Наиболее опасен для щитовидной железы человека: Все о щитовидной железе – заболевания, симптомы и лечение

Все о щитовидной железе – заболевания, симптомы и лечение

Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.

Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.

Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

• 1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
• 2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
• 3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
• 4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
• 5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
• 6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
• 7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
• 8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
• 9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
• 10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
• 11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
• 12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
• 13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
• 14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
• 15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки  крови?
• 16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов — Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб — увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый  — хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс — гипертиреоз — избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов.

Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз

буквально «отравление тиреоидными гормонами» — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.  При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Немного информации о щитовидной железе и её функциях в организме

Орган состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У человека в здоровом состоянии она весит от 20 до 60 граммов. Во время активного полового созревания щитовидная железа может увеличиваться, а у пожилых людей – наоборот уменьшаться. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Гормоны, которые вырабатывает орган: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Первые два гормона называют тиреоидными, они регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода, синтез белков. Также они воздействуют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, а также поддерживают нормальную температуру тела.

Почему появляются заболевания щитовидной железы?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунную систему, так как она напрямую влияет на состояние организма в целом. Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос).

Для этого необходимо придерживаться рационального питания, которое будет включать в себя множество свежих овощей и фруктов, а также исключать или минимизировать количество сахара, мучного и других быстрых углеводов. Важно также быть физически активным, особенно сейчас, когда вся работа в основном выполняется сидя и физические нагрузки значительно ограничены. Не забывайте регулярно гулять на свежем воздухе и полноценно высыпаться.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна.

Для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, поэтому необходимо употреблять достаточное количество пищи с этим элементом для нормальной жизнедеятельности «щитовидки». Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит.

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина. Если получаемого йода из продуктов не хватает, рекомендуют употреблять витамины.

Именно при недостатке витаминов и несоблюдении здорового образа жизни часто появляются заболевания щитовидной железы. Отдельные из них весьма опасны для общего состояния человека и требуют комплексного лечения. О некоторых заболеваниях щитовидной железы поговорим далее в этой статье.

Гипертиреоз

Это патологическое увеличение щитовидной железы, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Симптомы гипертиреоза

• потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи
• аритмия, тахикардия
• тревожное состояние, депрессивность
• повышение потливости
• мелкий тремор пальцев и кистей рук
• нарушение пищеварения
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи
• повышенная утомляемость

Признаками заболевания у мужчин является снижение потенции, полового влечения. Симптом гипертиреоза у женщин – нарушение менструального цикла, что случается из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы, а также снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Если заболевание не лечить, оно может привести ко множеству осложнений: нарушения в работе сердца, заболевания глаз, проблемы с кожей, повышенная ломкость костей и многое другое.

Чтобы диагностировать заболевание, важно сначала пройти консультацию эндокринолога и лабораторные исследования. Гипертиреоз лечится консервативными способами: препаратами радиоактивного йода, антитиреоидными препаратами и симптоматическими.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган.

Гипотиреоз

Заболевание, при котором щитовидная железа напротив выделяет недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме. Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен. Гипотиреоз наиболее распространенное заболевание среди женщин, особенно после 65 лет.

Симптомы гипотиреоза

• плохое настроение, депрессия
• упадок сил
• отсутствие энергии, замедленность действий
• зябкость, сонливость в дневное время
• сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная
• проявления брадикардии

Одним из частых симптомов гипотиреоза у женщин является стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Она и приводит к набору веса.

Лечение гипотиреоза проводится с помощью приема медикаментов. Доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак. Когда появляется улучшение, доза может быть увеличена. Лекарство принимается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологии.

Тиреоидит

—

Воспаление щитовидной железы, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Осложнения воспалительных заболеваний щитовидной железы чаще всего связанны со снижением эндокринной функции органа. Так, например, хронический аутоиммунный тиреоидит является самой распространённой причиной гипотиреоза.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к резкому набору веса, неврологическим и психическим нарушениям, бесплодию, анемии и другим последствиям.

Симптомы тиреоидита

• остро возникающий отёк, покраснение и напряжение шеи в области щитовидки
• лихорадка, повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию)
• острые боли в области щитовидки, усиливающиеся при движении, глотании
• отёк щитовидной железы может затрагивать гортанные нервы, из-за чего возникает дисфагия и дисфония
• слабость, утомляемость, недомогание
• в тяжёлых случаях может возникать абсцесс щитовидки

Зоб щитовидной железы

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов.

Лечение проводится зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами. Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо при подозрении на рак или сдавливании окружающих структур.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Заболевание чаще всего проявляется отечностью, узлами на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

• припухлость и боль в шее
• хриплый голос более трёх недель
• кашель и боль в горле
• затруднение во время глотания
• увеличение лимфоузла на шее
• расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке)

Лечение рака щитовидной железы проводится различными способами. Часто прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика включает в себя помимо осмотра врачом-эндокринологом ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретными виды обследования назначит лечащий врач.

Общий анализ крови является обязательным диагностическим минимумом, который назначается практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи – также относится к исследованиям обязательного минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органах и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от вида заболевания, формы патологии и состояние пациента. Чаще всего назначают медикаментозную терапию. Препараты могут приниматься пациентом как на протяжении какого-то времени, так и пожизненно при необходимости.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе.

Эндокринология | Клиника доктора Мясникова

УЗЛОВОЙ ЗОБ— образование узлов в щитовидной железе, узел может быть один тогда зоб называют одноузловым, или узлов может быть много, такой зоб называют многоузловым.

Узловое образованиеили попросту «узел»– это собирательное понятие. И это понятие включает в себя как абсолютно доброкачественные образования, не представляющие никакой онкологической опасности, так и опухоли. Опухоли в свою очередь могут быть доброкачественными, и что бывает гораздо реже, злокачественными.

Чаще всего небольшие узлы в щитовидной железе никак себя не проявляет, и человек не знает о том, что у него есть узел. Узел может быть обнаружен случайно при ультразвуковом исследовании, или в том случае, когда узел в щитовидной железе достигает больших размеров и изменяет форму шеи, а также, начинает давить на другие органы, расположенные на шее.

Несмотря на то, что большинство узлов не являются опухолью и не требуют никакого лечения, а только наблюдения, при обнаружении узла в щитовидной железе, особенно когда его размер превышает 1 см, необходимо определить природу этого узла и оценить онкологические риски. С этой целью выполняют пункционную биопсию узла (или попросту пункцию). На сегодняшний день пункция узла всегда выполняется под контролем ультразвукового аппарата, является процедурой практически безболезненной, безопасной и занимающей всего несколько минут. Однако от результатов пункционной биопсии во многом будет зависеть требуется ли человеку какое-либо лечение или достаточно просто наблюдать за узлом, выполняя раз в год контрольное ультразвуковое исследование. Если все же операция необходима, крайне важно, чтобы она была выполнена в специализированном хирургическом отделении или хирургом, специализирующимся именно на заболеваниях щитовидной железы. В некоторых случаях вместо операции может быть проведено малоинвазивное лечение — специальный метод, эффективность которого приближается к хирургическому, но при этом разрушение узла достигается инъекциями, что позволяет избежать операции.

Узловой зоб может протекать на фоне нормальной функции щитовидной железы, когда выработка тиреоидных гормонов не нарушена. В этом случае узлы, не оказывают непосредственного влияния на весь организм. Однако в некоторых случаях один или несколько узлов могут вырабатывать большое количество тиреоидных гормонов, у человека развивается тиреотоксикоз, который приводит к существенному нарушению обмена веществ в организме.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ(Базедова болезнь, болезнь Грейвса)

– аутоиммунное заболевание, при котором в организме человека вырабатываются антитела, стимулирующие работу щитовидной железы, в следствии чего, вырабатывается слишком большое количество гормонов, избыток которых вызывает отравление всего организма. При диффузном токсическом зобе развивается тиреотоксикоз, который проявляется учащенным сердцебиением, нарушением сна, потерей веса, частыми переменами настроения, раздражительностью, снижением памяти. В некоторых случаях заболевание сопровождается развитием экзофтальма (пучеглазия), который при несвоевременном или неправильном лечении может привести к нарушению зрения.

Лечение диффузного токсического зоба обычно начинается с назначения лекарств — тиреостатиков, блокирующих выработку гормонов щитовидной железы. Лечение диффузного токсического зоба достаточно длительное и больной во время лечения должен обязательно быть под наблюдением у эндокринолога. К сожалению, лечение диффузного токсического зоба лекарствами не всегда эффективно, тогда необходима операция, которую лучше выполнять именно у хирурга-эндокринолога, представляющего все тонкости данной патологии.

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ(Тиреоидит Хашимото)

– аутоиммунное заболевание при котором происходит постепенное разрушение ткани щитовидной железы и замещение ее соединительной тканью. Хронический аутоиммунный тиреоидит, патология достаточно распространенная, женщины подвержены хроническому аутоиммунному тиреоидиту гораздо чаще, чем мужчины. На разных этапах хронический аутоиммунный тиреоидит может по-разному себя проявлять, иногда в начале заболевания отмечается тиреотоксикоз, обычно не тяжелый, который с течение времени, обычно достаточно длительного, сменяется наоборот недостаточной продукцией гормонов, такое состояние называется — гипотиреоз. Существуют формы хронического тиреоидита, при которых щитовидная железа достигает очень больших размеров, начинает оказывать компрессию на окружающие органы, в этих случаях требуется хирургическое лечение, но чаще хронический аутоиммунный тиреоидит требует регулярного наблюдение и контроля за уровнем гормонов, а при нарушении выработки гормонов назначения лекарственных препаратов.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

— примерно у 5 % людей, у которых обнаружены узлы щитовидной железы, выявляется рак щитовидной железы. Поэтому так важно при наличии узла своевременно выполнить пункционную биопсию узла. Несмотря на отмеченное за последнее десятилетие во всех странах увеличение заболеваемостью раком, большинство форм рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и не являются фатальным заболеванием. При подозрении на рак первым этапом выполняется хирургическое лечение, в дальнейшем, после хирургического лечения, в зависимости от формы рака и стадии заболевания может быть назначено, если есть такая необходимость, дополнительное лечение.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Нормальная работа щитовидной железы во время беременности — важный фактор в формировании здорового плода и рождения здорового ребенка. При беременности потребность в тиреоидных гормонах значительно увеличивается, это связанно с тем, что потребности плода в гормонах щитовидной железы удовлетворяется гормонами будущей матери. Работа щитовидной железы изменяется при наступлении беременности, важно, как минимум раз в триместр контролировать уровень тиреоидных гормонов. Для контроля за уровнем выработки тиреоидных гормонов определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Беременные более подвержены риску заболевания аутоиммунным тиреоидитом. При развитии аутоиммунного тиреоидита во время беременности необходимо более частое определение уровня ТТГ и при необходимости проведение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ОБМЕН ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА И ЙОДИРОВАННАЯ СОЛЬ

Йод является одним из важнейшим мироэлементов, без йода невозможна нормальная работа организма. Суточная потребность человека в йоде составляет 150 мкг, и фактически весь йод поступающий в организм захватывается щитовидной железой и включается в состав гормонов. Следует отметить, что во время беременности суточная потребность в йоде возрастает.

Существует тем не менее одна проблема: во многих географических районах на нашей планете йода существенно не хватает в пищевых продуктах. Такие районы называют йододефицитными. В йододефицитных районах заболеваемость зобом очень высокая. Зоб, который развивается в йододефицитных районах, называется эндемическим зобом. Кроме зоба население эндемичных районов подвержено другим заболеваниям являющихся следствием гипотиреоза (недостаточного количества гормоном щитовидной железы), в эндемичных районах высокий уровень рождения детей с умственной отсталостью.

К счастью в первой четверте ХХ века, человечество придумало как справиться с данной проблемой. С целью профилактики нехватки йода, йод стали добавлять в самый употребляемый человеком продукт – соль. Таким образом появилась йодированная соль. Употребляя йодированную соль в пищу человек получает достаточное количество йода. На сегодняшний день при йодировании соли согласно ГОСТ Р 51575-2000 в нее добавляют 20 до 60 г йодата калия на 1 тонну.

Йодирование соли – стоит признать одним из величайших изобретений человечества. Употребление йодированной соли в пищу является залогом предупреждения многих заболеваний.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На сегодняшний день наиболее частым хирургическим вмешательством при заболеваниях щитовидной железы является ее полное хирургическое удаление, такая операция называется тиреоидэктомия. В некоторых случаях если болезнь локализуется только в одной доле, а вторая доля здоровая возможно удаление только одной доли – гемитиреоидкэтомия. Операции должно предшествовать тщательное обследование с целью сведения к минимуму рисков наркоза и возможных осложнений. Подавляющее большинство операций проводится под общим обезболиванием.

Операция выполняется из разреза на шее, в зависимости от заболевания и размеров щитовидной железы длина разреза обычно составляет от 3 до 8 см. В конце операции на кожу накладывается косметический шов и у большинства пациентов место, где был разрез становиться малозаметным через 2-3 года после операции. В некоторых случаях, к сожалению, далеко не всегда, возможно удаление щитовидной железы видеоэндосокпическим методом, в этом случае небольшие разрезы длиной около 1 см, выполняются в области подмышечной впадины и молочной железы, данный вид операций направлен на достижение еще лучшего косметического эффекта.

КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ТИРЕОДЭКТОМИИ

Учитывая широкую распространенность заболеваний щитовидной железы в мире живут миллионы людей, которым была выполнена тиреоидэктомия и эти люди работают, рожают детей, занимаются спортом и живут абсолютно полноценной жизнью. Единственное необходимое условие ежедневный однократный прием лекарства: гормона – тироксина. Подбор необходимой дозы тироксина после операции осуществляется эндокринологом и не является сверхсложной задачей. Однако важным является не забывать принимать назначенную дозу лекарства и как минимум ежегодно проводить контроль уровня тиреотропного гормона.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ (ПАРАЩИТОВИДНЫХ) ЖЕЛЕЗ.

Околощитовидные железы– самые маленькие эндокринные железы в человеческом организме. Нормальный размер околощитовидной железы не превышает несколько миллиметров.

В последнее десятилетие врачи различных специальностей проявляют повышенное внимание к работе околощитовидных (паращитовидных) желез, и это не случайно потому что именно они отвечают за обмен кальция и фосфора в организме.

Околощитовидные железы были открыты шведским врачом Иваром Сандестрёмом (1852-1889 гг.) и впервые описаны в 1880 году. Однако более 90 лет у ученных ушло на изучение действия паратгормона– гормон который вырабатывают околощитовидные железы.

На сегодняшний день известно, что очень часто такие заболевания как остеопороз, мочекаменная болезнь, различные поражения кожи, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания сердца и сосудов напрямую связаны с неправильной работой околощитовидных желез и нарушенной (избыточной или недостаточной) выработкой паратгормона.

На сегодняшний день патология околощитовидных желез занимает третье место из всех эндокринных заболеваний уступая только сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы.

Выделяют следующие заболевания околощитовидных желез:

Гиперпаратиреоз– избыточная выработка паратгормона увеличенными или опухолевидно измененными околощитовидными железами.

Различают:

Первичный гиперпаратиреоз

Опухоль околощитовидной железы, приводящая к неконтролируемой продукции паратгормона. Данное заболевание всегда требует хирургического лечения, необходимо удалить пораженную опухолью околощитовидную железу.

Вторичный гиперпаратиреоз

Заболевание, при котором так же повышена продукция паратгормона, однако имеется явная причина, которая привела к тому, что нарушилась работа околощитовидных железа. Часто такой причиной является сниженное поступление в организм кальция, а также гиповитаминоз (нехватка в организме) витамина Д.

Тщательный анализ причины заболевания позволяет правильно выбрать лечение при необходимости назначить курс препаратов, который позволит избежать хирургического вмешательства, ну а если операции избежать не удается, в послеоперационном периоде необходимо грамотное наблюдение за пациентом, направленное на предупреждение рецидива заболевания.

Отдельное место стоит уделить вторичному и третичному гиперпаратиреозу который развивается при хронической болезни почек. Пациенты, нуждающиеся в «искусственной почке», и находящиеся на программном гемодиализе, очень часто страдают от гиперпаратиреоза. Поэтому многие годы мы сотрудничаем с центрами гемодиализа в Москве и других городов России, оказывая помощь данной тяжелой категории больных.

Хирургическому лечению гиперпаратиреоза предшествует обследование больного. Основная цель обследования – определить возможные риски хирургического вмешательства, а также выявить точную локализацию измененной околощитовидной железы, от этого во многом будет зависеть успех операции. С целью определения локализации часто применяют следующие методики: ультразвуковое исследование, сцинтиграфию, мультиспиральную компьютерную томографию.

Операция выполняется под наркозом (пациент спит во время операции), наркозу и операции предшествует тщательное полное обследование пациента с целью минимизации возможных рисков операции и наркоза. Обычная длина кожного разреза на шее составляет 4-5 см, однако в ряде случаев возможно выполнение операции из мини-разреза длиной всего 1,5-2,5 см. Во всех случаях операции заканчиваются наложением косметического шва, что дает очень хороший косметический результат.

Что такое зоб и в чем его опасность?

Зобом называют увеличение щитовидной железы в результате нарушений в ее работе. Диффузно токсический зоб или Базедова болезнь сегодня считается одной из наиболее распространенных болезней щитовидки. Токсическим его называют из-за чрезмерного количества вырабатываемых гормонов, диффузным — из-за равномерного разрастания тканей. Зоб также может быть нетоксичным (когда вырабатывается нормальное количество гормонов) или узловым (когда образуются объемные новообразования).

В нашей сегодняшней статье мы рассмотрим основные функции этого органа, из-за чего случаются сбои в его работе и к каким болезням они приводят. 

Щитовидная железа и ее значение в организме

Некоторые пациенты нашей клиники на приеме у эндокринолога честно признаются, что не знают где находится щитовидка и как выглядит. 

Этот маленький орган располагается в нижней части шеи, имеет две доли, соединенные перешейком, и весит всего около 15-20 грамм. Не смотря на столь скромные размеры, щитовидка имеет огромное значение для нашего организма. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют работу деятельность сердечно-сосудистой, репродуктивной и нервной систем, головного мозга, ЖКТ и многих других функций.

Пытаясь понять, где находится щитовидная железа у женщин и у мужчин, следует помнить, что физиологически ее положение неизменно. Отличаются лишь объемы — у женщин не более 18 мл, у мужчин не более 25 мл в норме.

Причины и симптомы увеличения щитовидки 

Вы уже знаете, что такое зоб, но что приводит к его образованию? В зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания и его формы выделяют следующие виды зобов:

• эндемический;
• узловой;
• диффузный;
• токсический;
• нетоксический. 

Когда щитовидка начинает увеличиваться в объемах, речь идет о серьезных нарушениях в ее работе. Последствия увеличения щитовидной железы сказываются на всем организме. 

Щитовидка с пониженной функциональностью увеличивается по причине недостаточного количества йода, поступающего в организм из пищи. Малое количество йода в крови провоцирует орган увеличиваться в размерах, чтобы обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Так образуется эндемический зоб.

Есть и неизвестные причины увеличения щитовидки. Наука все еще до конца не установила, почему организм вдруг начинает вырабатывать антитела к клеткам железистой ткани. В результате атаки антителами орган начинает активнее вырабатывать гормоны и увеличивается в объемах. Именно так и образуется диффузный токсический зоб. 

Также ученые до конца не уверены, что именно влияет на образование узлов в щитовидке. Отмечается, что вероятность образования одно- или многоузлового зоба увеличивается с возрастом, поэтому данное заболевание принято считать возрастной трансформацией этого органа. Если по результатам обследования врач определит необходимость удаления узлов, вы можете сделать это несколькими способами. Лазерное удаление узлов щитовидной железы — наиболее современный и щадящий метод, благодаря которому можно быстро и безболезненно избавится от образований величиной до 3 см.

Симптоматика заболеваний очень разнообразна, но есть и характерные симптомы, которые явно указывают на проблему именно в этом органе: 

• ощущение кома в горле, затрудненное глотание;
• приступы удушья и кашля;
• дрожание конечностей;
• изменение голоса;
• пучеглазие;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• бессонница и депрессивные состояния;
• снижение потенции у мужчин. 

Другие характерные симптомы щитовидной железы включают проблемы сердечно-сосудистой, нервной, желудочно кишечной систем. Окончательный диагноз ставится на основании полноценного исследования. Пройти его вы можете в нашем медицинском центре Daily Medical. 

Болезни щитовидной железы

Полноценное обследование позволит врачу поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Давайте рассмотрим подробнее самые распространенные болезни щитовидной железы в зависимости от характера ее работы.

Гипотиреоз

Возникает из-за гипофункции железы, в результате чего она вырабатывает меньшее количество необходимых гормонов. Это вызывает замедление работы всех систем организма. 

Явно выраженной отличительной симптоматики у данного заболевания нет. Пациенты ощущают слабость и усталость, постоянную сонливость, нередко набирают вес без видимых на то причин, что может свидетельствовать и о других психических или соматических патологиях. 

Выделяют два типа гипотиреоза:

• врожденный — выявляется у младенцев и формируется в результате воздействия десятков факторов;
• приобретенный — выявляется в 90% случаев и является следствием атаки иммунной системы человека на орган, в отдельных случаях гипотиреоз появляется после резекции долей щитовидки и терапии радиоактивным йодом.

Снижение функций и уменьшенная выработка гормонов — главные причины уменьшения железы. 

Тиреотоксикоз

Второе название этого заболевания — гипертиреоз. В этом случае железа вырабатывает слишком большое количество гормонов. Из-за чего появляются ярко выраженные симптомы:

• тахикардия;
• повышенная потливость;
• нарушение памяти;
• раздражимость;
• бессонница;
• тремор конечностей;
• резкая потеря веса без видимых причин.

Также сам орган заметно увеличивается, что со временем становится заметно визуально. В случае появления симптоматики тиреотоксикоза вам обязательно потребуется консультация эндокринолога.

Эутиреоз

В случае с этим заболеванием выработка гормонов остается на нормальном уровне. При этом, происходит увеличение органа и/или появление узлов. Патология может возникать в результате дефицита йода, аутоиммунных изменений в организме, длительного стрессового состояния. Долгое время эутиреоз может протекать бессимптомно, однако при длительном течении больной может замечать:

• ощущение кома в горле;
• дискомфорт в области шеи;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенную утомляемость;
• сонливость.

Диффузные или узловые изменения часто становятся причиной того, что человека постоянно мучает сухой кашель из за щитовидки, который не проходит и не поддается лечению стандартными противокашлевыми препаратами. 

Диагностика и лечение нарушения функции щитовидки

Диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы занимается эндокринология. Если вы ощущаете дискомфорт в области шеи или у вас болит щитовидка — обращайтесь к врачу эндокринологу в наш медицинский центр. Прием ведет опытный специалист Полешко Екатерина Владимировна.

Заболевание диагностируется на основании:

• результатов УЗИ;
• результатов лабораторных исследований.

В зависимости от типа болезни врач принимает решение о методе лечения заболевания:

• медикаментозное;
• оперативное.

Если проблема вызвана дефицитом йода в организме, врач назначит специальную йодотерапию с учетом результатов ваших анализов. Гормональная терапия направлена на нормализацию уровня трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. 

В отдельных случаях без оперативного вмешательства не обойтись. При злокачественных поражениях пациентам назначается удаление узлов, одной из долей щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (тиреоидэктомия). 

Эти процедуры вы можете пройти в  клинике Daily Medical. Помимо классического хирургического вмешательства мы предлагаем нашим пациентам современное малотравматичное удаление узлов с помощью лазера. 

Что будет если зоб не лечить

Следует понимать, чем опасен зоб 2 степени и к чему может привести игнорирование проблемы. Начиная с этой стадии разрастание тканей уже можно заметить визуально. По мере увеличения органа усиливается компрессия пищевода, что приводит к затрудненному глотанию. Чем запущенней проблема, тем более выраженными становятся симптомы. Больные Базедовой болезнью часто страдают пучеглазием, что становится особенно заметно по мере усугубления проблемы.

Не занимайтесь самолечением и не пускайте на самотек проблемы с щитовидкой. Обращайтесь в наш медицинский центр за современной квалифицированной помощью в лечении патологий эндокринной системы.

постоянная усталость, повышенное давление и учащенный пульс могут быть поводом обратиться к врачу

Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.

Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи — могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян. — Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, — обращает внимание врач Ирина Аветисян.

Маленький, но важный орган

Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения — перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.

— Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма. Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, — объясняет врач. — Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.

Самарцы в зоне риска?

Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем — недостаток йода.

— В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, — рассказывает Ирина Аветисян. — Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.

Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.

Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации. Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога. Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.

— Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания — хронические. Цель врача — ремиссия, привести гормоны в норму, — предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.

Симптомы, которые важно не пропустить

У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидной железы.

— Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза — плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, — отмечает врач.

Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.

— Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, — рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.

Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

— У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес. Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов. Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, — серьезно констатирует Ирина Аветисян.

Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.

Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».

Диагностика лучше комплексная

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:

— Программа УЗИ для женщин (Скидка 32%)

— Программа УЗИ для мужчин (Скидка 27%)

— Программа УЗИ «Женское здоровье» (Скидка 23%)

— Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, — подробнее рассказывает эндокринолог.

Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.

Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.

— Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов. Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка — одни показатели, у людей старше 60-65 лет — другие. В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, — отмечает Ирина Аветисян.

Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.

Аветисян Ирина Лаврентиевна
Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Медицинский стаж с 2008 года

Узлы в щитовидной железе

Проблемы с щитовидной железой – явление довольно распространенное. По данным ВОЗ около 700 миллионов человек в мире страдают различными заболеваниями щитовидной железы. И с каждым годом это количество увеличивается на 5%. Т.е практически каждый имеет в своем окружении знакомых или родственников, которые с этим столкнулись. В основном этот недуг беспокоит женщин.

 

Что такое щитовидная железа?

Это небольшой мягкий орган (массой 25-40 гр) который расположен на передней поверхности шеи и лежит на кольцах трахеи. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли (левую и правую), которые между собой соединены перешейком.

 

За что она отвечает? Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу всех органов. Недостаток или избыток выработки гормонов щитовидной железы у всех проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган у человека более уязвим.

 

Возможные признаки снижения гормонов щитовидной железы:

• Без причин мерзнете. Вы носите теплую одежду даже когда на улице жарко, а летом спите под теплым одеялом.

• Сонливость. Вы тяжело просыпаетесь по утрам, а днем вас клонит в сон.

• Повышенная влажность или сухость кожи.

• Появилась отечность лица.

• Секутся и выпадают волосы.

• Осиплость голоса.

• У женщин – проблемы с менструальным циклом, снижение либидо, бесплодие.

• Частые запоры, камни в желчном пузыре, язык увеличен в объеме с отпечатками зубов.

• Анемия, высокий уровень холестерина.

• Депрессия и апатия.

• Плохая концентрация и проблемы с памятью.

При повышении выработки гормонов метаболизм значительно ускоряется. Соответственно все органы начинают работать в усиленном темпе и быстрее «изнашиваются». В первую очередь это сказывается на сердце и нервной системе.

 

Признаки повышения уровня гормонов:

1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. 

2. Периодическое повышение температуры без видимых причин.

3. Чрезмерная возбудимость нервной системы, учащение сердцебиения, раздражительность, бессонница.

4. Дрожь в руках.

5. Повышение артериального давления.

6. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.

7. Повышенное потоотделение.

Функция щитовидной железы – выработка гормонов, которые регулируют обмен веществ. 

 

Частые заболевания щитовидной железы:

• Узловой зоб – образование локальной ткани в щитовидной железе. В зависимости от количества узлов выделяют одноузловый или многоузловый зоб.

• «Узел» или узловое образование – сюда относятся доброкачественные и злокачественные образования. 

Опасность заключается в том, что узел может вообще никак себя не проявлять и симптомы тоже не всегда присутствуют при заболеваниях щитовидной железы, соответственно человек может просто не подозревать о существующем недуге. Если узел небольшой, то его увидит на УЗИ только врач, а если лимфоузлы увеличились и давят на другие органы, расположенные на шее, то и сам больной. 

В большинстве случаев узлы не являются опухолью и не представляют никакой опасности для человека, но, если у пациента он обнаружен, важно понять доброкачественное это образование или нет. Если в пункции узла обнаружены атипичные клетки, то показана операция. 

• Диффузный токсический зоб – выработка антител в организме, избыток которых вызывает отравление всей работы органов. Этот недуг характеризуется потерей веса, раздражительностью, бессонницей, рассеянностью, тахикардией

• Хронический аутоиммунный тиреоидит – медленное разрушение ткани щитовидной железы и замещение ее соединительной тканью.

• Рак щитовидной железы или злокачественное образование – обнаруживается у 5% больных заболеванием щитовидной железы. Важно отметить, что чем быстрее будет выявлен узел, тем быстрее нужно проводить пункционную биопсию ткани. Несмотря на шокирующие цифры о летальных исходах разных форм онкологических заболеваний, рак щитовидной железы – хорошо поддается лечению.

Злокачественные образования – рак щитовидной железы. Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные (одиночные) образования часто являются злокачественными. При выявлении таких узлов врачи стремятся провести максимально полную диагностику. Здесь медлить нельзя. 

 

Причины возникновения узлов:

• Недостаток йода 

• Воздействие ионизирующего облучения на организм

• Отравления

• Генетическая предрасположенность.

 

Для того, чтобы определить, как работает ваша щитовидная железа, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и т.д).

Для того, чтобы разобраться в характере клеточного состава «узла» в ряде случаев показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.  

Что она из себя представляет ТАБ? Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы. Аспирационная биопсия выполняется под контролем УЗИ при помощи обычного шприца 5 мл или 10 мл со стандартной иглой.Укол практически не причиняет боли, занимает порядка 1-2 минут. Чаще всего уже после первой попытки врач ставит точный диагноз и назначает лечение. 

Если у вас выявлены узлы щитовидной железы и ТТГ в норме, то все хорошо. 

Обязательно отслеживать динамику роста узлов 1 раз в год.

Если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо проблемы с щитовидной железой или ваши лимфоузлы увеличились, не затягивайте, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Позаботимся о своей щитовидной железе

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы, обеспечивающей управление и регуляцию различных процессов в организме при помощи специальных веществ (гормонов).  В норме это небольшой (до 50 г) орган, расположившийся по обеим сторонам гортани, чуть ниже ее щитовидного хряща. Собственно, именно по этому хрящу она и получила свое название, а по форме сама железа напоминает не щит, а бабочку, распахнувшую крылья.

Даже при незначительных нарушениях работы щитовидной железы наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья. Она влияет практически на все обменные процессы в организме и «производит» несколько важнейших гормонов – кальциотонин, трийодтиронин и тироксин, которые оказывают непосредственное влияние на работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, позволяют контролировать психическую и умственную активность, регулируют белковый, жировой и углеводный обмены, контролирует уровень кальция в организме. Обычно при заболеваниях щитовидной железы речь идет о недостаточном или, наоборот, избыточном синтезе гормонов, часто такие явления сопровождаются ее увеличением. Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма. Ни один орган не остается без влияния гормонов щитовидной железы, любое нарушение в ее работе сразу же сказывается на общем состоянии человека.

Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод в определенной форме. В сутки человек должен получать вместе с пищей и водой 150-200 мкг йода в виде различных соединений, которые способна усвоить наша пищеварительная система. Если в воде и почве какого-либо региона недостаточно йода, если его слишком мало поступает в организм с пищей, нормальная работа железы нарушается, ей просто не из чего синтезировать нужные вещества. Дефицит йода может наблюдаться и в тех случаях, когда самого йода достаточно, но не хватает необходимых для его нормального усвоения микроэлементов (прежде всего селена) и витаминов.

Но вреден и избыток йода, возникающий в т.ч. и из-за бесконтрольного приема йодсодержащих препаратов. Кроме того, на работу щитовидной железы могут оказать влияние и другие экологические факторы, например уровень радиации и наличие в пище, воде и воздухе токсических веществ. Сказывается и наследственность, и возможность развития аутоиммунных процессов, и некоторые хирургические операции. Одним из серьезных и тяжелых последствий аварии на ЧАЭС для Республики Беларусь является рост заболеваемости щитовидной железы. Примерно в 50-60% случаев патология работы щитовидной железы – это наследственность. Чаще, конечно, наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Под действием определенных окружающих факторов болезнь может со временем дать о себе знать, а может так никогда и не проявиться.

Вообще, появление конкретных симптомов заболеваний щитовидной железы будет зависеть от того, какие гормоны и в каком количестве вырабатываются железой. Пытаться же определить у себя нарушения функций щитовидной железы только по самочувствию – занятие практически бесполезное.  Ну а устанавливать точный диагноз должен только специалист и только после проведения полноценного обследования

• анализ крови на уровень гормонов;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• пункционная биопсия при необходимости и по показаниям;
• сцинтиграфия.

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в год проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить врача для полноценного обследования.

 

Нарушение психоэмоционального фона.

Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин, именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.

Колебания веса.

Стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует гипотиреоз, то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при гипертиреозе – стремительно уменьшаться. Причем  это состояние не удается корректировать даже при соблюдении строгих диет.

Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи.

Если у человека развивается гипертиреоз, то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития гипотиреоза – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи.

Жар или озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы, потому что при нарушении синтезирования гормонов нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то будет постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб. Если прогрессирует гипотиреоз, то температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Обычно при проблемах в щитовидной железе страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Нарушения менструального цикла.

Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Многие женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Если прогрессирует гипотиреоз, то будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии гипертиреоза, напротив, будет учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметная пульсация, ощущение сильного давления на грудную клетку.

Глазные симптомы.

Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания, снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий.

Головные боли и головокружения.

При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения без видимых причин.

Отечность лица.

При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.

Припухлость шеи.

Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.

Боли в суставах, повышенная ломкость костей. Периодически появляющиеся боли в суставах и отсутствие диагностирования какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата должны насторожить человека – скорее всего, щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество кальцитонина. Именно нарушения в кальциевом обмене приводят к изменениям в структуре костной ткани – отсюда и боли в суставах невыясненной этиологии.

Онемение, покалывания и боли в мышцах. Подобные проблемы со здоровьем возникают на фоне гиперфункции щитовидной железы – нарушается белковый обмен, что приводит к болевым ощущениям в мышечных тканях, а дисбаланс гормонов провоцирует нарушение процесса проведения нервных импульсов – отсюда онемения и покалывания.

Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологию щитовидной железы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.

О том, что для профилактики заболеваний щитовидной железы нужно есть побольше «йодистых» продуктов, слышали многие. Нам рекомендуют употреблять больше морской рыбы, салатов из морской капусты, не обходить вниманием грецкие орехи, хурму, фейхоа, киви, черноплодную рябину. Рекомендуют приобретать и использовать вместо обычной йодированную соль. Всегда ли это нужно? В местности, где не хватает йода в питьевой воде – обязательно, хотя людям с уже выявленными нарушениями работы «щитовидки» лучше все-таки посоветоваться с врачом. Здоровым людям несколько повышенное потребление йода обычно ничем не грозит. Главное, соблюдать меру и не использовать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом и не пройдя обследование: такая «профилактика» может серьезно навредить здоровью.

Кроме того, не нужно забывать и о том, что одним лишь употреблением йода профилактика заболеваний щитовидной железы отнюдь не ограничивается. Нормальный режим сна и отдыха, своевременное лечение хронических инфекций (особое внимание нужно обратить на то, чтобы не затягивались ОРЗ), здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов – все это пойдет на пользу не только «щитовидке», но и всему организму.

Наша жизнь связана с постоянным напряжением. Стрессы, слабость, бессонница и утомляемость – знакомые симптомы, правда? А вы знаете, что подобные симптомы могут быть причиной довольно серьезного заболевания? Так как же понять, может это простое переутомление и необходимо всего лишь отдохнуть, или же в организме нарушена работа такого жизненно важного органа, как щитовидная железа?

Для этого  необходима ранняя диагностика данной патологии. Для диагностики заболеваний щитовидной железы наиболее адекватным и современным на сегодняшний день признано  ультразвуковое исследование.

 

Елена Александрович врач ультразвуковой диагностики УЗ «10 ГДКП»

Причины, симптомы, диагностика, лечение и типы

Обзор

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы развивается в щитовидной железе, маленькой железе в форме бабочки у основания шеи. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм (то, как ваше тело использует энергию). Гормоны щитовидной железы также помогают контролировать температуру тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Рак щитовидной железы, разновидность эндокринного рака, обычно хорошо поддается лечению с отличной степенью излечения.

Что такое щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа — одна из многих желез, составляющих вашу эндокринную систему. Эндокринные железы выделяют гормоны, контролирующие различные функции организма.

Гипофиз в мозгу контролирует работу щитовидной железы и других эндокринных желез. Он высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). Как следует из названия, ТТГ стимулирует вашу щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа нуждается в йоде, минерале, чтобы производить эти гормоны.Богатые йодом продукты включают треску, тунец, молочные продукты, цельнозерновой хлеб и йодированную соль.

Где твоя щитовидная железа?

Щитовидная железа размером с большой палец расположена у основания шеи, перед дыхательным горлом и под адамовым яблоком. Щитовидная железа напоминает бабочку. Мост из ткани соединяет правую и левую доли или стороны.

Насколько распространен рак щитовидной железы?

Около 53 000 американцев ежегодно получают диагноз рака щитовидной железы.Лечение большинства видов рака щитовидной железы очень успешное. Тем не менее, ежегодно от этой болезни умирает около 2000 человек.

У кого может быть рак щитовидной железы?

У женщин в три раза больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин. Заболевание обычно диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет и мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Заболевание может развиться даже у детей. Факторы риска включают:

Какие виды рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы классифицируется по типу клеток, из которых он вырастает.Типы рака щитовидной железы включают:

• Папиллярный: До 80% всех случаев рака щитовидной железы являются папиллярными. Этот тип рака медленно растет. Хотя папиллярный рак щитовидной железы часто распространяется на лимфатические узлы шеи, заболевание очень хорошо поддается лечению. Папиллярный рак щитовидной железы излечим и редко приводит к летальному исходу.
• Фолликулярный: Фолликулярный рак щитовидной железы составляет до 15% диагнозов рака щитовидной железы. Этот рак с большей вероятностью распространяется на кости и органы, такие как легкие.Метастатический рак (распространяющийся рак) лечить сложнее.
• Медуллярный: Около 2% случаев рака щитовидной железы являются медуллярными. Четверть людей с медуллярным раком щитовидной железы имеют семейный анамнез этого заболевания. Может быть виноват дефектный ген (генетическая мутация).
• Анапластический: Этот агрессивный рак щитовидной железы является наиболее сложным для лечения типом. Он может быстро расти и часто распространяется на окружающие ткани и другие части тела. На этот редкий тип рака приходится около 2% диагнозов рака щитовидной железы.

Симптомы и причины

Что вызывает рак щитовидной железы?

Эксперты не уверены, почему некоторые клетки становятся злокачественными (злокачественными) и атакуют щитовидную железу. Определенные факторы, такие как облучение, диета с низким содержанием йода и дефектные гены, могут увеличить риск.

Каковы симптомы рака щитовидной железы?

Вы или ваш лечащий врач можете почувствовать опухоль или опухоль на шее, которая называется узлом щитовидной железы. Не паникуйте, если у вас узелок щитовидной железы.Большинство узелков доброкачественные (не рак). Лишь около трех из 20 узлов щитовидной железы оказываются злокачественными.

Другие признаки рака щитовидной железы включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Если у вас увеличенный узел щитовидной железы или другие признаки рака щитовидной железы, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови: Анализ крови на щитовидную железу проверяет уровень гормонов и определяет, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа.
• Биопсия: Во время тонкоигольной аспирационной биопсии ваш лечащий врач удаляет клетки из вашей щитовидной железы для проверки на наличие раковых клеток. Биопсия сторожевого узла может определить, распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы. Ваш врач может использовать ультразвуковую технику для проведения этих процедур биопсии.
• Сканирование с радиоактивным йодом: Этот тест может обнаружить рак щитовидной железы и определить, распространился ли рак. Вы проглатываете таблетку, содержащую безопасное количество радиоактивного йода (радиоактивный йод).В течение нескольких часов щитовидная железа поглощает йод. Ваш лечащий врач использует специальное устройство для измерения количества радиации в железе. Области с меньшей радиоактивностью нуждаются в дополнительных исследованиях, чтобы подтвердить наличие рака.
• Сканирование изображений: Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяют обнаружить рак щитовидной железы и распространение рака.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится рак щитовидной железы?

Лечение рака щитовидной железы зависит от размера опухоли и от того, распространился ли рак.Лечебные процедуры включают:

• Операция: Операция является наиболее распространенным методом лечения рака щитовидной железы. В зависимости от размера и местоположения опухоли ваш хирург может удалить часть щитовидной железы (лобэктомия) или всю железу (тиреоидэктомия). Ваш хирург также удаляет все близлежащие лимфатические узлы, по которым распространились раковые клетки.
• Радиойодтерапия: При радиойодотерапии вы проглатываете таблетку или жидкость, содержащие более высокую дозу радиоактивного йода, чем та, которая используется при диагностическом сканировании радиоактивного йода.Радиоактивный йод сжимается и разрушает больную щитовидную железу вместе с раковыми клетками. Не пугайтесь — это лечение очень безопасно. Ваша щитовидная железа поглощает почти весь радиоактивный йод. Остальная часть вашего тела подвергается минимальному радиационному воздействию.
• Лучевая терапия: Радиация убивает раковые клетки и останавливает их рост. Внешняя лучевая терапия использует аппарат для доставки сильных лучей энергии непосредственно к месту опухоли. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) включает помещение радиоактивных семян в опухоль или вокруг нее.
• Химиотерапия: Внутривенные или пероральные химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки и останавливают рост рака. Очень немногие пациенты, у которых диагностирован рак щитовидной железы, когда-либо будут нуждаться в химиотерапии.
• Гормональная терапия: Это лечение блокирует высвобождение гормонов, которые могут вызвать распространение или рецидив рака.

Каковы осложнения рака щитовидной железы?

Большинство видов рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и не опасны для жизни.

После операции или лечения щитовидной железы вашему организму по-прежнему необходимы гормоны щитовидной железы для функционирования.Вам на всю жизнь понадобится заместительная гормональная терапия щитовидной железы. Синтетические гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®), заменяют гормоны щитовидной железы, которые организм больше не производит естественным образом.

Как рак щитовидной железы влияет на беременность?

Рак щитовидной железы является вторым по распространенности раком, диагностируемым у беременных женщин (на первом месте — рак груди). Примерно 10% случаев рака щитовидной железы развивается во время беременности или в течение первого года после родов. Эксперты считают, что колебания уровня гормонов во время беременности могут вызвать рак.

Если вам поставили диагноз рака щитовидной железы во время беременности, ваш лечащий врач может обсудить варианты лечения. В зависимости от типа и степени тяжести рака ваш врач может порекомендовать отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка. Если лечение не может ждать, большинство женщин могут безопасно перенести операцию по удалению раковой железы. Вам не следует проходить радиоактивные диагностические тесты или лечение, когда вы беременны или кормите грудью.

Профилактика

Как предотвратить рак щитовидной железы?

Многие люди заболевают раком щитовидной железы по неизвестной причине, поэтому предотвратить его невозможно.Но если вы знаете, что у вас есть риск рака щитовидной железы, вы можете предпринять следующие шаги:

• Профилактическая (профилактическая) операция: Генетические тесты могут определить, несете ли вы измененный ген (мутацию), повышающий риск медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии. Если у вас есть дефектный ген, вы можете выбрать профилактическую (профилактическую) операцию по удалению щитовидной железы до того, как разовьется рак.
• Йодид калия: Если вы подверглись воздействию радиации во время ядерной катастрофы, такой как инцидент в Фукусиме в 2011 году, Япония, прием йодида калия в течение 24 часов после воздействия может снизить риск заболевания раком щитовидной железы.Йодид калия (Pima®) блокирует поглощение слишком большого количества радиоактивного йода щитовидной железой. В результате железа остается здоровой.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с раком щитовидной железы?

У восьми из 10 человек с раком щитовидной железы развивается папиллярный тип. Папиллярный рак щитовидной железы имеет пятилетнюю выживаемость почти 100%, если рак находится в железе (локализован). Даже когда рак распространяется (метастазирует), выживаемость близка к 80%.Этот показатель означает, что в среднем у вас примерно на 80% больше шансов прожить не менее пяти лет после постановки диагноза, чем у человека, у которого нет метастатического папиллярного рака щитовидной железы.

Пятилетняя выживаемость при других типах рака щитовидной железы включает:

• Фолликулярный: Почти 100% для локализованных; около 63% для метастазов.
• Медуллярный: Почти 100% для локализованных; около 40% для метастазов.
• Анапластик: Почти 31% для локализованных; 4% для метастазов.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас рак щитовидной железы и вы страдаете:

• Шишка на шее.
• Учащенное сердцебиение.
• Необъяснимая потеря или увеличение веса.
• Сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас рак щитовидной железы, вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболел раком щитовидной железы?
• Какой у меня тип рака щитовидной железы?
• Распространился ли рак за пределы щитовидной железы?
• Как лучше всего лечить этот тип рака щитовидной железы?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Потребуется ли мне заместительная гормональная терапия щитовидной железы?
• Подвержена ли моя семья риску развития этого типа рака щитовидной железы? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
• Могу ли я снова заболеть раком щитовидной железы?
• Могу ли я заболеть другими видами рака?
• Какой вид последующего ухода мне потребуется после лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Получение диагноза рака тревожно, независимо от его типа.К счастью, большинство видов рака щитовидной железы очень хорошо поддаются лечению. Ваш лечащий врач может обсудить лучший вариант лечения вашего типа рака щитовидной железы. После лечения вам может потребоваться пожизненный прием синтетических гормонов щитовидной железы. Эти гормоны поддерживают жизненно важные функции организма. Обычно они не вызывают серьезных побочных эффектов, но вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за своим здоровьем.

Что это такое и определение

Что такое гипофиз?

Гипофиз (гипофиз) — это эндокринная железа размером с горошину, расположенная в основании вашего мозга, за переносицей и непосредственно под гипоталамусом.Он находится в углублении клиновидной кости, которое называется турецким седлом. Гипофиз — одна из восьми взаимосвязанных основных эндокринных желез:

• Шишковидная железа.
• Гипофиз.
• Щитовидная железа.
• Тимус.
• Надпочечник.
• Поджелудочная железа.
• Яичник (только для женщин).
• Яичко (только для мужчин).

Гипофиз часто называют «главной железой», потому что он не только секретирует свои собственные гормоны, он приказывает другим железам вырабатывать гормоны.

Гипофиз разделен на две основные части: переднюю (переднюю) долю и заднюю (заднюю) долю. Гипоталамус и гипофиз соединяет стебель кровеносных сосудов и нервов. Через эту ножку гипоталамус сообщается с передней долей через гормоны, а с задней — посредством нервных импульсов.

Гипоталамус, расположенный над гипофизом, является центром управления некоторыми основными операциями вашего тела. Он отправляет сообщения вегетативной нервной системе вашего тела, которая контролирует такие вещи, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, цикл сна-бодрствования и пищеварение.Гипоталамус также заставляет гипофиз производить и выделять гормоны.

Что делает гипофиз?

Железы — это органы, которые выделяют гормоны — «химические посланники» тела — которые перемещаются по кровотоку к разным клеткам, сообщая им, что делать. Основными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, являются:

• АКТГ: адренокортикотропный гормон. Стимулирует выработку кортизола, «гормона стресса», который поддерживает кровяное давление и уровень сахара в крови.
• ФСГ: Фолликулостимулирующий гормон. Способствует выработке спермы и стимулирует выработку эстрогена яичниками.
• LH: лютеинизирующий гормон. Стимулирует овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин.
• GH: гормон роста. Помогает поддерживать здоровье мышц и костей и управлять распределением жира.
• PRL: Пролактин. Вызывает выработку грудного молока после родов. Он также влияет на гормоны, контролирующие яичники и яички, что может влиять на менструальный цикл, сексуальные функции и фертильность.
• ТТГ: тиреотропный гормон. Стимулирует работу щитовидной железы, регулирующую обмен веществ, энергию и нервную систему.
• Окситоцин: способствует развитию родов, вызывает выделение грудного молока, влияет на роды, грудное вскармливание, поведение и социальное взаимодействие, а также на связь между матерью и ребенком.
• АДГ: антидиуретический гормон или вазопрессин. Регулирует водный баланс и уровень натрия.

Гормоны не выделяются из гипофиза в постоянном потоке.Они приходят всплесками, каждые один-три часа, и чередуются между периодами активности и периодами бездействия.

Что происходит, если гипофиз не работает должным образом?

Ваш гипофиз играет настолько важную роль, что многое может пойти не так, если он чрезмерно производит гормоны (гиперпитуитаризм) или недостаточно производит гормоны (гипопитуитаризм). Перепроизводство или недопроизводство могут повлиять на обмен веществ, рост, кровяное давление, половые функции и многое другое.

Расстройства гипофиза возникают, когда гипофиз не может нормально функционировать, вероятно, из-за опухоли, которая представляет собой аномальный рост клеток.Эксперты-эндокринологи определили, что примерно у каждого пятого человека возникает опухоль гипофиза (от 16% до 20% населения). К счастью, опухоли обычно доброкачественные. Рак гипофиза случается редко. Иногда в гипофизе годами может быть даже доброкачественная опухоль, не вызывающая никаких симптомов.

Есть два типа опухолей: функционирующие и нефункционирующие. Функционирующая опухоль сама производит гормоны, а нефункционирующая опухоль — нет.Чаще встречаются нефункционирующие опухоли.

Если у вас опухоль, обратитесь к эндокринологу, специалисту по гипофизу. Вам также может потребоваться посещение офтальмолога (глазного врача) и нейрохирурга (хирурга, который оперирует мозг, голову и нервную систему).

Каковы симптомы опухоли гипофиза?

Многие симптомы могут указывать на опухоль гипофиза. Если опухоль оказывает давление на железу, ваши симптомы могут включать:

• Головные боли.
• Проблемы со зрением (включая проблемы с периферическим зрением).

Если гипофиз не производит достаточного количества гормонов, ваши симптомы могут включать:

• Усталость.
• Головокружение.
• Сухая кожа.
• Нерегулярные месячные (женщины).
• Сексуальные симптомы (мужчины).

Дополнительные симптомы включают:

• Изменения настроения.
• Раздражительность.
• Мышечная слабость.
• Депрессия.
• Изменения менструального цикла.
• Эректильная дисфункция.
• Бесплодие.
• Несоответствующий рост груди.
• Несоответствующее производство грудного молока.

Есть несколько состояний, которые затрагивают гипофиз:

• Гипопитуитаризм: гипопитуитаризм — это когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов.
• Акромегалия (гигантизм): гигантизм — очень редкое заболевание, вызываемое тем, что гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста (GH).
• Несахарный диабет: это заболевание, на которое влияет вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ). Если у вас это заболевание, ваши почки не могут удерживать воду, что приводит к учащенному мочеиспусканию и усилению жажды.
• Гипогонадизм: это состояние, также известное как дефицит тестостерона, представляет собой неспособность яичек вырабатывать тестостерон и / или сперму.
• Пролактинома: это тип опухоли, при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона пролактина.
• Галакторея: Галакторея — это когда мужчина или женщина вырабатывают грудное молоко, когда они не кормят грудью.
• Синдром Кушинга: это редкое заболевание может возникнуть, когда ваше тело вырабатывает слишком много АКТГ, что заставляет другую железу в организме, ваши надпочечники, вырабатывать слишком много кортизола. Это состояние может поражать практически любую ткань тела.
• Синдром дефицита GH у взрослых: проблемы, возникающие в результате этого синдрома, включают изменения в составе тела из-за изменений жира и мышц, плохого уровня холестерина и потери энергии и / или интереса к хобби и общественной деятельности.
• Синдром пустого турецкого седла: турецкое седло — это костная структура, которая окружает и защищает гипофиз. Синдром пустого турецкого седла означает, что сначала ничего не находится внутри этой костной структуры. Гипофиз может быть плоским, меньше обычного или регрессировать в полости из-за травмы.
• Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм): синдром Шихана возникает при сильном маточном кровотечении во время родов. Такая сильная кровопотеря приводит к гибели некоторых тканей гипофиза.
• Краниофарингиома: краниофарингиома — это редкая опухоль, которая оказывает давление на гипоталамус.
• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): МЭН вызывает развитие опухолей нескольких желез.
• Лимфоцитарный гипофизит: вызывается иммунными клетками, которые вызывают воспаление гипофиза.

Как лечат опухоли гипофиза?

Для лечения опухоли гипофиза может потребоваться лучевая терапия, лекарства и хирургическое вмешательство.

• Радиотерапия — которая может проводиться до или вместо операции — использует высоко сфокусированное рентгеновское излучение (гамма-нож или линейный ускоритель X-Knife), обычно в течение нескольких недель.
• Лекарства используются либо для снижения уровня определенного гормона, либо для замены гормона, который вырабатывается недостаточно.
• Операция называется транссфеноидальной операцией, при которой нейрохирург делает разрез внутри вашей ноздри или под верхней губой. После удаления опухоли вы пробудете в больнице около пяти дней. Время восстановления варьируется. Это может быть от четырех до восьми недель. Требуются регулярные наблюдения.

Опухоли гипофиза могут вырасти снова.

Ваш гипофиз влияет на жизненно важные области вашего тела. Если ваш гипофиз не функционирует должным образом, это может отрицательно повлиять на вашу кожу, мозг, репродуктивные органы, зрение, настроение, энергию, рост и многое другое. Ваше тело зависит от гормонов, которые оно производит и выделяет.

Обратитесь к своему врачу, чтобы устранить любые симптомы, которые могут указывать на ваш гипофиз.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в организм больше гормонов, чем вам нужно.Это также называется сверхактивной щитовидной железой. Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включают трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Гипертиреоз может повлиять на все ваше тело. Представьте себе что-нибудь, связанное со словом «гипер». Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или полном энергии. Когда у вас гипертиреоз, дополнительные гормоны могут ускорить ваш метаболизм. Метаболизм — это процесс, который превращает пищу, которую вы кладете в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать.Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется. Это может вызвать учащение сердцебиения, беспокойство и нервозность, а также повышенный аппетит.

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и требует лечения от врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и представляет собой железу в форме бабочки. Железы — это органы, которые можно найти по всему телу.Они создают и выделяют гормоны — вещества, которые помогают вашему телу функционировать и расти. Щитовидная железа играет большую роль во многих основных функциях вашего тела. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела и контролирует частоту сердечных сокращений и обмен веществ.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, ваше тело находится в равновесии, и все ваши системы функционируют должным образом. Если ваша щитовидная железа перестает работать должным образом — вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, — это может повлиять на все ваше тело.

Кто наиболее подвержен гипертиреозу?

Гипертиреоз может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще это наблюдается у женщин. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития гипертиреоза, могут включать:

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертиреоз?

Существует несколько различных заболеваний, которые могут вызывать гипертиреоз.Эти медицинские условия могут включать:

• Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это наследственное заболевание (передается от семьи). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут заболеть ею. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
• Узлы щитовидной железы : Узелок щитовидной железы — это уплотнение или рост клеток в щитовидной железе. Узелок способен производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
• Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой. Когда щитовидная железа воспаляется, из нее могут выделяться гормоны, в результате чего уровень гормонов выше, чем необходимо вашему организму.Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
• Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы. Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

На ранних сроках беременности ваше тело должно вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, чтобы помочь ребенку развиваться.Эти гормоны особенно важны для мозга и нервной системы вашего ребенка. Если уровень гормонов щитовидной железы немного выше нормы, это нормально, но если ваш уровень резко повышается, вашему врачу может потребоваться составить план лечения. Высокий уровень гипертиреоза может повлиять не только на вас, но и на вашего ребенка.

Иногда бывает трудно диагностировать гипертиреоз во время беременности, потому что уровень гормонов щитовидной железы повышается естественным образом, а другие симптомы беременности маскируют признаки гипертиреоза.

Существует также состояние, называемое послеродовым тиреоидитом, которое возникает после рождения ребенка. Это состояние может возникнуть в течение первого года после рождения. Чаще встречается у женщин, страдающих диабетом 1 типа. Послеродовой тиреоидит может начаться как гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы), а затем перейти в гипотиреоз. Однако такая закономерность наблюдается не у каждой женщины с послеродовым тиреоидитом. Если у вас появились симптомы заболевания щитовидной железы во время или после беременности, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы гипертиреоза?

У гипертиреоза много симптомов, и они могут влиять на все ваше тело. Вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, но не другие, или многие из них одновременно. Симптомы гипертиреоза могут включать:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
• Чувство шаткости, нервозности.
• Похудание.
• Повышенный аппетит.
• Диарея и учащение испражнений.
• Двойное зрение.
• Тонкая кожа.
• Менструальные изменения.
• Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
• Проблемы со сном.
• Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
• Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
• Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
• Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мое тело?

Гипертиреоз может поражать многие части вашего тела.Если у вас сверхактивная щитовидная железа, это может повлиять на различные системы, от сосудистой системы (сердца) до скелета (костей).

Сердце

Когда у вас гипертиреоз, вам может казаться, что ваше сердце бьется очень быстро. Это учащенное сердцебиение является признаком состояния, вызванного быстрым метаболизмом. Когда у вас гипертиреоз, тело работает быстрее, чем обычно, что заставляет вас чувствовать, что ваше сердце бешено колотится. Нерегулярное сердцебиение может увеличить риск различных заболеваний, включая инсульт.

Кости

Кости являются опорой для вашего тела. Когда вы не контролируете высокий уровень гормонов щитовидной железы, ваши кости могут стать хрупкими. Это может привести к состоянию, называемому остеопорозом.

Глаза и кожа

Гипертиреоз может быть вызван заболеванием, называемым болезнью Грейвса. Это заболевание может поражать как ваши глаза, так и кожу. Это может вызвать у вас несколько проблем с глазами, в том числе:

• Выпученные глаза.
• Потеря зрения.
• Двойное зрение и светочувствительность.
• Покраснение и отек глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи. Особенно это заметно на стопах и голенях.

Еще одно осложнение гипертиреоза — это так называемый тиреоидный шторм (тиреотоксический криз). Это внезапное и резкое усиление ваших симптомов. Когда это происходит, ваше сердце может биться даже быстрее, чем обычно, и у вас может подняться температура.Щитовидная буря — чрезвычайная ситуация.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач диагностирует гипертиреоз несколькими способами, в том числе:

• Физический осмотр шеи, чтобы проверить, больше ли щитовидная железа, чем обычно.
• Анализы крови, чтобы определить высокий уровень гормона щитовидной железы в организме.
• Визуализирующие обследования щитовидной железы.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач осторожно ощупает вашу шею, чтобы проверить размер вашей щитовидной железы.Это простой и быстрый процесс, который можно выполнить в офисе вашего поставщика. Врач также осмотрит глаза, сердце и кожу.

Анализы крови

Ваш лечащий врач может взять образец крови, чтобы определить высокий уровень гормона щитовидной железы. Это называется тестированием функции щитовидной железы. При гипертиреозе уровни тиреоидных гормонов Т3 и Т4 выше нормы, а тиреотропные гормоны (ТТГ) ниже нормы.

Визуальные тесты

Исследование щитовидной железы может помочь диагностировать гипертиреоз и его возможную причину (часто болезнь Грейвса).Ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы проверить вашу щитовидную железу. Один тест называется сканированием щитовидной железы и тестом на поглощение радиоактивного йода. При сканировании щитовидной железы используется небольшое количество радиоактивного материала для создания изображений вашей щитовидной железы.

Еще один тест — УЗИ щитовидной железы. Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая позволяет вашему врачу посмотреть на вашу щитовидную железу на экране. Этот тест используется, если ваш врач ищет узелки щитовидной железы.

Визуализирующие обследования позволяют вашему врачу определить размер и форму щитовидной железы, а также определить наличие узлов в щитовидной железе.Сканирование может сказать вашему провайдеру, если щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много щитовидной железы. Часто увеличение поглощения радиоактивного йода на этом сканировании может помочь диагностировать болезнь Грейвса. Если щитовидная железа воспалена (опухла), это может быть тиреоидит. В этом случае не будет захвата радиоактивного йода в шее.

Ведение и лечение

Как лечится гипертиреоз?

Существует множество вариантов лечения гипертиреоза. В зависимости от причины вашего гипертиреоза некоторые варианты могут быть лучше для вас в долгосрочной перспективе.Ваш лечащий врач обсудит с вами каждый вариант и поможет выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Варианты лечения гипертиреоза могут включать:

• Антитиреоидные препараты метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (PTU): Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Они предлагают быстрый контроль над вашей щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Радиоактивный йод принимается через рот и поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы.Радиоактивный йод повреждает эти клетки и вызывает сокращение щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что излечивает гипертиреоз. Большинству пациентов, получающих это лечение, приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
• Хирургия : Ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это исправит ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы).Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны принимать добавки для щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
• Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют количество гормонов в крови, но могут помочь контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь, вызванные гипертиреозом. Это лечение не используется отдельно и обычно сочетается с другим вариантом долгосрочного лечения гипертиреоза.

Сколько времени нужно для лечения гипертиреоза?

Время, необходимое для лечения гипертиреоза, может меняться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.Если ваш лечащий врач лечит ваше состояние с помощью антитиреоидных препаратов (метимазол или пропилтиорацил), ваш уровень гормонов должен упасть до контролируемого уровня примерно через шесть-двенадцать недель. Ваш лечащий врач может принять решение дать вам большие дозы йода в каплях (не радиоактивных), которые нормализуют уровень щитовидной железы за 7-10 дней. Однако это краткосрочное решение, и вам, скорее всего, понадобится более постоянное решение, такое как операция. Хотя вам может потребоваться некоторое время, чтобы запланировать операцию на щитовидной железе (тиреоидэктомия), это очень эффективный и окончательный способ лечения гипертиреоза.Считается постоянным средством от гипертиреоза.

Есть ли риски при лечении гипертиреоза?

Большинство методов лечения также сопряжены с риском побочных эффектов. Перед принятием решения о плане лечения важно поговорить со своим врачом и взвесить все за и против. Некоторые из этих рисков включают:

• Побочные эффекты лекарств : Для лечения гипертиреоза можно использовать два лекарства: метимазол и пропилтиорацил.Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов. Один из побочных эффектов — возможное повреждение печени. Это может случиться с людьми любого возраста. У беременных это лекарство может передаваться от мамы к ребенку через плаценту. Это может вызвать гипотиреоз или развитие зоба у будущего ребенка. Будущие мамы находятся под пристальным наблюдением из-за этого побочного эффекта. У всех пациентов также есть вероятность аллергической реакции на эти лекарства, но это случается очень редко.
• Радиоактивный материал s: Когда речь идет о радиации, возможен побочный эффект рака.В настоящее время нет связи между использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза и развитием рака. Это считается низким риском и маловероятным. Один из известных рисков — это риск между беременной или кормящей матерью и ее ребенком. Женщинам не следует принимать радиоактивный йод во время беременности или кормления грудью, поскольку он может повлиять на щитовидную железу ребенка. Иногда вы можете потерять чувствительность во рту после терапии радиоактивным йодом (RAI). На самом деле это обычное дело. Но не волнуйтесь, даже если это может длиться до года, ощущение во рту со временем возвращается.
• Хирургия : Всегда есть определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством, такие как инфекция и кровотечение. Хирургическое лечение обычно считается очень эффективным методом лечения гипертиреоза. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как паралич голосовых связок (неспособность говорить) и повреждение паращитовидных желез, что приводит к низкому содержанию кальция в крови.

После лечения вам, скорее всего, потребуется принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.Это связано с тем, что некоторые из этих методов лечения, особенно хирургические, снижают уровень гормонов щитовидной железы до очень низкого уровня или устраняют этот гормон путем удаления щитовидной железы. Вам нужно будет повторно ввести гормоны щитовидной железы в свой организм, регулярно принимая лекарства.

Могу ли я получить гипотиреоз от лечения гипертиреоза?

Вы можете получить гипотиреоз (состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы) в результате лечения гипертиреоза. Иногда это цель поставщика медицинских услуг.При гипотиреозе необходимо увеличить количество гормона щитовидной железы. Это можно сделать с помощью лекарств, которые вы регулярно принимаете. Добавление гормонов в ваше тело более управляемо, чем попытки заставить ваше тело уменьшить количество вырабатываемых им гормонов щитовидной железы.

Может ли гипертиреоз вызвать женское бесплодие?

Одним из симптомов гипертиреоза у женщин могут быть нерегулярные менструальные циклы (периоды). Дисбаланс гормона щитовидной железы может повлиять на все части вашего тела.Некоторые женщины действительно начинают обращаться к своему врачу из-за проблем с беременностью, а затем узнают о заболевании щитовидной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертиреоз?

В большинстве случаев гипертиреоз невозможно предотвратить. Он может передаваться через семью (болезнь Грейвса) или появляться при повышении количества гормона щитовидной железы, вырабатываемого вашим организмом (во время или после беременности). Если члены вашей семьи болеют болезнью Грейвса, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить гипертиреоз?

Да, существует постоянное лечение гипертиреоза. Удаление щитовидной железы хирургическим путем вылечит гипертиреоз. Однако после удаления щитовидной железы вам нужно будет принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, всю оставшуюся жизнь. Вашему организму по-прежнему нужны гормоны щитовидной железы, но не в таком высоком уровне, как при гипертиреозе. Хотя вам нужно будет регулярно принимать лекарства и регулярно консультироваться с врачом, это управляемая форма заболевания щитовидной железы, которая позволяет вам жить нормальной жизнью.

Myxedema Coma

Myxedema Coma Обзор

Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, отвечает за выработку веществ, называемых гормонами щитовидной железы, которые необходимы для правильной работы всех клеток организма.

В определенных условиях щитовидная железа становится недостаточно активной и вырабатывает меньше гормонов. Такая ситуация называется гипотиреозом. Люди с гипотиреозом имеют проблемы, которые отражают недостаточную активность органов тела, что приводит к таким симптомам, как усталость, ощущение холода, увеличение веса, сухость кожи и сонливость.Когда уровень гормонов щитовидной железы становится очень низким, симптомы ухудшаются и могут привести к серьезному состоянию, называемому микседемной комой. Кома при микседеме — редкое, но опасное для жизни заболевание. Людей с гипотиреозом, находящихся в коме или близких к ней, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. Некоторые из характерных симптомов — вялость, спутанность сознания, слабость и затрудненное дыхание.

Причины микседемной комы

Если у вас тяжелый гипотиреоз, то любой из следующих факторов может способствовать микседемной коме:

Симптомы микседемной комы

Симптомы гипотиреоза могут включать следующее:

• Слабость или вялость Спутанность сознания или отсутствие реакции
  
• Чувство холода
  
• Низкая температура тела
  
• Отек тела, особенно лица, языка и голеней
  
• Затрудненное дыхание

Люди с микседематозной комой находятся в или около кома и не может нормально функционировать.В отделении неотложной помощи их могут лечить от шока, низкого кровяного давления, переохлаждения и электролитных нарушений.

Когда обращаться за медицинской помощью

Людей с гипотиреозом и повышением температуры тела, изменениями в поведении или психическом состоянии, замедлением дыхания или повышенным отеком рук и ног следует доставить в отделение неотложной помощи.

Экзамены и тесты

• Анализы крови проводятся для проверки количества клеток крови, уровня электролитов, сахара и гормонов щитовидной железы.Также проводятся тесты, чтобы оценить, как функционируют печень и надпочечники.
• Газы крови оцениваются на предмет содержания кислорода и углекислого газа.
• ЭКГ сердца выполняется для выявления нарушений сердечной деятельности.
• Дополнительные исследования проводятся по усмотрению лечащего врача.

Самопомощь при гипотиреозе

Если у вас гипотиреоз, обратите внимание на свое состояние.

• Если вы обеспокоены, позвоните своему врачу.
  
• Если вы диабетик, проверьте уровень сахара в крови.
  
• Согрейтесь теплым одеялом и обратитесь за помощью.
  
• Регулярно и правильно принимайте прописанные вам лекарства для щитовидной железы.

Люди с микседематозной комой находятся в коме или почти в коме. Они не могут нормально функционировать. Друзья или члены семьи должны немедленно отвезти их в отделение неотложной помощи. Друзья или члены семьи не должны давать человеку, находящемуся в микседемной коме, какие-либо лекарства для щитовидной железы, прежде чем доставить его в отделение неотложной помощи.Если имеется надпочечниковая недостаточность, то введение тироксина (в составе препарата для лечения щитовидной железы) спровоцирует надпочечниковый криз.

Лечение

• Внутривенное введение жидкости
• Замена электролитов при необходимости
• Гормоны щитовидной железы обычно вводятся через вену (внутривенно или внутривенно) для быстрой коррекции низкого уровня гормонов щитовидной железы в крови. Пероральный гормон щитовидной железы обычно не используется при тяжелой микседеме, потому что для достижения надлежащего уровня в крови могут потребоваться дни или недели, а проглатывание таблеток может быть небезопасным.
• Внутривенное введение кортизола или другого гормона коры надпочечников
• Проведите анализ уровня щитовидной железы (ТТГ) в соответствии с графиком, рекомендованным врачом.
• Согревающее одеяло при низкой температуре тела
• Добавки глюкозы при низком уровне сахара в крови
• Антибиотики при наличии инфекции

Дальнейшие действия

После начала лечения тщательное наблюдение, обычно в отделении интенсивной терапии , необходимо.

Последующее наблюдение

Наблюдение у врача после выписки важно для наблюдения за состоянием щитовидной железы и принятия решения о правильной дозе гормона щитовидной железы.

Профилактика

Кома микседемы может быть предотвращена с помощью раннего лечения гипотиреоза, регулярного приема препаратов для лечения щитовидной железы и распознавания предупреждающих симптомов микседемной комы.

Outlook

• Микседематозная кома — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти.
  
• Раннее и агрессивное лечение может улучшить результат.

Дополнительные сведения Веб-ссылки

Американская тироидная ассоциация

Американский фонд тироидных пациентов

Американский фонд тироидных пациентов

Синонимы и ключевые слова

Микседема кома, гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы, недостаточная активность щитовидной железы, щитовидная железа гормон, неотложная помощь щитовидной железы, низкий уровень гормона щитовидной железы

Женское здоровье: секс и близость

От менструации до сексуальных проблем и боли — узнайте, что влияет на вас как на женщину.

1. Менструация

   1. Предменструальный синдром (ПМС)

      Предменструальный синдром, обычно называемый ПМС, — это заболевание, имеющее симптомы, от которых страдают многие женщины детородного возраста.

   2. Почему у меня судороги, но нет менструации?

      Многие женщины испытывают боли в области таза и спазмы, но не всегда виноваты ваши месячные. Кисты, запоры, беременность — даже рак — могут создать ощущение, что ваш ежемесячный посетитель вот-вот зайдет.

   3. Ваши месячные: 5 фактов, о которых вы не знали

      У женщин в течение жизни бывает около 450 менструаций.Даже в этом случае менструация может удивить вас, и не только потому, что вы ее меньше всего ожидаете.

   4. Общие проблемы менструального цикла

      Не позволяйте менструации разрушить вашу жизнь. Вы по-прежнему можете делать все, что делали бы в течение остальной части месяца, если вы знаете, как управлять багажом, который может принести ежемесячный посетитель.

   5. Менструальная боль

      Менструальные спазмы являются основной причиной прогулов у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины женщин, у которых есть менструальный цикл, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно инвалиды из-за симптомов.

   6. Обильные периоды (меноррагия)

      Обильные или продолжительные менструальные периоды или меноррагия являются наиболее распространенным типом аномального кровотечения из матки.

   7. Нерегулярные месячные

      Периоды сильно различаются от женщины к женщине. Некоторые периоды пунктуальны, некоторые — непредсказуемы. В среднем у женщины менструация происходит каждые 21-35 дней. Период обычно длится от трех до пяти дней. Нерегулярные месячные могут потребовать лечения.

   8. Проблемы с менструальной кровью: сгустки, цвет и толщина

      Если ваша менструальная кровь меняется по цвету и консистенции в течение вашего месячного периода, весьма вероятно, что это совершенно нормально.

   9. Менструальная чаша

      Об этой экологически чистой альтернативе прокладкам и тампонам много говорят. Но что такое менструальная чаша?

   10. Почему у меня появляются менструальные выделения?

       У большинства женщин в какой-то момент возникают кровянистые выделения между менструациями. Обычно беспокоиться не о чем. Это может произойти по ряду причин.

   11. Ваши месячные и грудь

       Симптомы со стороны груди являются наиболее сильными непосредственно перед началом менструации и улучшаются либо во время, либо сразу после него.

   12. Болезненная овуляция (Mittelschmerz)

       Mittelschmerz — это боль в области таза и внизу живота, которую некоторые женщины испытывают во время овуляции.

   13. Синдром токсического шока (TSS)

       Синдром токсического шока (TSS) — это внезапное, потенциально смертельное состояние, вызванное чрезмерным ростом бактерий, называемых Staphylococcus aureus , или стафилококка. СТШ влияет на женщин в период менструации, особенно на тех, кто пользуется супервпитывающими тампонами.

   14. Симптомы синдрома токсического шока

       Симптомы СТШ обычно появляются быстро, примерно через 2 дня после того, как вас заразят бактерии.То, как СТШ влияет на ваше тело, зависит от типа бактерий, вызывающих ваше состояние.

   15. Лечение и профилактика TSS

       Синдром токсического шока требует немедленной неотложной помощи в больнице. Если вы думаете, что она у вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

2. Дрожжевые инфекции

   1. Вагинальные дрожжевые инфекции

      Вагинальные дрожжевые инфекции являются обычным явлением. Дрожжевые инфекции, иногда называемые кандидозом, развиваются там, где влажная среда способствует росту дрожжевого грибка, например, в половых органах.

   2. Дрожжевая инфекция или что-то еще?

      Симптомы дрожжевой инфекции, такие как вагинальный зуд, жжение и периодические выделения из влагалища, также могут быть вызваны заболеваниями, передающимися половым путем, и другими вагинальными инфекциями.

   3. Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции — что они чувствуют

      Любой, кто болел дрожжевой инфекцией, знает, какой невыносимый вагинальный зуд она может вызвать. Другие вагинальные инфекции имеют одни и те же симптомы, поэтому только ваш врач может поставить диагноз, выполнив лабораторный анализ пробы жидкости и клеток из влагалища.

   4. Что вызывает дрожжевые инфекции?

      Дрожжи Candida обычно обитают во влагалище. Но определенные условия создают идеальную среду для дрожжей, которые могут выйти из равновесия и вызвать дрожжевую инфекцию.

   5. Вагинальная дрожжевая инфекция — лечение

      Ваш врач может диагностировать вагинальную дрожжевую инфекцию на основе вашего описания симптомов и, возможно, вагинального осмотра.

   6. Когда заниматься самолечением

      Во многих случаях вы можете безопасно вылечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Вы также можете попробовать вылечить дрожжевую инфекцию дома с помощью этих советов по уходу за собой, чтобы уменьшить зуд, жжение и другие симптомы.

   7. Средства, отпускаемые без рецепта

      Вы можете лечить большинство вагинальных дрожжевых инфекций с помощью безрецептурных вагинальных кремов или суппозиториев. Вы можете купить эти безрецептурные вагинальные кремы и суппозитории в большинстве крупных аптек и супермаркетов.

   8. Лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту

      Вы можете лечить многие дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных кремов или суппозиториев, которые можно купить в аптеке.Но для некоторых женщин с тяжелыми или стойкими инфекциями может потребоваться другое лечение дрожжевой инфекции.

   9. Как предотвратить дрожжевые инфекции

      Хотя вы не всегда можете избежать дрожжевой инфекции, вы можете снизить риск ее заражения. Следуйте этим рекомендациям, чтобы избежать зуда, жжения и других неприятных ощущений.

   10. Вагинальная дрожжевая инфекция — Профилактика

       Воспользуйтесь следующими советами, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию.

3. Здоровье шейки матки

   1. Изображение шейки матки

      Шейка матки представляет собой шейку из ткани цилиндрической формы, которая соединяет влагалище и матку.

   2. Цервицит

      Цервицит — это воспаление шейки матки — нижнего конца матки, который открывается во влагалище.

   3. Что такое полипы шейки матки?

      Полипы шейки матки — это наросты на цервикальном канале, проходе, соединяющем матку с влагалищем.

4. Здоровье яичников

   1. Боль в яичниках: причины, диагностика, лечение

      Ваш акушер-гинеколог будет заниматься некоторыми из большинства проблем со здоровьем в вашей жизни, включая контроль рождаемости, роды и менопаузу.Ряд различных состояний, от кист до опухолей, могут вызывать боль в яичниках.

   2. Кисты яичников

      Кисты яичников — обычное явление, особенно у женщин, у которых все еще идут месячные. Это твердые или заполненные жидкостью карманы в яичниках или на них.

   3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и увеличение веса

      Большинству женщин в какой-то момент приходится бороться с набором веса. Но для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) похудание может стать постоянной борьбой.

5. Тазовая боль и заболевание

   1. Хроническая тазовая боль

      Хроническая тазовая боль может быть вызвана множеством различных состояний.Основным симптомом является боль, которая длится более шести месяцев, но обычно бывают и другие симптомы. Понимание ваших симптомов может помочь вам и вашему врачу определить причину или причины хронической тазовой боли.

   2. Диагностика хронической тазовой боли

      Ваша тазовая боль может не иметь очевидной причины. Чтобы понять это, могут потребоваться время и усилия. Есть специалисты, к которым вы можете обратиться, и тесты, которые помогут определить причину боли и что с ней можно сделать.

   3. Как облегчить хроническую тазовую боль

      Если у вас не проходит тазовая боль, обратитесь к врачу. А пока есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы почувствовать себя лучше. В этой статье описаны шесть из них.

   4. Хроническая тазовая боль: вопросы, которые стоит задать

      Если вам поставили диагноз хронической тазовой боли, вы и ваш врач должны работать вместе для вашего благополучия. Не бойтесь задавать любые вопросы о своем состоянии и уходе.Вот несколько важных для начала.

   5. Вопросы, которые следует задать врачу о тазовой боли

      Если вам недавно поставили диагноз хронической тазовой боли, задайте своему врачу эти вопросы при следующем посещении.

   6. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

      ВЗОМТ — одно из наиболее серьезных осложнений заболевания, передающегося половым путем, у женщин: оно может привести к необратимому повреждению матки, яичников, маточных труб или других частей женской репродуктивной системы. , и является основной предотвратимой причиной бесплодия у женщин.

   7. Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза

      Вы можете не заметить никаких симптомов ВЗОМТ на раннем этапе. ВЗОМТ может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить.

   8. Как мне узнать, есть ли у меня ФИД?

      Существует множество проблем, которые могут быть признаком ВЗОМТ. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.

   9. Как лечить воспалительные заболевания органов малого таза?

      Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция женской репродуктивной системы.Если он у вас есть, скорее всего, ваш врач пропишет вам антибиотики, но иногда может потребоваться пребывание в больнице.

6. Пролапс тазового органа (POP)

   1. Что такое пролапс тазового органа?

      Таз — это нижняя часть живота, ниже пупка и между бедрами. Иногда мышцы и другие ткани, которые удерживают все на месте, растягиваются, слабеют или рвутся.

   2. Симптомы пролапса тазовых органов

      Выпадение тазовых органов (POP) не всегда проявляется симптомами.Когда это произойдет, они зависят от того, какой у вас выпадение. В большинстве случаев симптомы слабо выражены утром, но с течением дня ухудшаются.

   3. Как узнать, есть ли у меня пролапс тазовых органов?

      Если вы подозреваете, что у вас опущение тазовых органов, обратитесь к врачу. Есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики состояния.

   4. Типы пролапса тазовых органов

      Существует несколько различных типов пролапса тазовых органов (POP). Они названы в честь того, где они происходят в вашем теле и какие органы задействованы.

   5. Как лечится пролапс тазовых органов?

      Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда такие органы, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, опускаются и давят на влагалище. Есть несколько способов лечения этого состояния — как с хирургическим вмешательством, так и без него.

   6. Лечение пролапса тазовых органов в домашних условиях

      Если у вас пролапс тазовых органов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что можно сделать для его лечения. Несмотря на то, что медицинские процедуры доступны, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше изо дня в день.

   7. Физиотерапия при пролапсе тазовых органов

      Физическая терапия может предложить долгосрочное облегчение симптомов пролапса тазовых органов за счет укрепления основных мышц. Эти упражнения используются в дополнение к упражнениям Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

   8. Упражнения Кегеля (упражнения для тазового дна)

      Упражнения Кегеля (также называемые «упражнениями для тазового дна») укрепляют мышцы тазового дна.

7. Сексуальное здоровье

   1. Женская сексуальная дисфункция

      Сексуальная проблема или сексуальная дисфункция — это проблема во время любой фазы цикла сексуальной реакции, которая мешает человеку или паре испытывать удовлетворение от сексуальной активности.

   2. Почему у меня кровотечение после секса?

      Хотя вагинальное кровотечение после секса может вызывать тревогу, оно также довольно распространено и, вероятно, не вызывает беспокойства. Но это также может быть вызвано инфекцией, а в редких случаях — признаком рака шейки матки.

   3. Процедуры вагинопластики и лабиопластики

      Вагинопластика — это процедура, направленная на то, чтобы «подтянуть» влагалище, которое ослабло или ослабло из-за родов через естественные родовые пути или старения. Лабиопластика изменяет размер или форму половых губ, обычно делая их меньше или исправляя асимметрию между ними.

   4. Вагинизм

      Когда женщина страдает вагинизмом, мышцы ее влагалища сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис. Это может быть немного неудобно или болезненно.

8. Здоровье матки

   1. Аденомиоз: симптомы, причины и лечение

      Аденомиоз — это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) прорывается через мышечную стенку матки (миометрий).

   2. Увеличенная матка

      Увеличенная матка может быть симптомом множества медицинских проблем.Узнайте, что могло вызвать увеличение матки.

   3. Выпадение матки

      Обычно матка удерживается внутри таза с помощью различных мышц, тканей и связок. Роды или тяжелые роды могут привести к ослаблению этих мышц. Кроме того, с возрастом и естественной потерей эстрогена у женщины матка может упасть во влагалище, что приведет к выпадению матки.

   4. D и C (дилатация и кюретаж)

      Узнайте, по каким причинам ваш врач может посоветовать D&C (расширение и выскабливание) и чего ожидать во время процедуры.

   5. Типы гистерэктомии

      Гистерэктомия — это операция по удалению матки женщины. Женщина может пройти гистерэктомию по разным причинам.

   6. Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать

      После гистерэктомии у вас будет короткое время восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома будет зависеть от процедуры, которую вы перенесли.

   7. Альтернативы гистерэктомии

      Если у вас болезненные месячные с обильным кровотечением, миома, эндометриоз или другая проблема со здоровьем таза, вы должны знать, что существуют альтернативы гистерэктомии, которые следует рассмотреть.

9. Здоровье влагалища и вульвы

   1. Самообследование влагалища

      Вы знаете, что важно регулярно проводить самообследование груди, чтобы проверить наличие уплотнений или других изменений. Но знаете ли вы, что вагинальное самообследование может быть не менее важным?

   2. Инородное тело во влагалище

      Некоторые предметы предназначены для использования во влагалище женщины. К ним относятся тампоны, вагинальные свечи и лекарства, вводимые через влагалище. Другие не предназначены для вставки и могут быть помещены туда случайно или намеренно.

   3. Вагинальные инфекции

      Узнайте об основных причинах и типах вагинальных инфекций и о том, что с ними делать.

   4. Бактериальный вагиноз (БВ)

      Во влагалище живут как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Если этот хрупкий баланс нарушен, вы можете получить инфекцию, называемую бактериальным вагинозом, или сокращенно БВ.

   5. Киста бартолиновой железы

      Бартолиновые железы расположены с каждой стороны от входа во влагалище. Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость.Образуется припухлость — киста.

   6. Кисты влагалища

      Кисты можно найти практически на любом участке тела, включая влагалище. Киста влагалища обычно располагается на слизистой оболочке влагалища или под ней.

   7. Спринцевание: полезно или вредно?

      По оценкам, от 20% до 40% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет говорят, что они используют вагинальный душ.

   8. Выделения из влагалища: что такое ненормальное?

      В большинстве случаев выделения из влагалища — это нормально. Количество может варьироваться, как и запах и оттенок, в зависимости от времени вашего менструального цикла.

   9. Сухость влагалища: причины и увлажняющие процедуры

      Это может показаться незначительным раздражением. Но недостаток влаги во влагалище может иметь огромное влияние на вашу сексуальную жизнь. К счастью, существует несколько методов лечения сухости влагалища.

   10. Зуд, жжение и раздражение

       Зуд или раздражение в любом месте тела могут вызвать дискомфорт. Но когда это происходит в такой чувствительной области, как влагалище и вульва, это может быть особенно неудобным.

   11. Вагинальный свищ

       Влагалищный свищ — это аномальное отверстие, соединяющее влагалище с другим органом.

   12. Что такое вульводиния?

       Постоянная и ножевидная. Горящий. Жалящая. Болезненность. Колющие. Вот как женщины с вульводинией описывают боль, которую они чувствуют вокруг входа во влагалище.

   13. Вульводиния: причины, симптомы и лечение

       У женщин с вульводинией хроническая боль в области вульвы неизвестна. До недавнего времени врачи не распознавали в этом настоящий болевой синдром.

   14. Что я могу сделать с вульводинией?

       Вульводиния — это хроническая боль вокруг отверстия влагалища в области вульвы.Используйте эти советы по уходу за собой, чтобы контролировать боль и не допустить ее ухудшения.

   15. Лечение вульводинии

       Вульводиния может быть сложным. Если у вас есть это состояние, приготовьтесь экспериментировать с множеством различных методов лечения.

   16. Что такое вульвовагинит?

       Вульвовагинит — это воспаление вульвы и влагалища. Это также называется вагинитом.

   17. Вульварный вестибулит

       Вульварный вестибулит — это разновидность вульводинии или боли вокруг вульвы — половых органов вне тела женщины.

Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.

Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:

• Дыхание
• ЧСС
• Центральная и периферическая нервная система
• Масса тела
• Мышечная сила
• Менструальные циклы ›
• Температура тела
• Уровень холестерина
• Намного больше!

Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединены полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые вырабатывают, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:

• Трийодтиронин (T3)
• Тироксин (T4)

Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге — гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.

Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).

• Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
• Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.

Зачем вам нужна щитовидная железа
Т3 и Т4 путешествуют по кровотоку, чтобы достичь почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость работы клеток / метаболизма. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Поэтому, если уровни T3 и T4 низкие, ваша частота сердечных сокращений может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни T3 и T4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.

Ниже перечислены другие симптомы слишком много Т3 и Т4 в вашем теле ( гипертиреоз ):

• Беспокойство
• Раздражительность или капризность
• Нервозность, гиперактивность
• Потливость или чувствительность к высоким температурам
• Руки дрожат (трясутся)
• Выпадение волос
• Пропущенные или легкие менструации

Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало Т3 и Т4 в вашем теле ( гипотиреоз ):

• Проблемы со сном
• Усталость и утомляемость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Сухая кожа и волосы
• Депрессия
• Чувствительность к холоду
• Частые, обильные месячные
• Боль в суставах и мышцах

Обновлено: 26.03.19

Функциональные тесты щитовидной железы

Щитовидная железа — канал улучшения здоровья

Некоторые из наиболее распространенных гормональных нарушений связаны с щитовидной железой, которая является частью эндокринной системы.Эта система представляет собой набор желез, которые выделяют химические вещества, называемые гормонами, непосредственно в кровоток. Вместе с нервной системой и иммунной системой эндокринная система помогает организму справляться с различными событиями и стрессами.

Щитовидная железа расположена в передней части горла, ниже гортани (адамово яблоко), и состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии.Если щитовидная железа гиперактивна или вялая, это влияет на метаболизм, что приводит к появлению множества симптомов, которые легко диагностировать неправильно. Примерно один из 20 человек в течение жизни испытает ту или иную форму дисфункции щитовидной железы. Женщины более восприимчивы, чем мужчины.

Йод для производства гормонов

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (также обозначаемый как Т4) и трийодтиронин (также обозначаемый как Т3). Цифры 3 и 4 относятся к количеству атомов йода в гормонах.Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, и людям требуется около 150 мкг (миллионных долей грамма) каждый день. Йод содержится в большинстве продуктов, особенно в морепродуктах. Почвы в Тасмании и вдоль Большого Водораздельного хребта бедны йодом, поэтому пища из этих районов может содержать недостаточное количество йода. Йодированная соль — лучший способ восполнить диетический йод, но употребление слишком большого количества йода также может быть проблемой.

Из двух продуцируемых гормонов Т3 более активен, чем Т4, но вырабатывается в гораздо меньших количествах.Т4 имеет меньший эффект, но большая часть преобразуется в Т3 ферментами, удаляющими один атом йода. Чем больше количество Т3 и Т4 циркулирует в крови, тем быстрее метаболизм. Меньшее количество Т3 и Т4 приводит к снижению метаболизма.

Гипофиз

Щитовидная железа контролируется гипофизом, который считается «главной железой» эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании мозга и его основная функция — контролировать и регулировать деятельность других желез.Гипофиз влияет на щитовидную железу, производя гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), который побуждает щитовидную железу выделять больше Т4 и Т3. Если в крови циркулирует слишком много Т4, гипофиз снижает количество производимого ТТГ, что затем приводит к замедлению активности щитовидной железы. Если T4 слишком мало, гипофиз увеличивает количество ТТГ. Таким образом, уровни Т4 и Т3 в крови остаются относительно постоянными. Гипофиз, в свою очередь, контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом.

Зоб

Увеличение щитовидной железы называется «зобом». Нехватка йода в рационе — частая причина зоба, особенно в районах, где в почве мало йода. Если в рационе человека слишком мало йода, гипофиз продолжает посылать химические сигналы в щитовидную железу, но безрезультатно. Пытаясь произвести больше гормона щитовидной железы, железа становится все больше и больше. Это также характерно для недостаточной активности щитовидной железы, поскольку гипофиз пытается ее ускорить.Гиперактивная щитовидная железа также может вызывать зоб, потому что их гиперактивность часто возникает из-за чрезмерной стимуляции. Зоб указывает на проблему с поступлением йода или щитовидной железы.

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Сверхактивная щитовидная железа выделяет слишком много Т4 и Т3 в кровоток, вызывая слишком сильное ускорение метаболизма. Самая частая причина — болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела ведут себя как ТТГ и бесконтрольно стимулируют щитовидную железу.Осложнения нелеченного гипертиреоза включают повреждение печени и сердечную недостаточность, которые могут привести к смерти. Симптомы гиперактивной щитовидной железы включают:

• Учащенный пульс
• Тремор (дрожь) рук
• Потоотделение и чувствительность к теплу
• Потеря веса (несмотря на повышенный аппетит)
• Нервозность, возбуждение и беспокойство
• Усталость
• Диарея
• Выпученные глаза
• Зоб.

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Сниженная активность щитовидной железы выделяет слишком мало Т4 и Т3 в кровоток, что приводит к слишком сильному замедлению метаболизма.Самая частая причина — болезнь Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, при котором лейкоциты и антитела атакуют щитовидную железу. Если не лечить, метаболизм будет продолжать замедляться и в конечном итоге (через 10-15 лет) приведет к смерти. Симптомы включают:

• Вялость и усталость
• Чувство холода (даже в теплые дни)
• Необычное увеличение веса
• Депрессия
• Пониженная концентрация (мозговой туман)
• Отечность лица
• Выпадение волос
• Сухая кожа
• Запор
• Зоб.

Когда эти симптомы усиливаются, состояние можно назвать микседемой.

Необходимо срочно лечить врожденный гипотиреоз, чтобы избежать серьезных повреждений головного мозга. Все новорожденные сейчас проходят скрининг на это состояние.

Другие заболевания щитовидной железы

Другие заболевания щитовидной железы включают:

• Узелки — образования в щитовидной железе. Некоторые из них представляют собой группы бесконтрольно сверхактивных клеток щитовидной железы. Они называются «горячими» узелками и вызывают гипертиреоз.Остальные узелки «холодные». Как правило, они безвредны, но около 20% из них являются злокачественными.
• Рак — рак щитовидной железы встречается редко и легко поддается лечению, особенно при раннем обнаружении.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Проблемы с уровнем гормонов щитовидной железы можно диагностировать с помощью простого анализа крови. Наличие антител в крови подтверждает болезнь Грейвса или Хашимото. Снижение активности лечится приемом таблеток тироксина — одной из форм заместительной гормональной терапии.Гиперактивность лечится препаратами, замедляющими деятельность щитовидной железы. Если они не работают, часть или всю щитовидную железу можно удалить хирургическим путем, или некоторые или все активные клетки щитовидной железы могут быть уничтожены радиоактивным йодом.

Узлы и рак диагностируются с помощью множества различных тестов, включая ультразвук, специальный рентген и биопсию тонкой иглой. Горячие узелки обычно удаляются хирургическим путем или уничтожаются радиоактивным йодом. Холодные узелки часто оставляют в покое и просто держат под наблюдением.Рак лечится путем хирургического удаления щитовидной железы с последующим лечением радиоактивным йодом для уничтожения любых клеток, которые могли распространиться.

Прием добавок йода может быть опасен для пациентов с болезнью Грейвса или горячими узелками.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Щитовидная железа регулирует многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии.
• Примерно каждый 20 человек в течение своей жизни столкнется с той или иной формой дисфункции щитовидной железы.
• Общие проблемы включают гиперактивность и недостаточную активность щитовидной железы.
• Большинство заболеваний щитовидной железы вызваны аутоиммунными заболеваниями.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт