Витамин развития костей: Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние костной системы (K, Ca, Mg, Si, S, P, Fe, Cu, Zn, витамины K, D, B9, B12)

Поддержание здоровья костей является жизненно важным шагом в здоровье всего организма

Кости играют много ролей в организме, строя скелет тела, защищая внутренние органы, помогая мышцам тела и накапливая кальций. Формирование здоровых и крепких костей очень важно в детском и подростковом возрасте, но в зрелом возрасте могут быть предприняты важные шаги для здоровья костей.

Почему важно здоровье костей?

Рост костей происходит в три основных этапа по мере старения: (1) рост, (2) моделирование или стабилизация и (3) Реконструкция. Первая и вторая стадии происходят быстрее в детском и подростковом возрасте, и костная масса быстро увеличивается в этом возрасте. В зрелом возрасте преобладает регенеративная фаза, которая сопровождается резорбцией, анализом и замещением костной ткани.

Величина плотности костной массы также зависит от различных факторов, включая генетику и различные факторы окружающей среды. Пик формирования костной массы приходится примерно на 30 лет, после чего продолжается только костная регенерация.

Но количество заменяемой кости меньше, чем раньше, поэтому риск развития остеопороза выше. По этой причине, чем больше накопление костной массы в молодом возрасте, тем ниже риск развития остеопороза. Но лучше вникнуть в эти вопросы поглубже.

Познакомьтесь с костью

Строение и физиология костей

На первый взгляд наш скелет может показаться нединамичной частью, но та же структура состоит из тканей и клеток, которые постоянно работают. 65% костной ткани состоит из неорганических минералов, которые вызывают жесткость костей. Наиболее важными минералами в костной ткани являются кальций и фосфор. Кроме того, в костной структуре также присутствуют ионы магния, натрия, калия и цитрата.

 

Остальные 35% костной ткани — это органический белковый матрикс, 90% которого-коллагеновый матрикс первого типа. Эти коллагеновые волокна оборачиваются друг вокруг друга, образуя внутренний каркас, на котором откладываются костные минералы. Остальные десять процентов этой матрицы содержат различные белки, которые не являются коллагеном.

Типы костной ткани

Кость имеет два типа тканей. Кортикальная мембрана и трабекулярная часть (губчатая).

Восемьдесят процентов кортикального костного скелета образуют внешнюю поверхность всех костей. Кортикальная кость кажется плотной и твердой, но на самом деле имеет микроскопические поры, через которые проходят артерии и нервы.

Еще 20% кости-это трабекулярная ткань, которая находится на концах длинных костей и внутри гладких костей (череп, таз, Грудина, ребра и лопатка) и позвоночных позвонков. Эти два типа тканей различны с точки зрения пористости и микроструктуры. Например, трабекулярные кости имеют меньшую плотность и большую площадь поверхности.

Этапы формирования и реконструкции кости

Рост костей имеет три различные стадии. Рост, моделирование (консолидация) и реконструкция

Во время фазы роста размер костей увеличивается. Этот рост очень быстрый, особенно от рождения до двух лет. Она продолжается медленнее в детском и подростковом возрасте и обычно прекращается в начале двадцатых.

Конечно, это прекращение включает только продольный рост, но он будет продолжать изменять форму и толщину в более старшем возрасте. Моделирование в этот период времени происходит одновременно с ростом. На самом деле это возраст, когда костная масса формируется и завершается.

Регенеративная стадия включает в себя устойчивый процесс резорбции костной ткани, который формируется в зрелом возрасте и продолжается в течение всей жизни. Обычно это начинается примерно в возрасте 34 лет. На этой стадии скорость резорбции кости выше, чем костеобразования, что приводит к потере костной массы с возрастом.

Минералы, необходимые для костей

Некоторые минералы играют непосредственную роль в образовании и структуре кристаллов гидроксиапатита. Другие питательные вещества играют косвенную роль в качестве кофакторов или регуляторов активности костных клеток.

Кальций

Около 99% кальция в организме содержится в костях и зубах, а еще 1% — в крови и мягких тканях. Концентрация кальция в крови должна поддерживаться в определенном количестве, чтобы физиологические функции органов организма были нормальными. Например, на сокращение мышц, сокращение и расширение кровеносных сосудов влияет количество кальция. Если потребление кальция с пищей недостаточно, кровь использует кальций в костях для поддержания необходимого уровня кальция.

Соответствующее количество кальция для мужчин в возрасте от 19 до 70 лет составляет 1000 мг в день и старше 70 лет-1200 мг в день, а для женщин в возрасте от 10 до 50 лет-1000 мг в день и старше 50 лет-1200 мг в день.

Фосфор

Более половины минеральной массы кости состоит из фосфора, который в сочетании с кальцием образует кристаллы гидроксиапатита. Кроме того, фосфор играет важную роль в костном матриксе и жесткости костей. Из-за его выдающихся функций в костной ткани дефицит фосфора может привести к дефектам костной ткани. Однако у здоровых людей дефицит фосфора встречается редко, и существует мало доказательств того, что дефицит фосфора влияет на частоту остеопороза.

Рекомендуемое количество фосфора у мужчин и женщин старше 19 лет составляет 700 мг в сутки.

Другие микроэлементы

Есть и другие микроэлементы, которые необходимы для здоровья костей. Включая фтор, который требует четыре миллиграмма в день для мужчин и три миллиграмма в день для женщин.

Для здоровья костей количество магния, необходимое мужчинам в возрасте от 19 до 30 лет, составляет 400 мг в день, а старше 31 года-420 мг в день, а женщинам в возрасте от 19 до 30 лет-310 мг в день, а старше 31 года-320 мг в день. Это тот самый день.

Необходимое количество натрия для женщин и мужчин составляет 1500 мг в день, а количество калия для мужчин-3400 мг, а для женщин-2600 мг в день.

Витамин D составляет 15 микрограммов в день для людей в возрасте от 19 до 70 лет и 20 микрограммов в день для тех, кому за 70. Кроме того, мужчинам нужно 120 микрограммов в день, а женщинам-90 микрограммов витамина К для здоровья костей. Витамин А для мужчин и 900 мкг для женщин и 700 мкг витамина С для мужчин составляет 90 мг в день, а для женщин-70 мг в день.

Проблемы из-за недостатка минералов и микроэлементов на костях

Недостаток минералов и неспособность организма усваивать эти питательные вещества вызывают дегенерацию костной ткани и некоторые заболевания костей.

Остеомаляция

Остеомаляция, также называемая взрослым рахитом; неспособность организма усваивать минералы обусловлена тягой. Остеомаляция вызвана недостатком витамина D и неспособностью всасывать кальций и фосфор в тонком кишечнике. Этот недостаток приводит к неполному формированию костного матрикса, в результате чего кости становятся мягкими и неспособными поддерживать вес тела. В этих условиях кости будут деформироваться из-за веса тела.

Остеопения

Верхушка остеопороза, но на ранних стадиях. На самом деле, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопения-это стадия до остеопороза, которая возникает, когда МПКТ человека находится между минус 1 и минус 2,5.

Остеопороз

Остеопороз-это тяжелая стадия резорбции костей, при которой кости чрезвычайно хрупки. Остеопороз диагностируется по МПКТ, когда балл меньше 2,5. чем ниже это число, тем больше остеопороз и тем в два раза выше риск переломов костей.

 

Какие факторы влияют на здоровье костей?

От 60 до 80 процентов плотности костной ткани определяется генетикой, в то время как от 20 до 40 процентов зависит от образа жизни, такого как питание и физическая активность. Короче говоря, факторы, влияющие на здоровье костей, таковы:

Расовая и семейная история: белые и люди азиатского происхождения более склонны к остеопорозу, чем другие расы. Кроме того, наличие членов семьи с остеопорозом в анамнезе увеличивает риск развития остеопороза у некоторых членов семьи.

Диетический кальций: диета с низким содержанием кальция снижает плотность костной ткани, преждевременную потерю костной массы и увеличивает риск переломов.

Физическая активность: люди, которые физически неактивны, подвержены более высокому риску развития остеопороза, чем те, кто более активен.

Курение и алкоголь:

исследования показывают, что употребление табака и алкоголя ослабляет кости.

Пол: Женщины более склонны к остеопорозу, чем мужчины, потому что их костная ткань менее плотная.

Размер тела: люди, которые очень худые (с индексом массы тела 19 или менее) или люди с небольшим телосложением, более подвержены риску остеопороза, потому что их костная масса уменьшается с возрастом.

Возраст: естественно, с возрастом кости становятся тоньше и слабее.

Уровень гормонов: избыток гормона щитовидной железы вызывает потерю костной массы. У женщин частота остеопороза резко возрастает во время менструации из-за снижения уровня эстрогена. Менструация с длительными интервалами перед менопаузой имеет тот же эффект. У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к потере костной массы.

Лекарства:

кортикостероиды, такие как преднизон, кортизон, преднизолон и Дексаметазон, могут повредить кости при длительном применении. Другие препараты, которые могут увеличить риск остеопороза, включают ингибиторы ароматазы для лечения рака молочной железы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метотрексат, некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) и фенобарбитал.

Расстройства пищевого поведения: люди с анорексией или перееданием подвержены риску развития остеопороза. Кроме того, гастрэктомия, операция по снижению веса и такие состояния, как болезнь Крона, целиакия и болезнь Кушинга, могут повлиять на способность организма усваивать кальций.

Каковы некоторые способы защитить ваши кости?

Защита костей может быть сделана очень простыми способами.

Включение кальция в рацион питания

Рекомендуемое количество кальция для людей в возрасте от 19 до 50 лет и мужчин от 51 до 70 лет составляет 1000 мг в день.

Это количество составляет 1200 мг в день для женщин после 50 лет и для мужчин после 70 лет. Такое количество кальция можно получить из молочных продуктов, миндаля, брокколи, капусты, консервированного лосося, сардин и соевых продуктов, таких как тофу. В противном случае вы можете принимать кальциевые добавки в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Не забывайте о витамине D.

Организм нуждается в витамине D, чтобы усваивать кальций. Для людей в возрасте от 19 до 70 лет суточное потребление витамина D составляет 600 единиц (МЕ) в день, а для пожилых людей старше 71 года оно достигает 800 единиц в день.

Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую как лосось, лосось, сиг и тунец. Кроме того, грибы, яйца и витаминизированные продукты, такие как молоко и злаки, являются хорошими источниками витамина D. Солнечный свет также помогает организму вырабатывать витамин D. Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточное количество витамина D, вы можете принимать добавки.

Упражнения к ежедневному расписанию включают в себя

Упражнение, которое удерживает вес тела на костях, помогает укрепить кости. Ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, силовые тренировки с отягощениями, упражнения на равновесие и Тай-Чи делают кости сильнее и медленнее в их анализе и пустоте.

Живите здоровой жизнью

Употребление психоактивных веществ, курение и употребление алкоголя пагубно влияют на кости. Устраните их или сведите к минимуму их потребление.

Здоровье костей улучшает качество жизни

Кости тела, Помимо укрепления тела, позволяют нам двигаться. Они защищают внутренние органы тела, такие как мозг, сердце и другие органы тела. Они являются центрами хранения минералов, таких как кальций и фосфор, которые, помимо укрепления костей, высвобождаются в кровоток при необходимости и используются другими частями тела.

Есть многое, что можно сделать, чтобы сохранить ваши кости здоровыми и сильными. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, много физических упражнений и наличие хороших привычек здоровья помогают сохранить кости здоровыми.

Без правильного питания плохая физическая нагрузка ослабляет кости и приводит к остеопорозу, который в тяжелых стадиях вызывает переломы костей , иногда для улучшения состояния требуется хирургическое вмешательство и использование соответствующих средств защиты костей. По этой причине здоровье костей должно быть приоритетом.

Что вы делаете для здоровья своих костей? Прокомментируйте для нас.

Витамины для детей для роста и развития

Человеческий организм нуждается в полноценном питании, обеспечивающим его комплексом минералов и витаминов, необходимых для поддержания здоровья. Однако все их получить только из продуктов крайне сложно. И тут на помощь приходят витаминно-минеральные комплексы.

В детском возрасте происходит активный рост и развитие организма. На этом этапе наиболее важно обеспечить ребенка  всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Дефицит их может привести к серьезным последствиям, вплоть до возникновения острых и хронических заболеваний, а так же нервных расстройств и задержке развития.

Как правильно выбрать витамины  детей?

Для начала стоит определиться, что необходимо ребенку: моно-витамины или витаминно-минеральный комплекс? Решение принимается врачом-педиатором исходя из общего состояния детского организма и возраста. Наиболее обеспечены витаминами и минералами младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. С расширением пищевого рациона возникает необходимость приема витаминов. К тому же стоит учитывать, что в каждом регионе существуют свои особенности, возможен дефицит отдельных элементов, например, йода на Урале. В зависимости от возраста ребенка, его состояния и региона проживания врач и будет рекомендовать прием витаминно-минерального комплекса или отдельных витаминов.

Например, для профилактики рахита всем детям показан прием витамина Д. Начинать нужно с самых первых дней жизни. Это единственный витамин, который необходим даже младенцам, находящимся на грудном вскармливании.

Возраст 0-24 месяца

Прием витамина Д. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прием других витаминов не требуется.

Возраст 2-5 лет

В этот период активно развивается костная система, происходит интенсивный рост. Необходимы Ca, Mg, P, Fe, Zn, фолиевая кислота, витамины А, С, Е.

Возраст 5-7 лет

В этот период увеличиваются физические, умственные и эмоциональные  нагрузки, повышается необходимость концентрировать внимание. Продолжается рост организма и формирование костной системы. Ребенку нужны: I, Zn, витамины группы В.

Возраст 7-12 лет

В этот период происходит смена зубов. Ребенок интенсивно учится и развивается, нагрузки высокие. Необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, фолиевая кислота.

Возраст 12-18 лет

В этот период начинается половое созревание, продолжается рост организма. Подросток испытывает интенсивные умственные, физические, психо-эмоциональные нагрузки и стрессы. Необходимы: Ca, Mg, P, Fe, Cu, Zn, I, витамины группы В, а так же А, С, Е, Д, F, K, H и фолиевая кислота.

Лучше выбирать витаминно-минеральные комплексы, т.к. они содержат все необходимые элементы. В отдельных случаях : после травм  и операций или при наличии индивидуальных особенностей организма (например, при анемии необходим прием железа) врач может назначить прием дополнительных витаминов и минералов. Самостоятельно их покупать и пытаться собрать «весь набор» не рекомендуется, т.к. ошибки, допущенные при этом, могут иметь серьезные последствия. Например, витамины А и Е. Избыточное их поступление ухудшает зрительное восприятие, способность концентрироваться, нарушает функции кроветворения, может привести к проблемам с костной и нервной системой. Поэтому перед приемом любых витаминов нужно проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска витаминов

• Жидкая (капли, сироп). С первых дней жизни и для младшего возраста. Например, витамин Д3, «пиковит».
  
•  Таблетки и драже. С возраста 3 года и старше. Могут запиваться жидкостью, рассасываться. Например, «алфавит»
  
•  Пастилки и жевательные. В виде мармеладок и т.п. Например, «витамишки» «супрадин кидс мишки»
  
•  Порошок (саше) Для  детей от 1,5 до 3 лет.  Можно растворять в воде или любой другой жидкости.
  
•  Самые популярные витаминно-минеральные комплексы.

Алфавит

Наиболее эффективный витаминно-минеральный комплекс, т.к. в нем все вещества разделены на три группы (каждая в отдельной таблетке, прием которых должен осуществляться раздельно в течение дня) в зависимости от того, как они лучше усваиваются. Риск возникновения аллергии минимален, не содержит красителей и сахара. Для детей с 1,5 лет.
Недостаток один – нужно пить три раза в день. Не пропускать приемы.

Пиковит

Для детей от 1 года. Формы выпуска различные: сироп, жевательные и обычные таблетки.

Плюсом является отсутствие сахара в составе, что позволяет применять их детям с диабетом, лишним весом, кариесом и т.п.

Витрум

Для детей с 3 лет. Обширный  витаминно-минеральный комплекс, обогащенный  минералами Ca, Mg, P, которые необходимы для активного роста организма. Выпускается в виде жевательных таблеток, пастилок и таблеток.

Мультитабс

Для детей с самого раннего возраста (до года). Выпускаются в виде капель Красители, ароматизаторы, консерванты и красители отсутствуют.

Витамишки

Выпускаются в форме пастилок (в виде мишек), содержат экстракты натуральных овощей и фруктов. Искусственных красителей нет. Разработанно несколько комплексов в зависимости от потребностей детского организма, например, «Immuno+».

 

Детскому организму витамины и минералы необходимы в обязательном порядке. Получить их из пищи могут только младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Остальным не обойтись без приема дополнительных витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте этим!  В детском возрасте происходит не только формирование организма, но  закладка «ресурсного потенциала здоровья» на  всю жизнь. Правильно подобранные витамины помогут ребенку справиться с высокими физическими, умственных и психо-эмоциональными нагрузками и развиться в полноценную личностью. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Товарные группы по теме: витамины, витаминные комплексы, поливитаминные препараты, витаминные препараты.

Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Правильное питание полезно для всего организма, включая зубы и десны. Для того, чтобы все ткани полости рта были здоровы, необходимо получать с пищей определенные витамины и микроэлементы, или принимать их в виде добавок. Мы расскажем о пяти основных витаминах и минералах, которые особенно важны для зубов и десен:

1. Кальций

Этот микроэлемент участвует в формировании костной ткани и эмали зубов. В костях и зубах находится 99 % всего кальция в организме.

Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты, например, сыр и йогурт. Кальций из молочных продуктов хорошо усваивается организмом. Много кальция содержится также в консервированном лососе и сардинах с костями. Для вегетарианской диеты в качестве источника кальция подходят зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья из злаков.

2. Фосфор

Еще одним важным минералом является фосфор. Он присутствует в значительном количестве в костной ткани, а больше всего его содержится в зубах. Фосфор нужен для поддержания и восстановления всех тканей организма. Он участвует в процессах обмена кальция, образуя с ним нерастворимые соли, которые укрепляют кости и зубы.

Фосфор содержится в богатой белком пище, например, в мясе, яйцах, орехах, бобовых и молочных продуктах. Кроме того, фосфор есть в цельном зерне, сухофруктах и даже в газированных напитках. Большинство людей получают этот микроэлемент в достаточном количестве с обычным питанием и не нуждаются в добавках.

3. Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов. Этот витамин улучшает всасывание кальция из пищи и его поступление в кровообращение. Дело в том, что кальций усваивается организмом только в сочетании с витамином Д. При нехватке витамина D происходит вымывание кальция из костей.

Этот витамин синтезируется в организме самостоятельно при воздействии солнечных лучей. С питанием витамин D можно получить из таких продуктов, как рыбий жир, яйца, печень трески, сливочное и оливковое масло. Чтобы узнать, содержится ли витамин D в продуктах, прочитайте состав питательных веществ на этикетке.

4. Витамин C

Присутствие достаточного количества витамина С в рационе обеспечивает плотность костей и здоровье зубов и десен. Вследствие дефицита витамина С в организме десны могут воспаляться и кровоточить. Чтобы не допустить этого, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С.

Хорошим источником являются цитрусовые фрукты, ягоды, яблоки, петрушка, укроп, капуста и другие овощи и фрукты.

5. Витамин А

Чаще всего витамин A упоминают в связи с хорошим зрением. Не менее полезен он и для здоровья полости рта. При его дефиците в организме наблюдается подвижность зубов, болезненность десен. Этот витамин существует в двух формах: непосредственно витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин) – вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Ретинол содержится в мясе, птице, молочных продуктах и других продуктах животноводства. Каротин есть в оранжевых и зеленых овощах и фруктах, в организме он превращается в активную форму витамина A, ретинол.

Когда нужно принимать витамины

Необходимые минеральные вещества и витамины для зубов можно получить из продуктов питания. Однако этого может оказаться недостаточно в некоторых случаях, тогда для достижения нормы специалисты Стоматологической ассоциации России советуют принимать витаминные комплексы. Чтобы не забыть о приеме витаминов, сделайте его частью ежедневной гигиены полости рта. Например, принимайте витамины утром сразу после завтрака, прежде чем начать чистить зубы.

Поговорите со стоматологом о состоянии вашей полости рта и о витаминных комплексах, которые могут быть вам полезны. Врач даст подробные рекомендации о нужных вам продуктах питания и о возможных добавках в виде витаминов.

Прежде чем начать прием витаминов или изменить диету, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и лечащим врачом. Хотя сами по себе витамины кажутся безвредными, иногда пищевые добавки несовместимы с некоторыми рецептурными препаратами. А еще стоит помнить поговорку «лучшее – враг хорошего». С помощью лечащего врача или стоматолога вы подберете витамины для поддержания здоровья полости рта и составите сбалансированный и разнообразный рацион.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр. ), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны

12 июля 2016

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D

Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.

По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.

«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.

Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.

Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».

По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.

Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.

Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.

Есть за двоих?

Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.

«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».

Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.

Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.

Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.

Что такое рахит? | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Рахит— это целая группа заболеваний, при которых нарушается формирование костей и зубов, а также происходят патологические изменения в работе мышц. В большинстве случаев, под рахитом понимают дефицит витамина Д, но это не совсем верно.  Основными причинами развития рахита у детей являются недостаточное обеспечение кальцием и фосфором костей в период активного роста. Недостаток витамина Д может лишь в некоторых случаях приводить к развитию рахита, но не во всех. 

Что приводит к рахиту?

• дефицит витамина Д
• нарушение работы кишечника (жидкий стул или мальабсорбция)
• нарушение работы почек (почечная недостаточность)
• нарушение работы печени (тирозинемия, печеночная недостаточность)
• мутации в генах (это группа наследственных форм рахита)

Основные проявления рахита

• низкий рост 
• позднее начало самостоятельной ходьбы
• прогрессирующее искривление ног с момента начала ходьбы (О-образные или Х-образные)
• деформация грудной клетки
• переваливающая или «утиная» походка
• ребенок длительно не может ходить, часто просится на руки или посидеть
• боли в ногах
• судороги
• переломы костей
• большой живот (как у лягушки)
• на руках и ребрах могут появиться утолщения
• вытянутая форма черепа с увеличенным лбом
• позднее прорезывание зубов или частый кариес и раннее выпадение зубов
• может быть выпадение волос

Какое обследование необходимо пройти, чтобы установить диагноз рахит?

• анализ крови сдать натощак: кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д
• анализ мочи: (правильно будет сдать разовую утреннюю порцию мочи!) кальций, фосфор, креатинин
• рентгенография костей нижних и верхних конечностей, грудной клетки, по результатам которой будут обнаружены характерные признаки рахита 

Характерные изменения костей при рахите по рентгенограмме

— по рентгенограмме характерными призаками рахита являются: неоднородная структура метафизов трубчатых костей (размытость метафизов), переломы, деформации ребер («нити жемчуга), искривление костей рук и ног

Важно: при рахите точно будут изменены в крови один или более показателей.

— если будет заподозрена наследственная форма рахита, то необходимо выполнить генетический анализ.

 

Основные критерии постановки диагноза Гипофосфатемический рахит:

1. рахитические деформации костей
2. нарушение походки, чаще с момента начала самостоятельной ходьбы
3. раннее выпадение зубов
4. в крови: низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы, норма кальция и норма паратгормона
5. в моче: повышен уровень фосфора
6. по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы (рисунок 4 и рисунок 5)

Основные критерии постановки диагноза витамин-Д-зависимый рахит:

• рахитические деформации костей
• мышечная гипотония, позднее начало самостоятельной ходьбы, нарушение походки
• очень редко- выпадение волос на голове, бровей и ресниц
• преждевременное выпадение зубов или стертость зубов
• в крови: низкий кальций и низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы и высокий паратгормон
• в моче: повышен уровень фосфора, может быть повышен уровень кальций
• по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы

 

Как лечится рахит у детей?

Важно: не все формы рахита лечатся витамином Д (холекальциферолом) или пребыванием на солнце!

• если рахит вызван дефицитом витамина Д из-за неправильного питания (ребенок ест только каши, булочки в рационе), то назначают холекальциферол и правильное питание
• если выявлен гипофосфатемический рахит, то лечат препаратами фосфора (фосфорный буфер) и активным витамином Д (альфакальцидол, кальцитриол)
• если рахит обусловлен нарушением обмена витамина Д, то назначают наиболее активные формы витамина Д (альфакальцидол, кальцитриол) и препараты кальция 
• при тяжелых искривлениях ног может потребоваться операция

Что будет если не лечить ребенка?

• тяжелые деформации 
• судороги могут привести к остановке дыхания
• полная потеря зубов
• низкий рост из-за тяжелых деформаций, низкий вес
• ребенок может перестать ходить из-за сильной боли и переломов

К каким врачам обращаться?

1. педиатру
2. эндокринологу
3. ортопеду

Сколько кальция и витамина D необходимо маленькому ребенку?

Для крепких костей, зубов и мускулов!

Рахит, мягкие кости и нервозность – если маленький ребенок не получает достаточное количество кальция и витамина D, то список потенциальных рисков для здоровья будет длинным.  Однако только 6% опрошенных* родителей в Латвии знают, что для их детей в возрасте 1-3 лет кальция необходимо  в четыре раза больше, чем взрослому. В свою очередь, всего  3% – что малышу необходимо в семь раз больше витамина D, чем взрослому человеку. Почему эти два элемента так важны для питания ребенка в возрасте 1-3 лет, разъясняет Анна Бирка, врач-педиатр с почти 40-летним стажем.

Период от одного года до трех лет – главный этап в развитии организм малыша. В это время особенно важно обеспечить оптимальное количество соответствующих питательные веществ. Хотя по достижении годовалого возраста ребенок может есть продукты всех групп, необходимо помнить, что маленький – еще не большой, и переходить на меню полного спектра необходимо с умом. Многие родители делают это небрежно, потому что легче и быстрее кормить малыша тем, что готовится для остальной семьи. Однако если не уделять надлежащего внимания меню малыша, то не исключен риск того, что ребенок не получит достаточного количества питательных веществ, очень важных для полноценного развития.

Кальций – для крепкого организма

Одним из таких незаменимых микроэлементов является кальций, который «отвечает» в организме человека за крепость костей и зубов, помогает формировать мускулы, стимулирует работу нервов, регулирует кровяное давление и благоприятно влияет на  здоровье сердца. Бабушки, которые многократно напоминают родителям внука, что ему надо есть творог, потому что растущему организму необходим кальций, абсолютно правы. Однако знания родителей о том, сколько же кальция  ежедневно должен получать ребенок, ничтожно малы.

Ребенок в возрасте 1-3 лет должен ежедневно получать ~500 Мг кальция, то есть в четыре раза больше кальция на один килограмм массы тела, чем взрослый. Когда резервы этого микроэлемента недостаточны, то кальций из костей «пересылается» к другим частям организма. И если подобная ситуация длится слишком долго, со временем кости становятся слабыми и хрупкими. Хронический недостаток кальция и витамина D порождает риск заболевания рахитом. Рахит размягчает кости и с возрастом у ребенка может возникнуть патология костной массы, которая стремительнее всего развивается именно в возрасте 1-3 лет: это кости черепа, грудной клетки, ребер, позвоночника и ног, приобретающих форму букв Х или О. Многие родители не знают, что низкий уровень кальция также вызывает повышенную нервозность, поэтому ребенок может быть плаксивым и капризным.

Питание ребенка непременно должно содержать кальций, и на это необходимо обратить особое внимание. Много кальция содержат молочные продукты: в половине стакана йогурта без добавок около 207 Мг кальция, один кусочек сыра содержит примерно 112 Мг, четверть стакана шпината – около 60 Мг, а кусок цельнозернового хлеба – примерно 24 Мг ценного микроэлемента. Конечно, прекрасно подойдет и творог, однако следует избегать сладких творожных десертов, а также сладких йогуртов; творожный сырок тоже не является ценным источником кальция, это сладкое лакомство. Крайне рекомендованы бразильские орехи, миндаль, семена сезама, а также бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох. Однако необходимо следить, чтобы эти продукты включались в меню ребенка соответственно его возрасту. Целые орехи могут быть слишком твердыми  для малыша, у которого выросли еще не все зубы, поэтому есть риск, что он может подавиться. А если орехи размельчить и добавить к творогу, это будет и вкусно, и полезно.  Чтобы быстро и просто приготовить лакомство и для ребенка, и для  взрослого, смешайте творог с ягодами и орехами в блендере.

Витамин D  – для поддержки кальция

Без витамина D организм не способен абсорбировать кальций, поэтому количество кальция, всасываемое костями,  зависит не только от качества питания, но и  от количества витамина  D в организме. Витамин  D обеспечивает надлежащий рост малыша, формирование правильной осанки и рост здоровых зубов. Четвертая часть опрошенных родителей считает, что ребенку в возрасте 1-3 лет необходимо такое же количество витамина D, как и взрослому. Однако ребенок быстро растет, его скелет активно формируется и поэтому на один килограмм массы тела малыш должен получать в семь раз больше витамина D, чем взрослый. Ребенок ежедневно должен получать примерно 500 МЕ (международных единиц, англ. IU) витамина D. Важно обеспечить такое питание, чтобы ребенок получал достаточно продуктов, содержащих витамин D – это рыба, молочные продукты, яйца. Необходимо также, чтобы малыш по возможности больше времени проводил на свежем воздухе.

Поскольку витамин D в необходимом количестве получить только с пищей невозможно, врач подчеркивает, что ребенку до 3 лет необходимо давать витамин D дополнительно, исключая солнечные летние месяцы. И только в том случае, если семья много времени проводит на свежем воздухе или путешествует в теплые страны. Часто витамин D необходимо принимать дополнительно  и детям старше 3 лет. Выбор препаратов витамина D посоветует врач. Ценным источником кальция и витамина D для ребенка в возрасте 1-3 лет может быть молочная смесь – два стакана молочной смеси Aptamil3 обеспечивают 80% от рекомендуемой дневной нормы витамина D и 52%  от рекомендуемой нормы кальция

Полезные советы

• Продукты, содержащие много кальция: молочные продукты – несладкий йогурт, творог, сыр; зеленые овощи – брокколи, шпинат; цельнозерновой хлеб; орехи – бразильские орехи, миндаль, семена сезама; бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох.

• Продукты, содержащие витамин D: рыба, молочные продукты, яйца.

• Детям до 3-х лет необходимо принимать витамин D дополнительно.

• Важно не переборщить! Необходимо следить за тем, какие пищевые добавки ест ребенок, и что входит в их состав. Если ребенок питается молочной смесью, то кальций и витамин D принимать дополнительно  нет необходимости.

Чтобы способствовать пониманию родителей и напомнить о питании, подходящем для малышей после года, Aptamil3 в сотрудничестве с экспертами начал образовательную кампанию для родителей «Маленький еще не большой». 

*Социальный опрос – опрос родителей проводился на портале  maminuklubs.lv в августе – сентябре 2018 года.  В опросе участвовали 590 родителей, воспитывающих детей в возрасте 1-3 лет.

Глубина здоровья костей | Институт Линуса Полинга

1. Guyton AC, Hall J.E. Учебник медицинской физиологии. 9 ^-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1996.

2. Хини Р.П. Костная биология в здоровье и болезни. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^{-е изд.} : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 1214-1226.

3. Нордин Б. Е., Нид А. Г., Чаттертон Б. Е., Горовиц М., Моррис Г. А..Относительный вклад возраста и лет после менопаузы в потерю костной массы в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 70 (1): 83-88. (PubMed)

4. Хини Р.П., Абрамс С., Доусон-Хьюз Б. и др. Пиковая костная масса. Osteoporos Int. 2000; 11 (12): 985-1009. (PubMed)

5. Канис Дж. А., Мелтон Л. Дж., 3-й, Кристиансен К., Джонстон С. С., Халтаев Н. Диагностика остеопороза. J Bone Miner Res. 1994; 9 (8): 1137-1141. (PubMed)

6. Уивер С.М., Гордон С.М., Янц К.Ф. и др.Заявление о позиции Национального фонда остеопороза в отношении максимального развития костной массы и факторов образа жизни: систематический обзор и рекомендации по реализации. Osteoporos Int. 2016; 27 (4): 1281-1386. (PubMed)

7. Боневальд Л.Ф. Удивительный остеоцит. J Bone Miner Res. 2011; 26 (2): 229-238. (PubMed)

8. Raisz LG. Физиология костей: костные клетки, моделирование и ремоделирование. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 43-62.

9. Хосла С., Оурслер М.Дж., Монро Д.Г. Эстроген и скелет. Trends Endocrinol Metab. 2012; 23 (11): 576-81. (PubMed)

10. Баркер М.Э., Блюмсон А. Питание человека. В: Geissler C, Powers HJ, ред. Питание человека. 12 ^-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2011: с.473-490.

11. Кини У., Нандиш Б. Физиология образования, ремоделирования и метаболизма костей. Радионуклидная и гибридная визуализация костей: Springer; 2012: 29-57.

12.Хини Р.П. Переходный процесс ремоделирования кости: значение для интерпретации клинических исследований изменения костной массы. J Bone Miner Res. 1994; 9 (10): 1515-1523. (PubMed)

13. Хини Р.П. Конструктивные взаимодействия между питательными веществами и фармакологическими агентами, действующими на кости, с основным акцентом на кальций, фосфор, витамин D и белок. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (5 доп.): 403С-409С; обсуждение 417С-420С. (PubMed)

14. Маркус Р. Остеопороз. В: Coulston AM, Boushey C, ред.Питание в профилактике и лечении заболеваний. 2 ^-е изд. Амстердам; Бостон: Academic Press; 2008: 853-869.

15. Уивер СМ. Остеопороз: первые годы. В: Coulston AM, Boushey C, ред. Питание в профилактике и лечении заболеваний. 2 ^-е изд. Амстердам; Бостон: Academic Press; 2008: 833-851.

16. Такер К.Л., Розен С.Дж. Профилактика и лечение остеопороза. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред.Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^{-е изд.} : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 1227-1244.

17. Гафни Р.И., Барон Дж. Приобретение костной массы в детстве и пиковая костная масса не могут быть важными детерминантами костной массы в позднем взрослом возрасте. Педиатрия. 2007; 119 Приложение 2: S131-136. (PubMed)

18. Шонау Э. Концепция пика костной массы: актуальна ли она? Педиатр Нефрол. 2004; 19 (8): 825-831. (PubMed)

19. Кролнер Б., Порс Нильсен С.Минеральное содержание костной ткани поясничного отдела позвоночника у здоровых женщин и женщин с остеопорозом: поперечные и продольные исследования. Clin Sci. 1982; 62 (3): 329-336. (PubMed)

20. Cheung AM, Adachi JD, Hanley DA и др. Количественная компьютерная томография с высоким разрешением для оценки прочности и структуры костей: обзор Канадской рабочей группы по прочности костей. Curr Osteoporos Rep.2013; 11 (2): 136-146. (PubMed)

21. Доусон-Хьюз Б. Кальций и витамин D для здоровья костей у взрослых.В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б. , ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 197-210.

22. Уннанунтана А., Гладник Б. П., Доннелли Е., Лейн Дж. М.. Оценка риска перелома. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92 (3): 743-753. (PubMed)

23. Ахмади Х., Араби А. Витамины и здоровье костей: помимо кальция и витамина D. Nut Rev. 2011; 69 (10): 584-598. (PubMed)

24. Паласиос С. Роль питательных веществ в здоровье костей, от А до Я. Crit Rev Food Sci Nutr.2006; 46 (8): 621-628. (PubMed)

25. Фулгони В.Л., 3-й, Кист Д.Р., Бейли Р.Л., Дуайер Дж. Продукты питания, фортификанты и добавки: откуда американцы берут свои питательные вещества? J Nutr. 2011; 141 (10): 1847-1854. (PubMed)

26. Тай В., Люнг В., Грей А., Рид И. Р., Болланд М. Дж. Потребление кальция и минеральная плотность костей: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2015; 351: h5183. (PubMed)

27. Divittorio G, Джексон К. Л., Чиндалор В.Л., Велкер В., Уокер Дж. Б.. Изучение взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани и снижением риска переломов во время фармакологического лечения остеопороза.Фармакотерапия. 2006; 26 (1): 104-114. (PubMed)

28. Болланд М.Дж., Леунг В., Тай В. и др. Потребление кальция и риск переломов: систематический обзор. BMJ. 2015; 351: h5580. (PubMed)

29. Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Связь между добавлением кальция или витамина D и частотой переломов у пожилых людей, проживающих в сообществах: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2017; 318 (24): 2466-2482. (PubMed)

30. Чунг М., Ли Дж., Терасава Т., Лау Дж., Трикалинос Т.А.Витамин D с добавлением кальция или без него для профилактики рака и переломов: обновленный метаанализ для Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2011; 155 (12): 827-838. (PubMed)

31. Мойер В.А. Добавки витамина D и кальция для предотвращения переломов у взрослых: рекомендации Рабочей группы США по профилактике. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. (PubMed)

32. Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, et al. Добавки кальция и витамина D и риск переломов: обновленный метаанализ Национального фонда остеопороза.Osteoporos Int. 2016; 27 (1): 367-376. (PubMed)

33. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011. (The National Academies Press)

34. Hunt CD, Johnson LK. Потребности в кальции: новые оценки для мужчин и женщин путем перекрестного статистического анализа данных о балансе кальция, полученных в результате метаболических исследований. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (4): 1054-1063. (PubMed)

35.Казим А., Форсиа М.А., Маклин Р.М., Денберг Т.Д. Лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов у мужчин и женщин: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. (PubMed)

36. Чунг М., Тан А.М., Фу З., Ван Д.Д., Ньюберри С.Дж. Потребление кальция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2016; 165 (12): 856-866. (PubMed)

37. Копецки С.Л., Бауэр Д.К., Гулати М. и др.Отсутствие доказательств связи кальция с добавлением витамина D или без него с сердечно-сосудистыми заболеваниями у в целом здоровых взрослых: клинические рекомендации Национального фонда остеопороза и Американского общества профилактической кардиологии. Ann Intern Med. 2016; 165 (12): 867-868. (PubMed)

38. Хини Р.П. Натрий, калий, фосфор и магний. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 327-344.

39.О’Брайен К.О., Керстеттер Дж. Э., Insogna KL. Фосфор. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^{-е изд.} : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 150-158.

40. Calvo MS, Tucker KL. Является ли потребление фосфора, превышающее диетические потребности, фактором риска для здоровья костей? Ann N Y Acad Sci. 2013; 1301: 29-35. (PubMed)

41. Ли А. В., Чо СС. Связь между потреблением фосфора и здоровьем костей в популяции NHANES.Нутр Дж. 2015; 14: 28. (PubMed)

42. Ringe JD. Фтор и здоровье костей. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 345-362.

43. Тугер-Декер Р., Ригассио Радлер Д., Депаола Д. П.. Питание и стоматология. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^{-е изд.} : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 1016-1040.

44.Фарли JR, Wergedal JE, Baylink DJ. Фтор напрямую стимулирует пролиферацию и активность щелочной фосфатазы костеобразующих клеток. Наука. 1983; 222 (4621): 330-332. (PubMed)

45. Lundy MW, Stauffer M, Wergedal JE, et al. Гистоморфометрический анализ биопсий гребня подвздошной кости у пациентов, получавших плацебо, и пациентов, получавших фторид. Osteoporos Int. 1995; 5 (2): 115-129. (PubMed)

46. ​​Риггс Б.Л., Ходжсон С.Ф., О’Фаллон В.М. и др. Влияние лечения фтором на частоту переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом.N Engl J Med. 1990; 322 (12): 802-809. (PubMed)

47. Вестергаард П., Йоргенсен Н. Р., Шварц П., Мосекилде Л. Влияние лечения фтором на минеральную плотность кости и риск переломов — метаанализ. Osteoporos Int. 2008; 19 (3): 257-268. (PubMed)

48. Chachra D, Limeback H, Willett TL, Grynpas MD. Долгосрочные эффекты фторирования воды на скелет человека. J Dent Res. 2010; 89 (11): 1219-1223. (PubMed)

49. Инь XH, Хуанг Г.Л., Линь Д.Р. и др.Воздействие фторида в питьевой воде и риск перелома бедра: метаанализ обсервационных исследований. PLoS One. 2015; 10 (5): e0126488. (PubMed)

50. Castiglioni S, Cazzaniga A, Albisetti W, Maier JA. Магний и остеопороз: текущее состояние знаний и направления будущих исследований. Питательные вещества. 2013; 5 (8): 3022-3033. (PubMed)

51. Fatemi S, Ryzen E, Flores J, Endres DB, Rude RK. Влияние экспериментального истощения запасов магния у человека на секрецию паратиреоидного гормона и метаболизм 1,25-дигидроксивитамина D.J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73 (5): 1067-1072. (PubMed)

52. Matsuzaki H, Kajita Y, Miwa M. Дефицит магния увеличивает уровень фактора роста фибробластов-23 в сыворотке у крыс. Magnes Res. 2013; 26 (1): 18-23. (PubMed)

53. Мацузаки Х., Кацумата С., Кадзита Ю., Мива М. Дефицит магния регулирует ферменты, метаболизирующие витамин D, и экспрессию мРНК натрий-фосфатного котранспортера типа II у крыс. Magnes Res. 2013; 26 (2): 83-86. (PubMed)

54. Deng X, Song Y, Manson JE, et al.Статус магния, витамина D и смертность: результаты Национального исследования здоровья и питания США (NHANES) с 2001 по 2006 год и NHANES III. BMC Med. 2013; 11: 187. (PubMed)

55. Фарсинеджад-Мардж М., Саней П., Эсмайллзаде А. Диетическое потребление магния, минеральная плотность костей и риск переломов: систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2016; 27 (4): 1389-1399. (PubMed)

56. Кунуцор С.К., Уайтхаус М.Р., Блом А.В., Лаукканен Я. Низкий уровень магния в сыворотке крови связан с повышенным риском переломов: долгосрочное проспективное когортное исследование.Eur J Epidemiol. 2017; 32 (7): 593-603. (PubMed)

57. Стендиг-Линдберг Г., Теппер Р., Лейхтер И. Плотность трабекулярной кости в двухлетнем контролируемом исследовании перорального применения магния при остеопорозе. Magnes Res. 1993; 6 (2): 155-163. (PubMed)

58. Abraham GE, Grewal H. Общая диетическая программа с упором на магний вместо кальция. Влияние гормональной терапии на минеральную плотность пяточной кости у женщин в постменопаузе. J Reprod Med. 1990; 35 (5): 503-507. (PubMed)

59.Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Альготани Н. и др. Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (4): 926-933. (PubMed)

60. Наварро-Гонсалес Дж. Ф., Мора-Фернандес С., Гарсия-Перес Дж. Клинические последствия нарушения гомеостаза магния при хронической почечной недостаточности и диализе. Semin Dial. 2009; 22 (1): 37-44. (PubMed)

61. Уивер CM. Кальций. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds.Настоящие знания в области питания. 10 ^-е изд. Эймс: Вили-Блэквелл; 2012: 434-446.

62. Фрассетто Л.А., Моррис Р.С., мл., Селлмейер Д.Е., Себастьян А. Неблагоприятные эффекты хлорида натрия на кости у стареющего населения в результате привычного употребления типичных американских диет. J Nutr. 2008; 138 (2): 419С-422С. (PubMed)

63. Бедфорд Дж. Л., Барр С. И.. Повышенное содержание натрия в моче, являющееся показателем потребления, связано с повышенной экскрецией кальция и более низкой плотностью тазобедренных костей у здоровых молодых женщин с более низким потреблением кальция.Питательные вещества. 2011; 3 (11): 951-961. (PubMed)

64. Хини Р.П. Роль диетического натрия при остеопорозе. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (3 доп.): 271С-276С. (PubMed)

65. Park SM, Jee J, Joung JY, et al. Высокое потребление натрия с пищей, оцененное по суточному анализу мочи, увеличивает экскрецию кальция с мочой и маркер резорбции костей. J Bone Metab. 2014; 21 (3): 189-194. (PubMed)

66. Дивайн А., Криддл Р.А., Дик И.М., Керр Д.А., Принц Р.Л. Продольное исследование влияния потребления натрия и кальция на региональную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе.Am J Clin Nutr. 1995; 62 (4): 740-745. (PubMed)

67. Ильич Дж.З., Браунбилл Р.А., Костер Д.К. Повышенное привычное потребление натрия не вредит костям у пожилых женщин при адекватном потреблении кальция. Eur J Appl Physiol. 2010; 109 (4): 745-755. (PubMed)

68. Carbone LD, Barrow KD, Bush AJ, et al. Влияние диеты с низким содержанием натрия на метаболизм костей. J Bone Miner Metab. 2005; 23 (6): 506-513. (PubMed)

69. Wallace TC, McBurney M, Fulgoni VL, 3rd. Вклад поливитаминов / минеральных добавок в потребление микроэлементов в США, 2007-2010 гг.J Am Coll Nutr. 2014; 33 (2): 94-102. (PubMed)

70. Lanham-New SA. Баланс здоровья костей: склонение чаши весов в пользу продуктов, богатых калием и бикарбонатом. J Nutr. 2008; 138 (1): 172с-177с. (PubMed)

71. Уивер CM. Калий и здоровье. Adv Nutr. 2013; 4 (3): 368с-377с. (PubMed)

72. Lambert H, Frassetto L, Moore JB, et al. Влияние добавок щелочных солей калия на метаболизм костей: метаанализ. Osteoporos Int.2015; 26 (4): 1311-1318. (PubMed)

73. Jehle S, Hulter HN, Krapf R. Влияние цитрата калия на плотность костей, микроархитектуру и риск переломов у здоровых пожилых людей без остеопороза: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (1): 207-217. (PubMed)

74. Macdonald HM, Black AJ, Aucott L, et al. Влияние добавок цитрата калия или увеличения потребления фруктов и овощей на метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2008; 88 (2): 465-474. (PubMed)

75. DeLuca HF. Обзор общих физиологических свойств и функций витамина D. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (6 доп.): 1689S-1696S. (PubMed)

76. Hill TR, Aspray TJ. Роль витамина D в поддержании здоровья костей у пожилых людей. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017; 9 (4): 89-95. (PubMed)

77. Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин.Кокрановская база данных Syst Rev.2014 (4): Cd000227. (PubMed)

78. Khaw KT, Stewart AW, Waayer D, et al. Влияние ежемесячного приема высоких доз витамина D на падения и невертебральные переломы: вторичные и апостериорные исходы рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования ViDA. Ланцет Диабет Эндокринол. 2017; 5 (6): 438-447. (PubMed)

79. Annweiler C, Beauchet O. Вопрос о статусе витамина D у пожилых людей, упавших и не упавших: метаанализ для решения «забытого шага».J Intern Med. 2015; 277 (1): 16-44. (PubMed)

80. Розендаль-Риисе Х., Шпилау У., Ранхофф А.Х., Гудбрандсен О.А., Диркес Дж. Добавки витамина D и их влияние на мышечную силу и подвижность пожилых людей, проживающих в общинах: систематический обзор и метаанализ. J Hum Nutr Diet. 2017; 30 (1): 3-15. (PubMed)

81. Murad MH, Elamin KB, Abu Elnour NO, et al. Клинический обзор: влияние витамина D на падения: систематический обзор и метаанализ. J Clin Endocrinol Metab.2011; 96 (10): 2997-3006. (PubMed)

82. Кангуссу Л.М., Нахас-Нето Дж., Орсатти К.Л., Буэлони-Диас Ф.Н., Нахас Э.А. Влияние только приема витамина D на функцию мышц у женщин в постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2413-2421. (PubMed)

83. Кангуссу Л.М., Нахас-Нето Дж., Орсатти С.Л. и др. Влияние изолированного приема витамина D на частоту падений и постуральный баланс у падающих женщин в постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Менопауза. 2016; 23 (3): 267-274. (PubMed)

84. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B., Orav EJ, et al. Ежемесячное лечение высокими дозами витамина D для предотвращения функционального снижения: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern Med. 2016; 176 (2): 175-183. (PubMed)

85. Gallagher JC. Витамин D и падает — головоломка с дозировкой. Nat Rev Endocrinol. 2016; 12 (11): 680-684. (PubMed)

86. Рабочая группа Американского гериатрического общества по добавлению витамина D для пожилых людей.Рекомендации, взятые из согласованного заявления Американского гериатрического общества о витамине D для предотвращения падений и их последствий. J Am Geriatr Soc. 2014; 62 (1): 147-152. (PubMed)

87. Целевая группа превентивных служб США. Вмешательства для предотвращения падений среди пожилых людей, проживающих в сообществах: Рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. DOI: 10.1001 / jama.2018.3097. [Epub перед печатью]

88. Suttie JW. Витамин К. В: Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds.Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^{-е изд.} : Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 305-316.

89. Cancela ML, Laize V, Conceicao N. Матричный белок Gla и остеокальцин: от дупликации гена до неофункционализации. Arch Biochem Biophys. 2014; 561: 56-63. (PubMed)

90. Майяр С., Беррюйер М., Серр С.М., Дешаванн М., Дельмас П.Д. Белок S, витамин К-зависимый белок, представляет собой компонент костного матрикса, синтезируемый и секретируемый остеобластами. Эндокринология.1992; 130 (3): 1599-1604. (PubMed)

91. Накамура Ю.С., Хакеда Ю., Такакура Н. и др. Тирозинкиназа рецептора Tyro 3 и ее лиганд, Gas6, стимулируют функцию остеокластов. Стволовые клетки. 1998; 16 (3): 229-238. (PubMed)

92. Cancela ML, Conceicao N, Laize V. Gla-богатый белок, новый игрок в кальцификации тканей? Adv Nutr. 2012; 3 (2): 174-181. (PubMed)

93. Боннет Н., Гарнеро П., Феррари С. Действие периостина в кости. Mol Cell Endocrinol. 2016; 432: 75-82.(PubMed)

94. Аткинс Г.Дж., Веллдон К.Дж., Видженаяка А.Р., Боневальд Л.Ф., Финдли Д.М. Витамин К способствует минерализации, переходу от остеобластов к остеоцитам и антикатаболическому фенотипу за счет зависимых и независимых от {гамма} -карбоксилирования механизмов. Am J Physiol Cell Physiol. 2009; 297 (6): C1358-1367. (PubMed)

95. Ямагути М, Вайцманн МН. Витамин K2 стимулирует остеобластогенез и подавляет остеокластогенез, подавляя активацию NF-kappaB. Int J Mol Med.2011; 27 (1): 3-14. (PubMed)

96. Харшман С.Г., Ши М.К. Роль витамина К в хронических заболеваниях старения: воспалениях, сердечно-сосудистых заболеваниях и остеоартрите. Curr Nutr Rep.2016; 5 (2): 90-98. (PubMed)

97. Ши М.К., Бут SL. Обновленная информация о роли витамина К в здоровье скелета. Nutr Rev.2008; 66 (10): 549-557. (PubMed)

98. Hao G, Zhang B, Gu M, et al. Потребление витамина К и риск переломов: метаанализ. Медицина (Балтимор). 2017; 96 (17): e6725.(PubMed)

99. Бут SL, Шаретт AM. Витамин К, пероральные антикоагулянты и здоровье костей. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 457-478.

100. Бинкли Н., Харке Дж., Крюгер Д. и др. Лечение витамином К снижает уровень недокарбоксилированного остеокальцина, но не влияет на метаболизм, плотность или геометрию костной ткани у здоровых женщин Северной Америки в постменопаузе. J Bone Miner Res. 2009; 24 (6): 983-991. (PubMed)

101.Cheung AM, Tile L, Lee Y и др. Добавки витамина К у женщин в постменопаузе с остеопенией (исследование ECKO): рандомизированное контролируемое исследование. PLoS Med. 2008; 5 (10): e196. (PubMed)

102. Хуан З.Б., Ван С.Л., Лу Й.Дж., Нин Л., Лю Ц., Фань С. Роль витамина K2 в профилактике и лечении остеопороза у женщин в постменопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Osteoporos Int. 2015; 26 (3): 1175-1186. (PubMed)

103. Канеллакис С., Мошонис Г., Тента Р. и др.Изменения параметров костного метаболизма у женщин в постменопаузе после 12-месячного периода вмешательства с использованием молочных продуктов, обогащенных кальцием, витамином D и филлохиноном (витамином K (1)) или менахиноном-7 (витамином K (2)): здоровье в постменопаузе Исследование II. Calcif Tissue Int. 2012; 90 (4): 251-262. (PubMed)

104. Moschonis G, Kanellakis S, Papaioannou N, Schaafsma A, Manios Y. Возможный локальный эффект вмешательства, сочетающего рекомендации по питанию и образу жизни с потреблением обогащенных молочных продуктов на костную массу: исследование здоровья в постменопаузе II.J Bone Miner Metab. 2011; 29 (4): 501-506. (PubMed)

105. Окано Т., Шимомура Ю., Ямане М. и др. Превращение филлохинона (витамина К1) в менахинон-4 (витамин К2) у мышей: два возможных пути накопления менахинона-4 в головном мозге мышей. J Biol Chem. 2008; 283 (17): 11270-11279. (PubMed)

106. Письмо о здоровье и питании Тафтса. Обнаружение новых преимуществ для здоровья витамина К. Университет Тафтса. Доступно по адресу: https://cdn.nof.org/wp-content/uploads/2016/01/1177.pdf. Дата обращения 26.10.17.

107. Росс AC. Витамин А. В: Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 ^-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 260-277.

108. Бинкли Н., Крюгер Д. Гипервитаминоз А и кости. Nutr Rev.2000; 58 (5): 138-144. (PubMed)

109. Hathcock JN, Hattan DG, Jenkins MY, McDonald JT, Sundaresan PR, Wilkening VL. Оценка токсичности витамина А.Am J Clin Nutr. 1990; 52 (2): 183-202. (PubMed)

110. McGuire J, Lawson JP. Скелетные изменения, связанные с хроническим приемом изотретиноина и этретината. Dermatologica. 1987; 175 Приложение 1: 169-181. (PubMed)

111. Баркер М.Э., Блюмсон А. Является ли потребление витамина А фактором риска остеопоротического перелома? Proc Nutr Soc. 2003; 62 (4): 845-850. (PubMed)

112. Хенаро Пде С., Мартини Л.А. Добавки витамина А и риск перелома скелета. Nutr Rev.2004; 62 (2): 65-67. (PubMed)

113. Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002; 287 (1): 47-54. (PubMed)

114. Melhus H, Michaelsson K, Kindmark A, et al. Чрезмерное потребление витамина А с пищей связано со снижением минеральной плотности костей и повышенным риском перелома бедра. Ann Intern Med. 1998; 129 (10): 770-778. (PubMed)

115. Михаэльссон К., Лителл Х., Вессби Б., Мелхус Х.Уровни ретинола в сыворотке и риск перелома. N Engl J Med. 2003; 348 (4): 287-294. (PubMed)

116. Промислоу Дж. Х., Гудман-Груэн Д., Слаймен Д. Д., Барретт-Коннор Э. Потребление ретинола и минеральная плотность костной ткани у пожилых людей: исследование Ранчо Бернардо. J Bone Miner Res. 2002; 17 (8): 1349-1358. (PubMed)

117. Caire-Juvera G, Ritenbaugh C, Wactawski-Wende J, Snetselaar LG, Chen Z. Потребление витамина А и ретинола и риск переломов среди участников наблюдательного исследования инициативы по охране здоровья женщин.Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 323-330. (PubMed)

118. de Jonge EA, Kiefte-de Jong JC, Campos-Obando N, et al. Потребление витамина А с пищей и здоровье костей у пожилых людей: Роттердамское исследование. Eur J Clin Nutr. 2015; 69 (12): 1375. (PubMed)

119. Ribaya-Mercado JD, Blumberg JB. Витамин А: фактор риска остеопороза и перелома костей? Nutr Rev.2007; 65 (10): 425-438. (PubMed)

120. Tanumihardjo SA. Витамин А и здоровье костей: баланс.J Clin Densitom. 2013; 16 (4): 414-419. (PubMed)

121. Masse PG, Jougleux JL, C CT, Dosy J, Caissie M, S. PC. Повышение эффективности добавок кальция / витамина D путем одновременного приема трех ключевых питательных веществ, необходимых для коллагеновой матрицы костей, для лечения остеопении у женщин среднего возраста: последующее наблюдение в течение одного года. J Clin Biochem Nutr. 2010; 46 (1): 20-29. (PubMed)

122. Поал-Манреса Дж, Литтл К., Труэта Дж. Некоторые наблюдения о влиянии дефицита витамина С на кости.Br J Exp Pathol. 1970; 51 (4): 372-378. (PubMed)

123. Mizushima Y, Harauchi T., Yoshizaki T, Makino S. Мутант крысы, неспособный синтезировать витамин C. Experientia. 1984; 40 (4): 359-361. (PubMed)

124. Хасегава Т., Ли М., Хара К. и др. Морфологическая оценка минерализации костей в метафизах большеберцовой кости крыс ODS с дефицитом аскорбиновой кислоты. Biomed Res. 2011; 32 (4): 259-269. (PubMed)

125. Сахни С., Ханнан М.Т., Ганьон Д. и др. Защитный эффект общего и дополнительного приема витамина С на риск перелома бедра — 17-летнее наблюдение по результатам исследования остеопороза во Фрамингеме.Osteoporos Int. 2009; 20 (11): 1853-1861. (PubMed)

126. Finck H, Hart AR, Lentjes MA, et al. Поперечные и перспективные ассоциации между диетическим и плазменным витамином С, ультразвуком пяточной кости и риском переломов у мужчин и женщин в когорте Европейского проспективного исследования рака в Норфолке. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1416-1424. (PubMed)

127. Herrmann M, Widmann T, Herrmann W. Гомоцистеин — недавно признанный фактор риска остеопороза. Клиническая химия и лабораторная медицина: CCLM / FESCC.2005; 43 (10): 1111-1117. (PubMed)

128. Бехера Дж., Бала Дж., Нуру М., Тьяги С.К., Тьяги Н. Гомоцистеин как патологический биомаркер костной болезни. J. Cell Physiol. 2017; 232 (10): 2704-2709. (PubMed)

129. Левассер Р. Костная ткань и гипергомоцистеинемия. Костный сустав позвоночника. 2009; 76 (3): 234-240. (PubMed)

130. Gjesdal CG, Vollset SE, Ueland PM, Refsum H, Meyer HE, Tell GS. Гомоцистеин, фолиевая кислота и витамин B12 в плазме и риск перелома бедра: исследование гомоцистеина hordaland.J Bone Miner Res. 2007; 22 (5): 747-756. (PubMed)

131. van Meurs JB, Dhonukshe-Rutten RA, Pluijm SM, et al. Уровни гомоцистеина и риск остеопоротического перелома. N Engl J Med. 2004; 350 (20): 2033-2041. (PubMed)

132. Маклин Р.Р., Жак П.Ф., Селхуб Дж. И др. Гомоцистеин как прогностический фактор перелома шейки бедра у пожилых людей. N Engl J Med. 2004; 350 (20): 2042-2049. (PubMed)

133. Гердхем П., Иваска К.К., Исакссон А. и др. Связь между гомоцистеином, метаболизмом костной ткани, МПК, смертностью и риском переломов у пожилых женщин.J Bone Miner Res. 2007; 22 (1): 127-134. (PubMed)

134. Периер М.А., Гинейтс Э., Муньос Ф., Сорней-Ренду Э., Дельмас П.Д. Гомоцистеин и риск переломов у женщин в постменопаузе: исследование OFELY. Osteoporos Int. 2007; 18 (10): 1329-1336. (PubMed)

135. Равалья Г., Форти П., Майоли Ф. и др. Фолиевая кислота, но не гомоцистеин, предсказывает риск переломов у пожилых людей. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60 (11): 1458-1462. (PubMed)

136. van Wijngaarden JP, Doets EL, Szczecinska A, et al.Витамин B12, фолиевая кислота, гомоцистеин и здоровье костей у взрослых и пожилых людей: систематический обзор с метаанализами. J Nutr Metab. 2013; 2013: 486186. (PubMed)

137. Сайто М., Марумо К. Коллагеновые перекрестные связи как определяющий фактор качества кости: возможное объяснение хрупкости костей при старении, остеопорозе и сахарном диабете. Osteoporos Int. 2010; 21 (2): 195-214. (PubMed)

138. Sawka AM, Ray JG, Yi Q, Josse RG, Lonn E. Рандомизированное клиническое испытание терапии для снижения уровня гомоцистеина и переломов.Arch Int Med. 2007; 167 (19): 2136-2139. (PubMed)

139. Gommans J, Yi Q, Eikelboom JW, Hankey GJ, Chen C, Rodgers H. Влияние снижения уровня гомоцистеина витаминами B на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. BMC Geriatr. 2013; 13: 88. (PubMed)

140. van Wijngaarden JP, Dhonukshe-Rutten RA, van Schoor NM, et al. Обоснование и дизайн исследования B-PROOF, рандомизированного контролируемого исследования влияния дополнительного приема витамина B12 и фолиевой кислоты на частоту переломов.BMC Geriatr. 2011; 11:80. (PubMed)

141. van Wijngaarden JP, Swart KM, Enneman AW, et al. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: рандомизированное контролируемое исследование B-PROOF. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (6): 1578-1586. (PubMed)

142. Swart KM, Ham AC, van Wijngaarden JP, et al. Рандомизированное контролируемое исследование для изучения влияния двухлетнего приема витамина B12 и фолиевой кислоты на физическую работоспособность, силу и падение: дополнительные результаты исследования B-PROOF.Calcif Tissue Int. 2016; 98 (1): 18-27. (PubMed)

143. Гарсия Лопес М., Бонаа К.Х., Эббинг М. и др. Витамины группы В и перелом бедра: вторичный анализ и расширенное наблюдение за двумя крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями. J Bone Miner Res. 2017; 32 (10): 1981-1989. (PubMed)

144. Канис Дж. А., Джонелл О., Оден А. и др. Риск курения и переломов: метаанализ. Osteoporos Int. 2005; 16 (2): 155-162. (PubMed)

145. Закон MR, Hackshaw AK. Мета-анализ курения сигарет, минеральной плотности костей и риска перелома бедра: признание основного эффекта.BMJ. 1997; 315 (7112): 841-846. (PubMed)

146. Ward KD, Klesges RC. Метаанализ влияния курения сигарет на минеральную плотность костей. Calcif Tissue Int. 2001; 68 (5): 259-270. (PubMed)

147. Вонг П.К., Кристи Дж. Дж., Уорк Дж. Д.. Влияние курения на здоровье костей. Clin Sci. 2007; 113 (5): 233-241. (PubMed)

148. Юн В., Маалуф Н.М., Сахаи К. Влияние курения на метаболизм костей. Osteoporos Int. 2012; 23 (8): 2081-2092. (PubMed)

149.Шен Г.С., Ли Й., Чжао Г. и др. Курение сигарет и риск перелома шейки бедра у женщин: метаанализ проспективных когортных исследований. Травма, повреждение. 2015; 46 (7): 1333-1340. (PubMed)

150. Ву Ц.Дж., Чжао П, Лю Б., Юань Ц. Влияние курения сигарет на риск перелома бедра у мужчин: метаанализ 14 проспективных когортных исследований. PLoS One. 2016; 11 (12): e0168990. (PubMed)

151. Maurel DB, Boisseau N, Benhamou CL, Jaffre C. Алкоголь и кость: обзор эффектов доз и механизмов.Osteoporos Int. 2012; 23 (1): 1-16. (PubMed)

152. Кильский Д.П. Курение, алкоголь и здоровье костей. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 481-513.

153. Zhang X, Yu Z, Yu M, Qu X. Употребление алкоголя и риск перелома шейки бедра. Osteoporos Int. 2015; 26 (2): 531-542. (PubMed)

154. Баргер-Люкс М.Дж., Хини Р.П. Пересмотр кофеина и кальциевой экономики. Osteoporos Int. 1995; 5 (2): 97-102. (PubMed)

155.Hasling C, Sondergaard K, Charles P, Mosekilde L. Метаболизм кальция у женщин с остеопорозом в постменопаузе определяется потреблением кальция и кофе с пищей. J Nutr. 1992; 122 (5): 1119-1126. (PubMed)

156. Хини Р.П. Влияние кофеина на кости и экономию кальция. Food Chem Toxicol. 2002; 40 (9): 1263-1270. (PubMed)

157. Choi E, Choi KH, Park SM, Shin D, Joh HK, Cho E. Польза для здоровья костей от употребления кофе среди корейских женщин в постменопаузе: перекрестный анализ четвертого и пятого корейских национальных обследований здоровья и питания .PLoS One. 2016; 11 (1): e0147762. (PubMed)

158. Hallstrom H, Byberg L, Glynn A, Lemming EW, Wolk A, Michaelsson K. Долгосрочное потребление кофе в связи с риском переломов и минеральной плотностью костей у женщин. Am J Epidemiol. 2013; 178 (6): 898-909. (PubMed)

159. Харрис С.С., Доусон-Хьюз Б. Кофеин и потеря костной массы у здоровых женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. 1994; 60 (4): 573-578. (PubMed)

160. Rapuri PB, Gallagher JC, Kinyamu HK, Ryschon KL.Потребление кофеина увеличивает скорость потери костной массы у пожилых женщин и взаимодействует с генотипами рецепторов витамина D. Am J Clin Nutr. 2001; 74 (5): 694-700. (PubMed)

161. Li S, Dai Z, Wu Q. Влияние потребления кофе на перелом шейки бедра: метаанализ проспективных когортных исследований. Нутр Дж. 2015; 14: 38. (PubMed)

162. Шэн Дж., Цюй X, Чжан X и др. Кофе, чай и риск перелома шейки бедра: метаанализ. Osteoporos Int. 2014; 25 (1): 141-150. (PubMed)

163.Ли Д.Р., Ли Дж., Рота М. и др. Потребление кофе и риск переломов: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы. Кость. 2014; 63: 20-28. (PubMed)

164. Wikoff D, Welsh BT, Henderson R, et al. Систематический обзор потенциальных побочных эффектов потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей. Food Chem Toxicol. 2017; 109 (Pt 1): 585-648. (PubMed)

165. Корт В.М., Блумфилд С.А., Литтл К.Д., Нельсон М.Э., Инлинг В.Р. Позиция Американского колледжа спортивной медицины: физическая активность и здоровье костей.Медико-спортивные упражнения. 2004; 36 (11): 1985–1996. (PubMed)

166. Сингх МАФ. Упражнения и здоровье костей. В: Холик М.Ф., Доусон-Хьюз Б., ред. Питание и здоровье костей. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press; 2004: 515-548.

167. Томпсон Дж., Манор М. Питание: прикладной подход. 2 ^-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Пирсон / Бенджамин Каммингс; 2009.

3 способа построения крепких костей (для родителей)

Наши кости легко принять как должное.В конце концов, они делают всю свою работу за кулисами. Но когда ломается кость, это большое дело. Для заживления костей требуется время, даже у детей.

Наличие крепких костей в детстве — хорошее начало для здоровья костей на протяжении всей жизни. В детстве и подростковом возрасте мы наращиваем почти всю плотность наших костей. Люди в основном заканчивают наращивание костей к 20 годам. Когда мы взрослые, мы все еще заменяем старую кость новой, но медленнее. У пожилых людей наши кости со временем слабеют.

Дети с крепкими костями имеют больше шансов избежать слабости костей в более позднем возрасте.Родители могут помочь, убедившись, что дети получают 3 ключевых ингредиента для здоровья костей: кальций, витамин D и упражнения.

1. Давайте детям продукты с высоким содержанием кальция

Кальций — это минерал, который укрепляет кости. Он содержится в молочных продуктах, бобах, некоторых орехах и семенах, а также в листовых зеленых овощах. Его также часто добавляют в такие продукты, как апельсиновый сок или хлопья.

Чем могут помочь родители?

Поощряйте своих детей есть продукты с высоким содержанием кальция:

• Если ваш ребенок ест молочные продукты, ваш врач или диетолог может сказать вам, сколько ему подавать в зависимости от возраста.Детям младшего возраста может потребоваться 2–3 порции нежирных молочных продуктов в день, а детям постарше — 4 порции.
• Попробуйте заменить обычные продукты продуктами с высоким содержанием кальция. Покупайте миндальное масло вместо арахисового масла или обогащенный кальцием апельсиновый сок вместо обычного сока.

2. Дайте детям добавку витамина D

Витамин D (иногда называемый витамином D3) помогает организму усваивать кальций. Но большинство детей не едят много продуктов, содержащих витамин D. Поскольку витамин D очень важен, медицинские работники рекомендуют всем детям принимать добавки с витамином D, если они не получают достаточного количества в своем рационе.Даже младенцы должны принимать витамин D, если они не выпивают не менее 32 унций смеси в день.

Чем могут помочь родители?

Спросите своего врача, практикующую медсестру, фельдшера или диетолога, сколько витамина D необходимо вашему ребенку и как лучше всего его получить.

Защитите кожу ребенка солнцезащитным кремом, одеждой и тенью. Помимо продуктов питания и добавок, люди получают витамин D от воздействия солнца. Но слишком много солнца повышает риск развития у детей рака кожи в более позднем возрасте.Так защитите кожу, чтобы предотвратить рак кожи и преждевременное старение.

3. Побуждайте детей заниматься физическими упражнениями

Наши мышцы становятся сильнее, чем больше мы их используем. То же самое и с костями.

Такие виды деятельности, как ходьба, бег, прыжки и лазание, особенно хороши для наращивания костей. Их называют упражнениями с отягощением, потому что они используют силу наших мышц и силу тяжести, чтобы оказывать давление на наши кости. Давление заставляет тело наращивать кости.

Такие занятия, как езда на велосипеде и плавание, не создают этого давления.Они отлично подходят для общего здоровья тела, но детям также необходимо выполнять некоторые упражнения с отягощением.

Чем могут помочь родители?

Убедитесь, что ваш ребенок ежедневно занимается физическими упражнениями не менее часа, включая упражнения с отягощением.

Каждый человек должен получать достаточно кальция, витамина D и заниматься физическими упражнениями. Но это действительно важно для детей, особенно когда они растут в подростковом и подростковом возрасте.

Роль кальция и витамина D в здоровье костей

Вы, наверное, уже понимаете, что кальций полезен для ваших костей и помогает предотвратить остеопороз.Это питательное вещество, по сути, является строительным материалом костей, и оно помогает поддерживать прочность костей на протяжении всей жизни. Но кальций может полностью раскрыть свой потенциал построения костей только в том случае, если в вашем организме достаточно витамина D.

Кальций и витамин D работают вместе, чтобы защитить ваши кости — кальций помогает строить и поддерживать кости, а витамин D помогает вашему организму эффективно усваивать кальций. Таким образом, даже если вы получаете достаточно кальция, он может быть потрачен впустую, если у вас дефицит витамина D.

Кальций

Ваши кости содержат 99.5% от общего количества кальция в вашем организме. Многие люди получают достаточно кальция из продуктов, которые они едят.

Хорошие источники кальция:

• Обезжиренное или обезжиренное молоко
• Нежирный простой или фруктовый йогурт
• Швейцарский сыр
• Сок, обогащенный кальцием
• Зерновые, обогащенные кальцием
• Тофу

Рекомендуемое ежедневное потребление кальция с пищей зависит от возраста, пола и гормонального статуса. Недавние исследования показали, что многие американские девушки не получают достаточного количества кальция с пищей после 11 лет.Многие винят в этом замену молока газированными напитками, но проблема, похоже, не та же для мужчин (1).

Важно отметить, что многие женщины всех возрастов в США не получают достаточного количества кальция с пищей. Подавляющее большинство эндокринологов рекомендуют своим пациенткам ежедневно принимать дополнительный кальций.

Один из самых простых и эффективных методов увеличения потребления кальция — это пероральный прием кальциевых добавок. Есть несколько безрецептурных форм перорального кальция, которые могут помочь сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз.Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Витамин D

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Солнечный свет на самом деле является основным источником витамина D для многих людей. Однако пребывание на солнце без надлежащей защиты кожи подвергает вас риску рака кожи. Если вас беспокоит этот риск или вы живете в северном климате, где пребывание на солнце не является годовой гарантией, многие продукты обеспечат вам ежедневное потребление витамина D.

Хорошие источники витамина D включают:

• Молоко, обогащенное витамином D
• Яичные желтки
• Жирная рыба

Возможно, вы захотите ежедневно принимать поливитаминные добавки или добавки с витамином D. Существуют также кальциевые добавки, которые также содержат витамин D.

В следующей таблице показано рекомендованное Национальным фондом остеопороза (NOF) потребление кальция и витамина D в зависимости от возраста, пола и гормонального статуса:

Рекомендации NOF по кальцию и витамину D
Дети и подростки	Кальций (суточная)	Витамин D (ежедневно)
от 1 года до 3 лет	500 мг	400 МЕ **
от 4 до 8 лет	800 мг	400 МЕ **
от 9 до 18 лет	1300 мг	400 МЕ **
Взрослые женщины и мужчины	Кальций (суточный)	Витамин D (ежедневно)
от 19 до 49 лет	1000 мг	400-800 МЕ
50 лет и старше	1,200 мг	800-1000 МЕ
Беременные и кормящие женщины	Кальций (суточная)	Витамин D (ежедневно)
18 лет и младше	1300 мг	400-800 МЕ
19 лет и старше	1000 мг	400-800 МЕ

** NOF не дает конкретных рекомендаций по витамину D для этих возрастных групп.Это рекомендации Американской академии педиатрии (2).

Получение достаточного количества кальция и витамина D — либо с пищей, либо с добавками — является важной частью любого плана профилактики остеопороза. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего включить эти питательные вещества в свой распорядок дня.

Обновлено: 24.04.17

Лекарства от остеопороза

Витамин D и здоровье костей | Питание | JAMA Педиатрия

Витамин D — это витамин, который помогает организму усваивать и использовать кальций.Кальций и витамин D помогают костям расти и сохранять их крепкими. Большинство детей получают витамин D из 3 потенциальных источников:

1. Солнечный свет: солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D. Игра на солнце около 15 минут несколько раз в неделю помогает организму вырабатывать витамин D.

2. Обогащенное молоко и сок: сегодня большинство молока и многие соки содержат витамин D добавлен к ним, чтобы сделать их «обогащенными» витамином D.

3. Продукты питания: только некоторые продукты содержат витамин D естественного происхождения; к ним относятся жир печени трески, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось.

Витамин D необходим детям всех возрастов, от новорожденных до подростков. В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует всем детям ежедневно получать 400 МЕ витамина D в день.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина d

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина d

Младенцы, находящиеся на исключительно и частично грудном вскармливании, должны получать добавки витамина D, начиная с первых нескольких дней после рождения.Попросите врача выписать вам капли витамина D.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина d

Детей следует поощрять бегать и играть на улице несколько раз в неделю. Помимо здорового питания, добавки с витамином D или детский витамин могут помочь убедиться, что ваш ребенок получает рекомендуемое количество витамина D каждый день.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и все дети старшего возраста должны принимать добавку витамина D, если они получают менее 0,95 л (1 кварты) обогащенной витамином D смеси или молока в день (четыре бутылочки или чашки по 224 г [8 унций]).

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина d

Подростковый возраст — самый важный период для построения крепких костей.Предложите подростку добавку витамина D или комбинацию добавок кальция / витамина D, чтобы убедиться, что он или она получает достаточно этих витаминов и минералов.

Состояния, которые могут возникнуть, когда ребенок не получает достаточного количества витамина d

Состояния, которые могут возникнуть, когда ребенок не получает достаточного количества витамина d

У маленьких детей, не получающих достаточного количества витамина D, может развиться рахит.Рахит — это заболевание, вызывающее размягчение костей, которое может привести к искривлению ног и замедлению роста.

Состояния, которые могут возникнуть, когда ребенок не получает достаточного количества витамина d

Подростки, не получающие достаточного количества витамина D, подвержены риску стрессовых переломов. Стресс-переломы ног или ступней возникают во время упражнений с отягощением, таких как бег, в костях, которые недостаточно крепки.Исследование, опубликованное в выпуске журнала Archives за этот месяц, показало, что низкое потребление витамина D связано со стрессовыми переломами у подростков.

Состояния, которые могут возникнуть, когда ребенок не получает достаточного количества витамина d

В долгосрочной перспективе дети, которые не получают достаточного количества витамина D, могут вырасти и стать взрослыми с остеопорозом, при котором кости становятся слабыми или хрупкими.

Американская педиатрическая академия
http://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/pages/Vitamin-D-On-the-Double.aspx

Чтобы найти эту и другие статьи «Рекомендации для пациентов», перейдите по ссылке «Рекомендации для пациентов» на веб-сайте Архивов педиатрии и подростковой медицины по адресу http: //www.archpediatrics.com.

Источник: Американская педиатрическая академия

Ссылка на вставку

Консультации для пациентов являются государственной службой Архивов педиатрии и подростковой медицины . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о состоянии здоровья вашего ребенка, Архив педиатрии и подростковой медицины предлагает вам проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.Врачи и другие медицинские работники могут копировать эту страницу в некоммерческих целях, чтобы поделиться ею с пациентами. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

основы здоровья костей

Когда дело доходит до здоровья и хорошего самочувствия, костная система — действительно незамеченный герой. Слишком часто здоровью костей не уделяется должного внимания до более поздних этапов жизни людей — часто после того, как исчезнет возможность поддерживать здоровье костей в долгосрочной перспективе.

Ваши кости придают форму вашему телу, вырабатывают красные кровяные тельца, хранят важные минералы, защищают жизненно важные органы и позволяют двигаться во время работы и отдыха.В течение жизни ваше тело будет постоянно разрушаться и восстанавливать костную ткань. Понимание и поддержка этого процесса важны для поддержания высокого качества жизни с возрастом.

Пищевой кальций: основа здоровья на всю жизнь

Как вы, наверное, знаете, кальций составляет значительную часть ваших костей и зубов. Кальций на самом деле является самым распространенным минералом в организме и хорошо известен своей важностью для здоровья костей. Адекватное потребление кальция — самый важный фактор в построении крепкого скелета.Помимо функции поддержки костей, кальций также способствует сокращению мышц, свертыванию крови и передаче сигналов между клетками.

Высокий стакан молока, наполненный кальцием, знаменит своими полезными свойствами для костей. Помимо молочных продуктов, зелень, такая как капуста и шпинат, являются еще одним надежным источником кальция. Соевые бобы и брокколи также содержат значительное количество.

Не ешьте эти продукты слишком часто? К счастью, многие крупы, хлеб и соки обогащены кальцием. Кроме того, добавки кальция также могут увеличить потребление и помочь избежать потенциального дефицита.

Обращая внимание на потребление кальция в возрасте 20 лет, вы можете получить преимущество перед накоплением запасов кальция, которые ваше тело будет использовать в будущем.

Остеопороз: начните рано, чтобы избежать этого серьезного состояния

Прежде чем достичь пика костной массы около 30 лет, большинство здоровых людей наращивают больше костной ткани, чем разрушают. Остеобласты и остеоциты — это типы клеток, которые синтезируют кость, а остеокластов разрушают кость. Резорбция кости — это процесс, при котором остеокласты разрушают костную ткань, чтобы высвободить минеральное содержимое в кровоток.

Производство костей естественным образом начинает замедляться примерно в 30 лет, что может вызвать общую потерю костной массы у некоторых людей.

Создание основы для здоровья костей в раннем возрасте — пока вы еще можете укрепить их — это вложение в ваше долголетие и качество жизни. Регулярные упражнения — еще один положительный шаг к улучшению плотности костей и снижению риска остеопороза.

Готовы начать индивидуальный распорядок дня?

Создайте свой ежедневный пакет

Факторы, влияющие на потребление кальция и плотность костей

Для большинства людей потребление кальция будет самым важным фактором в поддержании здоровья костей. Однако следует учитывать и другие факторы: пол, возраст, этническая принадлежность и семейный анамнез — все это влияет на ваши уникальные потребности.

Определенные медицинские условия и лекарства влияют на способность вашего организма правильно усваивать кальций.Расстройства пищевого поведения и нарушения пищеварения также снижают способность организма усваивать кальций. Считается, что длительное использование кортикостероидов, кислотных супрессоров и некоторых противосудорожных препаратов отрицательно влияет на плотность костной ткани.

Внезапные изменения или дисбаланс в производстве гормонов могут увеличить риск остеопороза. Широко известно, что в период менопаузы уменьшается плотность костей, так как снижается выработка организмом эстрогена. Точно так же у мужчин с низким уровнем тестостерона может наблюдаться снижение плотности костей.Точно так же дисбаланс гормонов щитовидной железы также может привести к потере костной массы.

Конечно, есть и обычные виновники: чрезмерное употребление алкоголя, курение и чрезмерное потребление кофеина — все это мешает потреблению кальция и, следовательно, здоровью костей.

4 лучших витамина и пищевых добавок для поддержки плотности и здоровья костей

1. Кальций: строительный блок здоровья костей

Женщинам рекомендуется потреблять 1000–1200 мг кальция в день в сочетании с пищей и, при необходимости, с добавками.Совет: принимайте половину суточной дозы кальция за раз, поскольку добавки кальция могут вызвать расстройство пищеварения.

Существует множество исследований, подтверждающих важность адекватного ежедневного потребления кальция для поддержания здоровья костей. В исследовании 1997 года 318 добровольцев старше 65 лет участвовали в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Это трехлетнее исследование показало, что в группе, получавшей кальций и витамин D, кости были здоровыми.

Хотя правильное потребление кальция важно, его дозировка имеет верхний предел (UL).Превышение этого предела может вызвать дискомфорт, например, запор или осложнения, включая камни в почках. Для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет допустимая норма потребления кальция составляет 2500 мг, а для людей старше 51 года — 2000 мг.

Доктор Джеффри Глэдд, врач-интегратив, говорит: «Помните, что когда вы читаете об общем количестве кальция, это почти всегда относится к источникам пищи и добавкам. Потратьте некоторое время на список еды / количества кальция и оцените свое среднесуточное потребление кальция из продуктов, чтобы лучше выбрать идеальную дозировку добавок.”

2. Витамин D: надежный спутник кальция

Витамин D играет решающую роль в здоровье костей — подумайте о нем, как от Гейл до Опры из кальция. Новая наука показала, что витамин D позволяет кальцию в достаточной степени всасываться в кишечнике и использоваться организмом.

Помимо поддержки усвоения кальция, витамин D также способствует росту и ремоделированию костей.

Исследование 2010 года показало, что комбинация витамина D и кальция действительно поддерживает здоровье костей.

Витамин D не содержится во многих продуктах питания. Лучший источник витамина D — это попадание прямых солнечных лучей в самое яркое время дня. Конечно, не всем посчастливилось проживать в регионе, где это возможно круглый год. По этой причине часто рекомендуется принимать добавки. Рекомендуемый диапазон доз для детей в возрасте от 9 до 70 лет составляет от 600 до 4000 МЕ в день.

Доктор Глэдд добавляет: «Поскольку существует так много переменных, которые влияют на способность человека производить и использовать витамин D, лучше всего измерять уровень в крови сезонно, чтобы убедиться, что вы находитесь в пределах, оптимальных для костей и в целом. здоровье 365 дней в году.Регулярно спрашивайте у врача уровень 25-гидроксивитамина D, или в большинстве штатов теперь разрешено заказывать собственный анализ крови, чтобы контролировать его, стремясь к нормальному уровню ».

Готовы начать индивидуальный распорядок дня?

Создайте свой ежедневный пакет

3. Магний: невоспетый герой

Магний, важный минерал для общего здоровья организма, помогает организму регулировать уровень кальция. Примерно 50-60% магния в организме хранится в костной системе.Из-за его важности для скелетной системы, как структурно, так и функционально, его нельзя исключать из обсуждения здоровья костей.

Как и витамин D, магний поддерживает функции кальция. В частности, он активен в транспорте кальция через клеточные мембраны. Кроме того, он поддерживает структурное развитие новой костной ткани.

Магний богат орехами, листовыми зелеными овощами и бобами. Если вы не едите эти продукты регулярно, подумайте о добавке магния, особенно если вы употребляете алкоголь или кофеин, которые снижают уровень магния в организме.

4. Витамин K2: ключевой маркер здоровья костей

Витамин К существует в двух формах: витамин К1 (филлихинон) и витамин К2 (менахинон). Витамин K2 поддерживает сердечно-сосудистую систему. Он также действует как кофермент для белков, необходимых для метаболизма костей.

Эти результаты были расширены в исследовании 2013 года, которое показало, что добавки витамина K2 могут поддерживать здоровье костей у женщин в постменопаузе.

Заключение

Создание и поддержание здоровья костей важно независимо от вашего возраста и пола.Никогда не рано подготовиться к неизбежному снижению плотности костной ткани, которое сопровождает старение. Многие факторы влияют на здоровье ваших костей, но один важный аспект, на котором следует сосредоточиться, — это получение витаминов и минералов, необходимых вашему организму, чтобы чувствовать себя сильным в любом возрасте.

Поскольку ваши кости состоят из кальция, кальций имеет первостепенное значение для вашего здоровья. Недавние исследования показывают, что употребление витамина D вместе с магнием и витамином K2, помимо кальция, является залогом здоровья костей.Если вы решили принимать добавки, убедитесь, что дозы, особенно кальция и витамина D, не превышают допустимые.

Чтобы определить, необходимы ли добавки с учетом вашего образа жизни и других факторов риска, вы можете пройти онлайн-оценку образа жизни. Почувствуйте разницу в своих костях.

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Защитить здоровье костей проще, чем вы думаете. Узнайте, как диета, физическая активность и другие факторы образа жизни могут повлиять на вашу костную массу.

Персонал клиники Мэйо

Кости играют в организме множество ролей — обеспечивают структуру, защищают органы, закрепляют мышцы и накапливают кальций. Хотя в детстве и подростковом возрасте важно построить крепкие и здоровые кости, во взрослом возрасте вы также можете предпринять шаги для защиты здоровья костей.

Почему важно здоровье костей?

Ваши кости постоянно меняются — создается новая кость, а старая кость разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается.Большинство людей достигают пика костной массы в возрасте около 30 лет. После этого ремоделирование кости продолжается, но вы теряете немного больше костной массы, чем набираете.

Насколько велика вероятность развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими — зависит от того, какой костной массы вы наберете к 30 годам и как быстро вы ее потеряете после этого. Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костной ткани и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Что влияет на здоровье костей

На здоровье костей может влиять ряд факторов. Например:

• Количество кальция в вашем рационе. Диета с низким содержанием кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
• Физическая активность. Люди, которые не ведут физическую активность, имеют более высокий риск остеопороза, чем их более активные сверстники.
• Табак и алкоголь. Исследования показывают, что употребление табака способствует ослаблению костей. Точно так же регулярное употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин или двух алкогольных напитков в день для мужчин может увеличить риск остеопороза.
• Пол. Если вы женщина, вы подвергаетесь большему риску остеопороза, потому что у женщин меньше костной ткани, чем у мужчин.
• Размер. Вы подвергаетесь риску, если вы очень худой (с индексом массы тела 19 или меньше) или имеете маленькое тело, потому что с возрастом у вас может быть меньше костной массы, которую можно использовать.
• Возраст. С возрастом ваши кости становятся тоньше и слабее.
• Расовый и семейный анамнез. Вы подвержены наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии. Кроме того, наличие у родителя или брата или сестры остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если у вас также есть семейная история переломов.
• Уровни гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. У женщин потеря костной массы резко увеличивается в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.Длительное отсутствие менструации (аменорея) перед менопаузой также увеличивает риск остеопороза. У мужчин низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной массы.
• Расстройства пищевого поведения и другие состояния. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, операция по снижению веса и такие состояния, как целиакия, могут повлиять на способность вашего организма усваивать кальций.
• Некоторые лекарства. Длительный прием кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, кортизон, преднизолон и дексаметазон, повреждает кости.Другие препараты, которые могут увеличить риск остеопороза, включают ингибиторы ароматазы для лечения рака груди, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метотрексат, некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) и фенобарбитал, а также ингибиторы протонной помпы.

Что я могу сделать, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить или замедлить потерю костной массы. Например:

• Включите в свой рацион много кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 50 и мужчин от 51 до 70 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Рекомендация увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и для мужчин в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники кальция включают молочные продукты, миндаль, брокколи, капусту, консервированный лосось с костями, сардины и соевые продукты, такие как тофу. Если вам трудно получить достаточное количество кальция из своего рациона, спросите своего врача о добавках.

• Обратите внимание на витамин D. Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 70 лет RDA () витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендация увеличивается до 800 МЕ МЕ в день для взрослых в возрасте 71 года и старше.

  Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг и тунец. Кроме того, грибы, яйца и обогащенные продукты, такие как молоко и злаки, являются хорошими источниками витамина D. Солнечный свет также способствует выработке организмом витамина D.Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточно витамина D, спросите своего врача о добавках.

• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и подъем по лестнице, могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю.
• Избегайте злоупотребления психоактивными веществами. Не курите. Если вы женщина, избегайте употребления более одного алкогольного напитка в день. Если вы мужчина, не употребляйте более двух спиртных напитков в день.

Обратитесь за помощью к врачу

Если вас беспокоит здоровье костей или факторы риска остеопороза, включая недавний перелом кости, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать тест на плотность костной ткани. Результаты помогут вашему врачу измерить плотность вашей костной ткани и определить скорость потери костной массы. Оценив эту информацию и ваши факторы риска, ваш врач может оценить, можете ли вы быть кандидатом на лечение, которое поможет замедлить потерю костной массы.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

06 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Здоровье костей для жизни: основы медицинской информации для вас и вашей семьи. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-health-life-health-information-basics-you-and-your-family.По состоянию на 25 января 2019 г.,
.
2. Упражнения и здоровье костей. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/exercise-and-bone-health/. По состоянию на 25 января 2019 г.,
.
3. Golden NH и др. Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия. 2014; 134: e1229.

Узнать больше Подробно

.

Витамин C для здоровья костей

Getty Images

• Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nutrients , потребление достаточного количества витамина С может благотворно повлиять на здоровье костей и даже предотвратить остеопороз.
• Употребляйте эти богатые витамином С продукты, чтобы получить пользу: брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, красный перец, помидоры, киви, лимоны, клубника и апельсины.

---

Для того, чтобы тренироваться на долгие годы как можно лучше, ваши кости должны быть здоровыми и крепкими. Кальций и витамин D выделяются как питательные микроэлементы, которые поддерживают ваши кости в отличной форме и особенно предотвращают остеопороз — состояние, при котором ваши кости становятся слабыми и ломкими.

Но обзор в журнале Nutrients предполагает, что, возможно, пора и витамину С немного полюбить.

Исследователи изучили опубликованные в период с 2000 по 2020 годы исследования, касающиеся витамина С (также известного как аскорбиновая кислота), антиоксидантов, роста и реабсорбции костей, остеопороза и потери костной массы, в общей сложности проанализировав 66 исследований.

Они обнаружили, что, хотя необходимо провести дополнительные исследования, витамин С, похоже, оказывает благотворное влияние на рост и реабсорбцию костей, и это может помочь предотвратить остеопороз.

Одно важное замечание: исследователи обнаружили, что аскорбиновая кислота сама по себе не может заменить документально подтвержденные преимущества заместительной терапии эстрогенами и добавок кальция, но, похоже, она имеет дополнительный эффект.

Хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и питании и о том, как они влияют на вас? Get Runner’s World +

Вероятно, это связано с тем, что витамин С является важным антиоксидантом и участвует в функционировании и поддержании нескольких клеток в организме, по словам Кэси Ваврек, диетолога из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. не участвовал в исследовании.

Она сказала Runner’s World , что предыдущие исследования показывают, что витамин положительно влияет на формирование костей, стимулируя белок коллаген в кости, и что он также приводит к увеличению минеральной плотности костной ткани.Витамин также используется для роста и восстановления тканей, в том числе сухожилий, связок и кровеносных сосудов, и способствует усвоению железа.

«Исследования показали, что люди с более высоким потреблением витамина С имеют более низкий риск переломов, включая переломы бедра», — сказала она. «Адекватное потребление гарантирует, что вы улучшите формирование и прочность костей».

[ Загрузите приложение All Out Studio , чтобы получить больше удовольствия от домашних тренировок!]

Рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 75 миллиграммов (мг) для женщин и 90 мг для мужчин.Помимо улучшения здоровья костей, витамин также может помочь укрепить вашу иммунную систему, особенно с учетом того, что сезон гриппа быстро приближается. Но, предупреждает она, не переусердствуйте.

«Хотя потребление, превышающее рекомендованную суточную норму потребления], может быть полезным, следует избегать мегадоз витамина С, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы», — сказала она. По данным Гарвардской медицинской школы, слишком большое количество витамина может вызвать диарею, тошноту, изжогу, гастрит, усталость, головную боль и бессонницу.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Кроме того, как и другие типы витаминов и минералов, исследователи и Ваврек предлагают заполнить шкафы и холодильник цельными продуктами, прежде чем переходить к добавкам.

«Соблюдение правильной, хорошо сбалансированной диеты кажется наиболее подходящим подходом», — заключили исследования.«Текущая рекомендация — употреблять пять порций овощей и фруктов в день».

Это особенно важно, поскольку ваш организм не производит витамин С сам по себе и не накапливает его. Итак, употребляйте эти продукты, богатые витамином С: брокколи, брюссельскую капусту, цветную капусту, красный перец, помидоры, киви, лимоны, клубнику и апельсины.

Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт