После месячных симптомы беременности: Ранние признаки беременности | Блог

Цистит перед, во время и после месячных: причины, диагностика и лечение

Причины цистита при менструации

Возникновению этого состояния может способствовать гормональный скачок, связанный с началом цикла. Зависимость микрофлоры и защитного эпителия мочевого пузыря у женщин от уровня половых гормонов была открыта еще в 1947 г. На сегодняшний день не вызывает сомнения ключевая роль половых гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, в достаточном синтезе защитных мукополисахаридов. Именно они не дают развиваться патогенной микрофлоре и препятствуют контакту клеток мочевого пузыря с агрессивными элементами мочи [1].

Соответственно, недостаток или неправильное соотношение этих гормонов не могут обеспечить нормальную работу эпителия, что повышает его восприимчивость к различным неблагоприятным факторам, в том числе к инфекционным атакам.

Факторы риска

Все органы малого таза компактно располагаются в ограниченном пространстве и поэтому влияют друг на друга.

Это соседство приобретает негативный оттенок в случае каких-либо заболеваний или патологий. Увеличить риски возникновения цистита, ассоциированного с началом менструации, могут некоторые состояния.

Нарушение микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища невероятно чутко реагирует на гормональные изменения, на микрофлору партнера и даже на психоэмоциональное состояние женщины. Патологическая среда из влагалища легко попадает в уретру при физиологической близости. Сам мочевыводящий канал у женщин короткий и толстый, инфекция быстро достигает мочевого пузыря.

Снижение иммунитета

Общий и местный иммунитет влияют на восприимчивость клеток мочевого пузыря к инфекциям. Иногда они не могут поддерживать уровень защиты, достаточный для своевременного купирования очагов воспаления.

Недостаточная гигиена

Правильный уход за половыми органами важен всегда, но перед и во время начала месячного цикла особенно. Техника подмывания должна исключать попадание менструальной крови в мочеиспускательный канал. Рекомендуется производить смену наружных средств гигиены не реже чем раз в полтора-два часа.

Инфекции, передающиеся половым путем

Протекающие в основном бессимптомно, половые инфекции могут провоцировать и такие, на первый взгляд, нетипичные проявления, как воспаление мочевого пузыря. Проблема решается путем одновременного лечения партнеров.

Симптомы цистита при менструации

Как себя проявляет предменструальное воспаление мочевого пузыря? У женщин возникает один или несколько симптомов:

• учащенные позывы к мочевыделению;
  
• резкая боль в процессе мочеиспускания;
  
• небольшое количество мочи за раз;
  
• ноющая боль в паху, чувство тяжести и дискомфорт в этой области;
  
• чувство неудовлетворения в конце процесса мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения;
  
• плохое общее самочувствие;
  
• появление ночных мочеиспусканий;
  
• болезненность во время полового акта [2,3].
  

Диагностика цистита при менструации

Даже если цистит и менструация совпали разово, рекомендована консультация у специалистов. И она совершенно обязательна, если эти два события возникают одновременно снова и снова. Иногда при всей очевидности возникновение воспаления мочевого пузыря перед или во время месячных не складывается в одну картину, пока женщина не начинает вести менструальный календарь с указанием сопутствующих симптомов.

Такой методичный подход поможет врачам — гинекологу и урологу — скоординировать свою работу, назначить исследования, которые помогут установить первопричину. Список анализов и методов диагностики может выглядеть примерно так:

• общий анализ крови;
  
• общий анализ мочи;
  
• бактериологический посев мочи, который поможет выявить бактерию-возбудителя;
  
• УЗИ мочевыделительной и репродуктивной систем;
  
• анализ на половые гормоны в разные дни цикла;
  
• мазок на флору;
  
• ПЦР-тест на ИППП;
  
• цистоскопия;
  
• проверка резистентности к антибиотикам [3,4].
  

Сложность состоит в том, что некоторые из этих анализов не рекомендуется сдавать во время месячных из-за вероятности получения недостоверных результатов. Врачи могут посоветовать обратиться к иммунологу, если есть подозрения, что иммунная система работает неправильно.

Лечение цистита при месячных

Лечение состоит из двух этапов:

• снятие острых симптомов и купирование воспаления;
  
• коррекция или устранение первопричины.
  

Для улучшения текущего состояния назначают:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
  
• спазмолитики;
  
• антибиотики;
  
• физиотерапию;
  
• фитотерапию [5].
  

В комплексном подходе себя отлично зарекомендовали лекарства на растительной основе. Таким препаратом является паста для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Они все взаимодополняют друг друга, чтобы снимать спазм, устранять боль, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение ее кристаллического осадка. Препарат помогает тормозить и купировать воспалительные процессы в мочевом пузыре [6].

Без устранения первопричины — гормонального дисбаланса, неправильного кровообращения в органах малого таза, ИППП — симптоматическое лечение не будет иметь долгосрочного успеха, а неприятные ощущения, к сожалению, будут возвращаться снова и снова.

Профилактика

Иногда достаточно лишь немного изменить свои привычки, чтобы навсегда забыть об этом неприятном состоянии.

Не переохлаждайтесь

Это золотое правило профилактики болезней мочеполовой системы отлично работает и в этом случае. Одежда по погоде, утепление тазовой зоны зимой, никаких коротких юбок в прохладную погоду.

Крепкий местный и общий иммунитет помогут забыть о воспалении мочевого пузыря.

Соблюдайте гигиену

Подберите уходовые средства, которые не вызывают раздражения, и регулярно очищайте генитальную зону движениями спереди назад. Так снижаются риски попадания микрофлоры из ануса и влагалища в мочеиспускательный канал.

Выбирайте правильное белье

Синтетика и стринги могут провоцировать воспалительные процессы урогенитальной области. А натуральное хлопковое нижнее белье по размеру, наоборот, помогает поддерживать здоровый микроклимат интимной зоны.

Вовремя посещайте туалет

Игнорировать сигналы организма «по-маленькому» чревато чрезмерной концентрацией мочи, выпадением ее осадка и началом воспалительного процесса на фоне сниженного иммунитета и скопления крови в полости матки.

Избегайте гиподинамии

Малоподвижный образ жизни провоцирует целый каскад нарушений в организме. В том числе и возникновение воспаления в мочеполовой системе до или во время начала месячного женского цикла. Регулярные физические нагрузки, зарядки и 10 000 шагов в день помогут вам забыть об этой проблеме.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

1. Причины возникновения кисты яичника
2. Виды кист яичников: их признаки и симптомы
3. Чем опасны кисты яичников
4. Диагностика кист
5. Способы лечения кист яичников

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

Функциональные кисты яичников

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты яичников

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода

https://ria.ru/20210125/beremennost-1594527284.html

Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода

Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода — РИА Новости, 25.01.2021

Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода

Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости. РИА Новости, 25.01.2021

2021-01-25T18:38

2021-01-25T18:38

2021-01-25T18:38

здоровье — общество

беременность

женщины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_b20eb73bdba8ac8ed9770eb692c9b6ee.jpg

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости.Признаки беременностиПосле зачатия в организме женщины происходят анатомические, физиологические и гормональные изменения. Существует ряд сигналов, которые могут свидетельствовать о беременности. Среди предположительных признаков можно выделить: — рвоту и тошноту;- сонливость; — отвращение к определенным запахам;- частую смену настроения;- плаксивость; — головокружение. Также женщина может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, увеличением молочных желез. Наиболее явным показателем является прекращение менструации. Чаще всего для определения беременности используются аптечные тесты. Они хоть и достоверны, но не дают полную информацию.“Тест на беременность относится к вероятным признакам, — добавила Светлана Иванова. — Он может сказать, что пациентка беременна, но, в то же время, не покажет это маточная или внематочная беременность. Определить это можно только ультразвуковым исследованием”.Сколько недель длится беременность у женщиныЭксперт ответила на вопрос о норме беременности в неделях. По ее словам, беременность длится 40 недель, то есть десять акушерских месяцев или девять календарных.Эмбриональный периодС момента оплодотворения эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока. В это время начинается формирование и развитие плода в организме матери. В частности, у эмбриона образуются сначала зародышевые листки, затем ткани, органы и плацента. В этот период плод увеличивается до трех сантиметров, однако он еще не напоминает младенца, а лишь со временем приобретает соответствующие черты. Фетальный периодФетальный период длится начиная с 11 недели акушерского срока и заканчивается родами. В это время происходит активный рост плода, изменяются его пропорции, начинают развиваться все системы органов. Кроме этого, плод начинает шевелиться в утробе. Физиологические изменения системы мать — плодС момента наступления беременности формируются две тесно взаимосвязанные между собой системы. Во-первых, материнская, которая обеспечивает плод всем необходимым, и, во-вторых, функциональная система плода. В организме матери происходят существенные изменения. Во время беременности женщине необходимо получать витамины, так как увеличивается потребность в них. Поэтому организму требуется в полтора раза больше цинка, йода, витаминов В6 и В12. Недобор витаминов может повлиять на длительность беременности.

https://ria.ru/20201230/beremennost-1591580196.html

https://ria.ru/20200703/1573821784.html

https://ria.ru/20210119/roddom-1593740968.html

https://ria.ru/20200926/chetvernya-1577781613.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_15b447eb01248969392bfdc3b7477518.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, беременность, женщины

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости.

Признаки беременности

После зачатия в организме женщины происходят анатомические, физиологические и гормональные изменения. Существует ряд сигналов, которые могут свидетельствовать о беременности. Среди предположительных признаков можно выделить:

30 декабря 2020, 15:04

Тест на беременность: когда и как делать, чтобы получить верный результат

— рвоту и тошноту;

— отвращение к определенным запахам;

— частую смену настроения;

— плаксивость;

— головокружение.

Также женщина может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, увеличением молочных желез. Наиболее явным показателем является прекращение менструации.

“К вероятным признакам относят увеличение матки, — рассказала РИА Новости Светлана Иванова, преподаватель акушерства и гинекологии высшей категории. — Когда врач осматривает пациентку, он может увидеть синюшность влагалищной шейки матки и самого влагалища. В целом изменяется размер матки, форма и консистенция”.

Чаще всего для определения беременности используются аптечные тесты. Они хоть и достоверны, но не дают полную информацию.

“Тест на беременность относится к вероятным признакам, — добавила Светлана Иванова. — Он может сказать, что пациентка беременна, но, в то же время, не покажет это маточная или внематочная беременность. Определить это можно только ультразвуковым исследованием”.

3 июля 2020, 02:53

Гинеколог назвал идеальный возраст для рождения первенца

Сколько недель длится беременность у женщины

Эксперт ответила на вопрос о норме беременности в неделях. По ее словам, беременность длится 40 недель, то есть десять акушерских месяцев или девять календарных.

“В целом ее срок — 280 дней, если вести отсчет от первого дня последней менструации, — добавила Светлана Иванова. — Считается, что своевременные роды происходят с 37-й недели до 42-й. Роды до 37 недель считаются преждевременными, после 42-й недели — запоздалыми. И то, и другое — отклонения от нормы”.

Эмбриональный период

С момента оплодотворения эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока. В это время начинается формирование и развитие плода в организме матери. В частности, у эмбриона образуются сначала зародышевые листки, затем ткани, органы и плацента. В этот период плод увеличивается до трех сантиметров, однако он еще не напоминает младенца, а лишь со временем приобретает соответствующие черты.

19 января, 20:07

Что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы: список на 2021 год

Фетальный период

Фетальный период длится начиная с 11 недели акушерского срока и заканчивается родами. В это время происходит активный рост плода, изменяются его пропорции, начинают развиваться все системы органов. Кроме этого, плод начинает шевелиться в утробе.

Физиологические изменения системы мать — плод

С момента наступления беременности формируются две тесно взаимосвязанные между собой системы. Во-первых, материнская, которая обеспечивает плод всем необходимым, и, во-вторых, функциональная система плода. В организме матери происходят существенные изменения.

“Увеличивается уровень прогестерона — главного гормона, отвечающего за вынашивание, при этом эстроген снижается, — поясняет эксперт. — Они отвечают за тонус матки. Если гормонов будет слишком много, может произойти выкидыш. В период беременности сердце, а также почки, работают с повышенной нагрузкой. Они выводят мочу матери и плода. Щитовидная и паращитовидная железы увеличиваются в размерах, нарушается выработка кальция, поэтому у беременных часто возникают ломкость ногтей, выпадение волос, могут крошиться зубы. Из-за этого необходимо регулярно проверяться у стоматолога на наличие кариеса. Это источник инфекции, который может привести к инфицированию плода”.

Во время беременности женщине необходимо получать витамины, так как увеличивается потребность в них. Поэтому организму требуется в полтора раза больше цинка, йода, витаминов В6 и В12. Недобор витаминов может повлиять на длительность беременности.

26 сентября 2020, 08:00

Мгновенная многодетность. Истории семей, у которых родились четверняшки

почему важно его контролировать и лечить

 

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.    Вероятность развития осложнений —  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

 

---

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

 

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

 

 

 

Постинор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Postinor Таблетки (684)

Левоноргестрел в дозе 1. 5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор^® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор^® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор^® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор^® принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор^®, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени — противопоказано.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор^® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор^® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

2 неделя беременности: признаки, ощущения, развитие плода

Зачатие

Оплодотворение обычно происходит в фаллопиевой трубе, но, к сожалению, нет никаких внешних признаков того, что это случилось. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь вниз по фаллопиевой трубе к матке, и обычно это занимает 6–12 дней.

Своевременные действия и немного удачи — вот и все, что нужно вам и вашему партнеру, чтобы реализовать по максимуму ваши шансы на успешное зачатие.

В течение второй недели цикла в вашем мозгу и репродуктивных органах происходят очень важные и сложные изменения. Они могут запустить процессы, благодаря которым ваши мечты о малыше станут реальностью.

Овуляция

Каждый месяц один из двух ваших яичников производит яйцеклетку. Обычно левый и правый яичники делают это по очереди, но у некоторых женщин иногда созревает более одной яйцеклетки. Яйцеклетка заключена в жидкую оболочку, известную под названием «фолликул».

Работа фолликула управляется специфическим гормоном, который указывает, когда наступает время выпускать яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Несмотря на то, что каждый месяц в организме женщины начинается созревание сразу нескольких фолликулов, только один из них дойдет до конца и примет участие в овуляции.

У фолликулов есть и другие важные функции. Также они выделяют эстроген, чтобы «включить» процесс подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если яйцеклетка не будет оплодотворена, подготовившаяся к началу беременности слизистая матки окажется не нужной, поэтому она выйдет вместе с кровью в следующие месячные. Обычно это происходит через 2 недели после овуляции.

Когда у меня будет овуляция?

Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28–32 дня, хотя пара дней в плюс или минус — тоже норма. Овуляция происходит примерно на 14-й день после первого дня последней менструации. У женщин, у которых цикл короче или длиннее стандартных 28 дней, день овуляции может сместиться раньше или позже.

 

Как понять, что у меня овуляция?

Вот что происходит внутри вашего тела:

• В шейке матки присутствует слизистая пробка, и перед овуляцией она размягчается, чтобы помочь сперматозоидам попасть в матку и далее к яйцеклетке. Эта слизь выглядит как яичный белок, и сейчас она более водянистая и менее вязкая, чем обычно.

• Ваша базальная температура повышается на пару градусов. Если в течение пары месяцев вы будете вести график базальной температуры, вы увидите, как она меняется перед овуляцией, и сможете научиться определять самое благоприятное для зачатия время.

• В аптеках продаются специальные тесты слюны и мочи, которые могут выявить гормональные изменения и подсказать вам, когда наступит овуляция.

Также существуют некоторые внешние изменения, которые могут указывать на овуляцию:

• Бывает, что перед овуляцией обостряется обоняние или появляется повышенная чувствительность к запахам, на которые женщина обычно не обращает внимания.

• У некоторых женщин увеличивается либидо, они становятся более страстными. С точки зрения биологии это естественный механизм поощрения супружеских пар к занятию сексом в самый благоприятный период цикла.

• Оплодотворение яйцеклетки возможно в течение примерно 12–24 часов после высвобождения из фолликула. Сперматозоиды могут прожить гораздо дольше, около 3–5 дней. Это означает, что они могут подождать несколько дней внутри, пока не представится возможность для успешного зачатия.

Если вы пытаетесь забеременеть, вам стоит заниматься сексом для зачатия в планируемый день овуляции плюс-минус два дня от него.

Оплодотворение

 

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом обычно происходит в фаллопиевой трубе на 3-й неделе беременности и приводит к образованию зиготы (объединенной клетки).

Важно, чтобы зигота продолжила свой путь к матке, потому что она очень быстро делится и растет. Если имплантация случится в микроскопическом пространстве фаллопиевой трубы, начнет развиваться внематочная беременность, и это довольно опасно для здоровья женщины.

Чтобы завести ребенка, требуются усилия двоих

При всей своей сложности овуляция — только половина истории зачатия. В процессе эякуляции вашего партнера выделяется около 100–300 миллионов сперматозоидов, но для оплодотворения яйцеклетки требуется только один. Когда это произойдет, все остальные сперматозоиды прекращают попытки пробиться в яйцеклетку.

Не волнуйтесь, если не забеременеете с первого раза. Может потребоваться некоторое время, чтобы понять особенности своего цикла и вычислить наиболее благоприятные дня. Вероятность зачатия составляет всего лишь 20% в месяц, и многие пары тратят до 12 месяцев и более для достижения желанного результата.

Физические изменения на этой неделе

Возьмите календарь и отметьте даты последнего менструального цикла, когда он начался и закончился. Следующий будет примерно таким же, а овуляция обычно происходит примерно в середине цикла.

 

Эмоциональные изменения на этой неделе

У вас может повыситься либидо, вы можете почувствовать себя более влюбленной и понять, что ваш партнер выглядит более привлекательным, чем обычно. Вдруг оказывается, что все его привычки, которые вас всегда раздражали, уже не имеют значения. По крайней мере, на этой неделе.

Советы недели

• Если вы курите, бросайте сейчас же. Никотин может влиять на фертильность и снижать вероятность зачатия у некоторых женщин.

• Если вы хотите зачать ребенка, не пропустите благоприятное время для секса с партнером. С нашей напряженной жизнью это иногда может потребовать некоторых организационных усилий.

• Не забудьте, что вам нужно начать принимать витамины для беременных, в том числе фолиевую кислоту. Рекомендуемая доза на ранних сроках беременности составляет 500 мкг/сутки.

Что ж, вперед к третьей неделе, где вы действительно поймете, что у вас что-то получается.

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Как определить беременность или поздний срок менструации

Вы овулировали и занимались сексом, возможно, вы заметили некоторые возможные ранние симптомы беременности, и у вас скоро должны начаться месячные или они уже прошли. Можете ли вы быть беременными или это, скорее, поздняя менструация? Трудно сказать наверняка.

Вы беременны или у вас только задержка менструации? Вот как узнать

Узнайте больше о реальных симптомах беременности, прежде чем вы начнете беспокоиться.

Наука, лежащая в основе симптомов

Беременны или нет, но ваше тело начинает выделять прогестерон после овуляции.Этот гормон продолжает выделяться и достигает своего пика примерно через пять-семь дней после овуляции. Если женщина беременна, ее организм продолжает вырабатывать прогестерон в больших количествах, чтобы поддерживать беременность. Если она не беременна, у нее снижается уровень прогестерона, и у нее начинается менструальный цикл.

Благодаря прогестерону симптомы ранней беременности и менструации практически идентичны. Судороги, усталость, головокружение, болезненность груди — все это ранние признаки беременности, но также и возможные признаки наступления менструации.

А как насчет светлых пятен через неделю после овуляции? Это может указывать на кровотечение при имплантации, но у большинства женщин этот симптом не наблюдается, и кровянистые выделения могут возникать по другим причинам.

А как насчет тошноты? Этот симптом обычно связывают с ХГЧ, гормоном беременности, но он может быть вызван и другими причинами (включая ПМС).

В промежутках между овуляцией и тестом на беременность у многих женщин появляется «симптоматика»; то есть они обращают внимание на определенные физические симптомы и думают, что это определенно признаков ранней беременности.Неужели определение симптомов — это неправильно? Абсолютно нет, и это может быть даже весело, если вы знаете, что только анализ крови может сказать вам наверняка, беременна ли вы.

Могу я что-нибудь поискать?

Вероятно, самый надежный физический симптом ранней беременности — это задержка менструации. Заметка о том, что ваша грудь становится все более болезненной, или симптомы, которых вы обычно не видите во время менструации, также являются признаками того, что вы можете быть беременны. Но, опять же, лучшим способом узнать наверняка будет анализ крови.

Заключительные мысли: о чем следует помнить

Суть в том, что без анализа крови практически невозможно точно определить, беременны ли вы или у вас поздняя менструация. Даже домашние тесты на беременность могут иногда давать ложноотрицательные результаты, если их проводить слишком рано, поэтому действительно разумно подождать, чтобы пройти тест до или после ожидаемой менструации.

Если вы обращаете внимание на свои симптомы, просто знайте, что у некоторых женщин это может вызвать некоторый стресс. Поэтому, если вы обнаружите, что у вас появляются симптомы, постарайтесь понять, как часто вы это делаете, и как вы себя чувствуете — отвлекает ли это вас или напрягает? Если это начинает утомлять вас эмоционально, поищите способы перестать обращать внимание на свои симптомы.

Наконец, убедитесь, что вы запланировали анализ крови на беременность, и продолжайте принимать витамины для беременных! Рано или поздно, когда вы получите этот BFP, вы будете рады, что сделали это!

---

Источники

• Персонал клиники Мэйо. «Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?» MayoClinic. Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, декабрь 2015 г. Web. Доступно 03.08.17. Доступно на http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940.
• Лори Бастиан, Хейвуд Браун. «Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках». UptoDate. UptoDate Inc., июль 2017 г. Web. Доступно 03.08.17. Доступно по адресу https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-early-pregnancy?source=search_result&search=waiting%20for%20pregnancy%20test&selectedTitle=1~150.
• «Утреннее недомогание: тошнота и рвота во время беременности». ACOG. FAQ126 Американского колледжа акушеров и гинекологов, декабрь 2015 г.Интернет. Доступно 03.08.17. Доступно на https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy.

Это ПМС, беременность или что-то еще? Сортировка симптомов при попытке зачать ребенка | Методистская система здравоохранения

Пандемия COVID-19 принесла изменения в образ жизни и здоровье, о которых большинство из нас и представить не могло. Это сделало нас бдительными. Он научил нас контролировать себя и своих близких на предмет малейших симптомов.И все время, которое нам разрешено проводить дома, многим из нас стало легче, чем когда-либо, анализировать все, что мы чувствуем — физически и эмоционально.

Для многих беременных или женщин, пытающихся зачать ребенка, эти связанные с пандемией последствия, несомненно, усиливаются. Это нормально? Может ли эта усталость означать беременность или это симптом COVID-19? Сейчас подходящее время даже для того, чтобы родить ребенка?

Если вы только что забеременели или находитесь в лагере для зачатия, вы, вероятно, испытываете сильное беспокойство и беспокойство. Итак, давайте разберем некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут возникнуть у женщин при попытке зачать ребенка, во время лечения бесплодия и во время беременности.

Попытка зачать ребенка

Гормональные изменения, связанные с нормальным менструальным циклом, могут вызывать у женщин различные симптомы. Хотя первая половина цикла обычно протекает легко, женщины могут испытывать боль или давление в области таза во время овуляции. Эта боль обычно односторонняя и непродолжительная.

Во второй половине цикла у женщин могут наблюдаться физические и поведенческие изменения, соответствующие предменструальному синдрому (ПМС).К наиболее частым симптомам ПМС относятся:

• Беспокойство
• Вздутие живота
• Болезненность или тяжесть в груди
• Усталость
• Раздражительность

Помните: вы можете испытывать аналогичные симптомы при лечении бесплодия, но если ваши симптомы предсказуемо проявляются каждый месяц и присутствовали до начала лечения, это, вероятно, ПМС.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия часто связано с некоторой степенью суперовуляции (производство более одного яйца за раз).Это может привести к:

• Ощущение полноты
• Вздутие живота
• Тазовое давление

Интенсивность этих симптомов обычно зависит от степени стимуляции яичников, которую получает женщина, и ее реакции на эту стимуляцию. Эти симптомы могут длиться в течение второй половины цикла, но должны исчезнуть с наступлением менструации.

Пациенты с фертильностью обычно продолжают принимать прогестерон во второй половине цикла, а прогестерон может вызвать болезненность груди и усталость.Эти же симптомы перед менструацией вызывает ваш естественный прогестерон!

Беременность

Первые несколько недель беременности (до шести недель) обычно протекают легко. По большей части, многие женщины сообщают, что чувствуют себя «нормально». Однако по мере того, как уровень гормонов продолжает расти, женщины могут начать чувствовать усталость. Это наиболее частый и обычно первый симптом беременности на ранних сроках. Женщины могут испытывать желание вздремнуть каждый день.

Примерно в это же время может развиться тошнота.Тошнота обычно не связана с ПМС или лечением бесплодия, но некоторая степень тошноты встречается почти в 90% беременностей. Может оказаться полезным избегать голодания, часто принимая пищу небольшими порциями. Пища, богатая белком или солью и с низким содержанием жира, обычно переносится лучше, чем острая или сладкая пища. Тошнота и усталость обычно достигают пика между 8 и 10 неделями беременности, прежде чем начнется улучшение — в конце туннеля есть свет!

COVID-19

Хотя COVID-19 может вызывать усталость, обычно он сопровождается другими симптомами, в том числе:

• Боли в теле
• Озноб и / или жар
• Кашель
• Одышка

Если вы беременны и испытываете эти симптомы или если вы подверглись воздействию COVID-19 и чувствуете усталость, немедленно пройдите тест на вирус. Продолжайте защищать себя, своего ребенка и своих близких.

Для большинства женщин лучшая защита от COVID-19 и циркулирующего варианта Delta — это вакцинация. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам вакцина от COVID-19. И не стесняйтесь обращаться, если вас беспокоит какой-либо из симптомов, которые вы испытываете. Мы здесь, чтобы помочь вам и сохранить ваше здоровье в это непростое время, насколько это возможно.

Можете ли вы забеременеть, но у вас все еще есть месячные?

Нетрудно найти в Интернете истории о женщинах, у которых еще были месячные во время беременности, но есть ли какая-нибудь наука, подтверждающая эти утверждения? Пропущенная менструация считается одним из первых и наиболее явных признаков беременности.К сожалению, наш организм не всегда любит играть по правилам. Два типичных примера:

1. Многие женщины испытывают менструальные кровотечения и симптомы ПМС даже после положительного теста на беременность.
2. У некоторых женщин наблюдается менструальное кровотечение, если они предполагают, что они не беременны, и , затем начинают испытывать неожиданные симптомы беременности.

Можно ли получить месячные во время беременности?

Короткий ответ — нет.По определению, менструация наступает только после овуляции, а во время беременности овуляция невозможна.

В течение первой половины цикла слизистая оболочка матки утолщается, готовясь к возможной беременности. После овуляции уровень прогестерона повышается, поддерживая слизистую оболочку матки.

Если вы не забеременеете, уровень прогестерона упадет примерно через две недели, и ваша слизистая оболочка начнет терять — это ваш период.

Если яйцеклетка оплодотворена , и если она успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, то она начнет секретировать гормон ХГЧ или хорионический гонадотропин человека.Этот гормон сигнализирует вашему телу о необходимости сохранить целостность слизистой оболочки матки. Вы все еще можете испытывать некоторую форму кровотечения или кровянистых выделений, но, по определению, это не ваш период.

Насколько распространены менструальные кровотечения на ранних сроках беременности?

Это эпидемиологическое исследование изучило беременность 4539 женщин и обнаружило, что 27% женщин без выкидыша сообщили, что у них были кровотечения в той или иной форме во время беременности. Наиболее частое время возникновения кровотечения — 5-8 недель беременности (или 1-3 недели после задержки менструации).

Из этих женщин:

• Около 15% испытали кровотечение одновременно со следующей ожидаемой менструацией.
• Только 2% испытали сильное течение, которое длилось 3 или более дней и могло быть ошибочно принято за обычный период.
• Ни у одной женщины не было эпизодов кровотечений, которые следовали бы их регулярному месячному циклу, включая типичную продолжительность менструального цикла и тяжесть.

Сколько кровотечений является нормальным на ранних сроках беременности?

Когда говорят о выделениях при беременности, нет истинного «нормального».«Симптомы беременности у всех разные. Однако легкие кровянистые выделения обычно встречаются чаще, чем кровотечения, которые достаточно сильны, чтобы их можно было принять за период. Вышеупомянутое исследование, опубликованное в Annals of Epidemiology , показало, что среди женщин, у которых возникло кровотечение на ранних сроках беременности:

• 76% имели только эпизоды кровянистых выделений (которые в исследовании определялись как кровь, обнаруживаемая только при протирании)
• 18% испытали легкое кровотечение (когда самый тяжелый день кровотечения был все же легче, чем типичный женский менструальный цикл)
• У 6% кровотечение было более сильным или более тяжелым, чем у нормального

Подводя итог, 27% женщин испытали кровотечение в той или иной форме на ранних сроках беременности. Из этих женщин около 6% испытали кровотечение, которое было достаточно сильным, чтобы его можно было принять за менструальное кровотечение.

Означают ли кровянистые выделения или кровотечение во время беременности выкидыш?

Любое кровотечение во время беременности может пугать, но это не обязательно признак выкидыша. Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология», у женщин, у которых наблюдаются мажущие выделения или легкое кровотечение во время беременности, вероятность выкидыша не выше, чем у женщин без кровотечения.

С другой стороны, сильное кровотечение было сильным предиктором выкидыша.У женщин в исследовании, у которых было сильное кровотечение, риск выкидыша в три раза выше, чем у женщин без кровотечения. (Сильное кровотечение определялось как кровотечение, которое было более сильным или более сильным, чем обычный менструальный цикл женщины.)

Помимо риска выкидыша, вагинальное кровотечение в первом триместре может быть связано с повышенным риском преждевременных родов и низкой массой тела при рождении.

Может ли имплантационное кровотечение похоже на менструальное кровотечение?

Имплантационное кровотечение — одно из наиболее часто цитируемых объяснений кровотечений на ранних сроках беременности.Но, что удивительно, нет никаких доказательств того, что процесс имплантации вызывает кровотечение.

Фактически, есть доказательства того, что имплантация , а не вызывает кровотечение. Это исследование показало, что у большинства женщин, у которых кровянистые выделения на ранних сроках беременности, они начинаются не ранее, чем через пять дней после имплантации. Да, кровотечение на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление, но оно не имеет ничего общего с тем, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Иногда очевидная причина появления кровянистых выделений или кровотечений на ранних сроках беременности:

Но в большинстве случаев не удается найти явную причину эпизодов кровотечения или кровянистых выделений во время беременности.

Было высказано предположение, что кровотечение на ранних сроках беременности может иметь какое-то отношение к формированию плаценты. В первые несколько недель беременности желтое тело отвечает за выработку прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Но примерно на 7 неделе выработка прогестерона переходит в плаценту.

Авторы исследования в области акушерства и гинекологии отмечают, что это совпадает с тем временем, когда кровотечение наиболее часто наблюдается, в течение 5-8 недель гестации.Они предполагают, что сильное кровотечение в это время может сигнализировать о проблеме с развитием плаценты.

Когда следует звонить своему врачу по поводу кровотечения в первом триместре?

К сожалению, на самом деле нет надежного способа определить, является ли кровотечение на ранних сроках беременности — будь то легкие кровянистые выделения или более сильное кровотечение со сгустками — безвредным или признаком более серьезной проблемы.

Хотя вагинальное кровотечение во время беременности может указывать на основное заболевание, это не означает, что вам следует опасаться худшего.Да, кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша, но оно также может быть вызвано любым из вышеперечисленных факторов. Единственный способ диагностировать причину кровотечения — обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Если кровотечение сопровождается головокружением или болью только на одной стороне тела, это может быть признаком внематочной беременности, серьезного заболевания. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Если вас беспокоит кровотечение во время беременности, даже если вы не испытываете никаких дополнительных симптомов, не стесняйтесь обращаться к врачу, чтобы обсудить, что это означает.

Что вызывает другие симптомы менструального цикла на ранних сроках беременности?

Многие женщины могут начать чувствовать симптомы на ранних сроках беременности, которые можно легко принять за ПМС. Это связано с действием гормона прогестерона, который увеличивается во время лютеиновой фазы вашего цикла (между овуляцией и началом следующих менструаций). Он отвечает как за симптомы ПМС, так и за симптомы ранней беременности.

Вскоре после имплантации ваш эмбрион начнет выделять ХГЧ, что будет поддерживать высокий уровень прогестерона.Если вы не беременны, уровень прогестерона упадет, что будет сигналом для вашего тела, чтобы начать избавляться от слизистой оболочки матки и начать менструацию.

Так или иначе, прогестерон в вашем организме может вызвать множество эффектов, из-за которых трудно сказать, беременны вы или вот-вот начнутся месячные. Некоторые симптомы ранней беременности, которые могут быть ошибочно приняты за ПМС (или, с другой стороны, симптомы ПМС, которые могут быть ошибочно приняты за ранние признаки беременности):

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Судороги
• Чувствительность груди
• Усталость
• Боль в пояснице
• Раздражительность или перепады настроения

Как определить разницу между менструацией и кровянистыми выделениями при беременности?

Краткий ответ? Ты не можешь.Многие женщины испытывают вагинальное кровотечение во время лютеиновой фазы цикла, а также на ранних сроках беременности. Тест на беременность — единственный способ узнать наверняка, вызваны ли кровянистые выделения из-за беременности или у вас скоро начнутся месячные.

Лучшее время для прохождения теста на беременность — 12–14 дней после овуляции (DPO), то есть примерно в то время, когда у большинства женщин обычно наступают месячные.

Екатерина Послушная | 3 янв.2020 г.

---

Просмотреть источники

Hasan R, Baird DD, Herring AH, et al.Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Анналы эпидемиологии. 2010 июл; 20 (7): 524-531. DOI: 10.1016 / j.annepidem.2010.02.006.

Бацофин Дж. Х., Филдинг В. Л., Фридман Э. А.. Влияние вагинального кровотечения на ранних сроках беременности на исход. Акушерство и гинекология. 1984 Апрель; 63 (4): 515-8.

Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х., Ольшан А.Ф., Йонссон Фанк М.Л., Хартманн К.Е. Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Obstet Gynecol.2009. 114 (4): 860–867. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181b79796

E.W. Harville, A.J. Уилкокс, Д. Бэрд, К.Р. Вайнберг, Вагинальное кровотечение на очень ранних сроках беременности, Репродукция человека, Том 18, выпуск 9, сентябрь 2003 г., страницы 1944–1947, https://doi.org/10.1093/humrep/deg379

Екатерина Послушная

Екатерина Послушная — писатель-фрилансер и контент-маркетинг стратег из Нормана, Оклахома. Обладая более чем четырехлетним опытом работы, она очень увлечена своей работой в области цифрового здравоохранения, особенно когда она связана с написанием статей о здоровье женщин и репродуктивных правах.Когда не пишет, любит рисовать, возится с пианино и держит украшения на Хэллоуин круглый год.

кровянистых выделений против периодов: в чем разница?

Согласно исследованиям, менструальный цикл может длиться от 15 до 45 дней, в течение которых у женщины обычно бывает от трех до семи дней.

Однако во время цикла женщины бывают периоды, когда у нее возникает кровотечение, что не совсем период. Это может произойти в любое время — прямо перед менструацией, в середине цикла или даже после менструального кровотечения.Мы называем это кровянистыми выделениями, и если вы не уверены в разнице между этим явлением и вашим реальным периодом, вот что вам нужно знать.

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения могут возникать в разное время в течение вашего цикла, даже когда вы впервые забеременеете. Около 20 процентов женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности, в то время как почти 5 процентов женщин испытывают кровянистые выделения в середине цикла.

Кровянистые выделения могут быть вызваны несколькими причинами, включая стресс, инфекцию, изменение противозачаточных препаратов, гормональный дисбаланс, полипы и миомы, которые являются ненормальными, часто доброкачественными новообразованиями, которые могут развиваться в репродуктивной системе женщины.Беременность, кормление грудью, овуляция, переход к менопаузе и даже рак шейки матки, матки или яичников также могут вызывать кровянистые выделения.

Как отличить кровянистые выделения от менструации

Самая большая разница между кровянистыми выделениями и менструацией — это количество крови. Менструация может длиться несколько дней и требует тампона или прокладки, чтобы контролировать кровоток. Однако при кровянистых выделениях выделяется гораздо меньше крови, и эти продукты обычно не требуются.

Когда происходит кровотечение, это также хороший индикатор того, у вас менструация или кровянистые выделения.Большинство женщин обычно имеют представление о том, когда наступят месячные и как долго они продлятся, поэтому, если вы заметили кровотечение во время цикла, но оно не такое тяжелое, как ваши обычные месячные, то, скорее всего, это кровянистые выделения. Цвет крови тоже разный. Кровь, образующаяся во время менструации, часто бывает темнее, чем кровь, которая появляется при пятнах.

Еще один хороший индикатор того, что кровотечение может быть связано с кровянистыми выделениями, — это отсутствие каких-либо других менструальных симптомов, таких как болезненность груди или спазмы.Если у вас обычно возникают эти симптомы непосредственно перед менструацией, но они не проявляются в то время, когда вы замечаете нерегулярное кровотечение, то, вероятно, это кровянистые выделения.

Лечение

Если вы обнаруживаете кровотечение на регулярной основе, вам следует записаться на прием к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр, чтобы оценить вас, и, вероятно, проведет другие тесты, такие как тазовый осмотр, мазок Папаниколау, тест на беременность или вагинальное или брюшное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать причину нерегулярного кровотечения.После постановки диагноза вам могут назначить антибиотик, если причиной является инфекция, или назначить противозачаточные средства или гормональную терапию для регулирования цикла, если проблема связана с гормональным дисбалансом. Если у вас полипы или миома, вашему врачу необходимо будет провести операцию по удалению этих новообразований.

Цикл у каждой женщины разный, и иногда между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения. Однако, если это станет обычным явлением, возможно, вам необходимо решить основную проблему со здоровьем.Если у вас нерегулярное кровотечение, не ждите слишком долго, чтобы обратиться к врачу. Даже если причина кровянистых выделений окажется незначительной, своевременное лечение и уход помогут вам решить эту проблему.

Мы строим отношения

Мы считаем, что ведение здорового образа жизни — это ключ к долгой и здоровой жизни. Врачи Орландо здравоохранения стремятся наладить отношения с каждым пациентом.Запишитесь на прием к одному из наших терапевтов, офисы которого расположены по всей Центральной Флориде.

Назначить встречу

Пропущенные месячные (причины, симптомы и лечение)

Причины пропущенного цикла

Часто не о чем беспокоиться, когда менструация прекращается, и нет серьезной причины. Бывают случаи, когда отсутствие менструации является нормальным явлением. К ним относятся:

• До полового созревания . Девочки начинают половое созревание примерно с 9 лет, а месячные у них начинаются на год или два позже.До этого момента у девочек не было менструаций.
• Во время беременности . Если вы беременны, менструация обычно прекращается до рождения ребенка.
• При грудном вскармливании . Если вы полностью кормите грудью, у вас обычно не будет менструации, пока вы не остановитесь. Вы можете обнаружить кровотечение, если откажетесь от кормления или начнете меньше кормить грудью.
• После менопаузы . Менопауза — это время в вашей жизни, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки и у вас прекращаются менструации.Средний возраст менопаузы составляет около 51 года. Вы будете классифицированы как пережившие менопаузу через год после последней менструации. Однако очень часто менопаузы становятся менее регулярными в годы, предшествующие менопаузе. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Менопауза (включая ЗГТ)».
• Если вы используете определенные виды контрацепции . Некоторые виды контрацепции могут остановить менструацию. Так не у всех женщин; однако отсутствие менструаций (или очень легкие периоды) — это нормально, если вы употребляете:

Стресс

Стресс влияет на химические посредники, называемые гормонами, которые выделяются из вашего мозга.Затем эти гормоны влияют на другие гормоны, выделяемые яичниками, которые обычно вызывают менструальный цикл. Таким образом, стресс или внезапный шок могут остановить менструальный цикл. Обычно, если это так, они возобновляются естественным образом через некоторое время.

Какой стресс может вызвать поздняя менструация?

Dr Sarah Jarvis MBE

Низкая масса тела

Похудание может привести к остановке менструаций. Это может произойти, если ваш индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже 19. Если у вас расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, потеря слишком большого веса может привести к остановке менструаций.Это также может случиться со спортсменами, гимнастами, бегунами на длинные дистанции и людьми, которые чрезмерно много тренируются.

Какое отношение вес имеет к пропущенным менструациям?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное заболевание, которое может вызывать очень нечастые менструации или иногда вовсе прекращаться. У женщин с СПКЯ могут быть и другие симптомы, такие как трудности с похуданием, прыщи (прыщи) и слишком много волос на теле. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Гормональные проблемы

Ряд состояний, влияющих на уровень гормонов, могут вызвать задержку менструации. Это включает:

• Состояние, при котором уровень гормона пролактина слишком высок. Это называется гиперпролактинемией. Наиболее частой причиной этого является доброкачественное новообразование в головном мозге, которое называется пролактиномой.
• Заболевания, поражающие шейную железу, называемую щитовидной железой. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые могут повлиять на менструальный цикл. Если вы производите слишком много гормонов (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), это может повлиять на ваши периоды.
• Врожденная гиперплазия надпочечников. Это редкое наследственное заболевание, при котором стероидные гормоны надпочечников не вырабатываются нормально. Существуют разные формы этого состояния, но некоторые из них могут привести к отсутствию или нечастым периодам.
• Другое нарушение стероидных гормонов, называемое синдромом Кушинга.

Генетические проблемы

Гены — это строительные блоки наших клеток, которые определяют наши индивидуальные характеристики. Генетические состояния — это те, которые унаследованы от наших родителей или вызваны аномальными генами.В редких случаях причиной отсутствия менструации могут быть аномальные гены. В большинстве из них будет первичная аменорея (т. Е. Месячные никогда не начинаются). Одним из примеров этого является синдром Тернера. В этом состоянии девочки, как правило, невысокого роста, имеют особые черты лица и не работают должным образом яичниками. У них часто не начинаются месячные, в отличие от других девочек их возраста. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Тернера».

Другие генетические состояния могут вызывать различия в гениталиях и женских органах.Например, в состоянии, называемом синдромом резистентности к андрогенам, у ребенка женские гениталии снаружи, но нет женских органов внутри. Без яичников или матки (матки) у этих детей не будет менструаций.

Иногда младенцы не развиваются нормально в утробе матери до рождения и могут родиться с проблемами, предотвращающими менструацию. Например, в редких случаях девочка может родиться без влагалища или с закупоркой влагалища. Иногда это становится очевидным в первый раз, когда у нее не начинают меняться, как ожидалось.

Ранняя менопауза

Средний срок прекращения менструации у женщин в Великобритании — 51 год. Однако диапазон весьма широк. Если менструация прекращается до 40 лет, это очень ранняя менопауза. Если менструация прекращается между 40 и 45 годами, это называется ранней менопаузой. В период менопаузы менструации прекращаются, и обычно появляются другие симптомы менопаузы, такие как приливы.

Лекарства и лечение

Как уже говорилось выше, некоторые методы контрацепции могут остановить менструацию.Другие лекарства также могут повлиять на менструальный цикл. Примерами являются некоторые лекарства от шизофрении (антипсихотические препараты), лекарство от болезней, называемое метоклопрамидом, и сильные обезболивающие, называемые опиатами.

Ряд операций может привести к отсутствию периодов. Например, после гистерэктомии у вас не будет менструаций. Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Поскольку кровь во время менструации исходит из матки, у вас никогда больше не будет менструаций. Другая операция (называемая аблацией эндометрия), которая иногда проводится при обильных менструациях, также вызывает прекращение менструации.Во время этой операции удаляется слизистая оболочка матки. Обычно это не является постоянным, и месячные начинаются снова со временем.

Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, также может повредить яичники и привести к отсутствию менструации. Рекреационные наркотики, такие как героин, также могут вызвать прекращение менструации.

Восстановление нормального состояния после прекращения контрацепции

Когда вы принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или инъекционную форму контрацепции, после прекращения приема контрацепции может потребоваться некоторое время, чтобы возобновить менструальный цикл.Для возобновления собственного цикла вашего тела может потребоваться несколько месяцев, и может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас начнутся менструации.

Что мне делать, если у меня еще не начались месячные?

У девочек менструальный цикл очень разный. Так что, возможно, у ваших друзей уже были месячные, а у вас — нет. Обычно это нормальный вариант, и беспокоиться не о чем. Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Вам 16 лет или больше, и у вас еще нет менструаций.
• Вам 14 лет или больше, у вас нет груди или лобковых волос, и у вас нет менструаций.
• У вас каждый месяц боли в животе, но кровотечения нет.
• Вы можете почувствовать уплотнение в нижней части живота.
• Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств (т. Е. Если есть вероятность, что вы забеременеете).
• Вы похудели или имеете симптомы нервной анорексии. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Нервная анорексия».)
• Вы чувствуете себя нездоровым иным образом.

Что мне делать, если у меня пропали месячные?

Не паникуйте! В большинстве случаев ничего серьезного не происходит. Самое важное, что нужно сделать, — это сделать тест на беременность, если вы вообще можете забеременеть. Если в остальном вы чувствуете себя хорошо и не беременны, то, скорее всего, у вас снова начнутся месячные со временем.

Вам следует проконсультироваться с врачом, если:

• У вас не было менструаций в течение трех месяцев, а раньше у вас были регулярные месячные.
• У вас не было менструаций в течение 6-9 месяцев, но менструации всегда были нечастыми.
• Вы могли быть беременны.
• Вы хотите забеременеть.
• У вас приливы или ночная потливость, и вы моложе 45 лет.
• Вы похудели или ваш ИМТ 19 или меньше.
• Вы или кто-то из ваших близких беспокоитесь о своем питании или весе.
• У вас течет молоко из груди, и вы не кормите грудью.
• Вы плохо себя чувствуете (например, головные боли, изменение зрения, потеря или прибавка в весе).
• У вас не было менструаций в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток (или 12 месяцев после последней инъекции противозачаточных средств).
• Вас беспокоит отсутствие месячных.

Потребуются ли мне какие-либо анализы за пропущенный период?

Если вы обратитесь к врачу по поводу остановки менструации, прежде всего врач задаст вам несколько вопросов. Например, врач захочет узнать:

• Были ли у вас когда-либо менструации и были ли они регулярными.
• Как долго у вас не было менструаций.
• Если вы недавно использовали какие-либо противозачаточные средства.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть какие-либо другие заболевания.
• Если вы недавно похудели.
• Если у вас стресс.
• Если есть вероятность, что вы беременны.
• Если у вас есть другие симптомы, например приливы или вытекание молока из груди. (Приливы могут указывать на раннюю менопаузу; вытекание молока из груди предполагает высокий уровень гормона пролактина, о котором говорилось выше.Врач также может спросить о признаках беременности, таких как утреннее недомогание или болезненность груди.

После этого ваш врач может пожелать вас осмотреть. Врач может захотеть проверить ваш вес и рост, а затем определить ваш ИМТ. Они также могут захотеть пощупать ваш животик. Они могут захотеть найти признаки возможных причин. (Например, избыток волос на теле указывает на СПКЯ, или шишка на шее указывает на проблему со щитовидной железой.) В некоторых случаях может потребоваться внутреннее обследование.

Потребуются ли дальнейшие тесты, будет зависеть от того, что было обнаружено в результате разговора с вами и вашего осмотра.Вам могут вообще не понадобиться никакие тесты. Могут потребоваться следующие тесты:

• Тест на беременность (обычно проверяется по образцу мочи).
• Анализы крови . Это сделано, чтобы проверить ряд возможных причин. Они могут быть сделаны для проверки уровня гормонов (таких как гормоны щитовидной железы и пролактин, как обсуждалось выше, или уровни гормонов, поступающих из яичников). Иногда могут потребоваться тесты на аномалии генов.
• УЗИ .(Это может потребоваться для проверки ваших внутренних органов в норме, особенно если вы и ваш врач хотите избежать внутреннего осмотра. Это может иметь место, например, у молодых девушек, у которых еще не начались месячные.)

Как лечатся отсутствующие месячные?

Это зависит от причины. Во многих случаях лечение не требуется. См. Специальные буклеты о различных причинах для получения информации о том, как лечить каждую из них.

Есть ли осложнения при задержке менструации?

В краткосрочной перспективе нет осложнений, связанных с пропуском нескольких периодов.Однако, если это будет продолжаться дольше, это может вызвать некоторые проблемы.

Бесплодие

Женщины, у которых не было менструаций, могут не производить яйцеклетки из яичников (овуляция). Это будет означать, что они не смогут забеременеть естественным путем. Для некоторых женщин это может быть проблемой. Однако по многим причинам существует лечение, которое может помочь в этом, поэтому обсудите это со своим врачом, если вы хотите забеременеть. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бесплодие».

Слабые кости (остеопороз)

Когда отсутствующие месячные сочетаются с низким уровнем женского гормона эстрогена, может возникнуть риск ослабления костей.Эстроген помогает сохранять кости крепкими, и они начинают ослабевать после менопаузы. Если они становятся чрезмерно слабыми и легко ломаются (ломаются), это называется остеопорозом. Это относится только к женщинам, у которых длительное время не было менструаций (год и более). Это особенно опасно для женщин, у которых менструация прекратилась из-за ранней менопаузы, потери веса, нервной анорексии или чрезмерных физических нагрузок.

Болезнь сердца

Предполагается, что низкий уровень эстрогена также подвергает женщину риску сердечных заболеваний.Кроме того, у женщин с СПКЯ чаще развиваются факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Здоровое питание особенно важно для женщин с СПКЯ для снижения риска.

Нерегулярные периоды

Также могут иметь место другие периоды, отличные от нормальных, как показано ниже.

Редкие периоды

Менструальные периоды реже, чем обычно, называются олигоменореей. Причины этого во многом те же, что и причины отсутствия месячных, рассмотренные выше.Наиболее частая причина — СПКЯ.

Неустойчивые периоды

У некоторых женщин менструация случается нерегулярно, а, кажется, наступает в неожиданное время. В некоторые месяцы перерыв между менструациями может быть короче 28 дней, а в другие месяцы он может быть больше. Это обычное явление у девочек-подростков, когда у них начинаются менструации, и может продолжаться несколько лет по мере стабилизации гормонов. Это также часто встречается у женщин по мере приближения к менопаузе. Часто причина не обнаруживается, и врачи связывают ее с состоянием, которое называется «дисфункциональное маточное кровотечение».Это означает, что не было обнаружено никаких отклонений, объясняющих это, и не о чем беспокоиться. Если кровотечение сильное или беспорядочный цикл является проблемой, существуют методы лечения, которые могут помочь, поэтому обратитесь к врачу.

Между менструальным кровотечением

Между менструальными кровотечениями может быть много причин. Это обычное явление в первые 2-3 месяца после начала приема комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).

Во всех остальных случаях обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями или кровотечение после секса.Вам понадобится обследование и, возможно, несколько анализов, чтобы выяснить причину .

13 ранних признаков беременности

Если вы когда-либо пытались зачать ребенка, вы знаете, что это может быть захватывающий, а иногда и мучительный процесс. В конце концов, вам нужно подождать весь цикл , чтобы увидеть, окупилась ли вся эта тяжелая работа. Если этого не произошло, вы снова начинаете все сначала, а со временем это может сделать вас еще менее терпеливым.

Учитывая, что очень, очень трудно дождаться, чтобы узнать, беременны ли вы, вы, вероятно, захотите узнать заранее о ранних признаках беременности — что совершенно справедливо.Мы говорим об этом моменте, который изменит вашу жизнь.

Просто знайте: «Самый надежный ранний признак беременности — это положительный тест на беременность», — говорит Кристин Гревс, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог из больницы для женщин и младенцев Винни Палмер. Она отмечает, что многие потенциальные симптомы ранней беременности могут быть результатом множества других состояний или даже могут быть вызваны наступлением менструации, что делает их менее надежными, чем, скажем, фактическое отсутствие менструации.

Кроме того, каждая женщина — и каждая беременность — индивидуальна, доктор.- говорит Гревес. Итак, хотя ваша лучшая подруга может поклясться, что ее грудь сразу же увеличилась во второй раз, когда она забеременела, у вас, вероятно, не будет такого опыта.

Все это говорит о том, что есть несколько потенциальных подсказок, которых вы могли ожидать, но не о том, что вам нужно проходить тест на беременность. (Хотя вам определенно следует сделать это, чтобы подтвердить ситуацию, когда придет время.) Перед этим помните об этой информации о ранней беременности.

Как рано проявляются симптомы беременности?

Опять же, пропущенные месячные — это самый важный признак того, что вы можете забеременеть.Тем не менее, вы можете получить другие симптомы раньше, чем это, и даже до того, как сможете пройти тест на беременность, чтобы подтвердить важные новости. Это все из-за — да — гормонов.

«Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это гормон, проверенный тестом на беременность, который способствует секреции прогестерона, основного гормона, ответственного за большинство симптомов беременности», — объясняет Джонатан Шаффир, доктор медицины, гинеколог в больнице. Медицинский центр Векснера штата Огайо. ХГЧ начинает поступать в ваш кровоток примерно через семь-десять дней после зачатия, но «не достигает уровней, которые могут быть обнаружены в тесте на беременность, за пару дней до того, как менструация будет пропущена», — говорит он.

Тем не менее, уровень ХГЧ на данный момент довольно низкий, хотя и не настолько низкий, чтобы тест не подтвердил его. «Тесты очень чувствительны, — говорит д-р Гревес. В то же время, говорит доктор Шаффир, маловероятно, что у вас будут экстремальные симптомы. Но некоторые женщины более чувствительны к изменениям в своем теле, чем другие, или могут испытывать определенные симптомы, такие как имплантационное кровотечение или судороги, через пять-шесть дней после беременности, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины.

Каковы симптомы беременности на ранних сроках?

Эти симптомы не обязательно являются гарантией беременности (на самом деле пройти тест — единственный способ подтвердить это), но они могут быть признаком того, что вы ждете.Следите за этими ранними симптомами беременности:

• Учащенное мочеиспускание . Если вы хорошо знаете, как часто вы писаете, вы можете заметить, что ходите в туалет немного чаще, чем обычно. «Гормональные изменения во время беременности могут вызвать расширение почек и выделение большего количества мочи, что помогает организму быстрее избавляться от шлаков», — говорит доктор Уидер.
• Усталость . Доктор Гревес говорит, что это непростая задача, учитывая, что вы можете чувствовать усталость от многих вещей, в том числе от того, что у вас скоро начнутся месячные.Но, если вы беременны, вы можете чувствовать себя немного утомленным из-за высокого уровня гормона прогестерона и увеличения производства крови в вашем теле, — говорит доктор Уидер.
• Нежные опухшие груди и соски . Доктор Шаффир объясняет, что когда вы беременны, повышение уровня прогестерона может привести к расширению грудных желез (чтобы вы могли кормить грудью в будущем). Таким образом, вы можете почувствовать небольшую болезненность или заметить опухоль на ранней стадии.
• Тошнота с рвотой или без нее .Не все испытывают тошноту и / или рвоту при беременности. Если вы собираетесь их заболеть, более вероятно, что симптомы станут более заметными после пропущенного цикла из-за повышенного уровня гормонов беременности. «Считается, что тошнота является прямым результатом гормона ХГЧ, который достигает пика через восемь-десять недель после последней менструации, прежде чем наступит спад», — говорит доктор Шаффир. Тем не менее, вы можете заметить, что перед этим вас немного подташнивает. «Некоторые женщины более уязвимы перед этим, чем другие», — говорит доктор.- говорит Уидер.
• Запор . Какает меньше обычного? Вы могли быть беременны. «Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, замедляя время прохождения пищи», — говорит доктор Гревес. В результате вы можете почувствовать себя немного забитым.
• Головная боль . Это не слишком распространено, и это сложно понять, учитывая, что — привет — у вас может заболеть голова по множеству разных причин. Когда дело доходит до беременности, головная боль может быть «вызвана сочетанием повышения уровня гормонов и увеличения объема крови», — сказал доктор.- говорит Уидер.
• Повышенная базальная температура тела . Это связано с повышением уровня прогестерона, который остается высоким, если ваша яйцеклетка оплодотворена, говорит доктор Уидер. Вы не обязательно почувствуете разницу, но вы можете заметить небольшое повышение температуры, если отслеживаете ее.
• Вздутие живота или газы. Это связано с тем, что прогестерон замедляет работу желудочно-кишечного тракта: он также может вызывать у вас газы и вздутие живота, — говорит доктор Шаффир.
• Легкие спазмы таза .По словам доктора Уайдера, это может произойти после того, как яйцеклетка прикрепится к стенке матки, хотя не все могут это заметить или почувствовать. «Иногда это похоже на менструальные спазмы, заставляющие некоторых женщин думать, что у них скоро начнутся месячные», — говорит она.
• Обнаружение . По словам доктора Шаффира, некоторые женщины могут заметить небольшое кровотечение при имплантации (т.е.когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и вызывает кровянистые выделения). Однако это не так много крови — это совсем небольшое количество — отличается от вашего периода.
• Отвращение к еде . Вдруг не хотите завтракать? По словам доктора Шаффира, это может быть признаком беременности и обычно связано с повышением уровня ХГЧ. Однако это не длится вечно. «Обычно состояние улучшается в конце первого триместра», — говорит он.
• Перепады настроения. Не все испытывают это, но вы можете чувствовать себя немного капризным или эмоциональным, если вы чувствительны к воздействию прогестерона на рецепторы вашего мозга, говорит доктор Шаффир.
• Заложенность носа. Ваше кровоснабжение начинает увеличиваться во время беременности, и это может вызвать отек носовых ходов, — говорит доктор Уидер. По ее словам, это вряд ли будет серьезным заболеванием, но вы можете заметить, что немного перегружены.

Как скоро вы сможете пройти тест на беременность, чтобы точно узнать, беременны ли вы?

Опять же, домашние тесты на беременность проверяют наличие ХГЧ в вашем организме, и этот гормон обычно можно обнаружить в вашей моче через 11–14 дней после зачатия, — сказал доктор.- говорит Шаффир.

Хотя многие тесты на беременность обещают, что могут дать результаты за несколько дней до задержки менструации, в этот момент они не столь надежны. «Многие тесты разработаны, чтобы дать лучший результат после задержки менструации», — говорит доктор Уидер.

В принципе, если вы можете подождать с тестом до пропуска менструации, вы получите наиболее точные результаты.

Итог: Есть несколько симптомов ранней беременности, на которые вы можете обратить внимание, но лучший способ точно узнать, беременны ли вы, — это дождаться опоздания менструации, чтобы пройти тест.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Я беременна? Ранние признаки и симптомы беременности

Знание о том, что вы беременны раньше, дает вам возможность начать более раннюю беременность как для вас, так и для вашего ребенка.

Большинство людей знают, что отсутствие менструации может означать, что вы беременны. Но это не единственный ранний признак беременности. Если вы задаетесь вопросом «беременна ли я?», Вероятно, самое время пройти тест на беременность, особенно если вы испытываете какие-либо из следующих ранних симптомов беременности.

Первые признаки и симптомы беременности

Симптомы беременности: утреннее недомогание

Для многих людей тошнота по утрам, днем ​​или вечером является одним из первых признаков беременности. Тошнота — с рвотой или без нее — может возникать в любое время суток, начиная с трех недель после зачатия, и является одним из наиболее распространенных симптомов беременности на ранних сроках. Эти приступы тошноты, как правило, вызваны быстрым повышением уровня гормонов, из-за чего желудок опорожняется медленнее.

Признаки беременности: частое мочеиспускание

Вскоре после зачатия многие женщины чаще ходят в туалет, особенно ночью. Эти частые поездки только усиливают усталость (также симптом ранней беременности).

Почему я так устал? Я беременна?

В начале беременности уровень прогестерона достигает пика, что может вызвать сонливость. Высокий уровень прогестерона в сочетании с более низким уровнем сахара в крови, более низким кровяным давлением и повышенным кроветворением может вызвать у вас чувство истощения.Многие женщины в первом триместре считают, что сильная усталость — верный признак беременности. Успокойся и поспи, пока можешь.

Нежная опухшая грудь

Один из первых признаков беременности, который могут заметить женщины, — это ощущение покалывания или болезненности груди, которое начинается уже через две-три недели после зачатия. Грудь также может казаться полнее или тяжелее.

Тяга или отвращение к еде

Если вдруг захотелось обмакнуть картофельные чипсы в майонез или съесть банку соленых огурцов, можно заподозрить, что вы беременны.С другой стороны, ваш любимый лосось на гриле может внезапно вызвать у вас нос. Тяга к еде и отвращение — частые симптомы беременности. Считается, что, как и большинство ранних признаков беременности, предпочтения в еде вызваны гормональными изменениями, особенно во время резких сдвигов в первом триместре.

Легкое кровотечение или спазмы

Иногда женщины замечают небольшое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение, на очень ранних сроках беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки примерно через 10-14 дней после зачатия.Имплантационное кровотечение, которое иногда ошибочно принимают за период, обычно более легкое, более пятнистое и происходит раньше, чем менструальный цикл. Некоторые женщины также испытывают спазмы, поскольку матка начинает набухать и изменяться из-за беременности.

Перепады настроения как симптом беременности

Еще один эффект этих бешеных гормонов первого триместра — необычно эмоциональное или плачущее чувство. Некоторые женщины чувствуют повышенную раздражительность или быстро переходят от радости к грусти.

Головокружение и беременность мозга

Наряду с усталостью и тошнотой многие женщины также испытывают головокружение или головокружение на ранних сроках беременности.Такие легкомысленные ощущения вызывают такие симптомы, как низкое кровяное давление, расширение кровеносных сосудов и снижение уровня сахара в крови. Медленно переходите от сидения к стоянию и поддерживайте стабильный уровень сахара в крови, регулярно перекусывая небольшими порциями.

Симптом ужасной беременности: запор

Повышенная выработка прогестерона означает, что пища проходит через кишечник медленнее, что часто приводит к запорам. Железо в витаминах для беременных может усугубить проблему.

Первые признаки беременности

Все эти ранние признаки — хорошее руководство, которое поможет вам определить, беременна ли вы, но они не дают однозначных ответов.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и можете забеременеть, вам поможет тест на беременность.

Тест на беременность по раннему результату FIRST RESPONSE ™ — это единственный домашний тест на беременность, который может определить раннюю беременность за 6 дней до задержки менструации. ¹ Запишитесь на прием к врачу, чтобы подтвердить результат, и всегда уточняйте у своего врача любые вопросы, касающиеся вашего здоровья. Когда дело доходит до беременности, важно знать, что раньше.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт