор для внутреннего применения, раствор для инъекций

Тиоридазин (сонапакс, тиорил, тисон)

драже, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Трифлуоперазин (трифтазин)

таблетки, раствор для инъекций

Флупентиксол (флюанксол)

таблетки покрытые оболочкой

Флуфеназин (модитен-депо)

раствор для инъекций масляный

Хлорпромазин (аминазин)

драже, таблетки

Хлорпротиксен (хлорпротиксен, труксал)

таблетки

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Агомелатин (вальдоксан)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Амитриптилин (амитриптилин, амитриптилин-Акос, Апо-амитриптилин, амитриптилин Никомед, амитриптилин-Лечива)

таблетки, драже

Амитриптилин + Хлордиазепоксид (амиксид)

таблетки

Имипрамин (мелипрамин, имизин)

таблетки, драже

Венлафаксин (велаксин, эфевелон)

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Кломипрамин (кломинал, клофранил, анафранил)

таблетки

Лития карбонат (микалит, седалит)

таблетки, капсулы

Мапротилин (людиомил)

таблетки

Милнаципран (иксел)

капсулы

Пароксетин (паксил, рексетин, плизил)

таблетки

Пипофезин (азафен)

таблетки

Пирлиндол (пиразидол)

таблетки

Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серлифт, депрефолт)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тианептин (коаксил)

таблетки

Флувоксамин (феварин)

таблетки покрытые оболочкой

Флуоксетин (флуоксетин, прозак, профлузак)

капсулы, таблетки

Эсциталопрам (селектра, ленуксин)

таблетки покрытые оболочкой

Средства для лечения нарушений сна

Золпидем (ивадал, санвал)

таблетки

Зопиклон (сомнол, релаксон, имован)

таблетки

Нитразепам (нитразепам)

таблетки

Средства для лечения рассеянного склероза

Глатирамера ацетат (копаксон-Тева)

раствор для подкожного введения

Интерферон бета-1а (ребиф, авонекс, синноВекс)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для подкожного введения

Интерферон бета-1b (бетаферон, ронбетал, экставиа, инфибета)

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения

Финголимод (гилениа)

капсулы

Средства для лечения опиоидных наркоманий и алкоголизма

Налтрексон (антаксон, налтрексон ФВ)

таблетки, капсулы

Глицин

таблетки

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Актовегин

таблетки, мазь для наружного применения, гель для наружного применения, крем для наружного применения

Аминофенилмасляная кислота (фенибут, анвифен)

таблетки, капсулы

Атомоксетин (страттера)

капсулы

Бетагистин (бетасерк, вестибо, бетагистин)

таблетки

Винпоцетин (винпоцетин, кавинтон, кавинтон форте, телектол)

таблетки

Винпоцетин + Пирацетам (винпотропил)

капсулы

Галантамин (галантамин, реминил)

капсулы пролонгированного действия, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гамма-аминомасляная кислота (аминалон)

таблетки покрытые оболочкой

Гексобендин + Этамиван + Этофиллин (инстенон)

таблетки

Гопантеновая кислота (пантогам, пантокальцин)

таблетки, сироп

Ипидакрин (нейромидин, аксамон)

таблетки

Полипептиды коры головного мозга скота (кортексин)

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Кофеин (кофеин — бензоат натрия)

таблетки

Левокарнитин (элькар)

раствор для внутреннего применения

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс)

капли назальные

Неостигмина метилсульфат (прозерин)

таблетки

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (пикамилон)

таблетки

Нимодипин (нимотоп, нимопин)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ницерголин (ницерголин, сермион)

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Пирацетам (ноотропил, луцетам, пирацетам, мемотропил)

таблетки, капсулы

Пиридостигмина бромид (калимин 60Н)

таблетки

Пиритинол (энцефабол)

таблетки покрытые оболочкой, суспензия для приема внутрь

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон (фенотропил)

таблетки

Ривастигмин (экселон, альценорм, семпрекс)

капсулы, раствор для приема внутрь, трансдермальная терапевтическая система

Холина альфосцерат (глиатилин, церепро, церетон)

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы

Церебролизин (церебролизин)

раствор для инъекций

Циннаризин (циннаризин, стугерон)

таблетки

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, мексикор, мексиприм, мексидант)

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

V. СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Антибактериальные средства

Азитромицин (азитромицин, азитрал, сумамед, азитРус, сумазид, сумамокс, азивок, азитрокс, азицид, зетамакс ретард, зитролид, зи-фактор, сумамецин, хемомицин)

таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения

Амикацин (амикацина сульфат)

порошок для инъекций, раствор для инъекций

Амоксициллин (амоксициллин, флемоксин Солютаб, амосин, хиконцил)

таблетки, таблетки диспергируемые, капсулы, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения

Амоксициллин + Клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, медоклав, панклав, флемоклав Солютаб)

таблетки, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, порошок для инъекций

Ампициллин (ампициллина тригидрат, ампициллина натриевая соль)

таблетки, капсулы, порошок для инъекций

Бензатин бензилпенициллин (бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, ретарпен)

порошок для инъекций

Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль)

порошок для инъекций

Гатифлоксацин (гатиспан, зарквин)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гентамицин (гентамицин, гентамицина сульфат)

мазь для наружного применения, глазные капли, раствор для инъекций

Джозамицин (вильпрафен)

таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой

Доксициклин (доксициклина г/х)

капсулы

Имипенем + Циластатин (тиенам)

порошок для инъекций

Ко-тримоксазол (ко-тримоксазол, бактрим, бисептол)

таблетки, суспензия для внутреннего применения

Кларитромицин (кларитромицин, фромилид, клацид, клабакс, кларбакт, кларимед, кларексид)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Клиндамицин (далацин, клиндамицин)

капсулы

Колистиметат натрия (колистин)

порошок для приготовления раствора для ингаляций

Левофлоксацин (таваник, глево, флорацид, элефлокс, лефлобакт, сигницеф)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, капли глазные

Линкомицин (линкомицин, линкомицина г/х)

капсулы, мазь для наружного применения, раствор для инъекций

Линезолид (зивокс)

таблетки покрытые оболочкой, раствор для инфузий

Месалазин (месалазин, салофальк, пентаса)

таблетки, суспензия ректальная

Меропенем (меронем, меропенабол)

порошок лиофилизированный для инъекций

Мидекамицин (макропен)

таблетки

Моксифлоксацин (авелокс)

таблетки покрытые оболочкой

Нитроксолин (5-НОК, 5-нитрокс)

таблетки, драже

Нитрофурантоин (фурадонин)

таблетки

Норфлоксацин (нолицин, нормакс)

таблетки, капли глазные и ушные

Оксациллин

таблетки

Офлоксацин (таривид, офло, заноцин, флоксал)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, капли глазные

Пипемидовая кислота (палин, пимидель)

таблетки, капсулы

Рифамицин (отофа)

капли ушные

Рокситромицин (рулид, роксигексал)

таблетки

Спарфлоксацин (спарфло)

таблетки покрытые оболочкой

Сульфацетамид (сульфацил натрия)

глазные капли

Сульфасалазин (сульфасалазин, сульфасалазин ЕН)

таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Тетрациклин (тетрациклина г/х)

таблетки, мазь глазная, мазь для наружного применения

Тобрамицин (тоби, брамитоб, тоби подхалер)

раствор для ингаляций, капсулы с порошком для ингаляций

Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллин)

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Фосфомицин (монурал)

гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения

Фуразидин (фурагин, фурамаг, фурадонин)

таблетки, капсулы

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин)

таблетки, капсулы, глазные капли, линимент для наружного применения

Хлорамфеникол + Метилурацил + Сульфадиметоксин + Тримекаин (левосин)

мазь для наружного применения

Цефазолин (цефазолин, цефамезин, нацеф)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефиксим (супракс, панцеф)

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы

Цефотаксим (цефотаксим, клафоран, цефабол, цефосин)

порошок для инъекций

Цефтазидим (цефтазидим, фортум, цефзид, фортазим, вицеф)

порошок для инъекций

Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин, ципролет, ципробай, цифран, цепрова, ципринол)

таблетки, глазные капли, капли ушные

Цефазолин (цефазолин, цефамезин, нацеф)

порошок для инъекций

Цефтриаксон (цефтриаксон, тороцеф, роцефин, цефтриабол, лендацин, медаксон)

порошок для инъекций

Цефуроксим (зиннат, аксетин, зинацеф, цефурабол, цефурус)

гранулы для приготовления суспензии для внутреннего применения, таблетки

Эритромицин (эритромицин)

таблетки, мазь для наружного применения, мазь глазная

Противотуберкулезные средства

Аминосалициловая кислота (ПАСК-Акри, МАК-ПАС, аквапаск, натрия пара-аминосалицилат)

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, гранулы покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Изониазид (изониазид)

таблетки

Изониазид + Ломефлоксацин + Пиразинамид + Этамбутол + Пиридоксин (ломекомб)

таблетки покрытые оболочкой

Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин (протуб-3)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол (форкокс, комбитуб, протуб-4)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Изониазид + Рифампицин (изо-эремфат)

таблетки покрытые оболочкой

Изониазид + Пиразинамид (фтизопирам, протубпира)

таблетки

Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол + Пиридоксин (изокомб)

таблетки покрытые оболочкой

Изониазид + Этамбутол (фтизоэтам, протубэтам)

таблетки

Капреомицин (капоцин, капреомицин)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин (протиокомб)

таблетки покрытые оболочкой

Ломефлоксацин (ломефлоксацин, ломфлокс, лофокс, ксенаквин)

таблетки покрытые оболочкой

Протионамид (петеха, протионамид-Акри, протомид)

таблетки покрытые оболочкой

Пиразинамид (пиразинамид-Акри, линамид, макрозид, пизина)

таблетки

Рифампицин (римпин, рифампицин, Р-цин, макокс)

капсулы

Рифабутин (рифабутин, микобутин, вербутин)

капсулы

Теризидон (теризидон, резонизат)

капсулы

Фтивазид (фтивазид)

таблетки

Циклосерин (циклосерин, коксерин, майзер)

капсулы

Этамбутол (комбутол, этамбутол-Акри)

таблетки

Этионамид (миобид-250, этомид, этид)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противовирусные средства

Абакавир (зиаген)

раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Абакавир + Ламивудин (кивекса)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Абакавир + Зидовудин + Ламивудин (тризивир)

таблетки покрытые оболочкой

Атазанавир (реатаз)

капсулы

Ацикловир (цикловир, виролекс, герпесин, герперакс, зовиракс)

таблетки, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, мазь глазная

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (арбидол)

таблетки, капсулы

Атазанавир (реатаз)

капсулы

Боцепревир (виктрелис)

капсулы

Валацикловир (валацикловир, валтрекс, вацирекс)

таблетки покрытые оболочкой

Валганцикловир (вальцит)

таблетки покрытые оболочкой

Ганцикловир (цимевен)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Дарунавир (презиста)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Диданозин (видекс)

капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, таблетки жевательные или для приготовления суспензии для приема внутрь

Зидовудин (ретровир АЗиТи, тимазид)

капсулы, раствор для внутреннего применения

Зидовудин + Ламивудин (комбивир)

таблетки покрытые оболочкой

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин)

капсулы

Индинавир (криксиван)

капсулы

Инозин пранобекс (изопринозин)

таблетки

Кагоцел (кагоцел)

таблетки

Ламивудин (эпивир ТриТиСи, зеффикс)

таблетки, раствор для внутреннего применения

Лопинавир + Ритонавир (калетра)

раствор для приема внутрь, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Невирапин (вирамун, невирапин)

таблетки, суспензия для внутреннего применения

Нелфинавир (вирасепт)

порошок для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Осельтамивир (тамифлю)

капсулы

Пэгинтерферон альфа-2a (пегасис)

раствор для подкожного введения

Пэгинтерферон альфа-2b (пегИнтрон)

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Ралтегравир (исентресс)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Рибавирин (рибавирин, веро-рибавирин, рибамидил, рибапег)

таблетки, капсулы

Римантадин (ремантадин)

таблетки

Ритонавир (норвир, ринвир, ритонавир 100)

капсулы, капсулы мягкие

Саквинавир (инвираза)

таблетки покрытые оболочкой

Симепревир (совриад)

капсулы

Ставудин (зерит)

капсулы, порошок для приготовления раствора для внутреннего применения

Телбивудин (себиво)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фосампренавир (телзир)

суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Фосфазид (никавир)

таблетки

Цепэгинтерферон альфа-2b (альгерон)

раствор для подкожного введения

Энтекавир (бараклюд)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Этравирин (интеленс)

таблетки

Эфавиренз (стокрин)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противогрибковые средства

Вориконазол (вифенд)

таблетки покрытые оболочкой

Итраконазол (каназол, орунгал, орунгамин)

капсулы, раствор для внутреннего применения

Клотримазол (кандид, канестен, канизон, клотримазол-Акри, кандид-В6)

крем для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные

Натамицин (пимафуцин)

таблетки, крем для наружного применения, свечи вагинальные

Нафтифин (экзодерил)

раствор для наружного применения, крем для наружного применения

Нистатин

таблетки, мазь для наружного применения, свечи

Позаконазол (ноксафил)

суспензия для приема внутрь

Тербинафин (ламизил, бинафин, тербизил, термикон, ламикан, атифин)

таблетки, крем для наружного применения, спрей для наружного применения

Флуконазол (дифлюкан, дифлазон, микосист, флуконазол, микомакс, флюкостат, форкан)

капсулы

Противопротозойные и противомалярийные средства

Албендазол (немозол)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные, суспензия для приема внутрь

Гидроксихлорохин (плаквенил)

таблетки

Дапсон (дапсон-Фатол)

таблетки

Левамизол (декарис)

таблетки

Мебендазол (вермокс)

таблетки

Метронидазол (трихопол, флагил, метрогил, клион)

таблетки, свечи вагинальные

Мефлохин (лариам)

таблетки

Пирантел (немоцид, пирантел, гельминтокс)

таблетки, суспензия для внутреннего применения

Празиквантел (азинокс, бильтрицид)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тинидазол (тинидазол)

таблетки

Фуразолидон (фуразолидон)

таблетки

Дерматотропные средства

Ацитретин (тигазон, неотигазон)

капсулы

Бензилбензоат (бензилбензоат, бенсокрил)

мазь для наружного применения, эмульсия для наружного применения

Диметилсульфоксид (димексид)

жидкость для наружного применения

Изотретиноин (роаккутан)

капсулы

Салициловая кислота

раствор для наружного применения, мазь для наружного применения

Пимекролимус (элидел)

крем для наружного применения

Пиперонил бутоксид + Эсбиол (спрегаль)

аэрозоль для наружного применения

Пиритион цинк (скин-кап, цинокап)

крем для наружного применения, аэрозоль для наружного применения

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

Интерферон альфа (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, интерферон человеческий рекомбинантный альфа, реаферон-ЕС, интрон-А, виферон, кип-ферон, альфаферон)

порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения, раствор для инъекций, свечи

Лизатов бактерий смесь (бронхо-мунал, имудон, ИРС-19)

капсулы, таблетки, спрей назальный

Тилорон (амиксин, лавомакс, тилорон)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

VI. ВАКЦИНЫ И СЫВОРОТКИ

в соответствии с национальным календарем прививок. Тест-системы для диагностики ВИЧ, гепатита B, C. Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней, в соответствии с эпидемиологической обстановкой

VII. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Цитостатические средства

Абатацепт (оренсия)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Абиратерон (зитига)

таблетки

Адалимумаб (хумира)

раствор для подкожного введения

Азацитидин (вайдаза)

лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения

Алемтузумаб (кэмпас)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Аспарагиназа (аспарагиназа-Медак)

порошок лиофилизированный для инъекций

Бевацизумаб (авастин)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Бендамустин (рибомустин)

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Блеомицин (блеоцин, бленамакс)

порошок лиофилизированный для инъекций

Бортезомиб (велкейд)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Бусульфан (миелосан, милеран)

таблетки

Винбластин (розевин, винбластин-Рихтер, винбластин-Тева)

порошок лиофилизированный для инъекций

Винкристин (Веро-винкристин, винкристин-Тева)

порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций

Винорелбин (винельбин, маверекс)

концентрат для инфузий

Вориностат (золинза)

капсулы

Гемцитабин (гемцитабин Плива, гемзар, гемцитера, гемцитар)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Гефитиниб (иресса)

таблетки покрытые оболочкой

Гидроксикарбамид (гидреа, гидроксиуреа)

капсулы

Дазатиниб (спрайсел)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Дакарбазин (дакарбазин Лахема, дакарбазин-ЛЭНС)

порошок лиофилизированный для инъекций

Даунорубицин (рубомицина г/х)

порошок для инъекций

Децитабин (дакоген)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Доксорубицин (доксорубицин-Эбеве, доксорубицин-Тева, адрибластин быстрорастворимый, келикс, доксолек)

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

Доцетаксел (таксотер, таутакс)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Иматиниб (гливек, генфатиниб)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Идарубицин (рубида)

капсулы

Инфликсимаб (ремикейд)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Иринотекан (кампто ЦС, иритен, иринотекан Плива-Лахема)

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Ифосфамид (веро-ифосфамид, холоксан)

порошок для приготовления раствора для инфузий

Карбоплатин (циклоплатин, карбоплатин-ЛЭНС)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Кармустин (БиКНУ)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Капецитабин (кселода)

таблетки

Кладрибин (веро-кладрибин)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Кризотиниб (ксалкори)

капсулы

Лефлуномид (арава)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ломустин (СииНУ, ломустин Медак)

капсулы

Мелфалан (алкеран)

таблетки, порошок лиофилизированный для инъекций

Меркаптопурин (пури-нетол)

таблетки

Метотрексат (метотрексат, методжект, веро-метотрексат)

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Митомицин (митомицин-С, Веро-митомицин)

порошок лиофилизированный для инъекций

Митоксантрон (новантрон, онкотрон)

раствор для инъекций

Мелфалан (алкеран)

таблетки

Неларабин (атрианс)

раствор для инфузий

Оксалиплатин (оксалиплатин, платикад, элоксатин, экзорум)

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Нилотиниб (тасигна)

капсулы

Пазопаниб (вотриент)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Паклитаксел (абитаксел, паксен, паклитаксел, интаксел, таксакад)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Прокарбазин (налутан)

капсулы

Пеметрексед (алимта)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Ралтитрексид (томудекс)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Ритуксимаб (мабтера, ацеллбия)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Руксолитиниб (джакави)

таблетки

Сорафениб (нексавар)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Сунитиниб (сутент)

капсулы

Темозоломид (темодал)

капсулы

Тоцилизумаб (актемра)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Трастузумаб (герцептин)

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Трабектедин (йонделис)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Третиноин (весаноид)

капсулы

Устекинумаб (стелара)

раствор для подкожного введения

Флударабин (флудара, флугарда, веро-флударабин)

таблетки покрытые пленочной оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фотемустин (мюстофоран)

порошок для приготовления раствора для инфузий

Фторурацил (фивофлу, флурокс, 5-фторурацил)

раствор для инъекций, концентрат для инфузий

Хлорамбуцил (лейкеран, хлорбутин)

таблетки

Циклофосфамид (циклофосфан, эндоксан)

таблетки, драже, порошок лиофилизированный для инъекций

Цисплатин (платидиам, кемоплат, цисплатин-ЛЭНС, цисплатин-Тева)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Цитарабин (цитозар)

порошок лиофилизированный для инъекций

Экулизумаб (солирис)

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Эпирубицин (фарморубицин, веро-эпирубицин)

порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций

Этанерцепт (энбрел)

раствор для подкожного введения, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Этопозид (ластет, этопозид-Тева)

капсулы

Цетуксимаб (эрбитукс)

раствор для инфузий

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Анастрозол (аримидекс, анастера, анастрозол-Тева, Веро-анастрозол)

таблетки

Аминоглутетимид (мамомит)

таблетки

Бикалутамид (билумид, касодекс, калумид, бикалутамид-Тева)

таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки покрытые оболочкой

Бусерелин (бусерелин Депо)

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Гозерелин (золадекс)

капсула для подкожного введения пролонгированного действия

Летрозол (фемара, экстраза)

таблетки покрытые оболочкой

Лейпрорелин (элигард)

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Медроксипрогестерон (депо-Провера, вераплекс)

таблетки, суспензия для инъекций

Тамоксифен (веро-тамоксифен, тамоксифен)

таблетки

Флутамид (флутаплекс, флуцином, нифтолид, флутамид Плива)

таблетки

Фулвестрант (фазлодекс)

раствор для внутримышечного введения

Ципротерон (андрокур, ципротерон-Тева)

таблетки, раствор для инъекций масляный

Эксеместан (аромазин)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Прочие средства, применяемые в химиотерапии

Апрепитант (эменд)

капсулы

Гидразина сульфат (сегидрин)

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Гранисетрон (китрил)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Золедроновая кислота (зомета, резорба, акласта, золерикс, резокластин ФС)

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий

Кальция фолинат (лейковорин)

таблетки, капсулы

Ленограстим (граноцит)

порошок лиофилизированный для инъекций

Леналидомид (ревлимид)

капсулы

Месна (уромитексан, месна-ЛЭНС)

таблетки, концентрат для инфузий, раствор для внутривенных инъекций

Ондансетрон (зофран, эмесет, латран, эметрон, сетронон)

раствор для инъекций, таблетки

Памидроновая кислота (помегара, аредиа)

концентрат для инфузий, лиофилизат для инфузий

Пэгфилграстим (неуластим)

раствор для подкожного введения

Трописетрон (навобан)

капсулы

Филграстим (нейпоген, грасальва, лейкостим, нейпомакс)

раствор для инъекций

Меглюмина акридонацетат (циклоферон)

таблетки, раствор для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций, линимент для наружного применения

VIII. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Алендроновая кислота (алендронат, осталон, фороза, стронгос)

таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Альфакальцидол (альфа Д3, этальфа)

капсулы, раствор для внутреннего применения

Кальцитонин (миакальцик)

аэрозоль назальный

Кальцитриол (остеотриол, рокальтрол)

капсулы

Кальцемин Эдванс (кальцемин Эдванс)

таблетки покрытые оболочкой

Колекальциферол (аквадетрим)

капли для приема внутрь

Кальция карбонат + Колекальциферол (кальций-Д3 Никомед, кальций-Д3 Никомед форте, компливит кальций Д3)

таблетки жевательные

Стронция ранелат (бивалос)

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Цинакалцет (мимпара)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эргокальциферол (витамин Д2)

драже, капли для приема внутрь (в масле)

IX. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

Противоанемические средства

Дарбэпоэтин альфа (аранесп)

раствор для инъекций

Железа (III) гидроксид полимальтозат (феррум Лек, мальтофер)

капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки жевательные

Железа (III) гидроксид полиизомальтозат (космофер)

раствор для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Железа (III) гидроксида сахарозный комплекс (венофер, ликферр100)

раствор для внутривенного введения

Железа карбоксимальтозат (феринъект)

раствор для внутривенного введения

Железа сульфат (ферро-градумент, гемофер Пролонгатум)

таблетки, драже

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота (сорбифер, ферроплекс, тардиферон)

таблетки

Железа сульфат + Серин + Фолиевая кислота + Цианокобаламин (актиферин)

капсулы, сироп

Элтромбопаг (револейд)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ромиплостим (энплейт)

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

Эпоэтин альфа (эпрекс, эпокрин, эральфон)

раствор для внутривенного и подкожного введения

Эпоэтин бета (рекормон, эритростим, эритропоэтин человека рекомбинатный)

раствор для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций

Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль] (мирцера)

раствор для внутривенного и подкожного введения

Железосвязывающие препараты

Деферазирокс (эксиджад)

таблетки диспергируемые

Препараты для профилактики гиперфосфатемии

Севеламер (ренагель)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел (коплавикс)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Анагрелид (тромборедуктин)

капсулы

Варфарин (варфарин Никомед, варфарекс)

таблетки

Гепарин натрия (лиотон 1000, тромблесс, гепариновая мазь, гепарин-Акригель 1000)

мазь для наружного применения, гель для наружного применения

Дабигатрана этексилат (прадакса)

капсулы

Далтепарин натрия (фрагмин)

раствор для внутривенного и подкожного введения

Диосмин (венолек)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Диосмин + Гесперидин (детралекс, венарус)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Дипиридамол (дипиридамол, курантил)

драже, таблетки покрытые оболочкой

Илопрост (вентавис)

раствор для ингаляций

Клопидогрел (плавикс, зилт, эгитромб, клопидогрел, листаб 75)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ксантинола никотинат (теоникол)

таблетки, раствор для инъекций

Надропарин кальция (фраксипарин)

раствор для подкожного введения

Пентоксифиллин (агапурин, пентилин, трентал)

таблетки ретард, таблетки

Ривароксабан (ксарелто)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Сулодексид (вессел Дуэ Ф)

капсулы

Тиклопидин (тиклид)

таблетки

Тикагрелор (брилинта)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Транексамовая кислота (транексам)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Троксерутин (троксевазин, троксерутин Зентива)

таблетки, гель для наружного применения

Фениндион (фенилин)

таблетки

Эноксапарин натрия (клексан)

раствор для подкожного введения

Этамзилат (этамзилат, дицинон)

таблетки, раствор для инъекций

Растворы и плазмозаменители

Вода (вода для инъекций)

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

Декстроза (глюкоза)

раствор для инъекций, раствор для инфузий

Препараты крови

Иммуноглобулин человека нормальный (иммуновенин, октагам, интраглобин, габриглобин)

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для внутривенного введения

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM] (пентаглобин)

раствор для инфузий

Фактор свертывания крови VIII (коэйт ДВИ, гемофил-М, октанат, криопреципитат, иммунат)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фактор свертывания крови IX (октанайн Ф, иммунин)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Эптаког альфа активированный (новоСэвен, Коагил-VII)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Гиполипидемические средства

Аторвастатин (аторис, аторвастатин, липримар, торвакард, липтонорм, тулип)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ловастатин (ловастатин, кардиостатин, холетар)

таблетки

Омега-3 триглицериды (омакор)

капсулы

Розувастатин (крестор, мертенил)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Симвастатин (симвастатин, зокор, симвакард, вазилип, симвастол, симгал, симло, симваГексал)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

X. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Антиангинальные средства

Изосорбида динитрат (изо Мак, изодинит, нитросорбит, кардикет, изокет)

таблетки, таблетки ретард, капсулы, капсулы ретард, аэрозоль подъязычный дозированный

Изосорбида мононитрат (моносан, моно Мак, моночинкве, оликард, пектрол)

таблетки, таблетки ретард, капсулы, капсулы пролонгированного действия

Ивабрадин (кораксан)

таблетки покрытые оболочкой

Инозин (рибоксин)

таблетки, раствор для инъекций

Мельдоний (милдронат, кардионат)

капсулы, сироп

Молсидомин (сиднофарм, диласидом)

таблетки

Никорандил (кординик)

таблетки

Нитроглицерин (сустак, нитронг, тринитролонг, нитроспрей, нитрогранулонг, сустонит, нитрокор, перлинганит, нитроминт)

таблетки, таблетки пролонгированного действия, капсулы, капсулы ретард, спрей подъязычный дозированный

Триметазидин (предуктал МВ, антистен МВ, тримектал МВ, ангиозил ретард)

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

Противоаритмические средства

Амиодарон (кордарон, кардиодарон, амиодарон-Акри, амиокордин)

таблетки, раствор для инъекций

Атенолол (бетакард, тенормин, атенолан, тенолол, атенова, атенобене)

таблетки

Атенолол + Хлорталидон (тенорик, тенорокс)

таблетки

Бисопролол (конкор, бисогамма, арител, бидоп, коронал)

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Бетаксолол (локрен, бетоптик)

таблетки, капли глазные

Лаппаконитина гидробромид (аллапинин)

таблетки

Метопролол (вазокардин, корвитол, эгилок, беталок Зок, метопролол-Акри, метокард)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Прокаинамид (новокаинамид)

таблетки

Пропафенон (ритмонорм, пропанорм)

таблетки

Пропранолол (анаприлин, обзидан)

таблетки

Соталол (сотаГексал, соталекс)

таблетки

Этацизин (этацизин)

таблетки

Гипотензивные средства

Амлодипин (амловас, норваск, нормодипин, амлотоп, омелар кардио, тенокс, калчек, кардилопин)

таблетки

Амлодипин + Аторвастатин (кадуэт, дуплекор)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Амлодипин + Валсартан (вамлосет, эксфорж, амлодипин+валсартан)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Амлодипин + Лизиноприл (экватор, эквакард)

таблетки

Амлодипин + Периндоприл (дальнева, престанс, амлодипин+периндоприл)

таблетки, капсулы

Амлодипин + Рамиприл (эгипрес)

капсулы

Амлодипин + Аторвастатин (кадуэт, дуплекор)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Валсартан (диован, вальсакор, валсафорс)

таблетки покрытые оболочкой

Верапамил (финоптин, изоптин)

капсулы, таблетки, драже, таблетки с замедленным высвобождением

Дилтиазем (кардил, дилтиазем-Тева)

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Зофеноприл (зокардис)

таблетки покрытые оболочкой

Ирбесартан (апровель)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Кандесартан (атаканд, ордисс, ангиаканд, гипосарт)

таблетки

Каптоприл (капотен, апо-капто)

таблетки

Каптоприл + Гидрохлортиазид (капозид)

таблетки

Карведилол (акридилол, ведикардол, кориол, дилатренд)

таблетки

Клонидин (клофелин)

таблетки, капли глазные

Лерканидипин (леркамен)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Лизиноприл (диротон, лизиноприл, синоприл)

таблетки

Лизиноприл + Гидрохлортиазид (ко-диротон, лизиноприл Н)

таблетки

Лозартан (лозап, лориста, блоктран, презартан)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Лозартан + Гидрохлоротиазид (лориста Н, лозап Н)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Моксонидин (физиотенз, моксарел, тензотран)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Моэксиприл (моэкс)

таблетки покрытые оболочкой

Небиволол (небилет)

таблетки

Нифедипин (нифедипин, кордафен, кордафлекс, кордипин, кордипин ретард, кордипин ХЛ, коринфар, коринфар ретард, фенигидин, нифекард, адалат)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением

Олмесартана медоксомил (кардосал)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Периндоприл / Периндоприла аргинин (периндоприл, престариум А, перинпресс, перинева)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Периндоприл / Периндоприла аргинин + Индапамид (нолипрел А, нолипрел А форте, нолипрел А би-форте, ко-пренесса, периндоприл плюс индапамид, периндид)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Рамиприл (амприлан, рамиприл, тритаце, хартил)

таблетки, капсулы

Рилменидин (альбарел)

таблетки

Силденафил (виагра, максигра, динамико)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Спираприл (квадроприл)

таблетки

Телмисартан (микардис)

таблетки

Телмисартан + Гидрохлортиазид (микардисПлюс)

таблетки

Урапидил (эбрантил)

капсулы пролонгированного действия

Фелодипин (фелодип)

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Фозиноприл (моноприл, фозикард)

таблетки

Хинаприл (аккупро)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Цилазаприл (инхибейс)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эналаприл (эналаприл, энап, энам, эднит, берлиприл, энвиприл, рениприл, ренитек, эналаприл Гексал)

таблетки

Эналаприл + Гидрохлортиазид (эналаприл Акри Н, эналаприл Акри НЛ, энап Н, энап НЛ, ко-ренитек, рениприл ГТ)

таблетки

Эналаприл + Индапамид (энзикс дуо)

таблеток набор

Эпросартан (теветен)

таблетки

Эпросартан + Гидрохлортиазид (теветен плюс)

таблетки

Средства для лечения сердечной недостаточности

Дигоксин (дигоксин, ланикор)

таблетки

Ланатозид С (целанид)

таблетки

Вазопрессорные средства

Нафазолин (нафтизин, санорин)

капли назальные

Никетамид (кордиамин)

капли для внутреннего применения

Ксилометазолин (галазолин)

капли назальные, гель назальный

Метилдопа (допегит)

таблетки

Фенилэфрин (мезатон, ирифрин)

глазные капли, раствор для инъекций

Прочие средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалеринат (корвалол)

капли для внутреннего применения

Левоментола раствор в ментил изовалерате (валидол)

таблетки, капсулы

XI. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Антациды и другие противоязвенные средства

Алгелдрат + Магния гидроксид (алмагель, гастал, маалокс)

суспензия для внутреннего применения, таблетки

Висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Омепразол (омез, омепразол, омитокс, ультоп, гастрозол)

капсулы

Пирензепин (гастроцепин)

таблетки

Рабепразол (париет)

таблетки

Ранитидин (ранитидин, зантак, гистак, ульран)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Сукральфат (вентер)

таблетки

Фамотидин (фамотидин, гастросидин, квамател, ульфамид)

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эзомепразол (нексиум)

таблетки покрытые оболочкой

Спазмолитические средства

Амбризентан (волибрис)

таблетки

Алпростадил (вазапростан, алпростан)

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Атропин (атропина сульфат)

глазные капли

Бенциклан (галидор)

таблетки

Бозентан (траклир)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Домперидон (мотилиум, мотилак, мотониум)

таблетки, таблетки сублингвальные, суспензия для внутреннего применения

Дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, спазмол, спазмонет, спазмонет форте)

таблетки

Мебеверин (дюспаталин, спарекс)

капсулы пролонгированного действия

Метоклопрамид (церукал, реглан)

таблетки

Папаверина гидрохлорид

таблетки

Платифиллин (платифиллин)

раствор для инъекций

Панкреатические энзимы

Панкреатин (панкреатин, мезим форте, мезим форте 10000, фестал-Н, пензитал, панзинорм форте, креон 10000, креон 25000, панцитрат)

капсулы, драже, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин + Желчи компоненты + Геммицеллюлаза (ферестал, фестал, энзистал, биофесталь)

драже

Средства для лечения печеночной недостаточности

Адеметионин (гептрал, гептор)

таблетки

Активированный уголь + Желчь + Крапивы листья + Чеснок (аллохол)

таблетки

Артишока листьев экстракт (хофитол)

таблетки покрытые оболочкой

Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок (холензим)

таблетки покрытые оболочкой

Лактулоза (нормазе, дюфалак)

сироп

Орнитин (гепа-Мерц)

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Расторопши пятнистой плодов экстракт (карсил)

драже

Тиоктовая кислота (берлитион 300, тиоктацид БВ, тиогамма, липоевая кислота, октолипен, тиолепта)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсофальк, урсолив, урсодез)

капсулы, суспензия для приема внутрь

Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота (фосфоглив)

капсулы

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер)

капсулы

Прочие препараты для лечения желудочно-кишечного тракта

Активированный уголь (уголь активированный, карбопект)

таблетки

Бисакодил (бисакодил-Акри, дульколакс)

таблетки, свечи

Лоперамид (имодиум, лоперамид, лопедиум)

таблетки, капсулы

Макрогол (форлакс, фортранс)

порошок для приготовления раствора для внутреннего применения

Сеннозиды А + Б (сенаде, глаксенна, сенадексин)

таблетки

Смектит диоктаэдрический (смекта, неосмектин)

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Средства для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум (бифидумбактерин)

таблетки, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего и местного применения, свечи

Лактобактерии ацидофильные (ацилакт, лактобактерин)

таблетки, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего и местного применения, свечи

Линекс (линекс)

капсулы

Кишечные палочки (колибактерин, бификол)

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутреннего применения

Болезни Гоше, средство лечения

Имиглюцераза (церезим)

порошок для приготовления раствора для инъекций

XII. ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон (белодерм, бетновейт, целестодерм-В, целестон, дипроспан, бетам-Офталь, акридерм)

таблетки, капли глазные, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, суспензия для инъекций

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол (акридерм ГК)

мазь для наружного применения, крем для наружного применения

Бромокриптин (парлодел)

таблетки, капсулы

Гонадотропин хорионический

порошок лиофилизированный

(хорагон, прегнил)

для инъекций

Гидрокортизон (латикорт, солу Кортеф, гидрокортизона гемисукцинат, кортеф)

таблетки, мазь для наружного применения, мазь глазная, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для инъекций

Даназол (данол)

капсулы

Дексаметазон (дексаметазон, дексона, дексазон, офтан дексаметазон)

таблетки, капли глазные, капли ушные

Десмопрессин (десмопрессин, минирин, пресайнекс)

спрей назальный дозированный, таблетки

Дигидротахистерол (дигидротахистерол)

капли для приема внутрь (в масле)

Каберголин (достинекс)

таблетки

Кломифен (клостелбегит)

таблетки

Кортизон (кортизона ацетат)

таблетки

Левотироксин натрия (L-тироксин-Акри, L-тироксин-Берлин Хеми, баготирокс, эутирокс)

таблетки

Левотироксин натрия + Калия йодид (йодтирокс)

таблетки

Лиотиронин + Левотироксин натрия + Калия йодид (тиреокомб)

таблетки

Левотироксин натрия + Лиотиронин

таблетки

(тиреотом)

Лиотиронин (трийодтиронин)

таблетки

Метилпреднизолон (метипред, медрол)

таблетки

Метилпреднизолона ацепонат (адвантан)

мазь для наружного применения

Мометазон (элоком, унидерм, назонекс, асманекс)

крем для наружного применения, мазь для наружного применения, лосьон для наружного применения, спрей назальный дозированный, порошок для ингаляций дозированный

Октреотид (сандостатин ЛАР, октреотид-депо)

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Преднизолон (преднизолон, преднизол)

таблетки, мазь для наружного применения, раствор для инъекций, порошок для инъекций

Соматропин (генотропин, нордитропин, хуматроп, сайзен, растан)

порошок лиофилизированный для инъекций, раствор для инъекций

Тиамазол (мерказолил, метизол, тирозол)

таблетки

Триамцинолон (берликорт, кенакорт, кеналог, полькортолон, триакорт, фторокорт)

таблетки, мазь для наружного применения, суспензия для инъекций

Трипторелин (диферелин, декапептил депо)

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия

Флуоцинолона ацетонид (синафлан, фторокорт)

мазь для наружного применения, гель для наружного применения

Флудрокортизон (кортинефф)

таблетки

Флутиказон (кутивейт, фликсотид, фликсоназе, назарел)

аэрозоль для ингаляций дозированный, спрей назальный дозированный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Флутиказона фуроат (авамис)

спрей назальный дозированный

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров) (омнадрен 250, сустанон-250)

раствор для внутримышечного введения (масляный)

Тестостерон (андрогель, андриол ТК, небидо)

гель для наружного применения, капсулы, раствор для внутримышечного введения

Гестагены

Дидрогестерон (дюфастон)

таблетки

Норэтистерон (норколут, примолют-нор)

таблетки

Прогестерон (прогестоген, утрожестан, прожестожель)

капсулы, гель для наружного применения

Эстрогены

Гидроксипрогестерон (оксипрогестерона капронат)

раствор для инъекций масляный

Левоноргестрел (постинор, эскапел)

таблетки

Эстриол (овестин)

таблетки, крем вагинальный, суппозитории вагинальные

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел (ригевидон, тризистон, три-регол)

таблетки

Этинилэстрадиол + Дезогестрел (регулон, мерсилон, марвелон, новинет)

таблетки

Эстрадиол (прогинова, эстрофем)

драже, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

Акарбоза (глюкобай)

таблетки

Вилдаглиптин (галвус)

таблетки

Вилдаглиптин + Метформин (галвус мет)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Глибенкламид (манинил)

таблетки

Глибенкламид + Метформин (глибомет, глюкованс)

таблетки

Гликвидон (глюренорм)

таблетки

Гликлазид (глидиаб, диабетон МВ, глидиаб МВ, диабефарм)

таблетки с модифицированным высвобождением

Глимепирид (амарил, глемаз)

таблетки

Глипизид (глибенез ретард)

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой

Глюкагон (глюкаГен 1 мг ГипоКит)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Инсулин аспарт (новоРапид Пенфилл, новоРапид ФлексПен)

раствор для внутривенного и подкожного введения

Инсулин аспарт двухфазный (новоМикс 30 Флекспен, новоМикс 30 Пенфилл)

раствор для подкожного введения

Инсулин гларгин (лантус, лантус СолоСтар)

раствор для подкожного введения

Инсулин глулизин (апидра, апидра СолоСтар)

раствор для подкожного введения

Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный (генсулин М30, хумулин МЗ)

суспензия для подкожного введения

Инсулин детемир (левемир)

раствор для подкожного введения

Инсулин лизпро (хумалог)

раствор для инъекций

Инсулин лизпро двухфазный (хумалог Микс 25)

суспензия для подкожного введения

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (актрапид НМ, биосулин Р, инсуман Рапид, хумулин Регуляр)

раствор для инъекций

Инсулин-изофан человеческий генно-инженерный (биосулин Н, инсуман Базал, протафан НМ, хумулин НПХ)

суспензия для подкожного введения

Лираглутид (виктоза)

раствор для подкожного введения

Метформин (метформин, сиофор, глюкофаж, глиформин, форметин, багомет, формин Плива)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Репаглинид (новоНорм)

таблетки

Росиглитазон (авандия)

таблетки

Саксаглиптин (онглиза)

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фенофибрат (трайкор, липантил 200 М)

капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эксенатид (баета)

раствор для подкожного введения

XIII. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В УРОЛОГИИ

Средства для лечения аденомы простаты

Алфузозин (дальфаз СР)

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Доксазозин (доксазозин, камирен, кардура, артезин, зоксон)

таблетки

Оксибутинин (дриптан)

таблетки

Тамсулозин (омник, омник Окас, тамсулон-ФС, таниз-К, сонизин, тулозин, фокусин)

капсулы с модифицированным высвобождением, таблетки с контролируемым высвобождением, капсулы пролонгированного действия

Теразозин (сетегис, корнам)

таблетки

Толтеродин (детрузитол)

капсулы пролонгированного действия

Финастерид (финастерид, альфинал, проскар, финаст, пенестер, простерид)

таблетки

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

Азатиоприн (азатиоприн)

таблетки

Канефрон Н

драже, раствор для приема внутрь

Кетоаналоги аминокислот (кетостерил)

таблетки

Микофенолата мофетил (селлсепт, майсепт, супреста)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Микофеноловая кислота (майфортик)

таблетки покрытые оболочкой

Сиролимус (рапамун)

раствор для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Такролимус (програф, адваграф, протопик)

капсулы, капсулы пролонгированного действия, мазь для наружного применения

Фитолизин (фитолизин)

паста для приготовления суспензии для приема внутрь

Циклоспорин (сандиммун Неорал, экорал, панимун Биорал)

капсулы, капсулы мягкие, раствор для внутреннего применения

Эверолимус (сертикан)

таблетки

Диуретики

Ацетазоламид (диакарб)

таблетки

Гидрохлоротиазид (гипотиазид)

таблетки

Гидрохлоротиазид + Триамтерен (триампур композитум, триамтезид)

таблетки

Индапамид (арифон, арифон ретард, равел СР, индапамид, индапамид МВ)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой

Спиронолактон (альдактон, верошпирон, верошпилактон)

таблетки

Торасемид (диувер)

таблетки

Фуросемид (лазикс)

таблетки

Эплеренон (инспра)

таблетки покрытые оболочкой

XIV. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Противовоспалительные средства

Азапентацен (квинакс)

капли глазные

Цитохром С + Аденозин + Никотинамид (офтан катахром)

капли глазные

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

Дорзоламид (трусопт, дорзопт)

капли глазные

Латанопрост (ксалатан)

капли глазные

Пилокарпин (пилокарпина г/х)

капли глазные

Тимолол (тимолол, арутимол, окумед, окупрес-Е, офтан тимолол)

капли глазные

Проксодолол

капли глазные

Пилокарпин + Тимолол (фотил, пилотимол)

капли глазные

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

Метилэтилпиридинол (эмоксипин)

раствор для инъекций, капли глазные

Прочие офтальмологические средства

Гипромеллоза (гипромелоза-П, дефислез, искусственная слеза)

капли глазные

Таурин (тауфон)

капли глазные

Тропикамид (тропикамид, мидриацил)

капли глазные

XV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Противоастматические средства

Амброксол (амброгексал, амбробене, халиксол, лазолван)

таблетки, таблетки ретард, сироп, раствор для ингаляций и внутреннего применения

Аминофиллин (эуфиллин)

таблетки, раствор для инъекций

Беклометазон (беклазон, беклазон Эко, альдецин, бекотид, насобек, кленил)

аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций, спрей назальный

Беклометазон + Формотерол (фостер)

аэрозоль для ингаляций дозированный

Будесонид (бенакорт, пульмикорт, пульмикорт турбухалер, тафен Назаль, тафен Новолайзер)

аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций, суспензия для ингаляций, раствор для ингаляций, спрей назальный

Будесонид + Формотерол (симбикорт турбухалер, форадил комби)

порошок для ингаляций дозированный, капсул с порошком для ингаляций набор

Вилантерол + Флутиказона фуроат (релвар эллипта)

порошок для ингаляций дозированный

Гликопиррония бромид (сибри бризхалер)

капсулы с порошком для ингаляций

Зафирлукаст (аколат)

таблетки покрытые оболочкой

Индакатерол (онбрез бризхалер)

капсулы с порошком для ингаляций

Ипратропия бромид (атровент, атровент Н)

аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Ипратропия бромид + Фенотерол (беродуал, беродуал Н)

аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Кромоглициевая кислота (интал, ифирал, кропоз, кромогексал, кромолин, хай-кром)

порошок для ингаляций в капсулах, глазные капли, аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, спрей назальный

Мометазон + Формотерол (зенхейл)

аэрозоль для ингаляций дозированный

Монтелукаст (сингуляр)

таблетки жевательные, таблетки покрытые оболочкой

Недокромил (тайлед минт, тилавист, тиларин)

аэрозоль для ингаляций дозированный, глазные капли

Сальбутамол (саламол, сальгим, вентолин, вентолин небулы)

таблетки, аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Сальметерол + Флутиказон (серетид, серетид мультидиск, тевакомб)

порошок для ингаляций, аэрозоль для ингаляций дозированный

Теофиллин (теопэк, теофиллин, теотард)

таблетки пролонгированного действия, капсулы пролонгированного действия

Тиотропия бромид (спирива)

порошок для ингаляций в капсулах

Фенотерол (беротек, беротек Н)

аэрозоль для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Формотерол (форадил, оксис турбухалер, атимос)

порошок для ингаляций, аэрозоль для ингаляций дозированный

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания

Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил, Н-АЦ-ратиофарм)

таблетки шипучие, гранулы для приготовления раствора для внутреннего применения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для инъекций, раствор для ингаляций

Бромгексин (бронхотил, солвин)

таблетки, сироп

Дорназа альфа (пульмозим)

раствор для ингаляций

Омализумаб (ксолар)

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Фенспирид (эреспал)

сироп, таблетки покрытые пленочной оболочкой

XVI. ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для больных фенилкетонурией (П-АМ универсальный, MD мил ФКУ, тетрафен, лофеналак)

порошок для приготовления питательной смеси

XVII. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Аскорбиновая кислота (аскорбиновая кислота, витамин C, асвитол)

таблетки, драже

Аскорбиновая кислота + Рутозид (аскорутин)

таблетки

Бенфотиамин + Пиридоксин (мильгамма композитум)

драже

Кальция пантотенат (витамин B5)

таблетки

Калия и магния аспарагинат (аспаркам, панангин)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Калия йодид (антиструмин, йодомарин)

таблетки

Калия хлорид

раствор для инъекций

Кальция глюконат

таблетки, раствор для инъекций

Кальция хлорид

раствор для инъекций

Магния лактат + Пиридоксин (магнелис В6)

таблетки покрытые оболочкой

Менадиона натрия бисульфит (викасол)

таблетки

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций

Никотиновая кислота (витамин PP)

таблетки, раствор для инъекций

Пиридоксин (витамин B6)

таблетки, раствор для инъекций

Поливитамины (ревит, гендевит, ундевит)

драже, таблетки

Поливитамины + Минеральные соли (витрум, мульти-табс, компливит, олиговит, элевит)

таблетки

Ретинол (витамин A)

капсулы, раствор масляный для внутреннего применения

Ретинол + Токоферол (аевит)

капсулы

Рибофлавин (витамин B2)

таблетки, раствор для инъекций

Тиамин (витамин B1)

таблетки, раствор для инъекций

Токоферол (витамин E)

капсулы, раствор для инъекций

Фолиевая кислота

таблетки

Цианокобаламин (витамин B12)

раствор для инъекций

XVIII. АНТИСЕПТИКИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Антисептики

Бриллиантовый зеленый

раствор спиртовой для наружного применения

Йод

раствор спиртовой для наружного применения

Йод + Калия Йодид + Глицерол (Люголя раствор с глицерином, Люголь)

раствор для местного применения, спрей для местного применения

Калия перманганат

порошок для приготовления раствора для наружного применения

Повидон-йод (бетадин, вокадин, йодовидон, йодоповидон, полийодин, браунодин Б. Браун)

раствор для местного и наружного применения, мазь для наружного применения, свечи вагинальные

Средства для дезинфекции

Водорода пероксид

раствор для наружного применения

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат)

раствор для наружного применения

Этанол (спирт медицинский, спирт этиловый)

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

XIX. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЭКСТЕМПОРАЛЬНОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Микстура успокаивающая состава:

лекарственная форма индивидуального производства

настой травы пустырника

кофеина-натрия бензоат

натрия бромид

магния сульфат

настойка мяты перечной

Микстура от кашля для взрослых состава:

лекарственная форма индивидуального производства

экстракт термопсиса сухой

натрия бензоат

натрия гидрокарбонат

капли нашатырно-анисовые

(или грудной эликсир)

Микстура от кашля для детей состава:

лекарственная форма индивидуального производства

экстракт алтейного корня сухой

натрия бензоат

натрия гидрокарбонат

капли нашатырно-анисовые

(или грудной эликсир)

Дерматоловая мазь состава:

лекарственная форма индивидуального производства

дерматол

вазелин

Левомицетиновая паста состава:

лекарственная форма индивидуального производства

левомицетин

паста цинковая

XX. МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Бинты различных видов и назначения, в том числе фиксирующиеся и самофиксирующиеся для детей с врожденным буллезным эпидермолизом

Вата хирургическая гигроскопическая

Глюкометры

Иглы инсулиновые

Калоприемники

Катетеры Пеццера

Ланцеты

Лечебные пояса

Магнитофорные аппликаторы

Марля медицинская

Мочеприемники

Повязки антимикробные, моделируемые, гидрогелевые для детей с врожденным буллезным эпидермолизом

Противоболевые стимуляторы

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови

Шприцы инсулиновые

Шприц-ручки

Эластичные чулки

Роскачество проверило влажные корма для кошек — Общество

МОСКВА, 1 марта. /ТАСС/. Роскачество провело проверку влажных кормов для кошек и выяснило, что большинство из них не содержит витаминов и аминокислот в нужном количестве. Об этом говорится в сообщении Роскачества.

Роскачество исследовало влажные корма эконом и премиум сегментов для взрослых кошек. В испытания вошли товары 20 торговых марок, включая такие известные марки как Gourmet, Hill’s, Purina one, Royal Сanin, Whiskas и другие. Исследовались корма в трех видах: паштет, кусочки в желе и кусочки в соусе.

«Результаты исследования показали, что во многих влажных кормах отсутствуют (не обнаружены на уровне определения метода), либо содержатся в слишком малых количествах витамины, минералы и аминокислоты, без которых корм не может считаться полнорационным», — отмечается в сообщении.

Кроме того, проверка показала, что в некоторых кормах клетчатки оказалось в два-четыре раза больше, чем достаточно животному (относительно ГОСТа). Как пояснили в Роскачестве, это не нарушение, поскольку исследованные корма изготовлены по техническим условиям производителя. Если бы они изготавливались по ГОСТу, то являлись бы неполнорационными, с соответствующим обозначением на этикетке.

В организации также отметили, что у нескольких марок обнаружены несоответствия в маркировке по содержанию железа, цинка и протеина. Больше всего несоответствий (у 17 торговых марок) связаны с клетчаткой: некоторые производители не указывают ее в составе вовсе, хотя она там присутствует, либо указывают гораздо меньшее значение, чем на самом деле.

Пестициды и антибиотики

По показателям химической и микробиологической безопасности нарушений не выявлено. В Роскачестве отметили, что все корма соответствуют ветеринарно-санитарным нормам и требованиям к качеству кормов для непродуктивных животных, однако были выявлены ненормируемые пестициды и антибиотики. Эксперты напомнили, что в России к кормам для кошек нормативов по содержанию пестицидов и антибиотиков не установлено. В свою очередь Роскачество ввело опережающие требования по этим показателям и обнаружило случаи превышений, правда только единичные.

Так, в одном корме выявлен пестицид пиримифос-метил. Ранее он был обнаружен практически в тех же количествах, что и в бородинском хлебе. У корма другой марки выявлен антибиотик левомицетин. Если сравнить обнаруженное количество левомицетина в корме для кошек с продуктами питания для людей, то допустимые «человеческие нормы» превышены в 16 раз, пояснили в Роскачестве.

Эксперты также проверили влажные корма для кошек на содержание в них протеина. В Роскачестве сообщили, что по ГОСТу протеина в корме должно быть не менее 26%, а в исследованной продукции его оказалось более 30%.

Чтобы подтвердить наличие в составе мяса птицы (курицы), эксперты тестировали корма на различные ДНК. В результате ДНК курицы обнаружено у товаров всех торговых марок.

Однако у одного из них кроме курицы обнаружены ДНК коровы и свиньи, но ни говядина, ни свинина не были заявлены в маркировке. В Роскачестве отметили, что влажный корм для кошек может быть как основным, так и дополнительным кормом. Например, влажные корма лучше усваиваются (из-за термической обработки, высокого содержания влаги) и обладают более щадящим эффектом для слизистой желудочно-кишечного тракта кошек, чем сухие. Но эти преимущества могут привести к набору массы животного при свободном доступе, поэтому следует чередовать влажные и сухие корма и соблюдать рекомендации по кормлению, указанные на упаковке.

Как отмечается в сообщении, результаты исследования Роскачества показали, влажные корма менее качественны, чем сухие. И не всегда являются полноценным источником необходимых веществ. Ранее Роскачество отправило в Минсельхоз России предложения включить в проект разрабатываемого технического регламента «О безопасности кормов и кормовых добавок» требования к достоверности маркировки по содержанию отдельных компонентов и их диапазона, а также установить показатели полнорационности, кормовой ценности и безопасности кормов для кошек и собак. Проект находится в стадии разработки.

какие можно беременным, разрешенные препараты

Во время беременности можно применять ограниченный перечень лекарственных препаратов, поскольку они могут нанести вред развивающемуся плоду.

В идеале их не нужно использовать вообще, но если вы заболели, и без лекарств обойтись никак нельзя, следует осторожно выбирать средства. О том, какие глазные капли можно использовать при беременности, вы узнаете далее.

Организм будущей мамы ослаблен и в большей мере подвержен различным заболеваниям, поэтому вопрос лечения стоит особенно остро. Глазные капли в период вынашивания малыша применять можно, но с учетом ограничений.

Подбирает их офтальмолог в зависимости от особенностей организма, течения беременности конкретной пациентки. Перечень разрешенных капель не очень большой, но в нем найдутся препараты для решения различных офтальмологических проблем.

Когда без лекарств не обойтись

  • Капли во время вынашивания малыша назначают только тогда, когда они реально необходимы – в профилактических целях препараты не используются, поскольку все они токсичны, а беременной женщине лишние воздействия ни к чему.
  • Даже при местном применении часть препаратов все равно идет в кровоток и проникает в плаценту, питающую плод.
  • Другая сторона медали – любая инфекция в организме беременной женщины не безопасна для развивающегося малыша, поэтому лечить ее необходимо.
  • Вред плоду может нанести даже самое незначительной на первый взгляд хроническое воспаление.

Показания к терапии по время беременности:

  1. Синдром сухого глаза – он возникает часто, особенно если вы носите контактные линзы. При постоянных гормональных перепадах синдром часто обостряется, ощущение песка в глазах вызывает сильный дискомфорт. Решить проблему помогут капли и отказ от линз. На время беременности лучше будет перейти на очки.
  2. Отеки – чаще всего появляются в третьем триместре, поскольку объем крови в организме возрастет почти в 2 раза, повышается давление. После родов все вернется на свои места, а пока что можно облегчать состояние путем использования соответствующих препаратов.
  3. Разрывы сосудов, краснота глаз – причина данных явлений кроется в происходящих в организме беременной женщины изменениях. Проконсультируйтесь у кардиолога, офтальмолога, начните применять препараты, которые улучшат состояние системы зрения.
  4. Ячмень, блефарит – данные патологии развиваются в результате попадания инфекции в волосяной мешочек. Симптомы – боль, жжение, краснота, слезотечение, отек. В очаге появляется уплотнение с гнойным содержимыми. По внешнему виду ячмень похож на небольшое зерно – отсюда произошло и название заболевания. Возможны самопроизвольные прорывы, поэтому контролируйте ситуацию, убирайте гнойное отделяемое, если оно вытекает, обеззараживайте слизистые глаза.
  5. Глаукома, катаракта, другие глазные патологии – они часто обостряются во время беременности и доставляют сильный дискомфорт женщине. В данном случае главное обходиться без самодеятельности – обратитесь к врачу, чтобы он откорректировал схему терапии с учетом вашего состояния.

Разрешенные препараты

При беременности спокойно можно применять следующие препараты. Выбирать средство должен врач:

  1. Левомицетин – антибактериальное средство широкого спектра действия. Капли эффективны от большинства вирусов, бактерий. При беременности их используют, но нужно соблюдать рекомендации врача и строго следовать инструкции. Больше 5 раз в сутки препарат вводить нельзя, использовать его более недели тоже не рекомендуется.
  2. Тобрекс – еще одни антибактериальные капли для глаз. Они воздействуют на кишечную, синегнойную палочку, стафилококки. Поскольку некоторые возбудители к Тобрексу резистентны, нужно точно установить причину заболевания. При острых конъюнктивитах капли вводят каждые полчаса, на вторые сутки не более 6 раз, потом до 2 раз. Препарат вообще не проникает в системный кровоток.
  3. Альбуцид – противовоспалительное средство, оказывающее практически моментальное действие. Стоимость доступная, подходит для взрослых и детей. Во время беременности лучше всего использовать раствор 20%, более высокие концентрации могут проникать в кровоток, поэтому не желательны. Применять Альбуцид нужно до 6 раз в сутки, возможно жжение, если оно сильное, разбавьте капли физраствором. Дольше 5 дней лечение не проводят.
  4. Офтальмоферон – популярное средство для лечения вирусных инфекций, оно усиливает иммунитет, останавливает рост бактериальной флоры, обезболивает (незначительно). При острых воспалениях препарат вводят по паре капель в каждый глаз с интервалом в пару часов, потом периодичность процедур сводят до 3 раз в сутки.
  5. Сульфацил натрия – антибактериальное средство группы сульфаниламидов. Эффективно против воспалений разной этиологии, в умеренных дозировках разрешено при беременности, в детском возрасте (в том числе для новорожденных). Глаза закапывают 3-6 раз в день в течение недели, потом открытый флакон выбрасывают (дольше препарат не хранится даже в холодильнике).
  6. Дексаметазон – кортикостероид гормональной группы, средство во время беременности применять можно. Оно назначается при воспалениях глазных структур разного происхождения, применяется в лечении термических, химических ожогов, травм. В первые сутки процедуру закапывания проводят до 5 раз, потом 2-3. Если воспаление не купируется в течение недели, нужно сменить программу лечения. Капли могут вызывать жжение, усиление слезотечения, повышение давления внутри глаза.

Лечение при беременности: важные моменты

  1. Перечень капель для глаз небольшой, но подобрать оптимальное решение реально.
  2. Не занимайтесь самолечением – только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить схему лечения, которая будет эффективной и безопасной для будущего малыша.
  3. Основные рекомендации:
  • В первые три месяца противопоказаны блокаторы с карбоангидразами – вещества, которые есть в большинстве лекарственных средств. Они опасны для плода, могут нарушать его развитие.
  • В последние 2-3 месяца беременности лекарства лучше не применять, поскольку любые медикаментозные воздействия оказывают воздействие на нервную систему растущего плода.
  • При параллельном применении определенных препаратов при назначении лечения глазных заболеваний беременная женщина должна сообщить о заболевании, лекарствах, которые она использует, врачу. Это поможет избежать нежелательных реакций и негативных последствий.
  • Если поражены оба глаза, закапывайте их по очереди с интервалом в 10 минут. Во время беременности это позволит предотвратить чрезмерную концентрацию вещества в плазме крови.
  • Подбирать капли должен специалист, внимательно следите за состоянием здоровья и индивидуальной реакцией.
  • Во втором триместре разрешены практически любые препараты, но самодеятельность, опять же, недопустима.
  • После закапывания прикройте глаза на несколько минут – так капли окажут максимальное действие.
  • Всегда проверяйте сроки годности, помните, что открытые флаконы долго не хранятся.
  • Игнорировать симптомы сухого глаза, других заболеваний нельзя.
  • Регулярно измеряйте внутриглазное давление – его резкое повышение может спровоцировать осложнения. Своевременно обнаружите проблему – сможете принять меры и не довести ситуацию до осложнений.

Любые лекарственные средства – это медикаментозные препараты, которые имеют определенный перечень показаний, противопоказаний, побочных эффектов, могут вызывать аллергию.

Это не означает, что ими нельзя пользоваться, но нужно назначение врача, наблюдение, а также превышение потенциальной пользы от лечения возможных рисков. Если следовать рекомендациям, инструкциям, многих проблем получится избежать.

Заключение

Организм женщины при беременности ослаблен в большей мере, чем обычно и подвержен различным заболеваниям (вопрос лечения стоит особенно остро).

Офтальмологические заболевания лечат мазями, каплями, главное делать это правильно и с применением разрешенных препаратов. Для беременных используются средства против вирусов, бактерий, увлажняющие слизистые, заживляющие.

Ни в коем случае не превышайте дозировки, потому что активные вещества из капель при местном использовании попадают в кровеносную систему, а вместе с кровью идут к плаценте.

Если средство является токсичным (в том числе потенциально), такое воздействие окажется не безопасным для плода.

Дольше недели лечение обычно не проводится. Если препарат не помог вам, обратитесь к врачу для диагностики и назначения другого, более действенного средства.

Некоторые антибактериальные капли, например, эффективны только против определенных возбудителей – чтобы не использовать не то зря, можно сдать посев, и по его результатам врач назначит лечение.

После закапывания некоторых препаратов может возникать жжение. В норме оно проходит, если зуд длительный, можно говорить о развитии аллергии и того, что средство вам просто не подходит. Даже самый безопасный препарат способен вызывать индивидуальную переносимость, о чем не следует забывать.

  • В первом и последнем триместре по возможности лекарственные препараты не используйте вообще – в первом случае они влияют на формирование самого плода, а во втором на состояние нервной системы.
  • Глаза закапывают по очереди и желательно с 10-минутным перерывом – так концентрация активного вещества в крови будущей мамы будет минимальной.
  • В первые сутки при выраженных симптомах процедуру проводят чаще, затем дозировку начинают постепенно снижать (от 6-8 до 2-4 закапываний в день в зависимости от препарата).

Какие глазные капли можно использовать в период беременности Ссылка на основную публикацию

Глазные капли при беременности: список разрешенных препаратов

Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку на организм. Поэтому зачастую возникает дисбаланс. К этому можно отнести и различные глазные болезни. Все происходит из-за того, что в теле задерживается много жидкости.

В результате этого возникает конъюнктивит, глаукома и синдром красного и сухого глаза.

Все эти недуги характеризуются такими неприятными признаками, как повышенная слезоточивость, светобоязнь, зуд и чувство чужеродного тела в зрительном органе.

Красноту зачастую связывают со скачками давления, ослабленной иммунной функцией или разнообразными инфекциями разной природы. Какие бы ситуации не возникли, подобрать глазные капли при беременности достаточно тяжело.

Список глазных капель при беременности

Каждая будущая мама интересуется тем, какие капли для глаз можно применять во время вынашивания малыша. Но все же есть лекарства, которые разрешены к приему в столь интересном положении. К ним относят:

  • Левомицетин;
  • Альбуцид;
  • Тобрекс;
  • Ципролет;
  • Офтальмоферон;
  • Флоксал.

Вышеперечисленные глазные капли при беременности относятся к основным препаратам при лечении конъюнктивита любой природы.

Глазные капли Левомицетин при беременности

Левомицетин относится к антибактериальным препаратам и считается одним из антибиотиков. Он имеет активность против многих бактерий, ко всему этому компонент прекрасно справляется с крупными вирусами.

Хоть и средство является местным, но частично он попадает в кровоток. Поэтому его не рекомендуют использовать слишком долго.

Закапывать их необходимо только в больной глаз до пяти раз в день по одной-две капли. Как станут видны улучшения, капли нужно использовать не больше двух раз в день.

Лечебный курс длится в среднем до семи дней. Все зависит от тяжести и формы заболевания.

Глазные капли Тобрекс при беременности

Тобрекс относится к глазным препаратам, которые имеют антибактериальное действие. Основным веществом выступает тобрамицин. Он отлично борется не только со стафилококком, но и кишечной и синегнойной палочкой. К данному медикаменту имеют устойчивость многие бактерий группы стрептококков. Поэтому важно с точностью определить природу бактерий, которые вызвали заболевание.

Тобрекс назначают, учитывая тяжесть и форму недуга, по одной-две капли через каждые три часа. При болезни тяжелого характера частоту закапываний рекомендуют увеличить. При конъюнктивите острого характера препарат следует капать через каждые тридцать минут в первые сетки. Как только наступило улучшение, количество закапываний сокращают до двух раз.

Данное лекарство используется местно и не проникает в кровь человека. Поэтому применение возможно не только в период беременности, но и маленьким детям и грудном вскармливании.

Глазные капли Альбуцид в период вынашивания ребенка

Альбуцид является одним из самых популярных и быстродействующих препаратов. При этом он имеет небольшую цену и доступен всем. Для взрослых рекомендуют использовать тридцати процентный раствор. Но беременным, как и маленьким детям, назначают двадцати процентный раствор.

Альбуцид относится к антибактериальным средствам, который используют местно. Активные компоненты отлично проникают во все структуры глаза. При воспалительном процессе сильного характера часть лекарства может попасть в системный кровоток.

Но препарат имеет побочное явление в виде сильного жжения после закапывания. Если беременной тяжело перенести такое состояние, то альбуцид можно немного перемешать с физрасвором.

Капли нужно использовать до шести раз за день по одной капле в пораженный глаз. Как только наступило улучшение, промежуток между закапываниями увеличивают. Использовать препарат стоит не больше пяти дней для избежания возникновения осложнений.

Глазные капли Ципролет в период вынашивания

Препарат является одним из антибактериальных средств, где основным веществом выступает ципрофлоксацил. Компонент способен блокировать размножение патогенных организмов, ко всему этому убивает микробы в спокойном состоянии.

При легкой форме болезни капли следует капать через четыре часа. При тяжелом состоянии или острой форме конъюнктивита, лекарство назначают капать каждый час по две капли.

Глазные капли Офтальмоферон при беременности

Одним из лучших средств для борьбы с вирусами является офтальмоферон. Он имеет противовирусный и антибактериальный эффект. В основу лекарства входит интерферон, который является иммуностимулирующим веществом. Препарат способен не только побороть вирусы и бактерий, но и поднять иммунную функцию, снять воспаление и оказать обезболивающий эффект.

При конъюнктивите острого типа капли назначают по две капли в первые два дня. После этого число закапываний уменьшают до двух раз в день. Лечение должно длиться до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Глазные капли Флоксал в период вынашивания ребенка

Препарат имеет антибактериальное действие, действующим веществом которого является офлоксацин. Этот компонент относится к антибиотикам, который имеет активность против грамотрицательных микробов, стрептококков и стафилококков.

Лекарство назначают по одной капле не больше четырех раз за сутки. Длительность лечения препаратом составляет не больше двух недель.

Правила использования глазных капель в период беременности

Чтобы использовать глазные капли при беременности и получить от них желаемый результат, нужно следовать нескольким рекомендациям.

  1. Назначать лекарство должен только доктор после осмотра. Важным моментом является правильный подбор глазных капель, которые разрешены в момент вынашивания.
  2. В первые двенадцать недель нельзя применять капли, в состав которых входят карбоангидразы и блокаторы, так как при проникании в кровь, они могут оказать неблагоприятные влияние на развитость малыша.
  3. Во втором триместре можно применять блокаторы и другие виды капель для глаз, но под строгим наблюдением доктора.
  4. В последние десять недель лучше вообще не использовать никакие глазные средства, так как имеется вероятность угнетения нервной системы будущего малыша.
  5. Закапывать препарат нужно правильно. Врачи советуют после применения прикрыть глаза на несколько минут. Если воспалительный процесс наблюдается на обоих глазах, то закапывать средство нужно поочередно через десять минут, чтобы не превысить концентрацию попадания веществ в кровь.
  6. У любых глазных капель имеется срок годности. После вскрытия хранить их нужно в холодильнике не больше тридцати дней. После этого флакон выбросить, даже если там имеются остатки лекарства.
  7. Всем беременным стоит чаще посещать окулиста и измерять внутриглазное давление.
  8. При возникновении синдрома сухого глаза в момент беременности разрешено использовать капли увлажняющего типа в виде Визина, Оксиала, Офтолика и Видисика.

Любой препарат имеет ряд противопоказаний и побочные явления при применении. Поэтому если воспалительный процесс на глазах возник во время беременности, то стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Ведь глазные капли при беременности можно заменить на народные способы лечения. Сюда относят примочки настоем трав, заварку черного или зеленого чая или простое применение физиологического раствора.

Советы и рекомендации

Капли для глаз при беременности

Беременным женщинам не рекомендуется применять лекарственные препараты без крайней необходимости. Однако в этот период снижается иммунитет, что часто сказывается на органах зрения. В таких случаях врачи назначают капли, устраняющие сухость, жжение и прочие неприятные ощущения в глазах. Рассмотрим, какие препараты подходят будущим мамам.

Глаза при беременности

Беременность — прекрасный период в жизни любой женщины. Однако во время вынашивания ребенка практически все органы будущей мамы испытывают повышенную нагрузку. Поэтому часто возникают проблемы, связанные с глазами, даже если до наступления беременности у женщины не было никаких патологий и проблем со зрением.

Это связано с тем, что в период вынашивания в организме происходит целый ряд гормональных изменений. В частности, повышается уровень эстрогена, который воздействует на соединительную ткань. Это может привести к нестабильности внутриглазного давления. Такие колебания в свою очередь порождают сухость роговицы.

Как результат, беременная часто жалуется на ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами, трудности при ношении контактных линз.

Изменения в глазном яблоке и сосудах в период беременности неизбежны и наиболее чувствительна к ним сетчатка — тонкий слой нервной ткани, располагающийся на внутренней стороне глазного яблока (его задней части) и отвечающий за поглощение световых лучей.

Эти перемены порой приводят к образованию очагов истончения, расслоения, нарушения питания и даже кровоизлияний в сетчатку.

Подобные изменения очень часто протекают незаметно для беременной, поэтому выявить их может только врач-офтальмолог при проведении осмотра.

  • светобоязнь;
  • сухость глаз;
  • ощущение инородного тела в глазах и др.

Вышеперечисленные симптомы часто возникают и в послеродовой период. Если у женщины до беременности диагностировали ухудшения в состоянии зрительных функций, близорукость либо патологии зрительного нерва, при вынашивании эти симптомы могут обостряться.

Данное явление можно объяснить большими нагрузками на организм, переменами в гормональном фоне и системе кровообращения. Важно не пренебрегать посещением окулиста во время вынашивания ребенка. Если у женщины ранее были выявлены заболевания органов зрения, она должна находиться под пристальным контролем офтальмолога.

В ряде случаев окулист прописывает беременным специальные капли в глаза.

В каких случаях назначают капли для глаз при беременности?

В период вынашивания капли для глаз могут быть назначены только в том случае, когда отсутствие медикаментозного вмешательства может навредить будущей матери.

Профилактика в этот период, как правило, не применяется, так как, несмотря на местное воздействие, часть активных компонентов офтальмологических препаратов попадает в кровь, а значит — проникает в организм плода через плаценту и может влиять на его развитие.

Какие капли для глаз можно беременным?

Беременные, испытывая дискомфорт в глазах, часто задаются вопросом, какие капли для глаз можно применить, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

В данном вопросе не помогут ни форумы в Интернете, ни справочники — только окулист может дать правильные рекомендации в каждом конкретном случае.

Офтальмолог, проведя опрос и осмотр пациентки, может назначать разные препараты для облегчения нежелательных, а порой и опасных признаков заболеваний глаз.

Показания к применению и виды капель для глаз, назначаемых беременным:

  • Синдром «сухого глаза». Как было изложено выше, подобное явление нередко преследует женщин, пребывающих в ожидании ребенка. В особенности это касается тех будущих мам, которые используют для коррекции зрения контактные линзы. Если женщина обращается к офтальмологу с жалобами на сухость глаз, ощущение «песка», инородного тела или дискомфорт, возникающий при моргании, первый совет, который даст врач — временно отказаться от ношения контактных линз. Окулист также пропишет безопасные увлажняющие капли для глаз.
  • Покраснения глаз и разрыв мелких сосудов. Такая проблема часто встречается в последнем триместре беременности. В этот период вынашивания повышается артериальное и внутриглазное давление. После рождения ребенка кровообращение придет в норму естественным путем, но до окончания беременности и полного восстановления, вероятнее всего, офтальмолог посоветует женщине, какие капли следует принимать для укрепления сосудов органов зрения.
  • Отечность век. Как и предыдущий симптом, отечность возникает на поздних сроках беременности. Причины ее образования схожи с теми, что были описаны выше — повышенное внутриглазное и артериальное давление. Проблема устраняется медикаментозно.
  • Блефарит (ячмень). Это заболевание проявляется в форме воспаления волосяного мешочка верхнего/нижнего века на краю по линии ресничного роста. Симптомы блефарита крайне неприятны — боль, чувство жжения, отек, покраснение, интенсивное выделение слезы. Спустя 2-3 дня после образования воспаления в очаге можно пальпировать уплотнение. Внутри оно содержит гной. Ячмень, по мере его созревания, может самопроизвольно прорваться. Крайне важно контролировать весь процесс: вытекающий гной следует в обязательном порядке убирать, а ткани и слизистую оболочку — обеззараживать. Это делается для того, чтобы избежать обширного распространения инфекции. Если врач констатирует блефарит у пациентки во время беременности, он обязательно расскажет ей о правильной гигиене глаз в этот ответственный период, а также проконсультирует, какие капли ускорят процесс выздоровления.

В перечне традиционных офтальмологических препаратов существует отдельная категория, считающаяся безопасной для применения при беременности. В зависимости от рода и характера возникших симптомов, беспокоящих будущую маму, врач может порекомендовать:

  • «Левомицетин». Этот препарат обладает выраженным антибактериальным действием. Доказана его эффективность против большинства разновидностей бактерий и даже некоторых вирусов. При беременности капли «Левомицетин» используются для лечения строго в соответствии с инструкцией. Препарат закапывают по 1-2 капли в пораженный инфекцией глаз до 5 раз в день. Как только появятся первые признаки отступления воспалительного процесса, частоту применения капель сокращают до 2-3 раз в одни сутки. Курс лечения не должен длиться более 7 дней.
  • «Тобрекс» — еще одна разновидность офтальмологических капель для глаз. В составе препарата нет компонентов, которые могут вызвать патологии развития плода. Тобрамицин, будучи активным компонентом этого лекарства, эффективно борется со стафилококками, кишечными и синегнойными палочками. Если у пациентки диагностирован острый конъюнктивит, ей могут назначить глазные капли «Тобрекс». Обычно схема лечения предполагает такую частоту закапывания: по 1 капле каждые полчаса — в первые сутки, затем 5-6 раз — на вторые сутки и далее до 2 раз в день — до конца периода лечения.
  • «Альбуцид». Этот противовоспалительный препарат отличается очень быстрым действием. Беременным рекомендуют учитывать концентрацию раствора и строго соблюдать порядок и дозировки его разведения. Обычно прописывают 20-процентный раствор. Эти глазные капли применяют всего по 1 капле до 6 раз за сутки. После введения может появиться чувство жжения в глазах. При таком дискомфорте 20-процентный раствор дополнительно разводят, чтобы сбавить процент концентрированности. Больше 5 дней «Альбуцид» во время вынашивания не применяют.
  • «Дексаметазон» — гормональный препарат из группы кортикостероидов. Он назначается при беременности для профилактики после вынужденного хирургического вмешательства или лечения воспалений. В острый период лекарство закапывают до 5 раз за одни сутки. Разовая доза не должна быть больше 2 капель. Далее интенсивность введения снижается до 1-2 раз в сутки. Средний курс лечения — 7 дней.
  • «Сульфацил натрия» — препарат, обладающий антибактериальным действием. В небольшой дозировке эти капли можно использовать при беременности. Курс лечения длится не более 7 дней. Средство вводят по 1-2 капли до 6 раз в сутки.
  • «Офтальмоферон» беременным назначают для борьбы с вирусными инфекциями. Эти глазные капли подавляют активность бактерий и повышают иммунитет. При острых воспалительных процессах препарат можно вводить каждые 2 часа по 2 капли. Затем интенсивность применения снижается до 2-3 раз в сутки.

Если беременная женщина использует для коррекции зрения контактные линзы и в период вынашивания жалуется на сухость глаз, врач может порекомендовать специальные капли, которые стабилизируют уровень влаги и устранят дискомфорт. В состав таких препаратов входят безвредные компоненты. Такими свойствами обладают препараты:

  • «HighFresh Plus Rewetting Drops Flowers» и другие.

На сайте Magazinlinz.ru Вы сможете выгодно заказать капли для увлажнения глаз, а также популярные средства контактной коррекции от мировых брендов.

Команда MagazinLinz.ru

Лекарства при беременности – полный список препаратов

Беременность является не только удивительным периодом, когда всего из двух родительских клеток начинает формироваться целый организм. Это еще и время огромной ответственности.

Ведь теперь женщина в ответе не только за себя, но и своего ребенка.

Механическая и иммунная защита, питание и выделение, гормональная поддержка и дыхание плода – все эти функции осуществляются благодаря материнскому организму.

Однако нередки ситуации, когда будущая мама заболевает. Это и неудивительно, поскольку в период вынашивания ребенка женский организм снижает свою иммунную защиту.

Происходит это из-за того, что половина генетического материала плода является чужеродной для организма матери. Снижение иммунитета – это обязательный признак беременности.

Неспроста врачи просят «беречь себя» в период вынашивания.

Любое более или менее серьезное заболевание матери требует эффективной терапии. Поэтому мы подготовили полный список лекарств для беременных, чтобы Вы могли грамотно проводить лечение с минимальным риском для своего ребенка.

Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства при беременности. Вообще никакие.

Однако, согласитесь, не всегда удается справиться с заболеванием без лекарств.

  Поэтому крайне важно в случае острой необходимости использовать препараты с минимальным риском для плода после кропотливого изучения инструкции по применению (раздел: «при беременности»).

Лекарства от простуды для беременных

Из-за сниженного иммунитета простуда при беременности является самым частым спутником женщин. Температура, насморк и головная боль, герпес на губах, ломота в теле и слабость, кашель и боль в горле – все это признаки болезни, которые требуют немедленной терапии. Рассмотрим же какие лекарства можно принимать беременным при простуде.

Причиной простуды в подавляющем большинстве случаев являются вирусы гриппа или ОРВИ. Применение противовирусных средств показано только в случае острой необходимости, с особой осторожностью в 1 триместре. Женщины «в положении» могут использовать следующие лекарства от ОРВИ и гриппа для беременных.

Противовирусные препараты при беременности:

  1. Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин, Ацикловир – непосредственно уничтожают вирус.
  2. Виферон (с 14 нед.), Гриппферон, Гиаферон (с осторожностью), Оцилококкцинум — оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.

В качестве профилактического средства против ОРВИ беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать спрей Назаваль Плюс.

Лекарства от кашля для беременных

Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

  1. Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
  2. Таблетки от кашля (термопсис).
  3. Сироп алтея.
  4. Сироп солодки.
  5. Растительные сиропы Доктор Тайсс.
  6. Таблетки Тусупрекс.
  7. Экстракт мать-и-мачехи.
  8. Экстракт подорожника.
  9. Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
  10. Геделикс.
  11. Бронхикум.
  12. АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

Чем лечить насморк при беременности?

Заложенность и постоянные ведения выделения из носа доставляют массу дискомфорта. Женщине приходится дышать ртом – это приводить к пересыханию ротовой полости. Кроме того, дыхание через нос согревает поступающий воздух и позволяет производить его дополнительную фильтрацию от бактерий и вирусов. Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью спреев и растворов на основе морской воды или физиологического раствора:

  1. Аквалор.
  2. Аквамарис.
  3. Маример.
  4. 0,9% раствор натрия хлорида (физ.раствор).
  5. Специальные устройства для промывания носа (Долфин).

Использование сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина и оксиметазолина допускается только с 14 недели беременности. В это время можно применять Отривин, Називин, Назол, Ксимелин и аналогичные средства. Желательно использовать их не более 3-4 дней в детских дозировках.

Лекарства от головной боли для беременных

Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.

Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:

  1. Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
  2. Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
  3. Ибупрофен, Нурофен. Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.

Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:

  1. Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
  2. Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
  3. Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
  4. Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
  5. Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.

Лекарства от боли в горле для беременных

Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:

  1. Теплый настой травы Ромашки аптечной.
  2. Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
  3. Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов.
  4. Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
  5. Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.

Теперь Вы знаете, чем лечиться от простуды при беременности и сможете самостоятельно справиться с этим заболеванием.

Лекарства от изжоги для беременных

Увеличение размеров плода неизменно ведет к повышению компрессии на полые органы таза и брюшной полости. Во втором и особенно в третьем триместре возникает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и желудок, что отражается на режиме их работы.

Частые мочеиспускания и дефекация – норма для женщин «в положении». Изжога при беременности же доставляет значительный дискомфорт и требует немедленных мер для её устранения.  Избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

  1. Раствор пищевой соды (1/2 ложки на стакан 200 мл).
  2. Маалокс.
  3. Ренни.
  4. Гастал.
  5. Фосфалюгель.
  6. Гевискон.
  7. Алмагель.

Следует помнить, что некоторые из антацидных препаратов содержат соединения алюминия. Этот компонент безопасен для беременных, но может привести к возникновению запоров. Затруднения дефекации крайне нежелательны, поскольку повышают риск формирования геморроя.

Полный перечень лекарств для беременных

ЛекарствоСпектр активности и примечания
Тамифлю, Реленза, Номидес, ИнфлюцеинПротив вирусов гриппа
Ацикловир крем, Ацикловир мазьПротивогерпетическое средство
Виферон, Гриппферон, Гиаферон, ОцилококкцинумОказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие
Мукалтин, Таблетки от кашля, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, ГеделиксПротивокашлевые средства
Аквалор, Аквамарис, Маример, 0,9% раствор натрия хлорида, ДолфинВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать на любом сроке)
Отривин, Називин, Назол, Ксимелин в концентрации для детейВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать с 14 недели)
Парацетамол, Ибупрофен и НурофенПротив зубной или головной боли. Ибупрофен и Нурофен принимать с осторожностью в 1 и 2 триместре, в 3 триместре они противопоказаны
Но-шпа, свечи ПапаверинОт спазмов и болей, вызванных спазмами
Линебакт МаксиСинбиотик для восстановления микрофлоры кишечника

Препараты из представленного перечня имеют минимальное влияние на ребенка. Но использовать их следует только в том случае, если не получается нормализовать состояние с помощью немедикаментозных методов лечения.

Здоровья Вам и Вашему ребенку! Берегите себя!

Более подробно об авторах статьи.

Капли от аллергии при беременности: какие можно для носа и для глаз

Капли от аллергии для беременных — это препараты местного действия, разрешенные для женщин в период вынашивания малыша. Какое средство выбрать, чтобы снять неприятные симптомы и не навредить будущему малышу?

Аллергия: причины и симптомы

В период беременности аллергия возможна даже у женщин, которые раньше с ней не сталкивались. Иммунитет работает иначе, все силы маминого организма брошены на защиту плода, плюс гормональные изменения; результат — чрезмерная реакция на раздражители.

Аллергенов вокруг нас бесчисленное множество.

Чаще всего сильную реакцию вызывают:

  • поллиноз (пыльца растений) — слезятся и отекают глаза, появляется насморк, зуд и отек в носу, приступы чихания, першит в горле, реже — высыпания на коже и т. д.;
  • пища (экзотические фрукты, орехи, сладости, морепродукты и т. д.) — кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боль в горле, расстройство ЖКТ и т. д.;
  • укусы насекомых — отеки, зуд, насморк, боль в горле;
  • шерсть домашних животных — сильно слезятся глаза, насморк, зуд и отеки в носу, горле, крапивница и т. д.;
  • бытовая химия и косметика — покраснение и зуд кожи, насморк, отеки носа, глаз, горла.
  • При беременности даже безобидный аллергический насморк или кашель — это серьезно.
  • Аллергия влияет на плод не напрямую (аллергены не проникают сквозь плаценту), а опосредованно: женщина становится беспокойной и раздражительной, плохо спит, постоянная заложенность носа или отек горла приводят к кислородной недостаточности.
  • Тяжелые проявления аллергии — отек Квинке, анафилактический шок смертельно опасны и для мамы, и для будущего малыша.

Виды капель от аллергии

  1. При беременности с лекарствами необходимо быть осторожнее и без назначения врача их не применять.
  2. Многие антигистаминные таблетки и уколы в период вынашивания запрещены или их применение допускается в самых крайних случаях.
  3. Из препаратов местного применения, что можно при аллергии беременным в нос, капли и спреи наиболее безопасны.

Гомеопатические капли

Наиболее популярны такие:

  • Эуфорбиум Композитум;
  • Делуфен;
  • Эдас-131.

Гомеопатические препараты разрешено назначать беременным и кормящим мамам. Они снимают отеки и увлажняют слизистые при ринитах различного происхождения, действуют мягко и эффективно.

Препараты с морской солью

  • Аквамарис;
  • Аквалор;
  • Маример;
  • Салин (изотонический раствор натрия хлорида).

Соль обладает способностью поглощать жидкость, поэтому даже обычная соленая вода снимает отек слизистой. Морская вода эффективна вдвойне: кроме солей, она содержит йод, хорошо прочищает носовую полость, успокаивает слизистые.

Препараты на основе морской воды самые безопасные, они не вызывают привыкания и разрешены к длительному применению.

Гормональные препараты

  • Альдецин;
  • Насобек;
  • Назарел;
  • Фликсоназе;
  • Назонекс;
  • Авамикс и др.

Гормоносодержащие препараты действуют быстро и эффективно, но использовать их без назначения и контроля врача нельзя. При беременности и грудном вскармливании они противопоказаны или применяются в единичных случаях.

Антигистаминные

В списке разрешенных — спреи и капли в нос от аллергии при беременности:

  • Зиртек;
  • Кромгексал;
  • Левокабастин;
  • Фенистил.

Они относительно безопасны, уменьшают выделение слизи, снимают зуд, защищают слизистые. Но применять их необходимо под контролем врача, строго соблюдая дозировку и длительность курса лечения.

Глазные капли при аллергии

Если из-за аллергии покраснели и сильно слезятся глаза, помогут капли. Безопасные капли глазные от аллергии для беременных, назначаемые врачами:

  • Систеин-ультра;
  • Акьюпар;
  • Офтолик;
  • Визин;
  • Хилозар;
  • Видисик;
  • Окомистин.

Как и назальные препараты, их нельзя применять без назначения врача.

Что разрешено и что нельзя

Капли и спреи — средства местного применения, и опасность от них для будущей мамы и плода меньше, чем от таблеток. Но и к ним необходимо относиться с осторожностью.

Разрешены при беременности• гомеопатические средства: Эуфорбиум Композитум, Делуфен, Эдас-131;• препараты на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Меример, Салин.
Разрешены в крайних случаях под контролем врача• некоторые антигистаминные средства: Зиртек, Кромгексал, Левокабастин, Фенистил.
Запрещены при беременности• гормональные средства: Альдецин, Насобек, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Авамикс;• антигистаминные препараты: Ксилометазолин, Реактин, Аллергодил, Гистимет;• комплексные средства: Виброцил; Тизин; Аллерджи.

Важно помнить: антигистаминные препараты, в том числе спреи для носа и капли в глаза от аллергии беременным нельзя применять в первом триместре и на поздних сроках вынашивания, перед родами: они способны угнетающе действовать на нервную систему малыша.

Подводим итоги

Напоминаем: даже относительно безопасные средства в период беременности нельзя применять без консультации с врачом.

Аллергия иногда случается внезапно, и помощь требуется срочно. Если наступает сезон цветения или дома у вас есть кошки-собаки, или просто на всякий случай, обговорите это со своим врачом заранее.

Если вы не опытный аллергик, и нос от цветочной пыльцы или апельсинов у вас заложило впервые, используйте для промывания средство, которое точно не навредит, — физраствор или соленую воду.

нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр

Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?

Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:

  1. Переработкой клеток на свои копии.
  2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?

Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?

Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?

Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера.
Массовый состав человека
Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).

Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?

Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?

  1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
  2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

По двум причинам:

  • Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
  • Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:

  1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
  2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
  3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
  4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
  5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
  6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:

«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.

«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».

Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?

Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

  • В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
  • На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
  • На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
  • Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
  • На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
  • Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?

Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?

Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.

Да, прививаться надо заранее.

Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

  • Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
  • Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
  • Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
  • Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Хлорамфеникол 1,0% антибиотическая глазная мазь — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Хлорамфеникол 1,0% антибиотическая глазная мазь

Каждый грамм мази содержит 1,0% хлорамфеникола

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Мазь для глаз

Мазь желтовато-белая

Лечение острого бактериального конъюнктивита у взрослых и детей от 2 лет.

Позология

Взрослые (в том числе пожилые) и дети от 2 лет:

Если вы используете только глазную мазь, наносите около 1 см мази на пораженный глаз (а) 3-4 раза в день.

Если вы используете глазные капли левомицетин в течение дня и глазную мазь на ночь — наносите мазь на ночь, перед сном.

Курс лечения 5 дней.

Способ управления

Для местного применения в глаза.

Мазь наносится в пространство между нижним веком и глазом.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Семейный или личный анамнез дискразий крови, включая апластическую анемию.

Хлорамфеникол системно всасывается из глаз, и сообщалось о токсичности после хронического воздействия.

Сообщалось о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть после местного применения хлорамфеникола.Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемой пользы от использования соединения. Если глазная мазь с антибиотиком Хлорамфеникол используется на длительной или периодической основе, может быть целесообразно выполнить рутинный анализ крови перед терапией и через соответствующие промежутки времени после этого для выявления гемопоэтических нарушений.

При тяжелых инфекциях местное применение хлорамфеникола должно дополняться соответствующим системным лечением.

Не рекомендуется длительное использование глазных капель левомицетина, так как это может увеличить вероятность сенсибилизации и появления резистентных организмов.Если во время лечения появится какая-либо новая инфекция, прием антибиотика следует прекратить и принять соответствующие меры. Хлорамфеникол следует использовать только для тех инфекций, для которых он специально показан.

Хлорамфеникол не обеспечивает адекватного покрытия против Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens.

Глазную мазь с хлорамфениколом нельзя использовать более 5 дней за один раз, за ​​исключением рекомендаций врача.

Следует обратиться за консультацией к врачу, если через 2 дня состояние не улучшится или симптомы ухудшатся в любое время.

На этикетке будет указано:

• Не используйте эту мазь, если у вас аллергия на хлорамфеникол или что-либо еще в мази.

• Если вам не станет лучше в течение 48 часов, поговорите с врачом.

• При ухудшении зрения немедленно обратитесь к врачу.

• Через 5 дней выбросьте оставшуюся мазь.

Глазную мазь с хлорамфениколом не рекомендуется рекомендовать при следующих обстоятельствах (в этих обстоятельствах пациентов следует направлять к своему врачу):

• Сильная боль в глазу

• Нарушение зрения

• Светобоязнь

• Ученик выглядит необычно

• Глаза кажутся мутными

• Сопутствующая боль или отек вокруг глаз или лица

• Пациент ранее болел конъюнктивитом в недавнем прошлом

• У пациента глаукома

.

• У пациента синдром сухого глаза

• У пациента травма глаза

• Подозрение на инородное тело в глазу

• Пациент уже использует другие глазные мази или глазные капли

• Пациент перенес операцию на глазах или лазерное лечение в течение последних 6 месяцев

Если вы носите контактные линзы, перед использованием этого продукта посоветуйтесь со своим специалистом по контактным линзам (окулистом, оптометристом) или врачом.Во время лечения нельзя носить контактные линзы. Если вы носите мягкие контактные линзы, не начинайте их носить в течение как минимум 24 часов после того, как нанесете мазь для глаз.

Следует избегать одновременного приема левомицетина с другими препаратами, угнетающими функцию костного мозга.

Безопасность местного применения левомицетина при беременности и кормлении грудью не установлена.

Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазной мази.Хлорамфеникол проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому глазную мазь с левомицетином нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Может вызвать временное затуманивание зрения при закапывании мази. Пользователь не должен водить машину или работать с опасными механизмами, если обзор не является четким.

Преходящее ощущение жжения или покалывания может возникнуть при использовании мази для глаз с антибиотиком на основе хлорамфеникола. Более серьезные побочные эффекты включают угнетение костного мозга и, в редких случаях, апластическую анемию, ангионевротический отек, анафилаксию, крапивницу, лихорадку, везикулярный и макулопапулезный дерматит, которые являются причинами прекращения приема.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Случайное проглатывание глазной мази с антибиотиком хлорамфеникола вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания антибиотика.Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь, необходимо промывать открытые глаза в течение не менее 15 минут. Если после этого симптомы не исчезнут, следует рассмотреть возможность проведения офтальмологического обследования.

Фармакотерапевтическая группа (код AITC): S01 AA01, антибиотики для местного применения.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих типов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Хлорамфеникол не эффективен против грибов, простейших и вирусов.

Острый бактериальный конъюнктивит обычно вызывается стафилококками или стрептококками у взрослых, а Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis (ранее известный как Branhamella catarrhalis ), особенно у детей.

Хлорамфеникол эффективен против грамположительных кокков, включая стафилококки, такие как Staph. epidermidis и некоторые штаммы Staph. aureus , и стрептококки, такие как Str.pneumoniae , Str. pyogenes и стрептококки viridans.

Грамотрицательные кокки, такие как Haemophilus influenzae , обычно очень чувствительны. Moraxella catarrhalis, a Грамотрицательный аэробный диплококк, часто обнаруживаемый как комменсал верхних дыхательных путей, также очень чувствителен.

Данные свидетельствуют о том, что хлорамфеникол всасывается системно при местном введении в глаза. Любой абсорбированный хлорамфеникол будет широко распределяться в тканях и жидкостях организма.Он содержится в спинномозговой жидкости, секретируется со слюной, при этом самые высокие концентрации наблюдаются в почках и печени.

Хлорамфеникол также проникает через плаценту в кровоток плода и в грудное молоко.

Хлорамфеникол выводится в основном с мочой в виде глюкуронида, а небольшие количества выводятся с желчью и фекалиями. Сообщается, что его период полувыведения составляет от 1,5 до 5 часов, который увеличивается у пациентов с нарушением функции печени и новорожденных до 24-28 часов у последних.

Нет дополнительных данных, относящихся к лицу, выписывающему рецепт.

Парафин жидкий

Белый мягкий парафин

2 года закрытые

28 дней открытые

Хотя срок годности после открытия составляет 28 дней, пациентам следует рекомендовать отказаться от лекарств после 5-дневного курса лечения.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Беречь от света.

Алюминиевая трубка с внутренним покрытием из эпоксидно-фенолоуретовой смолы.

Колпачок и сопло из полиэтилена.

Упаковка 4 г туба

Стерильно до вскрытия.

Хотя срок годности после вскрытия составляет 28 дней, пациентам следует рекомендовать отказаться от лекарства после 5-дневного курса лечения.

Martindale Pharma

Bampton Road, Ромфорд

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Мазь с хлорамфениколом 1% (Канада) для животных

  1. Ветеринар
  2. Мазь с хлорамфениколом 1% (Канада)

Исходный документ заархивирован.Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Эта страница содержит информацию о Хлорамфениколе 1% мазь для ветеринарного применения .
Предоставляемая информация обычно включает следующее:

  • Хлорамфеникол 1% Мазь Показания
  • Предупреждения и предостережения для мази с хлорамфениколом 1%
  • Информация о направлении и дозировке хлорамфеникола 1% мазь

Хлорамфеникол 1% мазь

Эта обработка применяется к следующим видам:
Производитель: Vétoquinol

Офтальмологическая мазь с хлорамфениколом, УСП

Стерильно

DIN 00516422

Только для ветеринарного применения

Активный ингредиент

Хлорамфеникол 10 мг на грамм мази.

Действия

Хлорамфеникол — это антибиотик широкого спектра действия, обеспечивающий быстрый клинический ответ и обладающий терапевтической активностью против чувствительных штаммов ряда грамположительных и грамотрицательных организмов, включая Escherichia coli, Staphylococcus aureus, и Streptococcus haemolyticus .

Хлорамфеникол 1% Мазь Показания

Для местного лечения бактериального конъюнктивита у собак и кошек, вызванного возбудителями, чувствительными к хлорамфениколу.

Контейнеры

Продукты с хлорамфениколом нельзя использовать для животных, производящих мясо, яйца или молоко. Время, в течение которого остатки остаются в молоке или тканях, не определено.

Способ применения и дозы

Нанесению мази следует предшествовать очищение от выделений и корочек. В течение первых 48 часов мазь следует наносить часто, то есть каждые 3-4 часа, после чего рекомендуется 3-4 применения в день. Небольшое количество мази следует поместить в нижний конъюнктивальный мешок.Лечение следует продолжать в течение двух дней после того, как состояние глаз станет нормальным.

Хлорамфеникол 1% Мазь Осторожно

Когда подозревается инфекция как причина болезненного процесса, особенно при гнойном катаральном конъюнктивите, следует попытаться определить с помощью теста на чувствительность, какие антибиотики будут эффективными, до применения офтальмологических препаратов. Наиболее восприимчивые бактерии отреагируют на терапию хлорамфениколом через несколько дней. Если за этот период улучшения не наблюдается, следует рассмотреть возможность смены терапии.Продолжительное использование у кошек может вызвать нарушения кровообращения. Терапия для кошек не должна превышать 7 дней.

Предупреждение

Храните в недоступном для детей месте. Федеральный закон запрещает применение этого препарата животным, которые производят пищу, или животным, предназначенным для употребления в пищу.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ° C до 25 ° C. Держать плотно закрытым.

Ветохинол Н.-А. Inc. , 2000, гл. Жорж, Лавальтри, Квебек, Канада J5T 3S5

201003

Нетто

Код

3.5 г

992342

201005, 200902

12 x 3,5 г

992343

201005, 200902

Nac №

12343121
VÉTOQUINOL CANADA INC.
2000, CHEMIN GEORGES, LAVALTRIE, QC, J5T 3S5

Телефон: 450-586-2252
Стойка заказов: 800-363-1700
Факс: 450-586-4649
Веб-сайт: www.vetoquinol.ca
Электронная почта: [email protected]
Все усилия были предприняты для обеспечения точности информации о Хлорамфениколе 1% мази, опубликованной выше. Тем не менее, читатели несут ответственность за ознакомление с информацией о продукте, содержащейся на канадской этикетке продукта или вкладыше к упаковке.

Авторские права © 2021 Animalytix LLC. Обновлено: 2021-03-02

Хлорамфеникол от глазных инфекций | Лекарства для детей

Хлорамфеникол от глазных инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании хлорамфеникола для лечения бактериальных инфекций глаз.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Хлорамфеникол
Торговые наименования:
Chloromycetin® Redidrops (глазные капли), глазная мазь Chloromycetin®, Minims® Chloramphenicol (глазные капли)

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Хлорамфеникол — антибиотик.Регулярно давая глазное лекарство в соответствии с указаниями врача, оно должно убить вредные бактерии и избавить ребенка от инфекции.

Как доступен хлорамфеникол?
  • Глазные капли (0,5% хлорамфеникол)
  • Мазь для глаз (1% хлорамфеникол)
Когда следует давать левомицетин?
Глазные капли
  • Давайте четыре раза в день. Обычно это происходит в первую очередь утром, примерно в полдень, в конце дня и перед сном.В идеале это время должно быть не менее 4 часов (например, 8:00, полдень, 16:00, 20:00).
  • Если инфекция тяжелая, врач может посоветовать вам использовать капли каждые 2 часа в течение первых 48 часов.
  • Ваш врач может дать вам мазь для использования перед сном вместо капель.
Мазь для глаз
  • Применять четыре раза в день. Обычно это происходит в первую очередь утром, примерно в полдень, в конце дня и перед сном. В идеале интервал между этими временами должен составлять не менее 4 часов (например,грамм. 8.00, полдень, 16.00, 20.00).

Продолжайте давать капли или мазь четыре раза в день в течение 3 дней после того, как исчезнут все признаки инфекции.

Давайте хлорамфеникол примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне следует использовать?

Ваш врач определит количество левомицетина (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?
  • Используйте капли или мазь только в инфицированный глаз, если ваш врач не сказал вам лечить оба глаза.
  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после применения капель или мази.
  • Капли или мазь проще всего давать, когда ребенок лежит.
  • Вам может потребоваться помощь другого взрослого, чтобы дать лекарство для глаз, особенно маленьким детям и младенцам.Один из вас может подержать ребенка неподвижно, а другой дать капли или мазь. Возможно, вам будет полезно завернуть маленького ребенка или малыша в одеяло, чтобы они не двигались.
Как давать глазные капли
  • Для детей старшего возраста: осторожно вытяните нижнюю крышку и осторожно сожмите бутылку, чтобы одна капля попала в образовавшийся карман.
  • У маленьких детей поместите капли во внутренний угол глаза. Это легче сделать с открытым глазом, но жидкость все равно будет стекать в глаз даже с закрытым глазом, если вы можете удерживать голову ребенка неподвижно в течение нескольких секунд.
  • После закапывания глазных капель ваш ребенок должен держать глаза закрытыми как можно дольше (по возможности 5 секунд), чтобы глазные капли не вылились.
  • Если вам кажется, что капля не попала в глаз, вы можете повторить процесс, но не пытайтесь более двух раз.
  • Постарайтесь, чтобы кончик трубки не касался любой части глаза ребенка, если это возможно.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
Как давать мазь для глаз
  • Для детей старшего возраста: осторожно потяните нижнюю крышку наружу и вниз и осторожно сожмите тубу так, чтобы небольшое количество (приблизительно 1 см) вошло в образовавшийся карман.
  • У маленьких детей поместите мазь во внутренний угол глаза, желательно с открытым глазом.
  • После введения мази ваш ребенок должен несколько раз моргнуть, чтобы мазь растворилась.
  • Если вам кажется, что мазь не попала в глаз, вы можете повторить процесс, но не пробуйте более двух раз.
  • Постарайтесь, чтобы кончик трубки не касался любой части глаза ребенка, если это возможно.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
Когда должно подействовать лекарство?

Капли / мазь подействуют сразу же, хотя для улучшения внешнего вида глаза может потребоваться 2–3 дня. Важно, чтобы вы прописали весь курс капель или мази, как вам сказал врач, даже если кажется, что инфекция прошла. Это необходимо для того, чтобы все бактерии были уничтожены и инфекция не вернулась.

Что, если я забуду его отдать?

Дайте пропущенную дозу, как только вспомните, но не менее чем за 2 часа до следующей дозы.

Что, если я дам слишком много?

Это лекарство вряд ли причинит вред, если вы дадите слишком много по ошибке. Если вас беспокоит, что вы могли употреблять слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Глаза вашего ребенка могут немного болеть после первых доз. Другие побочные эффекты маловероятны при применении глазных капель / мази с левомицетином. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли одновременно с хлорамфениколом назначать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства.Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства.
Важная информация о приеме антибиотиков
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиком . Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся вредные бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию. Также существует риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику (больше не будут убиты им). Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик.
  • Старайтесь давать глазные капли / мазь примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка их достаточно, чтобы убить бактерии.
  • Давайте эти глазные капли / мазь только вашему ребенку в связи с их текущей инфекцией.
  • Никогда не откладывайте лекарств от будущих болезней. Дайте своему фармацевту утилизировать старые или неиспользованные антибиотики.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
  • Если ваш ребенок трет инфицированный глаз, он должен вымыть руки, чтобы не передать инфекцию другому глазу.
  • Детям не следует носить контактные линзы во время лечения глазными каплями или мазью, поскольку консерванты могут вызвать раздражение.
  • Если случайно проглотить глазные капли мази, маловероятно, что это причинит вред.
  • Если ваш ребенок использует другие глазные капли / мази, постарайтесь распределить их в течение дня и не давайте одновременно (если это не рекомендуется).
  • Открытые глазные капли / мазь с левомицетином не следует хранить дольше 4 недель.
  • Давайте эти капли / мазь своему ребенку только от их текущей инфекции. Не сохраняйте лекарство от будущих инфекций. Отдайте фармацевту старые или неиспользованные капли / мазь.
Общие рекомендации по лекарствам
  • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
  • Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
  • Давайте это лекарство только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
  • Если вы думаете, что кто-то другой мог случайно использовать это лекарство, обратитесь к врачу за советом.
Где мне хранить это лекарство?
  • Открытые глазные капли и мазь можно хранить в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Глазные капли можно хранить в шкафу до 7 дней, но лучше хранить их в холодильнике.Убедитесь, что лекарство не замерзает. Капли следует вынуть из холодильника за 2 часа до использования, чтобы они не жалили.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о хлорамфениколе и о других лекарствах, используемых для лечения глазных инфекций.

Хлорамфеникол 1 процентный гидрокортизон 0 5-процентная мазь: применение, дозировка, побочные эффекты, состав и многое другое

Хлорамфеникол 1 процентный гидрокортизон 0 5-процентная мазь: применение, дозировка, побочные эффекты, состав и многое другое — Zoylo

ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0.5 PER (%) использует

ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) представляет собой комбинацию двух препаратов: хлорамфеникол (антибиотик) и гидрокортизон (кортикостероид). ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) используется для лечения глазных инфекций.

Общие побочные эффекты

• Ощущение жжения в глазах
• Раздражение глаз
• Дискомфорт в глазах
• Ощущение покалывания в глазу

Необязательно, чтобы все люди испытывали указанные выше побочные эффекты.

• CHLORAMPHENICOL 1 PER (%) + HYDROCORTISONE 0,5 PER (%) предназначен только для наружного применения. Не вводите и не глотайте ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%).
• Тщательно мойте руки до и после использования ХЛОРАМФЕНИКОЛЯ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%).
• Потяните нижнее веко вниз, глядя вверх, и аккуратно нанесите ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%).
• Перед вождением автомобиля или физическими нагрузками после использования ХЛОРАМФЕНИКОЛЯ 1 PER (%) + HYDROCORTISONE 0.5 PER (%) убедитесь, что вы бдительны и достаточно нормальны, чтобы заниматься вышеуказанными видами деятельности, поскольку это лекарство может вызвать помутнение зрения.
• Ваш врач может регулярно осматривать ваш глаз, чтобы следить за прогрессом.
• Всегда информируйте своего врача о лекарствах, которые вы принимаете сейчас или которые вы принимали в прошлом, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лекарственных травах.
• Прекратите использование ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) и проконсультируйтесь с врачом, если ваш глаз станет раздраженным или чувствительным после применения ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0.5 PER (%).

В) Как действует ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%)?
A) ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) представляет собой комбинацию двух препаратов: хлорамфеникол (антибиотик) и гидрокортизон (кортикостероид). Хлорамфеникол действует, подавляя синтез основных белков, необходимых бактериям для выполнения жизненно важных функций, тем самым убивая бактерии. Гидрокортизон блокирует простагландины (химические посредники), которые вызывают отек, зуд и покраснение.

В) Вызывает ли ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) помутнение зрения?
A) Да, ваше зрение может быть временно нечетким после применения ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%). Поэтому не садитесь за руль и не используйте какие-либо машины или инструменты, пока обзор не станет ясным.

В) Могу ли я отказаться от приема ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) самостоятельно?
A) Нет, не прекращайте использовать ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 PER (%) + HYDROCORTISONE 0.5 PER (%) самостоятельно. Продолжайте использовать ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) до тех пор, пока ваш врач прописал для полного лечения вашей инфекции. Продолжительность и дозировка лечения ХЛОРАМФЕНИКОЛОМ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) будет зависеть от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Q) Вызывает ли ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) окрашивание контактных линз?
A) Да, ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0.5 PER (%) вызывает окрашивание контактных линз. Чтобы избежать этого, снимите контактные линзы перед использованием ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%), верните их через 15 минут после применения ХЛОРАМФЕНИКОЛА 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%).

Q) Как хранить ХЛОРАМФЕНИКОЛ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%)?
A) Не храните ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) при температуре выше 25 ° C. Используйте ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) в течение 28 дней после открытия.Хранить в недоступном для детей месте. Регулярно проверяйте срок годности на этикетке и не храните ХЛОРАМФЕНИКОЛ 1 ПРО (%) + ГИДРОКОРТИЗОН 0,5 ПРО (%) после истечения срока годности.

Boots Pharamceuticals Infected Eyes 1% w / w Мазь для глаз

Это лекарство продается компанией BOOTS UK LIMITED по профессиональному усмотрению фармацевта компании Boots.

Обратите внимание, что вы должны зарегистрироваться для получения этой поставки.

Нам необходимо убедиться, что это лекарство подходит человеку, для которого оно предназначено.Поэтому от фармацевта компании Boots может потребоваться связаться с вами по телефону для получения дополнительной информации. Если они не могут поговорить с вами, когда это необходимо, ваш заказ может быть отложен или часть вашего заказа, связанная с аптекой, может быть отменена.

Пожалуйста, убедитесь, что ваши контактные данные верны, прежде чем заказывать это лекарство.

Ботинки Инфицированные глаза 1% мазь для глаз ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ

  • Лечит острый бактериальный конъюнктивит
  • Антибиотик
  • Без консервантов
  • 2 года +

Подходит для

Для детей старше 2 лет, взрослых и пожилых людей.

Возрастное ограничение

Для покупки этого продукта вам должно быть не менее 16 лет.

Как использовать

Перед использованием внимательно прочтите прилагаемый буклет.

Листовки с информацией для пациентов периодически обновляются производителем.

  • Для местного применения только в глаза.
  • Стерильно до вскрытия.

Для детей старше 2 лет, взрослых и пожилых людей.
Дозировка:
Небольшое количество мази в пораженный глаз 3-4 раза в день в течение 5 дней.
Через 5 дней выбросьте оставшуюся глазную мазь.

Используйте только в глаза.

Опасности и меры предосторожности

  • Не носите контактные линзы при глазных инфекциях.
  • Не используйте эту мазь для глаз, если у вас аллергия на хлорамфеникол или что-либо еще в мази.
  • Если вам не станет лучше в течение 48 часов, поговорите со своим врачом.
  • При ухудшении зрения немедленно обратитесь к врачу.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Хранение:

Не хранить при температуре выше 25 ° C

Меры предосторожности

Это лекарство;

  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть основное заболевание, вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию, или если симптомы сохраняются
  • Обратитесь за советом перед использованием, если вы беременны, планируете забеременеть, кормите грудью или страдаете от аллергия

Активные ингредиенты

Хлорамфеникол

Состав

Активные ингредиенты: Хлорамфеникол 1% масс.
Также содержит: жидкий парафин и белый вазелин.

Анализ хлорамфеникола и родственного ему соединения 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола с помощью обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии с УФ-детектированием

Простым методом жидкостной хроматографии, показывающим стабильность, является разработан для анализа хлорамфеникола и родственного ему соединения 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола в двух фармацевтических формах. В этом исследовании использовалась жидкостная хроматография с УФ-детектором на длине волны 278 нм с использованием неподвижной фазы C18 с обращенной фазой.Изократическое элюирование используют смесью раствора пентансульфоната натрия (0,012 М), ацетонитрила и ледяной уксусной кислоты (85: 15: 1, об. / Об.). Этот новый метод прошел валидацию в соответствии с требованиями Фармакопеи США для новых методов определения анализов, которые включают точность, прецизионность, специфичность, линейность и диапазон. Этот метод демонстрирует достаточную селективность, чувствительность, точность, прецизионность и диапазон линейности, чтобы удовлетворить нормативные требования Федерального управления лекарственных средств / Международной конференции по гармонизации.Текущий метод демонстрирует хорошую линейность в диапазоне 0,04–0,16 мг / мл хлорамфеникола. Точность метода составляет 100,0% при относительном стандартном отклонении 0,1%. Точность этого метода, отраженная относительным стандартным отклонением повторов, составляет 0,1%. Метод чувствителен: предел обнаружения хлорамфеникола составляет 0,005%. Родственное вещество хлорамфениколу (2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диол) может быть выборочно определено с хорошим разрешением в двух фармацевтических формах: глазной мази и глазных каплях.

1. Введение

Хлорамфеникол — это бактериостатическое противомикробное соединение, первоначально полученное из бактерии Streptomyces venezuelae , выделенное Дэвидом Готлибом и введенное в клиническую практику в 1949 году, его структура показана на рисунке 1. Это был первый антибиотик, который производиться синтетическим путем в больших масштабах. Хлорамфеникол эффективен против самых разных микроорганизмов. Хлорамфеникол используется в глазных каплях или мази от бактериального конъюнктивита для лечения бактериального конъюнктивита [1].

Хлорамфеникол теряет свою активность при гидролизе амидной группы с образованием 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола, его структура показана на рисунке 1. Этот продукт разложения (продукт гидролиза) хлорамфеникол обычно содержится в фармацевтических препаратах [2]. Хлорамфеникол также имеет много родственных соединений и примесей, которые могут присутствовать в фармацевтическом препарате. Поскольку примеси в фармацевтических препаратах могут значительно изменить эффекты и побочные эффекты лекарства, важно иметь точный метод определения этих примесей.В этом смысле необходим селективный метод, указывающий на стабильность, для анализа хлорамфеникола на его продукты разложения, родственные соединения и примеси, например, 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диол. .

Многие методы использовались для анализа хлорамфеникола на присутствие его примесей, промежуточных продуктов и продуктов разложения. Vigh и Inczédy сообщили в 1976 году о методе ВЭЖХ для разделения шести промежуточных соединений хлорамфеникола, которые образовались во время его получения [1].Метод определения хлорамфеникола и его моносукцинатного эфира в плазме свиней также был описан Wiese et al. с использованием колонки RP-18 и фосфатного буфера pH 4,9, содержащего 30% метанола в качестве подвижной фазы [3]. Бур и Пийненбург разработали метод ВЭЖХ для одновременного определения хлорамфеникола и его наиболее важных продуктов разложения. Колонка с обращенной фазой C18 использовалась с подвижной фазой, состоящей из раствора борной кислоты и ацетонитрила (60:40, об. / Об.), PH доведен до 3.0 [4]. Сет и Баннерджи также определили хлорамфеникол в присутствии продуктов его распада в лекарственных формах с помощью полярографического метода [5]. В 1991 году Судана и Чогаре применили метод RP-HPLC для отделения хлорамфеникола и бензокаина от их примесей и вспомогательных веществ, присутствующих в растворах и суппозиториях для местного применения [6].

В 2001 году был описан метод ВЭЖХ для анализа хлорамфеникола и его примесей, полученных в результате гамма-облучения хлорамфеникола в глазной мази [7].Хлорамфеникол и его глюкуронид в некоторых пищевых продуктах (куриное мясо, морепродукты и мед) также были определены в 2004 г. Bogusz et al. методом обращенно-фазовой жидкостной хроматографии-электрораспылительной масс-спектрометрии с отрицательной ионизацией с использованием ацетонитрила и формиата аммония 10 мМ, pH 3,0 (40: 60, об. / об.) в качестве подвижной фазы при скорости потока 0,3 мл / мин [8]. В 2006 году Visky et al. описали метод ВЭЖХ для отделения семи различных лекарственных веществ от соответствующих примесей, среди которых есть хлорамфеникол и его примеси [9].

Lebelle et al. сообщили о методе RP-HPLC для определения хлорамфеникола и 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола [2]. Али описал метод ВЭЖХ для отделения хлорамфеникола от этой примеси в ряде фармацевтических препаратов [10]. Однако этот метод не прошел валидацию в соответствии с требованиями USP и ICH для нового метода определения проб. USP описывает метод ВЭЖХ с обращенной фазой для определения хлорамфеникола в сырье, а также во многих фармацевтических лекарственных формах [11].Однако этот метод используется для анализа хлорамфеникола без этого продукта разложения (2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола). Кроме того, метод Британской фармакопеи (BP) для определения хлорамфеникола (анализ) в сырье, а также во многих фармацевтических формах — это УФ-спектрофотометрия или колориметрия [12], которые не могут обнаружить эту примесь. Следовательно, для определения хлорамфеникола в присутствии этой примеси необходим метод испытаний, указывающий на стабильность.Таким образом, целью данной статьи является разработка и валидация метода определения хлорамфеникола с этой примесью в двух фармацевтических лекарственных формах: глазной мази и глазных каплях с использованием метода обращенно-фазовой ВЭЖХ. Валидация метода будет выполнена в соответствии с требованиями USP для определения анализа, которые включают точность, прецизионность, специфичность, линейность и диапазон. Кроме того, чтобы соответствовать нормативным требованиям Международной конференции по гармонизации (ICH) Федерального управления лекарственных средств [13], хлорамфеникол будет принудительно разлагаться в кислых, основных и сильных растворах окислителей.Этот метод позволяет обнаруживать и количественно оценивать образующиеся продукты разложения.

2. Экспериментальная
2.1. Chemicals

Ацетонитрил, степень чистоты для ВЭЖХ от J. T. Baker (Нью-Джерси, США). Ледяная уксусная кислота, пентансульфонат натрия, соляная кислота, гидроксид натрия и перекись водорода поставляются компанией Merck (Дармштадт, Германия). Хлорамфеникол RS, 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диол RS поставляются USP (Роквилл, Мэриленд, США).

2.2. Аппарат

Применяли систему ВЭЖХ

(система ВЭЖХ Merck Hitachi LaChrom Elite, Япония) с насосом L-2130, автосамплером L-2200, термостатом колонок L-2300 и УФ-детектором L-2490.Использовалось программное обеспечение Ezchrom Elite. Хроматографический анализ выполняли на HX749288, LiChroCart, HPLC-cartage Purospher STAR RP-18 endcapped (5 мкм, м), (длина 150 мм, внутренний диаметр 4,6 мм) (Waters Corporation, Милфорд, Массачусетс, США). Колонку держат при комнатной температуре.

2.3. Стандартные растворы и условия ВЭЖХ

Раствор пентансульфоната натрия получали растворением 2,1 г в 1000 мл воды. Отфильтрованная и дегазированная смесь раствора пентансульфоната натрия, ацетонитрила и ледяной уксусной кислоты (разные объемные доли) была испытана в качестве подвижной фазы для разделения хлорамфеникола и 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3. -диол.Лучшее сочетание 85: 15: 1 раствор пентансульфоната натрия: ацетонитрил: ледяная уксусная кислота. Были протестированы различные скорости потока (1,0, 1,5 и 2,0 мл / мин). УФ-детектирование проводили при 278 нм, и объем инъекции составлял 10 мкл л.

Стандартный стандартный раствор хлорамфеникола был приготовлен растворением 100 мг хлорамфеникола в 100 мл воды с получением раствора с известной концентрацией 1,0 мг на раствор. мл хлорамфеникола.

Номинальный стандартный раствор был приготовлен путем разбавления 5 мл исходного стандартного раствора до 50 мл подвижной фазы для получения раствора с известной концентрацией 0.10 мг на мл хлорамфеникола.

Стандартный раствор 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола получали растворением 10 мг в 100 мл метанола и разбавлением 25 мл этого раствора до 50 мл подвижной фазы для получения раствор с известной концентрацией 0,05 мг на мл 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола.

Номинальные растворы приготовленных глазных капель хлорамфеникола были приготовлены путем разбавления объема продукта, эквивалентного 50 мг хлорамфеникола (10 мл продукта), до 50 мл водой с последующим разбавлением 5.От 0 мл полученного раствора до 50 мл с водой.

Хлорамфеникол в глазной мази экстрагировали следующим образом: 0,4 г мази растворяли в 50 мл н-гексана, затем экстрагировали 50 мл воды (трижды). Экстракты объединяли в мерной колбе на 200 мл и доводили до объема водой.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Разработка метода

Обращенно-фазовая колонка C18, 5 мкм, м, длина 150 мм и внутренний диаметр 4,6 мм, поддерживаемая при температуре окружающей среды, была использована для разделения хлорамфеникола и 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропана. -1,3-диол.

Что касается подвижной фазы, то использовали смесь раствора пентансульфоната натрия, ацетонитрила и ледяной уксусной кислоты. Чтобы улучшить разделение и симметрию пиков, состав подвижной фазы варьировали до тех пор, пока не был выбран оптимальный состав (85: 15: 1, об. / Об.). В этом исследовании использовалось изократическое элюирование при скорости потока 2,0 мл / мин. Длина волны 278 была выбрана для использования для УФ-обнаружения. Во время этого исследования колонку держат при комнатной температуре.

После этой оптимизации этот метод был использован для отделения хлорамфеникола от 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола (рис. 2).Получено хорошее разделение с адекватным разрешением.

3.2. Валидация метода

После разработки метода была проведена валидация текущего метода испытаний для хлорамфеникола в соответствии с требованиями Фармакопеи США для определения количественного определения (Категория I: аналитические методы для количественного определения активных ингредиентов в готовых фармацевтических продуктах), которые включают точность, прецизионность, специфичность, линейность и диапазон [13].

3.2.1. Линейность и диапазон

Линейность — это способность метода получать результаты испытаний, которые прямо пропорциональны концентрации аналита в заданном диапазоне.Диапазон — это интервал между верхним и нижним уровнями аналита, который, как было продемонстрировано, определяется с точностью, точностью и линейностью с использованием описанного метода. Требуется минимум пять уровней концентрации вместе с определенными минимальными указанными диапазонами [14]. Критерии приемлемости линейности: коэффициент корреляции (2) не менее 0,990 для метода наименьших квадратов анализа линии.

Стандартные растворы, охватывающие диапазон от 40 до 160% номинальной стандартной концентрации (0.1 мг / мл хлорамфеникола) были приготовлены путем разбавления определенного объема исходного стандарта для получения нескольких концентраций (0,04, 0,05, 0,08, 0,1, 0,12 и 0,16 мг / мл). Затем эти стандарты были хроматографированы с использованием УФ-детектора при 278 нм. Для каждой концентрации было выполнено три цикла. Пиковые характеристики, например площадь пика, были записаны и нанесены на график в зависимости от стандартных концентраций. Результаты показали, что метод является линейным в указанном диапазоне с 𝑅2 0,9996, незначительным 𝑦-пересечением (-11434) и наклоном 3 × 10 07 .Эти данные демонстрируют линейность этого метода в указанном диапазоне.

3.2.2. Точность

Точность аналитической процедуры измеряет степень соответствия между значением, которое принимается либо как обычное истинное значение, либо как принятое эталонное значение, и найденным значением. Точность измеряется как процент аналита, извлеченного анализом, путем добавления проб в слепом исследовании [15].

Для документирования точности необходимо минимум девять определений с минимум тремя уровнями концентрации, охватывающими указанный диапазон (например,g., были собраны три концентрации, по три повтора для каждой). Он выполняется на уровне 80, 100 и 120% заявленной на этикетке. На каждом изучаемом уровне оцениваются повторяющиеся образцы. RSD дубликатов обеспечивает вариацию анализа и указывает на точность метода испытаний. Более того, среднее значение повторов, выраженное в% от заявленного на этикетке, указывает на точность метода тестирования. Среднее восстановление анализа должно быть в пределах 100 ± 2,0% при каждой концентрации в диапазоне 80–120% от номинальной концентрации [15].

Для приготовления стандартных растворов, плацебо лекарственного препарата, например глазные капли или глазная мазь, должно быть приготовлено в соответствии с процедурой приготовления. К требуемому количеству плацебо было добавлено известное количество хлорамфеникола с той же пропорцией, что и в лекарственной форме, чтобы получить три концентрации (0,08, 0,1 (номинальная концентрация) и 0,12 мг / мл хлорамфеникола). Эти стандарты были подвергнуты хроматографии. Для каждой концентрации было выполнено три цикла, а затем была записана площадь пика.Было рассчитано среднее извлечение и RSD для каждого уровня. Результаты показали, что среднее восстановление результатов анализа для обоих лекарственных препаратов (глазных капель и глазной мази) находится в пределах 100 ± 2,0% при каждой концентрации, а RSD ниже 1,0%, см. Таблицу 1. Кроме того, результаты показали, что полученные данные восстановления находились в диапазоне 99,8–101,53% для состава глазной мази (среднее значение = 100,6%) и диапазона 99,0–100,0% для глазных капель (среднее значение = 99,5%), см. таблицу 1.

0.08

Концентрация хлорамфеникола (мг / л)% Острота (восстановление) ОСО для 3 повторов
Глазная мазь Глазные капли Глазная мазь
100,6 99,5 0,3% 0,3%
0,1 100,0 100,0 0,3% 0,05%

0,12
0,12 0,2%

3.2.3. Прецизионность

Прецизионность — это мера степени повторяемости аналитического метода при нормальной работе и обычно выражается как RSD для статистически значимого количества образцов.Он определяется минимум из девяти определений, охватывающих указанный диапазон процедуры (например, три уровня, по три повторения каждый), или минимум из шести определений при 100% теста или целевой концентрации. RSD для повторных инъекций не должно превышать 1,5% [16].

RSD площадей пиков для данных извлечения, проанализированных при исследовании точности (см. Раздел 3.2.2) для каждого уровня (80%, 100% и 120% от номинальной концентрации), было вычислено, и оно было найдено. быть меньше 1.0% для каждого уровня, см. Таблицу 2. RSD площадей пиков шести повторных инъекций для номинальной стандартной концентрации (100%) также было рассчитано как 0,1%. Эти результаты показывают, что текущий метод анализа хлорамфеникола воспроизводим.

08

. Специфичность (оценка, указывающая на стабильность)

Специфичность — это способность однозначно оценить аналит в присутствии компонентов, которые, как ожидается, могут присутствовать, таких как примеси, продукты разложения и компоненты матрицы [17].Это мера степени помех от таких компонентов, гарантирующая, что пиковый отклик обусловлен только одним компонентом. Специфичность измеряется и документируется путем разделения по разрешающей способности, количеству планшетов (эффективности) и коэффициенту отставания. Разделение между активным ингредиентом, например, хлорамфениколом, и всеми компонентами должно быть не менее 1,5. Эффективность колонки составляет не менее 1500 теоретических тарелок для пика хлорамфеникола, а коэффициент отставания не более 1.5.

Специфичность может быть продемонстрирована путем усиления разложения хлорамфеникола в стрессовых условиях (кислотный и основной гидролиз и окисление). Соответственно, 10 мл 2 М соляной кислоты, 10 мл 2 М гидроксида натрия и 10 мл 35% перекиси водорода были добавлены к 100 мл аналитического раствора. Эти растворы были хроматографированы, и все пики на хроматограммах записаны. Результаты показали, что разрешение между хлорамфениколом и всеми другими продуктами или компонентами разложения выше 1.5, что указывает на то, что метод специфичен для определения хлорамфеникола и может разделять и обнаруживать возможные продукты разложения, см. Рисунок 3.

Мы также обнаружили, что хлорамфеникол устойчив как в кислотном растворе, так и в растворе перекиси водорода (он не дает разложения. продукт при контакте с соляной кислотой или растворами перекиси водорода). С другой стороны, хлорамфеникол немного разложился в щелочном растворе с образованием 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола, см. Рисунок 3.Его разложение было дополнительно усилено нагреванием раствора гидроксида натрия при 60 ° C в течение 60 минут с получением 100% 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола.

3.2.5. Предел обнаружения и предел количественного определения

Предел обнаружения — это самая низкая концентрация аналита в образце, которая может быть обнаружена, но не обязательно количественно, в указанных экспериментальных условиях [16]. Предел обнаружения может быть определен путем приготовления раствора, который, как ожидается, даст ответ, который примерно в 3–10 раз превышает базовый шум.Раствор вводится трижды, и сигнал и шум для каждого впрыска записываются. Затем каждое отношение сигнал / шум (S / N) вычисляется и усредняется. Концентрация раствора используется для определения предела обнаружения, если среднее отношение сигнал / шум составляет от 3 до 10. Если оно не находится между 3 и 10, концентрация раствора изменяется по мере необходимости и эксперимент повторяется. Предел обнаружения (LOD) может быть выражен как LOD = 3.3, (1)
где σ — стандартное отклонение отклика, а 𝑆 — наклон калибровочной кривой.

Предел количественного определения можно определить таким же образом, но по формуле 10 σ / S.

Результаты показали, что предел обнаружения и предел количественного определения для хлорамфеникола с использованием этого метода составляют 0,005% и 0,015% соответственно.

После успешной разработки и проверки этого метода мы использовали его для анализа хлорамфеникола в двух лекарственных формах (глазная мазь и глазные капли), см. Рис. 4.

4. Заключение

Простой, точный, и точный аналитический метод ВЭЖХ, указывающий на стабильность, был разработан и утвержден для рутинного анализа хлорамфеникола и 2-амино-1- (4-нитрофенил) пропан-1,3-диола в двух фармацевтических лекарственных формах.Результаты стресс-тестирования, проведенного в соответствии с руководящими принципами Международной конференции по гармонизации, показывают, что метод является селективным и указывает на стабильность. Предлагаемый метод обладает способностью отделять хлорамфеникол от родственных ему соединений, примесей, продуктов разложения и вспомогательных веществ, содержащихся в фармацевтических лекарственных формах.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить «Иерусалим Фармасьютикалз» за поддержку и предоставление им необходимых инструментов / аппаратов для выполнения этого исследования.

Хлорамфеникол (офтальмологический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, использующих левомицетин в форме глазных капель:

  • Хотя флакон может быть неполным, в нем содержится именно то количество лекарства, которое назначил врач.
  • Использовать:

    • Сначала вымойте руки. Наклоните голову назад и, осторожно нажав пальцем на кожу под нижним веком, оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство.Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми и надавите пальцем на внутренний угол глаза на 1-2 минуты, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
    • Если вы считаете, что капля лекарства не попала в глаз должным образом, используйте еще одну каплю.
    • Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора или пипеткой к какой-либо поверхности (включая глаза).Также держите емкость плотно закрытой.

Для использования глазной мази хлорамфеникола:

  • Сначала вымойте руки. Наклоните голову назад и, осторожно нажав пальцем на кожу под нижним веком, оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Выдавите в это пространство тонкую полоску мази. Обычно достаточно полоски мази шириной 1 см (примерно 1/3 дюйма), если только врач не посоветовал вам использовать другое количество.Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
  • Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). После использования глазной мази с хлорамфениколом протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью и держите тюбик плотно закрытым.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если ваши симптомы начнут исчезать через несколько дней.Если вы прекратите использовать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ICVL.RU Портал городского округа Власиха / 2011 — 2021 © www.icvl.ru
При цитировании материалов активная ссылка на www.icvl.ru обязательна


Концентрация хлорамфеникола (мг / л) RSD
Мазь для глаз Глазные капли
0,4% 0,8%
0,1 0,7% 0,2%
0,12 0,4% 0,6%

3

3