Откуда берутся тромбы: Почему образуются и отрываются тромбы

Содержание

Почему образуются и отрываются тромбы

За последние месяцы несколько российских знаменитостей умерли от отрыва тромба. В их числе актер Дмитрий Марьянов, который скончался по пути в больницу. Каковы факторы риска развития тромбоза и что происходит при отрыве тромба, рассказывает «Газета.Ru».

15 октября умер актер Дмитрий Марьянов. Еще утром того дня актер жаловался на плохое самочувствие, его беспокоили боли в спине и ноге. После обеда он потерял сознание. Друзья Марьянова попытались довезти его до больницы самостоятельно, но по дороге актер умер. Причиной смерти, по предварительным данным, стал оторвавшийся тромб.

Другие недавние жертвы тромбоэмболии — футболист Алексей Арифуллин и спортивный директор «Зенита» Константин Сарсания. Хотя Сарсанию удалось доставить в больницу, он три часа находился в коме и умер, не приходя в сознание.

Тромб — это сгусток крови, образовавшийся еще при жизни пациента в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца.

Причин образования тромбов несколько. Первая из них — нарушение свертываемости крови, оно может быть обусловлено генетическими дефектами или аутоимунными заболеваниями, например, антифосфолипидным синдромом. Нарушению свертываемости также способствуют операции на крупных венах.

Вторая причина — повреждение эндотелия, клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов. Повреждения могут возникнуть в ходе операций, вследствие травмы или инфекции.

Также образованию тромбов способствует нарушение кровотока. Его основная причина — застой крови, часто возникающий из-за травмы или сидячего образа жизни. Также застой может быть вызван фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Другие факторы риска — раковые заболевания: разрастание опухоли приводит к сжатию кровеносных сосудов, или же в них прорастают метастазы. Химиотерапия и радиотерапия при этом повышают риск гиперкоагуляции.

После образования тромба он постепенно увеличивается в размерах по мере наслоения тромботических масс. В 2015 году группа биофизиков при участии специалистов МФТИ разработала математическую модель формирования артериального тромба. Они описали процесс агрегации тромбоцитов как похожий на укладывание блоков в «Тетрисе». Результат были опубликованы в журнале PLOS ONE.

Тромбоциты, как и блоки в игре, либо падают вниз на ровную поверхность, либо прилипают к выступам по бокам растущего тромба. Разница в том, что полностью заполненный слой не исчезает, поэтому со временем тромб способен перекрыть все доступное ему пространство.

Логичным продолжением оказывается отрыв тромба от стенки сосуда, которое может привести к тромбоэмболии — закупорке тромбом кровеносного сосуда.

В результате кровоток в сосуде прекращается, часто это приводит к ишемическому инфаркту.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга приводит к ишемическому инсульту, сосудов спинного мозга — к параличам и расстройствам чувствительности, сосудов почек или селезенки — к инфарктами этих органов, венечных артерий сердца — к инфаркту миокарда, периферических артерий — к ишемии тканей с угрозой гангрены конечности.

Тромбоэмболия требует немедленной госпитализации.

В порядке неотложной помощи пациенту вводится антикоагулянт.

В качестве профилактического средства, однако, антикоагулянты не подходят — хотя они сокращают риск легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, при их использовании увеличивается риск кровотечений. При обнаружении тромбов пациенту назначаются статины, никотиновая кислота, рекомендуется низкохолестериновая диета.

Чтобы снизить риск тромбообразования, врачи рекомендуют не пренебрегать физической активностью — 30 минут кардиотренировок в день ускоряют кровообращение, укрепляют сердечную мышцу и уменьшают свертываемость крови. Также следует ограничить потребление насыщенных жиров. При беременности и родах, а также во время операций рекомендуется использовать антиэмболические чулки.

Профилактикой тромбоза не стоит пренебрегать и молодежи. В России от одних только инсультов ежедневно страдают около 1000 человек. Двое из трех выживших остаются инвалидами. Болезнь затрагивает не только пожилых людей — каждый восьмой оказывается моложе 45 лет.

Откуда берутся тромбы и насколько они опасны

Что такое тромбы?

Клетки крови условно принято разделять на три больших группы: эритроциты (красные клетки, разносящие кислород), лейкоциты (белые клетки, клетки-защитики, отлавливающие патогенов в крови) и тромбоциты (безъядерные клетки-ремонтники). Тромбы, как нетрудно догадаться, образуются благодаря тромбоцитам. Процесс образования тромба — защитный механизм, без него мы бы умерли от потери крови даже после небольшой травмы. Они первыми устремляются к месту повреждения — к ране, язве, истончению — и образуют сгусток, который закупоривает повреждения в сосудах, останавливая кровотечение. Когда рана заживает, такие тромбы рассасываются самостоятельно. Процесс образования тромба еще называют свертыванием крови. А вся система — поддержание крови в жидком состоянии, образование тромбов и растворение тромбов — называется гемостазом.

Проблемы возникают, если нарушен баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. При различных заболеваниях системы кровообращения, патологиях сосудистых стенок, нарушениях гемостаза возникают предпосылки к тромбообразованию.

В результате кровяные сгустки можно обнаружить там, где нет необходимости в их «ремонтной» функции (во всяком случае, в таком объеме) — в венах, артериях разного диаметра и даже в полостях сердца. В любом случае это патология, но характер и уровень риска зависят от местоположения тромбов.

Механизмы образования тромбов в артериях и венах различаются, это разные виды сосудов. Согласно статистике ВОЗ, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Когда сосуд перекрывается тромбом (полностью или частично), в нем нарушается кровоток — это состояние называется тромбозом. Тромбоз может возникать при повреждении сосудистой стенки: этом случае тромбоциты выполняют свою природную функцию и «латают бреши», но это приводит к нежелательным последствиям. Повреждение сосудистой стенки может возникать, например, при ее воспалениях: флебите (воспалении вен), артериите (воспалении артерий). Вот почему некоторые болезни, которые мы привыкли считать чисто эстетическими (например, варикоз), на самом деле представляют серьезную угрозу. Вторая причина тромбоза — изменения характера кровотока, образование «завихрений» в местах сужения и расширения сосудов. Это может быть врожденная патология, а может — следствие все того же варикозного расширения вен. Третья причина тромбообразования в сосудах — генетическая. Она связана с изменением вязкости крови. Помимо наследственных факторов, повышению вязкости крови могут способствовать различные лекарственные препараты, а также курение. Существуют генетические тесты, которые позволяют определить предрасположенность к образованию тромбов в сосудах и подобрать препарат, разжижающий кровь. Последнее особенно актуально при планировании беременности: тробоз сосудов плаценты — одна из распространенных причин невынашивания.

Сейчас в медицине есть целое направление — фармакогенетика, которая позволяет предсказать, насколько будет эффективен или опасен лекарственный препарат у отдельного пациента, учитывая особенности его генов. Это активно применяется при назначении лекарств, влияющих на свертывающую систему.

Такие исследования также проводят, например, перед назначением оральных гормональных контрацептивов. Это позволяет врачам предотвратить опасные осложнения и назначить необходимые лекарства.

Образование тромба в артерии приводит к инфаркту — омертвению живой ткани из-за прекращения кровообращения. Когда мы говорим об инфаркте, то обычно подразумеваем сердце. Но речь может идти буквально о любом органе, например, о глазах (вот почему надо регулярно проходить осмотр у офтальмолога), почках или селезенке.

В венах же образовавшиеся тромбы могут отрываться или увеличиваться, а с кровотоком оказываться в артериях легких, приводя к опасному осложнению — тромбоэмболии легочных артерий.

Существуют лабораторные анализы, позволяющие определить параметры свертывающей системы крови:

Гомоцистеин — излишнее накопление этой аминокислоты (повышенный уровень в крови) приводит к высокому риску тромбоза.
Антифософлипидный синдром (АФС) — особое состояние, при котором могут образовываться тромбы во всех сосудах, обнаруживается по результатам лабораторных показателей.
Коагулограмма, гемостазиограмма позволяют узнать, насколько в настоящее время кровь густая или жидкая. Это исследование часто назначается при планировании и во время беременности.
О генетических тестах мы уже говорили. По результатам обследования может быть понятно, нужны ли специальные препараты, влияющие на свертывающую систему крови, можно ли обойтись без них или необходимо проводить профилактику тромбообразования другими методами. Например, при варикозе проблема будет решаться совсем иначе. В порядке скрининга женщинам и мужчинам старше 35 лет следует раз в два года проводить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, чтобы предупредить развитие варикозной болезни. Лучше всего вовремя сделать операцию, не дожидаясь осложнений.

Кому грозят тромбы и как предотвратить внезапную смерть

Ежегодно в одной только Европе более полумиллиона человек умирает от осложнений, которые называют тромбоэмболическими, а в простонародье — от тромбов. Это — вдвое больше, чем от автомобильных катастроф, рака молочной железы, рака предстательной железы и СПИДа вместе взятых.

Тромбы грозят людям любого возраста. И ужаснее всего, что болезнь протекает бессимптомно, а потом, что называется, бьет наповал. В группе риска — пациенты после хирургических операций и травм; те, кто долгое время пребывал на постельном режиме; те, что часто переносит длительные перелеты. Те, кто принимает гормональные контрацептивы или переболел гриппом. И даже те, кто просто мало двигается.

Можно ли предотвратить развитие тромбов-убийц? Об этом в интервью «МК» рассказал академик РАН, президент Ассоциации флебологов России, вице-президент Российского общества хирургов Александр Кириенко.

— Александр Иванович, что такое тромбоэмболические осложнения?

— О них врачи говорят тогда, когда в каком-либо отделе сердечно-сосудистой системы возникает тромб, то есть сгусток крови в полостях сердца либо магистральных сосудах, часть которого может оторваться и мигрировать по току крови. При тромбозе левого предсердия или желудочка оторвавшийся тромб (эмбол) попадает в аорту, а оттуда — в сосуды сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда. Тромбы, попавшие в артерии головы, — причина ишемического инсульта. Тромбы в артерии кишечника чреваты некрозом кишки, а в артерии конечностей — угрожают их гангреной. Если тромб первично возникает в венах ног (венозный тромбоз), то оторвавшийся тромб попадает в легочные артерии. Возникающая тромбоэмболия легочных артерий служит причиной тяжелой сердечно-легочной недостаточности, которая часто приводит к смерти.

— Почему же это происходит?

— Венозный тромбоз возникает при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, которые приводят к замедлению кровотока по Вена ног, повышению свертывания крови и повреждению (часто микроскопическому) венозной стенки. Скорость кровотока по венам резко замедляется при ограничении подвижности людей за счет соблюдения постельного режима, длительного авиаперелета или езде в автомобиле. Свертывающий потенциал крови возрастает в ответ на травму, кровотечение, операцию, обезвоживание, развитие злокачественных опухолей, неконтролируемый прием женских половых гормонов для контрацепции или с целью замещения, инфекцию. Значение имеет и генетическая предрасположенность — наличие у людей так называемых врожденных тромбофилий. Венозные тромбоэмболические осложнения часто возникают у больных со злокачественными новообразованиями, у пациентов травматологических и ортопедических стационаров, ожоговых отделений; у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, гинекологические операции (в том числе аборт) и т.д. На самом деле это одно из наиболее частых госпитальных осложнений. Но нередко тромбоэмболические осложнения возникают и у людей в домашних условиях.

— Кто находится в группе риска?

— Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и вынужденные соблюдать постельный режим; страдающие ожирением; онкобольные; перенесшие костную травму и различные оперативные вмешательства. Кроме того, риску венозного тромбоза подвержены лица с обезвоживанием, неконтролируемо принимающие женские половые гормоны, имеющие генетическую предрасположенность.

— Способны ли пациенты проводить такую самодиагностику или это только дело врача? 

— Выявлять эти осложнения и их предвидеть — задача врача, но пациент может ему помочь, подробно рассказав историю жизни, перенесенные заболевания и симптомы, которые появились у него недавно.

— На что обращать внимание, какие симптомы должны показаться тревожными? 

— Самому пациенту, да порой и врачу заметить первые симптомы тромбоза чрезвычайно сложно. На него могут указывать боли и отек ноги. К сожалению, появляются они только в тех случаях, когда тромбоз имеет уже значительную протяженность. Поэтому эти симптомы нельзя назвать ранними. Кроме того, довольно поздно симптомы появляются в том случае, если пациент вынужден соблюдать постельный режим. Иногда первым проявлением такого бессимптомного тромбоза может быть жизнеугрожающая эмболия легочной артерии. Вот почему важнее не искать симптомы уже развившегося тромбоза, а предотвращать его возникновение!

— Как же их предотвратить? 

— Очень важно вести активный, подвижный образ жизни, не переедать (ожирение — один из значимых факторов риска), регулярно проходить диспансеризацию, которая позволяет выявить злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания на ранних стадиях. Женщины, которые собираются принимать гормональные средства с противозачаточной целью или для лечения климактерических расстройств, должны обязательно обсудить это с гинекологом. Иногда для предотвращения тромбоза достаточно быстро активизировать пациента, заставить его ходить сразу после операции, использовать компрессионный трикотаж (специальные эластические гольфы или чулки). В необходимых случаях врачи назначают специальные лекарства — антикоагулянты, выбор которых в современных условиях достаточно широк. Ну и, наконец, если у вас внезапно заболела и отекла нога либо без видимой причины возникла одышка и боли в грудной клетке, нужно как можно раньше обратиться к врачу, у которого есть все возможности поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

— По данным международного исследования ENDOSE, в России лишь 26% пациентов хирургических отделений получают адекватную профилактику, тогда как в Германия, например, эта цифра составляет 92%. В чем причина?

— В течение довольно значительного времени в Россия ведущими причинами смерти больных в хирургических стационарах были геморрагические и инфекционные осложнения. С внедрением новых технологий и успехами в лечении хирургической инфекции частота этих осложнений существенно снизилась, и на первое место в их структуре стали выходить венозный тромбоз и легочная эмболия. В странах Запада это произошло раньше. К тому же там уже давно действуют клинические стандарты лечения и профилактики, которые у нас стали внедряться относительно недавно. Неблагоприятное состояние профилактики госпитальных тромбоэмболических осложнений побудили Российское общество хирургов и Ассоциацию флебологов России инициировать проведение проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений». Целью проекта стало внедрение в сознание врачей и в практику хирургических стационаров идеологии предотвращения этих осложнений в различных российских регионах. Это оправданно как с врачебных, этических, так и с финансовых позиций (затраты на профилактику во много раз ниже расходов на лечение уже возникших осложнений). Со временем к хирургам присоединись терапевты, неврологи, кардиологи, акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды и представители других медицинских специальностей. Реализация проекта позволила обучить врачей принципам оценки риска и эффективной профилактики этих распространенных осложнений, многим нашим пациентам сохранили жизнь, избавили от инвалидизирующих последствий тромбоза и эмболии, сохранили привычное качество их жизни. 

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26873 от 31 июля 2015

Заголовок в газете:
Тромбы-убийцы

Откуда берутся тромбы и что с этим делать | Сергей Герасимчук

Тромбоз – довольно распространённое заболевание. В этом материале мы разберём, откуда берутся тромбы, стоит ли разжижать кровь и как предотвратить это состояние.

Кровяные клетки делят на три группы: эритроциты (красные клетки, расносящие кислород), лейкоциты (белые клетки, клетки-защитники, ловящие патогены в крови) и тромбоциты (безъядерные клетки-ремонтники). Несложно понять, что тромбы образуются за счёт тромбоцитов. Процесс их образования представляет собой защитный механизм, без которого бы человек умер от потери крови или даже небольшой травмы. 

Именно тромбоциты первыми стремятся к месту повреждения, например, ране, образуя сгусток, который закупоривает его в сосудах и останавливает кровотечение. После заживления раны тромбы рассасываются сами собой. Этот процесс ещё называют свёртыванием крови.

Гемостаз – вот так называется система поддержания крови в жидком состоянии, образования тромбов и их растворения. А вот при нарушении балансы свёртывающей и противосвёртывающей систем крови появляются проблемы. При разных заболеваниях системы кровообращения, патологиях сосудистых стенок и нарушениях гемостаза есть вероятность образования тромбоза.

В итоге кровяные сгустки можно обнаружить там, где нет необходимости в «ремонте», например, в венах, артериях, полостях сердца. Это патология, которая требует определенного лечения

Как образуются тромбы в сосудах

Образование тромбов в артериях и венах различно, так как это разные виды сосудов. По статистике, каждый четвёртых житель нашей планеты подвержен образованию тромбов. Когда сосуд перекрывается тромбом, в нём происходит нарушение кровотока. Такое состояние и называется тромбозом.

Он может образоваться и при повреждении сосудистой стенки. В таком случае тромбоциты выполняют природную функцию, однако это грозит весьма печальными последствиями. 

Повреждение сосудистой стенки чаще всего происходит при её воспалении, например, флебите (воспалении вен) или артериите (воспалении артерий). Поэтому многие болезни мы считаем чисто некрасивыми, тот же варикоз. Хотя на самом деле это довольно опасное заболевание, которое таит в себе серьёзный вред для здоровья.

Ещё одной причиной тромбоза может быть изменение характера кровотока, образование «завихрений» в местах расширения или сужения сосудов. Очень часто это врождённое, но возможно и такое, что нарушение возникло как следствие варикоза.

И наконец, тромбоз может образоваться по генетическим причинам. Это связано с изменением вязкости крови. Этому способствует не только наследственность, но и разные лекарства, курение.

Опасность тромбоза

Если образовались тромбы в артерии, то очень большая вероятность получить инфаркт – омертвление живой ткани из-за прекращения кровотечения. Как правило, при слове инфаркт все думают о проблемах с сердцем. Но иногда это может сказаться на любом органе, даже глазах, почках, селезенке.

При образовании тромба в венах они могут отрываться или увеличиваться в размерах. Вместе с кровотоком они могут оказаться в артериях легких, что приводит к тромбоэмболии легочных артерий. Это крайне тяжелое осложнение, поэтому не надо думать, что тромбы – это не так уж страшно.

В медицине созданы специальные генетические тесты, позволяющее определить предрасположенность к образованию тромбов, а также подобрать препараты для разжижения крови. Особенно это важно при планировании беременности. Ведь тромбоз сосудов плаценты является одной из самых частых причин, по которым женщины не донашивают детей.

Надо заметить, что сейчас существует такое направление, как фармакогенетика. Это позволяет выяснить, будет ли эффективен препарат, назначенный для решения определенных проблем, именно для конкретного пациента, с учётом особенностей его генов.

Кроме того, есть ряд анализов для определения параметров свертывающей системы крови: гомоцистеин, антифософлипидный синдром, коагулограмма, гемостазиограма. Благодаря им также можно определить риск тромбоза.

7 признаков того, что в организме могут быть тромбы

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану .

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии — остановке работы лёгких.

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Сейчас читают 💔

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если :

  • вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
  • появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • возникли трудности с речью;
  • ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
  • резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков , указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая , — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.

Читайте также 🦵🛌😭

Откуда берутся тромбы?

В крови человека содержатся клетки, которые можно разделить на три большие группы:

  • Эритроциты – разносят по крови кислород;
  • Лейкоциты – защищают организм от патогенных микроорганизмов;
  • Тромбоциты – отвечают за способность крови к свёртыванию.

Соответственно, тромбоциты способствуют образованию тромбов, и благодаря этому процессу организм человека защищён от кровопотери. Ведь если бы этого механизма не существовало, люди могли бы умереть даже от незначительного повреждения кожных покровов. Тромбы способствуют образованию сгустка крови, который останавливает кровотечение, закупоривая повреждение в сосудах. После заживления раны они исчезают без определённых усилий. Этот процесс формирования тромба по-другому называют свёртыванием крови, тогда как система поддержания крови человека в жидком состоянии, отвечающая за остановку кровотечения и рассасывание тромбов носит название гемостаз

Проблема появляется тогда, когда нарушено равновесие между двумя системами: свёртывающей и противосвёртывающей. Существует особая предрасположенность к тромбообразованию при наличии проблем с кровообращением, сосудистыми патологиями и нарушениями в гемостазе. 

Как образуются тромбы?

Согласно статистическим данным, четверть населения планеты подвержена появлению тромбов. Тромбозом называется состояние, когда тромб полностью или частично перекрывает кровоток в сосуде. Это заболевание может проявиться вследствие повреждения стенки сосуда, что вызывает активизацию тромбоцитов, которые начинают образовывать наросты на сосудистых стенках. Как может повредиться стенка сосуда? Чаще всего это случается при воспалении вен – флебите или воспалении артерий – артериите. Поэтому такие безобидные, на первый взгляд, заболевания как варикоз довольно опасны. Ещё одой причиной тромбоза выступает изменение в характере кровотока, то есть появление нежелательных образований в местах, где сосуд расширяется или сужается. Это может являться врождённой проблемой либо следствием варикозного расширения вен. Генетика тоже может повлиять на процесс тромбообразования, которая напрямую связана с вязкостью крови. На сегодняшний день существуют генетические тесты, определяющие предрасположенность к тромбообразованию и помогающие выбрать препарат для разжижения крови. Кроме наследственных факторов, на это могут повлиять некоторые лекарства или курение. Очень часто проблемы с тромбами возникают на фоне протекающей беременности. 

На сегодняшний день в медицине появилось новое направление – фармакогенетика. Благодаря ей предсказывают эффективность того или иного препарата в каждом конкретном случае с учётом особенностей генетического материала. Активно эту методику применяют при назначении лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свёртываемость крови. К таким лекарствам относятся, например, гормональные контрацептивы. 

Как определить риск образования тромбов?

Тромбообразование может привести к различным нежелательным последствиям. Одно из них – инфаркт и как следствие омертвение ткани по причине остановки кровотока. Инфаркт обычно ассоциируется с сердечным заболеванием. Но в этом случае можно говорить о зрении, селезёнке и почках. Если тромбы образовались в венах, то они могут увеличиваться в размерах или вовсе отрываться, попадая в артерии, что может вызвать опасное заболевание – тромбоэмболию лёгочных артерий. 

В медицине существует ряд анализов, помогающий определить способность крови человека к свёртыванию:

1. Гомоцистеин – повышенный уровень этой аминокислоты приводит к образованию тромбоза;

2. АФС (Антифософолипидный синдром) – состояние, при котором существует опасность образования тромбов. 

3. Коагулограмма – определяет, какая у человека кровь – густая ли жидкая. 

Эти лабораторные исследования помогают понять, есть ли необходимость в приёме специальных препаратов, влияющих на свёртываемость крови и нужна ли профилактика образования тромбов. 

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью и в особенности – к здоровью своих вен. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо каждый день делать физические упражнения, утренняя зарядка это минимум.

Также интересно:



Для того, чтобы оставить комментарий на сайте —

/ а для пользователей соц. сетей есть форма комментарив вышеы (без регистрации)

Тромбоэмболия легочной артерии


Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов — это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

  • Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.

  • Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.

  • Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

  • хрипы;
  • отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
  • синюшность кожи;
  • потливость;
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение;
  • слабый пульс;
  • головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

  • жировой ткани, при переломах кости;

  • пузырьков воздуха;

  • частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.


Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

  • Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.

  • Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования — такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция — это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

  • Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.

  • Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.

  • Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.

  • Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

  • Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.

  • Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза — особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.

  • Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену — обычно в паховой области — и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат — хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен. Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену — нижнюю полую вену — несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.


Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода — лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

Причины образования тромбов — Mayo Clinic

Сгустки крови образуются, когда определенные части крови сгущаются, образуя полутвердую массу. Этот процесс может быть вызван травмой или иногда может происходить внутри кровеносных сосудов, которые не имеют очевидной травмы.

Как только эти сгустки образуются, они могут перемещаться в другие части вашего тела, причиняя вред. Факторы и состояния, которые могут вызвать неприятные сгустки крови, а также серьезные состояния, связанные со сгустками крови, включают:

  1. Антифосфолипидный синдром
  2. Артериосклероз / атеросклероз
  3. Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии
  4. болезнь 2019 (COVID-19)
  5. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) (ТГВ)
  6. Фактор V Лейден
  7. Семейный анамнез тромбов
  8. Сердечная аритмия (проблемы с сердечным ритмом)
  9. Сердечный приступ
  10. Сердечная недостаточность
  11. Ожирение
  12. Заболевание периферических артерий (ЗПА)
  13. Истинная полицитемия
  14. Беременность
  15. Длительное сидение или постельный режим
  16. Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в артерии в легком)
  17. Курение
  18. Показано инсульт
  19. 9000

  20. Инсульт вот обычно ассоциируются с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

    • Определение
    • Когда обращаться к врачу

    25 февраля 2021 г.

    Показать ссылки

    1. Тромбы. Американское общество гематологии. http://www.hemology.org/Patients/Blood-Disorders/Blood-Clots/5233.aspx. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    2. Ваш путеводитель по профилактике и лечению тромбов. Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/patients-consumers/prevention/disease/bloodclots.html. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    3. Longo DL, et al., Eds. Кровотечение и тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    4. Узнайте о своем риске чрезмерного свертывания крови. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Understand-Your-Risk-for-Excessive-Blood-Clotting_UCM_448771_Article.jsp. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    5. Что вызывает чрезмерное свертывание крови? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ebc/causes. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    6. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Предотвращение образования тромбов в венах и легких. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2012.
    7. Longo DL, et al., Eds. Артериальный и венозный тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    8. Пападакис М.А. и др., Ред. Нарушения со стороны кровеносных сосудов и лимфатической системы. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2016 г. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    9. Lip G, et al. Обзор лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    10. AskMayoExpert. COVID-19: Травма миокарда (взрослый). Клиника Майо; 2020.

    .

    Сгустки крови — как они образуются и общие причины

    Кровь выполняет, казалось бы, невыполнимую работу: она должна непрерывно и плавно течь по вашему телу в течение всей жизни, но быстро отключаться, чтобы предотвратить проливание, когда вы получаете порез или травму.

    Тромбы являются здоровыми и спасают жизнь, когда они прекращают кровотечение. Но они также могут образовываться, когда в них нет необходимости, и вызывать сердечный приступ, инсульт или другие серьезные проблемы со здоровьем.

    Как свертывается кровь?

    Жизненный цикл нормального сгустка крови зависит от ряда химических взаимодействий.

    1. Тромбоциты образуют пробку. Крошечные кусочки в вашей крови, называемые тромбоцитами, «включаются» триггерами, срабатывающими при повреждении кровеносного сосуда. Они прилипают к стенкам в этой области и друг к другу, меняя форму, образуя пробку, которая заполняет сломанную часть, чтобы предотвратить утечку крови.

    При активации тромбоциты также выделяют химические вещества для привлечения большего количества тромбоцитов и других клеток и запуска следующего шага.

    2. Сгусток растет. Белки в вашей крови, называемые факторами свертывания, сигнализируют друг другу о том, что они вызывают быструю цепную реакцию.В конце концов растворенное вещество в крови превращается в длинные нити фибрина. Они сцепляются с тромбоцитами в пробке, образуя сеть, в которую попадает еще больше тромбоцитов и клеток. Сгусток становится намного прочнее и прочнее.

    3. Реакции останавливают его рост. Другие белки компенсируют дополнительные белки фактора свертывания крови, поэтому сгусток не распространяется дальше, чем это необходимо.

    4. Ваше тело медленно разрушает его. По мере заживления поврежденной ткани сгусток больше не нужен.Жесткие нити фибрина растворяются, и ваша кровь забирает тромбоциты и клетки сгустка.

    Что вызывает образование тромбов?

    Процесс начинается всякий раз, когда текущая кровь вступает в контакт с определенными веществами на вашей коже или стенках кровеносных сосудов. Когда они соприкасаются, это обычно означает, что кожа или стенка кровеносного сосуда повреждены.

    Восковидные холестериновые бляшки, образующиеся в артериях, тоже содержат эти вещества внутри. Если бляшка разорвется, начнется процесс свертывания крови.Большинство сердечных приступов и инсультов случаются, когда в вашем сердце или мозгу внезапно лопается бляшка.

    Сгустки крови также могут образовываться, когда ваша кровь не течет должным образом. Если он скапливается в ваших кровеносных сосудах или сердце, тромбоциты с большей вероятностью слипнутся. Фибрилляция предсердий и тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это два состояния, при которых медленно движущаяся кровь может вызвать проблемы со свертыванием.

    Лекарства, влияющие на процесс свертывания крови

    Некоторые лекарства не позволяют тромбоцитам передавать друг другу сигналы, поэтому они не слипаются.

    Лекарства под названием разжижители крови затрудняют выработку факторов свертывания в организме или препятствуют работе белков, участвующих в процессе образования сгустка.

    Препараты, растворяющие сгустки, такие как альтплаза, стрептокиназа и тенектеплаза, активируют белок, расщепляющий нити фибрина. Иногда врачи назначают его для лечения сердечного приступа или инсульта.

    Сгустки крови: 10 вещей, которые нужно знать

    Тысячи американцев ежегодно сталкиваются со сгустками крови.Чтобы получить своевременное лечение, важно знать, подвержены ли вы риску и на какие симптомы следует обращать внимание.

    Как практикующая медсестра в Сердечно-сосудистом центре Michigan Medicine Frankel, пациенты с моими сердечно-сосудистыми заболеваниями часто обращаются ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов, которые мне задают.

    1. Что такое тромб?

    Сгусток крови — это скопление крови в организме, которое превратилось из жидкой в ​​полутвердую массу.Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при травме, но иногда внутри кровеносного сосуда образуется сгусток, который не растворяется сам по себе.

    Тромбоциты — клетки, которые плавают в крови — становятся липкими в ответ на травму и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем сетчатые нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты. Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток.Иногда действие продолжается и превращается в сгусток крови, который не позволяет крови течь по этому сосуду.

    Самый распространенный тип тромбов называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это сгусток в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии.

    2. Каковы симптомы сгустка крови?

    Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, тепло и новые видимые вены в этой области.Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

    Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

    Хотя эти симптомы могут быть связаны с множеством различных проблем со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    3. Как диагностируется тромб?

    Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на образование тромба, вы, скорее всего, пройдете один из следующих тестов:

    • Анализ крови на d-димер . Это соединение, выделяемое из тромбов. Он высокий при появлении нового сгустка.

    • УЗИ голени . При этом используются звуковые волны для наблюдения за кровотоком в венах.

    • КТ грудной клетки при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.

    4. Что вызывает тромб?

    Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. Факторы риска включают:

    • Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на автомобиле или самолете

    • Операция или длительное пребывание в больнице

    • Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

    • Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток

    • Унаследованная склонность к свертыванию крови

    • Рак

    • Беременность

    • Мне больше 60 лет

    • Ожирение

    5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

    Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь застаивается или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию крови, повышающую риск тромбообразования. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повысить вероятность свертывания крови.

    6. Как предотвратить образование тромбов?

    Лучший способ предотвратить образование тромбов — оставаться активным и не сидеть долгое время.Еще о чем следует помнить:

    • Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

    • Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

    • Не курите.

    • Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

    • Знайте семейный анамнез свертывания крови.

    7. Как лечится тромб?

    Если у вас диагностирован тромб, возможно, вам придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему телу естественным образом расщеплять его, прежде чем он сможет попасть в другие части вашего тела.

    БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

    Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или для удаления сгустка. Разжижающие кровь обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование сгустка, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, следует принимать вместе с врачом.

    8. Будет ли у меня больше шансов получить еще один тромб после того, как у меня образовался тромб?

    Сгусток крови иногда оставляет рубец в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой и с большей вероятностью снова сгустится. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогает предотвратить образование нового тромба.

    9. Как пациенты с COVID-19 лечатся для предотвращения образования тромбов?

    Пациенты, госпитализированные с инфекцией COVID, имеют высокий риск образования тромбов.Их можно лечить антикоагулянтами, пока они находятся в больнице, а некоторых — в течение короткого времени после этого. Риск образования тромбов оценивается у каждого, кто попадает в больницу. Если ваш риск высок, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов в больнице.

    10. У меня COVID-19 — подвержен ли я риску образования тромбов?

    Пациенты с инфекцией COVID, которые не госпитализированы, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены.

    Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

    Сгусток крови может образоваться при контакте крови с веществами на коже или на стенках сосудов. Некоторые специфические состояния здоровья могут вызвать образование тромбов.

    Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут вырываться. Это называется эмболиями.

    Если тромбы не растворяются, могут возникнуть медицинские осложнения.

    Из этой статьи вы узнаете о причинах возникновения тромбов, способах лечения и советах по профилактике.В статье также описаны некоторые возможные связанные состояния и описано, когда необходимо срочное лечение.

    Поделиться на PinterestПродолжительное сидение, например во время дальних перелетов, может вызвать образование тромбов.

    Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

    Артериальный сгусток, также известный как артериальный тромб, образуется в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей.Часто бывает необходимо лечение, и оно будет зависеть от того, где находится сгусток.

    Венозный сгусток или венозный тромб образуется внутри вены. Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный сгусток разорвется, он может переместиться в другие части тела.

    По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в США есть тромбы в венах.

    Хотя сгустки крови могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

    В следующих разделах некоторые из них описаны более подробно.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный сгусток развивается глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

    ТГВ — третья по частоте причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является причиной большинства случаев тромбоэмболии легочной артерии.

    ТГВ во многих случаях проходит самостоятельно, но может быть опасным для жизни, если попадает в легкие и блокирует кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

    Хотя это может произойти, если кто-то имеет основное заболевание, ТГВ также может развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

    Некоторые симптомы ТГВ включают:

    • постепенную боль в ноге, которая может ощущаться как спазм или болезненность
    • красная или обесцвеченная кожа на ноге
    • тепло или нежность в ноге
    • боль в ноге или икре
    • отек в ноге
    • arm

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и легочная эмболия могут поражать до 900 000 человек ежегодно.Ранняя диагностика и лечение очень важны.

    Заболевания сердца

    Чрезмерное свертывание крови в сердце может привести к легочной эмболии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает легкие кровью, опасна и может быть опасна для жизни.

    Некоторые симптомы включают:

    • резкую колющую боль в груди и затрудненное дыхание
    • боль в левой руке
    • нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
    • кашель с выделением крови или слизи
    • головокружение

    Симптомы аналогичны сердечному приступу, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

    Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстановится в течение 20–40 минут, существует риск смерти.

    Инсульт

    Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

    • сильные головные боли
    • слабость лица
    • проблемы со зрением и речью
    • боль и онемение в руках и ногах

    Симптомы возникают на стороне тела, противоположной месту расположения сгустка крови.

    Сгусток крови в головном мозге прерывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в головном мозге.

    Сгусток крови в брюшной полости

    Сгусток крови в брюшной полости возникает в венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это тип ТГВ, который может вызывать симптомы, включая сильную боль в животе, тошноту, диарею и рвоту.

    Есть много причин образования тромба в брюшной полости. К ним относятся:

    Сгусток крови в почках

    Сгусток крови в почках опасен, поскольку может препятствовать выведению шлаков из организма человека.Ключевые симптомы включают:

    • кровь в моче
    • боль в животе, ногах или бедрах
    • лихорадка
    • тошнота

    Симптомы тромбов аналогичны симптомам многих других состояний. По этой причине диагностика иногда может быть сложной задачей. Врачу обычно необходимо изучить историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

    К людям с умеренным риском образования тромба относятся те, кто:

    • недавно совершили длительный период путешествий или постельного режима
    • страдают ожирением
    • беременны
    • имеют семейный анамнез сгустков крови

    Однако большинство случаев ТГВ связано с конкретными, идентифицируемыми триггерами.К ним относятся госпитализация, серьезное хирургическое вмешательство, травмы и периоды неподвижности.

    Варианты лечения зависят от расположения и степени тяжести тромба.

    Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетер-направленный тромболизис.

    Врач может также прописать лекарства, такие как антикоагулянты или препараты для разжижения крови.

    Исследования по диагностике и лечению тромбов продолжаются.

    Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Задача врача — предотвратить расширение или отрыв сгустка.

    Невозможно полностью исключить вероятность образования тромбов, но есть несколько способов снизить риск.

    Например, люди могут:

    • Часто заниматься спортом: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
    • Путешествуйте безопасно: Регулярно вытягивайте ноги на дальних рейсах.Если есть остановка, прогулка может снова заставить кровь двигаться.
    • Поддерживайте водный баланс: Регулярное употребление воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. По возможности избегайте кофеина и алкоголя.
    • Бросить курить: Сигареты могут отрицательно влиять на кровообращение.
    • Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, поскольку избыточный вес увеличивает давление в венах.
    • Помните о противозачаточных таблетках: Они могут увеличить риск образования тромбов.Врач может посоветовать альтернативные методы контрацепции.

    Хотя сгустки крови могут иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

    При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или припухлость, которые требуют лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, потребуют обследования у медицинского работника.

    Сгустки крови — довольно распространенное явление, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить их.Любой, кто беспокоится о тромбах, может поговорить с врачом о снижении риска.

    Что вызывает образование тромбов? 11 вещей, которые могут повысить ваш риск

    Система кровообращения, которая продвигает кровь по всему телу, — это произведение искусства. Но иногда это может пойти наперекосяк и вызвать образование тромбов, что может быть опасным для жизни. Один конкретный тип тромба, о котором вы, вероятно, слышали — и, возможно, даже беспокоитесь, — это тромбоз глубоких вен (ТГВ).

    ТГВ возникает, когда кровь скапливается в одной из вен глубоко внутри вашего тела, обычно в ногах, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).Иногда такой сгусток растворяется, не причиняя вреда, но в других случаях он может оторваться, попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это так называемая тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к повреждению органов или, в самых тяжелых случаях, даже к смерти.

    Сгустки крови не всегда вызывают симптомы, но когда они возникают, они могут повлиять на ваши ноги. Здесь, как правило, образуются сгустки, потому что сила тяжести может вызвать скопление в них крови, говорит SELF Шон Фишер, доктор медицинских наук, онколог и гематолог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы можете испытывать отек, спазмы или болезненные ощущения, покраснение или обесцвечивание кожи или ощущение тепла. Если сгусток крови попадает в легкие, это может вызвать одышку, боль в груди, головокружение или обморок, учащенный пульс или даже кашель с кровью.

    Если вы заметили какие-либо признаки тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. С учетом сказанного, всегда полезно освежить знания о различных проблемах со здоровьем, прежде чем кто-то станет неотложной медицинской помощью.Это особенно верно в отношении тромбов, поскольку вы можете предпринять некоторые меры для их предотвращения.

    Существует всего несколько истинных причин образования тромбов, но есть много факторов риска, которые повышают ваши шансы на их получение, в том числе некоторые, которые вы можете изменить.

    Модель, известная как триада Вирхова, разбирает три основные причины образования тромбов. Один из них медленнее обычного кровотока, другой — повреждение кровеносного сосуда, а последний — генетическая предрасположенность к свертыванию.

    Этим причинам образования тромбов могут способствовать различные факторы риска. Некоторые из них являются немодифицируемыми факторами риска, а это означает, что вы, к сожалению, не можете их контролировать. Но другие можно изменить, например, вы можете предпринять шаги для снижения риска в этих областях.

    Ниже вы найдете наиболее распространенные факторы риска образования тромба. Идентификация с одним или даже многими из них не означает автоматически, что у вас появятся тромбы, но это может быть признаком того, что вам следует обсудить свой риск с врачом.

    1. Беременность или недавний послеродовой период

    Уровень эстрогена повышается, когда вы беременны, и остается повышенным, что увеличивает вероятность образования тромба, говорит доктор Фишер.

    Хотя тромбы могут образоваться в любое время во время беременности, третий триместр может быть особенно опасным, говорит доктор Росс, потому что большинство женщин в этот период меньше двигаются. И риск не уходит, как только человек рожает.

    Исследование 2014 г., опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , следовало за более чем 1.6 миллионов женщин и обнаружили, что в первые шесть недель послеродового периода на каждые 100000 родов было 22 случая заболевания, связанного с тромбами. Через 7–12 недель после родов это число снизилось до трех случаев на каждые 100 000 родов. После этого риск образования тромба вернулся к тому уровню, который был до беременности.

    «Миллионы женщин беременеют и не имеют тромбов», — рассказывает SELF Натали Эванс, доктор медицины, сосудистый специалист клиники Кливленда. Однако наличие других факторов риска в этом списке может увеличить ваши шансы, поэтому важно обсудить полное медицинское состояние со своим врачом, доктором.- говорит Эванс.

    2. Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств

    Комбинированные гормональные противозачаточные средства используют эстроген и прогестин для предотвращения нежелательной беременности. Обычно это замечательно, но эстроген, в частности, повышает риск ТГВ.

    Ваш путеводитель по профилактике и лечению образования тромбов

    Сгустки крови — серьезное заболевание. Важно знать признаки и сразу же приступить к лечению. В этом руководстве описаны способы предотвращения и лечения образования тромбов; симптомы; побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.

    Это руководство финансировалось Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.

    Содержание

    Введение
    Причины сгустков крови
    Симптомы сгустка крови
    Предотвращение образования сгустков крови
    Обработка сгустков крови
    Побочные эффекты сгустков крови
    Список терминов
    Рисунок 1: Изображение сгустка крови
    Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

    Введение

    Сгустки крови (также называемые тромбозом глубоких вен [throm-BO-sis]) чаще всего возникают у людей, которые не могут нормально передвигаться или которые недавно перенесли операцию или травму.Сгустки крови — это серьезно. Важно знать признаки и сразу же приступить к лечению. В этом руководстве рассказывается о способах предотвращения и лечения образования тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.

    Напоминания:

    Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу *.
    Номер телефона вашего врача: _________________________________________

    * В этом руководстве используется термин «врач».Это может означать врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой специалист в области здравоохранения.

    Вернуться к содержанию

    Причины тромбов

    Сгустки крови могут образоваться, если вы мало двигаетесь. У вас также может образоваться сгусток крови, если вы:

    • Перенесли недавно операцию.
    • Возраст 65 лет и старше.
    • Принимайте гормоны, особенно противозачаточные. (Спросите об этом своего врача).
    • Были больны раком или проходят лечение от него.
    • Сломали кость (бедро, таз или ногу).
    • У вас сильная шишка или синяк.
    • Страдают ожирением.
    • Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
    • Перенесли инсульт или парализованы.
    • Пусть врач вставит в ваше тело специальный порт для лекарств.
    • Есть варикозное расширение вен (VAR-e-kos) или плохие вены.
    • Болезнь сердца.
    • Раньше были сгустки крови.
    • У члена семьи был тромб.
    • Совершили длительную поездку (более часа) на машине, самолете, автобусе или поезде.

    Вы в группе риска?

    У некоторых людей вероятность образования тромбов выше. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску.

    Вернуться к содержанию

    Симптомы тромба

    У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:

    • Новая опухоль на руке или ноге.
    • Покраснение кожи.
    • Болезненность или боль в руке или ноге.
    • Теплое пятно на ноге.

    Важно!

    Если вы считаете, что у вас образовался тромб, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи!

    Сгустки крови могут быть опасны. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут оторваться и перейти к другим частям вашего тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em).Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

    Сгусток крови мог попасть в легкие, если у вас внезапно:

    • Тяжело дышать.
    • Боль в груди.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Обмороки.
    • Легкая лихорадка.
    • Кашель с кровью или без нее.

    Вернуться к содержанию

    Предотвращение образования тромбов

    Вы можете помочь предотвратить образование тромбов, если вы:

    • Носите свободную одежду, носки или чулки.
    • Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов над сердцем.
    • Носите специальные чулки (так называемые компрессионные чулки), если их прописал врач.
    • Выполняйте упражнения, которые дает вам врач.
    • Часто меняйте положение, особенно во время длительной поездки.
    • Не стойте и не сидите более 1 часа за раз.
    • Ешьте меньше соли.
    • Постарайтесь не ударить и не поранить ноги и не скрещивать их.
    • Не кладите подушки под колени.
    • Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
    • Принимайте все лекарства, которые вам прописал врач.

    Оставайся активным!

    Сохранение активности и подвижность могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Вернуться к содержанию

    Лечение тромбов

    Если вам сказали, что у вас есть тромб, ваш врач может прописать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарства называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]).В большинстве случаев ваш врач посоветует вам следовать этому плану лечения:

    • В первую неделю вы получите лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.
    • Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать себе эти уколы, или член семьи или друг могут сделать это за вас.
    • Вы также начнете принимать таблетки Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — внутрь. Примерно через неделю после приема и уколов, и таблеток вы перестанете принимать уколы.Вы будете продолжать принимать кумадин® / варфарин в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.

    Вернуться к содержанию

    Побочные эффекты разжижителей крови

    Разжижители крови могут вызывать побочные эффекты. Кровотечение — самая частая проблема. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то не так, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.

    У вас слишком много крови?

    Если вам кажется, что у вас слишком сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Скажите им, что вы лечитесь от тромбов. Скажите им, какие лекарства вы принимаете.

    Вернуться к содержанию

    Список терминов

    Срок Значение
    Антикоагулянт Лекарство, разжижающее кровь
    Сгусток крови Кровь, которая слипается
    Разжижитель крови Другое название лекарства, препятствующего свертыванию крови
    Кумадин® / варфарин, гепарин Виды лекарств, препятствующих свертыванию крови
    Тромбоз глубоких вен Сгусток крови, образующийся в венах ног, рук или паха
    Тромбоэмболия легочной артерии Сгусток крови, попавший в легкие
    Варикозное расширение вен Расширенные вены, часто встречающиеся на ногах

    Вернуться к содержанию

    Рисунок 1: Изображение сгустка крови

    Текстовое описание

    На этом рисунке изображено человеческое тело с сердцем и венами, показанными в области живота и вплоть до ног.Большой овал со стрелкой, указывающей на вену в паховой области. Внутри овала изображен крупный план сгустка крови в вене и опухоли в этой области. Под рисунком текст: «Тромбы могут образовываться в любых глубоких венах тела. Чаще всего они образуются в ногах, руках или паху».

    Вернуться к содержанию

    Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

    Это руководство основано на продукте, разработанном Ann Wittkowsky, Pharm.D., Бренда К. Цирлер, доктор философии, R.N., R.V.T., и V.T.E. Группа по обеспечению безопасности в Вашингтонском университете, Сиэтл, в рамках гранта Агентства медицинских исследований и качества № U18 HS015898-01.

    Этот документ является общественным достоянием и может использоваться и перепечатываться без специального разрешения. Приветствуется цитирование источника.

    Сгустков крови — Hematology.org

    Свертывание крови или коагуляция — важный процесс, предотвращающий чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда.Тромбоциты (тип клеток крови) и белки в плазме (жидкая часть крови) работают вместе, чтобы остановить кровотечение, образуя сгусток над травмой. Обычно ваше тело растворяет сгусток крови естественным образом после заживления травмы. Однако иногда сгустки образуются внутри сосудов без видимого повреждения или не растворяются естественным путем. Эти ситуации могут быть опасными и требуют точного диагноза и соответствующего лечения.

    Сгустки могут образовываться в венах или артериях, которые являются сосудами, являющимися частью системы кровообращения организма.Хотя оба типа сосудов помогают транспортировать кровь по телу, каждый из них функционирует по-своему. Вены — это сосуды низкого давления, которые переносят дезоксигенированную кровь от органов тела обратно к сердцу. Аномальный сгусток, образующийся в вене, может ограничить возврат крови к сердцу и может вызвать боль и отек, поскольку кровь собирается за сгустком. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип сгустка, который образуется в основной вене ноги или, реже, в руках, тазу или других крупных венах тела.В некоторых случаях сгусток в вене может отделиться от места своего возникновения и пройти через сердце в легкие, где он заклинивается, препятствуя адекватному кровотоку. Это называется легочной (легочной) эмболией (ТЭЛА) и может быть чрезвычайно опасным.

    По оценкам, ежегодно ТГВ поражает до 900 000 90 788 1 90 789 человек в Соединенных Штатах и ​​убивает до 100 000 человек. 2 Несмотря на распространенность этого состояния, общественность в значительной степени не осведомлена о факторах риска и симптомах ТГВ / ТЭЛА.Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

    Как ТГВ может привести к легочной эмболии

    Артерии, с другой стороны, представляют собой мышечные сосуды высокого давления, по которым кровь, богатая кислородом и питательными веществами, переносится от сердца к другим частям тела. Когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, результаты теста являются показателем давления в ваших артериях. Свертывание, которое происходит в артериях, обычно связано с атеросклерозом (затвердеванием артерий), отложением бляшки, сужающей внутреннюю часть сосуда.По мере сужения артериального прохода сильные артериальные мышцы продолжают выталкивать кровь через отверстие, и высокое давление может вызвать разрыв бляшки. Молекулы, высвобождаемые при разрыве, вызывают чрезмерную реакцию организма и образование ненужного сгустка в артерии, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Когда кровоснабжение сердца или мозга полностью блокируется сгустком, часть этих органов может быть повреждена из-за отсутствия крови и питательных веществ в ней.

    Сгустки крови: Путешествие пациента

    Я в опасности?

    Факторы риска развития венозного сгустка отличаются от факторов риска артериального сгустка, и люди с риском развития одного из них не обязательно подвержены риску заражения другим.Различные факторы риска или события могут вызвать неестественное свертывание крови; однако каждый фактор может инициировать свертывание крови по-своему. В вашей системе есть молекулы, которые сигнализируют вашему телу, чтобы дать ему знать, когда, где и как быстро образоваться сгусток, и генетика играет роль в том, как быстро ваше тело реагирует на эти сигналы. Некоторые факторы риска, такие как ожирение, замедляют кровоток в венах, в то время как другие, например возраст, могут повышать естественную способность организма к свертыванию. Даже некоторые лекарства могут повлиять на скорость свертывания крови.

    Следующие факторы увеличивают риск образования тромба:

    • Ожирение
    • Беременность
    • Неподвижность (включая длительное бездействие, длительные поездки на самолете или автомобиле)
    • Курение
    • Оральные контрацептивы
    • Некоторые виды рака
    • Травма
    • Некоторые операции
    • Возраст (повышенный риск для людей старше 60 лет)
    • Семейный анамнез тромбов
    • Хронические воспалительные заболевания
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий холестерин
    • Предварительное размещение центральной линии

    Каковы симптомы сгустка крови?

    Помимо информации о ваших факторах риска, также важно знать симптомы сгустков крови, которые различаются в зависимости от того, где находится сгусток:

    • Сердце — тяжесть или боль в груди, дискомфорт в других областях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение
    • Мозг — слабость лица, рук или ног, затрудненная речь, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение
    • Рука или нога — внезапная или постепенная боль, отек, нежность и тепло
    • Легкое — острая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кровохарканье
    • Живот — сильная боль в животе, рвота, диарея

    Как обрабатываются тромбы?

    Сгустки крови обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья.Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь к врачу.

    Было сделано много исследований, улучшивших профилактику и лечение тромбов. Некоторые текущие методы лечения включают:

    • Антикоагулянты — лекарство, предотвращающее образование тромбов
    • Тромболитики — лекарство, растворяющее тромбы
    • Катетер-направленный тромболизис — процедура, при которой длинная трубка, называемая катетером, хирургическим путем вводится и направляется к сгустку крови, куда поступает растворяющее сгусток лекарство.
    • Тромбэктомия — хирургическое удаление сгустка

    Если вам поставили диагноз венозный сгусток, ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.Люди с диагнозом артериальное заболевание, подверженные риску развития тромба в артериях, могут привлекать к лечению нескольких врачей, в том числе кардиолога (врача, специализирующегося на сердечных заболеваниях), невролога и, возможно, гематолога.

    Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях открывает доступ к новым методам лечения. В случае постановки диагноза вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом исследовании.

    Можно ли предотвратить образование тромбов?

    Сгустки крови относятся к наиболее предотвратимым типам заболеваний крови.Есть несколько способов уменьшить ваши шансы на образование тромба, например, по возможности, контроль факторов риска. Если вы считаете, что подвергаетесь риску из-за генетических или поведенческих факторов, поговорите со своим врачом. Кроме того, убедитесь, что ваш врач осведомлен обо всех принимаемых вами лекарствах и обо всех семейных анамнезах нарушений свертываемости крови.

    Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: путь пациента

    Где я могу найти дополнительную информацию?

    Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

    Результаты клинических исследований, опубликованные в

    Кровь

    Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

    Группы пациентов

    Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

    Список литературы

    1. Beckman et al. Венозная тромбоэмболия: проблема общественного здравоохранения. AJPM, апрель 2010 г.
    2. Raskob et al.Эпиднадзор за тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии: рекомендации национального семинара. AJPM, апрель 2010 г.

    Связанное содержимое