В 20 лет прыщи у парня: Страница не найдена | Медицинский центр «Тропикана» в г.Серпухов

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения.

У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения.

Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

7 разновидностей и рейтинг 5 средств

Причины появления прыщей у подростков

О причинах появления прыщей сейчас знают даже те, у кого их никогда в жизни не было. А таких счастливчиков, если верить статистике, всего 15%. Так вот: подростковый возраст = гормональный взрыв. Большой взрыв, с которого все и начинается.

Половое созревание и повышение уровня стероидных гормонов

По мнению многих экспертов, дело не столько в более высоком уровне андрогенов (мужских гормонов, которые считаются виновниками акне), сколько в генетически унаследованной чувствительности к ним сальных и потовых желез.

Чем выше чувствительность к андрогенам, тем больше вырабатывается себума. Кожа становится жирной, толстой, активнее выделяется пот.

Недостаточный уровень гигиены

По иронии природы, возраст невероятной физиологической активности и взросления накладывается на детское упрямство. И не всегда юный человек 12–15 лет с проблемной кожей готов как следует умываться по утрам и вечерам.

Это серьезно усугубляет проблему, так как загрязнения на коже забивают поры и становятся причиной новых воспалений.

Неправильное использование косметики

Девочки стараются замазать прыщики, скрыть их макияжем — благо маскирующих средств сейчас хватает. Но проблема — в неверном выборе этих средств. Они не всегда адресованы именно проблемной коже, что подчас обостряет ситуацию, добавляя к природному себуму еще и слой косметики, забивающей поры.

Отдельный вопрос — небрежное отношение к снятию макияжа. Вместо спасения маскирующая косметика может принести еще больше проблем в виде интенсивных высыпаний. Пренебрежение демакияжем перед сном — то же загрязнение кожи, да еще и прицельное.

«У подростков воспалительные высыпания связаны с высоким уровнем стероидных и половых гормонов. При этом механизм развития дефектов во всех возрастных группах примерно одинаков: гиперкератоз (утолщение и уплотнение кожи), к которому присоединяются гиперсеборея (повышенная выработка кожного сала), пропион бактерии и воспаление. Расположены высыпания на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез. Причем на коже одновременно присутствуют папулы — «внутренние» прыщи, покрасневшие уплотнения, выступающие над кожей; пустулы — собственно нагноившиеся прыщи; закупоренные поры — черные точки, комедоны».

Классическое подростковое акне излечит только время, то есть достижение возраста, когда стабилизируется гормональный фон. И даже мощные препараты, которые может назначить только врач, и самые эффективные процедуры не в силах избавить от проблемы на 100%. Их задача — уменьшить проявления акне, облегчить его течение и держать под контролем.

Подростковый возраст — это гормональный взрыв, с которого все и начинается. © iStock

Виды средств от прыщей для подростков

В арсенале молодежи сегодня есть полный набор необходимых продуктов для ухода за кожей. Главное, правильно ими пользоваться.

Гели и пенки для умывания

Очищение кожи — первый и главный шаг. Среди подходящих продуктов — гели, пенки, универсалы типа 3-в-1 и даже 7-в-1, объединяющие формулы для ежедневного глубокого очищения и матирования.

Мицеллярная вода

Уместна в качестве предварительного этапа очищения, даже если не требуется снятие макияжа. Аккуратно снимет поверхностные загрязнения и лишний себум, чтобы последующее умывание было более эффективным и не превратилось в размазывание грязи по лицу.

Тоники

Обязательны для проблемной подростковой кожи:

• являются контрольным, завершающим этапом очищения;
• восстанавливают pH кожи.

Средства глубокого очищения

К ним относятся:

• скрабы;
• пилинги;
• очищающие маски на основе глины.

Все они глубоко очищают поры, в которых и начинается жизненный цикл высыпаний:

1. 1

   канал забивается кожным салом;

2. 2

   оно окисляется на воздухе;

3. 3

   появляется черная точка, начинается размножение бактерий, которое приводит к воспалению.

«Подростки с акне начинают пользоваться пилингами уже в 13–14 лет — сначала в кабинете косметолога, затем в рамках домашнего ухода. Если отсутствует гиперкератоз, то процедура показана с 18–20 лет. Эпидермис должен регулярно обновляться».

Уход для проблемной кожи

Как правило, эти средства продаются в аптеке и относятся к лечебной или дерматокосметике, что говорит об их тщательно выверенном составе, разработанном именно для проблемной кожи. Они регулируют выработку себума, сужают поры, матируют.

Акне не отменяет обязательного в любом возрасте увлажнения. К тому же кожа может быть комбинированной, когда жирные участки соседствуют с шелушащимися сухими.

ВВ-кремы

Строго говоря, это те же средства для ухода, но они дополнены тонирующей функцией и поэтому особенно привлекательны для подростков. Собственно, для молодой проблемной кожи они и были придуманы, ведь BB расшифровывается как blemish balm — «бальзам против несовершенств».

Средства для точечного применения

Стики, ролики, эмульсии с активным антибактериальным и подсушивающим составом наносятся непосредственно на нарождающийся прыщик, чтобы нейтрализовать его быстро и эффективно. Нередко такое SOS-средство еще и маскирует воспаление.

Загрязнения на коже забивают поры и становятся причиной для новых воспалений. © iStock

Состав кремов от прыщей

Ударные ингредиенты кремов для подростков при проблемной коже:

• салициловая кислота;
• азелаиновая кислота;
• цинк;
• производные ретинола;
• эфирные масла и растительные экстракты с антибактериальным действием.

В арсенале молодежи сегодня есть полный набор необходимых продуктов для ухода за кожей. © iStock

Вернуться к оглавлению

Обзор косметики

Уход за проблемной кожей, как уже было сказано, начинается с тщательного очищения. Но не ограничивается им.

BB-крем 5-в-1 «Чистая кожа Актив», Garnier

Эффективность формулы обусловлена салициловой кислотой, которая отшелушивает, уменьшает выработку кожного сала, обладает антибактериальным действием. Минеральные пигменты тонируют кожу и делают ее матовой. Подходит для ежедневного утреннего ухода.

Корректирующий уход против несовершенств Normaderm, Vichy

Салициловая кислота здесь объединена с LHA-кислотой, которая обеспечивает легкий пилинг, необходимый для борьбы с акне. Средство дает увлажняющий эффект на 24 часа, матирует кожу, сужает поры, уменьшает количество и размер прыщей. Применяется как ежедневный уход после очищения кожи утром и вечером.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar Duo(+), La Roche-Posay

Помимо LHA- и салициловой кислоты, в состав входят три интересных ингредиента:

1. 1

   лизат бактерий, который восстанавливает микробиом кожи, что крайне важно для контроля акне;

2. 2

   манноза — ингредиент, стимулирующий обновление клеток;

3. 3

   прокерад, предотвращающий следы постакне.

Матирующая эмульсия Capital Soleil, SPF 30, Vichy

Обеспечивает максимальную защиту от солнца и борется с жирным блесокм, оставляя на лице бархатный финиш.

Гель для локального применения для проблемной кожи Kiehl’s

Благодаря салициловой кислоте сокращает несовершенства и успокаивает кожу.

Вернуться к оглавлению

Осмотр яичек у мальчиков — важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре — это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, — рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке «выпадает» в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; — это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, — для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

Что такое астма и каковы ее неожиданные последствия

Всемирный день борьбы с астмой появился 20 лет назад, чтобы люди больше знали об этой болезни и умели позаботиться о себе и близких. Волноваться есть из-за чего. По данным Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Это одна из самых распространенных незаразных болезней. При этом многие случаи не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают. Вот что нужно знать об астме.

Астму вызывает воспаление

На эту тему

Астму вызывает хроническое воспаление дыхательных путей. Во время приступа ткани реагируют на раздражитель (дым, пыль, химикаты, даже физические нагрузки и холод): гладкие мышцы сильно сокращаются, выделяется слизь, поэтому просветы, через которые идет воздух, сужаются. Из-за этого человеку трудно дышать, он хрипит и кашляет. По сути астма — это иммунный ответ организма.

Распространенность астмы с годами не уменьшается и даже увеличивается. Ученые-медики пытаются это объяснить с помощью гигиенической гипотезы. Ее суть в том, что если в детстве человек живет в чистоте и редко сталкивается с бактериями и вирусами, то его иммунная система развивается неправильно и впоследствии бурно реагирует даже там, где не надо. Также на развитие болезни влияют грязный воздух, наследственность и наличие аллергии.   

Астма замедляет развитие подростков

Ученые давно подозревали, что астма влияет на развитие подростков, но исследования давали противоречивые результаты, а вдобавок были проведены не лучшим образом. В 2016 году связь между болезнью и ростом попытались прояснить австралийские ученые под руководством Марии Мовин. Для этого они несколько лет измеряли рост 316 детей, у части которых была диагностирована астма в возрасте восьми лет, а у остальных — нет.

Результаты получились разными в зависимости от пола. На развитие мальчиков астма не повлияла, зато у девочек-астматиков по сравнению со здоровыми сверстницами почти в четыре раза чаще встречалась задержка роста. Правда, сами ученые признают, что выводы для мальчиков не окончательные: за детьми следили до 14 лет, а к этому возрасту парни, в отличие от девчонок, зачастую продолжают расти, поэтому и задержка может проявиться позже.

Астма повышает риск психических расстройств

На эту тему

Свежее исследование Национального оборонного медицинского центра в Тайване показало, что астма и сезонная аллергия повышают риск психических расстройств. Ученые обработали данные более чем 186 тыс. пациентов. Среди тех, у кого были аллергические болезни, психические расстройства развились у 10,8% человек, а в контрольной группе таких набралось только 6,7%. Иными словами, риски для астматиков и аллергиков оказались выше в 1,66 раза.

Почему астма и аллергия связаны с психическими расстройствами, до конца не ясно. Вероятно, дело в иммунной системе. Вызванное болезнью воспаление увеличивало концентрацию защитных веществ, но эти вещества могли навредить мозгу и привести к проблемам с психикой. При этом лекарства против астмы снижали риск душевных расстройств.

Астма может снизить потенцию

Врачи давно заметили, что пациентов с хронической обструктивной болезнью легких часто беспокоит эректильная дисфункция. Предположительно, причина кроется в непрекращающемся воспалении. Астма — это тоже воспалительная болезнь легких, поэтому ученые из тайваньского Института клинической медицины решили проверить, не приводит ли она к проблемам по мужской части.

Исследователи отобрали из национальной медицинской базы данных медкарты 3466 взрослых астматиков, которым недавно поставили диагноз. Затем они посмотрели, у скольких человек с годами появилась запись об эректильной дисфункции. Таких набралось около 1% — почти вдвое больше, чем в контрольной группе. Чем чаще мужчины обращались к врачу из-за астмы, тем выше был риск столкнуться с проблемами в постели.    

От астмы невозможно вылечиться

Не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть (а потом снова вернуться — тут как повезет). У взрослых надежд на это меньше. Впрочем, болезнь можно держать под контролем. Для этого применяют два типа ингаляторов: одни используют во время приступа, другие — регулярно, чтобы приступ не начался.

Лекарства против астмы

© BSIP/UIG Via Getty Images

Также существуют несколько типов поддерживающих лекарств, специальные дыхательные упражнения. В последние годы в тяжелых случаях проводят операцию, бронхиальную термопластику: в дыхательные пути вводят трубку и нагревают ее, чтобы тепло проникло в легкие и подсушило ткани. Метод этот новый, поэтому долгосрочные последствия неизвестны. В России его не применяют.

Лечением лучше не пренебрегать. По данным ВОЗ, только в 2015 году от астмы умерли 383 тыс. человек по всему миру. Также астма часто приводит к усталости, стрессу, тревоге, депрессии и повышает риск легочных инфекций.

Марат Кузаев

Гонорея — КВД №2

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание бактерия — гонококк (Neisseria gonorrhoeae), которая поражает женскую половую сферу, включая шейку матки, матку, придатки и мочевыводящий канал у женщин и мужчин. Инфекция может поражать ротовую полость, горло, глаза и прямую кишку.

Пути заражения гонореей

Гонореей можно заразиться при:

• вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
• реже при оральном сексе;
• использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
• заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть гонореей. Чем больше число сексуальных партнеров, тем больше риск заражения. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение гонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Нельзя заразиться гонореей через общую посуду, полотенца.

Проявления гонореи

Часть заразившихся могут не иметь проявлений заболевания. У остальных признаки гонореи появляются через 2 – 5 дней до 2 – 3 недель после заражения, как правило, раньше у мужчин, чем у женщин. Более чем у половины женщин заболевание протекает без симптомов.

Проявления у женщин:

• необычные гнойные влагалищные выделения, чаще желто-зеленого цвета;
• боль, жжение или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• при воспалении шейки матки — кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин (без проявлений менее чем у 10% мужчин):

• белые или желто-зеленые гнойные выделения из полового члена;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• могут быть жжение в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• иногда боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к анальному зуду, болям и выделениям из прямой кишки.

Гонорея может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером, однако это случается редко.

Осложнения инфекции

Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

У женщин с нелеченной гонореей, инфекция может проникнуть из уретры через полость матки, маточные трубы (трубы несущие яйцеклетку от яичников до матки, придатки) до брюшной полости — это вызывает развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У женщин сВЗОМТ может не быть проявлений осложнения. Если же проявления есть, то это, как правило, боли в нижней части живота и повышение температуры. ВЗОМТ приводит к внутренним абсцессам (полости с гнойным содержимым, которые трудно поддаются лечению), к стойкому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ. Внематочная беременность – опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.

У мужчин инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает эпидидимит, который проявляется болью в области придатка яичка и паховой области. Это осложнение может привести к мужскому бесплодию, если не лечиться. Гонококк может попасть в кровь и вызвать поражение суставов (гонококковые артриты) сердца, мозга, кожи. Эти опасные для жизни осложнения развиваются редко.

Лица, больные гонореей, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие гонорейную инфекцию, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение новорожденных происходит при родах через инфицированные родовые пути. Это может вызвать инфекцию глаз (коньюктивит), суставов или, опасное для жизни новорожденного, заражение крови. Лечение беременной женщины резко снижает риск этих осложнений.

Диагностика гонореи

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, исследование на гонорею мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Обнаружение гонококков возможно при обычном исследовании мазка или соскоба под микроскопом. Лица, больныегонореей, обязательно должны быть обследованы на другие ИППП.

Лечение гонореи

Диагностика и лечение гонореи, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики. Лечение гонореи проводится антибиотиками. В последнее время все чаще обнаруживается устойчивость гонококка к различным антибактериальным препаратам. Учитывая, что почти у половины больных гонореей обнаруживаются хламидии и другие ИППП, могут назначаться одновременно два антибиотика. Лечение гонореи не приводит к восстановлению причиненных повреждений (спайки в маточных трубах и т.д.). Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражениегонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 7 — 10 дней после окончания лечения.

Профилактика гонореи

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружена гонорея (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Совсем не просто прыщик — №10 — Газета «На здоровье»

СЕКС И ГРЯЗНЫЕ РУКИ ТУТ НИ ПРИ ЧЕМ

«Акне – это заболевание, вызванное воспалением сальных желез на фоне повышенной секреции кожного сала. Внешне это проявляется появлением комедонов – угрей, черных точек – и воспалительных элементов или, проще говоря, прыщиков на лице, груди или спине, реже в других местах», – объясняет Виктория Викторовна.

Справедливости ради надо отметить, что не все прыщики это акне. Существуют и другие заболевания кожи, которые выглядят очень похоже, но возникают по совсем другим причинам, и лечить их надо иными способами.

Бытует довольно много «народных» версий возникновения акне. Кто-то говорит, что появление прыщей связано с половой жизнью, другие утверждают, что это проявление заболеваний печени или кишечника. «Очень часто, особенно от родителей подростков, мне приходится слышать, что высыпания на лице связаны с тем, что ребенок недостаточно тщательно умывается или трет лицо грязными руками, – говорит дерматолог. – Давайте будем разбираться. Сразу оговорюсь, что простого ответа на вопрос, почему появляется акне, нет».

ТЕСТОСТЕРОН, ГЕНЫ И МИКРООРГАНИЗМЫ

Чем больше ученые изучают акне, тем больше находят подтверждений тому, что механизмы возникновения этого заболевания весьма сложны. Полной ясности до сих пор нет. Сейчас ключевым механизмом, приводящим к повышению секреции кожного сала и возникновению акне, считается стимуляция сальной железы тестостероном. Результатом этой стимуляции является повышение выработки кожного сала, из-за чего происходит закупорка выводного протока железы, что может стать причиной воспаления. Встречают по лицу

Исследование 2010 года ученых из Университета Майями показало: мы чаще характеризуем положительно людей с чистой кожей, а тех, у кого есть акне, считаем застенчивыми (так описали по фото человека с прыщами 43 процента респондентов), скрытными и недоброжелательными (23 процента), ленивыми (22 процента) или «ботаниками» (21 процент).

«Этот механизм одинаково актуален как для мальчиков, так и для девочек, так как в женском организме тестостерон тоже присутствует, хоть и в меньших концентрациях, чем у мужчин», – отмечает Виктория Викторовна. – Проблема акне чаще всего возникает в подростковом периоде именно потому, что в этом возрасте начинается активная секреция гормонов, в том числе и тестостерона». Кроме того, безусловно, важную роль играет генетическая предрасположенность к акне. Она определяет чувствительность сальной железы к гормонам и сам гормональный профиль. Эту генетическую составляющую лучше всего подтверждает практика. Мы знаем, что не у всех подростков появляются прыщи. Есть счастливчики, чьи гены спасают их от проблем с кожей.

«В этой истории также чрезвычайно важна роль иммунной системы. Именно она отвечает за воспаление в сальной железе, а также регуляцию и взаимодействие с микробиомом кожи – населяющими ее микроорганизмами. Кстати, ученые активно исследуют роль самого микробиома в развитие акне, и, кажется, на этом пути у нас будет много интересных открытий».

В последнее время также все больше говорят о влиянии диеты на течение акне. Но об этом чуть позже.

Неправильно применяемые средства для жирной кожи не улучшат ситуацию, а создадут дополнительные проблемы

Опасность налицо «История дает нам много уроков и предостережений, в том числе относительно нашего здоровья. Отвечая на вопрос «Можно ли выдавливать прыщики на лице?», я часто вспоминаю историю смерти Александра Николаевича Скрябина. Великий русский композитор и пианист скоропостижно скончался в 43 года в результате сепсиса, после того как попытался выдавить гнойничок на лице. Сепсис «это тяжелейшее осложнение, которое и сегодня часто приводит к смерти, несмотря на все достижения медицины, включая арсенал антибиотиков, – рассказывает дерматолог Виктория Викторовна Макарова. – Поэтому никогда нельзя выдавливать гнойные воспаления, акне, особенно на лице. Безопаснее их просто обработать спиртовым раствором или специальным средством для лечения акне».

На коже здорового человека находится огромное количество различных микроорганизмов, в том числе стафилококки, стрептококки. Из-за нарушения целостности кожных покровов, избыточного выделения кожного сала и пота, а также ослабления защитных сил организма микробы активизируются, размножаются и могут вызывать гнойничковые заболевания.

Если прыщик выдавить, болезнетворные микробы из него могут проникнуть по волосяному мешочку в глубь кожи, вызывая воспаление ее глубоких слоев, подкожной клетчатки, сосудов. В этом случае, особенно если снижены защитные силы организма, может развиться фурункул. Если это все же произошло, нужно срочно обратиться к хирургу или дерматологу: фурункул чреват серьезными осложнениями – абсцессом, флегмоной и даже заражением крови.

Особенно опасно, когда фурункул расположен в так называемом носогубном треугольнике – области, которая начинается у корня носа, по бокам ограничена носогубными складками, а снизу – подбородком. Проходящие здесь вены непосредственно связаны с венозной системой мозга. Инфекция может распространиться по венам и стать причиной воспаления мозговых оболочек и общего заражения крови. При этом стафилококки разносятся по всему организму, вызывая гнойные процессы в различных тканях и органах.

НЕ ПЕРЕРОСЛИ? ПОМОГУТ ДОКТОРА

Есть мнение, что проблему акне надо просто перерасти. И действительно, у многих людей прыщи, появившиеся в 13–14 лет, проходят к 18–20. Но, к сожалению, не у всех. «Иногда акне не требует особого лечения. Это так, если речь о подростке, если элементов акне немного, они не воспаляются или воспаляются только единично и после них не остается рубчиков, а главное, если это не вызывает психологического дискомфорта у самого ребенка, – отмечает дерматолог. – В таком случае, кроме базового ухода, можно ничего не предпринимать». Возраст акне

В переходном возрасте акне бывает у 80 процентов подростков. Примерно 10 процентов людей старше 18–20 лет, в основном женщины, продолжают бороться с акне и после окончания периода полового созревания

Но если воспалений много, они гнойные, после них остаются рубцы; если подростковый возраст давно пережит, а проблема сохраняется или прогрессирует; если прыщи влияют на личную жизнь – тогда все же стоит обратиться за помощью к дерматологу. «Строго говоря, даже тяжелая форма акне не наносит значимого вреда общему здоровью и не угрожает жизни, – признает Виктория Викторовна. – Но психологический дискомфорт, который испытывают пациенты из-за косметических дефектов в период активного течения акне и при появлении выраженных рубцов постакне, очень сильно влияет на многих людей, приводит к депрессиям вплоть до суицидальных попыток, к ограничению социальной активности, заниженной самооценке». Помимо этого, акне, особенно когда они появляются или продолжаются после периода полового созревания, после 18–20 лет, могут быть признаком серьезных эндокринных нарушений. Это может быть проявлением синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии (повышение уровня гормона пролактина в крови), нарушения толерантности к глюкозе (один из признаков «преддиабета») и некоторых других заболеваний. Поэтому дерматологи, занимаясь пациентами с акне, чаще всего работают совместно с эндокринологами или гинекологами-эндокринологами. Кожу маслом не испортить?

Чаще всего развитие акне связано с внутренними причинами – генетикой, гормонами, микроорганизмами и питанием. Однако одна форма акне имеет чисто внешнюю причину. Это так называемое масляное акне. Оно появляется при закупорке сальной железы внешними жировыми основами – неправильно подобранными кремами, маслами для массажа, плотными косметическими средствами, например тональными кремами. Рекомендуем внимательно выбирать косметические средства, пользоваться продукцией проверенных производителей с маркировкой «не комедогенно».

«Кстати, в течение последних 10–15 лет заметно увеличилось количество взрослых пациентов с акне. Это в основном связано с ростом эндокринных и иммунных нарушений, вызванных современным образом жизни и питания людей», – отмечает Виктория Викторовна

Акне могут быть признаком серьезных эндокринных нарушений

ЧТОБЫ НЕ ОСТАЛОСЬ НИ СЛЕДА

Для лечения акне разной степени выраженности – от мелких, но все равно неприятных прыщиков, до болезненных гнойных поражений кожи – сейчас есть широкий спектр средств. «В зарубежной практике стандартно используются антибиотики, гормоны и синтетические ретиноиды – производные витамина А – в зависимости от степени тяжести и прочих клинических данных. Мы стараемся избежать применения «тяжёлой артиллерии», если это возможно. Иногда для достижения отличного результата бывает достаточно наладить правильное питание, использовать индивидуально подобранные витамины и наружные средства, разъяснить правила ухода за кожей. Но иногда мы действительно вынуждены применять весь арсенал терапевтических средств – проверенных, с доказанной эффективностью», – рассказывает дерматолог. Когда акне ярко выражено, лучше пройти дополнительные обследования для исключения сопутствующей патологии (например, эндокринной), не дожидаясь появления необратимых последствий, грубых рубцов. Понимание, какие есть сопутствующие диагнозы, даст дерматологу возможность более успешно вести борьбу с акне. «Когда я встречаю на улице людей с явными последствиями тяжелого течения акне, мне очень горько, что в 16–20 лет они не получили вовремя такую терапию», – говорит Виктория Викторовна.

АКНЕ И ДИЕТА

Как и со многими другими заболеваниями, с акне можно бороться еще до того, как оно проявит себя со всей силой. «Профилактика акне должна проводиться в двух направлениях. Первое – это соблюдение базовых правил ухода за кожей, особенно при первых проявлениях повышенной секреции кожного сала или появлении комедонов. Очень важно, чтобы уход был правильно подобран в соответствии с типом кожи. Существует миф, что прыщи лечатся средствами для жирной кожи. Однако довольно часто мы видим кожу без активной секреции кожного сала или обезвоженную, сухую, и при этом все равно присутствует акне. Это характерно для людей старше 20 лет. Неправильно применяемые средства для жирной кожи не улучшат ситуацию, а создадут дополнительные проблемы. Чтобы правильно выбрать средства ухода, нужно обратиться к косметологу или дерматологу», – предупреждает Виктория Викторовна.

Акне (или, как их еще называют, угри) — это воспалительное заболевание, которое вызывается изменениями в структурах кожи, состоящих из волосяного фолликула и сальной железы.

Второе направление в профилактике – это диета. Еще лет 15 назад на вопрос, какую роль играет диета в развитии акне, дерматологи, ссылаясь на научные исследования, сказали бы: «Никакую». Однако сегодня все больше и больше исследований и, главное, клиническая практика говорят о важности соблюдения определенных правил питания для профилактики и контроля – причем значимого – клинических проявлений акне. Доказанными продуктами-провокаторами акне являются шоколад и цельное молоко. Кроме того, мы четко видим зависимость высыпаний от продуктов с высоким гликемическим индексом – это сахар во всех его проявлениях (в том числе любые сладости, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки) и продукты с большим содержанием пшеничной муки, за исключением твердых сортов пшеницы. Также на состояние кожи негативно влияют продукты с высоким содержанием жиров. Нетрудно заметить, что перечисленные продукты это все то, что так любят подростки. Поэтому при юношеской форме заболевания соблюдение диеты особенно актуально и дает наибольшую эффективность в борьбе с акне. Основные правила ухода за кожей

• В базовый уход за кожей лица стандартно входят очищение и нанесение уходового крема.
• Все уходовые средства необходимо подбирать индивидуально с учетом типа кожи и назначенной лекарственной терапии.
• В косметические кремы могут входить увлажняющие средства, себорегулирующие, матирующие, кератолитические, успокаивающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты.
• Очищающие средства варьируются по форме: мусс, мицеллярная вода, масло для умывания и т. д.
• Перед покупкой кремов и очищающих средств нужно проконсультироваться у дерматолога или профессионального косметолога – чтобы не навредить коже и не потратить деньги бессмысленно.

«Итак, есть понятие “физиологическое акне подростков с минимальными воспалительными проявлениями“. Здесь обычно достаточно проведения профилактики, но если появляются обильные воспалительные элементы, то мы назначаем лечение. Если же акне появляются в возрасте после 20 лет или с подросткового возраста носят стабильный или прогрессирующий характер, или в любом возрасте протекают с выраженным воспалением и формированием рубчиков постакне, то это повод срочно обратиться к доктору для обследования и назначения лекарственной терапии», – резюмирует Виктория Викторовна.

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление —  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель. 

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

Руководство по лечению прыщей — Санджай Гупта

Угри могут вызывать беспокойство у очень маленьких детей, потому что они могут быть симптомом нарушения выработки гормонов, связанного с такими состояниями, как синдром Кушинга или опухоли надпочечников. Преждевременное половое созревание, при котором тело ребенка начинает меняться слишком рано, может спровоцировать раннее появление прыщей.

Прыщи у младших школьников обычно появляются в «Т-зоне» лица: носу, подбородке и лбу. Комедоны, забитые поры, известные как черные точки и белые точки, являются наиболее распространенным типом прыщей, и их часто легко лечить с помощью безрецептурных средств по уходу за кожей или лекарств, отпускаемых по рецепту.В более серьезных случаях акне могут появиться ярко-красные пустулы, которые могут вызвать рубцевание.

«Когда это серьезно, это может повлиять на самовосприятие и может привести к стрессу и даже депрессии», — сказал д-р Эйхенфилд. Исследования показывают, что подростки с тяжелой формой акне чаще имеют проблемы с психическим здоровьем.

Дерматологи обычно рекомендуют сначала лечить прыщи с помощью безрецептурных моющих средств и кремов, содержащих перекись бензоила или салициловую кислоту. Заенглейн советует пациентам использовать эти продукты не менее трех недель.

В упорных или более серьезных случаях врачи часто назначают пероральные или местные антибиотики. Эти лекарства могут быть очень эффективными, и иногда их назначают вместе с местными ретиноидами или производными витамина А, чтобы очистить поры.

Эти лекарства часто назначают «не по прямому назначению», так как большинство лекарств от прыщей были протестированы только на пациентах от 12 лет и старше. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, не следует назначать детям младшего возраста, поскольку они могут окрашивать развивающиеся зубы.

Как указывает Заенглейн, дети, у которых развиваются прыщи в очень раннем возрасте, могут какое-то время иметь дело с этим заболеванием.«Если вы начинаете получать прыщи от умеренной до тяжелой в возрасте 8 или 10 лет, скорее всего, это надолго», — сказала она.

СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие средства для мытья лица от прыщей

Если у вашего ребенка появляются признаки ранних прыщей, вот несколько советов, которые помогут ему справиться:

• Научите своих детей мыть лицо каждый день, чтобы поры были чистыми и меньше вероятность засорения. «Ключевым моментом является формирование хороших привычек на раннем этапе и регулярное мытье лица», — сказал Заенглейн. «Гигиена обычно не стоит на первом месте в списке приоритетов 8-летних детей, поэтому вам нужно будет им в этом помочь.
• Не игнорируйте прыщи. «В наши дни нет причин ходить со значительными прыщами, особенно если это причиняет боль ребенку», — сказал Эйхенфилд.
• Скажите детям, чтобы они не выщипывали и не выдавливали прыщи. Это может привести к образованию рубцов и замедлить заживление кожи. Теплый компресс поможет избавиться от масел из забитых пор.

«Детям может быть непросто быть первым в толпе, у кого прыщи заболеют», — сказал Заенглейн. «В этом возрасте они обычно стараются игнорировать это и надеются, что это пройдет само по себе, но важно решить эту проблему.»

СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие природные средства, которые можно добавить к вашей программе ухода за кожей против угрей

Женщины более склонны к появлению прыщей, чем мужчины, как взрослые — ScienceDaily

В то время как прыщи часто являются неотъемлемой частью подросткового возраста как свидания и футбольные матчи в пятницу вечером, новое исследование, посвященное распространению прыщей у взрослых в возрасте от 20 лет и старше, подтверждает, что значительная часть взрослых по-прежнему страдает от прыщей и после подросткового возраста. В частности, женщины страдают акне чаще, чем их сверстники-мужчины, во всех возрастных группах от 20 лет и старше.

В новом исследовании дерматолог Джули К. Харпер, доктор медицины, FAAD, доцент дерматологии Университета Алабамы в Бирмингеме, штат Алабама, и ее коллеги из Университета Алабамы в Бирмингемской школе медицины опросили случайную выборку мужчин. и женщины в возрасте 20 лет и старше, чтобы определить распространенность стойких акне, продолжающихся после подросткового возраста, или новых акне, возникших у взрослых.

«Хотя прыщи являются одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, существует общее заблуждение, что они поражают только подростков», — пояснил д-р.Харпер. «Как дерматологи, мы лечим пациентов с угревой сыпью любого возраста — от тех, кто страдает акне с подросткового возраста, до тех, кто впервые заболел этим заболеванием во взрослом возрасте. Наше исследование было направлено на то, чтобы определить, насколько распространены прыщи среди взрослых мужчин и женщин ».

В общей сложности 1013 мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше в Университете Алабамы в кампусе и медицинском комплексе Бирмингема попросили заполнить одностраничную анкету, предназначенную для оценки распространенности акне у взрослых в различных возрастных группах.Вопросы анкеты оценивали, были ли у участника когда-либо прыщи или прыщи, в том числе в подростковом возрасте или позже (в возрасте 20, 30, 40 и 50 лет и старше). В ходе опроса участникам также предлагалось оценить, стали ли их прыщи лучше, хуже или остались такими же с подросткового возраста.

На вопрос, были ли у них когда-нибудь прыщи или прыщи, подавляющее большинство (73,3 процента) участников ответили, что в то или иное время они имели дело с прыщами. Большинство также сообщили, что у них были прыщи в подростковом возрасте, при этом количество мужчин и женщин, затронутых этим заболеванием, почти одинаково (68.5 процентов участников-мужчин и 66,8 процента участников-женщин).

Интересно, что исследование показало, что для каждой возрастной группы, следующей за подростковой, зарегистрированная заболеваемость акне среди женщин была значительно выше, чем среди мужчин.

В частности,

• В возрасте 20 лет 50,9 процента женщин и 42,5 процента мужчин сообщили о наличии прыщей.
• В возрасте 30 лет 35,2 процента женщин и 20,1 процента мужчин сообщили о наличии прыщей.
• В возрасте 40 лет 26,3 процента женщин и 12 процентов мужчин сообщили о наличии прыщей.
• В возрасте 50 лет и старше 15,3 процента женщин и 7,3 процента мужчин сообщили о наличии прыщей.

В отдельном разделе опроса, который включал вопросы, оценивающие аспекты акне, характерные для женщин, участницам предлагалось отметить изменения в акне во время менструального цикла, их пременопаузальный или постменопаузальный статус, а также влияние любых факторов. лечение симптомов климакса на прыщах.62,2 процента опрошенных женщин в пременопаузе отметили, что их угри ухудшаются во время менструации.

Кроме того, из 86 женщин, которые сообщили об использовании заместительной гормональной терапии или лекарств, отпускаемых без рецепта, при побочных эффектах менопаузы, девять женщин (10,5 процента) сообщили об улучшении состояния акне с помощью этих методов лечения. Тем не менее, 75 женщин (87,2 процента) сообщили об отсутствии каких-либо изменений с помощью этих методов лечения менопаузы, а две женщины (2,3 процента) сообщили, что их симптомы акне ухудшились.

«Наши результаты показывают, что прыщи являются постоянной проблемой для людей всех возрастов, но очевидно, что женщины страдают от этого заболевания больше, чем мужчины, когда мы обследовали возрастные группы 20+», — сказал д-р Харпер. «Исследования, изучающие роль гормонов в развитии прыщей, могут стать ключом к объяснению того, почему больше взрослых женщин страдают от прыщей, и могут привести к будущим методам лечения этого состояния».

Доктор Харпер добавил, что большинство участников исследования сообщили, что степень их угревой сыпи улучшилась после подросткового возраста, что согласуется с предыдущими исследованиями, предполагающими, что постподростковые прыщи обычно бывают легкой или средней степени тяжести.Например, 63 процента мужчин и 53,3 процента женщин заявили, что их угри улучшились после подросткового возраста, в то время как только 3,6 процента мужчин и 13,3 процента женщин сообщили, что их угри ухудшились после подросткового возраста.

«Несмотря на то, что прыщи у взрослых обычно протекают легче, чем у подростков, это распространенное заболевание может существенно повлиять на общее качество жизни человека — независимо от того, когда оно возникает», — пояснил д-р Харпер. «Привлечение дерматолога к диагностике и лечению акне жизненно важно для лечения этого тяжелого состояния.”

Американская академия дерматологии рекомендует следующие советы по правильному уходу и лечению прыщей:

• Чтобы предотвратить образование рубцов, не выдавливайте, не сжимайте и не ковыряйте прыщи; Как можно раньше обратитесь за лечением от прыщей, которые не поддаются лечению безрецептурными лекарствами.
• Осторожно мойте пораженные участки два раза в день мягким мылом и теплой водой. Тщательное мытье и чистка могут вызвать раздражение кожи и усугубить угревую сыпь.
• Используйте «некомедогенную» (не закупоривающую поры) косметику и туалетные принадлежности.
• Используйте безмасляную косметику и солнцезащитные кремы.
• Избегайте вяжущих средств на спиртовой основе, которые лишают кожу естественной влаги.
• Часто мойте волосы шампунем, если они жирные, ежедневно, хотя афроамериканцы могут предпочесть мыть их еженедельно.
• Используйте лекарства в соответствии с указаниями и подождите, пока средства от прыщей подействуют.

Исследование под названием «Распространенность прыщей у взрослых от 20 лет и старше» было недавно опубликовано в Интернете в Журнале Американской академии дерматологии.

Вульгарные угри

BMJ. 2002 Aug 31; 325 (7362): 475–479.

Отделение дерматологии, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания 19107, США

Предоставлено

Авторы: GFW является единственным участником.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Угри могут быть обычным явлением, но они вызывают серьезные страдания, и врачи должны лечить их эффективно, а не преувеличивать.

Вульгарные угри — обычное явление, которым когда-то страдают почти все подростки и взрослые.Хотя общее состояние здоровья не ухудшается, прыщи — нетривиальное заболевание; он может вызвать кожные и эмоциональные рубцы, которые сохранятся на всю жизнь. ^{1 , 2} Многочисленные психологические проблемы возникают из-за прыщей, что даже приводит к снижению трудоспособности во взрослом возрасте. ³ К счастью, угри в высшей степени поддаются лечению, и в этом обзоре представлен обзор современных методов лечения.

Сводные баллы

• Угри — это многофакторное заболевание, которое, хотя и не опасно для жизни, оказывает глубокое воздействие на пациентов

• Микрокомедон — первичное поражение при угревой сыпи основная цель лечения

• Наиболее эффективные схемы лечения акне лечат воспалительные и комедональные акне с помощью комбинации антибактериальных и ретиноидных препаратов

Источники и критерии отбора

Обзор литературы расширил мой обширный опыт в этой теме.Я использовал Entrez PubMed для всех поисков литературы.

Патогенез

Угри имеют сложную этиологию, включающую аномальное кератинизацию, гормональную функцию, рост бактерий и иммунную гиперчувствительность. ^{1 , 2} Заболевание ограничивается волосистыми фолликулами головы и верхней части туловища, поскольку сальные железы в этих областях особенно активны. Первичное поражение акне — это «черная точка» (микрокомедон), сжатие и растяжение фолликула с неправильно слущенными кератиноцитами и кожным салом.Стимул для комедогенеза неясен.

В период полового созревания, когда андрогены стимулируют выработку кожного сала, уже существующие комедоны заполняются липидами и могут увеличиваться в размерах, становясь видимыми. Впоследствии у некоторых пациентов также начинают проявляться признаки воспаления. Воспаленные комедоны почти всегда клинически не видны до того, как появится прыщ.

Воспалительные угри являются результатом реакции хозяина на обитателя фолликулов Propionibacterium acnes , ^{1 , 4} , который является членом нормальной флоры и является безвредным комменсалом, в значительной степени неспособным к проникновению в ткани или серьезной инфекции.Организм метаболизирует триглицериды сальных желез, потребляя фракцию глицерина и удаляя свободные жирные кислоты. В результате роста и метаболизма P acnes продуцирует хемоаттрактанты нейтрофилов. P acnes также активирует комплемент и обычно вызывает воспаление при контакте с иммунной системой.

Оценка степени тяжести заболевания и воздействия на пациента

Первым шагом в лечении акне является определение степени тяжести заболевания.При диабете и гипертонии (например) тяжесть заболевания и ответ на лечение можно измерить количественно; но такие измерения дают лишь ограниченные преимущества при акне. Более того, тяжесть прыщей часто переоценивается пациентом и сводится к минимуму врачом. В частности, подростки подвергаются стигматизации из-за довольно банальных прыщей. В их глазах сильные прыщи могут означать разрушение. Таким образом, простой подсчет прыщей полезен лишь отчасти; Очистить 95 из 100 очагов, если у пациента осталось несколько обезображивающих узелков, не принесет особой пользы.

Схемы классификации, основанные исключительно на подсчете поражений, более полезны в клинических исследованиях, чем в клинической практике. Лучше сосредоточиться на наиболее серьезных поражениях, потому что адекватное лечение охватывает все более мелкие поражения. Акне можно разделить на четыре основных типа: чисто комедональные, то есть невоспалительные акне, легкие папулезные, рубцовые папулезные и узловые или рубцовые акне.

Разоблачение распространенных заблуждений

Пациенты-дети (и обычно их родители) придерживаются распространенных заблуждений об акне, которые необходимо устранить до начала лечения.Во-первых, они часто винят себя в заболевании. Однако прыщи возникают не из-за плохого поведения и не из-за плохой гигиены. Пациенты (и родители) должны понимать, что прыщи не имеют ничего общего с отсутствием чистоты. Черный кончик комедона — это окисленное кожное сало, ² , а не грязь, и его нельзя удалить с помощью скребка. На самом деле, тщательное мытье может усугубить ситуацию.

Во-вторых, несмотря на наставления родителей, никогда не было доказано, что диета оказывает сильное влияние на угри. В-третьих, пациенты должны понимать, что местные методы лечения работают, предотвращая новые поражения, а не уменьшая уже образовавшиеся.Таким образом, лечение следует точно наносить на всю кожу, которая может быть поражена, а не только на видимые поражения.

Схемы лечения должны быть простыми

Многие врачи склонны использовать до пяти или шести процедур. Однако я считаю, что большинство прыщей можно эффективно лечить двумя или максимум тремя препаратами одновременно. Неспособность отреагировать на схему в течение четырех-восьми недель должна вызвать существенное изменение лекарств, а не просто добавление другого продукта.Помимо дополнительных расходов с небольшой пользой, сложные схемы обычно более раздражают и вызывают проблемы с соблюдением.

Комедональные прыщи

Невоспалительные прыщи — это самая легкая форма заболевания, но ее легче всего лечить. Комедоны обычно прочно закрепляются в фолликуле, и, если их не лечить, они часто не могут быть выражены без некоторой степени насилия. Третиноин, изотретиноин, адапален и тазаротен представляют собой ретиноиды для местного применения, которые при ежедневном применении подавляют образование комедонов и обычно устраняют даже серьезные комедональные угри в течение нескольких месяцев. ⁵ Единственным серьезным недостатком является раздражение, которое усиливается через несколько недель, но обычно раздражение требует не более чем простого увлажнения. Поскольку их кожа по своей природе раздражительна, пациенты с атопическими заболеваниями могут не переносить местные ретиноиды, даже если они наносят увлажняющий крем. Азелаиновая кислота — это дикарбоновая кислота, обладающая умеренным антибактериальным и комедолитическим действием. Это наименее раздражающий препарат. У некоторых пациентов может быть желателен побочный эффект гипопигментации: у темнокожих пациентов воспаление приводит к гиперпигментации, которая в противном случае могла бы сохраняться в течение недель или месяцев.

Воспалительные угри

Местное лечение

Легкие папулопустулезные прыщи редко приводят к образованию рубцов и обычно поддаются агрессивному местному лечению два раза в день. Обычно назначают два препарата — антибактериальное и комедолитическое. Пероксид бензоила 2,5-10% чрезвычайно эффективен против P acnes . Его основным недостатком является раздражение, которое можно свести к минимуму, используя более низкие концентрации в кремовом носителе. Эритромицин и клиндамицин для местного применения доступны в виде спиртовых растворов, лосьонов, кремов и гелей, которые примерно одинаково эффективны. ⁶ Комбинация клиндамицина и перекиси бензоила в гелевой форме превосходит один антибиотик для местного применения. ⁷ Крем с 20% азелаиновой кислотой также является эффективной альтернативой препаратам макролидов для местного применения. ^{8 , 9}

За последние два десятилетия во многих отчетах было зафиксировано приобретение устойчивости к антибиотикам у P acnes во время лечения акне. ^{7 , 10 , 11} Проблема чаще всего наблюдается при местном применении клиндамицина и эритромицина, и сейчас я считаю, что ни один из этих препаратов не полезен, если он не сочетается с пероксидом бензоила.При подозрении на резистентность посевы и испытания на чувствительность не требуются. Отсутствие реакции на местное лечение в течение четырех-восьми недель должно автоматически побуждать к смене лечения. Другие варианты устойчивого P acnes включают пероральные антибиотики и изотретиноин.

Пероральное лечение

Угри, устойчивые к местному лечению или проявляющиеся в виде рубцов или узелковых поражений, обычно требуют пероральных антибиотиков. ^{8 , 9} Многие из антибиотиков, полезных при акне, также обладают противовоспалительной активностью, которая почти так же важна, как и их действие на саму P acnes .Раньше пероральный эритромицин был обычным средством лечения прыщей, но рост резистентности значительно снизил его полезность. ^{8 , 9 , 11}

Многие врачи предпочитают начинать с тетрациклина из расчета 1 г в день разделенными дозами. Я часто считаю, что этого недостаточно, и обычно начинаю с доксициклина или миноциклина в дозе 75-200 мг в день. Доступны более низкие дозы доксициклина и миноциклина, например 20 или 50 мг, которые полезны для поддерживающего лечения. Приобретенная резистентность к миноциклину и доксициклину встречается реже, чем к эритромицину, но по-прежнему вызывает беспокойство, и использование этих препаратов должно быть ограничено теми пациентами, которые действительно в них нуждаются.Пациентам рекомендуется принимать препарат во время еды — это сводит к минимуму жалобы со стороны желудка и обеспечивает максимальное соблюдение режима лечения, хотя и с небольшим уменьшением абсорбции. Пациентов следует предупредить о том, что они могут легче получить солнечные ожоги. В редких случаях миноциклин может вызывать синдром гиперчувствительности, от крапивницы до лекарственной волчанки. ¹² Появление симптомов, особенно на ранних этапах лечения миноциклином, требует оценки. У подавляющего большинства пациентов пероральные антибиотики можно продолжать в течение месяцев или лет без особого беспокойства — данные о безопасности этих препаратов при акне насчитывают десятилетия.

Если миноциклин или доксициклин использовать нельзя, альтернативы включают котримоксазол и ципрофлоксацин. Риск приобретения устойчивости к этим препаратам после длительного использования не изучался, но это явно вызывает беспокойство, и использование этих препаратов следует свести к минимуму. В целом цефалоспорины и пенициллины не очень эффективны при лечении угрей. Повышенная стоимость некоторых из этих новых препаратов может сделать использование изотретиноина привлекательным вариантом, если ожидается длительное лечение.

Поскольку все акне начинаются с закупорки фолликулов, местные комедолитики, такие как третиноин, тазаротен или адапален, должны быть добавлены к схемам приема пероральных антибиотиков, и большинство пациентов получают большую пользу от такого добавления.Даже при комбинированной терапии врач не должен ожидать максимального улучшения менее чем за шесть-восемь недель. Когда угри пациента удалось контролировать до удовлетворительного уровня, можно начинать поддерживающее лечение. Для долгосрочного контроля часто бывает достаточно местного лечения ретиноидами или перекисью бензоила.

Гормональное лечение

У женщин с маскулинизацией чаще возникают акне, но ошибочно полагать, что у любой женщины с акне есть гормональные нарушения.Фактически, уровни андрогенов не коррелируют с серьезностью прыщей у людей с прыщами. ¹³ Акне, устойчивые к лечению, особенно у женщин с нерегулярными менструациями, следует исследовать, по крайней мере, с помощью измерения общего и свободного тестостерона, а также сульфата дегидроэпиандростерона. Если эти уровни повышены, можно использовать четыре подхода: подавление низкими дозами пероральных кортикостероидов; оральная контрацепция; ципротерона ацетат; или спиронолактон. ¹⁴

Изотретиноин

Изотретиноин произвел революцию в лечении тяжелых форм акне около 20 лет назад.Это синтетический ретиноид, который подавляет дифференцировку сальных желез, исправляет дефект кератинизации фолликула, а также обладает некоторой противовоспалительной активностью. Его основным показателем являются тяжелые узловые прыщи, но он обычно используется при тяжелых формах прыщей, которые также устойчивы к пероральным антибиотикам.

Побочные эффекты изотретиноина в основном зависят от дозы и не всегда тривиальны. ¹⁵ Большинство пациентов жалуются на сухость кожи, губ и глаз. В засушливое время года из-за приема препарата часто наблюдаются носовые кровотечения и легкие обострения атопического дерматита.Примерно у трети пациентов наблюдается повышенный уровень триглицеридов в течение первого месяца лечения. Обычно изменение диеты или уменьшение дозировки предотвращает слишком высокий уровень триглицеридов. Истончение волос случается редко, но может быть особенно неприятным. Редко пациенты жалуются на миалгию при приеме изотретиноина и показывают значительное повышение уровня аминотрансферазы, полученной из мышц. Обычно эти пациенты занимаются энергичными упражнениями. Поскольку врачи редко запрашивают измерение креатинкиназы, лекарственный гепатит часто диагностируется неправильно.Ограничение физических упражнений и уменьшение дозы обычно решают проблему. Депрессия — редкое побочное действие изотретиноина, но убедительной связи с этим препаратом не было задокументировано. ¹⁶ Снижение ночного зрения можно измерить, но пациент редко замечает это. Наконец, пациенты с сильно воспаленными поражениями, особенно на спине и груди, могут иметь тяжелую вспышку заболевания, сопровождающуюся системными жалобами, аналогичными тем, которые наблюдаются при молниеносных угрях. Таким пациентам показан преднизон 20-40 мг в сутки вместе с низкими стартовыми дозами изотретиноина.

Дополнительные ресурсы

Webster GF. Вульгарные угри и розацеа. В кн .: Ракель Р.А., под ред. Текущая терапия Конна . Филадельфия, Пенсильвания: W B. Saunders, 2002.

Plewig G, Kligman AM. Морфогенез и лечение угрей . Берлин: Springer, 1975.

www.skincarephysICAL.com/acnenet/ (разумный и доступный веб-сайт, одобренный Американской академией дерматологии)

Наиболее важным побочным эффектом изотретиноина является тератогенность. ¹⁵ Для всех фертильных женщин, принимающих препарат, требуются два средства контроля рождаемости, одно гормональное или хирургическое, и их следует продолжать в течение одного менструального цикла после прекращения лечения.После курса изотретиноина фертильность и развитие плода становятся нормальными, как только уровни циркулирующего изотретиноина возвращаются к норме. ¹⁵ О вредном воздействии на мужскую фертильность не известно.

Пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Тесты перед лечением должны включать липидный профиль аспартатаминотрансферазы, общий анализ крови и, в случае женщин, два отрицательных теста на беременность. Через месяц эти тесты следует повторить. Если результаты нормальные, а доза изотретиноина не увеличивается, необходимо повторять только тест на беременность каждый месяц.

Правильная дозировка изотретиноина является спорной, и есть момент, когда большая эффективность перевешивается увеличением побочных эффектов. Я предпочитаю использовать 1 мг / кг в день. Более низкие дозировки часто требуют более длительного лечения, чем стандартные четыре или пять месяцев, и имеют более высокую частоту долгосрочных неудач.

Угри и беременность

Эритромицин, местный или пероральный, безопасен во время беременности, хотя пероральный эритромицин часто плохо переносится пациентами, чей нижний сфинктер пищевода уже расслаблен во время беременности.Пероксид бензоила быстро разлагается на бензойную кислоту и перекись водорода и также безопасен. Местное применение третиноина во время беременности теоретически безопасно, поскольку уровень витамина А в крови не изменяется при местном лечении третиноином. Однако многие врачи избегают его использования до родов. У женщин, использующих местный третиноин во время беременности, не наблюдалось увеличения аномалий развития плода. ¹⁷

Типичные схемы лечения акне

Комедональные прыщи

Легкие папулопустулезные прыщи

Тяжелые папулопустулезные или узловые прыщи

Решения от прыщей, устойчивые к лечению

23

местного лечения

• Начать или увеличить дозу перорального антибиотика

• Поиск гормональных нарушений

• Начать пероральную терапию изотретиноином

Побочные эффекты перорального изотретиноина

Обычная

Сухая кожа

• Гиперлипидемия

• Начальная вспышка акне

Необычная

Сноски

Конкурирующие интересы: GFW является консультантом компаний Ortho, Medicis, Dermik, Allergan и Roche.

Список литературы

1. Webster GF. Воспаление при вульгарных угрях. J Am Acad Derm. 1995; 33: 247–253. [PubMed] [Google Scholar] 4. Leyden JJ. Растущая роль Propionibacterium acnes в акне. Semin Cutan Med Surg. 2001. 20: 139–143. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шалита А.Р. Неотъемлемая роль ретиноидов местного и перорального применения в раннем лечении акне. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15 (приложение 3): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 6. Лейден Дж. Дж., Шалита А. Р., Саатджиан Г. Д., Сефтон Дж. 2% гель эритромицина по сравнению с 1% раствором клиндамицина фосфата при обыкновенных угрях.J Am Acad Derm. 1987. 16: 822–827. [PubMed] [Google Scholar] 7. Иди Э.А., Фармери М.Р., Росс Дж. И., Коув Дж. Х., Канлифф В. Дж. Эффекты пероксида бензоила и эритромицина по отдельности и в комбинации с чувствительными к антибиотикам и устойчивыми к антибиотикам кожными бактериями у пациентов с угревой сыпью. Br J Dermatol. 1994; 131: 331–336. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сайкс Н., Вебстер Г.Ф. Терапевтические достижения в лечении вульгарных угрей. Наркотики. 1994; 48: 59–70. [PubMed] [Google Scholar] 10. Иди EA. Бактериальная резистентность при акне. Дерматология.1998. 196 (1): 59–66. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лейден Дж. Дж., Макгинли К. Дж., Кавальери С., Вебстер Г. Ф., Миллс, Огайо, Клигман А. М.. Устойчивость Propionibacterium acnes к антибиотикам у пациентов с угревой сыпью. J Am Acad Derm. 1983; 8: 41–45. [PubMed] [Google Scholar] 12. Schlienger RG, Bircher AL, Meier CR. Волчанка, вызванная миноциклином. Систематический обзор. Дерматология. 2000; 200: 223–231. [PubMed] [Google Scholar] 13. Левелл М.Дж., Кавуд М.Л., Берк Б., Канлифф В.Дж. Акне не связано с аномальными андрогенами плазмы. Br J Derm.1989; 120: 649–654. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тибуто Д. Новые методы лечения и терапевтические стратегии от прыщей. Arch Fam Med. 2000. 9: 179–187. [PubMed] [Google Scholar] 15. Макклейн Дж. Анализ общих побочных эффектов изотретиноина. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S188 – S194. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джейкобс Д.Г., Дойч Н.Л., Брюэр М. Самоубийство, депрессия и изотретиноин: существует ли причинная связь? J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S168 – S175. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джик С.С., Террис Б.З., Джик Х. Актуальный третиноин в первом триместре и врожденные нарушения.Ланцет. 1993; 341: 1181–1182. [PubMed] [Google Scholar]

Checkup on Health — Teen acne─ История системы здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе

По оценкам, 85 процентов подростков заболевают акне, обычно начиная с 11 лет у девочек и через пару лет у мальчиков.

Не позволяйте прыщам испортить эти важные подростковые годы

Филина Лэмб, доктор медицины

По иронии судьбы, прыщи поражают людей в тот период жизни, когда они больше всего беспокоятся о своей внешности.Подростки, которые часами прихорашиваются перед зеркалом, часто сталкиваются с большим количеством проблем с кожей в эти годы, чем когда-либо снова.

Плохая новость в том, что прыщи все еще могут быть частью взросления. Хорошая новость заключается в том, что у врачей есть еще несколько приемов для лечения этого заболевания, чем в те времена, когда родители сегодняшних подростков прошли подростковый период.

Половое созревание, гормоны и железы

Угри (к которым относятся прыщи, белые точки, черные точки, кисты и пустулы) возникают в крошечных порах, связанных с волосяными фолликулами на лице, груди и спине.Крошечные масляные (сальные) железы вокруг этих фолликулов стимулируются гормональными изменениями во время полового созревания, чтобы производить жирное кожное сало.

При акне отверстие фолликула блокируется, что препятствует нормальному выходу кожного сала. Образовавшуюся заблокированную пору обычно называют белой точкой. Черные точки возникают, когда белые точки подвергаются воздействию воздуха. Иногда бактерии размножаются в закупоренных порах, вызывая болезненные красные прыщики. Если они также наполняются гноем и жидкостью, возникают болезненные кисты.

Проблема для 85 процентов подростков

Те, у кого в подростковом возрасте не появлялись прыщи, составляют счастливое меньшинство. Подсчитано, что 85 процентов подростков заболевают прыщами, обычно начиная с 11 лет у девочек и через пару лет у мальчиков. Акне может сохраняться в подростковом возрасте и до 20 лет. Пожилые люди также могут по-прежнему беспокоиться об этом. Многие женщины отмечают, что оно ухудшается непосредственно перед менструацией и исчезает во время беременности.

Многие «не», которые нам передали родители о лечении прыщей, все еще применимы.Не выдавливайте, не выдавливайте и не трите прыщи грубо. К счастью, шоколад, еда, которую многие в моем поколении должны избегать, — это невинный наблюдатель. Никакая специальная диета не помогает бороться с прыщами.

Не было обнаружено, что специальная диета помогает контролировать угри.

Простое лечение акне заключается в поддержании чистоты кожи, что способствует удалению старой кожи.

• Рекомендую умывать лицо два раза в день теплой водой с мягким мылом.
• Также рекомендуется содержать волосы в чистоте и без жирных пятен, чтобы избежать появления прыщей вокруг кожи головы.
• Также может быть полезным двукратное ежедневное употребление безрецептурных лекарств, содержащих перекись бензоила или салициловую кислоту. Это способствует шелушению кожи и обладает мягкими антибактериальными свойствами.
• Многие девочки-подростки спрашивают меня, можно ли пользоваться косметикой. Хотя губная помада и макияж глаз хороши, я предпочитаю использовать румяна и тональные средства, на этикетке которых написано «некомедогенный». Такие продукты должны быть у всех крупных брендов.
• Следует избегать использования пудры для макияжа на минеральной основе, так как она может усугубить или даже вызвать прыщи.
• Люди часто отмечают, что их прыщи улучшаются летом, и это, вероятно, связано с тем, что пребывание на солнце увеличивает шелушение кожи. Однако риск рака кожи намного перевешивает пользу от прыщей. Я советую пациентам пользоваться солнцезащитным кремом на открытом воздухе и никогда не «лечить» прыщи с помощью солнечных ванн или соляриев.

Варианты для стойких или тяжелых случаев

Проконсультируйтесь с лечащим врачом или дерматологом (врачом, специализирующимся на уходе за кожей), если акне тяжелые, с развитием кисты или рубцами, или если проблема с прыщами не улучшается после двух-трех месяцев лечения с помощью чрезмерного воздействия. встречные препараты.Они могут порекомендовать лекарства, которые в большей степени способствуют отшелушиванию кожи, например, на основе витамина А, включая ретин А. Одно из таких лекарств, перорально принимаемые таблетки Аккутана, является эффективным лекарством, но может вызывать побочные эффекты, а также серьезные врожденные дефекты. если женщина употребляет его во время беременности. По этой причине я внимательно наблюдаю за пациентами на предмет побочных эффектов и не прописываю этот препарат женщинам, ведущим половую жизнь, если они не используют надежные противозачаточные средства.

Имея так много хороших методов лечения прыщей, нет причин просто страдать от этой проблемы, пока она не исчезнет.

Врачи также могут назначать антибиотики, принимаемые внутрь или наносимые непосредственно на кожу. Инъекции стероидов также могут быть полезны для пациентов с тяжелыми рубцами. При некоторых поражениях акне, например кистах, может помочь хирургическое дренирование. Для людей с прыщами, которые оставляют шрамы, химический пилинг, дермабразия и лазерные методы могут выровнять кожу после того, как стадия активного акне закончилась. В одном из новейших методов лечения, доступных в кабинетах дерматолога, используется «синий свет» для уничтожения бактерий, которые могут усугубить акне.

Подростковый возраст — время, столь важное для формирования позитивной социальной идентичности. Внешность подростка тесно связана с его самооценкой. Имея так много хороших методов лечения прыщей, нет причин просто страдать от этой проблемы, пока она не исчезнет. Я призываю родителей серьезно относиться к прыщам и лечить их. Кроме того, взрослым, у которых по-прежнему наблюдаются проблемы с акне от умеренной до тяжелой, следует без колебаний обратиться за профессиональной консультацией.

Угри и прыщи у подростков: причины

Причины появления прыщей и прыщей у подростков из Службы детской дерматологии женской и детской больницы КК.

Вызывают ли шоколад и жареную пищу прыщи и прыщи?

Угри — это кожное заболевание, которое может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у подростков. Прыщи возникают, когда волосяные фолликулы на коже забиваются маслом и омертвевшими клетками кожи. Акне у взрослых и подростков могут проявляться в виде белых и черных точек в легкой форме, а также прыщей, гноя, заполненных кистами и болезненных узелков, в тяжелой форме.

Акне у подростков обычно начинается примерно в возрасте полового созревания — уже в возрасте 9 лет — и может продолжаться несколько лет. Прыщи могут возникать на лице, шее, груди, спине и плечах, областях с максимальным количеством функциональных сальных желез. Это может быть особенно серьезным в подростковом возрасте 14-15 лет.

«Акне — очень распространенная проблема, и в Сингапуре более 80 процентов подростков страдают акне», — говорит Д-р Марк Кох, руководитель и консультант, Служба детской дерматологии, Женская и детская больница KK (KKH), член Группа SingHealth.

Однако, добавляет он, в большинстве случаев подростковых прыщей состояние улучшается при лечении и хорошо контролируется или излечивается до того, как пациент станет взрослым. Только в некоторых более тяжелых случаях, несмотря на лечение акне, состояние может сохраняться и после подросткового возраста.

«Прыщи могут вызывать зуд и боль, а также могут вызвать у подростка сильный психологический стресс. Некоторые пациенты могут даже впасть в депрессию из-за прыщей », — говорит д-р Кох.

Причины появления прыщей и прыщей

Угри вызывают сочетание факторов.К таким факторам относятся:

• Гормональная стимуляция
• Чрезмерное производство масла или кожного сала сальными железами кожи
• Неравномерное выделение омертвевших клеток кожи
• Накопление бактерий

«Климат, семейный анамнез и стресс играют определенную роль. в развитии прыщей », — говорит д-р Кох. «Трение от ношения шлема или ношения рюкзака также может усугубить акне».

Он говорит, что связь между прыщами и такими продуктами, как шоколад, жирная и жареная пища, трудно доказать.Исследования не обнаружили прямой связи между этими продуктами и прыщами.

Однако он добавляет: «Постарайтесь держаться подальше от слишком большого количества жареной и слишком жирной пищи, которые в любом случае не подходят для вас. Что касается шоколада, это очень личное — некоторые люди действительно верят, что употребление шоколада ухудшает их угри «.

Основной причиной прыщей, и особенно прыщей у подростков, является гормональная стимуляция, отсюда связь с половым созреванием, когда наблюдается всплеск выработки гормонов. Это заставляет сальные железы увеличиваться в размерах и производить больше масла или кожного сала.

Избыточное количество кожного сала в сочетании с омертвевшими клетками кожи может накапливаться в волосяных фолликулах и блокировать их, вызывая появление белых и черных точек — начала угрей. Когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями, образуются прыщи и прыщи.

«Инфекция и воспаление усугубляют акне, вызывая кисты и узелки, которые в конечном итоге могут повредить кожу», — говорит д-р Кох.

Для лечения акне используются кремы для местного применения и пероральные препараты.

Прочтите, чтобы узнать больше о вариантах лечения прыщей у подростков.

Ссылка: S13

Угри у детей | DermNet NZ

Автор: Хелен Гордон, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Марией МакГиверн / Гасом Митчеллом. Июль 2018.

---

Классификация прыщей у детей

Препубертатные прыщи были разделены на следующие возрастные группы комиссией, созванной Американским обществом по акне и розацеа [1].

• Акне новорожденных
• Детские прыщи
• Угри среднего возраста
• Угревая сыпь

Угри у детей

Угри новорожденных — от рождения до 6 недель

Угри новорожденных, по оценкам, поражают 20% новорожденных. Неонатальные прыщи принимают форму комедонов (белых и черных точек), которые распространяются на кожу головы, верхнюю часть груди и спину, а также воспалительных поражений (эритематозные папулы и пустулы) на щеках, подбородке и лбу.Акне новорожденных можно ошибочно принять за головной пустулез новорожденных (показано выше).

Акне новорожденных обычно не приводит к образованию рубцов. Это чаще влияет на мальчиков, чем на девочек, в соотношении 5: 1.

Детские угри — от 6 недель до 1 года

Детские угри встречаются редко. Он возникает у младенцев в возрасте до 16 месяцев и проявляется в виде комедонов, папул, пустул и случайных узелков. Преимущественно поражаются щеки. Иногда остаются рубцы.

Детские угри редко могут сохраняться до полового созревания, но они не связаны с основными эндокринными нарушениями.Младенцы мужского пола поражаются чаще, чем девочки, в соотношении 3: 1.

Угри в среднем детстве — 1–6 лет

Угри в этой возрастной группе встречаются очень редко. Следует проконсультироваться с эндокринологом для исключения возможной гиперандрогении.

Первичные прыщи — 7–12 лет (или до менархе для женщин)

Прыщи могут быть первым признаком полового созревания, и в этой возрастной группе часто встречаются прыщи.

Часто проявляется в виде комедонов в «Т-зоне», области лица, покрывающей центральную часть лба и центральную часть лица (например, брови, нос и губы).

Что вызывает прыщи у детей?

Акне новорожденных считается результатом гиперактивных сальных желез, реагирующих на андрогены новорожденных и материнские андрогены, прошедшие через плаценту. Уровень андрогенов снижается примерно через 1 год. Примерно к 7 годам производство андрогенов возобновляется с началом адренархе.

От рождения до примерно 12 месяцев уровни лютеинизирующего гормона такие же, как в период полового созревания. У мужчин это приводит к увеличению выработки тестостерона и может объяснить более высокую заболеваемость акне у мальчиков этого возраста по сравнению с девочками.

Производство кожного сала приводит к усилению колонизации волосяных фолликулов бактериями акне, P. acnes , и, как и в случае прыщей у взрослых, это приводит к обструкции фолликулов кожным салом и кератиновым остатком, а также к воспалению.

Как диагностируют угри у детей?

У детей препубертатного возраста с акне в анамнезе и обследовании можно обнаружить ускоренный рост, раннее половое развитие и признаки гиперандрогении, такие как гирсутизм. У детей с признаками ускоренного роста следует рассмотреть возможность рентгенологического исследования костного возраста левой руки и запястья.

Большинство детей с акне не нуждаются в дополнительных исследованиях.

Однако, если результаты анамнеза и обследования детей в возрасте 1–6 лет указывают на необходимость дальнейшего исследования, или если акне тяжелые или не поддаются лечению, может потребоваться направление к эндокринологу. Следует измерить уровни следующих гормонов:

• Свободный и общий тестостерон
• Дегидроэпиандростерон
• Лютеинизирующий гормон
• Фолликулостимулирующий гормон
• Пролактин
• 17-гидроксипрогестерон.

Как лечить прыщи у детей?

Лечение детей с акне в целом такое же, как и для взрослых с акне, за исключением возрастных ограничений для тетрациклинов. Все процедуры занимают не менее 1-2 месяцев, чтобы привести к значительному улучшению.

Лечение акне легкой степени

Общее лечение акне легкой формы включает в себя бережное мытье кожи два раза в день и использование увлажняющих средств, не содержащих масла.

Избегайте жирных смягчающих средств, помад для волос и использования комедогенных продуктов на пораженных участках.

Бензоилпероксид

Бензоилпероксид — это антисептик для местного применения, который доступен в виде промывочного средства, геля или лосьона, которые можно купить без рецепта. Его можно использовать отдельно от легких форм акне или в сочетании с пероральной терапией в более тяжелых случаях.

Перекись бензоила следует наносить на все участки, пораженные акне. Если кожа особенно чувствительна, лечение перекисью бензоила можно начинать с низкой концентрации 2,5%, поскольку более высокие концентрации с большей вероятностью вызовут сухость и раздражение.

Ретиноиды для местного применения — третиноин и адапален

Ретиноиды для местного применения — это кремы, лосьоны и гели, обогащенные производными витамина А (например, третиноином и адапаленом). Если кожа чувствительная, можно добавить увлажняющий крем без масла или солнцезащитный крем.

Ретиноид для местного применения следует наносить на всю пораженную кожу. Часто его сначала применяют 2–3 раза в неделю, а затем увеличивают количество применений до ежедневного по мере переносимости, если не наблюдается улучшения при угревой сыпи.

Ретиноиды для местного применения также доступны в комбинации с пероксидом бензоила или антибиотиками для местного применения.

Лечение акне средней степени тяжести

Лечение детей с акне средней степени тяжести заключается в приеме 250–500 мг перорального антибиотика эритромицина в однократной или раздельной дозировке. Эритромицин лучше всего использовать в сочетании с местной схемой лечения, такой как бензоилпероксид и / или местный ретиноид, для снижения устойчивости P. acnes .

Триметоприм и комбинированный триметоприм и сульфаметоксазол использовались, если есть устойчивость бактерий к эритромицину или если эритромицин противопоказан из-за побочных эффектов.Доксициклин и миноциклин следует применять только детям старше 12 лет.

Изотретиноин иногда используется при акне средней степени тяжести, когда антибиотики и местная терапия оказались безуспешными.

Лечение сильных угрей

Лечение тяжелых угрей такое же, как и при умеренных угрях. Изотретиноин может быть назначен при неадекватной реакции на пероральные антибиотики.

Дозы изотретиноина в диапазоне от 0,2 до 1 мг / кг / день безопасно применялись у младенцев в возрасте от 5 месяцев и у детей с тяжелыми формами акне.Капсулы изотретиноина можно заморозить, чтобы их было легче разделить на половинки или четвертинки, а замораживание поможет замаскировать неприятный вкус.

Преждевременное закрытие эпифиза является теоретической проблемой для изотретиноина, но об этом сообщалось только один раз, когда изотретиноин использовался для лечения акне у 14-летнего мальчика в дозе 0,75 мг / кг / день.

Глубокие узелки можно лечить инъекциями триамцинолона ацетонида в низкой концентрации внутри очага поражения в дозе 2,5 мг / мл.

Сколько времени нужно, чтобы прыщи исчезли

Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Написано редакционной группой Pandia Health

TL; DR: зависит, но обычно для исчезновения нового акне требуется 1-2 недели.

Что такое прыщи?

Акне — это кожное заболевание, которое возникает, когда фолликулы кожи забиваются маслом (кожным салом), мертвыми клетками кожи, а иногда и бактериальными. Это может вызвать проблемы с кожей, такие как прыщи a.к.а. белые и черные точки. Хотя это чаще всего наблюдается у подростков в возрасте 13–20 лет, потому что именно в эти периоды угри являются наиболее тяжелыми и в этом возрасте они наиболее распространены, они могут поражать людей всех возрастов. У большинства людей прыщи проходят с возрастом и при правильном уходе за кожей. Это может произойти везде, где у вас есть кожа, например на лице, шее, плечах, спине и т. Д. Факторы риска развития прыщей включают изменение гормонов в период полового созревания, СПКЯ, беспокойство, диету, стресс и генетику.

Что вызывает прыщи?

Угри могут быть вызваны повышением уровня гормонов (андрогенов) в период полового созревания, которые увеличивают размер сальных желез кожи или увеличивают скорость производства масла (кожного сала), СПКЯ, генетики, тревожного расстройства, стресса, аллергических реакций и т. Д. .Лечение прыщей должно быть индивидуальным, и каждому человеку назначают свое лечение, которое не может работать на другого человека. Существуют эффективные методы лечения, но прыщи могут быть очень стойкими, и вам может потребоваться лечение, пока вы сохраняете гормональный фон (в подростковом возрасте и иногда в колледже).

Как долго держатся прыщи?

Акне обычно начинается в подростковом возрасте, и только у 20% акне продолжается во взрослом возрасте. Обычно угри у большинства людей появляются в возрасте от 10 до 13 лет и сохраняются от 5 до 10 лет или до 20 лет.Уходит с возрастом и правильным лечением. Хотя это средние статистические данные, никто не знает, сколько прыщей продлится у каждого человека. Многие подростки и молодые люди обнаруживают, что их прыщи улучшаются по мере того, как они становятся старше 20 лет, а у других прыщи появляются уже во взрослом возрасте.

Сколько времени нужно, чтобы образовался прыщик?

Обычно прыщи могут полностью развиться и сформироваться в течение 1-2 недель. Может показаться, что они образуются в одночасье, но на самом деле это очень долгий процесс, который включает недели роста / ухудшения / развития.

Каков жизненный цикл прыща?

Прыщи начинаются с микроскопических бугорков, называемых микрокомедонами, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Сальные железы кожи стимулируются гормонами и увеличиваются, становясь сверхактивными и выкачивая излишки масла. Многие инфицированные пятна возникают из-за ранее существовавших белых точек или прыщей, которые уже присутствуют в области внутри пор. Бактерии могут застрять за закупоркой и размножаться, и кожа начинает воспаляться бактериями, воспалительными клетками и жиром.

Как лучше всего лечить прыщи?

Лучшие средства от прыщей:

• снижение добычи нефти
• уменьшить поры
• делает клетки менее липкими
• дренаж очага угревой сыпи (комедолитик)
• уменьшить действие гормонов
• и убейте батарею.

В качестве лечения первой линии от всех угрей должны применяться ретиноиды (например, третиноин, адапален и т. Д.), Потому что ретиноиды лечат все вышеперечисленное, кроме двух последних.Для лечения, отпускаемого без рецепта, ищите продукты с пероксидом бензоила или альфа-гидроксикислотами в качестве активных ингредиентов. Обычно требуется 6-8 недель использования продукта, чтобы увидеть какие-либо улучшения. Прочие виды лечения, не требующие медицинского вмешательства:

• Не трогай лицо
• Применение теплых компрессов при больших угрях
• Используйте кремы для лечения пятен от прыщей (перекись бензоила, салициловая кислота), кремообразную зубную пасту или пищевую соду (приготовьте пасту с МЕНЬШЕ 2 чайных ложек пищевой соды и воды, нанесите на прыщики на 20 минут).
• Регулярное мытье лица и других участков кожи, пораженных угрями (максимум 1-2 раза в день). Если вы умываетесь слишком много, образуется БОЛЬШЕ масла.
• Изменение диеты (ТОЛЬКО если вы заметили, что конкретная пища ухудшает ее состояние)
• Медикаменты (при необходимости) после посещения врача
• Укол кортизона

Третиноин (актуальный ретиноид)

Одним из вариантов лечения акне является крем с третиноином (также выпускается в виде геля).Он используется для лечения прыщей и кожи, поврежденной солнцем. Он также улучшает внешний вид поверхностных морщин и темных пятен. Он известен как ретиноевая кислота и ускоряет жизненный цикл клеток кожи. Это заставляет их делиться быстрее, поэтому новые клетки могут расти на их месте. Он намного сильнее, чем все безрецептурные кремы / средства от прыщей, и должен быть назначен врачом / поставщиком медицинских услуг. Если у вас нормальная / комбинированная кожа, вы можете использовать его, но также можете использовать его на чувствительной коже. Исследования показывают, что он отшелушивает кожу, уменьшает воспаление, связанное с прыщами, предотвращает закупорку пор в целом и может избавить от уже имеющихся высыпаний от прыщей.Вы применяете третиноин один раз в день (желательно перед сном) и наносите его на участки, где обычно появляются прыщи (прыщи). Избегайте использования третиноина с (в одно и то же время дня): перекисью бензоила, салициловой кислотой, вяжущими веществами, лаймом, специями и алкоголем, потому что они инактивируют (убивают) действие третиноина.

Лосьон с клиндамицином (антибиотик для местного применения)

Клиндамицин — антибиотик, убивающий Cutibacterium acnes (бактерии, усугубляющие угревую сыпь). Перед приемом пероральных антибиотиков (принимайте их внутрь) ваш врач назначит антибиотики местного действия (нанесение на кожу).Клиндамицин убивает бактерии, уменьшая угри и покраснение. Он также обладает противовоспалительным действием. Побочный эффект, на который следует обратить внимание, заключается в том, что если вы используете его по всему телу, возможно его всасывание и поражение кишечника, вызывая инфекцию диареи. Это очень-очень редко.

Доксициклин (антибиотик)

Доксициклин — это антибиотик семейства тетрациклинов, который убивает бактерии в организме, в том числе в фолликулах (где растут волосы) и в порах, заполненных маслом. Он также используется для лечения многих бактериальных инфекций, таких как акне, хламидиоз, сифилис, болезни десен и инфекции мочевыводящих путей.Хотя это отличный метод борьбы с бактериями в порах и теле, врачи и Pandia Health не рекомендуют использовать его более 12 недель за раз из-за риска устойчивости к антибиотикам. Теоретически пероральные антибиотики могут повлиять на ваш гормональный контроль над рождаемостью, как и любой другой антибиотик, но исследования показали, что только гризеофульвин и рифампин действительно влияют на контроль над рождаемостью. Доксициклин назначают в виде таблеток для приема внутрь один или два раза в день, запивая полным стаканом воды. Было несколько сообщений о случаях эзофагита (таблетка проедает пищевод), потому что пациент не пил достаточно воды вместе с таблеткой.Хотя это антибиотик, он также полезен при воспалении прыщей. Кратковременное использование — это цель, и как только кожа улучшится, врачи прекратят прием лекарства. Не принимайте его, если вы беременны (это категория беременности D), младше 8 лет или страдаете аллергией на тетрациклины.

На вынос

Угри есть и могут быть разными для всех. Никакие два человека не страдают от одного и того же высыпания, и каждое лечение должно быть индивидуализировано для этого конкретного человека. Акне — это нормально, и большинству из нас приходилось сталкиваться с ними или они все еще проходят.Хотя по большей части его нельзя вылечить в одночасье, с ним можно справиться с помощью множества различных методов, которые доказали свою эффективность, таких как лечение прыщей по рецепту, такое как третиноин и местные антибиотики.

Часто задаваемые вопросы о прыщах (FAQ)

Являются ли прыщи генетическими?

Не существует определенного гена прыщей, но гены могут играть роль в определении того, кто более склонен к появлению прыщей или насколько серьезно это может быть. Конкретные генетические мутации могут увеличить риск развития прыщей и реакции иммунной системы (образование рубцов или количество гноя).

В каком возрасте прыщи самые тяжелые?

В возрасте от 10 до 19 лет у большинства людей появляются прыщи, и это обычно наиболее серьезное заболевание.

Что хорошо от шрамов от прыщей?

Как мы все знаем, высыпания угревой сыпи могут быть очень неприятными и утомительными, чтобы избавиться от них. Они также способны оставлять шрамы на лице и других частях тела. Но они не обязательно должны быть постоянными. В большинстве случаев они проходят сами по себе, если прыщи не выщипывали или не выдавливали.

Ниже приведены некоторые методы, которые, как было отмечено, помогают уменьшить появление шрамов от угревой сыпи:

• Салицикловая кислота
• Ретиноиды
• Альфа-гидроксикислоты
• Молочная кислота
• Кокосовое масло
• Масло ши
• Мед сырой
• Гель алоэ вера
• Лимонный сок
• Химический пилинг
• Кожный наполнитель
• Инъекции
• Лазерное лечение
• Отшелушивающие

Какие продукты вызывают прыщи?

Избыток любой пищи вреден для организма.Эти продукты связаны с увеличением количества угрей у некоторых людей, хотя большинство исследований показывают, что эти продукты НЕ увеличивают количество прыщей:

• Молоко
• Газированные напитки / сладкие продукты
• Белый хлеб
• Шоколадный
• Быстрое питание / жирная пища

Если вы заметили, что определенная пища усугубляет угревую сыпь, не ешьте эту пищу. Но большинство исследований не показывают никакой связи между определенными продуктами питания и прыщами.

Что такое кожа, склонная к акне?

Кожа, склонная к акне, означает, что ваш тип кожи более склонен к высыпаниям, чем другие типы кожи, или чувствителен к определенным продуктам. Вы можете определить, есть ли у вас кожа, склонная к акне, по частым высыпаниям. Это означает, что ваши поры легко забиваются, что делает вас более восприимчивым к появлению белых, черных точек и прыщей.

В чем разница между прыщами и прыщами?

Прыщи — это состояние или расстройство, а прыщи — это то, что не врачи называют акне.

Требуется ли медицинская диагностика акне?

Обычно терапевт может поставить вам диагноз, просто посмотрев на вашу кожу, но варианты лечения зависят от степени тяжести. В большинстве случаев диагноз не требует, но это помогает обратиться к врачу, чтобы лучше понять ваш тип кожи и способы преодоления распространенных кожных заболеваний.

Заявление об ограничении ответственности: мнения, выраженные в этой статье, предназначены для информирования и побуждения к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения Pandia Health, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

Артикул:

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт