Пилинг салициловый противопоказания: Салициловый пилинг — записаться на процедуру -> EPILAS

его свойства, виды, преимущества. Как проводится процедура

Салициловый пилинг: его свойства

Натуральная салициловая кислота содержится в ивовой коре, эфирном масле спиреи. В середине девятнадцатого века синтезировали кислоту из фенолята натрия, углекислого газа.

Кислота является хорошим антисептиком и применяется для лечения дерматитов. Являясь хорошим кератолитическим средством, хорошо растворяет кератин эпидермиса, восстанавливает наружное образование рогового слоя. Косметические продукты, содержащие салицил, давно используются в косметологии.

Эксофилат размягчает наружный слой, отшелушивает роговые клетки. Кислота стимулирует выработку коллагена. Пилинг не только очищает, но подсушивает, обеззараживает, уменьшает салоотделение. Эксфолиат уменьшает поры, успокаивает зуд, слегка отбеливает. В комбинированном пилинге часто присутствует эта кислота.

Салициловый пилинг: виды, содержание

Пилинг салициловой кислотой бывает в виде жидкости или крема.

Растворы используются для обработки лица. Благодаря жидкой консистенции эксфолиат глубже проникает в эпидермис, эффективнее борется с разными возрастными особенностями.

Крем-пилинг используют для ухода за телом. Эксфолиация кремом делает руки гладкими, мягкими. Кремом хорошо обрабатывать огрубевшие локти, колени, пятки. После сеанса ороговевший слой легко счищается.

Салициловый пилинг, в зависимости концентрации кислоты, бывает поверхностным или поверхностно-срединным. Для поверхностного отшилушивания используют препараты, содержащие 10-15% салицила. К таким средствам относится косметическое средство Mesoestetic.Препарат помогает при комедонах, угрях, акне, хорошо справляется с жирным блеском. Для уменьшения рубцов, пигментных пятен используют косметические препараты, содержащие как минимум 30% салицила.

Преимущества салициловой эксфолиации

Салициловое отшелушивание — эффективная процедура, обладающая рядом преимуществ перед другими эксфолиациями кислотными препаратами.

1. Простая процедура, входе которой пациент может контролировать процесс.

2. Средство не токсично, безопасно. Препараты с салицилом практически не раздражают кожные покровы, имеют минимальный риск побочных эффектов.

3. Косметические препараты можно использовать подросткам для лечения угревой сыпи. Средства идеально подходят как для молодой, так и для увядающей.

4. При пилинге затрагивается только верхний слой эпидермиса. Поэтому его рекомендуют использовать людям с темной кожей.

5. После очищения не нужно длительное восстановление.

Показание к применению

Салициловая кислота хорошо проходит через защитный барьер, проникает глубоко в поры, взаимодействуя с жирами, очищает поры от комедонов. Особенно хорошо пилинг помогает людям со смешанной, жирной кожей. Эксфолиант применяется для лечения и профилактики:

• себорейного дерматита;

• фолликулитов;

• повышенного потоотделения;

• пигментации;

• угревых высыпаний.

После пилинга уменьшаются воспалительные очаги, раздражения. Обычно экофолиант включают в лечебный комплекс анти-акне.

Как проводится процедура

Перед пилингом не нужно предварительной подготовки. Непосредственно перед сеансом поверхность очищают специальным молочком, которое размягчает, разрыхляет роговой слой. Благодаря чему эксфолиат равномерно проникает в поры. Затем очищенный участок протирают антибактериальным, обезжиривающим лосьоном. И только после этого наносят косметический препарат.

Нанесение пилинга можно проводить как ватными дисками, так и ватными палочками. Ватной палочкой эксфолиат наносят быстрыми движениями. При этом методе кожа обрабатывается послойно. При применение ватных дисков эксфолиат наносят на всю обрабатываемую поверхность.

Длительность эксфолиации зависит от концентрации кислоты, типа кожных покровов, желаемого эффекта. Обычно продолжительность прописана на упаковке препарата и этой рекомендации следует придерживаться.

После сеанса кожу обрабатывают нейтрализатором. Завершают сеанс нанесением успокаивающих косметических средств. При неприятных ощущениях манипуляции прекращают.

Противопоказания к проведению

Салициловый пилинг подходит практически всем, но как у любого косметического средства имеются противопоказания. Пилинг не проводят:

• беременным и в период лактации;

• при герпесе;

• при повреждении, ранах в месте проведения;

• при солнечных ожогах;

• если имеются непереносимости компонентов.

Эксфолиацию нельзя делать после принятия солнечных ванн, посещения солярия.

Эффективность салицилового пилинга

Чтобы эффект от пилинга был стойким, заметным, необходимо проводить его курсами. Количество сеансов, интервал между ними зависит от обрабатываемой поверхности, типа кожного покрова.

1. Для пилинга рук, локтей, коленей рекомендуется проводить очищение один раз в месяц. Всего надо сделать 3-5 процедуры.

2. Эксфолиацию лица, шеи, декольте делают каждые 14 дней. Всего необходимо провести 5-7 сеансов.

3. При гиперкератозе процедуру проводят еженедельно. Для достижения требуемого эффекта необходимо 5-7 сеансов.

4. Для лечения гиперпигментации понадобится 8 сеансов: интервал между каждыми 14 дней.

5. Для лечения угревой сыпи, себорейного дерматита необходимо 8 сеансов через 7-14 суток.

После сеанса проблемная кожа становится намного лучше, не так заметны покраснения, рельеф и цвет становится ровным, проходят комедоны, прыщи. После пилинга разглаживаются мелкие морщинки, уменьшается пигментация кожи. После отшелушивания кожные покровы лучше воспринимает активные, питательные вещества косметических препаратов.

Уход за кожей после эксфолиации

После пилинга кожные покровы могут покраснеть, чувствоваться стянутость, сухость.

Чтобы устранить ощущения, необходимо наносить специальный постпилинговый крем, протирать кожу увлажняющим тоником этой серии.

Обычно через 3 дня после сеанса наблюдается шелушение. Во избежание нагноения, воспаления кожных покровов, образующиеся корочки нельзя срывать. Постепенно они отпадут сами.

Период реабилитации в среднем составляет 7 дней. В это время не следует посещать солярий, загорать на солнце, на обработанные участки наносят солнцезащитный крем.

Выводы

Салициловый пилинг подходит для жирного, комбинированного типа кожи. Средство прекрасно оздоравливает проблемную кожу, уменьшает сальные выделения. Для процедуры отшелушивания используют крем или жидкость, в которых содержится 10-30% салицила. Для достижения эффекта необходимо не мене трех сеансов, максимально нужно 8 сеансов. После сеанса заметны улучшения, выравниваются цвета, уменьшаются воспалительные процессы, угри, камедоны.

Похожие статьи

· Гликолевый пилинг

· Желтый пилинг

· Выбор метода эксфолиации

· ТСА-пилинг

· Ультразвуковой пилинг: чистка лица

Отзывы о Салициловый пилинг 20%, рН 3.

5 — Home-Peel

Пилинг сделала уже три раза. В первый раз наносила 2 слоя, но можно было делать сразу и 4-ре, т.к. я 2 недели наносила предпилинг. Во второй и третий разы я уже делала по четыре слоя. Жжется, конечно, но ощущение проходит через пару минут (я обмахиваю лицо веером, уменьшает неприятные ощущения). Наношу пилинг синтетической плоской кисточкой, жидкость испаряется очень быстро, так что надо хорошо закрывать флакончик. На сл день умываюсь, если на улицу иду — спф, все по инструкции. Кожу стягивает, и вечером я делаю увлажняющую тканевую маску для чувствительной кожи. Вобще-то, я пробовала как бепантеном/пантенолом пользоваться, так и разными корейскими тканевыми масками. И то, и то снимает стянутость, маски в чем-то приятнее, но смотрите уж по своей коже. Больше всего шелушений у меня на второй и третий день. Начинается с около губ-носа-подбородка, дальше нос-щеки-лоб(и более незаметно). Кстати, сегодня у меня третий день, а я без маски на работе сижу, т. е. уже на люди показаться можно. Но наносить бб-к, тональник, пудру я не смогла даже на 12-13 день, — очень видны мелкие шелушения, кожа все таки не выравнивается настолько, чтобы бб*к не подчеркивал это. Повторяла пилинг я один раз на 13-й день, в этот раз — на 10-й. Кожа реагирует нормально, процесс обновления идет одинаково, так что просто буду выбирать в дальнейшем удобное мне время. И в бутылочке сейчас осталась половинка где-то, даже чуть больше. Думаю, хватит раз на 6-7 в итоге. Ах да, кожа. Самое явное изменение — это уменьшение салоотделения. У меня комби, с постакне и единичными прыщиками кожа. Так вот, она теперь не жирнится практически вообще. При том, что я наношу увлажн. крем, иногда на сыворотку, а потом сверху спф. Короче, матовость заметили все на работе. Постакне почти исчезли на щеках, на подбородке пока видны, но там все было хуже. А новых глубоких воспалений не появляется. Мелкие выходили, но это нормально даже — коже так реагировать, так что я не психовала на этот счет. Вобщем, у меня надежды радужные, и я очень благодарна сайту за доступность этого чуда-продукта, ну, и за молниеносную доставку :).

Салициловый пилинг в Москве — цена от 770 руб. 🔎 Найдена 161 клиника

Медицина и Красота

1737 отзывов

многопрофильный медицинский центр

1 процедура

Термине 07 октября 2021 5

Доктор уважительный, внимательный, аккуратный. По всем вопросам, по которым обратилась, во всем меня устроило. Все удовлетворительно. По итогу получила план лечения, рекомендации. Меня все утроило. Данного специалиста выбрала по стажу работы. Пойду на повторный прием.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-34-67

IMed

45 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Демакияж, салициловый пилинг

Юлия 07 октября 2021 5

Прием прошел прекрасно. Доктор профессиональный, спокойный, уравновешенный, компетентно ответил на все мои вопросы. Елена Геннадьевна назначила сдать анализы. Специалиста выбрала по отзывам.

