Сильное выпадение волос: Причины сильного выпадения волос и их лечение

Содержание

Сильное выпадение волос у женщин: причины и решение проблемы

В последние годы выпадение волос стало одной из самых острых проблем прекрасного пола. Если в день вы теряете более 100 волосков, то это повод обеспокоиться, так как активное выпадение может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы разрешить проблему выпадения волос, необходимо разобраться в причине ее появления, методах лечения и не забывать про правильный уход.

Признаки активного выпадения волос у женщин

Рост волос – цикличный процесс, поэтому умеренное и постепенное их обновление является нормой. На голове женщины находится примерно 100 — 150 тысяч волосков, потеря 1% — это здоровый процесс. Их можно обнаружить на расческе или на одежде. Потеря волос целыми прядями во время укладки или мытья свидетельствует о наличии проблемы.

Определить, что степень потери волос превышена, можно простым способом. Во-первых, обратите внимание на кончик выпавшего волоса. Если на нем есть светлое утолщение (луковица), это значит, что он выпал в стадии роста. Если волосы выпадают с сухими кончиками, то беспокоиться не стоит. Во-вторых, попробуйте не мыть шевелюру в течение трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если при каждом проведении на ладони остается больше пяти волосков, то это повод обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос у женщин

Причины выпадения волос у женщин многообразны. Они могут быть связаны не только с внешними факторами, но и с гормональным состоянием, нехваткой витаминов и другими обстоятельствами. В большинстве случаев проблема уходит после устранения причины ее появления.

Нехватка полезных веществ в организме женщины. Строгие диеты и несбалансированный рацион вызывают в организме дефицит микроэлементов и витаминов. Доказано, что у 90% женщин эта проблема сопряжена с железодефицитом, нехваткой цинка и аминокислоты лизина.
Гормональные изменения.
Активное выпадение волос может наблюдаться у женщин после родов и длиться на протяжении нескольких месяцев, у девушек в период полового созревания, после отказа от гормональных контрацептивов, а также у женщин в предклимактерическом периоде.
Резкая смена температурного режима. Одной из распространенных причин является воздействие критических температур: пребывание на морозе без головного убора, частое использование фена и приборов для укладки волос.
Стресс. Экстремальные ситуации и эмоциональный стресс могут вызвать резкое выпадение волос, а именно прекращается рост волос и через некоторое время наблюдается их выпадение.
Тугие прически и косички вызывают нарушение кровообращения кожи головы, ослабляют волосяные фолликулы и тем самым вызывая выпадение волос.
Длительный прием лекарственных средств может стать причиной обильного выпадения волос. К медикаментам, вызывающим такой эффект, относятся препараты для разжижения крови, гормональные средства, антидепрессанты, слабительные средства, диуретики, средства для снижения веса и другие препараты.
Наследственность. Иногда проблема выпадения волос может быть обусловлена генетическим фактором. Обычно этот процесс развивается постепенно и равномерно.
Неправильный уход за волосами. Частое окрашивание, химическая завивка, пренебрежение средствами для ухода или их неправильный подбор способствует выпадению волос. Однако специалисты сходятся во мнении, что неправильный уход только усугубляет проблему, а не является самостоятельной причиной выпадения волос.

Лечение обильного выпадения волос у женщин

Перед тем, как начинать комплексное лечение проблемы выпадения волос, необходимо выявить ее причину. В этом может помочь трихолог. Он проведет необходимые исследования:

Трихограмма – метод диагностики, при котором с помощью видеокамеры исследуются кожные покровы головы и корни волос.
Фототрихограмма – еще один метод исследования волосистой части головы, проводится путем фотографирования. Программа показывает общее количество волос на 1 кв. см,устанавливает скорость роста волос.
Спектральный анализ волос исследует состав микроэлементов в организме.
Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина.
Биохимический анализ крови позволяет определить уровень железа, магния и кальция в организме женщины.
Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

При воздействии внешних факторов справиться с выпадением волос позволит их устранение или улучшения питания. В случаях, когда причина облысения таится глубже, необходимо обеспечить должное лечение, рекомендованное специалистом. Медикаментозный способ лечения выпадения волос у женщин включает в себя:

Лекарственные средства для приема внутрь. Здесь различают два вида препаратов: витаминные комплексы и железосодержащие препараты. Витаминные комплексы восполняют нехватку витаминов и микроэлементов в организме. Железосодержащие препараты восполняют недостаток железа в крови.
Лекарственные препараты наружного применения. В состав большинства средств от облысения входит химический компонент миноксидил, который стимулирует рост волос, увеличивая длительность активной фазы роста волос и стимулируя кровообращение. Химический компонент был открыт в начале 90-х годов прошлого века американскими учеными и изначально применялся для лечения повышенного артериального давления. У больных, принимающих данное средство, стало наблюдаться необычное побочное действие вещества – усиленный рост волос. Впоследствии ученые начали целенаправленно разрабатывать на его основе средства от облысения.

Лазерная терапия применяется чаще при выпадении волос у женщин, чем у мужчин. Стимулирует волосяные фолликулы и увеличивает приток крови к коже головы. Длительность процедуры составляет от 3 до 6 месяцев. Лазерную терапию можно проводить в клинике или дома, приобретя лазерную расческу.
Трансплантация волос – способ пересадки волос, когда волосы берутся с задней или боковой части головы и пересаживаются на необходимые зоны. Различают два вида пересадки волос: фолликулярный и лоскутный. Фолликулярный способ является наиболее эффективным и представляет собой пересадку волос по одной луковице специальным прибором на лысеющие участки головы. За один сеанс пересаживается не более 1000 стержней. Данный метод не оставляет рубцов и шрамов. Лоскутный метод предполагает пересадку волос с затылка или висков. За одну процедуру длительностью 3-4 часа возможно пересадить до 6000 волосяных фолликул. Она представляет собой извлечение кожного лоскута и пересадки на необходимое место с помощью скальпеля. После процедуры у пациента остаются шрамы. На настоящий момент данная методика встречается редко.

Лечение выпадения волос у женщин народными средствами

Народные средства для решения проблемы выпадения волос содержат в своем составе самые разные ингредиенты.

Яичная маска от выпадения волос. От двух куриных яиц необходимо отделить желтки и перемешать их, затем нанести на кожу головы и волосы, оставить на 30 минут, смыть.
Луковая маска. В равных пропорциях необходимо смешать луковый сок, желток одного куриного яйца, репейное масло и коньяк. Держать маску в течение двух часов.

Горчичная маска. Для приготовления этой маски необходимо смешать 35 гр. горчичного порошка, столовую ложку репейного масла и желток одного куриного яйца. Нанести смесь на корни волос, укутать голову и смыть через час.
Настойка из красного перца. 2-3 жгучих перца поместить в емкость, залить 500 мл водки и настаивать на протяжении 7 дней. Наносить за 20 минут перед каждым мытьем головы.
Лосьон из прополиса. 4 гр. прополиса необходимо залить 100 гр. водки и потрясти. Пользоваться ежедневно после мытья головы.

Профилактика выпадения волос у женщин

Любую проблему легче предупредить, чем лечить. Это касается и выпадения волос:

Избегайте слишком тугих причесок, африканских косичек и дредов.
Откажитесь от частого окрашивания волос и химических завивок.
При использовании приборов для укладки не забывайте применять термозащитные средства.
Регулярный массаж головы обеспечит приток крови к корням и улучшит кровообращение кожи головы. Для большей эффективности его можно сочетать со специальными средствами от облысения.
Откажитесь от использования железных и пластмассовых расчесок в пользу деревянного гребня.

Не расчесывайте и не собирайте в хвост волосы сразу после мытья, так как в мокром состоянии их легко повредить.
Используйте увлажняющие маски, которые обеспечат питание корням.
Внимательно подходите к выбору шампуня и кондиционера для волос. В их состав должны входить витамины B и C.
Для мытья головы не используйте горячую воду, так как она пересушивает кожу головы.
Принимайте витамины и соблюдайте сбалансированный рацион питания. Для красивой и блестящей шевелюры необходимы железо, цинк, белок и протеин, витамины группы A,B и C.

Используйте специальные средства против выпадения волос.
С приходом холодов не пренебрегайте головными уборами, ведь 80% тепла уходит именно через голову.

Мнение редакции

Волосы женщины – это отражение здоровья ее организма. Выпадение волос может возникнуть по разным причинам, однако не стоит игнорировать эту проблему. Иногда достаточно изменить образ жизни и уход за волосами, а в других случаях требуется диагностика у специалиста и серьезное лечение.

Выпадение волос

Хотя бы раз в жизни с выпадением волос сталкивается практически каждый человек. Сильное выпадение волос является тревожным симптомом, который нередко заставляет людей принять экстренные меры. Конечно, многие люди, крайне восприимчивые к рекламе, предпочитают избавиться от проблемы самостоятельно, тратя огромные деньги на многообещающие препараты.

Выпадают волосы — так ли все просто?

Выпадение волос у мужчин и женщин может быть обусловлено целым рядом факторов, установить наличие которых самостоятельно крайне сложно. Именно поэтому мы рекомендуем обращаться в клинику, где врач сможет помочь разобраться в проблеме.

Врачи-трихологи наших центров не только помогают избавиться от выпадения волос, но и предотвратить эту проблему в дальнейшем.

Записаться на прием к трихологу

С какими видами выпадения волос (или алопеции) работают наши специалисты?

Андрогенетическая алопеция

Самая распространенная разновидность выпадения волос, характерна как для мужчин, так и для женщин. К андрогенетической алопеции приводит повышенная чувствительность волосяных фолликулов к воздействию тестостерона. При правильно подобранной терапии это заболевание успешно корректируется.

Гнездная (очаговая) алопеция

Характеризуется появлением одного или нескольких очагов облысения. Данное заболевание носит непредсказуемый характер и нуждается в оперативном лечении.

Рубцовая алопеция

В результате химического или физического воздействия на кожу волосяные фолликулы погибают, волосы выпадают на этом участке и больше не растут. Причинами этой патологии также могут быть различные системные заболевания, которые необходимо как можно раньше начать лечить, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования рубцовой алопеции.

Диффузная алопеция

Заболевание особенно распространено среди женщин. Равномерное выпадение волос по всей поверхности головы, вызванное нарушением гормонального фона, заболеваниями внутренних органов, различными инфекциями, стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Как остановить выпадение волос?

Центр Здоровья Волос имеет многолетний опыт лечения волос и кожи головы.
Чтобы диагностировать причину выпадения волос, наши врачи используют такие методы, как:

очная консультация и осмотр;
трихоскопия;
фототрихограмма;
спектральный анализ волос на микроэлементы

Лечение волос от выпадения подразумевает комплексный подход и помните, что первые результаты появятся не ранее трех месяцев лечения. Помните, что для достижения устойчивого, видимого результата нужно время.

Врачом-трихологом могут быть назначены как препараты для наружного применения, так и для внутреннего. Также может быть подобран курс физиотерапии, мезотерапии или плазмолифтинга. Лечение подбирается индивидуально после постановки диагноза.

Мы успешно работаем с различными типами выпадения волос, помогая пациенту вернуть здоровые волосы и уверенность в себе.

Записаться на прием к трихологу

вопросы диагностики и лечения в Вашем городе

Диффузное телогеновое выпадение волос: вопросы диагностики и лечения

Диффузная алопеция является серьезным косметическим дефектом, приводящим к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему самооценку и качество жизни пациента.

Наиболее частой формой диффузного поредения волос является, так называемое, телогеновое выпадение, при котором волосяные фолликулы из фазы роста преждевременно переходят в фазу выпадения.

Телогеновое облысение (Telogen effluvium) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая телогеновая алопеция длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит; хроническая длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет. Больные с хронической телогеновой алопецией отмечают упорное и сильное выпадение волос с волнообразным течением процесса. По мнению большинства трихологов, телогеновое выпадение волос нельзя считать самостоятельным диагнозом, оно лишь указывает на наличие в организме патологии.

Можно выделить несколько этиологических факторов, приводящих к нарушению процесса роста в волосяном фолликуле:

инфекциии (лихорадка, грипп, инфекционный мононуклеоз, пневмония, бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез, сифилис, при ВИЧ- инфекции).
применение лекарственных средств (ретиноиды, антипаркинсонические средства, β-адреноблокаторы, антикоагулянты, противосудорожные препараты, блокаторы Н2-рецепторов, цитостатики).
дефицитные состояния (дефицит железа, цинка, хрома, селена, белкового питания и дефицит витамина B12, белково-калорийная недостаточность).
хронические заболевания (эндокринные нарушения, в частности гипер- и гипофункция щитовидной железы, эритродермия, псориаз, системная красная волчанка и др).
послеродовый период, оперативное вмешательство, кровопотеря, стресс и т.д.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза и результатах осмотра пациента, проведении лабораторной диагностики (ОАК, ОАМ, исследование уровня ферритина в сыворотке, определение концентрации цинка, меди в крови, по показаниям – исследование гормонального фона), обследование у узких специалистов.

В настоящее время трудно назвать качественной работу практикующего врача в области диагностики и лечения заболеваний волос без применения дерматоскопа (трихоскопа). Современным способом является компьютерная диагностика, которая осуществляется с помощью микровидеокамеры и специальной компьютерной программы. Именно трихоскопические методики, а также метод фототрихограммы, в настоящее время позволяют тщательно оценить состояние структуры волос, устьев волосяных фолликулов, активность сальных желез, состояние кожи волосистой части головы, а также оценить наиболее важные морфометрические параметры волос – плотность в разных участках волосистой части головы, диаметр волос в этих же зонах, процент веллусных волос, анизотрихоз (разброс диаметров волос).

Не стоит забывать, что эффективность лечения телогеновой диффузной алопеции и дальнейший прогноз лечения напрямую зависят от выявления и устранения этиологического фактора. Для лечения используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь рекомендуются витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12, длительный прием цинка.

Хороших результатов можно достичь с помощью мезотерапии – внутрикожного введения лекарственных препаратов, которое основано не только на непосредственном фармакологическом действии препарата, но и стимуляции нервных окончаний (в том числе, сосудистых рецепторов).

Прогноз при телогеновом выпадении зависит от того как быстро удастся найти и устранить причину, вызвавшую потерю волос. Учитывая то, что диффузное облысение является серьезным косметическим дефектом, врачу необходимо быстро и своевременно установить правильный диагноз и оказать помощь пациенту.

Назван способ остановить сильное выпадение волос

Фото: pixabay

Читайте нас в Google Новости

Волосы у человека выпадают постоянно. Ежедневно — около 100 волосков, это практически незаметный процесс, но если за один поход в душ, с вас «слезает» целая расчёска, то стоит обратиться к специалисту.

Чаще всего резкое облысение или просто сильное выпадение волос сигнализирует о том, что в организме не всё хорошо: есть какие-то заболевания, не достаёт витаминов или железа. Также вероятной причиной может быть сильный стресс или генетика.

Разобраться в проблеме поможет трихолог, напомнила фешен-эксперт Адриана Бубновская в издании «Главред».

В домашних же условиях своему организму можно помочь тремя способами. Во-первых, пить витамины из группы B и биотин. Если человек придерживается вегетарианской или веганской диеты, нужно добавить в рацион железо.

Второй способ — сократить число раздражителей, потому что сильный стресс также может ухудшить ситуацию. Уделяйте больше времени отдыху и любимым хобби.

И, наконец, третий вариант: использовать натуральную уходовую косметику для волос, без химии, которая может повредить кожу головы.

Ранее NEWS.ru писал, что ведущая программы «Модный приговор» Эвелина Хромченко назвала цвета волос, которые старят или, напротив, молодят. Телеведущая показала это на примере очередной героини.

Диффузная алопеция | Клиника «Арсмед»

Выпадают волосыв большом количестве? Отмечается равномерная их потеря?Трихолог поставил диагноз «диффузная алопеция»? Тогда эта статья адресована именно Вам.

Алопеция (от греч. alopex – “лиса”, которая, как известно, ежегодно страдает безобразной линькой) – это медицинский термин, означающий выпадение волос. Диффузная алопеция означает, что выпадают волосы на всей голове, а не в какой-либо конкретной области.

Для понимания проблемы необходим небольшой экскурс в физиологию роста волос, что очень важно для понимания проблемы их потери.

Волос в своем развитии проходит несколько стадий.

1 стадия – анаген. Период активного роста волоса. Продолжительность – в среднем от 2 до 7 лет. С возрастом длительность анагеновой фазы уменьшается. Стадия анагена сама делится на 6 фаз.

2 стадия — катаген. Период перехода от одной стадии к другой. В катагене начинается атрофия волосяного сосочка, в результате чего клетки волосяной луковицы, лишенные питания, перестают делиться и подвергаются ороговению.

3 стадия — телоген. Период покоя или отдыха волос. Механическое удаление волос, находящихся в стадии телогена, всегда влечет за собой наступление анагеновой стадии, то есть волос начинает расти вновь. Продолжительность этой стадии – 100 дней, т.е. 3-4 месяца. Затем в недрах кожи благодаря зоне роста зарождается новая жизнь, юный волос. И все повторяется сначала.

Обычно у здоровых людей 80-90% волос находятся в стадии анагена, 1-2% – в стадии катагена и10-15% – в стадии телогена.

Диффузное выпадение может быть анагеновым и телогеновым. Это связано с фазой роста, во время которой происходит воздействие негативного фактора. Анагеноваяалопеция, т.е. выпадение волос в момент активного их роста, обычно достаточно сильное, очень беспокоит пациента. Т.к. 80-90% волос находится в анагене, то при воздействии какого-либо токсического фактора, выпадает большая часть волос. К счастью, анагеноваяалопеция встречается не часто и, как правило, связана с очень серьезным токсическим воздействием (химиотеоапия онкологических заболеваний, радиация и т.д.). Анагеноваяалопеция обычно развивается очень быстро, т.е. стрессовый для волос фактор настолько силен, что волосы даже не успевают перейти в телоген. Рост волос в такой ситуации обычно восстанавливается, как только прекращено воздействие провоцирующего фактора.

Диффузное телогеноваяалопеция (реакционное, реактивное, симптоматическое выпадение волос) может развиться в любом возрасте и возникает из-за перехода более 20% волос в телоген, характеризуется равномерной потерей волос.

В отличие от анагеновой диффузной алопеции, при телогеновой волосы начинают выпадать не быстро, а по истечении 2-4 месяцев от времени воздействия провоцирующего фактора. Это связано с тем, что большее, чем в норме, количество волос вошло в фазу выпадения при действии причинного фактора.

Существует очень много причин, способных вызывать диффузное телогеновое выпадение волос: это и хронический стресс, и различные дефицитные состояния, и нерациональные диеты, вегетарианство.

Кроме этого, потеря волос может быть спровоцирована подъёмом температуры тела до высоких цифр, приёмом лекарственных препаратов. К таким лекарствам относятся витамин А в больших дозировках и при длительном применении, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы, психотропные препараты, цитостатики.

Если такое состояние длится менее 6 месяцев – это острое диффузное выпадение волос, если более 6 месяцев, то речь идёт о хронической диффузной телогеновойалопеции, которая характерная только для женщин.

Часто причиной хронической формы диффузного выпадения волос может стать дефицит железа, причем у большого количества женщин дефицит железа проявляется в латентной форме, т.е. скрытой.

Также волосы могут усиленно выпадать из-за нарушений в эндокринной системе. Это заболевания щитовидной железы: снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз и повышение функции щитовидной железы – гипертиреоз, заболевания надпочечников, сахарный диабет.

Особое внимание стоит уделить послеродовому выпадению волос, потому что редко кто из молодых мамочек не сталкивается с этой проблемой. Обычно, через 3-4 месяца после родов начинается сильное выпадение волос, которое также принадлежит к группе диффузных телогеновыхалопеций. До 60% волосяных фолликулов в послеродовом периоде синхронно вступают в телоген по причине резкого изменения гормонального фона в организме родившей женщины.

Курение, малоподвижный образ жизни, излишнее солнечное излучение также связаны с повышенным риском алопеций.

Бывает и такое, что диффузная телогеноваяалопеция сочетается с андрогенетической алопеций.

Какова же тактика при выпадении волос? Если выпадение началось остро, без видимой причины, при этом волосы выпадают равномерно по всей голове, то в 90 % случаев это временное явление и пройдет само. Острое начало указывает на то, что выпадение вызвано не хроническим дефицитом или заболеванием, а действием какого-то острого фактора – например, пациентка перенесла ОРВИ с высокой температурой, применяла какие-то сильные лекарства. Воздействие уже было, а волосы начинают выпадать спустя 3-4 месяца.

Идти к врачу нужно в таких ситуациях, если выпадение острое и начинают образовываться очаги облысения, при очень интенсивном выпадении волос, а также если процесс выпадения волос уже длится более 3-4 месяцев.

На приеме врач-трихолог применяет специальную камеру (трихоскоп), делает снимки участков кожи головы с волосами, после чего производит определенные подсчеты в специальной программе. Этот метод называется трихоскопией.

В затруднительных случаях может потребоваться и проведение фототрихограммы. Это метод компьютерной диагностики, который проводится в 2 этапа, позволяющий исследовать волосы на заранее подготовленных (выбритых) участках, определить количество отросших (анагеновых) и оставшихся прежней длины (телогеновых) волос.

Кроме того, часто для обнаружения причины выпадения волос по рекомендации врача проводится лабораторно-инструментальная диагностика (анализы крови, УЗИ внутренних органов и т.д.).

В зависимости от причины, вызвавшей телогеновое выпадение волос, применяются различные методы лечения. Это и препараты для приёма внутрь, и различные наружные средства, и арсенал клинических методов лечения (электропорация, мезотерапия, плазмотерапия волосистой части головы, лазерная терапия).

Индивидуальный комплекс лечения подбирается исключительно врачом.

Длинные, красивые и здоровые волосы – это не мечта, а вполне достижимая реальность. Не запускайте себя, будьте здоровыми и счастливыми! Ваша красота – только в ваших руках!

врач-трихолог,
Александра Шмидт

Выпадение волос зимой — причины сильного выпадения волос зимой

Последнее обновление: 27.02.2021

Естественное обновление волос происходит регулярно в течение всего года, однако именно зимой большинство женщин сталкивается с интенсивным выпадением. Иногда это лишь незначительное усиление волосопада, но нередко волосы буквально клочьями остаются на расческе. Прежде чем бить тревогу, давайте разберемся с причинами выпадения волос поздней осенью и зимой и узнаем, как спасти шевелюру.

Чем может быть вызвано сильное выпадение волос зимой?

Шапка портит прическу

Знакомая отговорка? Именно так модницы оправдывают свое желание выбежать из дома в мороз без головного убора. Но уже при нулевой температуре волосяные луковицы замерзают — достаточно 5 минут, пока вы бежите от подъезда до автомобиля, чтобы нанести им непоправимый вред. В результате перенесенного стресса волосы начинают выпадать.

Кстати, тесные головные уборы наносят не меньший урон локонам. Если шапка сильно жмет, то кровообращение в коже головы нарушается, питательные вещества и кислород с трудом доходят до корней волос, в результате чего последние ослабевают.

Иммунитет «подкачал»

Сезон простуд сильно подкашивает естественную защиту организма. Если вы не пережидаете холода подобно медведю в глубокой спячке, то ежедневно контактируете с десятком людей, переносящих всевозможные вирусные заболевания. Иммунная система организма способна сопротивляться вирусам, однако авитаминоз, переутомление и другие факторы снижают ее боеготовность, и организм переходит в режим «я самый больной в мире человек», как говорил Карлсон. Многие заболевания, в том числе с высокой температурой, требующие приема антибиотиков, имеют неприятные побочные явления в виде выпадения волос.

Издавна известно, что солнечные лучи благотворно влияют на организм человека. Они оказывают не только бактерицидное действие, но и способствуют выработке витамина D, способствующего укреплению костной ткани. Уменьшение светового дня негативно сказывается на общем состоянии организма, в том числе на психоэмоциональном уровне. У чувствительных людей наблюдается снижение умственной деятельности, апатия, слабость, бессонница, депрессия. Нестабильность нервной системы зачастую дает о себе знать сильным выпадением волос. Зимой такая картина особенно характерна для жителей северных районов.

Отопление в домах и офисах помогает поддерживать оптимальную температуру в помещении, однако влажность воздуха при этом существенно снижается. Сухой воздух беспощаден к волосам — они становятся хрупкими и обезвоженными, ломаются, путаются, выпадают.

Снижение местного иммунитета

Ношение тесных головных уборов из синтетики, в том числе в душном общественном транспорте, нередко становится причиной различных дерматологических заболеваний, которые, в свою очередь, приводят к сильному выпадению волос зимой. Обезвоженная и раздраженная кожа склонна к образованию перхоти — частички кожи отмирают, закупоривают сальные железы и нарушают их работу. Такая картина крайне благоприятна для развития болезнетворных бактерий и грибков. Их интенсивная жизнедеятельность является причиной развития себореи, вызывающей выпадение волос.

Что делать при выпадении волос зимой

Ежедневный уход за уставшими и ослабленными волосами в зимний период должен быть особенно тщательным, ведь низкие температуры и ветер не щадят шевелюру. Поэтому возьмите на вооружение несколько важных советов, которые помогут вам сохранить роскошную шевелюру.

Принимайте витамины

Для укрепления локонов можно подобрать общеукрепляющий поливитаминный комплекс или выбрать специальные витамины для волос, так называемые витамины красоты. Отлично зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс ALERANA с двойной формулой, обеспечивающей интенсивное насыщение волос витаминами днем и ночью. Комплекс эффективен для реабилитации ослабленных после стресса и заболеваний, оздоравливает кожу головы и предотвращает ломкость волосяного стержня. 18 активных компонентов покрывают сезонную нехватку микро- и макроэлементов и укрепляют корни волос.

Активизируйте кровообращение в коже головы

Низкие температуры вызывают сужение сосудов, что сильно затрудняет поступление питательных веществ с кровью к корням волос. Наряду с общим снижением темпа метаболизма в зимнее время, волосы испытывают серьезный стресс. Чтобы не допустить ухудшения состояния шевелюры, необходимо самостоятельно активизировать кровообращение.

Самый простой и приятный способ — массаж кожи головы.

Массаж можно проводить просто пальцами с использованием питательных масел. В специализированных магазинах также можно приобрести массажеры или массажные щетки для волос. Нелишним будет размять шейный отдел позвоночника — это позволит снять усталость и активизировать кровоснабжение, ведь многие люди подвержены остеохондрозу ввиду сидячего образа жизни.

Увлажняйте волосы

Чтобы локоны и кожа головы не страдали от нападок промозглого ветра и испепеляющего жара отопительных батарей, необходимо тщательно их увлажнять. С этой задачей успешно справляется увлажнитель воздуха, который можно поставить в квартире и в офисе — сегодня на рынке представлено множество компактных и стильных моделей.

Дважды в неделю поле мытья наносите на локоны увлажняющую маску на основе натуральных компонентов. Такие средства лучше искать в аптечных линейках. Например, Маска ALERANA интенсивное питание спасет ваши волосы в зимний период и предотвратит их выпадение благодаря специально разработанной формуле на основе протеинов, растительных экстрактов и натуральных стимуляторов роста волос. Маска оказывает интенсивное действие в двух направлениях: питает и оздоравливает волосяные фолликулы, стимулируя их переход в фазу активного роста, а также восстанавливает структуру волоса по всей длине.

Кроме того, не забывайте о питьевом режиме — нехватка чистой воды в организме плохо отражается не только на состоянии волос и кожи, но и на здоровье в целом.

Укрепляйте местный иммунитет

Зимой ваш привычный график мытья головы может измениться — волосы будут быстрее пачкаться под головным убором. Поэтому важно соблюдать гигиену и мыть волосы по мере загрязнения, не допуская закупоривания сальных желез. Но перебарщивать тоже не стоит, иначе вы можете спровоцировать образование сухой перхоти.

Для повышения местного иммунитета очень эффективны маски с содержанием масла чайного дерева и витаминов группы В.

Нормализовать обменные процессы в эпидермисе и сбалансировать флору поможет процедура дарсонвализации.

Как видите, причин выпадения волос зимой может быть множество, главное — знать, что делать при первых признаках появления недуга, и ваши локоны всегда будут красивыми.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

RINFOLTIL PRO СЫВОРОТКА НАНОЛИПОСОМНАЯ ПРОТИВ СИЛЬНОГО ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН N30

АО «Вектор-Медика» — производитель лекарственных препаратов, биологически активных добавок и косметики на рынке с 1990 г.

Система менеджмента качества АО «Вектор-Медика» соответствует требованиям ISO 9001-2015.

Свидетельство о государственной регистрации BY.70.06.01.001.Е.006019.12.19 от 03.12.2019.

Произведено в сотрудничестве с Pharmalife Research srl (Италия).

РИНФОЛТИЛ PRO нанолипосомальная сыворотка против выпадения волос для женщин и мужчин / RINFOLTIL PRO NANOLIPOSOMAL SERUM WITH ANTI-HAIR LOSS EFFECT.

Внешний вид: порошок или пористая масса, допускается отслаивание, полное или частичное от поверхности стекла флакона с образованием таблетоподобной структуры. Гигроскопичен.

Цвет: от белого до желтого. Без запаха.

Специальные особенности: Не содержит парабены, сульфаты, фталаты, минеральное масло, силикон.

Технология липосомирования обеспечивает доставку активных веществ сыворотки в глубокие слои кожи, многократно увеличивая их биодоступность.

Форма выпуска в виде лиофилизата позволяет не использовать консерванты. Профессиональная нанолипосомальная сыворотка против выпадения волос для женщин и мужчин РИНФОЛТИЛ PRO создана на основе последних научных разработок.

Липосомы — это микроскопические сферы, оболочка которых состоит из фосфолипидов — основного структурного компонента мембран клеток. Благодаря своей структуре липосомы биосовместимы с липидными слоями мембран и легко сливаются с клетками, что обеспечивает адресную доставку биологически активных компонентов, заключенных внутрь липосом, непосредственно к месту назначения. Инновационная технология нанолипосомирования позволяет получать липосомы размером 10-35 нм. Поэтому они легко проходят эпидермальный барьер, проникают в глубокие слои кожи и непосредственно в волосяные фолликулы.

Действие NANOLIPOSOMAL SERUM WITH ANTI-HAIR LOSS EFFECT EFFECT для женщин и мужчин направлено на устранение физиологических причин выпадения волос, активацию механизмов роста, уменьшение выпадения, улучшение структуры кутикулярного слоя и усиление роста волос, благодаря сбалансированному комплексу биологически активных соединений:

экстракт плодов пальмы Serenoa Repens — содержит природные антиандрогены, которые блокируют действие фермента 5-альфа-редуктазы и препятствуют превращению тестостерона в дигидротестостерон — частую причину выпадения волос у женщин;

цинк РСА препятствует образованию дигидротестостерона, вызывающего выпадение волос, оказывает себорегулирующее действие, обеспечивает глубокое увлажнение и восстановление поврежденных волос;

витамин А стимулирует синтез кератина, укрепляет структуру волос;

витамин С блокирует действие свободных радикалов, стимулирует выработку коллагена;

витамин Е улучшает кровообращение, увлажняет волосы, уменьшает ломкость и тусклость, антиоксидант.

Витамины группы В:

В1 — укрепляет волосяные фолликулы, укрепляет внешний слой волос восстанавливает блеск.

В5 — стимулирует рост волос, активирует спящие волосяные луковицы, защищает волосы от обезвоживания, усиливает приток питательных веществ;

В6 — предупреждает и останавливает выпадение волос, укрепляет структуру волос, нормализует липидный обмен;

Технология нанолипосомирования — это инновационная форма доставки активных веществ точно в цель, многократно увеличивающая их биодоступность.

Сыворотка не создает эффекта загрязненности волос, не влияет на окрашивание и не вызывает потемнения красящего пигмента.

Результат: Останавливает сильное выпадение.

Блокирует действие дигидротестостерона.

Активирует новый цикл роста волос.

Восстанавливает объем, эластичность и блеск волос.

Восстанавливают цикличный характер жизнедеятельности фолликула.

Предохраняют волосы от преждевременного выпадения.

Увеличивают продолжительность фазы активного роста волос.

Alopecia Areata (AA) — Симптомы Alopecia Areata

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Очаговая алопеция — это форма облысения (облысения). Это не опасное для жизни заболевание вашей иммунной системы, поражающее волосы на коже головы. В этом состоянии ваше тело ошибочно рассматривает волосяные фолликулы как врага. Ваше тело атакует волосяные фолликулы. Это приводит к выпадению некоторых или всех волос. Обычно это начинается с волос на голове. Выделяют три тяжелые формы алопеции, в том числе:

Areata (неоднородное облысение на голове)
Totalis (полное облысение на голове)
Universalis (облысение на всем теле)

Алопеция не заразна.Встречается у людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей и взрослых в возрасте от 20 лет.

Алопеция отличается от телогеновой алопеции, которая представляет собой выпадение волос, которое может быть вызвано физическим стрессом, например быстрой потерей веса или беременностью. Телогеновая элиминация встречается чаще, и обычно ваши волосы снова отрастают после этого типа выпадения волос.

Симптомы очаговой алопеции

Основным симптомом очаговой алопеции является выпадение волос небольшими круглыми участками на голове.Это оставляет обнаженными гладкие участки кожи головы персикового цвета. Легкий случай очаговой алопеции начинается с одного-двух безволосых пятен размером с монету. Во многих случаях это прекращается после этого. Иногда волосы снова отрастают. Однако нет никаких гарантий. Состояние непредсказуемо, и цикл выпадения и отрастания волос может повторяться.

Гнездная алопеция может перерасти в другую форму алопеции. В худшем случае универсальная алопеция приводит к потере всех волос на теле. Это касается бровей, ресниц, рук, ног, подмышек, лобка, а также волос на груди и спине для мужчин.В редких случаях люди с алопецией могут чувствовать жжение или зуд в местах, где раньше были волосы.

Некоторые люди с очаговой алопецией видят изменения в ногтях рук и ног. На ногтях могут быть крошечные вмятины (ямки), белые пятна или линии, а также они могут быть шершавыми.

Что вызывает очаговую алопецию?

Причина очаговой алопеции неизвестна. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует часть вашего тела. Ученые считают, что причина болезни может быть связана с генами человека.В этом случае они считают, что вирус или что-то в вашем окружении может вызвать болезнь.

Диагностика

Как диагностируется очаговая алопеция?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете значительную потерю волос. Причин выпадения волос много. Ваш врач изучит вашу картину облысения. Он или она изучит вашу историю болезни. Они проверит, гладкие ли участки кожи головы персикового цвета. Иногда оставшиеся волосы при очаговой алопеции имеют определенную форму.Ваш врач может оторвать пару волосков от вашей головы, чтобы исследовать их под микроскопом. Если ваш врач не может подтвердить диагноз, он может отправить вас в лабораторию для проверки. Они соскребут небольшой образец кожи с кожи головы и изучат его под микроскопом. Это может помочь им исключить другие условия, вызывающие выпадение волос. Вы также можете сдать анализ крови на наличие других аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

Можно ли предотвратить или избежать очаговой алопеции?

Состояние нельзя предотвратить или избежать.Причина неизвестна и зависит от человека. Очаговая алопеция не связана со стрессом, как некоторые считают. У некоторых людей в семейном анамнезе была очаговая алопеция. Наличие у члена семьи очаговой алопеции и другого заболевания иммунной системы может повысить риск ее возникновения. Другие заболевания иммунной системы включают диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы, волчанку, болезнь Аддисона и атопический дерматит. Родители редко передают заболевание ребенку.

Лечение очаговой алопеции

Нет лекарства от гнездной алопеции.Если у вас есть несколько небольших участков выпадения волос на голове, скорее всего, они вырастут снова в течение нескольких месяцев. В таких случаях ваш врач может не назначить лечение.

При выпадении волос на больших участках врач может назначить инъекции стероидов под кожу головы. Это может помочь отрастить волосы. Другие методы лечения включают лекарства для роста волос, содержащие стероиды, которые вы наносите на кожу.

Контактная иммунотерапия — еще один метод лечения. Он намеренно вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может спровоцировать рост волос.Во время этого лечения лекарство, наносимое на кожу головы, раздражает кожу, делая ее красной и шелушащейся. Если это лечение подействует, на рост волос может уйти до трех месяцев. Контактная иммунотерапия действительно имеет побочные эффекты, включая сильную сыпь и увеличение лимфатических узлов на шее.

Независимо от того, какую терапию вы попробуете, выпадение волос обычно возвращается, когда вы прекращаете лечение.

Жизнь с очаговой алопецией

Американская академия семейных врачей (AAFP) признает, что жизнь с очаговой алопецией может быть эмоционально сложной.Это влияет на социальное взаимодействие и уверенность в себе, поскольку люди стесняются показывать другим свою потерю волос. Также может быть неприятно не знать, отрастут ли ваши волосы снова или снова выпадут.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки пациентов с очаговой алопецией. Группы поддержки дают вам возможность поговорить о вашем состоянии. Они помогут вам понять, что вы не одиноки в своем разочаровании по поводу очаговой алопеции. Группа поддержки может быть хорошим источником практических советов, как справиться с этим заболеванием.

Прически или средства по уходу за волосами помогут скрыть оголенные участки на голове. Но некоторые продукты могут сильно повредить волосы. Это может привести к дополнительному ущербу и убыткам. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, каких продуктов следует избегать. Людям с очаговой алопецией рекомендуется творчески подходить к созданию шляп, шарфов и париков.

Потеря ресниц, бровей и волос в носу и ушах также может быть проблемой. Волосы защищают ваши глаза, нос и уши от раздражения пылью, микробами и мелкими инородными частицами.Для защиты глаз надевайте очки или солнцезащитные очки. Вы можете использовать мазь с антибиотиком в носу, чтобы не допустить проникновения микробов.

Обязательно закрывайте открытые участки кожи головы головным убором или солнцезащитным кремом, чтобы снизить риск солнечных ожогов и рака кожи.

Вопросы, которые следует задать врачу

Выпадение волос | DermNet NZ

Автор: Почетный доцент Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998 г. Обновлено в декабре 2015 г.

Что такое выпадение волос?

В медицине облысение называют облысением.Может быть сопутствующее заболевание кожи головы или рубцы.

Облысение может быть локализованным или диффузным.
Может поражать кожу головы или другие части тела.
Это может быть из-за выпадения, плохого качества волос или их истончения.
Могут быть полностью лысые участки кожи.
Может быть сопутствующее кожное заболевание или рубцевание.

К сожалению, избавиться от выпадения волос непросто.

У кого выпадают волосы?

Поскольку все наши волосяные фолликулы формируются во время роста плода, мы неизбежно заметим какую-либо потерю волос в более позднем возрасте.

Выпадение волос происходит у:

Мужчины и женщины
Дети и взрослые
Люди с любым цветом и типом волос.

Выпадение волос может быть изолированной проблемой или быть связано с другим заболеванием или состоянием. Он может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.

Как растут волосы?

Волосы растут на большей части поверхности кожи, кроме ладоней, подошв, губ и век. Толщина и длина волос варьируются в зависимости от участка.

Веллус тонкий, светлого цвета и короткой длины
Терминальные или андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее

Ствол волоса растет внутри фолликула со скоростью около 1 см в месяц. Это происходит из-за деления клеток в волосяной луковице у основания фолликула. Клетки образуют три слоя стержня волоса (мозговое вещество, кора, кутикула), которые в основном состоят из белкового кератина (который также является основной структурой кожи и ногтей).

Рост волос следует циклу.Однако эти фазы не синхронизированы, и любые волосы могут находиться в определенной фазе случайным образом.

Три основных фазы цикла волос:

Анаген: активно растущие волосы, большинство из них
Катаген: промежуточная фаза в 2–3 недели, когда рост прекращается и фолликул сокращается, 1–3% волос
Телоген: фаза покоя в течение 1–4 месяцев, до 10% волос на нормальной коже головы.

Длина волос зависит от продолжительности анагена. Короткие волосы (ресницы, брови, волосы на руках и ногах) имеют короткую фазу анагена, которая длится около одного месяца.Анаген длится до 6 лет и дольше в волосах кожи головы.

Что вызывает выпадение волос?

Облысение может быть вызвано:

Каковы клинические признаки облысения?

Особенности выпадения волос зависят от причины. Фактические симптомы, такие как зуд и болезненность, обычно отсутствуют, если они не вызваны сопутствующим воспалительным заболеванием кожи. Однако выпадение волос может сопровождать жжение и покалывание, известное как триходиния.

Выпадение волос в анагене

Волосы в анагене сужаются или ломаются. Анаген варьируется по продолжительности. Дети с нормальными волосами, которые не могут отрастить длинные волосы, могут иметь синдром короткого анагена.

Выделение анагена, известное как истечение анагена, имеет внезапное начало.

Истечение анагена вызывается:

Могут наблюдаться короткие сломанные волосы и пустые фолликулы. Если это вызвано лекарством или токсином, рост волос может вернуться в норму в течение 3–6 месяцев после отмены.

Анагенское выпадение волос

Телогеновое выпадение волос

Телогеновые волосы имеют луковицу на конце (клубные волосы). Чрезмерное выделение известно как выделение телогена. Это происходит через 2–6 месяцев после события, которое останавливает активный рост волос.

Вытекание телогена вызывается:

Иногда кажется, что не существует видимой причины для оттока телогена, и выделение может продолжаться годами (хроническое выделение телогена). Волосы на голове продолжают расти, но их естественная длина короче, чем обычно.

Телогеновый отток

Типичное выпадение волос (андрогенная алопеция)

Типичное выпадение волос происходит из-за генетического программирования или гормональных влияний. Его также называют андрогенной алопецией, потому что на нее влияют андрогены.

Типичная алопеция проявляется примерно у 50% людей в возрасте до 50 лет.

Узор облысения

Аномалии стержня волоса

Дефекты стержня волоса могут быть наследственными и врожденными или приобретенными в результате болезни или травмы (например, чрезмерное расчесывание, выдергивание волос [трихотилломания], нагревание феном, расслабляющие химические вещества, отбеливатель).См. Африканские прически.

Аномалии стержня волоса диагностируются с помощью дерматоскопии или микроскопического исследования волос, а иногда и с помощью сканирующей электронной микроскопии. К ним относятся:

Переломы: узловой трихорекс, трихошизис, трихоклаз (трихотиодистрофия)
Нарушения: инвагинатный трихорекс (наблюдается при ихтиозе при синдроме Нетертона), гипотрихоз Мари-Унны (нерасчесываемые волосы), pili bifurcati, pili annulati, pseudopili annulati, monilethrix (волосы с бусинами), pseudomonilethrix
Скручивание и скручивание: pili torti (скрученные волосы), пушистые волосы, трихонодоз (спутанные волосы).

Дерматологическое заболевание

К состояниям, приводящим к обратимым очагам истончения волос, низкому качеству волос и появлению залысин, относятся:

Выпадение волос из-за состояния кожи головы

Системное заболевание

Системные заболевания, приводящие к обратимому очагу истончения волос, низкому качеству волос и появлению залысин, включают:

Деструктивные воспалительные заболевания кожи

Воспаление дермы или подкожной ткани может повредить волосяной фолликул, что приведет к локализованным залысинам, на которых нет видимых фолликулов; это называется рубцовой алопецией или рубцовой алопецией.

Травматические причины рубцовой алопеции могут быть вызваны:

Травматические формы алопеции

Инфекции, вызывающие рубцевание алопеции, включают:

К воспалительным кожным заболеваниям, вызывающим рубцевание алопеции, относятся:

Псевдопелада Брока — это состояние, при котором имеются локализованные участки кожи головы, в которых волосяные фолликулы исчезли без видимого воспаления.

Рубцовая алопеция

Осложнения выпадения волос

Каким бы ни был тип выпадения волос, оно может вызывать сильнейшее беспокойство и смущение, снижая качество жизни и вызывая психосоциальные проблемы.Потеря нормальных волос на коже головы увеличивает риск:

Как диагностируется выпадение волос?

Тщательный сбор анамнеза и полное обследование кожи обычно позволяют поставить правильный диагноз. Дополнительные тесты могут включать:

Тест на вытягивание волос для определения относительной пропорции волос анагена и телогена
Осмотр лампы Вуда
Мазки пустул на бактериальную и вирусную культуры
Соскобы кожи и кусочки волос для лечения микологии
Анализы крови на гематологию, функцию щитовидной железы, серологию.

Как лечить выпадение волос?

Лечение зависит от диагноза.

Инфекции следует лечить.
Недостатки необходимо исправить.
Возбудители лекарств могут быть прекращены.
Воспаление можно подавить.
Лечение может быть доступно при определенных условиях.

Как предотвратить выпадение волос?

Большинство видов выпадения волос невозможно предотвратить. Однако следует избегать травм стержня волоса.

Сушить волосы естественным путем или феном в прохладном месте
Сведите к минимуму химическую обработку или используйте ее нечасто
Используйте распущенные прически, чтобы избежать травм от тракции

Каковы перспективы выпадения волос?

Прогноз облысения зависит от диагноза. Рубцовая алопеция необратима.

Отделение анагена и телогена обычно прекращается вовремя
Раннее лечение узорчатой алопеции может снизить скорость истончения
Лечение любого воспалительного заболевания может быть успешным
Выпадение волос можно замаскировать или скрыть
Методы замены волос включают парики, шиньоны и хирургическое вмешательство.

Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ

Автор: д-р Леона Йип, научный сотрудник, Госпиталь Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г. Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.

Изображения любезно предоставлены Р. Синклером, FACD

Что такое облысение по женскому типу?

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — отличительная форма диффузного выпадения волос, которая возникает у женщин с андрогенной алопецией. Многие женщины страдают от FPHL.Около 40% женщин к 50 годам демонстрируют признаки выпадения волос, и менее 45% женщин достигают 80-летнего возраста с полной шевелюрой.

При FPHL наблюдается диффузное истончение волос на коже головы из-за повышенного выпадения волос или уменьшения объема волос, или и того, и другого. Это нормально — выпадать до 50-100 волос в день. Другое состояние, называемое хроническим телогеном, также проявляется повышенным выпадением волос и часто путают с FPHL. Важно различать эти условия, так как методы ведения обоих состояний различаются.

FPHL проявляется совершенно иначе, чем более легко узнаваемое облысение по мужскому типу, которое обычно начинается с залысины на лобной части головы, которая переходит в лысину на макушке. Женщины очень редко лысеют по мужскому образцу, если в организме не наблюдается чрезмерного производства андрогенов.

Облысение по женскому типу различной степени тяжести

Что вызывает облысение по женскому типу?

FPHL имеет сильную генетическую предрасположенность.Тип наследования полигенный, что указывает на то, что существует много генов, которые вносят вклад в FPHL, и эти гены могут быть унаследованы от одного из родителей или от обоих. Генетическое тестирование для оценки риска облысения в настоящее время не рекомендуется, так как оно ненадежно.

В настоящее время неясно, играют ли андрогены (мужские половые гормоны) роль в FPHL, хотя андрогены явно играют роль в облысении по мужскому типу. У большинства женщин с FPHL уровень андрогенов в кровотоке нормальный.Из-за этой неопределенной взаимосвязи термин FPHL предпочтительнее «женской андрогенной алопеции».

Роль эстрогена неизвестна. FPHL чаще встречается после менопаузы, что указывает на то, что эстрогены могут стимулировать рост волос. Но лабораторные эксперименты также показали, что эстрогены могут подавлять рост волос.

Каков нормальный цикл роста волос?

Каждый человек рождается с фиксированным количеством волосяных фолликулов на коже головы, которые образуют волосы на протяжении всей жизни.Волосы растут от основания фолликула со скоростью примерно один сантиметр в месяц в течение примерно трех лет. Эта фаза роста называется анагеном. После анагена волосы умирают (волосы катагена) и перестают расти. Он находится в спящем состоянии в фолликуле в течение трехмесячной фазы, называемой телогеном. После телогена волосяной фолликул проходит еще одну фазу анагена, чтобы произвести новые волосы, которые растут из того же фолликула. По мере роста старые телогенные волосы смещаются или выталкиваются. Цикл волос продолжается на протяжении всей жизни.

Нормальный цикл роста волос

Выпадение волос

Повышенное выпадение волос или выделение телогена является особенностью FPHL. Женщины могут использовать приведенное ниже руководство по выпадению волос, чтобы определить, является ли выпадение волос нормальным или чрезмерным,

Чтобы оценить выпадение волос, женщины должны выбрать, какая из шести фотографий пучков волос лучше всего отображает, сколько волос они выпадают в среднем за день.

Врачи могут использовать шкалу выпадения волос для оценки выпадения волос при каждом посещении пациента, чтобы оценить реакцию на лечение. Его также можно использовать в клинических испытаниях для оценки новых методов лечения избыточного выпадения волос.

Направляющая для выпадения волос
Базовые показатели выделения
от 1 до 3	Нормальный
4	Граница
5 или 6	чрезмерное

Изображения любезно предоставлены Р.Sinclair, FACD

Миниатюризация волос

В отличие от других частей тела, волосы на коже головы растут пучками по 3–4. При андрогенной алопеции пучки постепенно теряют волоски. В конце концов, когда все волосы в пучке исчезнут, между волосками появляется лысая кожа.

Миниатюризация волос

Сколько времени нужно для прохождения FPHL?

FPHL может поражать женщин любой возрастной группы, но чаще возникает после менопаузы.Процесс облысения не является постоянным и обычно происходит скачкообразно. Нередко наблюдается ускоренная фаза выпадения волос в течение 3–6 месяцев, за которой следуют периоды стабильности, продолжающиеся 6–18 месяцев. Без лекарств болезнь имеет тенденцию прогрессировать в течение следующих нескольких десятилетий жизни.

Каковы последствия облысения по женскому типу?

Многие исследования показали, что выпадение волос — это не только косметическая проблема, но и вызывает серьезные психологические расстройства. По сравнению с здоровыми женщинами, пострадавшие имеют более негативное представление о теле и менее способны справляться с повседневными обязанностями.Выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, интроверсией и чувством непривлекательности. Особенно тяжело жить в обществе, которое высоко ценит молодость и привлекательность.

Нужно ли мне сдавать гормоны?

Анализы крови включают уровни женских и мужских половых гормонов, а также функцию щитовидной железы, как часть диагностического обследования.

Большинство женщин, страдающих FPHL, не имеют основных гормональных нарушений.Однако обнаружено, что у некоторых женщин с FPHL повышенный уровень андрогенов. Эти женщины также имеют тенденцию страдать от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного оволосения на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя большинство женщин с СПКЯ не испытывают выпадения волос. Реже может быть врожденная гиперплазия надпочечников.

Какие методы лечения доступны?

Существуют методы лечения FPHL, хотя лекарства от него нет.При обращении за лечением важно руководствоваться ожиданиями, поскольку цель состоит в том, чтобы замедлить или остановить прогрессирование выпадения волос, а не способствовать их возобновлению. Однако у некоторых женщин наблюдается отрастание волос после лечения. Результаты различаются, и невозможно предсказать, кому может помочь лечение, а кому нет.

Кокрановский систематический обзор, опубликованный в 2012 году, пришел к выводу, что раствор миноксидила эффективен при FPHL. Миноксидил доступен в виде 2% и 5% растворов; более сильный препарат может вызвать раздражение и непреднамеренно вызвать нежелательный рост волос на других участках, кроме кожи головы.

Гормональное лечение, то есть пероральные препараты, блокирующие действие андрогенов (например, спиронолактон, ципротерон, финастерид и флутамид).

Было показано, что комбинация низких доз перорального миноксидила (0,25 мг в день) и спиронолактона (25 мг в день) значительно улучшает рост волос, уменьшает выпадение и улучшает густоту волос.

После начала лечение должно продолжаться не менее шести месяцев, прежде чем можно будет оценить преимущества, и важно не прекращать лечение, не обсудив это с врачом.Для сохранения положительных результатов обычно необходимо длительное лечение.

Косметический камуфляж включает в себя цветные лаки для волос для покрытия истонченных участков на коже головы, порошок волокон для наращивания волос и парики для волос. Трансплантация волос для FPHL становится все более популярной, хотя не все подходят для этой процедуры.

Низкоуровневая лазерная терапия не доказала свою эффективность при облысении, но одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции плазмы, богатой тромбоцитами.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

Куда мне обратиться за помощью?

Ваша первая остановка — это увидеть вашего терапевта (GP), который может провести медицинское обследование, чтобы исключить другие причины выпадения волос. Ваш терапевт может направить вас к дерматологу для дальнейшего лечения FPHL. Иногда вашему врачу может потребоваться провести биопсию кожи головы, чтобы подтвердить этот диагноз.

Важно искать надежную информацию и советы из авторитетных источников, поскольку существует множество поддельных методов лечения, которые дороги и не работают.

Выпадение волос

Это симптом вашего ребенка?

Выпадение волос частями или по всей коже головы
Отсутствующие волосы могут быть обломаны или просто выпадать
Медицинский термин для облысения — алопеция

Причины

Ниже перечислены частые причины выпадения волос. Большинство из них обычно не требует лечения.

Стригущий лишай кожи головы. Это основная причина частичного выпадения волос, требующего лечения.Врач вашего ребенка пропишет лекарство от стригущего лишая кожи головы. Принимается внутрь.
Выпадение волос у новорожденных. У многих новорожденных волосы выпадают в первые месяцы жизни. Эти детские волосы заменяются постоянными волосами.
Трение или трение. Младенцы могут стереть прядь волос на затылке. Чаще всего это происходит у младенцев от 3 до 6 месяцев. Это результат трения при повороте головы о твердую поверхность. Примерами являются матрасы для детских кроваток, манежи и детские сиденья.Волосы снова отрастают, когда ребенок начинает сидеть. Также называется облысением при трении или облысением под давлением . Повторяющееся или сильное трение может вызвать выпадение волос в любом возрасте.
Плотные прически. Если волосы затянуть слишком туго, они рано или поздно лопнут. Чаще всего встречается с тугими косичками, конскими хвостами или дредами (особенно в стиле кукурузных рядов). Волосы также могут выпадать из-за энергичного расчесывания или обратного расчесывания. Горячие инструменты для укладки также могут вызвать повреждение волос.Также известна как тракционная алопеция , механическая алопеция или « злоупотребление волосами. »
скручивание или выдергивание волос. Это нервная привычка трихотилломания . Частое скручивание волос приводит к обрыву волосков разной длины. Отсутствующие волосы встречаются участками разной формы. Это создает проплешины. В редких случаях это может включать выщипывание бровей или ресниц. Может возникать при кусании ногтей, прикусывании или сосании губ, а также при привычке ковырять в болезненных ощущениях.У детей старшего возраста может быть связано с ОКР.
Напряжение. Волосяные фолликулы очень чувствительны к физическим или эмоциональным нагрузкам. Волосы начинают выпадать примерно через 3-4 месяца после сильного стресса. Причина: волосяные фолликулы очень чувствительны к физическим или эмоциональным нагрузкам. Примеры: высокая температура, тяжелая болезнь или операция. Также триггерами могут быть эмоциональный кризис или экстренная диета. У беременных подростков стрессом могут стать роды. После того, как волосы перестанут выпадать, они начнут медленно расти снова.На восстановление всех волос может уйти от 6 до 8 месяцев. Весь цикл занимает около 12 месяцев. Этот тип облысения называется телогеном выпадения .

Когда звонить по поводу выпадения волос

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Кожа головы красная и очень опухшая в зоне облысения
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

В волосах есть корки или корки
Подозрение на стригущий лишай на коже черепа.(Круглый участок выпадения волос с чешуей, шероховатой поверхностью, покраснением или зудом)
На коже головы присутствуют сломанные волосы из-за плотной прически и прыщи
Участок выпадения волос, причина неизвестна
Широко распространенное истончение волос и причина неизвестна
Выпадение волос из-за нервной привычки скручивать волосы (требуется консультация)
Выпадение волос — хроническая проблема
Подозрение на нормальное выпадение волос, но не отрастает в течение 6 месяцев
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельно Домашний уход

Нормальное выпадение волос у новорожденного в младенчестве
Выпадение волос на затылке из-за постоянного трения и трения
Выпадение волос из-за плотной прически
Повсеместное истончение волос следует за большим стрессом около 3 месяцев назад

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Пандемия, вероятно, вызвала у вас выпадение волос

С каждым месяцем, прошедшим в 2020 году, роль Саманты Хилл, казалось, расширялась, и все более облысевшая полоса кожи олицетворяла то, что она называет «ужасной игрой из четырех частей» в ее жизни. Шатаясь от смерти своего отца в январе, г-жа Хилл, 29-летний фотограф-фрилансер, едва приспособилась к своей новой норме, когда разразилась пандемия, которая еще больше перевернула ее жизнь.

После смерти подруги в июне, когда ее волосы, казалось, стали еще более редкими, она создала на своем телефоне папку под названием Hairgate, в которой были представлены все селфи, сделанные за последние четыре года.

«Я пыталась выяснить, где все пошло не так», — сказала г-жа Хилл, которая живет в районе Вильямсбург в Бруклине.

Это затруднительное положение, с которым многие люди, особенно женщины, мучились в последние месяцы, поскольку их щетки и стоки душа наполняются спутанными волосами. По данным аналитической компании Spate, количество запросов на выпадение волос в Google увеличилось на 8 процентов за последние 12 месяцев. В США по этой теме ищут в среднем более 829 000 раз в месяц.

По мнению экспертов, это явление не только у нас в голове, но это еще один неприятный побочный продукт сильного стресса и поствирусного воспаления, вызванного Covid-19. Временное выпадение волос, известное в медицинском мире как телогеновое выпадение, является результатом лихорадки, болезни и сильного стресса, в результате чего в фазу выпадения в жизненном цикле роста волос приходится больше волос, чем обычно.

Хотя выпадение волос обычно ассоциируется с мужчинами из-за преобладания облысения по мужскому типу, телогеновый отток чаще встречается у женщин, которые часто испытывают его после родов.

«Его может спровоцировать любой тип тяжелого стресса, будь то стресс на ваше тело из-за болезни или эмоционального стресса, такого как смерть любимого человека», — сказала доктор Эбигейл Клайн, дерматолог из Нью-Йоркского медицинского колледжа, проводившая исследование. об облысении, связанном с пандемией. «Несмотря на то, что не все были инфицированы Covid-19, мы все живем с ним».

Комплексная борьба с выпадением волос

Для тех, кто переболел вирусом, выпадение волос стало обычным симптомом процесса выздоровления, обычно происходящим через три-четыре месяца после болезни, но иногда и раньше.Доктор Джерри Шапиро, дерматолог из NYU Langone Health, специализирующийся на выпадении волос, сказал, что, хотя здоровая шевелюра обычно включает 90 процентов анагена, или растущих волос, и 10 процентов телогена, или покоящихся волос, это соотношение может увеличиться. до 50-50 после сильного жара или гриппа.

Для Мисти Гант, 35-летнего тренера по оздоровлению, живущего в Нижнем Ист-Сайде, перемены произошли быстро. После заражения в марте г-жа Гант начала терять прядь своих длинных рыжих волос в душе и через несколько недель после выздоровления начала замечать облысение на висках.

«Это было действительно сложно, потому что мои волосы важны для меня — это часть моей личности», — сказала она, отметив, что до того, как они стали редеющими, это была ее самая любимая черта.

Г-жа Гант, которая регулярно занимается исследованиями здоровья и благополучия клиентов, вскоре попала на форумы, полные людей, перенесших аналогичное облысение после коронавируса Covid-19. После того, как врачи подтвердили ее подозрение, что она страдает от поствирусной воспалительной реакции, она приготовила целый арсенал комплексных средств, чтобы попытаться исправить это.

Ее первой точкой атаки была противовоспалительная диета, которая исключила сахар, глютен, молочные продукты и алкоголь и включила красочные фрукты и овощи, жирную рыбу и полезные жиры, такие как авокадо и орехи. Она запустила новую программу приема добавок Омега 3-6-9, куркумы с пажитником, масла примулы вечерней и двух столовых ложек сока алоэ в день — комбинации, которую она считает противовоспалительным и смазывающим средством для кожи и волос.

Она начала делать себе ежедневный массаж кожи головы, используя Bumble and Bumble Tonic Primer, в состав которого входит масло розмарина, ингредиент, который, как показали некоторые исследования, способствует росту волос.Два дня в неделю она обливала волосы смесью кокосового масла и чистого масла розмарина и оставляла их на 24 часа. Хотя это и не было быстрым решением, это, казалось, окупилось: теперь у нее на висках растут пучки детских волос.

«Я стараюсь делать все естественным образом, и, как практикующий велнес, я знаю, что это требует времени», — сказала г-жа Гант.

Менее интенсивный подход

Хотя все еще могут пройти месяцы, чтобы увидеть значительную разницу, у многих людей были аналогичные результаты от комбинации добавок, загущающих шампуней и создающих иллюзий стрижек.

После того, как ее муж заметил несколько лысин на затылке в начале пандемии, Мартина Сзабади, 34-летняя бизнес-консультант, не болевшая Covid-19, экспериментировала с продуктами, которые, как утверждается, способствуют росту волос. включая различные скрабы для кожи головы, сыворотку для волос от Ordinary и ежедневный глоток воды из семян льна. Ничего не помогало, пока она не начала использовать шампунь и кондиционер RevitaLash Thickening Shampoo и кондиционер и не принимала четыре капсулы основной добавки Nutrafol для женщин.

«Спустя полгода применения этой комбинации я наконец взяла под контроль проблему волос», — сказала г-жаСабади сказал.

Добавки Nutrafol, похоже, также помогли г-же Хилл вернуть волосы в нормальное русло после того, как она начала их принимать в июле, сделав ее более тонкой прядью и новым ростом волос вокруг макушки. По словам Георгоса Цетиса, генерального директора и основателя компании, это был год бума для компании: выручка в 2020 году выросла на 60% по сравнению с 2019 годом.

Г-н Цетис сказал, что 80 процентов увеличения продаж компании можно отнести на счет двух основных формул для женщин: Nutrafol Women и Women’s Balance.В их состав входят такие ингредиенты, как витамин A, витамин D, цинк и биотин, последний из которых стал широко известен как добавка для роста волос, несмотря на то, что дерматологи расходятся во мнениях относительно его эффективности.

«Никто не смог доказать, что он помогает волосам в рандомизированном контролируемом исследовании, и у них было много времени, чтобы доказать это», — сказал доктор Шапиро.

Но сейчас, когда важен велнес, не содержащий химикатов продукт, сделанный из земли, сделал его популярным вариантом. Nutrafol позиционирует себя как «естественную, целостную» альтернативу средствам старой школы, таким как Rogaine или миноксидил, который представляет собой раствор для местного применения, используемый для улучшения кровотока и стимуляции роста волос.

Другой вариант лечения — это терапия плазмой с высоким содержанием тромбоцитов, известная как P.R.P., которая включает инъекцию собственной крови пациента в кожу головы для стимуляции роста волос. Цена от 500 до 1800 долларов, P.R.P. по словам доктора Шапиро, который считает, что он лучше всего подходит для людей, страдающих облысением по женскому или мужскому типу, которое имеет генетическую причину, не работает для всех и лучше всего проводится вместе с другими видами лечения.

The Quicker Fix

Если ожидание трехмесячного приема шампуня или добавки не вызывает у вас острых ощущений, подумайте о такой стрижке, которая сделает ваши волосы более здоровыми, чем они есть на самом деле.Жюстин Марьян, парикмахер, среди клиентов которой Кардашьян и модель Эшли Грэм, рекомендует более короткий, тупой стрижку, чтобы создать иллюзию толщины.

«Лучше избегать длинного взгляда, так как волосы могут выглядеть слабыми и хрупкими на концах», — сказала г-жа Марьян. Если выпадение волос наиболее заметно на линии роста волос или в их части, она предлагает использовать тени для век или спрей для коррекции корней, соответствующий вашему цвету волос, чтобы создать глубину и ощущение пухлости. Еще одна излюбленная уловка — это наращивание в виде повязки на голову, которое можно легко надевать и снимать, не повреждая волосы.

Самое главное, будьте осторожны и осторожны со своими волосами. Г-жа Марьян рекомендует сушить ломкие волосы мягким полотенцем из микрофибры и использовать такой инструмент, как Tangle Teezer, чтобы предотвратить ломкость. Считается, что сон на шелковой наволочке сводит к минимуму поломку. И хотя многие люди прибегают к «конскому хвосту», когда у них вялые волосы, лучше избегать плотной укладки, которая может вытащить больше волос.

Что определенно не подходит для роста волос? Постоянная паника.

«Стресс по этому поводу приведет только к еще большему выпадению волос», — сказал д-р.Клайн сказал, отметив, что более глубокий вдох в течение шести месяцев — лучший рецепт. «Я заверяю пациентов с телогеновой алопецией, что их волосы вырастут снова, но на это потребуется время».

Обзор алопеции

Cold Spring Harb Perspect Med. 2014 Март; 4 (3): a013615.

Кафедра дерматологии, Школа медицины Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд 21287

Abstract

Выпадение волос — тема огромного общественного интереса, и понимание патофизиологии и лечения различных алопеций, вероятно, окажет большое влияние на жизнь пациентов. Исследование алопеции также дает важное понимание фундаментальных наук; например, обилие популяций стволовых клеток и регенеративных циклов, которые характерны для волосяного фолликула, делают его отличной моделью для изучения биологии стволовых клеток. В этом обзоре делается краткое изложение основных форм облысения с точки зрения их проявления и лечения, а также их сопоставление с последними достижениями в соответствующих исследованиях патогенеза.

АЛОПЕЦИАС: ВВЕДЕНИЕ

Шекспир писал: «У многих людей больше волос, чем ума» в комедии ошибок . Однако в современном обществе некоторых пациентов настолько беспокоит выпадение волос, что они могут променять остроумие на больше волос, если им представится такая возможность. Общество отчаянно поощряет изучение алопеции, учитывая важность волос для идентичности большинства людей. Поэтому лучшее понимание патогенеза и возможных методов лечения алопеции будет долгожданным достижением.

Изучение алопеции также расширит наши представления об основной биологии волосяного фолликула, вероятно, самой сложной структуры кожи. Волосяной фолликул, наполненный множеством популяций стволовых клеток и внутренним циклом регенерации, за последние 20 лет стал привлекательной моделью для изучения вопросов биологии стволовых клеток. Как и во всех биологических системах, лучшие ключи к разгадке критических игроков — это случаи, когда их возмущение приводит к функциональным дефектам.Таким образом, облысение человека представляет собой обширную арену для изучения новых контрольных точек функции волосяного фолликула. В этой статье будут рассмотрены клинические проявления основных форм алопеции и будут рассмотрены недавние исследования, касающиеся патогенеза.

Волосы сами по себе выполняют мало физических функций. К ним относятся защита от воздействия УФ-излучения, подавление потери тепла и тактильные ощущения. Различные типы волос состоят из концевых, промежуточных и пушковых волос. Терминальные волосы соответствуют классическому восприятию волос и представляют собой волосы на коже черепа, подмышечных впадинах, лобковой области, бороде, бровях и ресницах.Они длинные, пигментированные и толстые. С другой стороны, пушковые волоски короткие и, как правило, не имеют пигментации. Они покрывают тело. Промежуточные волосы имеют характеристики, которые попадают в середину спектра между терминальными и пушковыми волосами. Выпадение волос может быть необратимым, вызывая атрофию кожи и исчезновение фолликулярных отверстий. Такие случаи классифицируются как рубцовая (или рубцовая, стойкая) алопеция. Обратимое выпадение волос не вызывает рубцов (Wolff et al. 2009).

Люди обычно рождаются с примерно 5 миллионами фолликулов, и считается, что новые фолликулы не появляются после рождения.Цикл волосяного фолликула, который начинается в утробе матери, состоит из трех стадий: анагена, телогена и катагена. Фаза анагена является самой продолжительной, длится в среднем 3 года и колеблется от 1 до 6 лет в зависимости от расположения тела. Это также наиболее распространенная фаза, когда 90–95% всех волос находятся в фазе анагена в любой момент времени. Анаген представляет собой период роста, включающий обширную митотическую активность, так что более длительная фаза анагена означает более длинные волосы (например, кожу головы, а не брови, ресницы или лобковые волосы).Затем волосы закручиваются во время фазы катагена за счет апоптоза фолликулярных кератиноцитов, в результате чего остается клубный волос. Телоген — это период покоя при бездействии органа, продолжающийся от 2 до 3 месяцев на коже черепа или дольше в другом месте. Клубные волосы выпадают, и на их месте вырастают новые волосы анагена, чтобы возобновить цикл (Wolff et al. 2009; Habif 2010).

Волосяной фолликул, учитывая его регенеративные свойства, является удивительным органом. Изучение связанных патофизиологий может дать много информации о физиологии человека и послужить моделью регенерации человеческого органа.

НЕКОЛОГИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

Андрогенетическая алопеция

Клиническая картина и лечение

Андрогенная алопеция (AGA), также известная как узорчатое облысение, является наиболее распространенным типом облысения как у мужчин, так и у женщин. Хотя АГА является физиологическим состоянием, психологическое воздействие выпадения волос может быть серьезным. Половина всех мужчин страдает к возрасту 50 лет, тогда как 40% женщин страдают к возрасту 70 лет (Норвуд, 1975, 2001). Однако симптомы могут появиться уже в период полового созревания.Система классификации Гамильтона описывает преобладающее течение у мужчин: залысины на лбу с битемпоральным выпадением волос, которое сливается с истончением вершин. У женщин передняя линия роста волос сохраняется, а истончение происходит в первую очередь на макушке, как показано на рисунке Людвига. В обоих случаях состояние прогрессирует постепенно. Для многих мужчин AGA предлагает полное облысение с сохранением только затылочной и височной области волос. Напротив, полное облысение у женщин встречается редко.Выпадение волос происходит из-за превращения терминальных волос в пушковые, которые в конечном итоге атрофируются. Этот процесс объясняется действием дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные фолликулы кожи головы, в результате чего они постепенно уменьшаются в размерах. Диагноз ставится на основании клинической картины, истории болезни и семейного анамнеза АГА. Состояние характеризуется полигенным типом наследования () (Paus and Cotsarelis 1999; Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Таблица 1.

Основные признаки различных форм облысения

Рубцовая потеря волос, которая обычно начинается на макушке и распространяется наружу, поражая всю кожу головы
Чаще всего страдают афроамериканки среднего возраста; люди других рас редко страдают этим заболеванием
Может быть связано с воздействием химикатов и давления на волосы
Инфильтраты, богатые лимфоцитами, наблюдаемые по краям облысения с признаками воспаления

Нерубцовые облысения
Андрогенетические облысения
Наиболее частым типом облысения в начале полового созревания может быть как у мужчин, так и у женщин 908 : 50% мужчин пострадали к возрасту 50, 40% женщин к возрасту 70 Мужской тип: истончение лобной линии роста волос, битемпоральная рецессия, выпадение волос на макушке Женский образец: выпадение волос на макушке с сохранением фронтальной линии роста волос Вызвано действием дигидротестостерона на волосяные фолликулы, приводящим к миниатюризации
Гнездная алопеция
В равной степени влияет на оба пола, обычно до 30 лет Наиболее частыми областями облысения являются области кожи головы и бороды области полного выпадения волос с сохранением устья фолликулов Волосы с восклицательным знаком, обнаруженные по краям расширяющихся участков волос потеря являются отличительным признаком Вызвано аутоиммунным разрушением волосяных фолликулов с участием клеточного и гуморального иммунитета
Телогеновая элиминация
Острая телогеновая элиминация характеризуется диффузным выпадением волос на коже головы, продолжающимся <6 месяцев, тогда как составляет> 6 месяцев для хронического телогенного оттока Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет Стрессорное событие может присутствовать или отсутствовать, обычно происходит за 2–4 месяца до начала выпадения волос От 20% до 50% волос на коже головы преждевременно переходят в фазу телогена и выпадают с нормальными стержнями волос
Анагеновая элиминация
Диффузное выпадение волос, характеризующееся ломкостью волос в фазе анагена Классическими возбудителями являются лучевая терапия и химиотерапия рака Влияет на 80% –90 % волос на коже головы, появившихся в течение 1–4 недель после воздействия Суженные, сломанные стержни волос являются характерной чертой. gn
Синдром дряблого анагена
Типичным пациентом является белокурая женщина в возрасте 2–5 лет с диффузным выпадением волос и короткими тусклыми волосами Соотношение женщин и мужчин среди всех пациентов составляет 6: 1, включая взрослые и темноволосые люди, а также Повышенная восприимчивость к ломкости волос, вызванная преждевременным ороговением внутренней оболочки корня, вызывающим нарушение адгезии с кутикулой стержня волоса Более короткая фаза анагена приводит к уменьшению длины волос
Трихотилломания
Пациенты испытывают непреодолимое желание выдергивать собственные волосы, несмотря на негативное влияние на их профессиональные и социальные функции Детская трихотилломания поражает больше мальчиков, чем девочек и проходит спонтанно Трихотилломания у взрослых поражает женщин гораздо чаще, чем мужчин Часто сопутствует настроению или тревоге расстройства Распределение коротких, сломанных волос редко и нерегулярно на пораженных участках
Тяговая алопеция
Результат от натяжения волос в течение длительного периода времени, от таких причесок, как узкие хвостики и косы, а также от устройств для укладки волос Зоны при наибольшем давлении наиболее подвержены, обычно края кожи головы. Особенно часто встречается у афроамериканских женщин из-за того, что они связаны с определенными прическами. Обычно выпадение волос носит временный характер; Может наблюдаться рубцевание или воспаление
Рубцовая алопеция
Хроническая кожная красная волчанка
Чешуйчатые, эритематозные бляшки с хорошо очерченными границами, в том числе обнаженные на солнце участки, чаще всего атрофируются на Форма — дискоидная красная волчанка, на которую приходится 50–85% всех случаев Поражает больше женщин, чем мужчин, обычно в возрасте от 20 до 45 лет Связано со знаком ковровой закрепки, описывающим фолликулярные шипы на нижней поверхности Случаи среди афроамериканцев часто встречаются более тяжелая
Lichen planopilaris
Считается вариантом формы красного плоского лишая Классические поражения представляют собой гладкие белые области с отсутствующей устьем фолликула и центральным рубцеванием; края характеризуются эритемой и шелушением вокруг волосяных фолликулов В основном поражает взрослых женщин на макушке и теменных областях волосистой части головы Из-за аутоиммунной атаки на волосяные фолликулы, опосредованной Т-лимфоцитами
Центральная центробежная рубцовая 85857

В настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами получило два препарата одобрение в лечении AGA.Миноксидил, коммерчески известный как рогейн, является вазодилататором местного применения, который продлевает фазу анагена и увеличивает размер более мелких волосяных фолликулов. Его точный механизм действия еще предстоит выяснить, но недавние гипотезы включают модуляцию уровня простагландина (Messenger and Rundegren 2004). Финастерид — это пероральный препарат, который ингибирует 5α-редуктазу типа II, тем самым предотвращая превращение тестостерона в ДГТ без прямого воздействия на рецепторы андрогенов. Миноксидил может использоваться как мужчинами, так и женщинами, но преимущества финастерида не были продемонстрированы у женщин с АГА.Оба препарата необходимо принимать бесконечно, чтобы польза от них сохранялась. Также доступны хирургические методы лечения, такие как пересадка волос; плетение и парики также служат в качестве вариантов (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Недавние исследования патогенеза

Недавние исследования расширили знания о патогенезе AGA и открыли возможности для разработки нового лечения. DHT традиционно участвует в паттерне облысения, при этом клетки дермального сосочка (DP-клетки) считаются мишенью гормона, который посылает сигналы фолликулярным эпителиальным клеткам.Исследователи показали, что ингибирующий Wnt dickkopf 1 (DKK-1), ген под контролем DHT, значительно активируется в клетках DP, расположенных в областях облысения кожи головы (Kwack et al. 2008). Возможная повышающая регуляция DKK-1 в AGA соответствует современным моделям, учитывая важность Wnt для развития волос (Watt and Collins 2008). Второй путь, который, как было обнаружено, увеличивается при облысении кожи головы, включает простагландин D ₂ синтазу, а также ее продукт, простагландин D ₂ (PGD ₂).PGD ₂ было показано на людях и мышах, чтобы ингибировать рост волос, эффект, который требует экспрессии PGD ₂ рецептор G-рецептор, связанный с белком 44 (Garza et al. 2012).

После этих ранних сигналов DP клетки, обнаруженные в областях AGA, как известно, вступают в старение преждевременно, и это явление было связано с экспрессией регуляторов клеточного цикла p16INK4a / pRb (Bahta et al. 2008). После всех этих событий постоянно возникает вопрос о статусе компартмента стволовых клеток волосяного фолликула в AGA.При сравнении участков кожи головы с или без выпадения волос исследователи продемонстрировали относительное отсутствие клеток-предшественников волосяных фолликулов (потомство ранних стволовых клеток) в областях облысения, хотя количество родительских стволовых клеток осталось неизменным. Нарушение перехода от стволовых клеток к клеткам-предшественникам может вносить вклад в уменьшение размера волосяных фолликулов, наблюдаемое у пациентов с AGA (Garza et al. 2011). Это новое исследование представляет собой потенциальные области для развития терапии.

Также заслуживают внимания недавние открытия генетического картирования AGA.Многочисленные исследования уже выявили полиморфизмы в гене Х-связанного рецептора андрогенов, которые могут повышать восприимчивость к AGA (Zhuo et al. 2012). Согласно исследованию, проведенному на Сардинии, AGA также связана с X-сцепленным геном EDA2R, кодирующим рецептор эктодисплазина A2, независимо от неравновесия по сцеплению (Prodi et al. 2008). Связь AGA с EDA2R д. Предполагать перекрывающийся дефект ингибирования роста волос у пациентов с эктодермальной дисплазией с мутациями в этом пути (Mikkola and Thesleff 2003).Лучшее понимание генетической основы AGA позволит выяснить лежащие в основе молекулярные механизмы, которые вызывают это состояние.

Alopecia Areata

Клиническая картина и лечение

Alopecia areata (AA) — это нерубцовая форма выпадения волос, распространенность которой составляет около 2% в течение всей жизни. В равной степени страдают мужчины и женщины, причем симптомы заболевания чаще всего возникают в возрасте до 30 лет. Состояние имеет наследственный компонент — у 20% пациентов есть по крайней мере один родственник первой степени с АА.Сопутствующие заболевания у отдельных пациентов включают аутоиммунные нарушения, такие как заболевание щитовидной железы, витилиго и атопия. Действительно, считается, что выпадение волос при АК происходит из-за опосредованной Т-лимфоцитами аутоиммунной атаки на волосяные фолликулы в фазе анагена. Гуморальный иммунитет также задействован через аутоантитела к волосяным фолликулам. Наиболее уязвимы кожа головы и бороды, но могут быть затронуты и другие участки тела. Алопеция на коже головы проявляется в виде гладких круглых пятен полного выпадения стержня волоса, но с сохраненными фолликулярными отверстиями.По краям расширяющихся участков можно обнаружить волоски с восклицательным знаком. Это короткие фрагментированные волосы, более тонкие на проксимальном конце и считающиеся признаком АА. Выпадение волос может прогрессировать до тотальной алопеции, что означает полное облысение кожи головы, или до универсальной алопеции, описывающей потерю всех волос на теле. Тяжелые случаи связаны с питтингом ногтей (Habif 2010; Gilhar et al. 2012; Otberg and Shapiro 2012).

У 80% пациентов с АА волосы вырастают спонтанно в течение 1 года с момента возникновения.Лечение этого состояния обычно сосредоточено на модуляции аутоиммунного ответа. Инъекции кортикостероидов в пораженные участки служат первым подходом, когда выпадение волос затрагивает <50% кожи головы. Кортикостероиды для местного применения широко используются и дают больше преимуществ при использовании с окклюзионными повязками. При обширной алопеции, вызывающей контактный дерматит путем нанесения аллергенов, процедура, известная как местная иммунотерапия, дает пользу некоторым пациентам, а пероральные кортикостероиды представляют собой дополнительную возможность.Другие меры включают миноксидил и экспериментальное использование новых иммуносупрессивных биологических препаратов, хотя последний вариант еще не продемонстрировал значительных преимуществ в клинических испытаниях (Strober et al. 2005, 2009; Price et al. 2008). Псорален плюс УФА-терапия используется реже из-за неадекватной эффективности и связанного с этим вреда, связанного с фотостарением и фотоканцерогенезом. Нефармакологические варианты включают шиньоны и временные татуировки, которые помогают пациентам с потерей волос на бровях (Habif 2010; Gilhar et al.2012; Отберг и Шапиро 2012).

Недавние исследования патогенеза

Возможно, самым важным прорывом за последние несколько лет в области АК является общегеномное ассоциативное исследование, которое выявило 139 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с этим заболеванием. Вовлеченные гены играли роль в приобретенном иммунитете, включая цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный антиген 4 (CTLA4), интерлейкин (IL) -2 / IL-21, рецептор IL-2 A и Eos. Также была задействована область антигена лейкоцитов человека.Также были обнаружены ассоциации с генами волосяных фолликулов PRDX5 и STX17. Особенно интересным было открытие, что кластер генов UL16-связывающего белка цитомегаловируса (ULBP) показал сильную корреляцию, впервые этот регион был связан с аутоиммунным заболеванием. ULBP играют роль лигандов для рецептора NKG2D естественных клеток-киллеров (NK) и, таким образом, являются частью врожденного иммунитета. Дальнейшие исследования показали, что ULBP сверхэкспрессируется в пораженных участках кожи головы у пациентов с AA (Petukhova et al.2010). Исследование пролило свежий взгляд на генетику, лежащую в основе патогенеза АА, который, вероятно, включает в себя как врожденный, так и адаптивный иммунитет.

Есть также свидетельства, указывающие на участие NK-клеток. Эпителий волосяного фолликула в участках AA имел заметно повышенное количество NK-клеток, тогда как небольшое количество наблюдалось вокруг нормального эпителия волосяного фолликула, который экспрессирует значительные уровни фактора ингибирования миграции макрофагов, ингибитора NK (Ito et al. 2008). Другое исследование, в котором изучались мутации гена филаггрина (FLG), не выявило значительной взаимосвязи между мутациями FLG и АК как таковыми.Однако мутации коррелировали с более высокой частотой атопического дерматита у пациентов с АА, и среди этих сопутствующих пациентов прогноз АА был хуже (Betz et al. 2007).

Важность нейропептидов и местной гормональной оси является постоянной областью исследований, касающихся биологии волосяных фолликулов и АА. Модель АА мыши C3H / HeJ дала новую информацию в последние годы. Когда мыши AA подвергались стрессу, они проявляли повышенную активность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) по сравнению с нормальными мышами.Исследователи предполагают, что активность HPA может быть изменена в контексте AA (Zhang et al. 2009). На той же модели мыши исследователи продемонстрировали, что нейропептидное вещество P может регулировать воспалительный ответ при AA (Siebenhaar et al. 2007). Эти исследования могут помочь раскрыть дополнительные пути, лежащие в основе заболевания.

Диффузная потеря волос

Telogen Effluvium

Клиническая картина и лечение

Диффузная потеря волос, в отличие от AGA и AA, равномерно влияет на область кожи головы.Самый распространенный тип — это телогеновый отток, который классифицируется как острый или хронический. Острый телогеновый отток (ОСТ) включает выпадение волос, которое сохраняется <6 мес. Обычно есть триггер, который наступает за 2–4 месяца до начала выпадения волос. Причина может быть эндокринной, в случае родов и гипер / гипотиреоза; питательные, включая интенсивные диеты и избыток витамина А; связанные с лекарствами, в первую очередь антикоагулянты и β-адреноблокаторы; и стресс. Часто замешаны также лихорадочные заболевания и злокачественные новообразования.Стрессор вызывает переход от 20% до 50% волос на коже головы в фазу телогена и остается в ней в течение ~ 3 месяцев, пока они не выпадут. Стержни волос остаются в норме. Сам процесс физиологичен; аномалия заключается в большом количестве одновременно пораженных волос, так как обычно только 5–10% волос находятся в фазе телогена. Пациенты внезапно поступают с диффузным выпадением волос, хотя полного облысения не происходит. Удаление фактора стресса для волос позволяет возобновить рост и восстановить нормальное распределение телогенных волос в течение нескольких месяцев.При хроническом телогенном эффлювии (ХТЭ) выпадение волос продолжается более 6 мес. Хотя ATE может появиться в любом возрасте, CTE обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Пятипроцентный раствор миноксидила используется для лечения CTE (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Недавние исследования патогенеза

Стресс традиционно связывают с развитием оттока телогена. В частности, было показано, что факторы, связанные со стрессом, вещество P и фактор роста нервов (NGF), замедляют рост волос и способствуют переходу в фазу катагена (Peters et al.2006 г.). Эти два фактора взаимосвязаны, поскольку вещество P регулирует экспрессию NGF и его рецептора, связанного с катагеном. Более того, вещество P лишает волосяные фолликулы их иммунного статуса (Peters et al. 2007). Было показано, что волосяные фолликулы обладают локальной системой реакции на стресс, подобной оси HPA, и также обсуждалось влияние на рост волосяных фолликулов уровней тироидных гормонов Т3 и Т4 (Ito et al. 2005; van Beek et al. 2008) . Дальнейшие исследования необходимы для всестороннего понимания патогенеза телогенового оттока.

Anagen Effluvium

Клиническая картина и лечение

Anagen Effluvium — еще один пример диффузного выпадения волос. Однако вместо выпадения волос, как это происходит при телогенном эффлювии, аномальные волосы обламываются в анагенном эффлювии. Широко известно, что лучевая терапия и химиотерапия рака являются провоцирующими факторами для этого состояния, хотя яды, такие как мышьяк и таллий, также являются известными причинами. Клетки с высокой скоростью митотического деления, такие как клетки матрикса и коры волосяных фолликулов, наиболее подвержены повреждению.Симптомы проявляются быстрее и острее, чем при телогенном эффлювии. Выпадение волос становится очевидным в течение 1–4 недель после воздействия возбудителя, и поражается примерно 80–90% волос на коже головы. Повреждение стержня волоса приводит к сужению и перелому без луковиц. Рост волос обычно восстанавливается через ~ 4 мес после прекращения химиотерапии, хотя сообщалось о необратимом выпадении волос в случаях многоагентных химиотерапевтических режимов (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Было проведено много исследований в отношении лечения анагенного оттока, вызванного химиотерапевтическими агентами. Наиболее многообещающими фармакологическими препаратами были миноксидил и AS101, хотя их преимущества ограничивались улучшением симптомов или продолжительностью заболевания и не применялись для профилактики (Wang et al. 2006). Охлаждение кожи головы может быть эффективным для некоторых пациентов и в большинстве случаев хорошо переносится (Grevelman and Breed 2005). Кальципотриол и кальцитриол местного применения не продемонстрировали профилактических или регулирующих эффектов у пациентов (Hidalgo et al.1999; Bleiker et al. 2005). Открыто множество возможностей для исследования, чтобы улучшить варианты лечения алопеции у онкологических больных.

Синдром рыхлого анагена

Клиническая картина и лечение

Пациентка с классическим синдромом рыхлого анагена (LAS) — это блондинка в возрасте от 2 до 5 лет, которая испытывает диффузное выпадение волос и чьи непослушные относительно короткие волосы требуют небольшой стрижки (Price and Gummer 1989 ). Профиль пациента может отклоняться от этого стандартного образца, так как LAS также наблюдалась у мужчин, хотя соотношение женщин и мужчин среди пациентов составляет 6: 1.Могут быть затронуты как взрослые, так и люди с темными волосами. Заболевания могут носить семейный или спорадический характер. Считается, что это состояние возникает из-за преждевременного ороговения внутренней оболочки корня волосяного фолликула, что снижает его адгезию с кутикулой стержня волоса. В результате волосы рискуют сломаться, а боли отсутствуют. Укорачивается продолжительность фазы анагена, что объясняет уменьшение длины волос. Волосы растут редко, имеют тусклую текстуру. Для LAS нет лечения, но прогноз хороший; у большинства пациентов симптомы уменьшаются с возрастом (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Недавние исследования патогенеза

LAS иногда проявляется в контексте генетических нарушений, таких как синдром Нунана, колобома и гипогидротическая эктодермальная дисплазия (Habif 2010). Согласно недавнему исследованию, мутация в SHOC2 (супрессор Soc-2 четкого гомолога), богатого лейцином белка, содержащего повторы, вызывает нунан-подобный синдром с выпадением волос в анагене. Исследователи предполагают, что SHOC2 может играть роль в регулировании роста эпителиальных стволовых клеток волосяных фолликулов и их производных (Cordeddu et al.2009 г.). В настоящее время наблюдается прогресс в раскрытии молекулярного фона, лежащего в основе LAS.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Трихотилломания

Клиническая картина и лечение

Трихотилломания описывает хроническое импульсивное выдергивание волос, которое вызывает алопецию. По оценкам, от 0,6% до 13% населения страдают этим заболеванием. Мальчики чаще страдают от трихотилломании в детстве, которая обычно проходит спонтанно. Среди взрослых поражено гораздо больше женщин, чем мужчин.Пациенты испытывают желание удовлетворить свое желание выдергивать волосы, выполняя эту задачу до 3 часов в день. Они не могут сопротивляться, несмотря на негативное влияние на их работу и / или социальную жизнь. Трихотилломания часто сопровождается расстройствами настроения или тревожными расстройствами, и чаще встречается это состояние у пациентов с психологическими заболеваниями (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Хотя наиболее часто поражается лобно-теменная область волосистой части головы из-за легкости доступа, другие области кожи головы и лица также подвержены этому заболеванию.Пораженные участки характеризуются редкими, неравномерно расположенными наростами коротких сломанных волосков. Ни одна из областей не продемонстрирует полное отсутствие стержней волос, различие между трихотилломанией и AA (Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Если пациент психологически стабилен, проблему можно решить после обсуждения с врачом. В стойких или тяжелых случаях лечение становится более сложным. Было установлено, что среди различных вариантов поведенческая терапия дает больше преимуществ, чем кломипрамин, а эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может быть эквивалентна плацебо.Поддержка пациента важна в противостоянии этому трудному состоянию (Habif 2010).

Недавние исследования патогенеза

Интересным достижением в области исследований трихотилломании является открытие, что мыши-мутанты Hoxb8 демонстрируют компульсивное выдергивание волос, подобное тому, которое наблюдается у людей. Мутация в этом гене нарушает микроглию головного мозга, происходящую из костного мозга, вызывая удаление волос и интенсивный уход (Chen et al. 2010). Исследование представляет собой важный шаг к пониманию молекулярных механизмов трихотилломании.

Тракционная алопеция

Клиническая презентация и лечение

Тракционная алопеция возникает в результате постоянного натяжения волос, например, в случае некоторых причесок, включая тугие хвосты и косы, а также от устройств для укладки волос, таких как горячие бигуди и выпрямители для волос. Пораженные участки соответствуют участкам, испытывающим наибольшее давление, и обычно выпадение волос происходит по краям кожи головы. Тракционная алопеция обычно преходящая, хотя могут наблюдаться рубцы или признаки воспаления.При раннем выявлении и лечении исчезновение симптомов обычно происходит в течение нескольких месяцев. Из-за связи между определенными прическами и культурой определенные группы населения особенно уязвимы для этого состояния; например, плетение и плетение кос у афроамериканских женщин увеличивает распространенность тракционной алопеции в этой группе (Callender et al. 2004; Habif 2010; Otberg and Shapiro 2012).

Чтобы предотвратить необратимую алопецию, пациентам рекомендуется как можно скорее перейти на более расслабленную прическу, чтобы уменьшить нагрузку на волосы.Фармакологические методы лечения включают миноксидил, который был полезен для некоторых пациентов, а также антибиотики и кортикостероиды в случае фолликулита или воспаления соответственно. Хирургическое вмешательство остается вариантом для пациентов с запущенной формой выпадения волос (Callender et al. 2004).

Рубцовые алопеции

Хроническая кожная красная волчанка

Клиническая картина и лечение

Хроническая кожная красная волчанка (CCLE) — прогрессирующее заболевание кожи, которое проявляется в виде чешуйчатых, эритематозных бляшек с хорошо выраженными эритематозными бляшками.Со временем они могут стать атрофическими, и пациенты часто испытывают зуд и болезненность кожи головы. Наиболее подвержены воздействию солнечные лучи, такие как кожа головы, лицо и уши. Состояние обычно ограничивается кожей, но у некоторых пациентов совпадает с системной красной волчанкой (СКВ) (Hordinsky, 2008). CCLE имеет различные формы, наиболее распространенной из которых является дискоидная красная волчанка (DLE), на которую приходится примерно 50–85% всех случаев. ДВЭ чаще всего наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 45 лет, причем женщины страдают чаще, чем мужчины.Сообщается, что случаи заболевания среди афроамериканцев более серьезны, чем среди представителей других рас. ДВЭ отличается от других рубцовых алопеций тем, что эритема, шелушение и изменения пигментации могут быть резкими и проявляться наиболее заметно в центрах поражения, а не по краям. Знак «ковровая закрепка» связан с DLE, описывая чешуйки, на которых видны фолликулярные шипы на нижней поверхности. Закупорка фолликулов и расширение устьев фолликулов происходит с возрастом поражения, но эти признаки постепенно исчезают по мере атрофии бляшек, оставляя гладкие рубцы.ДВЭ может быть локализованным или генерализованным (Hordinsky 2008; Wolff et al. 2009; Habif 2010).

Регулярное применение солнцезащитных кремов с SPF более 30 важно для профилактики ДВЭ. Кортикостероиды для местного применения и внутри очага поражения, ингибиторы кальциневрина, противомалярийные препараты и ретиноиды являются одними из доступных вариантов лечения. Для DLE с более обширным поражением выбор включает циклоспорин, гидроксихлорохин сульфат, ретиноиды и азатиоприн (Hordinsky 2008; Habif 2010). Недавнее ретроспективное когортное исследование изучило эффективность гидроксихлорохина и подтвердило клинический ответ на препарат у большинства пациентов.Отсутствие ответа коррелировало с генерализованным заболеванием и коморбидностью с СКВ. Эти результаты предлагают факторы, которые следует учитывать при прогнозировании ответа на гидроксихлорохин (Wahie et al. 2011).

Недавние исследования патогенеза

Патофизиология DLE все еще остается плохо изученной. Долгое время считалось, что инфильтрация Т-лимфоцитов вносит свой вклад в это состояние. В частности, аутореактивные CD8 ⁺ Т-лимфоциты и интерфероны типа I связаны с рубцеванием при ДВС (Hordinsky 2008).Совсем недавно было обнаружено, что интерферон IFN-λ типа III и его рецептор сверхэкспрессируются в эпидермисе повреждений DLE. Действительно, кератиноциты человека, подвергшиеся воздействию IFN-λ1, увеличивали продукцию провоспалительных цитокинов, связанных с развитием поражений CLE. Таким образом, интерфероны типа III, возможно, вносят вклад в патогенез ДВЭ (Zahn et al. 2011).

Кроме того, было показано, что молекулы молекулярной структуры, связанные с повреждениями, миелоидный белок-8 (Mrp8) и Mrp14, играют роль в этом процессе.Mrp8 и Mrp14 активируются в эпидермальных клетках поражений пациентов с кожной красной волчанкой, и экспрессия этих генов участвует в индукции аутореактивных цитотоксических Т-лимфоцитов. Более того, Mrp8 и Mrp14 играют роль в сигнальном пути toll-подобного рецептора 4, который стимулирует экспрессию интерлейкина-17 (Loser et al. 2010). В другом исследовании изучали Ro52, убиквитинлигазу E3; аутоантитела, нацеленные на Ro52, ранее коррелировали с кожной красной волчанкой.Уровни Ro52, экспрессируемые эпидермальными клетками поражений CCLE, были повышены, а УФ-излучение увеличивало уровни Ro52. Исследователи предполагают, что пребывание на солнце стимулирует экспрессию Ro52, вызывая выработку аутоантител к Ro52 и развитие кожных повреждений (Oke et al. 2009). Эти исследования проливают интересную информацию о механизмах патогенеза ДВЭ и предоставляют возможности для разработки новых методов лечения.

Lichen Planopilaris

Клиническая картина и лечение

Lichen planopilaris (LPP), также известный как плоский фолликулярный лишай кожи головы, представляет собой редкую рубцовую алопецию, которая возникает из-за аутоиммунной атаки на волосяные фолликулы, опосредованной клеточным иммунитетом.LPP считается вариантной формой красного плоского лишая, воспалительного заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванного нацеленными на кератиноциты аутореактивными Т-лимфоцитами. Точная причина красного плоского лишая и LPP остается неясной. Однако были выявлены факторы риска, включая вирусные инфекции (например, вирус гепатита С), контакт с металлами, такими как золото, и использование определенных лекарств, таких как тиазидные диуретики и хинин (Kang et al. 2008; Otberg and Shapiro 2012).

Взрослые женщины составляют большую часть популяции пациентов с LPP.Чаще всего поражаются коронная и теменная области волосистой части головы, и множественные очаговые поражения могут постепенно сливаться, образуя обширные области алопеции. Классические поражения LPP обычно имеют гладкий белый вид с центральными рубцами и отсутствием отверстий фолликулов. По краям видна эритема и шелушение вокруг волосяных фолликулов. Помимо усиленного выпадения волос, пациенты могут испытывать жжение, зуд и покалывание. Помимо классического LPP, другими подтипами LPP являются лобная фиброзирующая алопеция (FFA) и синдром Грэма-Литтла.FFA наблюдается в основном у женщин в постменопаузе, проявляясь в виде ленточной модели выпадения волос преимущественно на передней линии роста волос. Поражение бровей является обычным явлением. Синдром Грэма-Литтла, с другой стороны, состоит из следующей триады: рубцовая алопеция волосистой части головы, красный плоский лишай (обширные участки фолликулярных кератотических папул) и нерубцовая алопеция в лобковой и подмышечной областях (Kang et al. 2008; Habif 2010). ).

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов представляют собой терапию первой линии при LPP, которая поражает <10% кожи головы.Их можно комбинировать с местными кортикостероидами для дальнейшего облегчения симптомов. В случае молниеносной LPP назначают пероральные кортикостероиды. Терапия гидроксихлорохином предназначена для пациентов, у которых> 10% кожи головы поражено LPP или которые не реагируют на кортикостероиды. Для пациентов, у которых не улучшается состояние после лечения кортикостероидами или гидроксихлорохином через 3–6 мес., В качестве альтернативных вариантов могут использоваться иммуномодуляторы циклоспорин и микофенолят мофетил. Добавление миноксидила для местного применения поможет предотвратить выпадение волос.Другие фармакологические подходы, которые были протестированы и показали некоторую пользу, включают талидомид, тетрациклин, дапсон и изотретиноин. Также доступны хирургические альтернативы, такие как пересадка волос (Cevasco et al. 2007; Kang et al. 2008; Habif 2010).

Недавние исследования патогенеза

В последние годы были достигнуты значительные успехи в понимании этиологии LPP. Исследователям удалось выявить ассоциации между конкретными генами и LPP. В одном исследовании образцы экспрессии генов нормальной кожи головы и поражений LPP сравнивали с помощью микроматрицы.Области кожи головы, пораженные LPP, характеризовались пониженной экспрессией генов, участвующих в продукции пероксисом и метаболизме липидов. Дальнейший биоинформатический анализ выявил снижение экспрессии рецептора γ (PPARγ), активируемого пролифератором пероксисомы фактора транскрипции. Затем исследователи получили мышей с нокаутом PPARγ, у которых мутация гена нацелена на фолликулярные стволовые клетки, экспрессирующие KRT15. У этих мышей развилась рубцовая алопеция с кожным зудом, напоминающая клинические проявления пациентов с LPP.Таким образом, PPARγ представляет собой новую мишень в терапии LPP (Karnik et al. 2009). Доказательства, касающиеся PPARγ, подтверждаются данными на дефолликулированных мышах или мышах с мутантным Gsdma3 (gasdermin A3). Gsdma3 — это ген, участвующий в регуляции дифференцировки эпидермиса, и мутантные мыши обнаруживают признаки рубцовой алопеции (Lunny et al. 2005). У Gsdma3 мутантных мышей снижена экспрессия PPARγ, так что этих мышей можно использовать для исследования инноваций в терапии (Ruge et al. 2011). Агонисты PPARγ были испытаны для лечения LPP с результатами от смешанных до умеренных (Karnik et al.2009; Байбергенова и Уолш 2012).

Кроме того, результаты микроматрицы продемонстрировали повышенную экспрессию арилуглеводородного рецептора (AhR) в поражениях LPP (Karnik et al. 2009). AhR представляет собой ксенобиотический рецептор (рецептор чужеродных химических веществ), который, как было обнаружено, снижает экспрессию PPARγ при воздействии диоксиноподобных веществ (Hanlon et al. 2003; Cimafranca et al. 2004). Диоксины накапливаются у животных, подвергающихся воздействию загрязнителей окружающей среды, и в результате потребления их мяса люди подвергаются воздействию диоксина (Mozaffarian and Rimm 2006).Таким образом, в патогенезе LPP могут играть роль чужеродные токсины, опосредованные путем AhR.

Центральная центробежная рубцовая алопеция

Клиническая картина и лечение

Североамериканское общество по исследованию волос определяет центральную центробежную рубцовую алопецию (CCCA) как рубцевание выпадения волос на макушке, которое чаще всего встречается у афроамериканских женщин. Синонимы включают алопецию горячим гребешком, как это состояние изначально было известно, и синдром фолликулярной дегенерации.Классическим пациентом является афроамериканка среднего возраста, хотя это заболевание наблюдается как у молодых женщин, так и у мужчин. Люди других рас страдают редко. Выпадение волос обычно начинается в макушке и симметрично расширяется наружу, в конечном итоге затрагивая всю кожу головы. Активная фаза, во время которой продолжаются воспалительные атаки на волосяные фолликулы, длится несколько лет, но обычно проходит самостоятельно. Лимфоциты преобладают в инфильтратах на краю облысения с признаками воспаления (Whiting and Olsen 2008; Otberg and Shapiro 2012).

Причина CCCA остается неясной. В соответствии с прежним названием (алопеция горячими гребнями) первоначально считалось, что это состояние возникает после использования горячих гребней, последствия которых усугублялись химическими веществами и физическим давлением. Однако, учитывая, что большинство афроамериканок использовали средства для расслабления волос, но <6% демонстрируют признаки обширного центрального выпадения волос, вполне вероятно, что методы укладки - не единственная причина (Olsen et al. 2011). Также рассматриваются аутоиммунные и генетические компоненты.Помимо этого, в качестве факторов были названы инфекции и связь с выпадением волос по женскому типу. В этой области остается много возможностей для исследований (Whiting and Olsen 2008).

Для лечения CCCA пациентам рекомендуется как можно больше воздерживаться от повреждения кожи головы различными способами укладки. К ним относятся смазывание кожи головы, использование горячих гребней и расслабляющих средств, а также ношение сложных стилей, таких как косички и тугие косы. Сохранение естественной прически хотя бы на временное время может способствовать некоторому восстановлению волос и кожи головы пациента.Что касается фармакологических подходов, общая цель — уменьшить воспаление. Для пациентов доступны местные кортикостероиды и иммуномодуляторы (такролимус и пимекролимус), пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, внутриочаговые инъекции кортикостероидов и короткие курсы пероральных кортикостероидов. Миноксидил можно назначать местно, чтобы стимулировать рост волос, и шиньоны являются нефармакологической альтернативой (Whiting and Olsen 2008).

Недавние исследования патогенеза

Ранее в этом разделе обсуждалось, что дисфункция PPARγ может способствовать развитию LPP.Для CCCA коактиватор PPARγ, как сообщается, снижается (Price and Mirmirani 2011). Чужеродные токсины, такие как диоксины, класс химических веществ, упомянутых ранее в отношении подавления PPARγ через AhR, также могут вносить вклад в патогенез CCCA, хотя для подтверждения этого утверждения необходимы дополнительные исследования.

Исследователи дополнительно изучили роль цитокератина 75 (K75). Преждевременное десквамация внутренней оболочки корня (PDIRS) распознается как гистологический маркер CCCA, а K75 экспрессируется сопутствующим слоем волосяного фолликула, который служит интерфейсом для процесса десквамации.Анализ нормальной кожи головы и кожи головы, пораженной CCCA, показал, что экспрессия K75 снижается на начальных стадиях десквамации внутренней корневой оболочки и в конечном итоге исчезает (Sperling et al. 2010). Хотя исследователи этого исследования не прогнозируют прямую роль K75 в патогенезе CCCA, его связь с PDIRS представляет перспективы для дальнейшего изучения.

Еще один путь исследования CCCA касается сальных желез. Воспаление и потеря сальных желез часто наблюдались как ранние признаки первичной рубцовой алопеции, включая CCCA (Al-Zaid et al.2011). Таким образом, воспалительная активность кожного сала может быть вовлечена в патофизиологию CCCA, что дает большие возможности для исследований в этой области.

НАПРАВЛЕНИЯ БУДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Различные подходы в области исследования алопеции продолжают определять механизмы, лежащие в основе процессов заболевания. Многочисленные трансгенные мыши уже внесли бесценный вклад в эту область, как обсуждалось ранее в этой статье. Их создание — трудоемкое дело с высоким риском выхода из строя.В случае успеха, однако, фенотипы у трансгенных мышей могут иметь поразительное совпадение с патологией человека и обеспечивать мощную поддержку участия рассматриваемого гена. Затем эти животные могут служить моделями для исследования новых методов лечения. В наиболее эффективных примерах продуктивных исследований эти биологические модели сочетаются с анализами in vitro, чтобы лучше определить механизм. Хотя они не демонстрируют клинические проявления так же элегантно, как мыши с нокаутом, они позволяют значительно упростить и контролировать.Третья арена для исследований, которая часто может предшествовать двум предыдущим, — это изучение генетических вопросов либо на небольших экранах экспрессии, либо на более крупномасштабных исследованиях ассоциаций на уровне всего генома. В целом очевидно, что область исследования алопеции выиграет от объединения этих трех направлений.

Стратегии фундаментальных и прикладных исследований в области биологии волосяных фолликулов также описывают потенциальные новые пути лечения состояний, связанных с выпадением волос, и методы, способствующие росту новых волос. В результате тщательного продвижения передачи сигналов Sonic hedgehog (Callahan and Oro 2001; Paladini et al.2005) для стимуляции передачи сигналов Wnt (Gat et al. 1998), существуют четкие мишени для манипулирования цикличностью и / или ростом волосяных фолликулов. Модуляция простагландинов представляет собой еще одно захватывающее новое направление в терапии (Wolf et al. 2003). В будущих исследованиях будет изучаться использование клеточной терапии алопеции (Stenn and Cotsarelis 2005), например, использование аутологичных клеток дермальных сосочков для образования волосяного фолликула. Кроме того, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки могут вовлекаться в клоны волосяных фолликулов, чтобы способствовать росту волос (Itoh et al.2011; Veraitch et al. 2012). Терапия, включающая подавление РНК, также входит в число новых возможностей лечения алопеции (Dugour et al. 2009). Действительно, фундаментальные сдвиги в исследованиях от описания дефектов патогенеза к разработке вмешательств для лечения этих дефектов продолжаются (Uitto et al. 2012). Это захватывающее время в области исследований волос — достигнут большой прогресс, и есть много возможностей для дальнейшего продвижения.

ССЫЛКИ

Аль-Заид Т., Вандервейл С., Зембович А., Лайл С. 2011 г.Потеря сальных желез и воспаление при рубцовой алопеции: потенциальная роль в патогенезе. J Am Acad Dermatol 65: 597–603 [PubMed] [Google Scholar]
Bahta AW, Farjo N, Farjo B, Philpott MP 2008 г. Преждевременное старение облысевших клеток дермального сосочка in vitro связано с экспрессией pp16 ^INK4a. J Invest Dermatol 128: 1088–1094 [PubMed] [Google Scholar]
Байбергенова А., Уолш С. 2012 г. Использование пиоглитазона у пациентов с плоским лишайником. Джей Кутан Мед Сург 16: 97–100 [PubMed] [Google Scholar]
Betz RC, Pforr J, Flaquer A, Redler S, Hanneken S, Eigelshoven S, Kortüm AK, Tüting T., Lambert J, De Weert J, et al.2007 г. Мутации потери функции в гене филаггрина и очаговая алопеция: сильный фактор риска тяжелого течения заболевания у пациентов, сопутствующих атопическому заболеванию. J Invest Dermatol 127: 2539–2543 [PubMed] [Google Scholar]
Блейкер Т.О., Николау Н., Траулсен Дж., Хатчинсон П.Е. 2005 г. «Атрофический телогеновый отток» от цитотоксических препаратов и рандомизированное контролируемое испытание для изучения возможного защитного эффекта предварительного лечения аналогом витамина D для местного применения у людей. Br J Dermatol 153: 103–112 [PubMed] [Google Scholar]
Callahan CA, Oro AE 2001 г.Чудовищные попытки аднексогенеза: регулирование предшественников волосяных фолликулов с помощью передачи сигналов Sonic hedgehog. Curr Opin Genet Dev 11: 541–546 [PubMed] [Google Scholar]
Callender VD, McMichael AJ, Cohen GF 2004 г. Лечебные и хирургические методы лечения алопеции у чернокожих женщин. Дерматол Тер 17: 164–176 [PubMed] [Google Scholar]
Cevasco NC, Bergfeld WF, Remzi BK, de Knott HR 2007 г. Серия случаев из 29 пациентов с планопиларисом лишайника: опыт Кливлендской клиники по оценке, диагностике и лечению.J Am Acad Dermatol 57: 47–53 [PubMed] [Google Scholar]
Chen S.K, Tvrdik P, Peden E, Cho S, Wu S., Spangrude G, Capecchi MR. 2010 г. Гематопоэтическое происхождение патологического ухода за мутантными мышами Hoxb8. Клетка 141: 775–785 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Cimafranca MA, Hanlon PR, Jefcoate CR 2004 г. Введение TCDD после стимула проадипогенной дифференцировки ингибирует PPARγ посредством MEK-зависимого процесса, но менее эффективно подавляет адипогенез. Токсикол Аппл Фармакол 196: 156–168 [PubMed] [Google Scholar]
Cordeddu V, Di Schiavi E, Pennacchio LA, Ma’ayan A, Sarkozy A, Fodale V, Cecchetti S., Cardinale A, Martin J, Schackwitz W. и др.2009 г. Мутация SHOC2 способствует аберрантному миристоилированию белка N и вызывает нунан-подобный синдром с распущенными волосами в анагене. Нат Жене 41: 1022–1026 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Дугур А., Хагелин К., Смус К., Баланья М.Э., Кернер Н. 2009 г. Подавление рецептора андрогенов: новые навыки антиандрогенной олигонуклеотидной терапии кожи и волос. J Dermatol Sci 54: 123–125 [PubMed] [Google Scholar]
Гарза Л.А., Ян Си-Си, Чжао Т., Блатт Х.Б., Ли М., Хе Х., Стэнтон Д.К., Карраско Л., Шпигель Дж. Х., Тобиас Дж. У. и др.2011 г. На лысой коже головы у мужчин с андрогенной алопецией сохраняются стволовые клетки волосяного фолликула, но отсутствуют CD200-богатые и CD34-положительные клетки-предшественники волосяного фолликула. J Clin Invest 121: 613–622 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Гарза Л.А., Лю Й., Ян З., Алагесан Б., Лоусон Д.А., Норберг С.М., Лой Д.Е., Чжао Т., Блатт Х.Б., Стэнтон, округ Колумбия и др. al. 2012 г. Простагландин D2 подавляет рост волос и его уровень повышен на лысине у мужчин с андрогенной алопецией. Sci Transl Med 4: 126ra34 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Gat U, DasGupta R, Degenstein L, Fuchs E 1998 г.Морфогенез волосяного фолликула De Novo и опухоли волос у мышей, экспрессирующих усеченный β-катенин в коже. Клетка 95: 605–614 [PubMed] [Google Scholar]
Гилхар А., Этциони А., Паус Р. 2012 г. Гнездная алопеция. New Engl J Med 366: 1515–1525 [PubMed] [Google Scholar]
Гревельман Э.Г., порода WPM 2005 г. Профилактика выпадения волос, вызванного химиотерапией, путем охлаждения кожи головы. Энн Онкол 16: 352–358 [PubMed] [Google Scholar]
Habif TP 2010 г. Заболевания волос. В клинической дерматологии, 5-е изд. Мосби, Мэриленд-Хайтс, Миссури [Google Scholar]
Hanlon PR, Ganem LG, Cho YC, Yamamoto M, Jefcoate CR 2003 г.AhR- и ERK-зависимые пути действуют синергетически, опосредуя подавление 2,3,7,8-тетрахлордибензо- p -диоксином экспрессии рецептора-γ1, активируемого пролифератором пероксисом, и последующей дифференцировки адипоцитов. Токсикол Аппл Фармакол 189: 11–27 [PubMed] [Google Scholar]
Идальго М., Ринальди Д., Медина Г., Гриффин Т., Тернер Дж., Фон Хофф Д. Д. 1999 г. Фаза I испытания топитриола (кальцитриола, 1,25-дигидроксивитамина D3) для местного применения для предотвращения алопеции, вызванной химиотерапией. Противораковые препараты 10: 393–395 [PubMed] [Google Scholar]
Гординский М. 2008 г.Рубцовая алопеция: дискоидная красная волчанка. Дерматол Тер 21: 45–48 [PubMed] [Google Scholar]
Ито Н., Ито Т., Кромминга А., Беттерманн А., Такигава М., Кес Ф., Штрауб Р., Паус Р. 2005 г. Волосяные фолликулы человека являются функциональным эквивалентом оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и синтезируют кортизол. FASEB J 19: 1332–1334 [PubMed] [Google Scholar]
Ито Т., Ито Н., Саатофф М., Хашизуме Х., Фукамизу Х., Николофф Б.Дж., Такигава М., Паус Р. 2008 г. Поддержание иммунных привилегий волосяного фолликула связано с предотвращением атаки NK-клеток.J Invest Dermatol 128: 1196–1206 [PubMed] [Google Scholar]
Itoh M, Kiuru M, Cairo MS, Christiano AM 2011 г. Генерация кератиноцитов из плюрипотентных стволовых клеток, вызванных нормальным и рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом. Proc Natl Acad Sci 108: 8797–8802 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Канг Х., Альзолибани А.А., Отберг Н., Шапиро Дж. 2008 г. Lichen planopilaris. Дерматол Тер 21: 249–256 [PubMed] [Google Scholar]
Карник П., Текест З., Маккормик Т.С., Гиллиам А.С., Прайс В.Х., Купер К.Д., Мирмирани П. 2009 г.Специфическая делеция PPARγ стволовыми клетками волосяного фолликула вызывает рубцевание алопеции. J Invest Dermatol 129: 1243–1257 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Kwack MH, Sung YK, Chung EJ, Im SU, Ahn JS, Kim MK, Kim JC 2008 г. Дигидротестостерон-индуцируемый диккопф-1 из облысевших клеток дермального сосочка вызывает апоптоз фолликулярных кератиноцитов. J Invest Dermatol 128: 262–269 [PubMed] [Google Scholar]
Лозер К., Фогл Т., Воскорт М., Люкен А., Купас В., Накен В., Кленнер Л., Кун А., Фоэл Д., Сорокин Л. и др.2010 г. Лиганды Mrp8 и Mrp14 Toll-подобного рецептора 4 имеют решающее значение в развитии аутореактивных CD8 ⁺ Т-клеток. Нат Мед 16: 713–717 [PubMed] [Google Scholar]
Ланни Д.П., Виид Э., Нолан П.М., Марквардт А., Огюстин М., Портер Р.М. 2005 г. Мутации в gasdermin 3 вызывают аберрантную дифференцировку волосяного фолликула и сальной железы. J Invest Dermatol 124: 615–621 [PubMed] [Google Scholar]
Messenger AG, Рундегрен Дж. 2004 г. Миноксидил: механизмы действия на рост волос.Br J Dermatol 150: 186–194 [PubMed] [Google Scholar]
Mikkola ML, Thesleff I. 2003 г. Передача сигналов эктодисплазина в развитии. Фактор роста цитокинов Rev 14: 211–224 [PubMed] [Google Scholar]
Mozaffarian D, Rimm EB 2006 г. Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. JAMA 296: 1885–1899 [PubMed] [Google Scholar]
Norwood OT 1975 г. Облысение по мужскому типу: классификация и заболеваемость. South Med J 68: 1359–1365 [PubMed] [Google Scholar]
Норвуд ОТ 2001 г.Заболеваемость женской андрогенной алопецией (алопеция по женскому типу). Дерматол Сург 27: 53–54 [PubMed] [Google Scholar]
Oke V, Vassilaki I, Espinosa A, Strandberg L, Kuchroo VK, Nyberg F, Wahren-Herlenius M 2009 г. Высокая экспрессия Ro52 при спонтанном и УФ-индуцированном кожном воспалении. J Invest Dermatol 129: 2000–2010 [PubMed] [Google Scholar]
Олсен Е.А., Каллендер В., МакМайкл А., Сперлинг Л., Анстром К.Дж., Шапиро Дж., Робертс Дж., Дерден Ф., Уайтинг Д., Бергфельд В. 2011 г. Центральная потеря волос у афро-американских женщин: частота и потенциальные факторы риска.J Am Acad Dermatol 64: 245–252 [PubMed] [Google Scholar]
Отберг Н., Шапиро Дж. 2012 г. Нарушения роста волос. В дерматологии Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд. (Изд. Голдсмит Л.А. и др.). McGraw-Hill, Нью-Йорк [Google Scholar]
Paladini RD, Saleh J, Qian C, Xu G-X, Rubin LL 2005 г. Модуляция роста волос с помощью низкомолекулярных агонистов сигнального пути hedgehog. J Invest Dermatol 125: 638–646 [PubMed] [Google Scholar]
Paus R, Cotsarelis G 1999 г. Биология волосяных фолликулов.N Engl J Med 341: 491–497 [PubMed] [Google Scholar]
Peters EMJ, Arck PC, Paus R 2006 г. Подавление роста волос психоэмоциональным стрессом: модель мыши для нейронных механизмов в контроле роста волос. Exp Дерматол 15: 1–13 [PubMed] [Google Scholar]
Peters EMJ, Liotiri S, Bodó E, Hagen E, Bíró T., Arck PC, Paus R 2007 г. Исследование воздействия медиаторов стресса на волосяной фолликул человека: Вещество P занимает центральное место. Am J Pathol 171: 1872–1886 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Петухова Л., Дувич М., Хордински М., Норрис Д., Прайс В., Шимомура И., Ким Х., Сингх П., Ли А., Чен В. В. и др. al.2010 г. Полногеномное исследование ассоциации при очаговой алопеции затрагивает как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Природа 466: 113–117 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Price VH, Gummer CL 1989 г. Синдром рыхлого анагена. J Am Acad Dermatol 20: 249–256 [PubMed] [Google Scholar]
Прайс В., Мирмирани П. 2011 г. Механизмы и текущие исследования. В рубцовой алопеции (изд. Прайс В., Мирмирани П.), стр. 31–34. Спрингер, Нью-Йорк [Google Scholar]
Price VH, Hordinsky MK, Olsen EA, Roberts JL, Siegfried EC, Rafal ES, Korman NJ, Altrabulsi B, Lueng HM, Garovoy MR, et al.2008 г. Подкожный эфализумаб неэффективен при лечении очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 58: 395–402 [PubMed] [Google Scholar]
Проди Д.А., Пирасту Н., Манинчедда Г., Сассу А., Пиччау А., Пальмас М.А., Мосса А., Персико I, Адамо М., Ангиус А. и др. 2008 г. EDA2R связан с андрогенетической алопецией. J Invest Dermatol 128: 2268–2270 [PubMed] [Google Scholar]
Ruge F, Glavini A, Gallimore AM, Richards HE, Thomas CP, O’Donnell VB, Philpott MP, Porter RM 2011 г. Выявление иммуно-опосредованных механизмов, лежащих в основе разрушения волосяных фолликулов у дефолликулированных мутантов мыши.J Invest Dermatol 131: 572–579 [PubMed] [Google Scholar]
Siebenhaar F, Sharov AA, Peters EMJ, Sharova T.Y, Syska W, Mardaryev AN, Freyschmidt-Paul P, Sundberg JP, Maurer M, Botchkarev VA 2007 г. Вещество P как иммуномодулирующий нейропептид на мышиной модели аутоиммунного выпадения волос (гнездная алопеция). J Invest Dermatol 127: 1489–1497 [PubMed] [Google Scholar]
Sperling LC, Hussey S, Sorrells T., Wang J, Darling T. 2010 г. Экспрессия цитокератина 75 при центральной, центробежной, рубцовой алопеции — новые наблюдения в нормальных и пораженных волосяных фолликулах.Дж. Кутан Патол 37: 243–248 [PubMed] [Google Scholar]
Stenn KS, Cotsarelis G 2005 г. Биоинженерия волосяного фолликула: огромные преимущества технологии стволовых клеток. Curr Opin Biotechnol 16: 493–497 [PubMed] [Google Scholar]
Strober BE, Siu K, Alexis AF, Kim G, Washenik K, Sinha A, Shupack JL 2005 г. Этанерцепт неэффективен при лечении очаговой алопеции от умеренной до тяжелой: открытое исследование. J Am Acad Dermatol 52: 1082–1084 [PubMed] [Google Scholar]
Strober BE, Menon K, McMichael A, Hordinsky M, Krueger G, Panko J, Siu K, Lustgarten JL, Ross EK, Shapiro J 2009 г.Алефацепт для лечения тяжелой очаговой алопеции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Арка Дерматол 145: 1262–1266 [PubMed] [Google Scholar]
Uitto J, Christiano AM, McLean WHI, McGrath JA 2012 г. Новые молекулярные методы лечения наследственных кожных заболеваний. J Invest Dermatol 132: 820–828 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
van Beek N, Bodó E, Kromminga A, Gáspár E, Meyer K, Zmijewski MA, Slominski A, Wenzel BE, Paus R 2008 г. Гормоны щитовидной железы напрямую изменяют функции волосяных фолликулов человека: продление анагена и стимуляция как пролиферации кератиноцитов в матриксе волос, так и пигментации волос.J Clin Endocrinol Metab 93: 4381–4388 [PubMed] [Google Scholar]
Вераитч О.К., Кобаяси Т., Имаидзуми Ю., Акамацу В., Амагай М., Окано Х., Охьяма М. 2012 г. Вызванные человеком предшественники кератиноцитов плюрипотентных стволовых клеток способствуют регенерации волосяных фолликулов in vivo. Ежегодное собрание Общества следственной дерматологии. Raleigh, NC [Google Scholar]
Wahie S, Daly AK, Cordell HJ, Goodfield MJ, Jones SK, Lovell CR, Carmichael AJ, Carr MM, Drummond A, Natarajan S, et al. 2011 г.Клинические и фармакогенетические влияния на реакцию на гидроксихлорохин при дискоидной красной волчанке: ретроспективное когортное исследование. J Invest Dermatol 131: 1981–1986 [PubMed] [Google Scholar]
Wang J, Lu Z, Au JL-S 2006 г. Защита от алопеции, вызванной химиотерапией. Фарма Рес 23: 2505–2514 [PubMed] [Google Scholar]
Watt FM., Collins CA 2008 г. Роль β-катенина в распространении эпидермальных стволовых клеток, селекции клонов и раке. Колд Спринг Харб Symp Quant Biol 73: 503–512 [PubMed] [Google Scholar]
Whiting DA, Olsen EA 2008 г.Центральная центробежная рубцовая алопеция. Дерматол Тер 21: 268–278 [PubMed] [Google Scholar]
Вольф Р., Мац Х., Залиш М., Поллак А., Орион Е. 2003 г. Аналоги простагландинов для роста волос: большие надежды. Дерматол Интернет J 9: 7. [PubMed] [Google Scholar]
Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Д. 2009 г. Заболевания волосяных фолликулов и связанные с ними заболевания. В цветном атласе и синопсисе клинической дерматологии Фитцпатрика, 6-е изд. (под ред. Вольфа К. и др.). McGraw-Hill, New York [Google Scholar]
Zahn S, Rehkämper C, Kümmerer BM, Ferring-Schmidt S, Bieber T., Tüting T., Wenzel J 2011 г.Доказательства патофизиологической роли кератиноцитарного интерферона III типа (IFNλ) при кожной красной волчанке. J Invest Dermatol 131: 133–140 [PubMed] [Google Scholar]
Zhang X, Yu M, Yu W, Weinberg J, Shapiro J, McElwee KJ 2009 г. Развитие очаговой алопеции связано с более высоким центральным и периферическим гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковым тонусом в модели мышей C3H / HeJ, индуцированной кожным трансплантатом. J Invest Dermatol 129: 1527–1538 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Zhuo FL, Xu W., Wang L, Wu Y, Xu ZL, Zhao JY 2012 г.Полиморфизм генов рецепторов андрогенов и риск андрогенетической алопеции: метаанализ. Clin Exp Дерматол 37: 104–111 [PubMed] [Google Scholar]

Распространенные причины чрезмерного выпадения волос у мужчин

Если вы начинаете лысеть, может казаться, что вы теряете часть своей индивидуальности. Понимание причины чрезмерного выпадения волос может помочь вам решить, подходят ли вам варианты лечения или у вас снова вырастут волосы.

Вот несколько распространенных причин выпадения волос у мужчин.

becon / iStockPhoto

Хирургия или болезнь

Если вы недавно перенесли серьезную операцию или восстанавливаетесь после серьезного заболевания, выпадение волос является нормальным явлением. Многие люди испытывают резкое выпадение волос через несколько недель после серьезной операции или болезни.

Хотя уровень выпадения волос может показаться чрезмерным, на самом деле это не более чем реакция на конкретное событие, и через некоторое время волосы вернутся в нормальное состояние.

Лекарства

Некоторые антикоагулянты (лекарства, которые помогают предотвратить сгущение или «свертывание» крови) и многие химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака, хорошо известны тем, что вызывают выпадение волос.Волосы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые антидепрессанты также могут вызывать выпадение волос, и слишком много витамина А может иметь такой же эффект.

Гормональный дисбаланс

Тестостерон — это гормон, который, помимо прочего, отвечает за более глубокий голос, рост мышц и половое влечение.

Когда ваше тело превращает тестостерон в менее полезный дигидротестостерон (ДГТ), вы можете испытать выпадение волос. DHT атакует и сжимает волосяные фолликулы и может привести к истончению или выпадению волос.

Проблемы с щитовидной железой

Пациенты с гипертиреозом или гипотиреозом часто испытывают выпадение волос из-за ускорения превращения тестостерона в ДГТ. Даже люди, проходящие лечение щитовидной железы, не застрахованы от выпадения волос, связанного с их состоянием.

Напряжение

Если вы испытывали сильное давление на работе или дома, вы можете винить в выпадении волос стресс. Из-за чрезмерного физического или эмоционального стресса волосы могут перестать нормально расти и выпадать через два-три месяца.

К счастью, выпадение волос из-за стресса обычно не является постоянным.

Alopecia Areata

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое также усугубляется (усугубляется) стрессом. Это вызывает выпадение волос круглыми пятнами на коже головы и других частях тела из-за того, что ваша иммунная система атакует волосяные фолликулы.

Около 5% людей с алопецией теряют волосы на всей коже головы. Как правило, волосы снова отрастают, но выпадение волос может повторяться.

Другие причины

Некоторые грибковые инфекции могут привести к выпадению волос.

Сильное выпадение волос: Причины сильного выпадения волос и их лечение

Сильное выпадение волос у женщин: причины и решение проблемы

Мнение редакции

Выпадение волос

Выпадают волосы — так ли все просто?

С какими видами выпадения волос (или алопеции) работают наши специалисты?

Андрогенетическая алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция

Рубцовая алопеция

Диффузная алопеция

Как остановить выпадение волос?

вопросы диагностики и лечения в Вашем городе

Диффузное телогеновое выпадение волос: вопросы диагностики и лечения

Назван способ остановить сильное выпадение волос

Диффузная алопеция | Клиника «Арсмед»

Выпадение волос зимой — причины сильного выпадения волос зимой

Чем может быть вызвано сильное выпадение волос зимой?

Что делать при выпадении волос зимой

RINFOLTIL PRO СЫВОРОТКА НАНОЛИПОСОМНАЯ ПРОТИВ СИЛЬНОГО ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН N30

Alopecia Areata (AA) — Симптомы Alopecia Areata

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Симптомы очаговой алопеции

Что вызывает очаговую алопецию?

Диагностика

Как диагностируется очаговая алопеция?

Профилактика

Можно ли предотвратить или избежать очаговой алопеции?

Лечение очаговой алопеции

Жизнь с очаговой алопецией

Вопросы, которые следует задать врачу

Выпадение волос | DermNet NZ

Что такое выпадение волос?

У кого выпадают волосы?

Как растут волосы?

Что вызывает выпадение волос?

Каковы клинические признаки облысения?

Выпадение волос в анагене

Анагенское выпадение волос

Телогеновое выпадение волос

Телогеновый отток

Типичное выпадение волос (андрогенная алопеция)

Узор облысения

Аномалии стержня волоса

Дерматологическое заболевание

Выпадение волос из-за состояния кожи головы

Системное заболевание

Деструктивные воспалительные заболевания кожи

Травматические формы алопеции

Рубцовая алопеция

Осложнения выпадения волос

Как диагностируется выпадение волос?

Как лечить выпадение волос?

Как предотвратить выпадение волос?

Каковы перспективы выпадения волос?

Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ

Что такое облысение по женскому типу?

Облысение по женскому типу различной степени тяжести

Что вызывает облысение по женскому типу?

Каков нормальный цикл роста волос?

Нормальный цикл роста волос

Выпадение волос

Миниатюризация волос

Миниатюризация волос

Сколько времени нужно для прохождения FPHL?

Каковы последствия облысения по женскому типу?

Нужно ли мне сдавать гормоны?

Какие методы лечения доступны?

Куда мне обратиться за помощью?

Выпадение волос

Это симптом вашего ребенка?

Причины

Когда звонить по поводу выпадения волос

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельно Домашний уход

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из этих проблем. Симптомы «позвоните своему врачу».