Прыщи у парня в 19 лет: Акне в зрелом возрасте: реальные причины, и как с ними бороться

Как избавиться от прыщей на лице: как убрать прыщи

Глиняные маски помогают избавиться от прыщей. Глина отличный абсорбент — маски на её основе можно использовать при избыточной жирности кожи или повышении салоотделения в жаркую погоду. Но в случае обострения акне применение такой маски не лучшая идея. Такие маски нестерильны и могут вызвать микробное обсеменение уже и так повреждённой кожи. И в итоге ещё сильнее усугубить проблему.

 

Чем чище кожа, тем лучше. Нередко люди, склонные к акне, страдают маниакальным желанием постоянно очищать кожу, умывать лицо, чем-то его смазывать. Эта навязчивая идея нарушает естественные защитные свойства кожи и приводит лишь к обострению заболевания.

 

Выдавливание прыщей способствует их быстрому заживлению. Вскрывая очаг воспаления в нестерильных условиях, вы способствуете распространению инфекции по поверхности кожи. Неудивительно, что после такой экзекуции вместо одного прыща у вас может появиться пять.

Кстати, к таким же последствиям может привести использование в период обострения абразивных скрабов и модных сейчас щёток для очищения.

 

Следование диете эффективно при лечении акне. Тот факт, что питание как-то влияет на обострение акне, пока не доказан. Конечно, при сопутствующих заболеваниях, которые могут проявить себя в виде прыщей на лице, вам может быть назначена соответствующая диета. Но напрямую — при условии, что вы здоровы — еда не может провоцировать появление прыщей на лице.

 

Прыщи на конкретной области лица свидетельствуют о проблемах с определённым внутренним органом. Этот миф во многом связан с тем, что на приёме врачи уделяют большое внимание изменению кожных покровов, которые во многом позволяют поставить правильный диагноз. Диагностика по коже очень популярна в восточной медицине. В ней используются карты тела человека, на которых отмечено, с чем связаны изменения кожи (в том числе и появление прыщей) в тех или иных областях.

Но следует отметить: даже сами китайские доктора говорят, что ставить 100% диагноз на основе подобных карт нельзя. Можно лишь гипотетически предположить наличие проблемы. При этом врачи-косметологи хорошо знают: расположение прыщей по центру лица чаще характерно для подростков, а по периферии — для тех, кто старше 25—30 лет.

Лечение вульгарных угрей (акне, юношеских прыщей) в клинике «Оксфорд Медикал Киев»

Вульгарные угри — это воспаление сальных желез, возникающее, как правило, у молодых людей в период полового созревания. Проявляются угри обыкновенные нарушением кератинизации сально-волосяных фолликулов и сопровождаются перифолликулярной воспалительной реакцией. Обычно угревой сыпью страдают юноши и девушки в возрасте от 12 до 19 лет.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ УГРЕЙ

Основными причинами образования угревой сыпи являются:

• неправильное питание, заболевания ЖКТ;
• стрессы;
• предменструальные обострения у девушек и женщин;
• заболевания, связанные с эндокринной системой, возрастные изменения;
• повышенная потливость;
• воздействие ультрафиолетового облучения;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Также в группу риска попадают люди, которые часто контактируют с диоксином, смазочными маслами и нефтепродуктами. Угри могут быть вызваны также приемом разного рода препаратов. Ключевую роль в развитии заболевания играют андрогены, которые при взаимодействии с сальными железами провоцируют активное выделение кожного сала. Избыток кожного сала в совокупности с жирными кислотами провоцируют воспалительную реакцию в сальных железах и волосяном фолликуле, в результате чего стенки фолликула становятся ороговевшими, и фолликул закупоривается сальными массами.

СИМПТОМЫ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ

Основные симптомы угревой сыпи:

• наличие комедонов, папул и пустул;
• слияние комедонов и папул в сплошные очаги поражения, нередко с фистулами, кистами и рубцами.

Болезнь может проходить в нескольких формах:

• асnе fulminans — проявляется пустулезно-язвенными очагами поражения, сопровождаются лихорадкой;
• acne conglobata — характеризуется наличием фистулезно-абсцедирующих очагов поражения с рубцеванием;
• acne necroticans — папулонекротические высыпания на коже лба;
• acne neonatorum — высыпания, наблюдаемые на щеках у младенцев.

Вульгарные угри в отдельных случаях начинаются остро:

• кожа покрывается многочисленной угревой сыпью, появляются абсцедирующие узлы;
• возникает слабость, головные боли;
• наблюдается повышение температуры.

Лечение вульгарных угрей, как правило, зависит от формы заболевания и стадии его развития. Возможно назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов и биогенных стимуляторов. в каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально

ПОЧЕМУ КЛИНИКА «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»

Преимущества отделения дерматологии «Оксфорд Медикал»:

• индивидуальные схемы лечения, позволяющие эффективно лечить заболевания;
• в нашей клинике работают врачи-дерматологи высшей квалификации;
• отделение дерматологии оснащено современным оборудованием, позволяющим поставить наиболее точный диагноз;
• возможность пройти все необходимые исследования непосредственно в день приема;
• доступные цены.  

Лучшие советы, как повысить уровень общего тестостерона у мужчин

Тестостерон – это главный мужской гормон, который, собственно, и делает из мужчины мужчину. Это вещество, вырабатываемое в яичках (у мужчин), яичниках (у женщин) и в коре надпочечников, отвечает за формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (оволосение, грубый низкий голос и др.), а также способствует росту мышечной массы и формирует либидо.

Пик выработки этого гормона приходится на юношеский возраст, когда и происходит гендерное становление, а также оформляется телосложение по определенному типу. С возрастом концентрация свободного тестостерона в крови мужчин снижается, достигая критической отметки примерно лет в 50. Чтобы замедлить процессы старения, в качестве лекарства используется заместительная терапия, то есть тестостерон вводится в организм мужчины извне.

В этой статье мы, практикующие специалисты Клиники гормонального здоровья, расскажем:

• Почему тестостерон так важен для нормальной активной жизни как мужчин, так и женщин?
• Как поддерживать его уровень в крови на нормальной отметке, не прибегая к помощи лекарственных препаратов?

Каково влияние тестостерона на организм?

Выработка тестостерона организмом у мужчин является важнейшим фактором формирования не только внешнего образа по маскулинному типу, но и оказывает огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие.

Нормальный уровень свободного тестостерона позволяет:

• Наращивать мышечную массу. Именно поэтому многие атлеты принимают препараты тестостерона в надежде как можно скорее обрести вожделенный мышечный корсет.
• Увеличить выносливость и способность организма переносить высокие физические нагрузки. Это вторая причина, по которой инъекции тестостерона так распространены в любительском спорте.
• Эффективнее избавляться от жировых отложений, расходуя их для получения энергии во время физической активности.
• Поддерживать либидо на высоком уровне. Считается, что высоким уровнем сексуальной активности некоторые мужчины (да и женщины тоже) обязаны именно тестостерону. В то же время секс – это первый способ повысить естественный тестостерон, не прибегая к медикаментам. Вот такой вот замкнутый круг!
• Поддерживать оптимальную плотность костной ткани в течение долгих лет. Тестостерон является отличной профилактикой остеопороза, который с возрастом поражает большинство мужчин и женщин.
• Противостоять депрессии и сохранять позитивный настрой и оптимизм.
• Активно работать и отдыхать. Вообще, лидерские качества людей в большей степени зависят от уровня свободного тестостерона в крови, нежели от воспитания и наследственности.

Таким образом, становится очевидным, что тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. И пусть его концентрация в крови у первых значительно выше, чем у вторых, нельзя отнести этот гормон к «чисто мужским».

Нормы общего тестостерона у мужчин

Не секрет, что уровень тестостерона (да и гормонов в общем) колеблется в течение жизни и даже на протяжении суток. Для каждого этот уровень будет индивидуальным в зависимости от наследственности, состояния здоровья и многих других факторов.

Усредненные нормы свободного тестостерона для мужчин в зависимости от возраста приведены в таблице ниже.

Возраст мужчины	Значение тестостерона в крови (нг/дл)
0-12 месяцев	0,2-3,1
1-8 лет	0,04-0,11
9-10 лет	0,04-1,26
11-18 лет	0,04-21,8
19-30 лет	5,25-19,8
30-45 лет	4,85-17,1
45-55 лет	4,26-15,6
55-65 лет	4,06-13,9
65-75 лет	3,47-12,2
75-85 лет	3,08-10,5
85-95 лет	2,69-8,76
старше 95 лет	2,29-7,91

Пониженный или, наоборот, повышенный уровень тестостерона у мужчин сначала просто ухудшает качество жизни, однако, если проблеме не уделять должного внимания, то гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие настоящих заболеваний.

Какова норма тестостерона у женщин?

Тестостерон чрезвычайно важен и для женщин тоже. Существует прочная связь между уровнем этого гормона и либидо, а также между хорошим настроением, физической активностью и лидерскими деловыми качествами. Мудрая природа распорядилась так, что повышенный уровень тестостерона у женщин встречается не так уж часто. Дело в том, что в женском организме из тестостерона легко синтезируются эстрогены (женские гормоны), поэтому у женщин не растут усы, а голос остается сравнительно высоким. Изменение концентрации прогестерона в крови в зависимости от возраста женщины приведено в таблице ниже.

Возраст	Концентрация тестостерона (нмоль/л)
До 1 года	0-2,31
1-6 лет	0-1,22
6-11 лет	0,49-1,82
11-15 лет	0,84-4,46
15-18 лет	1,36-4,73
Старше 18 лет	0,31-3,78
Беременность	Показатель увеличивается в 3-4 раза по сравнению с обычным показателем
При приеме оральных контрацептивов	0,45-2,88
Постменопауза	менее 1,7

Симптомы низкого тестостерона

Обычно симптомы и признаки снижения уровня тестостерона настолько размыты, что человек вряд ли сможет самостоятельно, без лабораторных тестов, определить нехватку мужского гормона.

Ситуация ухудшается еще и потому, что симптоматика нарастает постепенно. Ни один мужчина не может сказать, что еще вчера у него был секс 5 раз на день, а через неделю желание полностью пропало. Сколько лет пройдет от первого до второго случая – зависит от изначального уровня гормона в молодости и от образа жизни конкретного пациента.

Тревожными симптомами дефицита тестостерона являются:

• Снижение концентрации внимания, ухудшение настроения, депрессия.
• Уменьшение интенсивности роста волос на теле (по мужскому типу) и на лице.
• Снижение мышечной массы (не путать с массой тела) и физической силы.
• Сухость кожи.
• Снижение полового влечения.
• Эректильная дисфункция (импотенция).
• Ухудшение качества ночных эрекций.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Развитие остеопороза.
• Ожирение по женскому типу (абдоминальное/в области живота).
• Анемия.
• Повышенное потоотделение.
• Гинекомастия (увеличение молочных желез).
• Раздражительность, бессонница.

Как самостоятельно определить пониженный тестостерон?

То, что уровень тестостерона у мужчин после 50 лет неуклонно снижается – это естественный процесс. Однако в последнее время часто фиксируются случаи, когда критическая отметка пройдена гораздо раньше этого возраста.

Чтобы понять, что пора к врачу, мужчинам важно прислушиваться к себе и обращать внимание на следующее:

• Меньше желание секса, пропадают ночные эротические фантазии. Нет желания мастурбировать.
• Сильно прибавили в весе за счет жировых отложений.
• Нет настроения и сил.
• Опускаются руки после неудач.
• Ухудшилась память.

Кстати, повышение гормона тестостерона у мужчин и женщин тоже негативно сказывается на самочувствии. Обычно это проявляется в следующем:

1. 1. Проблемная кожа. Не зря же самые ужасные прыщи покрывают лицо и спину в подростковом возрасте, когда наблюдается буйство гормонов.
2. 2. Склонность к риску и безрассудным поступкам. Излишний азарт.
3. 3. У женщин могут быть проблемы с детородной функцией — нерегулярные менструации и бесплодие.

Тестостерон – это уникальное средство, позволяющее мужчине хорошо выглядеть, вести активный образ жизни и оставить после себя много здорового потомства. Вот уже действительно, природа хорошо постаралась!

Лечение недостатка тестостерона

Низкий уровень гормонов обычно лечится заместительной терапией, то есть введением в организм синтетических аналогов в нужных количествах. Однако курс препаратов для повышения тестостерона показан далеко не всем!

Если спросить мужчину, то практически каждый по достижении 40-50-летнего возраста не прочь вернуть себе силу и задор юноши. Это приводит к неконтролируемому приему препаратов тестостерона, что в итоге негативно сказывается на самочувствии.

Чем опасен высокий уровень тестостерона у мужчин? Последние исследования подтвердили связь между ранними инфарктами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и показателем свободного тестостерона в крови. Также есть опасения, что подобный гормональный дисбаланс может привести к раку простаты в пожилом возрасте.

Сдать анализ на тестостерон в Хабаровске можно в Клинике гормонального здоровья!

Как увеличить тестостерон народными средствами?

Поскольку профилактика всегда лучше и эффективнее, чем лечение, врачи не устают рассказывать мужчинам, как повысить уровень тестостерона естественным способом. Для этого всего лишь нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие рекомендации:

1. 1. Контролируйте уровень стресса. Имеются в виду длительные хронические перегрузки, при которых организм не считает необходимым размножаться.
2. 2. Избегайте алкоголя. В комбинации с резким увеличением массы тела алкоголизм – это прямой путь к импотенции.
3. 3. Здоровое питание. К продуктам, повышающим тестостерон, относятся фрукты, овощи, рыба и мясо, не прошедшие заводскую обработку.
4. 4. Высокая (с возрастом умеренная) физическая активность.
5. 5. Активная сексуальная жизнь.

Также стоит помнить, что патологии почек, сердечно-сосудистой системы и печени негативно влияют на баланс половых гормонов. Чтобы длительное время сохранять отличную форму и отменное мужское здоровье, нужно регулярно посещать терапевта и профильных специалистов для профилактики и лечения хронических заболеваний.

Почему мы любим давить прыщи и чем это грозит

«Афиша Daily» попыталась найти ответ на вопрос, который все стесняются задать: почему многие из нас одержимы выдавливанием прыщей.

Люди, которых завораживает выдавливание прыщей, существуют — и их много. Так, у инстаграма косметолога Сандры Ли, или, как она сама себя называет, «доктора-прыщедава», 2,6 миллиона подписчиков, а у ее ютьюб-канала — больше трех миллионов. Большинство ее постов содержат объективно мерзкие видео, на которых она разрезает кожные уплотнения, препарирует жировики и — чаще всего — выдавливает прыщи и угри.

Косметолог Ли не единственная, кто нашел в себе смелость признаться в любви к прыщам. По запросу «popping pimples» в ютьюбе можно найти более двухсот тысяч роликов, а в инстаграме существуют отдельные страницы, которые собирают лучшие видео по теме. Прыщами вдохновляются даже мастера маникюра и создают правдоподобный нейл-арт в виде кожных воспалений (и их тоже можно давить). Однозначного ответа на вопрос, почему многие люди тайно или явно одержимы выдавливанием прыщей, нет, но существует несколько научных теорий.

Удовольствие от страха и отвращения

Понятная реакция на вид лопающегося прыща — это отвращение, которое напрямую связано с чувством страха. По словам доцента кафедры философии Университета Пердью Дэниела Келли, отвращение — это важная с точки зрения эволюции эмоция, инстинкт, который помогает отгородить себя от опасности. Например, мы избегаем больниц — потому что боимся инфекций, неприятных запахов от еды — потому что не хотим отравиться, насекомых и грызунов — потому что боимся укусов и неприятных последствий от них. И, по словам Келли, ввиду своей значимости отвращение всегда акцентирует на себе внимание: многим знакомо ощущение, когда смотришь неприятный ролик, отсаживаешься подальше от экрана, но при этом не можешь оторвать взгляд от того, что там происходит.

Поскольку отвращение — это часть страха, мы давим прыщи или наблюдаем за этим процессом по той же причине, что и смотрим фильмы ужасов. Психолог Нина Стромингер считает, что желание давить прыщи в меньшей степени связано с желанием испытать неприятные эмоции, — это скорее интерес к страху или отвращению, который нам хочется удовлетворить, не слишком жертвуя при этом собой. «Вы вряд ли наступите в собачьи экскременты, чтобы получить такой опыт, но посмотрите видео о том, как это сделал кто-то другой», — объясняет Стромингер.

Подробности по теме

Посмотрите, что у вас в порах. Если не боитесь

Посмотрите, что у вас в порах. Если не боитесь

Любовь к выдавливанию прыщей объясняется и чисто физиологическими причинами. По словам натуралиста Евгении Тимоновой, все человеческие эмоции (радость, интерес, гнев, отвращение, страх и так далее) находятся в амигдале, или миндалевидном теле в височной доле мозга, и они так тесно сплетены друг с другом, что отделить одно от другого невозможно. Это значит, что иногда мы испытываем противоречивые чувства в тех ситуациях, когда реакция, казалось бы, должна быть однозначной. Например, мы смотрим фильмы ужасов, на экране внезапно появляется страшный монстр, мы по-настоящему пугаемся, но затем испытываем удовлетворение. «Пугать себя — как стучаться в миндалину: выйдет не только страх, но и его симпатичные соседи», — говорит Тимонова.

Прыщи как антидепрессант

По словам косметолога Сандры Ли, ее подписчики признаются, что само выдавливание прыщей их успокаивает, а некоторым ее ролики даже помогают уснуть. Успокаивающий голос Ли и вид лопающихся прыщей доставляют некоторым подписчикам почти физическое удовольствие — многие писали автору аккаунта о так называемой автономной сенсорной меридианальной реакции (АСМР).

АСМР — это приятное покалывание в теле, мурашки, удовлетворение, которые появляются в ответ на определенные звуки, запахи, визуальные переживания и действия. Например, это может быть реакцией на расчесывание волос, шепот — в зависимости от того, что нравится человеку. О явлении АСМР стало известно не так давно, и оно еще плохо исследовано учеными, поэтому пока невозможно определить круг вещей, которые доставляют людям такое специфическое удовольствие. Прыщи могут действительно оказаться АСМР-возбудителем, тем более что и контента, где пишут об автономной сенсорной меридианальной реакции на выдавливание прыщей, очень много. Вообще, в ютьюбе можно найти огромное количество АСМР-видео и на некоторые специализированные каналы подписываются миллионы пользователей.

Фобии и мании

Существует крайнее проявление одержимости прыщами — дерматилломания. Это самоповреждающее поведение, или селфхарм, которое характеризуется сдиранием или ковырянием кожных покровов. В таких случаях человек чаще всего концентрируется на угрях, ранках и прочих особенностях кожи. Это компульсивное поведение, при котором завершенное действие приносит удовлетворение и чувство облегчения. Дерматилломания встречается нечасто, и во многих случаях она является частью обсессивно-компульсивного расстройства. Вы можете проверить себя на дерматилломанию с помощью простого теста.

Включается древний инстинкт борьбы с паразитами, которому совершенно все равно, как ты будешь выглядеть с красным носом

Гораздо чаще встречается трипофобия — страх перед скученными отверстиями, а иногда просто дырочками и пузырьками. Американская психическая ассоциация пока не включила трипофобию в список психических расстройств, но, тем не менее, десятки тысяч людей жалуются на тошноту, зуд, нервную дрожь и тревогу, которые появляются при виде различных отверстий. Если вы испытываете дискомфорт от этой или этой картинки, скорее всего, это оно.

По словам натуралиста Евгении Тимоновой, трипофобия имеет прямое отношение к желанию давить прыщи — это как бы его обратная сторона. В своем видео на ютьюб-канале «Все как у зверей» она рассказала, что это очередной подарок эволюции. Приматы часто страдают от тропического африканского миаза — больших фурункулов с отверстиями, из которых выглядывают личинки, отложенные мухой-возбудителем. Как утверждает Тимонова, есть даже теория, согласно которой человечество избавилось от шерсти в процессе борьбы с этой разновидностью миаза. Африканские приматы тратят очень много времени на удаление паразитов у себя и сородичей, и эта привычка настолько вошла в их образ жизни, что осталась даже у человека: в виде трипофобии или же, наоборот, желания снова и снова выдавливать прыщи. «Включается древний инстинкт борьбы с паразитами, которому совершенно все равно, как ты будешь выглядеть с красным носом. И поэтому так трудно сосредоточиться на разговоре с человеком, у которого на лице выскочило что-нибудь подобное, — в этот момент древняя программа начинает бубнить: «Удали, убери это немедленно», — заключает Тимонова.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Почему все же не надо давить прыщи

Несмотря на то что желание давить прыщи встречается у многих людей, а трипофобная тяга к избавлению себя от кожных воспалений объяснима и не зазорна, врачи-дерматологи и косметологи настаивают, что делать этого не стоит. Из популярных аргументов можно выделить следующие: выдавливая прыщи, вы мешаете естественной регенерации кожи и травмируете ее, заносите грязь и делаете воспаление еще серьезнее, а также провоцируете появление новых прыщей. О других негативных последствиях «Афише Daily» рассказали косметологи Юлия Щербатова и Екатерина Васильева.

Юлия Щербатова

Врач-дерматокосметолог, главный врач Клиники современной косметологии, эксперт Merz

«Чистка или, иначе говоря, санация кожи должна выполняться профессионалом. Когда кто-то решает самостоятельно удалить содержимое сухого комедона или гнойное содержимое, появившееся в результате воспаления, всегда происходит механическая травма. Она сопровождается отеком поверхностного слоя кожи, в котором находится устье сальной железы. В результате устье сжимается и сама кожа закрывает возможность эвакуации того, от чего вы хотели избавиться. Воспаление усиливается, бактерии активируются — и состояние ухудшается.

Часто прыщи давят ногтями, оставляя на коже ссадины и, как следствие, посттравматическую пигментацию. Одиночный прыщ не страшен — он рано или поздно пройдет, а вот пигментное пятно или кратер останутся на лице на несколько недель или месяцев. Когда таких очагов много, возникают рубцы, шрамирование и следы постакне. Последствия не так просто устранить: во-первых, шлифовки и пилинги сами по себе неприятны, а, во-вторых, такие процедуры проводятся долго и стоят дорого.

Мануальная чистка — навык, которому врачей учат специально, причем долго. Он требует знаний по анатомии и физиологии: нужно понимать, как устроена кожа, какие процессы в ней протекают, чтобы избежать травм и осложнений. В процессе санации мы эвакуируем продукты жизнедеятельности кожи — это часть терапии акне, но хороший доктор всегда будет искать причину угревой болезни и лечить ее. Сама санация в клинике всегда сопровождается нанесением обеззараживающих и противовоспалительных препаратов и целым комплексом аппаратных и косметических методик. Никто уже давно сам не рвет себе зубы, не прокалывает уши и не выжигает бородавки — это даже дико себе представить. Не травмируйте лицо, а если вас беспокоят высыпания, приходите на прием к профессионалам».

Екатерина Васильева

Главный врач клиники эстетической медицины Aging Control, кандидат медицинских наук, косметолог, дерматовенеролог

«Прыщи — это гнойные воспаления, которые находятся в глубоких слоях кожи. Представьте себе песочные часы: при механическом выдавливании часть содержимого выходит наружу, а часть под давлением попадает в кровоток. Таким образом инфекция разносится дальше. Выдавив один прыщ, вы получаете как минимум семь новых. А если вы выдавливаете прыщ грязными руками, вы можете занести инфекцию. Можно получить рожистые воспаления, а также есть единичные случаи, когда люди умирали от заражения крови, после того как выдавили прыщ. Кроме того, есть определенные участки на лице, где находится большое скопление кровеносных сосудов, — например, носогубный треугольник. Если патологическое гнойное содержимое попадает туда, оно идет прямо в головной мозг.

Самое безобидное, что вы можете получить при выдавливании прыщика, — это рубцы постакне. Большинству подростков знакома эта проблема — рубцовые изменения, застойные пятна, рытвины. Каждый человек, который приходит к доктору с угревой болезнью и постакне, выдавливал прыщи. У всех одна история: было один-два прыщика, выдавил — появилось семь, потом еще двадцать, а потом — все лицо в прыщах. Для многих это даже психологический аспект, привычка — таких пациентов, как правило, переубеждать бесполезно. Они обращаются к доктору, уже когда все лицо в рытвинах. Что делать, если вскочил прыщик? Нужно дождаться, когда само пройдет: лейкоциты (клетки крови) справятся с ним».

Прыщи — это сигнал бедствия! Правила ухода за проблемной кожей | Секреты красоты | Здоровье

В стремлении поддерживать хорошее состояние кожи мы часто ошибочно хватаемся за чересчур тонкую соломинку, целиком и полностью полагаясь на эффекты косметических средств. Однако пока не решены внутренние проблемы организма, от кремов‑гелей-сывороток будет мало толку. Воспаления на коже не возникают случайно, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек, эта патология требует лечения.

Научные исследования развенчали долго бытовавшие мифы о том, что неправильное питание (употребление шоколада, жирной пищи, углеводов), а также факторы гигиены, сексуальной жизни, воздействия солнечных лучей вызывают появление прыщей. Причина всегда одна – гормональный дисбаланс. Остальные же перечисленные факторы могут только косвенно влиять на состояние кожи, усиливая или смягчая проблему.

У здорового человека гиперактивность сальных желез начинается в период полового созревания при гормональном всплеске и длится до 24–25 лет, когда гормональный фон приходит в норму. Однако в последнее время наметилась тенденция повышения возрастного порога данного заболевания – воспалениями на коже страдают до 35 лет.

Что там сбилось?

Чаще всего гормональные сбои у женщин старше 25 лет случаются по причине повышенного образования мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерон – их разновидность). Не спрашивайте, почему – похоже, человечество медленно, но верно становится унисекс.

Под воздействием гормональной атаки зависимые от гормонов сальные железы выделяют излишнее количество кожного сала, которое является питательной средой для вредной микрофлоры (преимущественно пропионобактерий акне). В результате воспалительной реакции мы получаем угревую сыпь. Излишне активная работа сальных желез приводит к тому, что кожное сало не имеет выхода, переполняет и растягивает саму железу и ее проток, появляются гнойники, после которых на коже остаются шрамы.

Почему, спрашивается, прыщи наиболее часто возникают на лице, спине и груди? А потому, что в этих зонах (нос, лоб и область вокруг носа, верх спины, область декольте) больше сальных желез, чем где бы то ни было еще.

На течение заболевания влияет менструальный цикл – примерно за неделю до него на лице появляется угревая сыпь. В свою очередь гормональные нарушения могут быть спровоцированы стрессом, беременностью, принятием противозачаточных препаратов или резким отказом от них. Развитию заболевания проблемной кожи могут способствовать эндокринные заболевания. В этом случае речь идет о разновидности акне – так называемых «вульгарных угрях», или гнойных воспалениях сальной железы и волосяного фолликула. Еще одним распространенным фактором этих гнойных образований является стафилококковая инфекция.

Способы лечения

                                                               

Интересно!
При легком течении угревой болезни можно испытать народные средства: настои трав (календулы, зверобоя, полыни). Трава заливается кипятком, настаивается около 20 мин. и остужается. Средством можно протирать лицо или сделать ледяные кубики для утреннего умывания.

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую формы. Каждая стадия имеет свое лечение.

Чтобы избавиться от воспалительных процессов на коже, нужно в первую очередь обратиться к врачу и поставить правильный диагноз, в соответствии с которым и подбирать адекватное лечение. Оно будет индивидуальное, хотя у всех схем лечения есть общие моменты. Лечебное воздействие направлено прежде всего на уменьшение выделения кожного сала, подавление вредного воздействия расплодившихся вредоносных бактерий и удаление внешних дефектов воспаления.

При легком течении угревой болезни можно обойтись наружными косметическими средствами: уход за кожей предполагает ежедневное двухразовое умывание специальными косметическими препаратами – пенками, гелями (но не мылом). При средней тяжести заболевания лечение происходит наружным средством (крем или гель), содержащим ретиноиды.

Ретиноид – это вещество‑аналог витамина А. Он содержится в лечебных кремах и сыворотках, а в тяжелых случаях ретиноиды назначают внутрь (в виде таблеток). Ретиноиды обладают способностью влиять на структурные компоненты дермы, снижать выработку сала. Для полного выздоровления эти препараты применяются в сочетании с антибиотиками, а у женщин – в комплексе с пероральными контрацептивами, которые призваны выровнять гормональный дисбаланс.

Только в случае комедонального акне (раздражающие черные точки в Т-зоне) можно ограничить лечение только косметическими средствами. Но они должны быть с себорегулирующим, кератолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.

Чем же умываться?

                                                               

Нужен ли тональный крем?

Говорят, что при воспалениях на коже нельзя пользоваться тональным кремом. Это заблуждение: во‑первых, тональный крем позволяет чувствовать себя увереннее (это каждая знает), во‑вторых, он защищает от внешних загрязнений, которые так и стремятся проникнуть в поры и спровоцировать воспаление. Правда, людям с проблемной кожей нужен тональник, объединяющий в себе функцию лечебного крема антиакне и камуфляжного тонального средства. Если же такое чудесное средство пока не найдено, выбирайте тональный крем без содержания масел (oil-free). Помните: обычная декоративная косметика, с маслами и прочими изысканными добавками, в отличие от специальной лечебной, может спровоцировать новые высыпания акне.

Мы же помним о трех китах ухода за кожей: очищение, увлажнение, питание. Так вот очищение для проблемной кожи стоит на первом месте. В качестве очищающих препаратов желательно использовать монокомпонентные средства с гипоаллергенным составом («Физиогель», «Сетафил» и др.), а также всевозможные пенки, гели, муссы с легкой текстурой, не раздражающие кожу и сохраняющие нейтральное или кислое значение рН. Особенно полезны средства с противовоспалительным эффектом, снижающие рост патогенной микрофлоры. Обратите внимание на кремы, лосьоны с содержанием витаминов А, Е, F, микроэлементов (серы, железа, фосфора), салициловой кислоты.

Применение противоугревых средств, а также косметики с большим содержанием химии (эмульгаторов, красителей, минеральных масел, ароматизаторов) в свою очередь может привести к обратной проблеме – сухости кожи, вызвать раздражения. Для решения этой проблемы рекомендуется использовать 1–2 раза в день смягчающие увлажняющие средства (эмоленты) в виде гипоаллергенных кремов.

Сигнал бедствия

С точки зрения восточной медицины, по расположению высыпаний на лице можно определить, какой орган страдает. В отечественной медицине аналогичная зависимость носит название «проекционные зоны внутренних органов на голове и шее» (зоны Захарьина – Геда).

Область высыпаний	Проблемные органы
Лоб	Кишечник
Под глазами	Почки и надпочечники
Виски и переносица	Печень
Нос	Сердечно-сосудистая система
Подбородок	Гинекология

Светлана Ковалева, дерматокосметолог, сертифицированный тренер Лабораторий Filorga

Появлению угревых элементов (комедонов, папул и пустул) предшествует, во‑первых, повышенное салообразование (клетки кожи себоциты вырабатывают себума слишком много и к тому же плохого качества), а во‑вторых, процесс гиперкератоза – это значит, что на поверхности кожа становится толстой и грубой из-за скопления ороговевших мертвых клеток. Кожное сало, «запертое» ороговевшей пробкой внутри сальной железы, начинает разлагаться с образованием веществ, раздражающих окружающую ткань. Продукты разложения кожного сала становятся прекрасной питательной средой для бактерий, и на коже появляются воспалительные элементы (папулы) и гнойнички (пустулы).

Весь этот процесс запускается изначально дисбалансом тестостерона. Гормональный сдвиг – основная причина угревых высыпаний. Иногда продукты питания, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, некачественная косметика, обильная инсоляция могут привести к появлению высыпаний на вполне благополучной коже. Но это лишь обострение болезни «акне» под влиянием провокаторов.

Если в период пубертата акне возникает у 100% мальчиков и около 80% девочек, то после 25 лет наличие акне требует тщательной диагностики и консультации у эндокринолога-гинеколога (на предмет исключения поликистоза яичников и др.) или эндокринолога-андролога. От подростковой сыпи «зрелые» прыщи отличаются частотой появления постакне (пятен и рубцов на месте бывших высыпаний).

Правила ухода за проблемной кожей

• Нельзя выдавливать. Это незыблемое правило знают все, однако не перестают нарушать. Несмотря на угрозу инфекции, которая благодаря таким действиям по­падает в глубокие слои эпидермиса и только усугубляет воспалительный процесс.
•  Нельзя часто умываться. Мы все знаем, что качественная гигиена помогаетизбавиться от прыщей. Но все хорошо в меру. Слишком частое умывание проблемных участков может дать обратный эффект – сушить кожу и снижать защиту от инфекций. Мыть чаще нужно руки, которыми, по статистике, мы дотрагиваемся до лица не менее 300 раз за сутки.
•  Нельзя применять скрабы и средства с большой концентрацией спирта. Эти компоненты могут вызвать раздражение сальных желез и усиливать их секрецию, а также привести к омертвению эпидермиса.
•  Нельзя загорать. Солнечное воздействие провоцирует выработку кожного сала. Поэтому во время пребывания на солнце необходимо нанести на кожу увлажняющий солнцезащитный крем с SPF фактором не менее 30.

Читайте в соцсетях!

Интернет: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Пользовательница Reddit под ником throwawayacne1234 пожаловалась подписчикам на своего бывшего парня, который расстался с ней, увидев ее лицо без косметики. Юзеры поддержали девушку и обвинили экс-бойфренда в инфантилизме.

Автор записи рассказала, что на протяжении некоторого времени прятала недостатки своей кожи под слоем тонального средства. Однако недавно пара отправилась за город, и тогда она решила не пользоваться косметикой. После возвращения из отпуска парень назвал подругу обманщицей и бросил ее. По его словам, она разонравилась ему.

Для демонстрации проблем с кожей девушка выложила свои фото. Оказалось, что у нее есть небольшая сыпь и покраснения в нижней части лица. Она пояснила, что чувствует себя лгуньей после поступка парня. Также она заметила, что с детства слышала от матери, что косметика скрывает истинное лицо человека.

Пользовательница обратилась за советом к подписчикам и попросила уточнить, действительно ли, по их мнению, она поступила плохо, скрывая прыщи от бойфренда. Те поддержали ее и назвали поведение парня незрелым.

Один из них предположил, что жизнь молодого человека будет очень сложной из-за его высоких стандартов. Другой возразил ему, что дело вовсе не в надеждах, которые бойфренд возлагал на автора поста. Корень проблем, по мнению юзера, крылся в общей неадекватности. «Он — первосортный мудак, который однажды сделает одну счастливую женщину очень несчастной», — заключил он.

«Боже мой, мою жену постоянно обсыпает даже в 39 лет. Кого, черт возьми, это заботит?» — возмутился пользователь под ником imVERYhighrightnow. Многие поддержали его и заметили, что взрослые люди не беспокоятся о таких мелочах.

Ряд девушек восхитились навыками макияжа автора поста. Выяснилось, что большинство из них совершенно не умеют пользоваться косметикой. Они попросили у нее провести мастер-класс по использованию тонального крема.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Анальные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Акне | Здоровье молодых мужчин

Ключевые факты

• Угри возникают, когда ваши поры закупориваются.
• У большинства людей высыпание прыщей происходит в подростковом возрасте.
• Акне лечится с помощью лекарств и хорошего ухода за кожей.

Что такое прыщи?

Угри — это распространенное и поддающееся лечению заболевание кожи, которое вызывает прыщи или прыщи, а также другие кожные проблемы. Примерно у 70-90% подростков (девушек и парней) будут высыпания прыщей. Угри чаще всего возникают на лице, спине и груди; однако у вас также могут быть прыщи на шее, плечах, плечах и ягодицах (задница).

Что вызывает прыщи?

Угри вызываются закупоркой пор (также называемых волосяными фолликулами), которые представляют собой небольшие отверстия в коже, через которые растут волосы. Глубоко внутри каждого фолликула находится стержень волоса, прикрепленный к маленьким железам, называемым «сальными железами». Эти железы расположены на лице, шее, груди, верхней части спины и верхней части рук человека. Они производят маслянистое вещество, называемое кожным салом, для увлажнения наших волос и кожи. Когда образуется слишком много кожного сала, он может смешиваться с мертвыми клетками кожи (которые мы постоянно сбрасываем), образуя липкую пробку, которая забивает волосяной фолликул.Акне очень распространено в подростковом возрасте из-за нормальных изменений уровня гормонов.

Старайтесь избегать вещей, которые могут раздражать или беспокоить вашу кожу и вызывать прыщи, таких как:

• Выдавливание прыщей и покалывание по коже
• Плотные повязки на голову, шлемы или шерстяные шапки
• Жирные лосьоны, средства для волос и жирный макияж
• Жирный воздух на кухне ресторана — если вы работаете в такой среде, обязательно умывайтесь по возвращении домой.
• Когда вы находитесь в состоянии эмоционального стресса, ваше тело вырабатывает дополнительные гормоны, которые могут вызвать высыпания. Исследования показали, что у некоторых людей, у которых есть прыщи, часто возникают высыпания из-за стресса. Постарайтесь научиться снимать стресс и расслабляться!

Повышенное содержание гормонов (андрогенов) приводит к увеличению сальных желез, вызывая увеличение кожного сала (масла), что приводит к закупорке пор: прыщи

Как развиваются прыщи?

Захваченные бактерии очень быстро растут в закупоренных волосяных фолликулах и вырабатывают химические вещества, которые могут вызвать отек, покраснение и раздражение.В конце концов закупоренный фолликул может лопнуть и разлить все — масло, омертвевшие клетки кожи и бактерии — на окружающую кожу, что приведет к разным типам угрей — белых угрей, черных точек, прыщей и кист.

Существуют различные типы прыщей:

• Белые угри — это поры, которые набухают отмершими клетками кожи и кожным салом.
• Черные точки возникают, когда закупоренная пора открыта, и химическая реакция приводит к потемнению поверхности. Черная точка — это не грязь, поэтому ее нельзя смыть.На самом деле это вызвано скоплением меланина — пигмента кожи. Растирание кожи или использование агрессивных моющих средств может вызвать дополнительное раздражение.
• Прыщи возникают, когда закупоренная пора заражается бактериями, вызывая появление красной выпуклой шишки на коже. Верхняя часть прыщей может быть заполнена гноем, что является реакцией организма на бактериальную инфекцию. Прыщи, также называемые прыщами, могут быть болезненными на ощупь.
• Кисты возникают, когда забитые поры прорываются под кожей, вызывая более крупные и часто очень болезненные шишки.Если не лечить эти кисты, они могут вызвать рубцевание.

У кого появляются прыщи?

По данным Академии дерматологов (AAD), прыщи являются наиболее распространенным заболеванием кожи в Соединенных Штатах, и 85% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет имеют как минимум незначительные угри. Большинство подростков заболевают прыщами в подростковом возрасте, потому что половое созревание — это время, когда происходит много гормональных изменений. Гормоны — это химические вещества, которые несут ответственность за все физические изменения, которые происходят, когда вы превращаетесь из ребенка во взрослого.Подростки, у которых в семейном анамнезе были прыщи (у их родителей были прыщи, когда они были подростками), более вероятно, что они заболеют, но большинство подростков, у которых есть прыщи, избавятся от них к тому времени, когда они станут молодыми людьми.

Действуют ли лекарства, отпускаемые без рецепта, на прыщи?

Без рецепта (рецепт не требуется) Лекарство от прыщей, которое содержит перекись бензоила (например, Clearasil®, ProActiv® и Oxy®), резорцин, салициловую кислоту или серу, часто помогает при легкой форме акне. Каждый продукт работает немного по-своему.Продукты представлены в виде мыла, очищающих подушечек, кремов, гелей или лосьонов. Препараты от прыщей могут вызвать сыпь или покраснение. Ваша кожа может покалывать или гореть, если лекарство слишком сильное.

При использовании безрецептурных лекарств от прыщей помните:

• Прекратите принимать лекарство от прыщей, если у вас есть какие-либо побочные эффекты.
• Использование продукта может занять до 2–3 месяцев, чтобы увидеть улучшение при угревой сыпи.
• Будьте осторожны, держите лекарство подальше от глаз, рта и носа.
• Не скрабируйте прыщи слишком сильно и не используйте продукты, которые слишком сушат кожу — они только усугубят угревую сыпь.
• Если вы хорошо заботились о своей коже в течение как минимум 2 месяцев (мыли ее два раза в день, избегали продуктов, которые могут закупоривать поры, и пробовали лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта), и вы не видите никаких улучшений (прыщи — нет) t уйти), не волнуйтесь — запишитесь на прием к врачу или дерматологу (специалисту по коже), чтобы поговорить о более сильном (отпускаемом по рецепту) лекарстве, которое может оказаться полезным.

А как насчет рецептурных лекарств от прыщей?

Ваш лечащий врач может назначить продукты с перекисью бензоила, ретиноидные продукты, такие как Retin A®, Differin®, Avita®, Tazorac®, и антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, миноциклин, доксициклин и триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим).

Перекись бензоила: Медицинские работники, которые прописывают этот вид лекарства, обычно советуют подросткам начинать медленно, используя его 2-3 раза в неделю и работая каждую ночь.Перед нанесением полностью вымойте и высушите лицо. Вам следует использовать очень небольшое количество — размером с ластик для карандаша. Поначалу обычно бывает красная или сухая кожа. Если ваша кожа становится настолько сухой, что начинает шелушиться, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам сократить количество дней в неделю, когда вы ее используете. Перекись бензоила «похожа на отбеливатель», что означает, что она может оставлять белые пятна на полотенцах, наволочках и одежде. Не забывайте полностью ополаскивать лицо после использования, чтобы случайно не отбелить свою одежду! Если вы собираетесь принимать лекарство на ночь, спите на белой наволочке.

Ретиноиды: очень полезны при акне легкой и средней степени тяжести (белые и черные точки). Наносите тонким слоем это лекарство, отпускаемое по рецепту, например: Ретин-А, Авита, Атралин), Тазаротен (Тазорак) и адапален (Дифферин) один раз в день после того, как вы аккуратно вымыли и высушили лицо. Люди, которые принимают это лекарство, иногда говорят, что их прыщи немного ухудшились, прежде чем стало лучше. Если ваша кожа раздражается, сообщите об этом своему лечащему врачу и используйте продукт через день вместо ежедневного.Для лечения акне средней и тяжелой степени (прыщи, кисты и шрамы) ваш лечащий врач может назначить дополнительные лекарства.

Антибиотики: можно наносить непосредственно на лицо (лосьон или гель) или принимать внутрь. В некоторых продуктах смешаны пероксид бензоила и антибиотик для местного применения. Они помогают лечить бактерии, вызывающие прыщи и кисты. Если вы принимаете пероральные антибиотики, следуйте инструкциям на упаковке с рецептом. Некоторые антибиотики требуют, чтобы вы принимали их натощак, в то время как другие говорят, что вы можете принимать их в любое время.

Немедленно прекратите прием лекарства от прыщей и обратитесь к врачу, если у вас появятся сыпь, крапивница, сильные боли в желудке, диарея, головокружение или головные боли. Антибиотики и другие лекарства от угревой сыпи могут ускорить ожог кожи от воздействия солнца или солярия / солярия. Избегайте солярия и используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. Если вы сильно обгорели на солнце, позвоните своему врачу.

Как лечить тяжелые угри?

Если ваши прыщи не исчезнут с помощью безрецептурных лекарств или обычных рецептурных лекарств, ваш лечащий врач или дерматолог могут рассмотреть возможность назначения Аккутана® (торговая марка) или изотретиноина (универсальное название).Это таблетка, которую нужно глотать дважды в день в течение примерно 15-20 недель. Точная доза будет зависеть от веса вашего тела. Accutane® предназначен для тяжелых форм акне (которые вызывают рубцевание), которые не улучшаются с помощью других методов лечения.

Ребятам, которые используют Accutane®:

• следует как можно больше ИЗБЕГАТЬ СОЛНЦА И ЗАГАРА КРОВАТИ. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше из-за риска сильного солнечного ожога. Это включает также солярии / будки. Accutane® и другое лекарство от прыщей могут ускорить горение кожи.Солнечные ожоги также могут усугубить угревую сыпь.
• Должен находиться под наблюдением своего лечащего врача , включая регулярные осмотры.

Советы по уходу за кожей:

Что нужно делать:

• Мойте кожу два раза в день (утром и перед сном) мягким очищающим средством без мыла, например Purpose®, Basis® или Neutrogena® для удаления масла.
• Мойте лицо после тренировки и после потоотделения , поскольку масло накапливается и может закупорить поры.
• Хорошо вымойте лицо после контакта с маслами или жирами, например, работая в ресторане быстрого питания. Используйте кончики пальцев и мягкое очищающее средство, чтобы вымыть лицо, а не грубую салфетку для лица или губку. Смойте прохладной или теплой водой (не горячей).
• Вымойте руки перед тем, как дотронуться до лица или потереть его , и старайтесь не касаться руки подбородком, щекой или лбом. Подумайте обо всех вещах, к которым вы могли прикасаться в течение дня руками! Отказ от этой привычки может помочь решить большинство проблемных областей.
• Мойте волосы регулярно , особенно если они жирные. Масло из волос может сделать лицо и шею особенно жирными.
• Используйте безмасляный солнцезащитный крем , когда знаете, что будете на улице на солнце. Антибиотики и другие лекарства от прыщей могут ускорить загорание кожи на солнце.

Запрещается:

• Не трите лицо и не используйте жесткое мыло; : вы не сможете избавиться от прыщей, но можете усугубить их, если будете слишком грубо умываться.
• Не используйте чистящие средства на спиртовой основе. Продукты с высоким содержанием алкоголя могут сделать вашу кожу очень сухой и раздраженной. Это на самом деле может заставить ваше тело вырабатывать на больше масла , что может привести к появлению на прыщей больше прыщей.
• Не сдирайте, не выдавливайте и не выдавливайте прыщи или что-нибудь на своем лице , каким бы соблазнительным оно ни было! Все эти уколы могут вызвать еще большее воспаление и, возможно, оставить у вас шрам.
• Не используйте увлажняющие или солнцезащитные кремы с маслом. Найдите этикетку с надписью «без масла» и убедитесь, что вы используете увлажняющий крем для лица, а не для тела.
• Держите гели для волос, лак для волос и любые другие средства для волос подальше от лица , так как они могут закупорить поры. Умывайтесь после использования этих продуктов, чтобы избежать попадания масел.

У большинства подростков в подростковом возрасте в какой-то момент случаются прорывы. Хороший уход за кожей поможет. Если вы какое-то время пробовали безрецептурные лекарства без хороших результатов, или вы заметили на коже шрамы или темные участки от прыщей, спросите своего основного лечащего врача о лечении, включая возможное направление к дерматологу (кожному врачу).Прыщи могут вызывать у некоторых людей смущение и неловкость. Если вы чувствуете себя так или вам грустно из-за прыщей, сообщите об этом своему врачу! Существуют эффективные методы лечения прыщей.

Если вас беспокоят прыщи, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «Что я могу сделать с прыщами?»

Профилактика, лечение и преодоление подростковых прыщей

Знаете ли вы, что наша кожа является самым большим органом нашего тела? Он необходим для защиты наших внутренних органов, мышц и костей.Он нас сплачивает! Кожа отражает то, кто мы есть, и это первое впечатление о нас на других. Для подростков это может быть болезненным и неприятным впечатлением, когда появляются прыщи. Чтобы узнать больше об этом заболевании и дать полезные советы, я обратился к Терри Рентериа, медсестре по уходу за ранами и медсестре по лечению недержания мочи (WOCN) детской больницы Лос-Анджелеса.

Угри появляются у каждого человека по-разному; некоторые живут с небольшими проблемами, а другие чувствуют себя обремененными этим заболеванием. Акне — довольно распространенное явление: три четверти всех американцев в возрасте от 11 до 30 лет страдают акне, а 17 миллионов американцев имеют акне в любой момент времени.Это может сохраняться и во взрослой жизни. Чаще всего он проявляется на лице, шее, груди, спине и плечах.

Что такое угри?

Акне обычно начинается в пубертатном или подростковом возрасте, когда организм увеличивает выработку гормона, называемого андрогеном. Этот гормон стимулирует выработку маслянистого вещества, называемого кожным салом, которое смешивается с омертвевшими клетками кожи и волосами в кожных отверстиях, известных как волосяные фолликулы. Это скопление клеток кожи, масла и волос, слипшихся вместе, вызывает давление, которое может взорваться и вызвать воспаление кожи.Бактерия, называемая propionibacterium acnes или P. acnes, также вовлекается и вызывает еще большее воспаление. Другие причины появления прыщей:

• Некоторые лекарства
• Генетика
• Макияж на масляной основе
• Беременность

Типы прыщей при высыпаниях включают:

• Белые угри — маленькие, под кожей
• Черные точки — видимые и черные на поверхности. Темный цвет не является грязью, и его нельзя стереть.
• Кисты — четко видимые, болезненные, полные гноя и могут оставлять рубцы.

Что нужно знать перед лечением прыщей (Твитнуть)

Поскольку угри бывают разной степени, существуют разные рекомендации по лечению.Степень прыщей варьируется от человека к человеку и может приходить и уходить, улучшаясь или ухудшаясь без прогноза. Прежде чем решиться на лечение прыщей, примите во внимание следующие советы:

• Целью лечения является уменьшение высыпаний, предотвращение новых высыпаний и ограничение образования рубцов от прыщей.
• Планы лечения являются постепенными и требуют времени и терпения.
• Важно придерживаться плана лечения, чтобы вы могли видеть, работает ли лечение или вызывает ли оно побочные эффекты.
• Не ковыряйте и не раздражайте прыщи, потому что это может вызвать еще большее воспаление.
• Во время лечения акне следует избегать лазерной эпиляции, эпиляции и пилинга.

Лечение акне легкой и средней степени тяжести

Легкие прыщи

Могут быть все, что необходимо для местного применения (наносимых непосредственно на кожу), отпускаемых без рецепта. Многие из этих продуктов содержат резорцин, перекись бензоила, салициловую кислоту и серу. Эти ингредиенты отвечают за:

• Разрушение черных точек и белых точек (резорцин, салициловая кислота и сера)
• Убивает бактерии, замедляет выработку масла и очищает поры (перекись бензоила)
• Борьба с воспалением (салициловая кислота)

Другие советы по уходу

• Если у вас сухая или раздраженная кожа, лучше подойдут кремы.
• Если у вас жирная кожа, они могут предпочесть средства от прыщей на гелевой основе.
• Лечение лучше всего проводить ночью и требует терпения; Обязательно полностью прочтите инструкции на упаковке продукта.
• Если лечение кремом или гелем не показывает улучшения, ваш врач может назначить пероральные антибиотики (пероральные антибиотики — это то же самое лекарство, которое лечит MRSA, другое кожное заболевание).
• Важно принимать то, что прописал врач, до тех пор, пока это предписано.
• Может потребоваться сочетание методов лечения (местного и перорального), чтобы увидеть, что работает, а что нет для каждого человека. Требуются внимание и терпение.
• Для получения результатов может потребоваться от шести до 12 недель.

Акне средней степени

• Сначала попробуйте местное лечение, отпускаемое без рецепта, а если вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к врачу.
• Возможно, вам придется использовать кремы или гели для местного применения в течение длительного времени и использовать антибиотики во время обострений акне.
• Если вы принимаете антибиотики, принимайте то, что прописал врач, до тех пор, пока это предписано.
• Некоторые антибиотики имеют побочные эффекты или окрашивают зубы, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или практикующей медсестрой, как принимать антибиотики и каковы побочные эффекты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы используете продукт, содержащий ретиноид, он может вызвать раздражение кожи и повышенную чувствительность к солнцу. Ретиноиды уменьшают воспаление и предотвращают новые вспышки.

Лечение сильных угрей

Тяжелые случаи угревой сыпи следует лечить у врача.Врач-косметолог или пластический хирург может назначить лечение для предотвращения или уменьшения рубцов.

Общие советы по контролю прорывов (Твитнуть)

• Умываться дважды в день с мягким мылом и теплой водой (не скраб).
• Не лопайте и не выдавливайте прыщи, это может усилить угревую сыпь. (Легче сказать, чем сделать, но работает!)
• Регулярно очищайте очки.
• Дайте коже дышать. Не надевайте узкие повязки на голову, кепки или рукава, если они не были недавно очищены.
• Держите волосы чистыми и подальше от лица.
• Избегайте длительного пребывания на солнце.
• Если вы бреете лицо, будьте осторожны и используйте теплую воду для смягчения бороды и острую чистую бритву.
• Старайтесь избегать стрессов.
• Жаркий и влажный климат может вызвать или усугубить угревую сыпь.
• Избегайте макияжа на масляной основе и средств для жирных волос.

Лечение прыщей — это процесс, уникальный для каждого человека. Если вы преданы своему делу и будете следовать инструкциям по планам лечения и способам борьбы с высыпаниями, это может помочь вашей коже. Поделитесь этим сообщением в блоге с родителями и подростками, которые борются с акне легкой, средней или тяжелой степени.

6 неожиданных причин появления прыщей у взрослых

Что вызывает прыщи у взрослых?

Причины появления прыщей у взрослых многочисленны, но будьте уверены, они вряд ли связаны с употреблением шоколада или жирной пищи. У мужчин причиной появления прыщей у взрослых обычно являются те же факторы, которые вызывают прыщи у подростков. Однако у женщин причины более сложны. Чаще всего прыщи у взрослых возникают из-за одного из следующих факторов:

Колебания гормонов. Гормональные факторы, связанные с эстрогеном и прогестероном, распространены при акне у женщин, включая изменения гормонов из-за беременности и менопаузы. Такие обстоятельства, как начало, прекращение или смена противозачаточных таблеток или ВМС, могут вызвать или усугубить акне. Прыщи могут появиться даже через несколько месяцев после этого изменения. У взрослых женщин прыщи часто имеют «вспышки» или высыпания, которые можно проследить до определенного периода менструального цикла.

Напряжение. Исследования показывают взаимосвязь между прыщами и стрессом.Когда мы испытываем стресс, уровень вызывающих прыщи гормонов, называемых андрогенами, увеличивается, стимулируя сальные железы и волосяные фолликулы, которые способствуют возникновению прыщей.

Средства для кожи и волос. Не все продукты по уходу за кожей одинаковы. Прочтите этикетки и найдите такие слова, как «без масла», «некомедогенный» или «не угревой». Эти термины означают, что продукты не забивают поры и не стимулируют избыточную добычу нефти. Убедитесь, что ваше средство для мытья лица, увлажняющий крем и крем от загара содержат эти фразы.

Основное заболевание. У небольшого процента пациентов прыщи могут быть вызваны невыявленным заболеванием. У женщин заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто лежит в основе хронических или трудно поддающихся контролю акне. Дерматолог тщательно изучит анамнез и проведет осмотр, включая возможный анализ крови, чтобы лучше определить основные причины.

Семейный анамнез. Верно, еще одна причина, по которой мы можем винить нашу генетику. Если у близкого родственника или члена семьи были прыщи, у вас может быть генетическая предрасположенность.Хорошая новость в том, что это не значит, что ее нельзя лечить.

Лекарства. У некоторых лекарств есть угри как побочный эффект, который может либо вызвать их, либо усугубить. Дерматолог сможет определить, вызывают или способствуют ли ваши лекарства высыпания. Общие факторы включают стероидные ингаляторы, противозачаточные средства и тестостерон, и это лишь некоторые из них.

Почему только некоторые подростки получают прыщи

Угри — очень распространенная проблема, особенно для подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет.Однако это не влияет на всех одинаково. У некоторых подростков очень чистая кожа с редкими пятнами, в то время как другие борются с серьезными и широко распространенными прыщами, которые требуют лечения дерматологом в Лондоне. Почему у некоторых из нас больше пятен, чем у других?

Насколько распространены прыщи у подростков?

Угри очень распространены. Почти у всех есть хотя бы несколько прыщей в какой-то момент жизни, но чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

• Угри чаще всего встречаются в возрасте от 12 до 25 лет — 95% подростков в возрасте от 11 до 30 лет страдают от прыщей
• 80% подростков страдают акне
• 3 из 10 подростков имеют тяжелые угри (например,г. кистозные угри, рубцы от угревой сыпи)
• Пятна часто появляются на лице, но прыщи также могут поражать шею, спину и грудь
• Подростковые прыщи могут длиться от 5 до 10 лет (без лечения) и обычно исчезают к 20 годам
• Обращение к дерматологу в Лондоне поможет избавиться от прыщей быстрее

Что вызывает прыщи у подростков?

Причина, по которой прыщи так распространены среди подростков, заключается в том, что наша кожа подвержена влиянию гормонов, циркулирующих в нашем организме.Многие изменения, происходящие в подростковом возрасте, связаны с этими гормонами, включая изменения нашей кожи.

Главный виновник прыщей — тестостерон. Тестостерон обычно считается мужским гормоном, но все мы в определенной степени его производим. Количество тестостерона в нашем организме увеличивается в период полового созревания, особенно у мальчиков. Вот почему акне чаще встречается у мальчиков-подростков, чем у девочек-подростков. Связь с нашими гормонами также объясняет, почему женщины часто испытывают прыщи у взрослых, связанные с их менструальным циклом или во время беременности.

Повышение уровня тестостерона, которое мы испытываем в период полового созревания, может вызвать прыщи, потому что это увеличивает сальные железы в нашей коже. Мы производим больше маслянистого вещества, известного как кожный жир. Кожный жир обычно выходит из сальных желез на поверхность через поры, чтобы защитить нашу кожу. Однако, когда мы производим много кожного сала в подростковом возрасте, поры могут закупориться. Масло задерживается внутри, где оно может привлекать бактерии, вызывающие покраснение и отек, связанные с пятнами.

Поскольку каждый человек испытывает гормональные изменения в период полового созревания, большинство из нас заметит некоторые пятна в подростковом возрасте. Однако количество имеющихся у вас прыщей, степень поражения и продолжительность действия прыщей могут варьироваться. У некоторых подростков очень сильные угри, в то время как другим нравится чистая кожа. Это могло произойти из-за:

• Различия в уровнях тестостерона (поэтому у мальчиков обычно больше прыщей, чем у девочек)
• Различия в том, как ваша кожа реагирует на прыщи
• Типы бактерий, присутствующих на вашей коже
• Ваши гены, поскольку в некоторых семьях, по всей видимости, присутствует сильное угревая сыпь
• Как вы себя чувствуете
• Прием некоторых лекарств
• Использование жирных продуктов или косметики для ухода за кожей
• Трение или давление на кожу (например,г. от чистки или ношения велосипедных шлемов)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить акне? Могу ли я лечить прыщи?

Некоторые факторы, повышающие риск появления прыщей, находятся вне нашего контроля. Например, вы ничего не можете сделать со своими генами. Однако есть некоторые факторы риска, которые мы можем контролировать, чтобы снизить вероятность появления прыщей или сделать акне менее серьезным.

Акне не вызвано плохой гигиеной. Наличие прыщей или черных точек не является признаком того, что ваша кожа грязная или что вы не моетесь должным образом.Тем не менее, прыщи могут быть связаны с некоторыми видами средств по уходу за кожей. Если у вас склонная к пятнам кожа, вам следует избегать средств по уходу за жирной кожей и косметики. Спросите совета у дерматолога в Лондоне или поищите на этикетках термин некомедогенный.

Вы также можете предотвратить появление пятен на определенных участках, избегая давления или трения о кожу. Прыщи часто появляются под воротниками, шлемами, рюкзаками или в тех местах, где мы опираемся на кожу. Выщипывание или сдавливание пятен также может усугубить акне, раздражая их и распространяя инфекцию.Таким образом, изменение способа взаимодействия с кожей может помочь предотвратить появление или ухудшение пятен.

Кроме того, иногда можно предотвратить появление прыщей или уменьшить вероятность высыпаний из-за того, что вы едите. Исследования показывают разные результаты, однако есть тенденции в отношении жирных кислот омега-3 и продуктов из семян льна, которые обладают свойствами, снижающими раздражение и воспаление кожи.

Некоторые безрецептурные средства для лечения прыщей, которые включают бензоил, адален и салициловую кислоту, способны убивать бактерии на коже, помогая уменьшить высыпание прыщей на основе бактерий, а также помогают обновлению и регенерации клеток кожи без использования масел.

Однако прыщи в основном вызваны процессами, которые происходят внутри нашего тела и находятся вне нашего контроля, поэтому обычно невозможно полностью избавиться от прыщей. Продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь при появлении пятен, но если они не работают или у вас серьезные прыщи, вам следует обратиться к дерматологу в Лондоне. В HSDC мы предлагаем ряд различных методов лечения прыщей у подростков. Лечение прыщей может уменьшить выраженность прыщей и помочь быстрее очистить кожу. Лечение прыщей варьируется от медицинского лосьона и лечения на основе лекарств до лазерного лечения прыщей.Мы также можем предоставить индивидуальные советы по уходу за кожей и рекомендации по поводу шрамов от прыщей.

Я подросток. Почему мои прыщи хуже, чем мои друзья?

Угри — обычная проблема для многих людей, особенно для подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет. У некоторых есть легкие симптомы, у других могут быть очень серьезные проблемы. Акне поражает около 90% подростков, причем самый лучший возраст для всех полов — это подростковые годы 14-19 лет.

Людям с широко распространенными акне, которые классифицируются как средние и тяжелые, часто требуется дополнительное вмешательство в виде лечения акне.Дерматолог-консультант может помочь с лечением ваших прыщей. Они могут порекомендовать другие формы лечения и прописать определенные лекарства для борьбы с прыщами.

Насколько распространены прыщи у подростков?

Угри — обычное явление. Почти у каждого в какой-то момент жизни появятся хотя бы несколько прыщей, и их подростковые годы будут худшими для прыщей.

• 80% подростков страдают акне
• Угри чаще всего возникают в возрасте от 12 до 25 лет
• 3 из 10 подростков имеют тяжелые угри (например,г. кистозные угри, рубцы от угревой сыпи)
• Пятна часто появляются на лице, но прыщи могут поражать и другие части тела, включая шею, спину и грудь
• Подростковые прыщи могут длиться до 10 лет (без лечения) и обычно исчезают к 20 годам

Что вызывает прыщи у подростков?

Причина, по которой прыщи так распространены среди подростков, заключается в том, что наша кожа подвержена влиянию гормонов, циркулирующих в нашем организме. Многие изменения, происходящие в подростковом возрасте, связаны с этими гормонами, включая изменения нашей кожи.

Основная причина появления прыщей — гормон тестостерон. Тестостерон обычно считается мужским гормоном, но в определенной степени его вырабатывают и мужчины, и женщины. Количество тестостерона в нашем организме увеличивается в период полового созревания, особенно у мальчиков. Вот почему мальчики-подростки чаще страдают акне, чем девочки-подростки. Связь с нашими гормонами также помогает объяснить, почему женщины часто испытывают прыщи у взрослых, связанные с их менструальным циклом или во время беременности.

Половое созревание вызывает повышение уровня тестостерона, что может усугубить акне, поскольку увеличивает сальные железы кожи.Наше тело производит больше маслянистого вещества, известного как кожный жир. Этот кожный жир обычно покидает сальные железы через поры, чтобы защитить нашу кожу. Однако поры закупориваются, когда организм производит большое количество кожного сала в подростковом возрасте. Масло задерживается внутри, где оно может привлекать бактерии, вызывающие покраснение и отек, связанные с пятнами.

Гормональные изменения затрагивают всех в период полового созревания, большинство из нас заметит некоторые пятна в подростковом возрасте. Однако тяжесть и продолжительность прыщей варьируются от человека к человеку.Для некоторых подростков это будет легкое неудобство, другим понравится чистая кожа, а некоторые сильно страдают. Это могло произойти из-за:

• Различия в уровнях тестостерона (поэтому у мальчиков обычно больше прыщей, чем у девочек)
• Различия в реакции кожи и тела на акне
• Типы бактерий, присутствующих на вашей коже
• Ваши гены — семейная история может сыграть роль в появлении прыщей
• Как вы себя чувствуете
• Прием некоторых лекарств
• Использование жирных продуктов или косметики для ухода за кожей
• Трение или давление на кожу (например,г. от чистки или даже ношения велосипедных шлемов)

Можно ли вылечить подростковые прыщи?

Как указывалось ранее, кожные угри могут лечить опытные дерматологи, имеющие опыт лечения как прыщей, так и рубцов от прыщей. Эти методы лечения прыщей различаются в зависимости от ряда факторов, в том числе

:

Расположение прыщей на теле

Иногда от местоположения прыщей зависит, какое лечение необходимо. Например, при прыщах на спине с большими прыщами могут потребоваться медицинские лосьоны и кремы для уменьшения отека и пятен.При прыщах на лице для этого может потребоваться сначала провести микрониделами с использованием SkinPen, чтобы открыть изливы, прежде чем переходить к лосьону, который поможет уменьшить жирные композиты внутри кожи.

Степень тяжести акне, требующая лечения

Степень тяжести ваших прыщей будет иметь значение при принятии решения о том, какая программа лечения прыщей вам подходит. Например, серьезное рубцевание от угревой сыпи может потребовать абляционной обработки кожи — эта процедура удаляет слой кожи, позволяя регенерации новых клеток кожи для развития и сглаживания рубцов от прыщей.

И наоборот, неабляционные методы лечения акне не удаляют слои кожи или клетки и считаются более эффективными при более легких формах акне. Эти виды лечения акне по-прежнему разрушают кожную ткань и помогают выработке коллагена в коже, что помогает уменьшить прыщи и жирную кожу.

Прыщи заслуживают большего уважения

Депрессии и суицидальные мысли в два раза чаще встречаются среди молодых людей, страдающих множеством прыщей.Согласно новому исследованию, эта проблема недостаточно изучена, и к ней следует относиться более серьезно.

Около 4000 подростков из Осло приняли участие в опросе о прыщах и психосоциальных проблемах. Согласно исследованию, в Осло 14 процентов всех 18-летних имеют прыщи средней или серьезной степени.

«Болезнь прыщей в подростковом или молодом возрасте настолько распространена, что многие не воспринимают эту проблему всерьез. Но прыщи не следует считать вещью, — говорит Джон Андерс Халворсен.

Он является научным сотрудником отделения дерматологии Института клинической медицины Университета Осло и возглавляет исследование.

Пик акне составляет 16 и 18 лет.

Халворсен и его коллеги обнаружили четкую связь между прыщами и психологическими проблемами, такими как депрессия и тревога.

Они также обнаружили, что многие молодые люди с акне сталкиваются с социальными проблемами. У этих молодых людей меньше друзей, меньше удовольствия в школе и меньше интимных отношений с другими молодыми людьми.

С другой стороны, исследование не показало, что подростки с прыщами подвергаются издевательствам больше, чем их сверстники, или имеют более слабый контакт со своими семьями.

Прыщи обычно появляются в период полового созревания в возрасте 10–12 лет, у девочек раньше, чем у мальчиков. Больше всего прыщей появляются у девочек в возрасте 16 лет, а у мальчиков — в возрасте 18 лет.

Нет определенной причины

Непосредственной причиной появления прыщей является изменение гормонов. Они увеличивают производство сальных желез, и поры закупориваются.

Это приводит к инфекциям и пустулам.

Но исследователи не уверены, почему у подростков появляются прыщи. Они мало знают о том, могут ли психологические или социальные проблемы также вызывать прыщи — в дополнение к очевидной обратной связи. Британское исследование близнецов предполагает, что три четверти причин появления прыщей являются генетическими.

Психологические шрамы

Подростковые годы — это время жизни, когда происходит много всего. Большая часть основ нашего здоровья в дальнейшей жизни закладывается в молодости.

«Молодые люди с множеством прыщей могут получить шрамы на лице и верхней части тела, которые будут мучить их всю оставшуюся жизнь. У некоторых также накапливаются психологические «шрамы», которые беспокоят их так же долго », — говорит Халворсен.

Он подчеркивает, что есть много подростков с прыщами, которые прекрасно ладят.

«Тем не менее, связь между акне и психосоциальными проблемами настолько очевидна, что школьные медсестры, врачи общей практики и другой медицинский персонал должны быть более осведомлены о ней.

«Теперь у нас есть очень хорошие способы лечения акне, но важно, чтобы лечение начиналось достаточно рано», — говорит исследователь.

Недостаточно лечат

В целом Халворсен считает, что серьезные проблемы с прыщами не лечатся в достаточной степени.

Он указывает на парадокс, когда родители и общество тратят большие суммы на ортодонтию, отчасти из эстетических соображений, но внешнему виду кожи, покрывающей остальную часть лица, уделяется гораздо меньше внимания.

«Вероятно, многие молодые люди с серьезными проблемами акне не обращаются к врачам или медицинским службам», — говорит Халворсен.

Плохое настроение

Хотя молодые люди с акне не обязательно страдают клинической депрессией или мыслями о самоубийстве, они все же могут становиться несчастными и подавленными. Они также могут отказаться от общения.

«В подростковом возрасте мы часто делаем важный выбор. Нетрудно представить, что молодые люди, страдающие социально или психически из-за прыщей, могут делать выбор в отношении своего образования или работы, на который влияет это заболевание, — говорит Халворсен.

По словам исследователя, это еще один способ, при котором прыщи могут иметь необратимые последствия для молодых людей.

Лечение шрамов

Шрамы на лице от прыщей трудно поддаются лечению. Система общественного здравоохранения предлагает здесь очень ограниченную помощь.

Ряд частных клиник проводят такое лечение, и некоторые из них могут иметь положительный эффект, но лечение часто бывает комплексным и болезненным.

«Обычно гораздо легче лечить прыщи мазями и лекарствами в молодости, чем стирать шрамы позже, во взрослом возрасте», — говорит дерматолог.

Овощи и чипсы

В том же исследовании Джон Андерс Халворсен и его коллеги изучали связь между прыщами и диетой молодых людей.

Исследователи хотели выяснить, могут ли питание и диета быть первопричиной появления прыщей и психических проблем у молодых людей. Но они не смогли найти доказательств того, что проблемы с питанием представляют собой фактор риска.

«Однако мы обнаружили, что у девочек, которые не ели овощи ежедневно, вероятность появления прыщей на 40 процентов выше», — говорит Халворсен.

Среди мальчиков медицинская бригада обнаружила незначительную связь между прыщами и высоким потреблением картофельных чипсов и шоколада.

Исследователи не обнаружили определенной связи между употреблением подростками безалкогольных напитков, алкоголя и табака и развитием прыщей.

В опросе приняли участие 80 процентов молодежи из средних школ Осло. На международном уровне было проведено несколько сравнительно обширных исследований.

Наиболее актуальным является исследование из Австралии, оно указывает в том же направлении, что и находки из Норвегии.

————————————————- ————

Прочтите статью на норвежском языке на сайте forskning.no

Прыщи на лбу у 14-летнего мальчика. (Фото: Wikimedia Commons)

Переводил: Гленн Остлинг

Сопутствующее содержание

Химические вещества для ухода за кожей попадают в вашу кровь — и в Арктику

Многие продукты по уходу за кожей содержат различные химические вещества с частично неизвестным и, возможно, вредным действием, и эти химические вещества влияют не только на вашу кожу.

Понимание сегодняшних грубых подростков

Когда некоторые подростки проявляют дурные манеры, проявляют насилие или унижают достоинство, это не из-за столкновений с властями. Это потому, что другие люди не имеют отношения к их миру.

Молодежь устала от запоев

Как показывают удивительные исследования, бессмысленно напиваться и терять контроль над собой — это уже не круто.

Самоповреждение — это не только для проблемных подростков

Нанесенные себе порезы и ожоги стали настолько распространенным явлением, что обычные, в остальном хорошо уравновешенные молодые люди начали делать это. Проблема проявляется в равной степени у представителей обоих полов.

обыкновенных угрей: болезнь западной цивилизации | Акне | JAMA дерматология

Фон В западных обществах обыкновенные угри — это почти универсальное кожное заболевание, которым страдает от 79% до 95% подростков.У мужчин и женщин старше 25 лет от 40% до 54% ​​имеют определенную степень угревой сыпи на лице, а клинические проявления акне на лице сохраняются до среднего возраста у 12% женщин и 3% мужчин. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что уровень заболеваемости акне значительно ниже в незападных обществах. Здесь мы сообщаем о распространенности акне у двух незападных групп населения: жителей островов Китаван в Папуа-Новой Гвинее и охотников-собирателей аче в Парагвае. Кроме того, мы анализируем, как элементы в незападной среде могут влиять на развитие прыщей.

Наблюдения Из 1200 обследованных субъектов Китавана (в том числе 300 в возрасте 15-25 лет) не наблюдалось ни одного случая акне (1-й степени с множественными комедонами или 2-4-й степени). Из 115 обследованных субъектов Аче (в том числе 15 в возрасте 15-25 лет) в течение 843 дней не наблюдалось ни одного случая активного акне (степени 1-4).

Выводы Поразительная разница в уровне заболеваемости акне между незападными и полностью модернизированными обществами не может быть объяснена исключительно генетическими различиями между популяциями, но, вероятно, является результатом различных факторов окружающей среды.Выявление этих факторов может быть полезно при лечении угрей у западных популяций.

АКНЕ ЗАНИМАЕТСЯ от 40 до 50 миллионов человек в США. ¹ Хотя угри в основном поражают подростков, они также встречаются у детей и взрослых. Одно исследование выявило некоторую степень угревой сыпи на лице у 54% женщин и 40% мужчин старше 25 лет. ² В этой же группе клинические угри на лице поражали 12% женщин и 3% мужчин и сохранялись до среднего возраста.Канлифф и Гулд ³ сообщили о подобных результатах 20 лет назад. В педиатрической популяции распространенность акне увеличивается с возрастом. У детей в возрасте от 10 до 12 лет от 28% до 61% населения имеют клинически диагностированный диагноз акне, тогда как от 79% до 95% подростков от 16 до 18 лет страдают. ^{4 -6} Даже у значительного процента детей (в возрасте 4-7 лет) диагностированы угри. ⁵ Таким образом, в западном мире акне — это повсеместное кожное заболевание, поражающее в основном подростков, но также и значительную часть взрослых старше 25 лет.

Несколько исследований оценивали распространенность прыщей в незападных обществах. Однако в непромышленных обществах есть убедительные доказательства того, что заболеваемость акне ниже, чем в западных популяциях. Шефер, ⁷ , врач общей практики, который почти 30 лет лечил инуитов (эскимосов), когда они переходили к современной жизни, сообщил, что у инуитов, когда они жили и ели своим традиционным образом, не было прыщей, прыщи отсутствовали. В результате аккультурации распространенность прыщей стала аналогичной тому, что было в западных обществах.

До Второй мировой войны Окинава была изолированным островным форпостом в Южно-Китайском море, и ее коренные жители жили сельской жизнью, почти не обладая атрибутами индустриального общества. Обширные медицинские анкеты, проведенные американскими врачами среди местных врачей, практикующих от 8 до 41 года, показали, что «у этих людей не было вульгарных угрей». ⁸ Дерматологическое обследование 9955 школьников (в возрасте от 6 до 16 лет), проведенное в сельском районе Бразилии, показало, что только 2.У 7% этой детской популяции были прыщи. ⁹ Дерматологическое обследование 2214 перуанских подростков педиатрами показало, что распространенность прыщей (1–4 степени) у перуанских индейцев была ниже (28%), чем у метисов (43%) или белых (45%). ¹⁰

В Южной Африке дерматологи обнаружили более низкую частоту появления прыщей среди банту ¹¹ , чем среди белых ¹² , проживающих в Претории. У подростков банту (в возрасте 15-19 лет; n = 510) уровень заболеваемости акне составлял 16%, ¹¹ , тогда как среди белых подростков (n = 1822) заболеваемость составляла 45%. ¹² Для всей выборки банту всех возрастов (n = 3905) общая встречаемость прыщей составила 2%, ¹¹ , тогда как в общей выборке белых людей всех возрастов (n = 16 676) частота появления прыщей составила 2%. было 10%. ¹² Среди зулусов предполагалось, что прыщи стали проблемой только тогда, когда эти люди переехали из сельских африканских деревень в города. ¹³ Все эти исследования показывают, что распространенность акне среди сельских, незападнических людей ниже, чем в полностью модернизированных западных обществах.

Здесь мы сообщаем об отсутствии акне у 2 незападных популяций: у китаванцев, живущих на Тробрианских островах недалеко от Папуа-Новой Гвинеи, и у охотников-собирателей аче из Парагвая. Кроме того, мы оцениваем, как элементы незападной среды могут влиять на развитие прыщей.

Китава — остров, принадлежащий к группе коралловых атоллов, известных как острова Тробриан, в провинции Милн-Бей, Папуа-Новая Гвинея.Китава имеет площадь 25 км ² и является домом для 2250 коренных жителей, которые занимаются садоводством и рыбаками. Электричество, телефоны и автомобили отсутствовали в 1990 году. Большинство китаванцев проживают в деревнях с населением от 20 до 400 человек. Некоторые западные товары поступают с материковой части Новой Гвинеи, но влияние западного образа жизни было минимальным.

Сердечная смерть и инсульт у китаванцев крайне редки. ¹⁴ Избыточный вес, гипертония и недоедание также отсутствуют. ^{14 , 15} Китаваны имеют низкие уровни инсулина в сыворотке, ¹⁶ активность ингибитора 1 активатора плазминогена плазмы, ¹⁷ и лептина, ¹⁸ , что предполагает высокую чувствительность к инсулину на протяжении всей жизни. Другой характерной чертой является умеренно высокий уровень физической активности, примерно в 1,7 раза превышающий базовую скорость метаболизма у мужчин. ¹⁶ Трое из четырех мужчин и женщин Китавана курят ежедневно.Инфекции, несчастные случаи, осложнения беременности и старение — самые частые причины смерти. Ожидаемая продолжительность жизни оценивается в 45 лет для новорожденных и 75 лет и старше в возрасте 50 лет. Средний возраст наступления менархе составляет 16 лет. ¹⁹

Клубни, фрукты, рыба и кокосовые орехи являются основой питания в Китаве. Западная еда практически не влияет на пищевые привычки в большинстве домашних хозяйств. Потребление молочных продуктов, алкоголя, кофе и чая было близко к нулю, а потребление масел, маргарина, злаков, сахара и соли было незначительным.Расчетное потребление углеводов было высоким, почти 70% дневной энергии, в то время как общее потребление жиров было низким (20% дневной энергии). Практически все пищевые углеводы поступали в виде клубней, фруктов и овощей с низким гликемическим индексом.

В течение 7 недель в 1990 году один из нас (S.L.) посетил все 494 дома в Китаве и провел общее медицинское обследование 1200 пациентов в возрасте 10 лет и старше, включая 300 пациентов в возрасте от 15 до 25 лет.Д-р Линдеберг — врач общей практики, формальная подготовка которого включала выявление комедонических угрей, папулопустулезных и конглобатных угрей. Как практикующий врач из Швеции, он регулярно осматривает европейских пациентов с акне от 1 до 4 степени.

Все субъекты были обследованы специально на кожные заболевания, включая угри. Однако обследования были также предназначены для выявления ряда других распространенных западных болезней. Субъекты обследовались при дневном свете на достаточно близком расстоянии, чтобы обнаружить прыщи или рубцы.У субъектов мужского пола исследовали лицо, грудь и спину, тогда как у субъектов женского пола исследовали только лицо и шею. Для классификации прыщей использовалась следующая система: степень 1, присутствуют комедоны (открытые или закрытые), присутствует небольшое количество папул; степень 2, присутствуют комедоны и папулы, присутствует небольшое количество пустул; степень 3, присутствуют комедоны, папулы и пустулы, присутствует небольшое количество узелков; и степень 4 — присутствуют комедоны, папулы, пустулы, узелки и кисты.

Ни одной папулы, пустулы или открытого комедона не наблюдалось во всей обследованной популяции (N = 1200).Хотя о закрытых комедонах не сообщалось, возможно, они присутствовали, но не были обнаружены. Единичные синяки, шрамы, папулы или пустулы инфекционного происхождения были довольно распространены, включая тропические язвы, которые быстро заживали после лечения пенициллином V. Также встречался ряд внутримышечных абсцессов.

Охотники-собиратели аше

Аче в восточном Парагвае были постоянными охотниками-собирателями и занимали территорию площадью 20 000 км ² между реками Парагвай и Парана до контакта с западной цивилизацией в середине 1970-х годов.После контакта люди аче поселились небольшими общинами рядом с их традиционными кормовыми угодьями и теперь придерживаются смешанной экономики, занимающейся охотой, собирательством и сельским хозяйством. Многие аспекты социоэкологии Аче были изучены за последние 20 лет. ^{20 -23}

С конца 1970-х годов многочисленные доказательства продемонстрировали, что контакт с западной цивилизацией не обязательно был полезен с точки зрения здоровья в целом. ²² За период контактов популяция аче сократилась на 30% в результате смертей, в первую очередь от инфекций дыхательных путей. Однако хронические заболевания, распространенные в городских сообществах (например, диабет, астма, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания), по-прежнему отсутствуют или встречаются редко. ^{22 , 24}

Диета аче включает дикие, собранные в пищу продукты, продукты местного производства и продукты западного происхождения, полученные из внешних источников.По энергии их рацион состоит из 69% культур, 17% дичи, 8% западных продуктов, 3% домашнего мяса и 3% собранных лесных продуктов. ^{25 , 26} Культигены состоят в основном из сладкого маниока, за которым следуют арахис, кукуруза и рис, тогда как западные товары — это в основном макаронные изделия, мука, сахар, чай йерба и хлеб. ²³

Население было повторно обследовано в течение 843 дней (с сентября 1997 г. по июнь 2001 г.), в частности на предмет акне и других кожных заболеваний и заболеваний.И. Уртадо, доктор медицины, врач общей практики Венесоланского института научных исследований, Каракас, Венесуэла, первоначально обследовал все 115 предметов. Формальное обучение д-ра Уртадо включало обнаружение и диагностику прыщей с использованием системы ²⁷ Международной конференции по классификации угрей со следующими категориями: легкая , от нескольких до нескольких комедонов, папул и пустул, узелков; умеренная , от нескольких до многих комедонов, папул и пустул, от нескольких до нескольких узелков; и тяжелая , многочисленные комедоны, папулы и пустулы, множество узелков.Лицо, грудь, шея и спина всех испытуемых обследовались с близкого расстояния при ярком освещении.

Каждые 6 месяцев после первоначальной оценки идентичные последующие осмотры проводились 1 из 6 семейных врачей, которые также прошли формальную подготовку по обнаружению и распознаванию акне с использованием либо Международной конференции консенсуса по системе классификации акне ²⁷ , либо В выборке Китавана использована 4-х уровневая классификация.Все субъекты регулярно обследовались медицинским работником на предмет любых проблем со здоровьем, и все недуги регистрировались в журнале, включая сыпь, кожные инфекции и другие дерматологические заболевания. Один из нас (M.H.) собрал все медицинские данные за период наблюдения, включая дерматологические данные, использованные в настоящем исследовании. За период наблюдения выборка включала в среднем 115 человек (59 мужчин и женщин от 16 лет и старше и 58 мальчиков и девочек до 16 лет), в том числе 15 человек в возрасте от 15 до 25 лет.

Ни одного случая активного вульгарного акне (легкой, средней или тяжелой степени ²⁷ или степени от 1 до 4) не наблюдалось у всех 115 субъектов в течение 843-дневного периода исследования любым из 7 врачей, проводивших обследование. У одного 18-летнего мужчины были шрамы от прыщей. Ни одной папулы, пустулы или открытого комедона не наблюдалось во всей популяции. Хотя о закрытых комедонах не сообщалось, вполне возможно, что они могли присутствовать и остаться незамеченными.Как и в случае с образцом Китавы, кожные инфекции и внутримышечные абсцессы были обычным явлением и хорошо поддавались лечению антибиотиками, такими как эритромицин и тетрациклин.

Генетические и экологические аспекты

Из 300 китаванцев с наибольшим риском угревой сыпи (в возрасте 15-25 лет) не наблюдалось ни одного случая акне.В аналогичном западном населении некоторая степень угревой сыпи на лице будет обнаружена по крайней мере у 120 человек. ^{2 , 4 -6} В западных странах развитие акне имеет наследственные и экологические компоненты. Семейные исследования показали, что наследственные факторы важны для определения предрасположенности к акне, ²⁸ , тогда как исследования близнецов показали, что, хотя секреция кожного сала находится под генетическим контролем, развитие клинических поражений модифицируется факторами окружающей среды. ²⁹

Ясно, что нельзя исключать генетическую предрасположенность к акне при интерпретации наших наблюдений. Однако маловероятно, что эффективное отсутствие прыщей у народов Китавана и Аче было полностью результатом генетической устойчивости к акне, поскольку другие южноамериканские индейцы ¹⁰ и жители островов Тихого океана ³⁰ , этническое происхождение которых сходно с аче и китаванцами, но у тех, кто живет в более западных условиях, уровень заболеваемости акне значительно выше, чем у тех, о которых мы сообщаем.Следовательно, наши наблюдения наводят на мысль, что элементы, общие для окружающей среды Аче и Китавана, но не присутствующие в западных условиях, могут действовать вместе с генетическими факторами, предотвращая появление прыщей.

Ближайшая этиология обыкновенных угрей

Угри, как хорошо известно, возникают в результате взаимодействия трех факторов: (1) гиперкератинизация и обструкция сальных фолликулов, вызванная аномальной десквамацией фолликулярного эпителия; (2) усиление выработки кожного сала, вызванное андрогенами; и (3) колонизация фолликула Propionibacterium acnes, , которая вызывает воспаление. ^{31 , 32} Конечный механизм, ответственный за факторы 1 и 2, не совсем понятен. ^{32 , 33} Вероятно, что любой элемент окружающей среды, лежащий в основе развития акне, должен действовать посредством модуляции известных непосредственных или конечных (генетических) причин.

Диета и гиперинсулинемия

Хотя диета нечасто считается этиологическим фактором развития акне, ³⁴ она представляет собой общепризнанный фактор при острой ³⁵ и хронической ^{36 , 37} гиперинсулинемии.Недавние данные продемонстрировали, что гормональный каскад, запускаемый гиперинсулинемией, вызванной диетой, вызывает эндокринный ответ, который одновременно способствует нерегулируемому росту тканей и усилению синтеза андрогенов. Следовательно, диеты с гиперинсулинемией могут представлять собой ранее неизвестный фактор окружающей среды в развитии акне через их влияние на рост фолликулярного эпителия и кератинизацию, а также на опосредованную андрогенами секрецию кожного сала.

Гиперинсулинемия и свободные igf-1 и igfbp-3

Хроническая и острая гиперинсулинемия инициируют гормональный каскад, который способствует нерегулируемому росту тканей, одновременно повышая уровни свободного инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) и снижая уровни белка 3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-3). ^{38 -41} Поскольку свободный IGF-1 является мощным митогеном практически для всех тканей организма, ⁴² повышенные концентрации свободного IGF-1 имеют высокий потенциал для стимуляции роста во всех тканях, включая фолликул.

В поддержку идеи о том, что вызванное инсулином повышение уровней свободного IGF-1 может способствовать появлению прыщей через гиперкератинизацию, приводятся данные, показывающие, что IGF-1 необходим для пролиферации кератиноцитов у людей ⁴³ , а у трансгенных мышей — сверхэкспрессия IGF-1. приводит к гиперкератозу и гиперплазии эпидермиса. ⁴⁴ Кроме того, женщины с акне в подростковом возрасте поддерживают повышенные сывороточные концентрации IGF-1 ⁴⁵ и обладают легкой инсулинорезистентностью. ⁴⁶

Снижение уровней IGFBP-3, стимулируемое повышенными уровнями инсулина в сыворотке ^{38 , 39} или острым приемом углеводов с высокой гликемической нагрузкой ⁴⁷ , также может способствовать нерегулируемой пролиферации клеток в фолликуле. В нокаутных клетках мышей, лишенных рецептора IGF, IGFBP-3 действует как фактор ингибирования роста. ⁴⁸ Соответственно, IGFBP-3 ингибирует рост, предотвращая связывание IGF-1 с его рецептором. Гиперинсулинемия косвенно увеличивает количество рецепторов эпидермального фактора роста за счет повышения уровней неэтерифицированных жирных кислот в плазме, ⁴⁹ , а также индуцирует продукцию трансформирующего фактора роста β1. ⁵⁰ Повышенные концентрации этих цитокинов подавляют локализованный синтез IGFBP-3 кератиноцитами, тем самым увеличивая доступность свободного IGF-1 для его рецепторов кератиноцитов, ⁵¹ , что, в свою очередь, способствует пролиферации кератиноцитов.Следовательно, гиперкератинизация сальных фолликулов может быть синергетическим результатом повышения уровней свободного IGF-1 и / или снижения концентраций IGFBP-3.

Igfbp-3 и рецепторы ретиноидов

Инсулин-опосредованное снижение уровней IGFBP-3 может дополнительно способствовать нерегулируемому росту фолликулов, влияя на ядерный ретиноидный сигнальный путь.Ретиноиды — это натуральные и синтетические аналоги витамина А, которые подавляют пролиферацию клеток и способствуют апоптозу. ⁵² Природные ретиноиды организма ( транс ретиноевой кислоты и 9- цис -ретиноевой кислоты) действуют путем связывания двух семейств ядерных рецепторов: рецепторов ретиноевой кислоты (RAR) и ретиноидных рецепторов X (RXR). Ретиноидные рецепторы, в свою очередь, активируют транскрипцию генов, связываясь в виде гетеродимеров RAR-RXR или гомодимеров RXR-RXR с элементами ответа ретиноевой кислоты, расположенными в промоторных областях генов-мишеней, функция которых заключается в ограничении роста во многих типах клеток. ⁵³

Белок 3, связывающий инсулиноподобный фактор роста, является лигандом для ядерного рецептора RXRα и усиливает передачу сигналов, опосредованную гомодимером RXR-RXR. ⁵⁴ Исследования на грызунах с нокаутом показывают, что ген RXRα необходим для действия двух лигандов эндогенной ретиноевой кислоты ( транс- ретиноевой кислоты и 9- цис- -ретиноевой кислоты), ^{55 , 56} и Агонисты RXRα и IGFBP-3 ингибируют рост многих клеточных линий. ⁵⁷ Кроме того, RXRα является основным рецептором RXR в коже. ⁵⁸ Следовательно, низкие уровни IGFBP-3 в плазме, вызванные гиперинсулинемией, могут снизить эффективность естественных ретиноидов организма по активации генов, которые обычно ограничивают пролиферацию фолликулярных клеток.

Гиперинсулинемия, igf-1, андрогенез и выработка кожного сала

Производство кожного сала, необходимое для развития угрей, ³² стимулируется андрогенами. ^{31 , 32} Следовательно, гиперинсулинемия может способствовать развитию угрей благодаря своему хорошо известному андрогенному эффекту. Инсулин и IGF-1 стимулируют синтез андрогенов в тканях яичников ^{59 , 60} и яичек ^{61 , 62} . Кроме того, инсулин и IGF-1 ингибируют синтез в печени глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), ^{63 , 64} , тем самым увеличивая биодоступность циркулирующих андрогенов для тканей. Поперечные исследования демонстрируют обратную взаимосвязь между сывороточным SHBG и инсулином ⁶⁵ и IGF-1. ^{66 -68} Кроме того, выработка кожного сала стимулируется не только андрогенами, ^{31 , 32} , но также инсулином ⁶⁹ и IGF-1. ⁷⁰ Прямые инъекции рекомбинантного IGF-1 человеку вызывают андрогенез и угри. ⁷¹ Более высокие концентрации андрогенов в сыворотке крови, ⁷² инсулина, ⁴⁵ и IGF-1 ⁴⁶ связаны с наличием прыщей у женщин. Взятые вместе, эти данные предполагают, что эндокринный каскад, вызванный гиперинсулинемией, усиливает синтез кожного сала и развитие угрей.

Синдром поликистозных яичников

Угри — характерная особенность пациентов с синдромом поликистозных яичников, которые также часто являются гиперинсулинемическими, инсулинорезистентными и гиперандрогенными. ⁷³ У этих пациентов обычно сохраняются повышенные сывороточные концентрации андрогенов и IGF-1 и более низкие концентрации SHBG. ^{73 -75} Уровни андрогенов можно снизить, а симптомы заболевания облегчить путем улучшения чувствительности к инсулину за счет снижения веса ⁷⁶ или использования фармацевтических препаратов, таких как метформин ⁷⁷ , которые улучшают метаболизм инсулина. Многочисленные исследования ^{78 -80} показали, что толбутамид, антигипергликемический препарат, подобный метформину, терапевтически эффективен при лечении угрей.

Особенности питания и инсулинорезистентность в незападных обществах

Диеты аче и китаван состоят из минимально обработанной растительной и животной пищи и практически лишены типичных западных углеводов, которые приводят к высоким гликемическим нагрузкам, которые могут резко ³⁵ или хронически ^{36 , 37} повышать уровень инсулина (Таблица 1 ).Недавно окультурившиеся популяции охотников-собирателей, перешедшие на западную диету, часто страдают гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью и имеют высокий уровень диабета 2 типа, ^{81 , 82} , тогда как охотники-собиратели и менее вестернизированные популяции, живущие в своей родной среде, редко проявляют эти симптомы. , ^{83 -85} включая другие неаккультурируемые племена южноамериканских индейцев. ⁸⁶ Ни у жителей острова Китаван, ни у охотников-собирателей аче не проявляются классические симптомы инсулинорезистентности.Китаванцы не имеют избыточного веса или гипертонии, ^{14 , 15} , и они поддерживают низкие сывороточные концентрации инсулина, ¹⁶ ингибитор 1 активатора плазминогена, ¹⁷ и лептин, ¹⁸ , которые являются индикаторами высокой чувствительности к инсулину.

Гликемическая масса рафинированных и нерафинированных традиционных продуктов западного производства *

Диетические вмешательства с использованием углеводов с низким гликемическим индексом могут иметь терапевтический потенциал при лечении акне из-за положительного эндокринного эффекта этих диет.Диеты с низким гликемическим индексом связаны со снижением риска развития диабета 2 типа, ⁸⁷ , а диетические вмешательства с использованием углеводов с низким гликемическим индексом улучшают чувствительность к инсулину. ⁸⁸ Кроме того, широкомасштабное вмешательство ⁸⁹ продемонстрировало, что диеты, богатые продуктами с низкой гликемической нагрузкой, снижают уровень тестостерона в сыворотке и уровень глюкозы натощак, улучшая метаболизм инсулина и повышая концентрацию SHBG. ⁸⁹ Эти эндокринные изменения соответствуют изменениям, которые, как известно, способствуют нормальной пролиферации фолликулярных клеток и уменьшают выработку кожного сала.Возможно, что диеты с низким гликемическим индексом могут иметь терапевтический потенциал в уменьшении симптомов акне, болезни, практически неизвестной аче и китаванцам.

Принята к публикации 16 марта 2002 г.

Автор, ответственный за переписку: Лорен Кордейн, доктор философии, Департамент здравоохранения и физических упражнений, Государственный университет Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо 80523 (электронная почта: [email protected]).

1.белый GM Недавние результаты эпидемиологических данных, классификации и подтипов вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol. 1998; 39 (2, пт 3) S34- S37Google ScholarCrossref 2. Гулден VStables GICunliffe WJ Распространенность прыщей на лице у взрослых. J Am Acad Dermatol. 1999; 41577-580Google Scholar3.Cunliffe WJGould DJ. Распространенность вульгарных угрей на лице в позднем подростковом возрасте и у взрослых. BMJ. 1979; 11109–1110Google ScholarCrossref 4.Радемейкер MGarioch JJSimpson NB Акне у школьников: больше не проблема дерматологов. BMJ. 1989; 2981217-1219Google ScholarCrossref 5.Kilkenny MMerlin KPlunkett AMarks R Распространенность обычных кожных заболеваний у школьников Австралии, III: обыкновенные угри. Br J Dermatol. 1998; 139840-845Google ScholarCrossref 6.Lello JPearl AArroll BYallop JBirchall Н.М. Распространенность обыкновенных угрей у старшеклассников Окленда. N Z Med J. 1995; 108287-289Google Scholar 8.Steiner Вскрытия трупов PE на Окинаве: анатомические и патологические наблюдения. Arch Pathol. 1946; 42359-380 Google Scholar9.Bechelli LMHaddad NPimenta WP и другие. Эпидемиологическое обследование кожных заболеваний у школьников, проживающих в Долине Пурус (штат Акко, Амазония, Бразилия). Dermatologica. 1981; 16378-93Google ScholarCrossref 10.Freyre EARebaza RMSami DALozada CP Распространенность лицевых прыщей у перуанских подростков и ее связь с их этнической принадлежностью. J Здоровье подростков. 1998; 22480-484Google ScholarCrossref 11.Park RG Возрастное распределение распространенных кожных заболеваний у банту в Претории, Трансвааль. Br J Dermatol. 1968; 80758-761Google ScholarCrossref 12.Findlay GH Возрастная частота распространенных кожных заболеваний у белого населения Трансвааля. Br J Dermatol. 1967; 79538-542Google ScholarCrossref 13.Cunliffe WJCotterill Ю.А. Угри: клиника, патогенез и лечение.Ладья Aed. Основные проблемы дерматологии Филадельфия, Пенсильвания WB Saunders Co 1975; 13–14 Google Scholar14.Lindeberg SLundh B Очевидное отсутствие инсульта и ишемической болезни сердца на традиционном меланезийском острове: клиническое исследование в Китаве. J Intern Med. 1993; 233269-275 Google ScholarCrossref 15. Линдеберг Снильссон-Эле PTerént AVessby BScherstén B. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в меланезийском населении, очевидно, не страдающем инсультом и ишемической болезнью сердца: исследование Китава. J Intern Med. 1994; 236331-340Google ScholarCrossref 16.Lindeberg SEliasson MLindahl Бахрен B Низкий уровень инсулина в сыворотке у традиционных жителей островов Тихого океана: исследование Китава. Метаболизм. 1999; 481216-1219Google ScholarCrossref 17.Lindeberg SBerntorp ECarlsson REliasson MMarckmann P Гемостатические переменные у жителей островов Тихого океана, по-видимому, не страдающих инсультом и ишемической болезнью сердца. Thromb Haemost. 1997; 7794-98Google Scholar 18.Lindeberg С.С. Содерберг Сахрен BOlsson T Большие различия в уровнях лептина в сыворотке крови между незападными и западными популяциями: исследование Китава. J Intern Med. 2001; 249553-558Google ScholarCrossref 19.Schiefenhövel WBell-Krannhals I Wer teilt, hat teil an der macht: Systeme der yams-vergabe auf den Trobriand Inseln, Папуа-Неугвина. Mitt Anthropol Gesell Wien. 1986; 11619-39 Google Scholar 20.Хоукс К.Каплан HHill Куртадо М. Аче в поселении: контрасты между земледелием и собирательством. Hum Ecol. 1987; 15133-161Google ScholarCrossref 21. Уртадо AMHill К.Каплан Хуртадо I Компромисс между добычей пищи самками и уходом за детьми среди собирателей Хиви и Аче. Hum Nature. 1992; 3185-216Google ScholarCrossref 22.

Hill Куртадо AM История жизни аче: экология и демография собирателей пищи .Нью-Йорк, Нью-Йорк Алдин де Грюйтер 1996;

23. гурвен Маллен-Араве WHill Куртадо AM «Это прекрасная жизнь»: свидетельство щедрости аче Парагвая. Evol Hum Behav. 2000; 21263-282Google ScholarCrossref 24.Hurtado AMHill KRRosenblatt WBender JScharmen T Продольное исследование исходов от туберкулеза среди иммунологически неопытных уроженцев Аче из Парагвая. Am J Phys Anthropol. В печатиGoogle Scholar 25.

Макмиллан G Ache Жилое группирование и поиск пищи в обществе [диссертация]. Университет Альбукерке Нью-Мексико, 2001 год;

26. Каплан HHill KLancaster JHurtado А.М. Эволюция интеллекта и история жизни человека. Evol Anthropol. 2000; 9156-184Google ScholarCrossref 27.Pochi Пешалита А. Р. Штраус JS и другие. Отчет Консенсусной конференции по классификации акне: Вашингтон, округ Колумбия, 24 и 25 марта 1990 г. J Am Acad Dermatol. 1991; 24495-500Google ScholarCrossref 28. Goulden VMcGeown CHCunliffe WJ Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства затронутых и незатронутых людей. Br J Dermatol. 1999; 141297-300Google ScholarCrossref 29.Walton SWyat EHCunliffe WJ Генетический контроль выделения кожного сала и прыщей: двойное исследование. Br J Dermatol. 1989; 121144-145Google ScholarCrossref 30.Флейшер А.Б.Фельдман SRBradham Услуги врача в офисе DD, предоставляемые дерматологами в США в 1990 году. J Invest Dermatol. 1994; 10293-97Google ScholarCrossref 31.Eichenfield Л.Ф.Лейден JJ Acne: современные концепции патогенеза и подход к рациональному лечению. Педиатр. 1991; 18218-223 Google Scholar 34. Зеленый JSinclair RD Восприятие вульгарных угрей в ответах на письменные экзамены студентов-медиков последнего года обучения. Australas J Dermatol. 2001; 4298-101Google ScholarCrossref 35.Holt SABrand Miller JCPetocz P Индекс инсулина продуктов питания: потребность в инсулине, вызванная порциями обычных продуктов питания по 100 кДж. Am J Clin Nutr. 1997; 661264-1276Google Scholar36.Daly MEVale CWalker Мальберти KGMathers JC Диетические углеводы и чувствительность к инсулину: обзор доказательств и клинических последствий. Am J Clin Nutr. 1997; 661072-1085Google Scholar 37.Zammit VAWaterman IJTopping DMcKay G Инсулиновая стимуляция секреции триацилглицерина в печени и этиология инсулинорезистентности. J Nutr. 2001; 1312074-2077Google Scholar38.Nam SYLee EJKim KR и другие. Влияние ожирения на общий и свободный инсулиноподобный фактор роста (IGF) -1 и их связь с IGF-связывающим белком (BP) -1, IGFBP-2, IGFBP-3, инсулином и гормоном роста. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21355-359Google ScholarCrossref 39. Attia NTamborlane WVHeptulla р и другие. Метаболический синдром и регуляция инсулиноподобного фактора роста I при подростковом ожирении. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 831467-1471Google Scholar 40.Brismar KFernqvist-Forbes EWahren JHall K Влияние инсулина на выработку печенью инсулиноподобного белка, связывающего фактор роста-1 (IGFBP-1), IGFBP-3 и IGF-1 при инсулинозависимом диабете. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 79872-878Google Scholar41.Holly JMP Физиологическая роль IGFBP-1. Acta Endocrinol. 1991; 12455-62Google Scholar42.Ferry RJCerri RWCohen P Белки, связывающие инсулиноподобный фактор роста: новые белки, новые функции. Horm Res. 1999; 5153-67Google ScholarCrossref 43.Rudman С.М.Филпотт MPThomas Г.А.Кили T Роль IGF-I в коже человека и ее придатках: морфоген, а также митоген? J Invest Dermatol. 1997; 109770-777Google ScholarCrossref 44.Bol KKKiguchi KGimenez-Conti IRupp TDiGiovanni J Сверхэкспрессия инсулиноподобного фактора роста-1 вызывает гиперплазию, кожные аномалии и спонтанное образование опухолей у трансгенных мышей. Онкоген. 1997; 141725-1734Google ScholarCrossref 45. Aizawa HNiimura M Повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста I (IGF-1) в сыворотке крови у женщин с акне в подростковом возрасте. J Dermatol. 1995; 22249-252Google Scholar46.Aizawa HNiimura M Умеренная инсулинорезистентность во время перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) у женщин с акне. J Dermatol. 1996; 23526-529 Google Scholar47.

Лю VR Гликемический индекс и система инсулиноподобных факторов роста [диплом с отличием]. Сидней, Австралия, Отделение питания человека, Департамент биохимии, Сиднейский университет, 2000;

48. Валентини BBhala ADeAngelis TBaserga RCohen P Белок-3, связывающий человеческий инсулиноподобный фактор роста (IGF), ингибирует рост фибробластов с целевым разрушением гена рецептора IGF-I. Mol Endocrinol. 1995; 9361-367Google Scholar 49.Vacaresse NLajoie-Mazenc IAuge N и другие. Активация пути рецептора эпителиального фактора роста ненасыщенными жирными кислотами. Circ Res. 1999; 85892-899Google ScholarCrossref 50.Schleicher ЭД Вайгерт C Роль пути биосинтеза гексозамина в диабетической нефропатии. Kidney Int Suppl. 2000; 77S13- S18Google ScholarCrossref 51. Эдмондсон SRMurashita MMRusso VCWraight CJWerther GA Экспрессия белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-3) в кератиноцитах человека, регулируется EGF и TGFβ1. J. Cell Physiol. 1999; 179201-207Google ScholarCrossref 53.Yang QMori IShan L и другие. Биаллельная инактивация гена рецептора В2 ретиноевой кислоты путем эпигенетического изменения при раке молочной железы. Am J Pathol. 2001; 158299-303Google ScholarCrossref 54.Liu BLee HYWeinzimer SA и другие. Прямое функциональное взаимодействие между белком-3, связывающим инсулиноподобный фактор роста, и ретионоидным X-рецептором-альфа регулирует передачу сигналов транскрипции и апоптоз. J Biol Chem. 2000; 27533607-33613Google ScholarCrossref 55. Wendling OChambon PMark M Рецепторы ретиноидов X необходимы для раннего развития мышей и плацентогенеза. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999; 96547-551Google ScholarCrossref 56.Chiba HClifford Дж. Метцгер DChambon P Отдельные гетеродимеры рецептора ретиноида X и рецептора ретиноевой кислоты по-разному участвуют в контроле экспрессии генов-мишеней ретиноидов в клетках эмбриональной карциномы F9. Mol Cell Biol. 1997; 173013-3020Google Scholar 57. Grimberg ACohen P Роль инсулиноподобных факторов роста и их связывающих белков в контроле роста и канцерогенезе. J. Cell Physiol. 2000; 1831- 9Google ScholarCrossref 58.Thacher С.М.Васудеван Дж. Чандраратна Р.А. Терапевтические применения лигандов ретиноидных рецепторов. Curr Pharm Des. 2000; 625-58Google ScholarCrossref 59.Barbieri RLSmith Срян KJ Роль гиперинсулинемии в патогенезе гиперандрогении яичников. Fertil Steril. 1988; 50197-212Google Scholar 60.Cara JF. Инсулиноподобные факторы роста, белки, связывающие инсулиноподобный фактор роста, и выработка андрогенов яичниками. Horm Res. 1994; 4249-54Google ScholarCrossref 61, Бебакар WMHonour JWFoster DLiu YLJacobs HS Регулирование функции яичек инсулином и трансформирующим фактором роста бета. Стероиды. 1990; 55266-270Google ScholarCrossref 62.De Mellow JSHandelsman DJBaxter RC Кратковременное воздействие инсулиноподобных факторов роста стимулирует выработку тестостерона интерстициальными клетками яичек. Acta Endocrinol. 1987; 115483-489Google Scholar63.Crave JCLejeune HBrebant CBaret CPugeat M Дифференциальные эффекты инсулина и инсулиноподобного фактора роста I на продукцию плазменных стероид-связывающих глобулинов клетками гепатобластомы человека (Hep G2). J Clin Endocrinol Metab. 1995; 801283-1289Google Scholar64.Singh А.Гамильтон-Фэрли Д.Койстинен р и другие. Влияние инсулиноподобного фактора роста типа I (IGF-I) и инсулина на секрецию глобулина, связывающего половые гормоны, и связывающего IGF-I белка (IBP-I) клетками гепатомы человека. J Endocrinol. 1990; 124R1- R3Google ScholarCrossref 65.Pugeat MCrave JCElmidani M и другие. Патофизиология глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ): отношение к инсулину. J Steroid Biochem Mol Biol. 1991; 40841-849Google ScholarCrossref 66.Vermeulen А. К.ауфман Дж. М. Джагулли В.А. Влияние некоторых биологических показателей на уровни глобулина и андрогенов, связывающих половые гормоны, у стареющих или страдающих ожирением мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 811821-1826Google Scholar 67.Pfeilschifter JScheidt-Nave CLeidig-Bruckner г и другие. Взаимосвязь между компонентами циркулирующего инсулиноподобного фактора роста и половыми гормонами в популяционной выборке мужчин и женщин в возрасте от 50 до 80 лет. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 812534-2540Google Scholar 68.Erfurth Э.М.Хагмар ЛЕСааф MHall K Уровни в сыворотке инсулиноподобного фактора роста I и белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста 1, коррелируют с уровнями свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, у здоровых мужчин молодого и среднего возраста. Clin Endocrinol (Oxf). 1996; 44659-664Google ScholarCrossref 69.Zouboulis CCXia LAkamatsu ЧАС и другие. Модель культуры себоцитов человека позволяет по-новому взглянуть на развитие себореи и угрей и управление ими. Дерматология. 1998; 19621-31Google ScholarCrossref 70.Deplewski DRosenfield RL Гормон роста и инсулиноподобные факторы роста по-разному влияют на рост и дифференцировку сальных клеток. Эндокринология. 1999; 1404089-4094Google Scholar 71.Klinger Банин SSilbergeld А.Эшет RLaron Z Развитие гиперандрогении во время лечения инсулиноподобным фактором гормона роста-I (IGF-I) у пациенток с синдромом Ларона. Clin Endocrinol (Oxf). 1998; 4881-87Google ScholarCrossref 72.Thiboutot DGilliland KLight JLookingbill D Метаболизм андрогенов в сальных железах у субъектов с акне и без них. Arch Dermatol. 1999; 1351041-1045Google Scholar 73.Falsetti LEleftheriou G Гиперинсулинемия при синдроме поликистозных яичников: клиническое эндокринно-эхографическое исследование у 240 пациентов. Gynecol Endocrinol. 1996; 10319-326Google ScholarCrossref 74.Nestler JE Инсулиновая регуляция андрогенов яичников человека. Hum Reprod. 1997; 12 (приложение 1) 53-62Google ScholarCrossref 75. Тьерри ван Дессель HJLee PDFaessen GFauser BCGiudice LC Повышенные уровни свободного инсулиноподобного фактора роста I в сыворотке крови при синдроме поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 843030-3035Google Scholar76.Pasquali RCasimirri FVicennati V Контроль веса и его благотворное влияние на фертильность у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. Hum Reprod. 1997; 12 (приложение 1) 82-87Google ScholarCrossref 77.Ehrmann DA Инсулинснижающие терапевтические возможности при синдроме поликистозных яичников. Endocrinol Metab Clin North Am. 1999; 28423- 438Google ScholarCrossref 78.Коэн JLCohen А.Д. Пустулезные угри, стафилодермия и их лечение толбутамидом. CMAJ. 1959; 80629-632Google Scholar 80.Singh IGaind MLJayram D Толбутамид в лечении кожных заболеваний. Br J Dermatol. 1961; 73362-366Google ScholarCrossref 81 Даниэль MRowley KGMcDermott RMylvaganam AO’Dea K Заболеваемость диабетом среди австралийских аборигенов: последующее 8-летнее исследование. Уход за диабетом. 1999; 221993-1998Google ScholarCrossref 82.Ebbesson SOSchraer CDRisica ВЕЧЕРА и другие. Диабет и нарушение толерантности к глюкозе в трех популяциях эскимосов Аляски: Проект Аляска-Сибирь. Уход за диабетом. 1998; 21563-569Google ScholarCrossref 83.Merimee TJRimoin DLCавалли-Сфорца LL Метаболические исследования у африканских пигмеев. J Clin Invest. 1972; 51395-401Google ScholarCrossref 84.O’Dea K Заметное улучшение углеводного и липидного обмена у австралийских аборигенов с диабетом после временного возврата к традиционному образу жизни. Диабет. 1984; 33596-603Google ScholarCrossref 86.Spielman RSFajans SSNeel JVPek SFloyd JCOliver WJ Толерантность к глюкозе у двух неаккультурных индейских племен Бразилии. Diabetologia. 1982; 2390-93Google ScholarCrossref 87.Salmeron JAscherio ARimm EB и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск NIDDM у мужчин. Уход за диабетом. 1997; 20545-550Google ScholarCrossref 88.Frost GLeeds ATrew GMargara RDornhorst Чувствительность к инсулину у женщин с риском ишемической болезни сердца и последствия диеты с низким гликемическим индексом.