г. Москва, ул. Южнобутовская, д.42

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Медицинский центр МариЛав

1 отзыв

многопрофильная клиника

Консультация врача-дерматолога, обработка кожи спиртовыми салфетками, нанесение пилинга, нейтрализация, нанесение крема

г. Москва, ул. Недорубова, д. 15

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Клиника доктора Красниковой на Поречной

46 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Препарат + процедура

Сатани 29 сентября 2021 5

Очень хороший врач. Меня быстро приняли. Всё прошло чётко. Жалоб у меня нет. Мне всё понравилось. По времени доктор уделил вполне достаточно. Специалист все подробно мне рассказал. Знакомым рекомендую.

г. Москва, ул. Поречная, д. 9

пн-пт 09:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 17:00

8 (495) 185-01-01

Darmed Clinic (Дармед)

7 отзывов

медицинская клиника

В стоимость процедуры входит: — Консультация врача косметолога — Препарат Enerpeel SA 2 ml — Рекомендации после процедуры

Наталья 09 октября 2020 5

Доктор внимательный. На первом приеме она удалила мне мертвый ноготь и назначила лечение.

г. Москва, ул. Комсомольский проспект, д. 24, стр. 2

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Клиника Косметологии и Стоматологии Мелис

0 отзывов

медицинская клиника

RENEW S-PEEL

г. Москва, ул. Покрышкина, д. 1, корп.1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Darmed Clinic (Дармед)

0 отзывов

медицинская клиника

— Консультация — Enerpeel SA 2 ml — Рекомендации после процедуры

г. Москва, ул. Большой Сухаревский переулок, 24

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Он Клиник

16714 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Олег 07 октября 2021 5

Пошло всё профессионально, просто высший класс. Доктор показала мне правильный ход лечения, и я продолжаю этому следовать. Не зря попал к Анастасии Викторовне. Остался очень доволен. Если будет нужно, буду обращаться повторно.

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

МедЦентрСервис на Нов. Черемушках

475 отзывов

медицинский центр

Аноним 07 октября 2021 5

На приеме доктор провел все необходимые процедуры, в подробностях рассказал все нюансы, связанные с моим здоровьем. Наталья Юрьевна общалась хорошо, не грубила, было легко общаться. Приду на повторный прием.

г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 116-81-05

МедЦентрСервис в Марьино

174 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Софико 29 сентября 2021 5

Мне всё очень понравилось! Врач очень добрый и понятно объясняет всю необходимую информацию. На самом приёме был проведён осмотр. По итогу Светлана Николаевна смогла мне помочь своими рекомендациями и назначениями.

г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис в Митино

227 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Виктория 01 октября 2021 4

Пока не могу ничего хорошего сказать. Прием просто состоялся. Бактыбек Шаимбетович выслушал что меня беспокоит, конкретного лечения не назначил, предложил сдать анализы, но пока нет возможности сдать, неоткуда брать анализы, нет воспаления. Сказал что надо взять пробы, что бы определить какая инфекция. Все переноситься на неопределенное время.

г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-80-97

МедЦентрСервис на Аэропорте

26 отзывов

медицинский центр

Наталья 30 марта 2021 5

Доктор внимательный, вдумчивый, серьёзный и ответственный. Мариян Хановна детально изучила все медицинские документы, проанализировала и дала рекомендации. Она сделала всё, что могла.

г. Москва, ул. Черняховского, д. 8

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Белорусской

165 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Антон 07 октября 2021 5

Наталья Ананьевна очень крутой врач! Хорошо всё сделала и огромное ей спасибо! Доктор грамотно рассказала всю информацию, выписала лечение и даже провела процедуру со специальным аппаратом. Вежливый и приятный человек. Также выдала направления в другие клиники. Мне уже стало лучше!

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-80-82

МедЦентрСервис на Курской

168 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Галина 06 октября 2021 5

Врач достаточно внимательная, все понятно объясняет. Я в целом осталась довольна приемом. Ирина Валентиновна провела осмотр, назначила пройти необходимое обследование и выписала соответствующее лечение. Специалист профессионал в своем деле.

г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-81-03

МедЦентрСервис на Соколе

190 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Даянч 07 октября 2021 5

Доктор отличный, внимательный, вежливый. Претензий нет никаких. Все было отлично. На приеме Азамат Османович провел консультацию, быстро поставил диагноз. По итогу получил рекомендации. Все подробно объяснил. Качеством приема я остался доволен. К данному специалисту обратился потому что раньше уже был. Пока лечение в процессе.

г. Москва, ул. Ленинградский проспект, 67к1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном

176 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Алексей 01 октября 2021 5

Все прошло замечательно. Приняли меня хорошо. Прием прошел быстро, необходимую справку я получил. Приятное общение с персоналом.

г. Москва, ул. Пестеля, 11

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Чудо Доктор

19502 отзыва

многопрофильная клиника

Елена 04 октября 2021 5

Все прошло хорошо. Очень внимательный, чуткий и хороший специалист. Я получила хорошие результаты.

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

пн-пт 08:30 — 21:00 сб 08:30 — 20:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 519-36-12

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной

428 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Елена 07 октября 2021 5

Все провели хорошо, доктор общался корректно. Нам все объяснили, провели УЗИ. По итогу приема нам дали заключение.

г. Москва, ул. Рублевское шоссе, д. 99 кор. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-29-52

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

1219 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Хеди 07 октября 2021 5

Меня устроило качество приема. Отношение персонала на ресепшене клиники, мне подновилось. На мой взгляд кабинет хорошо оснащён оборудованием. Специалист, который делал процедуру, приятный, общался нормально. Повторно обратилась бы.

г. Москва, ул. Партизанская, д. 41

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-29-69

ГС-клиника

165 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Данил 02 октября 2021 4

На приёме доктор меня выслушала, поставила диагноз и дала свои рекомендации, которые уже мне помогают. Врач внимательный, отлично относится к пациентам, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

г. Москва, ул.Перовская, д.23

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 969-29-60

Салициловый пилинг

Салициловый пилинг — наиболее популярный вид пилинга в современной косметологии, имеющий широкий спектр показаний. Салициловый пилинг идеален для проблемной кожи. Он способствует снижению жирности кожи, нормализации секреции кожного сала, подсушивает и устраняет угревые высыпания, открытые и закрытые комедоны, рубчики постакне.  Салициловый пилинг отлично подходит для сужения пор, а также в качестве омолаживающей процедуры для пациентов с толстой кожей. Это единственный пилинг, который можно применять при активных воспалительных гнойничковых высыпаниях.

Салициловый пилинг применяется в концентрации 15% и 30% в зависимости от необходимой глубины воздействия.

Свойства салициловых пилингов:

• обладают мощным кератолитическим (отшелушивающим) действием, себостатическим, комедонолитическим, противовоспалительным действием.
• стимулирует клеточное обновление, выравнивает рельеф кожи, разглаживает морщины.

Показания к салициловому пилингу:

• воспаленные и невоспаленные угри
• рубчики постакне
• лечение увядающей кожи и борьба с морщинами
• растяжки (стрии)
• рубцы
• пигментация (редко)
• себорейный дерматит, кератоз
• розацеа (розовые угри)
• лечение псориаза
• в качестве подготовки к ТСА-пилингу и лазерному пилингу

Салициловый пилинг имеет широкий спектр применения на различных участках кожи. Он идеален для спины, локтей, задней поверхности шеи. Не рекомендуется применять салициловый пилинг в области глаз, декольте и кистей рук, а также для пациентов с тонкой и чувствительной кожей.

Противопоказания к салициловому пилингу:

• Индивидуальная непереносимость салициловой кислоты
• Беременность, лактация
• Нарушение целостности кожных покровов в зоне обработки
• Злокачественные новообразования кожи

Ожидаемый эффект от салицилового пилинга:

• Выравнивание цвета лица, устранение пигментации
• Значительное уменьшение количества комедонов, сужение пор
• Комплексное лечение угревой сыпи
• Устранение морщин 

Как проходит процедура салицилового пилинга?

Сразу после процедуры может отмечаться незначительное покраснение кожи, которое обычно проходит через несколько часов. На 2 день в зоне обработки образуется тонкая пленка, а лицо выглядит ровным и натянутым, чем приводит в восторг пациентов. Шелушение начинается на 3-4 день и длится около 3-4 дней.  

Рекомендованный курс от 3 до 5 процедур, с периодичностью 1 раз в 10-14 дней.  

Пилинг салициловый SALEX 25 La Beaute Medicale 25 мл

Тип, структура, объем
Пилинг кислотный 25 мл

Назначение 

• Рубцы, пигментные пятна, морщины.
• Нарушение микрорельефа.
• Постакне.
• Гиперкератоз.
• Хроно–, фотостарение.
• В качестве кератолитика в протоколах химических пилингов на основе ретиноидов и АНА кислот.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Нарушение целостности кожных покровов.
• Дерматологические проблемы (инфекционные, вирусные и грибковые заболевания кожи).
• Беременность и период лактации.
• Избыточная инсоляция кожи, в т.ч. посещение солярия во время проведения пилингов и в постпилинговом периоде.

Состав
Салициловая кислота 25%.

Действие

Химический пилинг (лосьон — концентрат) на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота характеризуется выраженным кератолитическим, противовоспалительным и бактерицидным действием, а также высокой липофильностью, благодаря чему, салициловый химический пилинг обладает хорошим отшелушивающим, комедонолитическим и подсушивающим эффектом, нормализует секрецию кожного сала и эффективно купирует воспалительные элементы.
Салициловый пилинг применяют для лечения жирной и проблемной кожи, себореи и различных форм акне и постакне.
Благодаря хорошим кератолитическим свойствам и способности эффективно разрыхлять роговой слой, салициловые пилинги включают в сочетанные протоколы с другими видами пилинговых составов, например, ретиноевыми или гликолевыми.

Важно! Эффективность пилинга, длительность и интенсивность постпилингового периода зависит от методики проведения процедуры: чем больше наносится слоев салицилового пилинга SALEX 25 в рамках одной процедуры, тем более выражен результат, но при этом, увеличивается длительность и интенсивность постпилингового периода.

Применение
Процедура химического пилинга: 
1 шаг. Провести очищение кожи очищающей пенкой FACE CLEANSER. Кожу просушить.
2 шаг. Обезжирить кожу предпилинговым лосьоном CLEANSING LOTION с помощью ватного диска.
3 шаг. При помощи ватного диска нанести азелаиновый пилинг SALEX SOLVENT. Дать высохнуть.
4 шаг. При помощи марлевого тампона нанести салициловый пилинг SALEX 25 на кожу (около 1 мл), в направлении от периферии к центру в следующей последовательности: лоб, виски, подбородок, веки.
В момент нанесения препарата ощущется жжение. Может появиться эритема, возможно появление белого налета (преципитата), образованного кристаллами салициловой кислоты. По налету можно судить о равномерности нанесения пилинга.
Не смывать. Через минуту можно наносить следующий слой пилинга. Количество слоев определяется показаниями.

Важно! Максимальное количество салициловой кислоты, используемой за одну процедуру — 3 мл.

5 шаг. Не смывая последний слой, нанести на кожу равномерным слоем крем–маску восстанавливающую SKIN REGENERANT.

Важно! Салициловый пилинг SALEX 25 смывается через 12 часов.

Постпилинговый уход:

1. Продолжительность постпилингового периода составляет от 3 до 7 дней (зависит от количества слоев).
2. В течение всего постпилингового периода (до момента окончания шелушения и полной реабилитации кожи), утром и вечером необходимо использовать очищающий гель SKIN CLEANSER.
3. Утром наносить постпилинговый крем POSTPEEL CREAM и сверху восстанавливающий солнцезащитный крем REVITALIZING SUNSCREEN SPF 50+ PA+++.
4. Вечером наносить постпилинговый крем POSTPEEL CREAM и сверху крем–маску восстанавливающую SKIN REGENERANT.
5. Необходимо предупредить о недопустимости принудительного ускорения процесса эксфолиации, применения скрабов, щеток и проч., а также о недопустимости посещения солярия и применения иных косметических препаратов, кроме рекомендованных.

Программа выполнения пилинга:
Процедуру необходимо проводить один раз в 6 недель.
Количество процедур определяется динамикой коррекции проблемы.

Производитель
La Beaute Medicale, Россия

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Справочная информация Формула-гранула Lei-gong-gen (LFG) — это народный рецепт, полученный от национальности чжуан, которая является крупнейшим этническим меньшинством среди 56 национальностей Китая. Он состоит из трех трав: Eclipta prostrata (L.) L., Smilax glabra Roxb и Centella asiatica (L.) Urb. В течение сотен лет он широко использовался в качестве чая для защиты здоровья от гипертонии в Гуанси-Чжуанском автономном районе. Целью этого исследования является проверка антигипертензивного эффекта LFG на модели SHR и дальнейшая идентификация активных ингредиентов LFG и его антигипертензивного молекулярного механизма.Методы Во-первых, модель спонтанно гипертонической крысы использовалась для наблюдения влияния LFG на кровяное давление, массу тела и частоту сердечных сокращений. Уровни NO, ANG и ЕТ-1 в сыворотке были измерены, и было применено окрашивание H&E для наблюдения за патологией сердца. Во-вторых, был проведен сетевой фармакологический анализ для сбора ингредиентов LFG с использованием базы данных традиционной китайской медицины (TCMSP, TCMID, BATMAN-TCM) и для прогнозирования активных соединений, их соответствующих мишеней и путей, связанных с гипертензией.Затем предсказанные результаты были проверены с помощью экспериментов по молекулярной биологии, таких как RT-qPCR и вестерн-блоттинг. Наконец, потенциальные активные соединения были предсказаны с помощью технологии молекулярной стыковки, а химические составляющие LFG были проанализированы и идентифицированы с помощью технологии UPLC-QTOF / MS. Полученные результаты LFG значительно снижает артериальное давление и увеличивает содержание NO в сыворотке у крыс SHR. LFG улучшил патологические изменения, такие как гипертрофия сердца и интерстициальное воспаление. На основе результатов поиска в общедоступной базе данных было собрано 53 возможных активных соединения из LFG, которые связаны с 765 потенциальными мишенями. Было получено 828 целей, связанных с гипертонией. 12 перекрывающихся мишеней, связанных как с кандидатными активными соединениями из LFG, так и с гипертензией, были проверены и использованы в качестве потенциальных мишеней LFG на антигипертензивный эффект. И 12 перекрывающихся мишеней были подтверждены с помощью RT-qPCR, и результаты показали, что LFG может повышать экспрессию мРНК NOS3 и протоонкогена тирозин-протеинкиназы SRC (SRC) в грудном отделе аорты. Результаты обогащения пути показали, что сигнальный путь PI3K-AKT тесно связан с экспрессией NOS3 и SRC.Чтобы проверить этот результат, был использован вестерн-блоттинг для обнаружения ключевых белков (PI3K, AKT и p-AKT) сигнального пути PI3K-AKT. Результаты показали, что LFG значительно увеличивал уровни экспрессии белка PI3K и фосфорилированного AKT у крыс SHR, предполагая, что LFG может активировать сигнальный путь PI3K-AKT для снижения гипертонии. Исследование молекулярного докинга также подтвердило, что п-гидроксибензойная кислота, кедровая кислота, шикимовая кислота, салициловая кислота, никотиновая кислота, линалоол и гистидин могут хорошо связываться с NOS3, SRC, PI3K и AKT. Анализ UPLC-QTOF / MS подтвердил, что п-гидроксибензойная кислота, шикимовая кислота, салициловая кислота и никотиновая кислота присутствуют в LFG. Заключение LFG может снижать кровяное давление у крыс SHR, что может быть связано с повышением уровня NO в сыворотке для стимуляции вазодилатации за счет повышения уровня экспрессии SRC и активации сигнального пути PI3K-AKT-NOS3. п-гидроксибензойная кислота, шикимовая кислота, салициловая кислота и никотиновая кислота могут быть основными соединениями для антигипертензивного действия LFG.

Противопоказания для химического пилинга — Beach Beauty Bar и Acne Clinic

Химический пилинг — это процедура по обновлению кожи, при которой на кожу наносится химический раствор для удаления верхних слоев. Кожа, которая вырастает после химического пилинга, становится более гладкой и молодой.

Химический пилинг используется для лечения акне, морщин, пигментации и рубцов — обычно на лице, но также на груди и спине.

Пилинг можно проводить на разной глубине — легкой, средней или глубокой — в зависимости от желаемого результата. Для каждого типа химического пилинга используется свой химический раствор.

Химический пилинг можно использовать для лечения различных кожных проблем. В зависимости от проблем, которые вы решаете с помощью процедуры, вы выберете химический пилинг на одной из трех глубин (источник: Mayo Clinic):

• Легкий химический пилинг. Легкий (поверхностный) химический пилинг удаляет внешний слой кожи (эпидермис). Его можно использовать для лечения мелких морщин, прыщей, неровного тона кожи и сухости. Каждые две недели мы предлагаем легкий химический пилинг для лечения акне и против старения.
• Средний химический пилинг. Этот тип химического пилинга удаляет клетки кожи из эпидермиса и частей верхней части среднего слоя кожи (дермы). Химический пилинг средней степени помогает избавиться от морщин, шрамов от угревой сыпи и неровного тона кожи.
• Глубокий химический пилинг. Глубокий химический пилинг удаляет клетки кожи из эпидермиса и из частей среднего и нижнего слоя дермы. Ваш врач может порекомендовать глубокий химический пилинг, если у вас более глубокие морщины, шрамы или предраковые образования.Глубокий химический пилинг можно проводить только один раз и под контролем врача.

Противопоказания к химическому пилингу

Противопоказаниями к химическому пилингу считаются следующие состояния. Противопоказания к химическому пилингу всегда необходимо обсуждать со специалистом по уходу за кожей. Если вас что-то беспокоит, всегда спрашивайте своего косметолога перед процедурой пилинга.

• Использование Accutane®, Retin-A® или других лекарств, которые отшелушивают или истончают кожу в течение 6 месяцев
• Недавние косметические операции, лазерная шлифовка, глубокий или средний химический пилинг или дермабразия
• Тяжелая форма розацеа или акне
• Легко оставляет рубцы или имеет склонность к гиперпигментации
• Беременность — перед химическим пилингом обязательно проконсультируйтесь с акушером.
• Кормление грудью
• Загар или раздражение кожи
• Открытые язвы или поражения
• Инфекционная болезнь
• Активный простой герпес
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Недостаточная иммунная система
• Перманентная косметика — подождите 7 дней, затем накройте окклюзионным барьером.

Защита от солнца жизненно важна для достижения успеха.

После химического пилинга необходимо избегать незащищенного воздействия солнечных лучей на кожу сразу после пилинга и выдержать не менее недели. Защита от солнца обязательна для успешных результатов химического пилинга.

Химический пилинг — идеальное средство для людей, страдающих акне. Пилинг удаляет омертвевшие клетки кожи, которые закупоривают поры, делая кожу более чистой.

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Clin Cosmet Investig Dermatol.2015; 8: 455–461.

Таслим Ариф

Аспирантура дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Аспирантура кафедры дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия : Таслим Ариф, аспирантура дерматологии, венерических заболеваний и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1

, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта moc.oohay @ fira_meelsat_rd Авторские права © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет. Способность салициловой кислоты отшелушивать роговой слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые волокна, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая обыкновенные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для кожи типов I – III по Фитцпатрику, а также для кожи V и VI типов хорошо описаны в литературе. В данной статье дан обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте как отшелушивающем средстве и возможных показаниях к ней. Подробно описаны его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Ключевые слова: обыкновенные угри, десмолитический агент, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота

Введение

Химический пилинг — это безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения косметического внешнего вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом повреждении кожи с целью побудить ее к омоложению, что приводит к сглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. ¹ Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, которые они могут быть использованы для лечения. Соответственно, химический пилинг можно разделить на три большие категории: поверхностный, средний и глубокий.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому используются для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, угри и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковый слой дермы и используются при лечении солнечных кератозов, дисхромии и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. ¹ Салициловая кислота (SA) является членом группы соединений, известных как гидроксикислоты, которые широко используются по ряду косметических показаний из-за их многих важных свойств. ² Цель этого обзора — дать подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы относительно положения SA среди гидроксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем истинный кератолитический, и его безопасность среди темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг — это процесс нанесения контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения химического пилингового агента, который вызывает отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. ³

Историческая справка

SA использовалась местно для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет. ⁴ В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (как источник СК) для лечения мозолей и натоптышей. Бюхнер, Бругнатель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был усовершенствован Леру. Способность SA смягчать и отшелушивать роговой слой была открыта в 1860-х годах. ⁵ Пауль Герсон Унна, немецкий дерматолог, описал свойства и использование SA.Как комедолитическое средство, СК используется во многих препаратах для местного применения от прыщей. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. ⁶

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источники СК и салицилатов включают кору ивы, сладкую березу и листья грушанки. Однако СК также можно синтезировать искусственно. ^{4 , 7}

Клигман ⁸ описал SA как β-гидроксикислоту, но Ю и Ван Скотт ⁹ классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно связанные с ароматическим бензольным кольцом, в отличие от истинной β-гидроксикислоты, которая содержит цепь алифатических атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа SA обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. ^{8 , 9} Кроме того, атомы углерода ароматических соединений подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквенными обозначениями (например, альфа, бета, гамма) применительно к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги на основе β-гидроксикислот, чтобы использовать преимущества популярности α-гидроксикислот. ¹⁰

SA представляет собой жирорастворимый агент, в отличие от α-гидроксикислот (таких как гликолевая кислота), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. ⁷ SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы неясны. ¹¹ SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и др. Изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% SA на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что SA оказывает более выраженный себуметрический эффект, чем пировиноградная кислота. ¹² SA снижает адгезию корнеоцитов и вызывает разрыхление этих клеток и их последующее отслоение. ^{13 — 15} Будучи липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, которые ковалентно связаны с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. ¹⁶ Этот антигиперпластический эффект СК на эпидермис использовался многими дерматологами при химическом пилинге кожи. ^{17 , 18}

Сплоченность эпидермальных клеток в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Было обнаружено, что SA, будучи органической кислотой, экстрагирует десмосомные белки, включая десмоглеины. В результате этого действия теряется сцепление эпидермальных клеток, что приводит к отшелушиванию. ¹⁹ Таким образом, SA теперь следует рассматривать как десмолитический агент, а не как кератолитический агент в том, что касается его механизма действия, потому что он работает, разрушая клеточные соединения, а не разрушая или лизируя межклеточные кератиновые филаменты. ²⁰ Imayama et al. Изучали гистологические изменения кожи лысых мышей после пилинга с применением СК и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией эпидермальных базальных клеток и подлежащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с применением СК может привести к изменениям в подлежащей дерме ткани без прямого повреждения кожи. ¹⁹ SA не влияет на митотическую активность эпидермальных клеток человека. ¹³ Однако Weirich et al. Изучили антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что наблюдается уменьшение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. ²¹ Применение SA на коже человека вызывает истончение роговичного слоя без изменения толщины эпидермиса. ²²

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим веществом, вызывающим необратимое подавление синтеза простагландинов.SA, являясь салицилатом, также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие SA наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (мас. / Мас.). ^{11 , 23 , 24}

Салицилаты и их производные использовались в составах солнцезащитных средств. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. ²⁵ SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и СК, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. ²⁶ SA также обладает обезболивающим эффектом, который проявляется во время процедуры пилинга, и увеличивает способность пациента переносить процедуру. ⁶

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Аронсон и Свинхарт использовали мазь 50% SA, ^{17 , 18} , и рецептура, которую они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состояла из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. ¹⁷ SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (мас. / Об.). ²⁷ Были введены новые рецептуры SA. Было показано, что состав SA 30% в полиэтиленгликолевом носителе меньше всасывается через неповрежденную кожу безволосых мышей. Риск салицилизма низкий у людей с неповрежденной кожей во время химического пилинга с использованием этого состава. ²⁸ Исследование, проведенное Дайничи и др., Показало, что химический пилинг с применением СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить вызванные ультрафиолетом B опухоли кожи у безволосых мышей. ²⁹ Следовательно, эта формула имеет потенциал для использования в химическом пилинге благодаря своей дополнительной безопасности и антиканцерогенным свойствам. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации СК, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в. ^{6 , 17 , 30 — 33}

Таблица 1

Различные концентрации СК, используемые в дерматологии и косметике

000

Концентрация СК	Используется
0.5% –10% 30 , 31	Угри
3% –6% 32	Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, волосяной кератоз
5% –40%	Бородавки, мозоли
50% 17	Актинические повреждения и пигментные поражения
20% –30% 6	Поверхностный химический пилинг лица

9802 Показания SA as Пилинг-агент был изучен различными дерматологами.Аронсон применил мазь 50% SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. ¹⁸ Свинхарт использовал мазевую пасту 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне рук и сообщил об отличных результатах. ¹⁷ Будучи липофильным агентом и обладающим способностью концентрироваться в волосяном покрове, пилинг SA является хорошим вариантом лечения комедональных угрей и может быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, постакнеэритемы и гиперпигментации. . ³⁴ Эффективность СК при лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I – III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. ³⁵ Клигман и Клигман использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими или умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражениях, а также об уменьшении морщин. ³⁶ Граймс лечил 25 пациентов из более темной расовой группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией 20% и 30% пилингами SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. ⁶ Различные показания для пилинга SA перечислены в.

Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинг SA оказался безопасным и хорошо переносимым для всех расовых / этнических групп и для всех типов кожи (Фитцпатрик I – VI). Возможные противопоказания к пилингу SA указаны в.

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед началом пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Перед тем, как приступить к химическому пилингу у своих пациентов, врачи должны выполнить определенные условия, наиболее важные из которых описаны ниже. ³

Лечащим врачом должен быть квалифицированный дерматолог, который прошел соответствующую подготовку в области химического пилинга во время последипломного образования по дерматологии. В Индии в большинстве медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Однако такое обучение можно получить позже в центре, который обычно предоставляет образование и обучение в области косметической и кожной хирургии.Специализированные семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, щелочах, pH и pK _— пилинговых агентов. Тщательное знание механизмов и свойств используемого отшелушивающего средства имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть ясна врачу, который также должен хорошо разбираться в патогенезе и терапевтических аспектах заболеваний, которые лечат, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка к пилингу

Перед тем, как рассматривать вопрос о химическом пилинге, в обязательном порядке проводится соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека. Лечащий дерматолог должен оценить пациента по возможным показаниям, выявить любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Необходимо обсудить потенциальные риски процедуры, а также ограничения. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. ³⁷ Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед химическим пилингом у всех пациентов должны быть выполнены подробный анамнез и кожный осмотр. Очищаемые участки следует сфотографировать, включая фронтальные и боковые виды анфас. Информированное согласие должно быть подписано до проведения процедуры пилинга.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых схем. Для пилинга кожи перед пилингом использовались различные комбинации, включающие местно третиноин, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и стероиды низкой активности. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, минимизировать воздействие солнечного света и применять солнцезащитные кремы широкого спектра действия. ³ Режимы препилинга различаются в зависимости от обыкновенных угрей, фотоповреждений и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. ³

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, ретинол), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обмен эпидермальных клеток. Такие агенты также снижают содержание меланина в эпидермисе и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции, когда исчезнут все признаки шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также для более темных типов кожи, прием ретиноидов следует прекратить за 1-2 недели до пилинга или даже исключить из режима перед пилингом, чтобы избежать постпилинга. осложнения пилинга, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. ⁶

Гидрохинон для местного применения используется в качестве прайм-агента для пациентов, страдающих пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется дважды в день в течение 2–4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Комбинация предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. ³⁸ Следует отметить, что длительное употребление гидрохинона в высоких концентрациях (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Составы для местного применения α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты также использовались в схемах подготовки к пилингу, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

У пациентов с вульгарными угрями можно начинать местную и системную терапию за 2–4 недели до процедуры пилинга. Пероксид бензоила для местного применения и другие составы антибиотиков для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить прием за 1 или 2 дня до пилинга. Составы солнцезащитного крема широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В) следует применять часто. ⁶ В день химического пилинга полезно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают проводить сеанс за 2 дня до пилинга и проводить лечение в течение 7–10 дней. ³⁹

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяются с интервалом 2–4 недели. Наилучшие результаты видны после серии из 3–6 химических пилингов, в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно выполнять начальный пилинг с составом 20% SA, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилинговому агенту.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и / или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем применяется пилинг. Для проведения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используются клиновидные губки 2 × 2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2 × 2. В клинической практике за один прием обычно наносят 2–3 слоя СК. Способ нанесения пилинга на лицо может быть разным. Один из хороших методов — сначала нанести пилинг на среднюю часть щек и воздействовать латерально, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3-5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может возникнуть анестезия лица из-за анестезирующих свойств пилинга SA. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью портативного портативного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СК. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденную SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой формируется осаждением белков кожи. ³ Если произошло обледенение, это означает, что пациент заметит некоторое образование корок и шелушение после процедуры. Эти корки и шелушение могут быть вполне приемлемыми для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом с α-гидроксикислотой в том, что первый не требует нейтрализации, и после завершения пилинга виден иней. ¹⁰ После того, как пилинг выдержит достаточное время контакта, которое колеблется в пределах 3-5 минут, лицо тщательно промывают водопроводной водой.Мягкое очищающее средство можно использовать для удаления любого остаточного осадка SA. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Уход после пилинга

В течение первых 48 часов после пилинга можно продолжать применять мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнут все постпилинговые раздражения. Затем пациент может возобновить прием препаратов для местного ухода за кожей, которые могут включать в себя демеланизирующие агенты для местного применения, лекарства от акне для местного применения и / или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить с помощью местных стероидов от низкой до высокой.Следует отметить, что местные стероиды оказались эффективными в смягчении постпилингового воспаления и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, остающаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных кремов.

Побочные эффекты

Пилинг с SA хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и временные. Ли и Ким провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней из 8.8% их пациентов. ⁴⁰ О сухости сообщалось в 32,3% случаев. С этим можно справиться частым применением увлажняющих кремов местного действия. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7%, соответственно, у своих пациентов. Однако отшелушивание прошло через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. ⁶ В исследовании, посвященном изучению безопасности и эффективности химического пилинга SA в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и пять выходцев из Латинской Америки), 16% испытали легкие побочные эффекты.Временные корки и гипопигментация были замечены у одного пациента, которые исчезли через 7 дней. Преходящая сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но исчезли через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA безопаснее для лиц более темной национальности. ³⁸

Таблица 2

Побочные эффекты пилинга салициловой кислотой

• Длительная эритема
• Интенсивное отшелушивание
• Покрытие
• Покрытие
	Сухость
• Системная токсичность, салицилизм
• Гипогликемия
• Контактная сенсибилизация

Салицилизм

SA легко абсорбируется при местном нанесении на кожу92 и может быть обнаружен ^{25 900 Наносить на кожу с эритродермией через 24 часа. 41 Абсорбция SA может быть увеличена местно, когда она сочетается с гидрофильной основой или сохраняется в условиях окклюзии. 42 , 43 Системная токсичность из-за кожной абсорбции — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СК включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. 23 , 44 Повышенное давление в лабиринте может быть причиной связанного с ним шума в ушах.Может возникнуть стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется в выраженной гипервентиляции, ведущей к респираторному алкалозу. Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. 23 Было замечено, что токсичность салицилата может возникать, когда концентрация в крови превышает 35 мг / дл, что редко может возникнуть во время процедуры пилинга. 25 В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилата при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела.Об этом говорилось при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. 17 Однако Fung и др. Изучили относительную биодоступность SA после кожного нанесения препарата для кожного пилинга с 30% SA и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием состава 30% не должен представлять каких-либо значительных рисков для общего здоровья пациентов. 45}

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее утилизацию в клетках.Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих пациентов снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего количество свободных форм в крови относительно увеличивается. ⁴⁶

Контактная аллергия

SA — слабый контактный сенсибилизатор. ⁴⁷ Однако зарегистрировано лишь несколько случаев. ⁴ Пациенты, у которых в анамнезе был аллергический контактный дерматит при воздействии препаратов СК, могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата.Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат для бородавок SA и отрицательные результаты теста на SA, но были положительные результаты теста на пластырь на колонию, которая присутствовала в препарате для бородавок. ⁴⁸

SA пилинг и беременность

SA классифицируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как препарат категории C. ³³ Использование пилингов SA не рекомендуется во время беременности, поскольку структура SA тесно связана со структурой аспирина.Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами относятся к категории B и могут безопасно использоваться во время беременности. ⁴⁹

Заключение

SA — безопасный и эффективный пилинг для ряда дерматологических и косметических проблем, включая обыкновенные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго. Его смело можно использовать для смуглых типов кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении кожных опухолей у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Джи, Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3: 32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Корнхаузер А., Коэльо С. Г., Слушание VJ. Применение гидроксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010. 3: 135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Хунгер Н. Стандартные методические указания по уходу за химическим пилингом. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74: S5 – S12. [PubMed] [Google Scholar] 4. Линь А.Н., Накацуи Т. Повторное посещение салициловой кислоты. Int J Dermatol. 1998. 37: 335–342. [PubMed] [Google Scholar] 5. Draelos ZD. Заново открывая для себя пользу салициловой кислоты для кожи. Cosm Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 4. [Google Scholar] 6. Граймс ЧП. Салициловая кислота. В: Тости А., Граймс П.Е., Падуя М.П., ​​редакторы.Цветовой атлас химических пилингов. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006. [Google Scholar] 7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Cosmet Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 5–6. [Google Scholar] 8. Клигман А.М. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Geriatr Dermatol. 1997. 5: 128–131. [Google Scholar] 9. Ю. Р. Дж., Ван Скотт Э. Дж. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Cosmet Derm. 1997; 10: 27. [Google Scholar] 10. Бауманн Л., Сагари С. Химические пилинги. В: Бауманн Л., Сагари С., Вайсберг Э., редакторы.Косметическая дерматология: принципы и практика. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: McGraw-Hill Companies; 2009. [Google Scholar] 11. Draelos ZD. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Cosmet Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 7–8. [Google Scholar] 12. Marczyk B, Mucha P, Budzisz E, Rotsztejn H. Сравнительное исследование эффекта 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Cosmet Dermatol. 2014; 13: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р.Обнаружение действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Br J Dermatol. 1980; 102: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. J Invest Dermatol. 1975; 64: 283. [Google Scholar] 15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Br J Dermatol. 1976; 95: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лазо Н.Д., Майне Дж. Г., Даунинг Д. Т.. Липиды ковалентно прикреплены к жесткой белковой оболочке корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное исследование ядерного магнитного резонанса.J Invest Dermatol. 1995; 105: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Swinehart JM. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных образований и актинических повреждений. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аронсон РБ. Ручная химиохирургия. Am J Cosmet Surg. 1984; 1: 24–28. [Google Scholar] 19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи лысых мышей после пилинга салициловой кислотой. Arch Dermatol. 2000; 136: 1390–1395.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний. Многочисленные роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13: 38–42. [Google Scholar] 21. Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Dermatologica. 1975. 151: 321–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитический эффект салициловой кислоты и мочевины в коже человека.Skin Pharmacol. 1995; 8: 173–178. [PubMed] [Google Scholar] 23. Burke A, Smyth E, Fitzgerald Garret A. Анальгетические жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К., редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Макгроу-Хилл; 2006. [Google Scholar] 24. Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты. III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных.Dermatologica. 1976; 152: 87–99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Адам Б.Х., Хулио С.К., Дана М.К., Эндрю Н.Л. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013. [Google Scholar] 26. Райт С., Робертсон В.Дж. Институциональное обследование по поводу дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема с миконазолом в сравнении с мазью Уитфилда в его лечении. Clin Exp Dermatol. 1986; 11: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 27.Draelos ZD. Атлас косметической дерматологии. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000. [Google Scholar] 28. Уэда С., Мицуги К., Ичиге К. и др. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле. Поглощение и распределение 14C-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, наносимом местно на кожу безволосых мышей. J Dermatol Sci. 2002; 28: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в полиэтиленгликолевом носителе подавляет развитие кожных опухолей у лысых мышей.Br J Dermatol. 2003. 148: 906–912. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хьорт Н. Традиционное местное лечение прыщей. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980; (Suppl 89): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 32. Олин Б. Факты и сравнения. Сент-Луис, Миссури, США: JB Lippincott Co; 1990. [Google Scholar] 33. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Semin Cutan Med Surg. 2008. 27: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Monheit GD, Chastian MA. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы.Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003. [Google Scholar] 35. Боуреллы ЧП, Лоцикас-Баггили А.Ю. Химическое отшелушивание и шлифовка поверхностной кожи. В: Берджесс С.М., редактор. Косметическая дерматология. 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005. [Google Scholar] 36. Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Dermatol Surg. 1998. 24: 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 38. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Dermatol Surg. 1999; 25: 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Mendelsohn JE. Новости о химическом пилинге. Otolaryngol Clin North Am. 2002; 35: 55–72. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у пациентов из Азии. Dermatol Surg. 2003; 29: 1196–1199. [PubMed] [Google Scholar] 41. Kvorning SA. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Acta Dermatol Venereol. 1954; 34: 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 42. Столар М.Е., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов.I. Влияние типа мазевой основы. J Am Pharm Assoc. 1960; 49: 144–147. [PubMed] [Google Scholar] 43. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М.. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Arch Dermatol. 1975. 111: 740–743. [PubMed] [Google Scholar] 44. Линдси С.П. Два случая смертельного отравления салицилатом после местного применения противогрибкового раствора. Med J Aust. 1968; 1: 353–354. [PubMed] [Google Scholar] 45. Фунг В., Орак Д., Ре Т.А., Хоги ДБ. Относительная биодоступность салициловой кислоты после кожного применения препарата для пилинга кожи с 30% салициловой кислотой.J Pharm Sci. 2008. 97: 1325–1328. [PubMed] [Google Scholar] 46. Рашке Р., Арнольд-Капелл П.А., Ричсон Р. и др. Рефрактерная гипогликемия, вызванная местной интоксикацией салицилатом. Arch Intern Med. 1991; 151: 591–593. [PubMed] [Google Scholar] 47. Goh CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит. 1986; 14: 114. [PubMed] [Google Scholar] 48. Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит к колонии, включенной в формулировку гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок.Dermatol Clin. 1990; 8: 143–146. [PubMed] [Google Scholar] 49. Кинсли М, Метелица А.И., Сомани А.К. Химический пилинг. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013. [Google Scholar]

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 455–461.

Таслим Ариф

Аспирантура дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Аспирантура кафедры дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия : Таслим Ариф, аспирантура дерматологии, венерических заболеваний и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир 1

, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта moc.oohay @ fira_meelsat_rd Авторские права © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать роговой слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые волокна, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая обыкновенные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для кожи типов I – III по Фитцпатрику, а также для кожи V и VI типов хорошо описаны в литературе. В данной статье дан обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте как отшелушивающем средстве и возможных показаниях к ней. Подробно описаны его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Ключевые слова: обыкновенные угри, десмолитический агент, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота

Введение

Химический пилинг — это безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения косметического внешнего вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом повреждении кожи с целью побудить ее к омоложению, что приводит к сглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. ¹ Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, которые они могут быть использованы для лечения. Соответственно, химический пилинг можно разделить на три большие категории: поверхностный, средний и глубокий.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому используются для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, угри и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковый слой дермы и используются при лечении солнечных кератозов, дисхромии и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. ¹ Салициловая кислота (SA) является членом группы соединений, известных как гидроксикислоты, которые широко используются по ряду косметических показаний из-за их многих важных свойств. ² Цель этого обзора — дать подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы относительно положения SA среди гидроксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем истинный кератолитический, и его безопасность среди темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг — это процесс нанесения контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения химического пилингового агента, который вызывает отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. ³

Историческая справка

SA использовалась местно для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет. ⁴ В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (как источник СК) для лечения мозолей и натоптышей. Бюхнер, Бругнатель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был усовершенствован Леру. Способность SA смягчать и отшелушивать роговой слой была открыта в 1860-х годах. ⁵ Пауль Герсон Унна, немецкий дерматолог, описал свойства и использование SA.Как комедолитическое средство, СК используется во многих препаратах для местного применения от прыщей. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. ⁶

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источники СК и салицилатов включают кору ивы, сладкую березу и листья грушанки. Однако СК также можно синтезировать искусственно. ^{4 , 7}

Клигман ⁸ описал SA как β-гидроксикислоту, но Ю и Ван Скотт ⁹ классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно связанные с ароматическим бензольным кольцом, в отличие от истинной β-гидроксикислоты, которая содержит цепь алифатических атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа SA обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. ^{8 , 9} Кроме того, атомы углерода ароматических соединений подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквенными обозначениями (например, альфа, бета, гамма) применительно к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги на основе β-гидроксикислот, чтобы использовать преимущества популярности α-гидроксикислот. ¹⁰

SA представляет собой жирорастворимый агент, в отличие от α-гидроксикислот (таких как гликолевая кислота), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. ⁷ SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы неясны. ¹¹ SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и др. Изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% SA на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что SA оказывает более выраженный себуметрический эффект, чем пировиноградная кислота. ¹² SA снижает адгезию корнеоцитов и вызывает разрыхление этих клеток и их последующее отслоение. ^{13 — 15} Будучи липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, которые ковалентно связаны с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. ¹⁶ Этот антигиперпластический эффект СК на эпидермис использовался многими дерматологами при химическом пилинге кожи. ^{17 , 18}

Сплоченность эпидермальных клеток в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Было обнаружено, что SA, будучи органической кислотой, экстрагирует десмосомные белки, включая десмоглеины. В результате этого действия теряется сцепление эпидермальных клеток, что приводит к отшелушиванию. ¹⁹ Таким образом, SA теперь следует рассматривать как десмолитический агент, а не как кератолитический агент в том, что касается его механизма действия, потому что он работает, разрушая клеточные соединения, а не разрушая или лизируя межклеточные кератиновые филаменты. ²⁰ Imayama et al. Изучали гистологические изменения кожи лысых мышей после пилинга с применением СК и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией эпидермальных базальных клеток и подлежащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с применением СК может привести к изменениям в подлежащей дерме ткани без прямого повреждения кожи. ¹⁹ SA не влияет на митотическую активность эпидермальных клеток человека. ¹³ Однако Weirich et al. Изучили антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что наблюдается уменьшение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. ²¹ Применение SA на коже человека вызывает истончение роговичного слоя без изменения толщины эпидермиса. ²²

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим веществом, вызывающим необратимое подавление синтеза простагландинов.SA, являясь салицилатом, также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие SA наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (мас. / Мас.). ^{11 , 23 , 24}

Салицилаты и их производные использовались в составах солнцезащитных средств. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. ²⁵ SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и СК, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. ²⁶ SA также обладает обезболивающим эффектом, который проявляется во время процедуры пилинга, и увеличивает способность пациента переносить процедуру. ⁶

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Аронсон и Свинхарт использовали мазь 50% SA, ^{17 , 18} , и рецептура, которую они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состояла из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. ¹⁷ SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (мас. / Об.). ²⁷ Были введены новые рецептуры SA. Было показано, что состав SA 30% в полиэтиленгликолевом носителе меньше всасывается через неповрежденную кожу безволосых мышей. Риск салицилизма низкий у людей с неповрежденной кожей во время химического пилинга с использованием этого состава. ²⁸ Исследование, проведенное Дайничи и др., Показало, что химический пилинг с применением СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить вызванные ультрафиолетом B опухоли кожи у безволосых мышей. ²⁹ Следовательно, эта формула имеет потенциал для использования в химическом пилинге благодаря своей дополнительной безопасности и антиканцерогенным свойствам. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации СК, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в. ^{6 , 17 , 30 — 33}

Таблица 1

Различные концентрации СК, используемые в дерматологии и косметике

000

Концентрация СК	Используется
0.5% –10% 30 , 31	Угри
3% –6% 32	Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, волосяной кератоз
5% –40%	Бородавки, мозоли
50% 17	Актинические повреждения и пигментные поражения
20% –30% 6	Поверхностный химический пилинг лица

9802 Показания SA as Пилинг-агент был изучен различными дерматологами.Аронсон применил мазь 50% SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. ¹⁸ Свинхарт использовал мазевую пасту 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне рук и сообщил об отличных результатах. ¹⁷ Будучи липофильным агентом и обладающим способностью концентрироваться в волосяном покрове, пилинг SA является хорошим вариантом лечения комедональных угрей и может быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, постакнеэритемы и гиперпигментации. . ³⁴ Эффективность СК при лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I – III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. ³⁵ Клигман и Клигман использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими или умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражениях, а также об уменьшении морщин. ³⁶ Граймс лечил 25 пациентов из более темной расовой группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией 20% и 30% пилингами SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. ⁶ Различные показания для пилинга SA перечислены в.

Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинг SA оказался безопасным и хорошо переносимым для всех расовых / этнических групп и для всех типов кожи (Фитцпатрик I – VI). Возможные противопоказания к пилингу SA указаны в.

Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед началом пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Перед тем, как приступить к химическому пилингу у своих пациентов, врачи должны выполнить определенные условия, наиболее важные из которых описаны ниже. ³

Лечащим врачом должен быть квалифицированный дерматолог, который прошел соответствующую подготовку в области химического пилинга во время последипломного образования по дерматологии. В Индии в большинстве медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Однако такое обучение можно получить позже в центре, который обычно предоставляет образование и обучение в области косметической и кожной хирургии.Специализированные семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, щелочах, pH и pK _— пилинговых агентов. Тщательное знание механизмов и свойств используемого отшелушивающего средства имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть ясна врачу, который также должен хорошо разбираться в патогенезе и терапевтических аспектах заболеваний, которые лечат, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка к пилингу

Перед тем, как рассматривать вопрос о химическом пилинге, в обязательном порядке проводится соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека. Лечащий дерматолог должен оценить пациента по возможным показаниям, выявить любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Необходимо обсудить потенциальные риски процедуры, а также ограничения. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. ³⁷ Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед химическим пилингом у всех пациентов должны быть выполнены подробный анамнез и кожный осмотр. Очищаемые участки следует сфотографировать, включая фронтальные и боковые виды анфас. Информированное согласие должно быть подписано до проведения процедуры пилинга.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых схем. Для пилинга кожи перед пилингом использовались различные комбинации, включающие местно третиноин, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и стероиды низкой активности. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, минимизировать воздействие солнечного света и применять солнцезащитные кремы широкого спектра действия. ³ Режимы препилинга различаются в зависимости от обыкновенных угрей, фотоповреждений и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. ³

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, ретинол), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обмен эпидермальных клеток. Такие агенты также снижают содержание меланина в эпидермисе и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции, когда исчезнут все признаки шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также для более темных типов кожи, прием ретиноидов следует прекратить за 1-2 недели до пилинга или даже исключить из режима перед пилингом, чтобы избежать постпилинга. осложнения пилинга, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. ⁶

Гидрохинон для местного применения используется в качестве прайм-агента для пациентов, страдающих пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется дважды в день в течение 2–4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Комбинация предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. ³⁸ Следует отметить, что длительное употребление гидрохинона в высоких концентрациях (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Составы для местного применения α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты также использовались в схемах подготовки к пилингу, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

У пациентов с вульгарными угрями можно начинать местную и системную терапию за 2–4 недели до процедуры пилинга. Пероксид бензоила для местного применения и другие составы антибиотиков для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить прием за 1 или 2 дня до пилинга. Составы солнцезащитного крема широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В) следует применять часто. ⁶ В день химического пилинга полезно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают проводить сеанс за 2 дня до пилинга и проводить лечение в течение 7–10 дней. ³⁹

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяются с интервалом 2–4 недели. Наилучшие результаты видны после серии из 3–6 химических пилингов, в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно выполнять начальный пилинг с составом 20% SA, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилинговому агенту.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и / или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем применяется пилинг. Для проведения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используются клиновидные губки 2 × 2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2 × 2. В клинической практике за один прием обычно наносят 2–3 слоя СК. Способ нанесения пилинга на лицо может быть разным. Один из хороших методов — сначала нанести пилинг на среднюю часть щек и воздействовать латерально, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3-5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может возникнуть анестезия лица из-за анестезирующих свойств пилинга SA. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью портативного портативного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СК. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденную SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой формируется осаждением белков кожи. ³ Если произошло обледенение, это означает, что пациент заметит некоторое образование корок и шелушение после процедуры. Эти корки и шелушение могут быть вполне приемлемыми для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом с α-гидроксикислотой в том, что первый не требует нейтрализации, и после завершения пилинга виден иней. ¹⁰ После того, как пилинг выдержит достаточное время контакта, которое колеблется в пределах 3-5 минут, лицо тщательно промывают водопроводной водой.Мягкое очищающее средство можно использовать для удаления любого остаточного осадка SA. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Уход после пилинга

В течение первых 48 часов после пилинга можно продолжать применять мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнут все постпилинговые раздражения. Затем пациент может возобновить прием препаратов для местного ухода за кожей, которые могут включать в себя демеланизирующие агенты для местного применения, лекарства от акне для местного применения и / или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить с помощью местных стероидов от низкой до высокой.Следует отметить, что местные стероиды оказались эффективными в смягчении постпилингового воспаления и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, остающаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных кремов.

Побочные эффекты

Пилинг с SA хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и временные. Ли и Ким провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней из 8.8% их пациентов. ⁴⁰ О сухости сообщалось в 32,3% случаев. С этим можно справиться частым применением увлажняющих кремов местного действия. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7%, соответственно, у своих пациентов. Однако отшелушивание прошло через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. ⁶ В исследовании, посвященном изучению безопасности и эффективности химического пилинга SA в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и пять выходцев из Латинской Америки), 16% испытали легкие побочные эффекты.Временные корки и гипопигментация были замечены у одного пациента, которые исчезли через 7 дней. Преходящая сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но исчезли через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA безопаснее для лиц более темной национальности. ³⁸

Таблица 2

Побочные эффекты пилинга салициловой кислотой

• Длительная эритема
• Интенсивное отшелушивание
• Покрытие
• Покрытие
	Сухость
• Системная токсичность, салицилизм
• Гипогликемия
• Контактная сенсибилизация

Салицилизм

SA легко абсорбируется при местном нанесении на кожу92 и может быть обнаружен ^{25 900 Наносить на кожу с эритродермией через 24 часа. 41 Абсорбция SA может быть увеличена местно, когда она сочетается с гидрофильной основой или сохраняется в условиях окклюзии. 42 , 43 Системная токсичность из-за кожной абсорбции — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СК включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. 23 , 44 Повышенное давление в лабиринте может быть причиной связанного с ним шума в ушах.Может возникнуть стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется в выраженной гипервентиляции, ведущей к респираторному алкалозу. Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. 23 Было замечено, что токсичность салицилата может возникать, когда концентрация в крови превышает 35 мг / дл, что редко может возникнуть во время процедуры пилинга. 25 В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилата при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела.Об этом говорилось при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. 17 Однако Fung и др. Изучили относительную биодоступность SA после кожного нанесения препарата для кожного пилинга с 30% SA и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием состава 30% не должен представлять каких-либо значительных рисков для общего здоровья пациентов. 45}

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее утилизацию в клетках.Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих пациентов снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего количество свободных форм в крови относительно увеличивается. ⁴⁶

Контактная аллергия

SA — слабый контактный сенсибилизатор. ⁴⁷ Однако зарегистрировано лишь несколько случаев. ⁴ Пациенты, у которых в анамнезе был аллергический контактный дерматит при воздействии препаратов СК, могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата.Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат для бородавок SA и отрицательные результаты теста на SA, но были положительные результаты теста на пластырь на колонию, которая присутствовала в препарате для бородавок. ⁴⁸

SA пилинг и беременность

SA классифицируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как препарат категории C. ³³ Использование пилингов SA не рекомендуется во время беременности, поскольку структура SA тесно связана со структурой аспирина.Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами относятся к категории B и могут безопасно использоваться во время беременности. ⁴⁹

Заключение

SA — безопасный и эффективный пилинг для ряда дерматологических и косметических проблем, включая обыкновенные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго. Его смело можно использовать для смуглых типов кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении кожных опухолей у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Джи, Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3: 32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Корнхаузер А., Коэльо С. Г., Слушание VJ. Применение гидроксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010. 3: 135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Хунгер Н. Стандартные методические указания по уходу за химическим пилингом. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74: S5 – S12. [PubMed] [Google Scholar] 4. Линь А.Н., Накацуи Т. Повторное посещение салициловой кислоты. Int J Dermatol. 1998. 37: 335–342. [PubMed] [Google Scholar] 5. Draelos ZD. Заново открывая для себя пользу салициловой кислоты для кожи. Cosm Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 4. [Google Scholar] 6. Граймс ЧП. Салициловая кислота. В: Тости А., Граймс П.Е., Падуя М.П., ​​редакторы.Цветовой атлас химических пилингов. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006. [Google Scholar] 7. Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Cosmet Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 5–6. [Google Scholar] 8. Клигман А.М. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Geriatr Dermatol. 1997. 5: 128–131. [Google Scholar] 9. Ю. Р. Дж., Ван Скотт Э. Дж. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Cosmet Derm. 1997; 10: 27. [Google Scholar] 10. Бауманн Л., Сагари С. Химические пилинги. В: Бауманн Л., Сагари С., Вайсберг Э., редакторы.Косметическая дерматология: принципы и практика. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: McGraw-Hill Companies; 2009. [Google Scholar] 11. Draelos ZD. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Cosmet Derm. 1997; 10 (Дополнение 4): 7–8. [Google Scholar] 12. Marczyk B, Mucha P, Budzisz E, Rotsztejn H. Сравнительное исследование эффекта 50% пировиноградного и 30% салицилового пилинга на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Cosmet Dermatol. 2014; 13: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р.Обнаружение действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Br J Dermatol. 1980; 102: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. J Invest Dermatol. 1975; 64: 283. [Google Scholar] 15. Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Br J Dermatol. 1976; 95: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лазо Н.Д., Майне Дж. Г., Даунинг Д. Т.. Липиды ковалентно прикреплены к жесткой белковой оболочке корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное исследование ядерного магнитного резонанса.J Invest Dermatol. 1995; 105: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] 17. Swinehart JM. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных образований и актинических повреждений. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18: 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аронсон РБ. Ручная химиохирургия. Am J Cosmet Surg. 1984; 1: 24–28. [Google Scholar] 19. Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи лысых мышей после пилинга салициловой кислотой. Arch Dermatol. 2000; 136: 1390–1395.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дель Россо Дж. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний. Многочисленные роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13: 38–42. [Google Scholar] 21. Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Dermatologica. 1975. 151: 321–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитический эффект салициловой кислоты и мочевины в коже человека.Skin Pharmacol. 1995; 8: 173–178. [PubMed] [Google Scholar] 23. Burke A, Smyth E, Fitzgerald Garret A. Анальгетические жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К., редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Макгроу-Хилл; 2006. [Google Scholar] 24. Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты. III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных.Dermatologica. 1976; 152: 87–99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Адам Б.Х., Хулио С.К., Дана М.К., Эндрю Н.Л. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013. [Google Scholar] 26. Райт С., Робертсон В.Дж. Институциональное обследование по поводу дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема с миконазолом в сравнении с мазью Уитфилда в его лечении. Clin Exp Dermatol. 1986; 11: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 27.Draelos ZD. Атлас косметической дерматологии. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000. [Google Scholar] 28. Уэда С., Мицуги К., Ичиге К. и др. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле. Поглощение и распределение 14C-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, наносимом местно на кожу безволосых мышей. J Dermatol Sci. 2002; 28: 211–218. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в полиэтиленгликолевом носителе подавляет развитие кожных опухолей у лысых мышей.Br J Dermatol. 2003. 148: 906–912. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хьорт Н. Традиционное местное лечение прыщей. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980; (Suppl 89): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 32. Олин Б. Факты и сравнения. Сент-Луис, Миссури, США: JB Lippincott Co; 1990. [Google Scholar] 33. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Semin Cutan Med Surg. 2008. 27: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Monheit GD, Chastian MA. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы.Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003. [Google Scholar] 35. Боуреллы ЧП, Лоцикас-Баггили А.Ю. Химическое отшелушивание и шлифовка поверхностной кожи. В: Берджесс С.М., редактор. Косметическая дерматология. 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005. [Google Scholar] 36. Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Dermatol Surg. 1998. 24: 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 38. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах.Dermatol Surg. 1999; 25: 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 39. Mendelsohn JE. Новости о химическом пилинге. Otolaryngol Clin North Am. 2002; 35: 55–72. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ли Х.С., Ким И.Х. Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у пациентов из Азии. Dermatol Surg. 2003; 29: 1196–1199. [PubMed] [Google Scholar] 41. Kvorning SA. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Acta Dermatol Venereol. 1954; 34: 89–91. [PubMed] [Google Scholar] 42. Столар М.Е., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов.I. Влияние типа мазевой основы. J Am Pharm Assoc. 1960; 49: 144–147. [PubMed] [Google Scholar] 43. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М.. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Arch Dermatol. 1975. 111: 740–743. [PubMed] [Google Scholar] 44. Линдси С.П. Два случая смертельного отравления салицилатом после местного применения противогрибкового раствора. Med J Aust. 1968; 1: 353–354. [PubMed] [Google Scholar] 45. Фунг В., Орак Д., Ре Т.А., Хоги ДБ. Относительная биодоступность салициловой кислоты после кожного применения препарата для пилинга кожи с 30% салициловой кислотой.J Pharm Sci. 2008. 97: 1325–1328. [PubMed] [Google Scholar] 46. Рашке Р., Арнольд-Капелл П.А., Ричсон Р. и др. Рефрактерная гипогликемия, вызванная местной интоксикацией салицилатом. Arch Intern Med. 1991; 151: 591–593. [PubMed] [Google Scholar] 47. Goh CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит. 1986; 14: 114. [PubMed] [Google Scholar] 48. Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит к колонии, включенной в формулировку гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок.Dermatol Clin. 1990; 8: 143–146. [PubMed] [Google Scholar] 49. Кинсли М, Метелица А.И., Сомани А.К. Химический пилинг. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013. [Google Scholar]

Стандартные рекомендации по уходу за химическим пилингом

Химический пилинг — это нанесение химического вещества на кожу, которое вызывает контролируемое разрушение части или всего эпидермиса, с дермой или без нее, что приводит к отшелушиванию и удалению поверхностных повреждений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. .Показания к химическому пилингу включают нарушения пигментации, поверхностные рубцы от угревой сыпи, стареющие изменения кожи и доброкачественные образования эпидермиса. Противопоказания включают пациентов с активной бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, склонностью к образованию келоидов, дерматитом лица, приемом фотосенсибилизирующих препаратов и нереалистичными ожиданиями. КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧОВ: Врач, выполняющий химический пилинг, должен иметь последипломное образование по дерматологии. Обучение химическому пилингу можно получить во время аспирантуры или позже в центре, который обеспечивает образование и обучение в области кожной хирургии, или в специализированных мастерских, обеспечивающих такое обучение.Врач должен иметь достаточные знания о различных используемых пилингах, процессе заживления ран, технике, а также о выявлении и лечении осложнений.

Средство: Химический пилинг можно безопасно проводить в любой дерматохирургической клинике / амбулаторном дневном стационаре.

Предоперационное консультирование и информированное согласие: Пациент должен подписать подробную форму согласия с подробным описанием процедуры и возможных осложнений.В форме согласия следует конкретно указать ограничения процедуры и четко указать, необходимы ли дополнительные процедуры для получения надлежащих результатов. Пациенту должна быть предоставлена ​​адекватная возможность искать информацию с помощью брошюр, презентаций и личных бесед. Следует подчеркнуть необходимость послеоперационной медикаментозной терапии. Поверхностный пилинг считается безопасным для индийских пациентов. Пилинг средней глубины следует проводить с большой осторожностью, особенно у темнокожих пациентов.Для индийской кожи глубокий пилинг не рекомендуется. Обязательно проводить предпилинговую прайминг кожи пациента солнцезащитными кремами, гидрохиноном и третиноином в течение 2-4 недель. КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ ПИЛИНГА: Для пилингов с гликолевой кислотой: пилинг нейтрализуется по истечении заданного времени (обычно трех минут). Однако, если возникает эритема или эпидермолиз, проявляющийся в виде серовато-белого цвета эпидермиса или небольших волдырей, пилинг необходимо немедленно нейтрализовать 10-15% -ным раствором бикарбоната натрия, независимо от продолжительности применения пилинга.Конечным результатом является замораживание пилингов TCA, которые нейтрализуют либо нейтрализующим агентом, либо холодной водой, начиная с век, а затем всего лица. Для пилингов с салициловой кислотой конечной точкой является псевдозернистость, образующаяся при кристаллизации салициловой кислоты. Обычно наносят 1-3 слоя, чтобы получился ровный мороз; затем его промывают водой через 3-5 минут, после того как исчезнет жжение. Раствор Джесснера наносится в 1-3 слоя до тех пор, пока не будет достигнуто ровное наледь или не появится эритема. Послеоперационный уход включает солнцезащитные кремы и увлажняющие средства. Пилинг можно повторять еженедельно, раз в две недели или ежемесячно, в зависимости от типа и глубины пилинга.

Противопоказания к химическому пилингу

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ ПОСЛЕ УХОДА
Первые 72 часа после процедуры являются наиболее важными.

Для здоровой и сияющей кожи клиенты должны придерживаться следующих правил:

• Избегайте прямых солнечных лучей и сильной жары или холода . Это включает в себя такие задачи, как садоводство, приготовление пищи на горячей плите в течение длительного периода времени, упражнения, плавание, сидение у костра или камина, ванны с гидромассажем.
• Прекратите использование любых продуктов AHA в течение 72 часов или 6 недель при прохождении лечебного цикла. Клиент может продолжить свой обычный уход за кожей через 72 часа или когда его кожа больше не шелушится / шелушится.
  
• Используйте увлажняющие и восстанавливающие средства. Продукты, богатые успокаивающими и лечебными ингредиентами, лучше всего способствуют росту новых здоровых клеток. Хорошо действуют антиоксиданты, витамины A, C и E, натуральные осветлители кожи и факторы роста.
  
• Используйте солнцезащитный крем . Клиенты никогда не должны выходить на улицу даже в пасмурный день без защиты от солнца, если они делают пилинги.
  
• Не царапается, не отслаивается и не раскалывается. : никаких упражнений, парных или горячих ванн в течение первых 24 часов, пейте много воды и реалистично ожидайте процесса заживления.

Аккутан: Скидка на 1 год
Retin-A : Прекратите прием за 7-10 дней до лечения.
Беременные или кормящие
Аллергия на аспирин
Загорелая или поврежденная кожа: образ жизни на открытом воздухе, пользование соляриями, заядлый игрок в гольф или лыжник, поклонник солнца Диабет и др.
Лекарства: Диабет 2 типа, волчанка, химиотерапия
Перманентная косметика подождите 7 дней, затем накройте окклюзионным барьером
Активный герпес или поражения
Активная сыпь на лице
После лицевой хирургии требуется одобрение врача
Розацеа — необходимо оценить.
Для депиляции лица требуется 72-часовой период ожидания.

Ничего из этого не применимо? Большой! Сообщите нам, какой химический пилинг вас интересует.

Некоторые лекарства и состояния здоровья плохо сочетаются с химическим пилингом. Если вы используете или испытываете какие-либо из следующих противопоказаний, придерживайтесь указанных сроков. Или поговорите с одним из наших кожных терапевтов, чтобы узнать об альтернативных методах лечения, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя лучше всего!

НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ ПИЛИНГА

После получения пилинга не используйте какие-либо средства по уходу за кожей, которые не были одобрены вашим косметологом

.На следующее утро вы можете начать пользоваться набором для последующей обработки.

ДЕНЬ ПИЛИНГА

1) Не используйте альфа-гидроксикислоту (AHA), бета-гидроксикислоту (BHA) и перекись бензоила

2) Прекратите использование отшелушивающих продуктов, которые могут сушить или раздражать

3 ) МУЖЧИНЫ — НЕ БРИТЬСЯ

ЗА НЕДЕЛЮ ДО ПИЛИНГА

1) Отмените все рецепты местного применения или продукты, содержащие ретинол или витамин A

2) Избегайте восковой эпиляции, электролиза, кремов для удаления волос и лазерной эпиляции. процедуры

3) Избегайте пребывания на солнце (и солярия)

4) Не принимайте ботокс или кожные наполнители

5) Не делайте других процедур для лица или пилинга

Салициловая кислота Местное применение: применение, побочные эффекты, Взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Это лекарство предназначено только для кожи. Чтобы избежать раздражения, не позволяйте этому лекарству контактировать с вашими глазами, носом, ртом, пахом или любой поврежденной кожей. Если вы получили лекарство в этих областях, промойте их прохладной водой в течение 15 минут. Вымойте руки после использования.

Сначала замочите мозоль, мозоль или бородавку в теплой воде примерно на 5 минут, чтобы смягчить обрабатываемую область. Тщательно просушите. Ваш врач может посоветовать вам использовать пемзу, пилку для мозолей или наждачную доску, чтобы тщательно удалить верхние омертвевшие слои кожи после замачивания и перед нанесением лекарства.Это удаление омертвевшей кожи помогает лекарству лучше подействовать. Не пытайтесь стереть бородавку или мозоль.

Если вы используете жидкость / гель, нанесите несколько капель или тонкий слой лекарства, чтобы покрыть всю бородавку, мозоль или мозоль, используя аппликатор, если он есть. Будьте осторожны, наносите его только на пораженный участок, а не на окружающую кожу. Дайте высохнуть в течение 5 минут. В зависимости от используемой марки вам может потребоваться дважды наносить лекарство при каждом сеансе лечения. Проверьте упаковку продукта и внимательно следуйте инструкциям.Вы можете слегка накрыть эту область повязкой. Повторяйте эту процедуру 1-2 раза в день в течение 2 недель для натоптышей и мозолей и 12 недель для бородавок или по указанию врача.

Если вы используете лечебную подушечку или повязку, вам может потребоваться разрезать подушечку так, чтобы она полностью покрывала обрабатываемую область, но не касалась окружающей кожи. Снимите защитное покрытие и наложите повязку / повязку на область.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт