Откуда в сосудах берутся тромбы: Тромбоз: причины, профилактика — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

6 признаков тромбоза, которые надо обязательно знать

Чаще всего тромбоз образуется в ногах
Фото: pixabay.com

Чем раньше получится обнаружить образование тромбов, тем выше шансы сохранить здоровье, а то и жизнь, предупреждают медики.

Последствия тромбоза для здоровья катастрофичны. Образовавшийся в вене сгусток крови может в любой момент оторваться и перекрыть доступ крови, что приводит к инсульту, инфаркту или смерти.

Распознать тромбоз можно по определенным симптомам. Главное, надо помнить, что закупорка вен может образоваться в разных частях организма, но чаще всего это происходит в ногах или тазобедренной части тела.

Шесть признаков тромбоза, знание которых может спасти жизнь

1. При наличии тромба внутренняя часть стопы, икры или ноги обычно очень болезненна.

   Боль немного стихает, когда поднимаешь ногу.

2. В ноге ощущается болезненность или сильное напряжение мышц.

3. В месте, где образовался сгусток крови, может возникнуть отек.

4. Боль в икроножных мышцах, которая возникает при сгибании стопы или при надавливании на икры.

5. Вены сильно надуваются буграми.

6. В ноге ощущается жжение, словно от огня.

Внимание! При тромбозе руки, симптомы обычно более заметны. Кроме того, упомянутые выше признаки могут проявляться не равномерно, в зависимости от общего состояния человека.

Что необходимо знать о тромбозе

• Чаще всего сгустки крови возникают в венах, соединенных с сердцем – это таз и ноги.

• Тромбоэмболия легочной артерии – опасное последствие тромбоза.

  Это происходит, когда сгусток крови разрушается и по венам, через сердце, попадает в легкие.

• В некоторых случаях тромб также может быть инфицирован бактериями. Затем они могут распространиться, что приводит к заражению крови.

• В результате тромбоза может возникнуть воспаление кожи, могут появиться язвы или возникнуть отеки ног, рук.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, в чем опасность варикоза.

ГКБ №31 — Тромбэктомия геморроидального узла: показания, операция, особенности

 

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при

остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___•  соблюдать диету,
___•  ограничить физические и нервные нагрузки,
___•  избегать исключить тепловые процедуры,
___•  принимать назначенные медикаменты,
___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. 

Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___•  повышенные физические нагрузки,
___•  родовая деятельность,
___•  приём острой пищи и/или алкоголя,
___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___•  замедления кровотока в узле,
___•  загущения крови,
___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.

___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

 

Когда необходима тромбэктомия

 

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла 

проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___•  консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___•  острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___•  симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___•  противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___•  большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

 

Виды операций

 

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___•  общий анализ крови,
___•  коагулограмма,
___•  уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___•  Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___•  Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.

п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___•  удаление тромба,
___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___•  физические нагрузки,
___•  тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___•  длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___•  короткий список противопоказаний,
___•  не требует помещения в стационар,
___•  кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___•  незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___•  осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

 

Профилактика рецидива

 

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___•  беременность,
___•  прием гормональных препаратов,
___•  избыточный вес,
___•  постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___•  злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___•  работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___•  кровотечение,
___•  гангрена узла,
___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

 Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ)

 Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это операция, суть которой заключается в создании анастомозов (обходных путей), минуя пораженные атеросклерозом коронарные артерии сердца.

В настоящее время в мире проведено сотни тысяч операций аортокоронарного шунтирования, и во многих клиниках они стали обыденными.

АКШ – операция, направленная на уменьшение симптомов ишемической болезни сердца. Метод шунтирования (англ. shunt – обход) заключается в том, что с помощью участка здоровой вены создается обходной путь для кровотока. Данный метод лечения заболевания сосудов применяется не только в сердечной хирургии, но и в хирургии сосудов других областей.
Пионером техники шунтирования считается аргентинец Рене Фавалоро, который впервые применил данный метод в конце 1960-х. Первая плановая операция АКШ была выполнена в США в Университете Дюка еще в 1962 году доктором Сабистом.

Существует много разногласий когда нужно предпочесть аортокоронарное шунтирование стентированию, однако есть неоспоримые моменты, когда польза от АКШ выше, чем от стентирования:

1.   Стенокардия высокого функционального класса – т. е. такая, которая не дает пациенту выполнять даже бытовые нагрузки (ходьба, туалет, прием пищи) в случае наличия противопоказаний к стентированию.

2.   Поражение трех и более коронарных артерий сердца (определяется при коронарографии).

3.   Наличие аневризмы сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий.

В норме внутренняя стенка сосудов гладкая и ровная. Однако в процессе развития атеросклероза на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет сосудов и нарушают кровоток в органах и тканях. Со временем просвет сосуда полностью закрывается и кровоток прекращается. Это ведет в свою очередь к некрозу.

Факторы, повышающие риск осложнений во время операции шунтирования:
 
1. Высокое кровяное давление 
2. Ожирение 
3. Хронические обструктивные заболевания легких, например эмфизема 
4. Почечная недостаточность 
5. Сахарный диабет 

6. Нарушение функции щитовидной железы
7. Курение 

Перед проведением операции аортокоронарного шунтирования, как и перед всеми кардиохирургическими вмешательствами, проводится полный комплекс обследования пациента, включая такие специальные методы исследования, как электрокардиография, коронарография и УЗИ сердца. 

Операция проводится только под общей анестезией. Подготовка к операции включает в себя те же мероприятия, что и для остальных кардиохирургических операций.

Основные этапы операции аортокоронарного шунтирования:

1. Пациент доставляется в операционную и укладывается на операционный стол 
2. Анестезиолог вводит внутривенно пациенту анестетик, после чего пациент засыпает
3.  В трахею пациенту вводится специальная эндотрахеальная трубка, через которую больной на протяжении всей операции дышит при помощи аппарата искусственной вентиляции легких
4. По срединной линии в области грудной клетки делается вертикальный разрез
5. В качестве шунта готовится участок вены либо артерии из указанных мест.  Для создания обходных шунтов используют вены голеней пациента, а также внутреннюю грудную артерию,

без этих сосудов человек вполне может обходиться. Почему для шунтирования берутся вены ноги? Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом.  Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные доступные для взятия вены организма.

1. Хирург останавливает сердце пациента. С этого момента кровообращение в организме пациента осуществляется с помощью аппарата искусственного кровообращения. Следует заметить, что в некоторых случаях операция проводится на работающем сердце
2. Шунт подшивается одним концом к аорте, а другим к коронарной артерии после места сужения
3. Восстанавливается работа сердца
4. Разрез грудной клетки ушивается

1. Длится операция аортокоронарного шунтирования в среднем около 3 – 4 часов. После операции пациент переводится в реанимационное отделение, где находится до момента восстановления сознания – в среднем одни сутки. После чего его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.
   1. После операции шунтирования артерий больной проводит в стационаре от 3 до 10 суток.
   2.  Швы с раны снимаются через 7 суток.
   3. Число и длина разрезов на ногах у разных пациентов могут быть разными, в зависимости от того, какое количество венозных шунтов планировалось выполнить Вам. У кого-то разрезы, будут только на одной ноге, у кого-то на обеих, у кого-то возможен разрез на руке. Вначале Вам будут промывать швы антисептическими растворами, и делать перевязки. Где-то на 8 — 9 сутки, при благополучном заживлении, швы будут сняты, а так же будет удален страховочный электрод.  Вы можете иметь тенденцию к отеку голеностопных суставов или же ощущать жжение в том месте, откуда были взяты участки вен. Это жжение будет чувствоваться, когда Вы будете стоять или в ночное время. Постепенно с восстановлением кровообращения в местах забора вен данные симптомы исчезнут. 

В некоторых случаях операция аортокоронарного шунтирования может проводится, как уже указано выше, на работающем сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения. Преимуществами такого метода являются:

1. отсутствие травматических повреждений клеток крови 
2. меньшая длительность операции
3. быстрая послеоперационная реабилитация 
4. отсутствие осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения

В настоящее время АКШ в равной степени выполняются как на работающем сердце, так и в условиях искусственного кровообращения. При проведении операции аортокоронарного шунтирования на работающем сердце риск операционных осложнений гораздо ниже по сравнению с операцией на неработающем сердце, однако она и более сложная. Также существует мнение, что если АКШ проводится  на работающем сердце, то от этого страдает качество выполненных обходных путей. То есть по отдаленным результатам операция на работающем сердце может дать худшие результаты по сравнению с операцией на неработающем сердце.

Возможные осложнения аортокоронарного шунтирования:

1. Инфекция в области разреза
2. Тромбоз глубоких вен
3. Несращение либо неполное сращение грудины
4. Осложнения анестезии, например, злокачественная гипертермия
5. Инфаркт миокарда вследствие пониженного давления, раннего закрытия просвета шунта либо его повреждения 
6. Острая почечная недостаточность вследствие пониженного давления 
7. Инсульт 
8. Сужение шунта, особенно это касается шунта на основе вены 
9. Образование келоидного рубца 
   1. Хроническая боль в области разреза
   2. Послеоперационные осложнения, в виде запора, потери памяти и др.

Если операция АКШ заканчивается благоприятно, а это подавляющее большинство случаев, то пациента ожидает сложный этап реабилитации. Однако, все неудобства в этот период через несколько месяцев сходят на нет, а польза от аортокоронарного шунтирования в виде исчезновения стенокардии становиться очевидна.

Через 2-3 месяца после АКШ рекомендуется проведение нагрузочного теста ВЭМ или Тредмил-теста. Эти тесты помогают определить состояние наложенных шунтов и кровообращения в сердце.

Операция АКШ не является панацеей и не гарантирует остановки атеросклероза и роста новых бляшек в других артериях. Даже после аортокоронарного шунтирования все принципы лечения ишемической болезни сердца остаются неизменны.

 

АКШ проводиться лишь с одной целью – избавить больного от стенокардии и уменьшить частоту его госпитализации в связи с обострением процесса. По всем остальным критериям, таким, например, как риск повторного инфаркта и летальный исход в течение 5 лет – показатели сопоставимы как при аортокоронарном шунтировании, так и при стентировании или консервативном лечении.

Для АКШ не существует возрастных ограничений, имеет значение только наличие сопутствующей патологии, ограничивающей проведение полостной операции. Кроме того, если операция аортокоронарного шунтирования была уже проведена ранее, то риск осложнений в случае выполнения  повторного АКШ гораздо выше, и таких пациентов редко берут на повторную операцию.

 

 

 

 

Бесшумные убийцы. Чем опасны тромбы и как с ними бороться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Факторов риска развития инсульта множество: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение и т.д. Но непосредственной причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносного сосуда. Наиболее распространенный вид инсульта — ишемический, вызываемый закупоркой сосуда тромбом, образовавшимся в кровеносной системе. Ишемические инсульты встречаются примерно в 4 раза чаще, чем геморрагические (разрыв сосуда).

Откуда берутся тромбы?

Способность закрывать поврежденные сосуды тромбами — одна из основных защитных реакций организма, позволяющая не допускать критической потери крови. Но опасна не сама способность крови образовывать тромбы, а другая её крайность, когда активность тромбообразования по тем или иным причинам резко возрастает.

Тромбы появляются в кровеносной системе человека при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови и нарушении целостности внутренней поверхности сосудов и могут располагаться в артериях, венах и даже в сердце. При стечении неблагоприятных обстоятельств они могут оторваться и послужить причиной инсульта.

Кто в группе риска?

• Те, кто мало двигается: офисные работники, люди, совершающие длительные авиаперелеты или вынужденные соблюдать постельный режим — все эти ситуации неизбежно влекут за собой замедление кровообращения. Кроме того, замедленный кровоток — непременный спутник варикозной болезни, лишнего веса и долговременного постельного режима.  
• Беременные: активность свертывающей системы крови у них намного выше, из-за чего риск тромбозов во время беременности возрастает в 6 раз.
• Те, кто принимает гормональные контрацептивы — эти препараты как бы обманывают организм, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и организм реагирует активацией свертывающей системы.
• Курящие женщины: под воздействием никотина высвобождается тромбоксан — мощный фактор свертывания крови.
• Любители жестких диет: строгое ограничение в пище приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к повышенной вязкости крови.
• Люди, чья работа связана со стрессовыми ситуациями: под действием эмоционального стресса изменяется биохимический состав крови, возникает кислородное голодание сосудистой стенки с последующими её изменениями, что способствует образованию тромбов.

Как предотвратить возникновение тромбов?

1. Чтобы «разогнать» замедленный кровоток, добавьте больше физической активности в свою жизнь — хотя бы 30 минут в день посвящайте физическим упражнениям, пешеходным прогулкам на свежем воздухе. Это позволит всем, ведущим малоподвижный образ жизни, снизить риск образования тромбов. Больным рекомендуется потихоньку ходить.

2. Чтобы избежать сгущения крови и ее повышенной вязкости, очень важно соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 л жидкости в течение дня — это может быть вода, соки, минеральная вода, но не сладкие газировки или кофе! 

3. Постарайтесь снизить количество стрессов и их влияние на вашу жизнь.

4. Обратите внимание на натуральное лекарственное средство на основе экстракта гинкго билобы — Гинкоум от компании Эвалар. Гинкоум снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов, улучшает мозговое и периферическое кровообращение и решает сразу несколько проблем:

• Улучшает память, внимание, повышает умственную активность.
• Избавляет от головной боли, шума в ушах и головокружений.
• Защищает от инфарктов и инсультов, препятствуя тромбообразованию.
• Помогает при тяжести в ногах, болях при ходьбе и болезненных судорогах.

Фото: Компания «Эвалар»

Что немаловажно, среди препаратов с аналогичным действием Гинкоум имеет самую выгодную цену за полный курс приема.

На правах рекламы

Смотрите также:

Тромбы в сосудах — почему это смертельно опасная болезнь?

«Оторвался тромб» — загадочная фраза, которая ведёт к печальным последствиям. Сколько звёзд шоу-бизнеса, разного возраста и привычек, ушли из жизни по этой причине. Почему болезнь оставляет мало шансов на спасение? Можно ли ее предупредить?

Об этом поговорим в нашей статье: откуда появляются тромбы в сосудах, что делать для профилактики и как лечить.

Что такое тромб в сосудах

Тромб — это сгусток крови, который состоит из слипшихся красных кровяных телец — тромбоцитов и белка фибрина. В обычном режиме эти элементы организма отвечают за свертываемость крови и выполняют полезные функции: останавливают кровотечение. Но когда сосуд повреждается, в этом месте образуется тромб.

Тромб опасен тем, что мешает крови свободно течь по сосудам. С временем он может оторваться и попасть в сердце, легкие, мозг и перекрыть кровообращение в жизненно важных органах. Результат — инфаркт, инсульт, гангрена, паралич и летальный исход.

Тромб не образуется просто так. Решают несколько факторов: образ жизни человека, заболевания.

Поговорим о тех, кто в зоне риска появления тромбов в сосудах чуть позже.

Как возникают тромбы в сосудах

В здоровом организме кровь беспрепятственно циркулирует между органами, доставляя полезные вещества и кислород. Тромб появляется, когда повреждается стенка сосуда, например, из-за переизбытка сахара в крови. Ткань становится шороховатой. За неровности цепляются тромбоциты, образуются бляшки.

В этом месте сосуд сужается и изменяется скорость течения крови. Возникает турбулентность — вихревой, сумбурный поток крови. Тромбоциты и фибрины склеиваются между собой в сгусток.

Что значит «тромб оторвался»

Тромбы возникают в сосудах, венах, артериях или предсердии. Через некоторое время сгусток или его часть отрываются и потоком крови переносится с места образования к мозгу, легкому или сердцу.

Оторвавшийся тромб становится причиной:

• легочной тромбоэмболии;
• инсульта;
• инфаркта.

Венозная тромбоэмболия — это когда тромб образуется в глубоких венах нижних конечностей и попадает в легкие. Там он перекрывает сосуды и блокирует поступление крови в определенный участок органа, тем самым создавая угрозу жизни человека.

При инсульте тромб, отрываясь, переносится кровью в мозг. Чем больше тромб, тем больше область повреждения мозга.

При инфаркте тромб перекрывает коронарную артерию, и сердце не получает кислорода.

Оторвавшийся тромб приводит к смерти или инвалидности.

Кто в зоне риска

Обратите внимание, если вы:

• старше 40 лет;
• страдаете ожирением;
• варикозом;
• ишемической болезнью сердца;
• онкологией;
• ведете сидячий образ жизни;
• переживали травмы нижних конечностей;
• часто путешествуете на дальние расстояния;
• перенесли инсульт, заболевания легких;
• принимаете оральные контрацептивы или гормональную терапию

высока вероятность образования тромба в сосудах. В разы вырастает риск тромбоза во время беременности, потому что организм мамы сильно меняется, начинает работать за двоих, увеличивается уровень женских гормонов.

Как распознать

• отечность ног;
• венозные сетки;
• беспричинный сухой кашель, либо с кровью;
• нарушен сердечный ритм;
• боль в груди;
• покраснения с изменением температуры тела в этом месте;
• усталость.

Тромбы в сосудах опасны тем, что могут не подавать признаков, поэтому смерть наступает внезапно и быстро, так что врачи не успевают вмешаться. Но если у вас есть предрасположенность, то своевременное обследование поможет сохнранить жизнь.

Как лечить тромбы в сосудах

Любое лечение начинается с обращения к врачу. Схему терапии он назначит, исходя из причин и после обследования: УЗИ нижних конечностей, ЭКГ, коагулограммы — исследует свертываемую способность крови.

Если у вас мерцательная аритмия, то есть нарушение сердечного ритма, то врач выпишет коагулянты — вещества, разжижающие кровь, и кардиологический аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов.

В случае тромбов глубоких вен нижних конечностей предлагают лечиться лазером или удалить поврежденные вены через проколы.

Не исключено хирургическое вмешательство под общим наркозом, если ситуация критическая.

Профилактика в санатории

Чтобы избежать появления тромбов в сосудах, выделите время для обследования. Вы можете пройти его в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм» во время отпуска, совместив отдых с оздоровлением организма. Здесь вы найдете специальные программы для профилактики тромбов и предотвращения инсультов и инфарктов.

Мы советуем вам внимательно относиться к своему здоровью, проходить ежегодные обследования и обращаться к врачу.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.

Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в ваших венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в ​​частично твердую. Свертывание — это нормальная функция, которая останавливает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, которые образуются в некоторых местах и ​​не растворяются сами по себе, могут быть опасны для вашего здоровья.

Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда.Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, напоминающее нитку) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом. Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (эмболия или тромбоэмболия). Особенно опасны движущиеся сгустки.Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в вашем теле образуется сгусток и какой ущерб он может причинить. Знание наиболее распространенных признаков тромба и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.

Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?

Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.

Сгусток, образующийся в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный сгусток крови или тот, который остается на месте, может не повредить вам. Сгусток крови, который вытесняется и начинает перемещаться по кровотоку, может быть опасным.

Одна из самых серьезных проблем, связанных с образованием тромбов, — это когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может привести к остановке кровотока и может привести к очень серьезным последствиям, даже со смертельным исходом.Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ПЭ.

Артериальные сгустки в головном мозге называются инсультами. В сердечных артериях могут образовываться сгустки, вызывающие сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и / или тошноту и рвоту.

Вам не нужно беспокоиться о сгустках крови, которые вы можете увидеть во время менструации, вызывая подобные симптомы или эффекты.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.

Сгустки крови становятся более распространенным явлением по мере взросления людей, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно повысить риск образования тромбов.

Другие факторы могут увеличить ваш риск в меньшей степени. Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

• Есть лишний вес или ожирение.
• Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
• Курите сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?

Симптомы тромба зависят от того, где в вашем теле образуется тромб. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут возникать в:

• Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
• Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненные ощущения или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
• Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызвать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
• Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка. Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тромбы?

Симптомы тромба могут имитировать другие состояния здоровья. Врачи используют различные тесты для обнаружения тромбов и / или исключения других причин. Если ваш врач подозревает наличие тромба, он может порекомендовать:

• Анализы крови в некоторых случаях можно использовать для исключения тромба.
• Ультразвук обеспечивает четкое изображение ваших вен и кровотока.
• Компьютерная томография головы, живота или грудной клетки может использоваться для подтверждения наличия тромба.Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это визуализирующий тест, аналогичный тесту магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA исследует кровеносные сосуды.
• V / Q сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Ведение и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно ТГВ, является предотвращение увеличения или отрыва тромба.Лечение может снизить ваши шансы на образование новых тромбов в будущем.

Лечение зависит от того, где находится тромб и насколько вероятно, что он причинит вам вред. Ваш врач может порекомендовать:

• Лекарство: Антикоагулянты, также называемые разжижителями крови, помогают предотвратить образование тромбов. При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся сгустки.
• Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отек ног или предотвратить образование тромбов.
• Операция: Во время процедуры катетер-направленного тромболизиса специалисты направляют катетер (длинную трубку) к сгустку крови. Катетер доставляет лекарство прямо к сгустку, чтобы помочь ему раствориться. При тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления тромба.
• Стенты: Врачи могут решить, нужен ли стент для сохранения открытого кровеносного сосуда.
• Фильтры полой вены: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать антикоагулянты, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вставляют фильтр для улавливания сгустков крови, прежде чем они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов:

• Регулярная физическая активность.
• Не курите.
• Соблюдайте здоровую диету и следите за обезвоживанием.
• Поддержание здорового веса.
• Решение проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
• Убедитесь, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу тромба?

Если вы считаете, что у вас образовался тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас внезапно возникли боли в груди, затрудненное дыхание или проблемы со зрением или речью.

Что вы должны знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или о том, что у вас уже был тромб?

Если вы обеспокоены риском образования тромбов в определенных ситуациях, например, когда вы путешествуете или после операции, ваш врач может дать вам дополнительную информацию о других привычках, которые могут помочь.

Если вы можете гулять во время путешествия, вы должны делать это не реже одного раза в пару часов. Если вы путешествуете по воздуху, врач может посоветовать вам надеть компрессионные чулки. Вы можете выполнять упражнения, двигающие ступнями и ногами, пока вы сидите.

Если у вас есть тромб, ваш врач может посоветовать вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может потребоваться принять их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать.Важно регулярно консультироваться с врачом, который специально обсуждает с вами лекарства, разжижающие кровь.

Записка из клиники Кливленда

Сгусток крови может быть серьезным, даже смертельным. Если вы знаете, что подвержены риску образования тромбов, вы можете помочь себе, передвигаясь, правильно питаясь и поддерживая здоровый вес, а также следуя советам врача по поводу приема лекарств и изменения образа жизни. (Например, если вы курите, бросьте.)

Артериальный тромбоз — NHS

Артериальный тромбоз — это сгусток крови в артерии, который может быть очень серьезным, поскольку может препятствовать попаданию крови в важные органы.

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к остальным частям тела и сердечной мышце.

Симптомы и риски артериального тромбоза

Сгусток крови обычно не имеет никаких симптомов, пока он не блокирует приток крови к части тела.

Это может вызвать несколько серьезных проблем, в том числе:

• сердечный приступ, когда приток крови к сердечной мышце внезапно блокируется, вызывая боль в груди, одышку и головокружение
• инсульт, при котором прекращается приток крови к мозгу; основные симптомы — отвисание лица с одной стороны, слабость с одной стороны тела и невнятная речь
• транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», когда приток крови к мозгу временно блокируется, вызывая кратковременные симптомы инсульта.
• критическая ишемия конечности (осложнение заболевания периферических артерий), когда кровоснабжение конечности блокируется, вызывая болезненность, обесцвечивание (бледное или синее) и холод

Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 999, если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете эти симптомы.

Причины тромбоза артерий

Артериальный тромбоз обычно поражает людей, артерии которых забиты жировыми отложениями. Это называется атеросклерозом.

Эти отложения вызывают со временем затвердевание и сужение артерий и повышают риск образования тромбов.

Следующее может увеличить риск развития атеросклероза:

Иногда артериальный тромбоз может быть вызван состоянием, повышающим вероятность свертывания крови, например фибрилляцией предсердий или антифосфолипидным синдромом.

Снизьте риск артериального тромбоза

Невозможно полностью предотвратить образование тромбов, но вы можете снизить риск, снизив риск атеросклероза.

Главное, что вы можете сделать:

Если у вас высокий риск образования тромба, ваш врач может также порекомендовать принимать такие лекарства, как:

Лечение артериального тромбоза

Если у вас разовьется артериальный тромбоз, возможно, потребуется лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство.

Лечебные процедуры включают:

• Инъекции лекарства, называемого тромболитиком, которое растворяет некоторые тромбы
• операция по удалению тромба (эмболэктомия)
• операция по расширению пораженной артерии — например, ангиопластика (при которой внутри артерии помещается полая трубка, чтобы удерживать ее открытой)
• операция по отведению крови вокруг заблокированной артерии — например, шунтирование коронарной артерии (где кровеносный сосуд, взятый из другой части тела, используется для обхода закупорки в артерии, которая снабжает сердечную мышцу)

Другие виды тромбов

Помимо артериального тромбоза, существует несколько других типов тромбов, в том числе:

• венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — тромб в вене
• ТГВ (тромбоз глубоких вен) — сгусток крови в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге
• эмболия — кровоток в артерии блокируется инородным телом; это может быть сгусток крови или что-то еще, например, пузырь воздуха
• тромбоэмболия легочной артерии — сгусток крови в легочной артерии, по которому кровь транспортируется от сердца к легким

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 января 2023 г.

Легочная эмболия | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде тела (часто в ноге).Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и перемещается в другой участок тела вместе с кровью, называется эмболом . Эмбол может застрять в кровеносном сосуде. Это может заблокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют систему кровообращения.Кровь с огромной силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь течет в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. По мере того как кровь движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется. Иногда это замедление кровотока может привести к образованию сгустка.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий кровотечение. В организме образуются сгустки крови, а затем они разрушаются.При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить сгусток. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда кровь сгущается в вене, это может быть связано с замедлением кровотока, аномалией образования сгустка или травмой стенки кровеносного сосуда.

Тромбы могут образовываться в артериях и венах. Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными сгустками. Вены ног могут быть поверхностными (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными рядом с костью и окруженными мышцами).

Венозные сгустки чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Как только сгусток сформировался в глубоких венах ноги, существует вероятность того, что часть сгустка оторвется и переместится через кровь в другую область тела, часто в легкие. ТГВ — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии.

Другими менее частыми источниками тромбоэмболии легочной артерии являются жировая эмболия (часто связанная с разрывом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела.Сгустки также могут образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отламываться и перемещаться в легкие.

Кто подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии?

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Генетические условия, повышающие риск образования тромбов

• Семейный анамнез нарушений свертывания крови

• Операция или травма (особенно ног) или ортопедическая операция

• Ситуации, в которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полет или езда на большие расстояния или паралич

• Предшествующая история сгустков

• Пожилой возраст

• Рак и противоопухолевая терапия

• Определенные заболевания, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительные заболевания кишечника

• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

• Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

• Ожирение

• Расширенные вены на ногах (варикозное расширение вен)

• Курение сигарет

Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ).Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

• Внезапная одышка (наиболее частая)

• Боль в груди (обычно хуже при дыхании)

• Чувство тревоги

• Чувство головокружения, дурноты или обморока

• Нерегулярное сердцебиение

• Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

• Кашель и / или кашель с кровью

• потеет

• Низкое артериальное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

• Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

• Отек ноги

• Болезненность, нежность, покраснение и / или тепло в ноге (ах)

• Покраснение и / или изменение цвета кожи

Если ваш лечащий врач считает, что у вас ПЭ, он или она проверит ваши ноги на предмет признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и степень симптомов ПЭ будет зависеть от размера эмболии и наличия проблем с сердцем и / или легкими.

Симптомы ПЭ могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА во многом схожи с симптомами многих других состояний и заболеваний.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для поиска ПЭ, могут включать:

• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

• Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование). Для этого испытания с использованием ядерной радиологии используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает исследовать легкие.Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

• Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель заставляет кровеносные сосуды обнаруживаться на рентгеновских снимках.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастированием усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст — это вещество, похожее на краситель, вводимое в вену, которое заставляет исследуемый орган или ткань более четко отображаться на сканировании.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом визуализирующем тесте используется комбинация магнитного поля, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Дуплексный УЗИ (США). Этот тип ультразвукового исследования сосудов используется для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов в ногах. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

• Лабораторные испытания. Анализы крови используются для проверки статуса свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другой анализ крови может включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать аномальному свертыванию крови. Для определения количества кислорода в крови можно проверить газы артериальной крови.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) помещают в определенные места на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью подводящих проводов. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечится тромбоэмболия легочной артерии?

Варианты лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) включают:

• Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает предотвратить увеличение сгустка и предотвращение образования новых сгустков. Примеры включают варфарин и гепарин.

• Фибринолитическая терапия. Эти лекарства, также называемые разрушителями сгустков, вводятся внутривенно (внутривенно или в вену) для разрушения сгустка. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

• Фильтр полой вены. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (большой кровеносный сосуд, возвращающий кровь от тела к сердцу), можно использовать для предотвращения перемещения сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете пройти курс лечения антикоагулянтами (по медицинским показаниям), у вас образуется больше сгустков даже при лечении антикоагулянтами, или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за приема антикоагулянтных препаратов.

• Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Обычно это делается только в тяжелых случаях, когда у вас очень большая ПЭ, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо отреагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

• Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгеновского излучения. После того, как катетер установлен, его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ПЭ является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболий.

Каковы осложнения тромбоэмболии легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может вызвать недостаток кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови, что также может повредить другие органы тела.

ПЭ, особенно большая ПЭ или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Для лечения ПЭ часто используются антикоагулянтные препараты или препараты, разжижающие кровь. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не прекращается после того, как вы надавите на него в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

• Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

• Боль в животе

Признаки кровоизлияния в мозг:

Если у вас есть какие-либо из этих заболеваний, вам необходимо немедленно лечиться.

Можно ли предотвратить тромбоэмболию легочной артерии?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается сгустком крови, первоначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до того, как начнутся проблемы, профилактика ТГВ является ключевым моментом в предотвращении ТЭЛА. Здоровый образ жизни — один из ключей к профилактике ПЭ. В него входят такие вещи как:

• Регулярные упражнения

• Поддержание здорового веса

• Соблюдение сбалансированной диеты

• Прием лекарств по назначению

• Не курить

Лечение для предотвращения ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

• Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сжимают или сжимают вены и предотвращают отток крови назад)

• Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, которые подключены к машине, которая обеспечивает попеременное давление на ноги для поддержания кровотока)

• Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни.Движение может помочь предотвратить образование сгустков, стимулируя кровообращение.

Медицина

Для предотвращения ТГВ часто назначают антикоагулянты и аспирин.

Многие люди остаются в группе риска развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до устранения риска, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о тромбоэмболии легочной артерии

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), попадает в артерию легкого и внезапно формирует закупорку артерии.

• Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, нарушение факторов образования сгустков и / или повреждение стенки кровеносного сосуда.

• С ПЭ связаны самые разные состояния и факторы риска.

• Внезапная одышка — наиболее частый симптом ПЭ.

• PE часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы PE очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие исследования и анализы крови используются для поиска ПЭ.

• Важным аспектом лечения ПЭ является предотвращение образования дополнительных сгустков. Лекарства, фильтры для предотвращения попадания тромбов в легкие и хирургическое вмешательство используются для лечения ПЭ.

• PE, особенно большая PE или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

Сгустков крови

Фарм США .2020; 45 (2): 13-14.

Сгустки крови — естественная часть процесса заживления. Когда травма повреждает кровеносный сосуд настолько, что вызывает кровотечение, в вашей крови образуются сгустки, замедляющие кровоток и предотвращающие потерю крови. Как только ваша травма заживает, организм естественным образом разрушает тромб, который больше не нужен. Иногда из-за основного заболевания сгустки крови образуются, когда они не нужны или не разрушаются должным образом. Когда эти аномальные тромбы образуются внутри ваших вен и артерий, это называется тромбом .Тромб, блокирующий кровоток, является чрезвычайной ситуацией и может привести к значительному повреждению тканей или даже смерти.

Есть два разных типа сгустков крови — тромб и эмбол. Образуется тромб, который остается на месте. Он может стать достаточно большим, чтобы перекрыть кровоток в сосуде. Без кровоснабжения ткань повреждается. В конце концов ткань погибнет, если не восстановить кровоснабжение. Тромб, образующийся в кровеносных сосудах сердца, может вызвать сердечный приступ.Когда в кровеносных сосудах головного мозга образуется тромб, это может вызвать инсульт.

Эмбол — это тромб или кусок сгустка крови, который отделяется и проходит через кровоток и может застрять в более мелком сосуде, расположенном ниже по линии. Примером может служить тромб, образующийся в глубоких венах ног или рук, который отрывается и попадает в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии. Тромб может также развиться в предсердиях, в камере сердца, у людей с фибрилляцией предсердий. Сгусток может выйти из сердца (эмбол), попасть в мозг и вызвать инсульт.

Своевременная диагностика важна

Восстановление кровотока должно происходить как можно быстрее, поэтому человека, перенесшего сердечный приступ или инсульт, срочно отправляют в больницу для оказания неотложной помощи.

Диагноз тромба ставится на основании информации из истории болезни пациента и физических симптомов. Ультразвуковое изображение покажет области, где кровоток заблокирован через кровеносные сосуды. Электрокардиограмма (ЭКГ) и лабораторные исследования могут помочь подтвердить диагноз сердечного приступа.И компьютерная томография (КТ), и магнитно-резонансная томография (МРТ) используют инъекционный краситель, чтобы показать кровоток по артериям. В случае инсульта сканирование с помощью красителя помогает визуализировать, вызвано ли заболевание кровотечением, опухолью или сгустком крови. При сердечном приступе это сканирование помогает выявить области, в которых кровоток к коронарной артерии замедлен или остановлен.

Лечение опасных для жизни сгустков

Лекарства используются для лечения сгустков и предотвращения их образования у лиц с повышенным риском.В экстренных ситуациях, когда образовался сгусток, блокирующий крупный кровеносный сосуд, основная цель — открыть кровеносный сосуд и восстановить кровоток. Лекарства, называемые тромболитиками или разрушителями тромбов, назначаются в опасных для жизни ситуациях для растворения сгустка (тромболизис). Препараты, разрушающие сгустки крови, можно вводить двумя способами: через капельницу или через катетер (тонкую трубку) непосредственно в место образования сгустка. Из-за их способности эффективно разрушать тромбы, основным фактором риска при использовании тромболитических препаратов является кровотечение.

Лекарства для предотвращения образования тромбов в будущем

После растворения сгустков используются антикоагулянтные препараты (разжижители крови) для предотвращения образования новых сгустков. Если ваш врач прописал ежедневно аспирин, антитромбоцитарные препараты, антикоагулянты или другие препараты для предотвращения образования тромбов, сердечного приступа, инсульта или тромбоза глубоких вен, обязательно принимайте их регулярно в соответствии с указаниями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как ненормальное кровотечение и синяки.

Ваш фармацевт может ответить на любые ваши вопросы об этих и всех ваших лекарствах.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

О сгустках крови | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация описывает, что такое тромб и как его лечить.

Нормальные сгустки крови образуются в кровеносных сосудах, когда скопление тромбоцитов (тип кровяных клеток) объединяется, чтобы остановить кровотечение при порезе или травме.Когда порез или травма заживает, ваше тело избавится от тромба. Сгустки крови могут образовываться в любом месте вашего тела.

Сгустки крови также могут образовываться в здоровых кровеносных сосудах, когда они не нужны. Это называется аномальным (ненормальным) тромбом. Аномальные тромбы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вернуться наверх

Типы тромбов

Существует 2 типа тромбов, которые могут быть опасными: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Рис. 1. Тромбоз глубоких вен на ноге.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может произойти, когда аномальный тромб образуется в вене глубоко внутри вашего тела, обычно в руке или ноге (см. Рисунок 1). Сгусток может повлиять на ваш нормальный кровоток и вызвать отек, покраснение и боль в этой области. Если сгусток не обработать, могут образоваться новые сгустки крови. Сгусток также может распасться и распространиться на другие части вашего тела.Эти вещи могут усилить отек и боль и привести к проблемам с ходьбой, инфекции или кожным язвам (язвам).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Рисунок 2. Тромбоэмболия легочной артерии.

ПЭ может произойти, когда аномальный сгусток крови блокирует кровоток в кровеносном сосуде легкого (см. Рисунок 2). В большинстве случаев это происходит, когда сгусток крови в глубокой вене ноги отрывается и попадает в легкое.Физическая нагрузка может препятствовать поступлению достаточного количества кислорода в организм.

Если у вас есть PE, у вас может быть:

• Проблемы с дыханием
• Боль в груди
• Учащенное сердцебиение
• Бледная или синяя кожа

PE может вызвать смерть, если не лечить симптомы быстро.

Вернуться наверх

Факторы риска образования тромбов

Некоторые вещи могут повысить риск образования тромба. К факторам риска относятся:

• Не часто передвигаюсь.Это потому, что кровь будет течь медленнее по глубоким венам, когда вы не двигаетесь, что может привести к образованию сгустка.
• Недавно перенес операцию. Это связано с тем, что при некоторых операциях ваша кровь может стать гуще или она может скапливаться, если у вас длительная операция и вы мало двигаетесь.
• Больным раком
• Госпитализирован
• Травма
• Беременность
• Принятие противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии, содержащей эстроген
• Избыточный вес
• Семейный анамнез сгустка крови
• Курение

Пока вы находитесь в больнице, у вас может быть более 1 из этих факторов риска одновременно.

Вернуться наверх

Симптомы тромбов

Сгустки крови могут уменьшить кровоток по вашему телу. Иногда люди с тромбом не ощущают никаких симптомов, пока проблема не становится опасной для жизни.

Симптомы этих тромбов включают:

• Внезапная боль и отек одной руки или ноги
• Проблемы при ходьбе из-за опухоли и боли
• Острая боль в груди
• Учащенное сердцебиение
• Проблемы с дыханием
• Сильная боль в животе с рвотой (рвотой) или без нее и диареей (жидкий или водянистый стул)
• Бледная или синяя кожа

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо симптомы сгустка крови.

Вернуться наверх

Диагностика тромбов

Поскольку у некоторых людей нет никаких симптомов сгустков крови, многие сгустки крови обнаруживаются, когда ваш лечащий врач ищет что-то еще, например, когда вы проходите визуализацию. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас тромб, он порекомендует 1 или несколько из следующих тестов:

• Компьютерная томография (КТ) ваших легких для поиска ПЭ.Компьютерная томография позволяет получить рентгеновские снимки внутренних органов.
• Ультразвук вен для поиска сгустков крови в ногах или руках. Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны для создания изображений вашего тела изнутри.
• Анализы крови для определения скорости свертывания крови. Анализы крови также могут определить, есть ли у вас какие-либо гены, которые могут увеличить риск образования тромбов.

Вернуться наверх

Обработка тромбов

Лечение тромба обычно включает прием разжижителя крови, также известного как антикоагулянт.Это наиболее распространенное средство от тромбов. Разжижители крови помогают предотвратить образование новых сгустков в организме .:

Разжижители крови можно дать:

• Путем инъекции (укола) в вену или под кожу. Примеры включают гепарин, эноксапарин натрия (Lovenox ^® ) и фондапаринукс (Arixtra ^® ).
• Внутрь в виде таблетки. Примеры включают варфарин (Coumadin ^® ), ривароксабан (Xarelto ^® ), апиксабан (Eliquis ^® ) и эдоксабан (Savaysa ^® ).

Ваш лечащий врач решит, какой тип лекарства вам лучше всего подходит.

Продолжительность приема антикоагулянтов зависит от многих факторов. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши факторы риска и поможет решить, как долго вам нужно их принимать. Некоторым людям может потребоваться остаться на них навсегда. Пока вы принимаете антикоагулянты, вы будете регулярно посещать врача.

Некоторые препараты для разжижения крови могут иметь особые инструкции, например, о лекарствах, которых следует избегать, пока вы их принимаете.Если вы принимаете разбавитель крови по каким-либо особым инструкциям, ваш лечащий врач проконсультирует вас по ним.

Вернуться наверх

Предотвращение образования тромбов

Есть много способов предотвратить образование тромбов. Ниже приведены способы предотвращения образования тромбов.

Физическая активность

Поддержание активности — хороший способ предотвратить образование тромбов. Легкие или умеренные упражнения (например, ходьба или йога) могут улучшить кровоток.По возможности старайтесь переезжать каждые несколько часов в соответствии с указаниями врача. Для большинства людей это означает столько, сколько вам удобно.

Также важно часто двигаться, если вы длительное время сидите, например, путешествуя в самолете или в машине. Если вы не можете выйти на прогулку, не забудьте почаще менять позу во время долгой поездки.

Если вы не можете легко передвигаться, попробуйте сделать легкую растяжку и движения ногами, если можете.Вы можете делать круги ногами или указывать пальцами ног вверх и вниз, сидя или лежа.

Лекарство

Если ваш лечащий врач прописал вам антикоагулянтные препараты (разжижители крови), обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Это лекарство снизит вероятность образования тромба.

Муфты устройства последовательного сжатия (SCD)

Рис. 3. Рукава SCD на ногах.

Если вы находитесь в больнице, риск образования тромба выше.Чтобы предотвратить образование тромба, вы можете использовать рукава SCD.

SCD

— это рукава, которые оборачиваются вокруг ваших голеней (см. Рисунок 3). Рукава соединены трубками с устройством, которое нагнетает воздух внутрь и из рукавов, чтобы мягко сжимать ваши ноги. Это безопасный и эффективный способ помочь вашей крови циркулировать (двигаться), чтобы предотвратить образование тромбов.

Вы всегда должны носить рукава SCD, когда лежите на больничной койке, если только ваш лечащий врач не говорит вам этого не делать. Убедитесь, что вы сняли рукава SCD перед тем, как встать с постели, потому что трубка может споткнуться и упасть.Сообщите своему врачу, если вы заметили, что трубка защемлена или помпа издает звуковой сигнал.

Другие советы по предотвращению образования тромбов

Вы также можете предотвратить образование тромбов, следуя этим советам:

• Носите свободную одежду, носки или чулки.
• Если ваш лечащий врач рекомендует их, носите компрессионные чулки. Это специальные чулки, которые улучшают кровоток.
• Не скрещивайте ноги во время сидения.
• Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.Это поможет поднять ноги и улучшить кровоток.
• Ешьте меньше соли. Слишком большое количество соли может вызвать отек и повысить риск образования тромба.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Усиление боли, отека или и того, и другого в руке или ноге со сгустком крови
• Новая боль, опухоль или и то и другое в другой руке или ноге
• Проблемы с дыханием
• Сильные или не проходящие головные боли
• Кровотечение из носа
• Кровоточивость десен
• Кровь в моче (моча), стуле (фекалии), рвоте или слизи, которую вы кашляете через рот
• Более обильные менструальные выделения (периоды), чем обычно
• Не прекращающееся кровотечение
• Не проходящий синяк
• Упал или поранился каким-либо образом
• Планы на любые стоматологические процедуры или операции
• По любой причине прекратил принимать разбавитель крови
• Любые неожиданные, необъяснимые побочные эффекты
• Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Что такое тромбы и что их вызывает? — InformedHealth.org

Когда мы травмируемся и начинаем кровотечение, наши тела заботятся о том, чтобы кровотечение вскоре прекратилось, образуя сгусток крови (сгусток крови), который закрывает рану. Эта реакция очень важна, потому что она гарантирует, что мы теряем как можно меньше крови, предотвращает попадание микробов в рану и позволяет ране зажить.

Но иногда в кровотоке образуются тромбы даже при отсутствии внешних повреждений, в результате чего кровеносные сосуды могут блокироваться. Это может привести к опасным осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.Такие тромбы возникают очень редко у здоровых людей. Но некоторые заболевания и генетические факторы могут увеличить риск образования тромбов. Многие люди с повышенным риском принимают лекарства против свертывания крови в качестве профилактики.

Когда мы травмируемся и начинаем кровоточить, происходит следующее:

1. Наши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к поврежденной ткани, ограничивая кровопотерю.

2. Тромбоциты в кровотоке, известные как тромбоциты, прикрепляются к поврежденному участку кровеносного сосуда и собираются вместе, чтобы уменьшить кровотечение.

3. Затем организм активирует ряд веществ в крови и тканях. Эти вещества укрепляют комок, образуя специальный белок, и фиксируют комок у раны. Эти вещества называются факторами свертывания или факторами свертывания. В крови и тканях человека имеется 13 факторов свертывания. Большинство из них вырабатываются в печени. Печень нуждается в витамине К, чтобы вырабатывать некоторые из этих факторов свертывания крови. Наш организм не может производить витамин К самостоятельно, поэтому люди должны получать его с пищей.

Сгустки крови также могут образовываться, даже если у человека нет внешних повреждений. Например, если кровь течет слишком медленно и начинает накапливаться, большое количество тромбоцитов может сгруппироваться и прилипнуть друг к другу, образуя сгусток крови. Они также нередко образуются из-за повреждения внутренних стенок кровеносных сосудов, например, при атеросклерозе. Если факторы свертывания крови сильнее, это также может увеличить риск образования тромбов без видимой причины.Это может произойти по ряду причин, в том числе из-за генетической предрасположенности, опухоли или из-за того, что кто-то принимает определенные лекарства. Медицинский термин для обозначения тромба — «тромб».

Когда тромбы могут стать опасными?

Если в вене образуется тромб, это называется венозным тромбозом. Венозный тромбоз обычно поражает вены ног. Основная причина, по которой люди получают этот вид тромбоза ног, заключается в том, что они не могут достаточно двигаться в течение длительного периода времени — возможно, из-за серьезной операции, серьезного заболевания или травмы.Сгусток крови в ногах может стать опасным, если часть сгустка (называемого эмболом) отламывается и блокирует кровеносный сосуд в легких. Медицинский термин для этого состояния — тромбоэмболия легочной артерии. Типичные признаки тромбоэмболии легочной артерии включают внезапное затруднение дыхания, кашель, кровохарканье и боль в груди.

Если в артериях образуются тромбы, ткани и органы, которые они обычно снабжают, перестают получать достаточно крови или могут вообще не получать кровь. Этот вид тромба обычно развивается в коронарных (сердечных) артериях или внутри сердца.Если тромб блокирует коронарную артерию, это может вызвать сердечный приступ. Сгустки крови, которые образуются в самом сердце, могут вызвать инсульт, если они переместятся в мозг и заблокируют там кровеносные сосуды.

Люди с фибрилляцией предсердий имеют более высокий риск образования тромбов в сердце. Фибрилляция предсердий — это особый тип нерегулярного сердцебиения, при котором две камеры (так называемые предсердия) бьются очень быстро и нерегулярно. Это означает, что кровь не течет через сердце так быстро и стабильно.Искусственные сердечные клапаны также увеличивают риск тромба: их поверхность не такая гладкая, как у естественных клапанов, поэтому тромбоциты с большей вероятностью прикрепятся к ним и образуют тромб.

Определенные лекарства или заболевания, такие как рак или генетические нарушения свертывания крови, также могут увеличивать риск образования тромбов.

Источники

• Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

• Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J.Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд; 2011.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Как обнаружить и предотвратить тромбоз глубоких вен

января 2017

Распечатать этот номер

Когда сгусток сгустка

Многие вещи могут вызвать боль и отек в ноге.Но если ваши симптомы возникают из-за тромба глубоко в ноге, это может быть опасно. Сгустки крови могут случиться с кем угодно и когда угодно. Но некоторые люди подвергаются повышенному риску. Принятие мер по снижению вероятности образования тромба в венах может помочь вам избежать потенциально серьезных проблем.

Сгустки крови могут образоваться в любом месте вашего тела. Они развиваются, когда кровь сгущается и сгущается. Когда сгусток образуется в вене глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен. Сгустки крови из глубоких вен обычно возникают в голени или бедре.

«Тромбоз глубоких вен имеет классические симптомы — например, отек, боль, тепло и покраснение на ноге», — говорит д-р Андрей Киндзельский, эксперт Национального института здравоохранения по болезням крови. «Но около 30–40% случаев остаются незамеченными, поскольку у них нет типичных симптомов». Фактически, некоторые люди не осознают, что у них есть сгусток глубоких вен, пока он не вызовет более серьезное заболевание.

Сгустки из глубоких вен — особенно на бедрах — могут отрываться и перемещаться по кровотоку. Если сгусток застревает в артерии легких, он может блокировать кровоток и приводить к иногда смертельному состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии.Это заболевание может повредить легкие и снизить уровень кислорода в крови, что также может нанести вред другим органам.

Некоторые люди более подвержены риску тромбоза глубоких вен, чем другие. «Обычно люди, у которых развивается тромбоз глубоких вен, имеют определенный уровень тромбофилии, что означает, что их кровь сгущается быстрее или легче», — говорит Киндзельски. Сгусток крови обычно является первым признаком этого состояния, потому что иначе его трудно заметить. В этих случаях образ жизни может способствовать образованию тромба — например, если вы мало двигаетесь.Ваш риск выше, если вы недавно перенесли операцию или сломали кость, если вы болеете и долгое время лежите в постели или если вы долгое время путешествуете (например, во время длительных поездок на машине или самолете).

Наличие других заболеваний или состояний также может повысить ваши шансы на образование тромба. К ним относятся инсульт, паралич (неспособность двигаться), хроническое заболевание сердца, высокое кровяное давление, хирургическое вмешательство или недавнее лечение от рака. Женщины, которые принимают таблетки гормональной терапии или противозачаточные таблетки, беременны или находятся в течение первых 6 недель после родов, также подвергаются более высокому риску.То же самое и с теми, кто курит или старше 60 лет. Но тромбоз глубоких вен может случиться в любом возрасте.

Вы можете предпринять простые шаги, чтобы снизить вероятность образования тромба. Если во время путешествия вы долгое время сидите, тренируйте мышцы голени. Встаньте с постели и начните двигаться, как только сможете после операции или болезни. Чем активнее вы будете, тем больше у вас шансов избежать образования тромба. Принимайте любые лекарства, которые прописывает врач, чтобы предотвратить образование тромбов после некоторых хирургических вмешательств.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить осложнения в виде тромбов. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (см. Рамку «Мудрый выбор»). Медицинский осмотр и другие тесты могут помочь врачам определить, есть ли у вас тромб.

Есть много способов лечения тромбоза глубоких вен. Терапия направлена ​​на то, чтобы сгусток крови не увеличивался в размерах, не позволял сгустку отрываться и перемещаться в легкие или уменьшать вероятность образования нового сгустка крови.Ученые NIH продолжают исследовать новые лекарства и лучшие варианты лечения.

Если вы считаете, что у вас может быть риск тромбоза глубоких вен, проконсультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт