Волосы выпадают у женщины: Особенности алопеции у женщин

Содержание

Причины интенсивного выпадения волос у женщин


Алопеция (облысение, выпадение волос) – это патологическая утрата волос и нарушение роста новых волос.


Виды интенсивного выпадения волос


Диффузное выпадение – вид алопеции, при которой волосы выпадают равномерно. В последнее время диффузная алопеция встречается все чаще у женщин среднего возраста.

Телогеновая форма


При этой форме диффузного выпадения волосяные фолликулы переходят в стадию телогена (покоя), из-за этого стержни волос отделяются от них и выпадают. Длится выпадение телогеновой формы от нескольких месяцев до года после устранения причины.


Причины телогеновой диффузной алопеции:


  • Нервное перенапряжение, стрессы


  • Заболевания, травмы и хирургические вмешательства – когда нарушается питание волос


  • Несбалансированное питание, жесткие диеты


  • Гормональный сбой


  • Длительный прием некоторых видов лекарств


 


Анагеновая форма


Выпадение волос в анагене (фазе роста) происходит при выраженном повреждении волос одним из факторов:


  • Действие радиации


  • Прием токсичных химиотерапевтических препаратов


  • Токсическое отравление


При этом фолликулы волос обычно не повреждаются, а значит, когда фактор устранен, организм восстанавливается, и рост волос возобновляется. Иногда изменяется оттенок и структура волос (например, кудрявые волосы могут стать прямыми, и наоборот).


 


Что вызывает выпадение волос у женщин


Рассмотрим наиболее частые причины интенсивного выпадения волос у женщин, обусловленные образом жизни и особенностями строения женского организма.


Стресс


Женщины часто очень эмоциональны и чувствительны к нервному перенапряжению. Длительный стресс из-за напряженной работы, домашних проблем и многих других факторов влияет на весь организм. Общее угнетение приводит к недостатку питания и выпадению волос.


Совет: старайтесь достичь внутренней гармонии, не переживать по пустякам и находить поводы для радости в любой жизненной ситуации. При необходимости принимайте легкие успокоительные средства по назначению врача, а в сложных случаях обратитесь за консультацией к психологу.



Заболевания эндокринной системы


Гипотиреоз, гипертиреоз, гипопаратиреоз – патологии щитовидной железы, симптомом которых является диффузная алопеция. Волосы истончаются и выпадают по всему телу.


Совет: если помимо выпадения волос вы заметили необычное изменение веса, беспричинную утомляемость или беспокойство, обратитесь к эндокринологу.


Беременность и роды, контрацепция


Гормональные причины выпадения волос у женщин встречаются очень часто.


1. Во время и после беременности гормональный фон женщины претерпевает изменения, к этому добавляется стресс и дефицит питательных веществ, большая часть которых уходит на развитие плода, а затем – кормление младенца.


Совет: не пренебрегайте советами врачей по приему витаминов для беременных и кормящих женщин. Старайтесь высыпаться и хорошо кушать. Гормональный фон через некоторое время обязательно придет в норму, и выпадение волос прекратится.


2. Прием и отмена гормональных оральных контрацептивов также влияет на состояние волос.


Совет: принимайте только те противозачаточные таблетки, которые вам подобрал врач на основании результатов анализов на гормоны.


Еще несколько частых причин выпадения волос у женщин:


  • Заболевания желудочно-кишечного тракта


  • Инфекционные заболевания тяжелой степени


  • Прием лекарственных препаратов (антибиотики, наркоз, химиотерапия)


Борьба с выпадением волос у женщин


С медицинской точки зрения само выпадение не считается заболеванием, поэтому бороться нужно с его причиной.


Совет: для выявления причины подумайте, какие симптомы сопутствуют выпадению волос, и обратитесь к соответствующему врачу.


 


Косметическая профилактика выпадения волос


Устранив причины алопеции, женщины обычно хотят как можно быстрее вернуть прежнюю пышность прически. Вот тут как раз поможет прямое воздействие на волосы и кожу головы лечебными косметическими средствами.


Специальный шампунь против выпадения и другие средства помогают улучшить питание фолликул и активировать рост новых волос.


Совет: используйте профессиональные средства для волос трихологической линии. Elgon предлагает стимулирующие средства Primaria – шампунь BAGNO STIMOLANTE, несмываемый лосьон для кожи головы TRATTAMENTO DERMOTONICO и другие средства для комплексной терапии редких и ослабленных волос. 


Эксперт-трихолог: Александр Богданов,
национальный технолог Elgon Россия


Редактор: Марта Губанова

Выпадение волос по женскому типу: подходы к лечению – Medincon

Ссылка на PubMed

Авторы с должностями и званиями:
Quan Q Dinh and Rodney Sinclair, Correspondence: Rodney Sinclair, PO Box 2900, Fitzroy 3065, Australia, Fax +613 9288 3292, Tel +613 9288 3127, Email [email protected]

Выходные данные: Published online 2007 Jun

Ме­нее 45% жен­щин со­хра­ня­ют в те­че­нии всей жиз­ни коп­ну во­лос. По­те­ря во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся наи­бо­лее частой при­чи­ной вы­па­де­ния во­лос у жен­щин и про­грес­си­ру­ет с воз­рас­том. Жен­щи­ны мо­гут ис­пы­ты­вать пси­хо­ло­ги­че­ский стресс и на­ру­ше­ния со­ци­аль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния. В боль­шин­стве слу­ча­ев ди­а­гноз мо­жет быть по­став­лен кли­ни­че­ски, ле­че­ние про­во­дит­ся ме­ди­ка­мен­тоз­но. Мно­гим жен­щи­нам, при­ме­ня­ю­щим ораль­ные ан­ти­ан­дро­ге­ны и мест­ный ми­нок­си­дил, уда­ет­ся вос­ста­но­вить во­ло­сы, од­на­ко край­не же­ла­тель­на ран­няя ди­а­гно­сти­ка и ран­нее на­ча­ло та­ко­го ле­че­ния, по­сколь­ку эти про­це­ду­ры наи­бо­лее эф­фек­тив­ны для при­оста­нов­ле­ния про­грес­си­ро­ва­ния вы­па­де­ния во­лос, не­же­ли чем для сти­му­ля­ции воз­об­нов­ле­ния ро­ста. Для не­ко­то­рых па­ци­ен­тов жиз­нен­но важ­ны­ми яв­ля­ют­ся до­пол­ни­тель­ные не­ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды те­ра­пии, та­кие как кон­суль­ти­ро­ва­ние, кос­ме­ти­че­ский ка­му­фляж и транс­план­та­ция во­лос. Ги­сто­ло­ги­че­ски вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу иден­тич­но ан­дро­ген­ной ало­пе­ции по муж­ско­му ти­пу. В то вре­мя как кли­ни­че­ски на­след­ствен­ная ан­дро­ген­ная ало­пе­цияя раз­ли­ча­ет­ся у муж­чин, от­вет на мест­ные ан­ти­ан­дро­ге­ны поз­во­ля­ет пред­по­ло­жить, что в боль­шин­стве слу­ча­ев ан­дро­ген­ная ало­пе­ция по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся ан­дро­ген за­ви­си­мым со­сто­я­ни­ем. Вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся хро­ни­че­ским про­грес­си­ру­ю­щим со­сто­я­ни­ем. Для под­дер­жа­ния эф­фек­та все про­це­ду­ры долж­ны быть по­сто­ян­ны­ми. Пер­во­на­чаль­ный те­ра­пев­ти­че­ский от­вет ча­сто воз­ни­ка­ет че­рез 12 или да­же 24 ме­ся­ца. Учи­ты­вая от­сро­чен­ность те­ра­пев­ти­че­ско­го эф­фек­та, по­ле­зен мо­ни­то­ринг эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния с по­мо­щью фо­то­гра­фи­ро­ва­ния кли­ни­че­ской кар­ти­ны или стан­дар­ти­зо­ван­ных оце­ноч­ных кли­ни­че­ских шкал.
Тер­мин жен­ская ан­дро­ге­не­ти­че­ская ало­пе­ция или вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу воз­ник в ка­че­стве пред­по­чти­тель­но­го опре­де­ле­ния для ан­дро­генн­ной ало­пе­ции у жен­щин в свя­зи с не­яс­ной вза­и­мо­свя­зью меж­ду ан­дро­ге­на­ми и этим со­сто­я­ни­ем (Olsen 2001). Оно ха­рак­те­ри­зу­ет­ся сни­же­ни­ем плот­но­сти во­лос на те­мен­ной и фрон­таль­ной зо­нах го­ло­вы с со­хра­не­ни­ем лоб­ной ли­нии во­лос. В 1977 го­ду Лю­двиг чет­ко опи­сал от­ли­чи­тель­ные чер­ты по­те­ри во­лос по жен­ско­му ти­пу и клас­си­фи­ци­ро­вал на три ста­дии по­сле­до­ва­тель­но­го диф­фуз­но­го по­ре­де­ния во­лос (I, II и III). Рас­про­стра­нен­ность уве­ли­чи­ва­ет­ся с воз­рас­том: при­бли­зи­тель­но от 12% сре­ди жен­щин в воз­расте от 20 до 29 лет до бо­лее, чем 50% жен­щин в воз­расте стар­ше 80. Вы­па­де­ние во­лос у жен­щин мо­жет вы­зы­вать се­рьез­ную пси­хо­ло­ги­че­скую трав­му. Cash и его кол­ле­ги (1993) пред­по­ло­жил, что жен­щи­ны уде­ля­ют боль­ше вни­ма­ния, чем муж­чи­ны внеш­не­му ви­ду и фи­зи­че­ской при­вле­ка­тель­но­сти. Со­ци­аль­ные нор­мы дик­ту­ют, что во­ло­сы яв­ля­ют­ся не­отъ­ем­ле­мой ча­стью жен­ской сек­су­аль­но­сти и ген­дер­ной при­над­леж­но­сти, по­это­му лю­бая по­те­ря во­лос со­зда­ет чув­ство низ­кой са­мо­оцен­ки и тре­вож­но­сти в свя­зи с воз­мож­ным сни­же­ни­ем при­вле­ка­тель­но­сти. У жен­щин ча­ще, чем муж­чин, в ре­зуль­та­те вы­па­де­ния во­лос сни­жа­ет­ся ка­че­ство жиз­ни, а так­же огра­ни­чи­ва­ют­ся со­ци­аль­ные кон­такты.

Со­вре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния огра­ни­че­ны, и да­же в слу­чае по­ло­жи­тель­но­го от­ве­та, име­ет­ся зна­чи­тель­ная за­держ­ка во вре­ме­ни, преж­де чем улуч­ше­ние ста­нет оче­вид­ным. Не­за­ви­си­мо от то­го, ка­кой ме­тод ле­че­ния бу­дет вы­бран, не­об­хо­ди­мо до­ста­точ­ное вре­мя уде­лять для кон­суль­ти­ро­ва­ния па­циента.

Су­ще­ству­ет два ос­нов­ных фар­ма­ко­ло­ги­че­ских ме­то­да те­ра­пии: ан­ти­ан­дро­ге­ны и ми­нок­си­дил. Для под­дер­жа­ния от­ве­та оба ви­да ле­че­ния не­об­хо­ди­мо при­ме­нять по­сто­ян­но. В ря­де слу­ча­ев мо­гут при­ме­нять­ся не­фар­ма­ко­ло­ги­че­ские ме­то­ды: из­ме­не­ние при­че­сок, при­ме­не­ние мас­ки­ру­ю­щих про­дук­тов, а так­же на­ра­щи­ва­ние волос.

Ме­то­ды ле­чения

Фар­ма­ко­ло­ги­ческий

Фар­ма­ко­ло­ги­че­ские ме­то­ды мож­но раз­де­лить на сле­ду­ю­щие: пре­па­ра­ты с ан­дро­ген-не­за­ви­си­мым и ан­дро­ген-за­ви­си­мым ме­ха­низ­мом дей­ствия.

Ан­дро­ген-не­за­ви­си­мые пре­праты

Ми­нок­сидил
Ми­нок­си­дил для мест­но­го при­ме­не­ния в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся един­ствен­ным ан­дро­ген-не­за­ви­си­мый пре­па­ра­том, ко­то­рый ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся. Его воз­мож­ный ме­ха­низм дей­ствия вли­я­ет на цикл ро­ста во­лос, вы­зы­вая преж­де­вре­мен­ное пре­кра­ще­ние те­ло­ге­на, и, ве­ро­ят­но, про­дле­ние ана­ге­на. По­ни­ма­ние то­го, как имен­но ми­нок­си­дил ока­зы­ва­ет эти эф­фек­ты в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся пред­ме­том ин­тен­сив­ных ис­сле­до­ва­ний. Не­смот­ря на то, что пре­па­рат до­сту­пен в 2% и 5% кон­цен­тра­ци­ях, толь­ко 2% рас­твор в на­сто­я­щее вре­мя одоб­рен FDA для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции. Срав­ни­тель­ное ис­сле­до­ва­ние эф­фек­тив­но­сти двух кон­цен­тра­ций с ис­поль­зо­ва­ни­ем под­сче­та во­лос в тар­гет­ной об­ла­сти в те­че­ние 48 не­дель в ка­че­стве пер­вич­ной ко­неч­ной точ­ки по­ка­зал не­зна­чи­мое уме­рен­ное пре­иму­ще­ство для 5% -но­го рас­тво­ра (Olsen и др, 2002).

Ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­параты

Ис­поль­зо­ва­ние всех ан­дро­ген-за­ви­си­мых ле­кар­ствен­ных средств для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции вле­чет риск раз­ви­тия ано­ма­лий ге­ни­та­лий у пло­да муж­ско­го по­ла. Та­ким об­ра­зом, эти пре­па­ра­ты про­ти­во­по­ка­за­ны бе­ре­мен­ным жен­щи­нам, что за­став­ля­ет мно­гих вра­чей ре­ко­мен­до­вать жен­щи­нам при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов на про­тя­же­нии все­го кур­са ле­че­ния эти­ми пре­па­ра­та­ми. Как и ми­нок­си­дил, все ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­па­ра­ты долж­ны при­ме­нять­ся по край­ней ме­ре в те­че­ние 1 го­да до точ­ной оцен­ки эф­фек­тив­ности.

Фи­на­стерид
Фи­на­сте­рид ин­ги­би­ру­ет фер­мент 5-аль­фа-ре­дук­та­зу II, ко­то­рый ка­та­ли­зи­ру­ет пре­вра­ще­ние те­сто­сте­ро­на в го­раз­до бо­лее ак­тив­ный хи­ми­че­ски 5 ДТС. Та­ким об­ра­зом, фи­на­сте­рид по­дав­ля­ет об­щую ак­тив­ность ан­дро­ге­нов, по­дав­ляя ак­тив­ность об­ще­го ко­ли­че­ства цир­ку­ли­ру­ю­щих ан­дро­генов.

Ци­про­те­ро­на ацетат
Этот пре­па­рат ин­ги­би­ру­ет го­на­до­тро­пин-ри­ли­зинг-гор­мон (ГнРГ) и бло­ки­ру­ет ан­дро­ген­ные ре­цеп­то­ры. Так же при­ме­ня­ет­ся при ра­ке пред­ста­тель­ной же­ле­зы, гир­су­тиз­ме и тя­же­лых ак­не. В со­че­та­нии с эст­ра­дио­лом, при­ме­ня­ет­ся как ораль­ный кон­тра­цеп­тив —Диане-35.

Спи­ро­но­лактон
Спи­ро­но­лак­тон ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции и гир­су­тиз­ма. Он дей­ству­ет как ан­та­го­нист ан­дро­ге­на пу­тем кон­ку­рент­но­го бло­ки­ро­ва­ния ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на, а так­же ин­ги­би­ру­ет про­дук­цию ова­ри­аль­ных ан­дро­ге­нов. В США он яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ши­ро­ко ис­поль­зу­е­мым ан­ти­ан­дро­ге­ном для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пеции.
По­боч­ные эф­фек­ты спи­ро­но­лак­то­на, воз­мож­но, бо­лее раз­но­об­раз­ны по срав­не­нию с дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми, ча­стич­но из-за его до­пол­ни­тель­ных дей­ствий в ка­че­стве ан­та­го­ни­ста аль­до­сте­ро­на. К ним от­но­сят­ся по­сту­раль­ная ги­по­то­ния, элек­тро­лит­ные на­ру­ше­ния, на­ру­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла, уста­лость, кра­пив­ни­ца, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез, а так­же ге­ма­то­ло­ги­че­ские на­ру­шения.

Флу­тамид
Флу­та­мид яв­ля­ет­ся мощ­ным ан­ти­ан­дро­ге­ном, дей­ствуя че­рез ан­та­го­низм ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на. Он обыч­но ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния рас­про­стра­нен­но­го ра­ка про­ста­ты и гир­су­тиз­ма. В свя­зи с тем, что пре­па­рат яв­ля­ет­ся од­ним из но­вых ан­ти­ан­дро­ге­нов, дан­ные по его ме­ди­цин­ско­му ис­поль­зо­ва­нию для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции огра­ничены.
По­боч­ные эф­фек­ты, обу­слов­лен­ные флу­та­ми­дом яв­ля­ют­ся по­тен­ци­аль­но се­рьез­ны­ми. К ним от­но­сят­ся на­ру­ше­ние функ­ции пе­че­ни, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез и яв­ля­ют­ся до­зо­за­ви­симыми.

Кос­ме­ти­че­ские средства

Так как из­ме­не­ние об­ра­за па­ци­ент­ки яв­ля­ет­ся наи­боль­шей про­бле­мой при раз­ви­тии жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции, кос­ме­ти­че­ские сред­ства яв­ля­ют­ся не­отъ­ем­ле­мой ча­стью ле­че­ния. Они вклю­ча­ют в се­бя ме­то­ды уклад­ки во­лос, ка­му­фляж, на­ра­щи­ва­ние во­лос, ак­сес­су­а­ры и до­пол­не­ния для волос.

Вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся не­до­оце­нен­ным со­сто­я­ни­ем. Зна­чи­тель­ная по­те­ря во­лос на­блю­да­ет­ся бо­лее, чем у ¼ жен­щин в воз­расте стар­ше 50. Удо­вле­тво­ри­тель­ная кор­рек­ция это­го со­сто­я­ния тре­бу­ет зна­ния воз­мож­ных при­чин, ле­жа­щих в его ос­но­ве, со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний, воз­мож­ных диф­фе­рен­ци­аль­ных ди­а­гно­зов, а так­же раз­лич­ных до­ступ­ных те­ра­пев­ти­че­ских средств. Оно так­же тре­бу­ет оцен­ки по­тен­ци­аль­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го воз­дей­ствия вы­па­де­ния во­лос на па­ци­ен­та, а так­же вос­при­им­чи­вость па­ци­ен­тов во вре­мя кон­суль­таций.
Без ле­че­ния со­сто­я­ние про­грес­си­ру­ет. Су­ще­ству­ю­щее фар­ма­ко­ло­ги­че­ское ле­че­ние при­оста­нав­ли­ва­ет даль­ней­шее про­грес­си­ро­ва­ние и мо­жет так­же сти­му­ли­ро­вать ча­стич­ное воз­об­нов­ле­ние роста.
Вне за­ви­си­мо­сти от ме­то­да ле­че­ния, от­вет про­ис­хо­дит мед­лен­но, тре­бу­ет тер­пе­ния, на­стой­чи­во­сти па­ци­ен­та и кли­ни­ци­ста. Не сле­ду­ет не­до­оце­ни­вать кос­ме­ти­че­ские де­фек­ты это­го со­сто­я­ния, по­это­му вспо­мо­га­тель­ные кос­ме­ти­че­ские сред­ства и хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды яв­ля­ют­ся важ­ны­ми до­пол­ни­тель­ны­ми оп­ци­я­ми, ко­то­рые не­об­хо­ди­мо об­суж­дать с па­ци­ен­та­ми в ка­че­стве до­пол­не­ния к фар­ма­ко­те­рапии.

Обзор научных публикаций 10’2016

Fewer than 45% of women go through life with a full head of hair. Female pattern hair loss is the commonest cause of hair loss in women and prevalence increases with advancing age. Affected women may experience psychological distress and impaired social functioning. In most cases the diagnosis can be made clinically and the condition treated medically. While many women using oral antiandrogens and topical minoxidil will regrow some hair, early diagnosis and initiation of treatment is desirable as these treatments are more effective at arresting progression of hair loss than stimulating regrowth. Adjunctive nonpharmacological treatment modalities such as counseling, cosmetic camouflage and hair transplantation are important measures for some patients. The histology of female pattern hair loss is identical to that of male androgenetic alopecia. While the clinical pattern of the hair loss differs between men, the response to oral antiandrogens suggests that female pattern hair loss is an androgen dependent condition, at least in the majority of cases. Female pattern hair loss is a chronic progressive condition. All treatments need to be continued to maintain the effect. An initial therapeutic response often takes 12 or even 24 months. Given this delay, monitoring for treatment effect through clinical photography or standardized clinical severity scales is helpful.
Female pattern hair loss (FPHL) has emerged as the preferred term for androgenetic alopecia in females owing to the uncertain relationship between androgens and this entity (Olsen 2001). It is characterized by a reduction in hair density over the crown and frontal scalp with retention of the frontal hairline. In 1977, Ludwig clearly described the distinctive features of FPHL and classified it into three grades of severity referred to as Ludwig grades I, II, and III. The prevalence increases with age from approximately 12% amongst women aged between 20 and 29 years to over 50% of women over the age of 80. Hair loss in women is associated with significant psychological morbidity. Cash and colleagues (1993) suggested that women place a greater emphasis than men on physical appearances and outward attractiveness. Societal norms dictate that hair is an essential part of a woman’s sexuality and gender identity, and any hair loss generates feelings of low self-esteem and anxiety from a perception of diminished attractiveness. Women are more likely than men to have a lowered quality of life, and to restrict social contacts as a result of hair loss.
Current management options are limited, and even in positive responders, there is a significant time delay before improvement becomes apparent. Regardless of which option is chosen, sufficient time should be spent counseling the patient.

The two main pharmacological options are antiandrogens and minoxidil. Both treatments need to be continued indefinitely to maintain a response. Nonpharmacological methods may also be appropriate in individual cases, such as changing hairstyles, camouflaging products, and hair replacement.

Treatment options

Pharmacological

Pharmacological options can be divided into drugs with androgen-independent and androgen-dependent mechanisms of action.

Androgen-independent medications

Minoxidil
Currently the only androgen-independent medication in widespread use is minoxidil topical solution. This medication’s proposed mechanism of action is by affecting hair cycling, causing premature termination of telogen, and probably prolonging anagen. Understanding exactly how minoxidil exerts these effects is currently the subject of intense research. Although this is available in both 2% and 5% preparations, only the 2% solution is currently FDA-approved for FPHL (DeVillez et al 1994). A study comparing the efficacy of the two concentrations using target area hair counts at 48 weeks as a primary endpoint showed a mild nonsignificant advantage for the 5% solution (Olsen et al 2002).

Androgen-dependent medications

The use of all androgen-dependent medications to treat FPHL carries a risk of causing abnormalities in the genitalia of the male fetus. Thus, these medications are contraindicated in women who are pregnant, which leads many physicians to recommend that women start and remain on an oral contraceptive pill throughout their course of treatment with these medications. As with minoxidil, all androgen-dependent medications need to be continued for at least 1 year before an accurate appraisal of efficacy can be made.

Finasteride
Finasteride works by inhibiting 5α-reductase II enzyme, which is responsible for catalyzing the conversion of testosterone to the much more active chemical 5 DHT. Thus, finasteride suppresses overall androgen activity by restricting total circulating androgen activity.

Cyproterone acetate
This medication inhibits gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and blocks androgen receptors. Other uses include prostate cancer, hirsutism, and severe acne. Is commonly used combined with estradiol as an oral contraceptive pill named Diane-35.

Spironolactone
Spironolactone is used widely to treat FPHL and hirsutism. It acts as an androgen antagonist by competitively blocking androgen receptors, as well as inhibiting ovarian androgen production. In the USA it is the most widely used antiandrogen to treat FPHL.

The side effect profile of spironolactone is perhaps more varied compared with other medications, due partly to its additional actions as an aldosterone antagonist. These include postural hypotension, electrolyte disturbances, menstrual irregularities, fatigue, urticaria, breast tenderness, and hematological disturbances.

Flutamide
Flutamide is a potent antiandrogen, acting via androgen receptor antagonism. As such, it is commonly used to treat advanced prostate cancer and hirsutism. Being one of the newer antiandrogens, there is limited medical literature on its use in FPHL.
Adverse effects due to flutamide are potentially severe. These include hepatic dysfunction and breast tenderness, both of which are dose-related.

Cosmetic aids

Since so much of the morbidity of FPHL lies in body image disturbances, cosmetic aids are an integral part of management options. These incorporate hair styling techniques, camouflage products, hair replacements, hair accessories, and additions.

FPHL is an under-recognized entity. Significant hair loss is seen in over ¼ of females over the age of 50. Satisfactory management of this condition requires a knowledge of possible underlying causes, physical comorbidities, possible differential diagnoses, and the various therapeutic modalities available. It also requires an appreciation of the potential psychological effect of hair loss on affected individuals, and sensitivity during patient consultations.

The condition is progressive without treatment. Current pharmacological treatment stems further progression and can also stimulate partial regrowth.

Regardless of which medication is utilized, response is slow, and requires patience and persistence in both patient and clinician. The cosmetic effects of this condition should not be underestimated, thus cosmetic aids and surgical options are both important adjunctive options that need to be discussed with these patients in addition to pharmacotherapy.

Обзор научных публикаций 10’2016

Выпадение волос после родов

Выпадение волос – это то, с чем сталкивается практически каждая женщина в послеродовом периоде. Это может причинять сильный дискомфорт, провоцировать развитие стресса. Выпадение волос после родов усиливает беспокойства женщин о состоянии их здоровья и внешнего вида.

Сразу стоит сказать, что послеродовое выпадение волос — нормальное явление, которое возникает вследствие изменений гормонального фона женщины, происходящих во время беременности и после нее. В норме чрезмерное выпадение волос со временем прекращается без какого-либо медицинского вмешательства.

Выпадение волос после родов: причины

Жизненный цикл волоса разделяется на несколько этапов: в норме около 85% от общего количества волос находится на стадии роста, порядка 15% — в состоянии покоя. Фазы роста и покоя меняются циклично. Это явление поддерживает относительное постоянство количества волос на голове, а также обеспечивает их цикличную смену. Норма ежедневного выпадения – порядка 80-100 волос в сутки.

В период беременности в крови женщины значительно повышается концентрация эстрадиола. Именно этот гормон удлиняет фазу активного роста у большинства волос, что снижает их выпадение, а значит – делает волосы на голове гуще, улучшает их состояние.

После родов концентрация эстрадиола в крови женщины резко и значительно снижается, а пролактина – повышается. Это явление обусловливает начало активного выпадения волос (около 400 в сутки), которое начинается, как правило, спустя 3 месяца после родов и в норме продолжается около полугода.

Более длительной и активной потере волос способствуют другие факторы, часто возникающие в жизни женщины в послеродовом периоде.

Это может быть недостаточное питание, дефицитное по содержанию некоторых микро- и макроэлементов. Наиболее часто встречается дефицит железа и йода в организме. Это требует коррекции и обращения за помощью к врачу-терапевту.

Также чрезмерное выпадение волос после родов может быть спровоцировано стрессом, усталостью, потерей сил и постоянным нервным напряжением. Это нужно учитывать при подборе индивидуального лечения.

Как лечить выпадение волос после родов?

Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев послеродовое выпадение волос не требует лечения, так как является физиологической нормой.

Тем не менее, если усиленная потеря волос продолжается спустя 9 месяцев после родов, это является поводом обратиться за консультацией к врачу-трихологу. Специалист разберет с вами все возможные причины выпадения волос и определит оптимальные меры коррекции.

Врач назначает пациенту подходящие средства для наружного лечения: шампуни, маски, лосьоны. В комплексе с ними могут быть рекомендованы препараты для приема внутрь. Для достижения более быстрого эффекта назначается курс инъекционных процедур — мезотерапия кожи головы.

Трихолог определяет необходимый объем дополнительных обследований, опираясь на результаты которых в случае необходимости может направить пациента на консультацию к другим специалистам (терапевту, гинекологу, эндокринологу, психологу и так далее).

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы потери волос после беременности. Ваши волосы вернут былую густоту, станут более красивыми и ухоженными. Вы вернете себе спокойствие и станете более уверены.

Где лечат послеродовое выпадение волос?

В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога?

Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись к прайсу, размещенному на нашем сайте.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Облысение у женщин, женское облысение

Облысение у женщин встречается не реже, чем у мужчин. Однако, все не так безнадежно — женское облысение или выпадение волос лечится, так как чаще всего причиной являются временные проблемы со здоровьем, которые решаются.

Андрогенное облысение у женщин — форма выпадения волос, передающаяся по наследству. Ей подвержены треть мужского населения и небольшой процент женщин.

Гормональные изменения

В период климактерических изменений организма у некоторых женщин волосы начинают редеть. Причиной могут быть гормональные изменения.

Беременность

Нарушение метаболизма — основная причина облысения у женщин во время беременности, так как организму будущей матери приходится по-новому распределять ресурсы — одновременно совмещать и питание ребенка, и сохранение необходимой жизнедеятельности организма.

Иногда, беременные женщины по причине нарушения метаболизма так же сталкиваются и с другой трудностью — недостатком в организме кальция, что приводит к порче зубов. Обычно, выпадение волос из-за беременности прекращается через один–два месяца после рождения ребенка.

Стресс

Одна из самых частых причин женского облысения. Эту причину облысения у женщин установить очень сложно, так как первое видимое выпадение волос может начаться лишь через несколько месяцев после пережитого стресса.

Физические перегрузки и эмоциональное перенапряжение очень часто отрицательно влияет на состояние организма. В результате стресса могут появиться зубные боли, потеря здорового блеска кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

Диеты и голодание

Некоторые женщины время от времени пытаются соблюдать радикальные диеты, с помощью которых надеются сбросить свой лишний вес за очень короткое время. Не забывайте, что рост волос напрямую связан с питанием.

Женщины, прибегающие к радикальным диетам могут столкнуться с множеством непредвиденных последствий своего поспешного выбора, например, утратой естественного блеска кожи или ломкостью ногтей, а также женским облысением.

Воздействие химиотерапии

Медикаментозное лечение рака может явиться причиной практически полного видимого облысения у женщин. Это происходит потому что медикаменты, используемые при лечении рака, убивают быстрорастущие вне контроля организма раковые клетки. Другие быстрорастущие клетки также могут попасть под влияние медикаментов. Это касается и волос.

Процесс лечения рака приводит к паузе в росте волос. После окончания приема медикаментов волосы начинают новую фазу роста, но часто ломаются как только выходят на поверхность кожи головы.

Новые волосы могут быть не похожи на те что были раньше, так как некоторое время все еще будут находятся под эффектом медикаментов.

Все виды не наследственного выпадения волос поддаются лечению, а единственное средство против андрогенного облысения у женщин — пересадка волос или ношение парика.

Пациентка 73 — 57 лет

До и после пересадки 3000 графтов cтрип методом.

Почему у женщин выпадают волосы в возрасте 30, 40 или 50 лет?

Что же приводит к выпадению волос у женщин?

Причины потери волос у женщин чаще всего обусловлены наследственным фактором, но кроме того, это может быть связано со стрессом. Стресс приводит к увеличению выработки кожного сала, что мешает волосяным луковицам выполнять свою работу. При сильном стрессе выпадение идет целыми прядями. Еще одна причина – временный гормональный сбой, вызванный, например, беременностью или сменой сезона. Наконец, такие укладки, как пучок или хвостик, тоже могут быть причиной, особенно, когда область на висках слишком стянута.

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Старайтесь избегать того, что может повредить волосы. Уберите прочь слишком агрессивные продукты, или обратитесь к профессионалу для окраски или другой химической обработки. Не стягивайте хвост слишком сильно (будьте осторожны с обручами, резинками и т.д.) и используйте подходящую щетку для расчесывания. Если вы часто пользуетесь выпрямителем и феном, избегайте слишком высоких температур. Сушите мокрую голову без использования вспомогательных средств.

Что нужно использовать, чтобы стимулировать восстановление и рост волос у женщин?

Применяйте питательные масла для защиты и восстановления структуры волосяных волокон, замените свой обычный шампунь очищающим кремовым шампунем против ломкости. Не медлите больше и попробуйте наш Стимулятор Роста Волос & Защита от Выпадения Волос, предназначенный для ежедневного использования на чистой голове (сухой или влажной), утром или вечером. Распылите продукт на наиболее подверженные выпадению участки с помощью удобного наконечника для точного нанесения. Массируйте кончиками пальцев зигзагообразными движениями около 1 минуты. Не смывайте, после процедуры сделайте привычную укладку. Результат: + 6000 волос в фазе роста за 12 недель!

Слово от эксперта, Бетсабе Коутаз, научного директора Лаборатории Dr Pierre Ricaud:

«В состав Стимулятора Роста Волос & Защита от Выпадения Волос входит комплекс Keraboost, комбинация трех мощных активов, действующих против потери волос у женщин. Этот стимулятор роста улучшает микроциркуляцию кожи, стимулирует дерму, успокаивает микровоспаления луковиц и поставляет необходимые витамины для роста. Результаты говорят сами за себя».

Почему у женщин выпадают волосы — диетолог назвала причины

Общество

Получить короткую ссылку

4869 0 0

По словам специалиста, выпадение около 100 волос в день — это норма. Однако если выпадает значительно больше, пора принимать меры.

БИШКЕК, 5 авг — Sputnik. Диетолог и нутрициолог Яна Фрай на своей странице в Instagram рассказала о причинах выпадения волос у женщин.

Как отметила диетолог, выпадение около 100 волос в день — это норма. Однако если выпадает значительно больше, пора принимать меры.

«Для начала рассмотрите выпавшие волосы. Если они выпадают без корня (то есть обломаны по длине), то причина, скорее всего, в неправильном уходе. Возможно, недавно вы их осветляли, красили, пользовались плойкой или часто сушили феном. В таком случае помогут питательные маски и терпение», — отмечает диетолог.

Она обозначила шесть причин выпадения волос с корнями (белый кончик волоса).

Дисбаланс гормонов. В данном случае выпадение волос — это верхушка айсберга, и начинать здесь нужно с нормализации веса и правильного питания, считает Фрай.

Дефицит железа. Это очень распространенная проблема. По данным ВОЗ, в 2011 году анемией (крайняя степень железодефицита) страдала каждая третья небеременная женщина. Дефицит железа начинается задолго до анемии. Однако без предварительного обследования принимать препараты железа не стоит. Избыток железа вреден так же, как его недостаток, предупредила специалист.

Какие витамины нужно пить тем, кто переболел коронавирусом, сообщила врач

Дефицит белка. Тоже достаточно распространенное явление, и не всегда оно связано с питанием. Причина может быть в сниженной кислотности желудочного сока или в нарушении работы печени. В первом случае белок плохо усваивается, во втором плохо синтезируется.

Дефицит меди. Медь — один из важнейших микроэлементов, необходимых для роста волос. Дефицит железа часто сопровождается дефицитом меди. При дефиците меди выпадение волос будет сочетаться с ранней сединой.

Лучшее время года для похудения назвал диетолог

Дефицит цинка и кремния. При недостатке цинка могут нарушиться пигментация кожи и появиться сыпь, также человек подвержен частым простудам. Дефицит второго минерала грозит ранними морщинами, тонкими и ломкими волосами и ногтями, дряблой кожей.

Стресс. Диетолог пояснила, что стресс способствует выработке надпочечниками гормона кортизол, который угнетает синтез гиалуроновой кислоты и белков. Вследствие этого волосы перестают быть эластичными, блестящими и густыми.

Выпадение волос у женщин. Часть 1

Чаще всего выпадение волос в стадии телогена происходит через несколько месяцев после родов. Поредение волос вследствие перенесенного стресса может также начаться не сразу. Женщина вдруг замечает, что теряет большое количество волос. Происходит это обычно через 1-6 месяцев после серьезной болезни, операции или другого пережитого стресса. Плохая новость заключается в том, что этот вид выпадения волос не поддается лечению. Однако есть и хорошая новость: лечения в этом случае не требуется — волосы обычно восстанавливаются самостоятельно.

Тракционная алопеция является менее распространенной причиной выпадения волос. Развивается она из-за привычки некоторых женщин делать такие прически, как туго затянутый конский хвост или коса. Постоянное натяжение волоса приводит к гибели фолликулярной корневой системы, и на пораженных участках волосы уже не растут. При этой форме выпадения волос возможна трансплантация, но пациентке необходимо будет изменить прическу.

Пациентки, которые делали подтяжку лица или операции, после которых остались шрамы на коже головы, или, например, лифтинг бровей, вследствие которого линия роста волос поднялась слишком высоко, могут рассчитывать на хороший результат после трансплантации волос.

Истинная андрогенная алопеция у женщин встречается гораздо чаще, чем кажется. Дело в том, что женщины, страдающие этим недугом, прибегают к самым разным уловкам, чтобы поредевшая шевелюра не привлекала внимание окружающих. Количество женщин, страдающих андрогенной алопецией, увеличивается с 3% среди двадцатилетних до 30% среди восьмидесятилетних; среди пятидесятилетних это число составляет приблизительно четверть женщин.

У женщин с андрогенной алопецией волосы выпадают по иному типу, чем у мужчин. Обычно женщины замечают сильное поредение волос на темени, при этом в области линии роста волос выпадение незначительно. Можно выделить некоторые отличия женской андрогенной алопеции от мужской:

  1. У мужчин, страдающих андрогенной алопецией, выпадение волос начинается с поредения области линии роста волос и может закончится полным выпадением волос на макушке. У женщин, как правило, волосы истончаются в области линии роста волос, однако не выпадают полностью.

  2. У мужчин андрогенная алопеция может начаться в поздний подростковый период и после двадцати лет, когда уровень тестостерона в организме высок. У женщин же это заболевание обнаруживается позже — около сорока лет; уровень тестостерона с возрастом понижается, поэтому чем старше женщина, тем больше риск возникновения алопеции.

  3. Количество мужчин, страдающих андрогенной алопецией составляет около 70%. Число женщин с этим заболеванием значительно ниже — приблизительно 30 %.

  4. У женщин с предрасположенностью к женской андрогенной алопециии быстро развивается андрогенная алопеция по мужскому типу в случае, если она получает большие дозы тестостерона.

  5. Лечение «Пропецией» — препаратом, который блокирует дигидротестостерон, эффективно у пациентов-мужчин, тогда как у женщин это лекарство не дает никакого результата.

Иногда поредение волос у женщин происходит по мужской схеме, когда выпадение наблюдается в области висков, а также на темени. Эта форма алопеции сходна с типичной андрогенной алопецией у мужчин и может усугубляться, если проводится гормональная терапия (тестостерон).

Как уже говорилось, прием «Пропеции» у женщин нецелесообразен, так как не дает положительного результата. Однако если у пациентки выпадение волос происходит по мужскому типу, а также отмечается повышеннный уровень мужских половых гормонов, лечение «Пропецией» может быть эффективным. Но такие случаи бывают нечасто. Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам использовать «Рогейн» в концентрации 5 процентов, обычно назначаемый мужчинам, вместо 2-х процентного. Более высокая концентрация препарата позволяет получить лучший результат, а его применение, по результатам исследований, не представляет опасности для здоровья. Побочные эффекты, такие, как зуд и покраснение кожи головы, возникают не чаще, чем в случае применения препарата в 2-х процентной концентрации.

Продолжение — Часть 2.

Выпадение волос у женщин: женские волосы — ее венец и слава

Знаете ли вы, что каждый день теряет около 50-100 прядей волос?
Действительно, организм естественным образом регулирует рост и выпадение волос.
Когда возникает дисбаланс, когда растет меньше волос, а больше волос
выпадение, происходит чистое выпадение волос. Выпадение волос в медицине известно как
алопеция.

Кроме того, знаете ли вы, что выпадение волос у женщин так же распространено, как и у женщин?
люди? Да, это так. Хотя «облысение» обычно наблюдается у мужчин, это
по оценкам, до половины женщин в той или иной степени страдают от волос.
потеря.

Выпадение волос у Нгози было
более драматичен, чем у большинства женщин:

Нгози, 47 лет, однажды принимала душ, когда
заметил в стоке скопление волос. Увидев пряди волос
Захваченный между ее пальцами, Нгози почувствовал, что что-то не так. Во-первых,
она уверяла себя, что это было вызвано чрезмерным количеством шампуня. Недели
позже, после ежедневного выпадения волос, ее друзья начали комментировать
потеря волос. Густые кудрявые волосы Нгози быстро редели,
и посыпались советы, как его восстановить.Неизвестный ей,
было основное заболевание.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

Генетика — Некоторые женщины склонны к истончению волос вблизи
на макушке, известное как облысение по женскому типу (FPHL) или
Андрогенная алопеция. Этот тип облысения усугубляется
климакс из-за снижения женских гормонов (эстрогена и
прогестерон) и относительное повышение мужских гормонов (андрогенов).

Сильный физический или эмоциональный стресс, а также сильные изменения тела
Такие события, как операция, чрезмерная потеря веса и роды, могут вызвать
временная потеря волос.Выпадение волос также может произойти у спортсменов, готовящихся
для крупных соревнований.

Лекарства и методы лечения — Как известно, волосы
потеря — это побочный эффект лекарств, применяемых от рака. Мы часто забываем
выпадение волос может быть вызвано другими лекарствами, такими как те, которые используются для
подагра, артериальное давление, артрит и другие.

Заболевания и гормональные изменения — Гнездная алопеция (
аутоиммунное кожное заболевание) вызывает неоднородное выпадение волос на коже головы.Грибковые
инфекция и псориаз также являются известными причинами. Гормональные изменения
во время беременности, родов, кормления грудью и менопаузы или щитовидной железы
болезнь может вызвать выпадение волос.

Недоедание — Острая нехватка незаменимых аминокислот,
витамины и минералы могут привести к выпадению волос.

Прически и средства для ухода за волосами — Плотные хвосты, косы или
косички натягивают волосяные фолликулы. Если волосяные фолликулы расщепляются,
это может привести к необратимой форме выпадения волос, известной как тракция.
алопеция.

Что делать при выпадении волос

Женщина, страдающая облысением, должна задать себе несколько вопросов: Am
Я в сильном стрессе? Есть ли у моей прически или аппликации
что с этим делать? Принимаю ли я какие-нибудь новые лекарства?
Есть ли у женщин в моей семье склонность к выпадению волос?

Иногда распознавание продолжающегося стресса и контроль над ним может быть всего лишь этим.
необходим для контроля выпадения волос. Помните, что это может занять несколько
месяцев на восстановление волос. Некоторые женщины принимают биотин для улучшения состояния волос.
и здоровье ногтей.

Хотя советы, которые Нгози получил от друзей, являются благими намерениями, не упускайте из виду состояние, требующее лечения. Оказывается, у Нгози проблемы с щитовидной железой! Примеры лечения, которое врач может предоставить, в зависимости от причины выпадения волос, включают кремы для местного применения или инъекции, противогрибковое лечение, замену лекарств, вызывающих выпадение волос, и лечение заболеваний щитовидной железы.

Продолжайте и наслаждайтесь своими волосами! Как говорится, «женские волосы — это
ее корона и слава.”

Почему у женщин редеют волосы?

Облысение у мужчин настолько распространено, что даже брови не вызывает. Но когда женщина начинает терять волосы, это может быть очень неприятно. Она тоже станет лысой?

Помогите, у меня облысение!

Термин «алопеция» означает выпадение волос. Он не описывает тип или причину того или иного вида выпадения волос; женщины могут потерять значительное количество волос по ряду самых разных причин.

Всем известно, что химиотерапия может вызвать выпадение волос.Но после лечения волосы снова вырастут.

Точно так же волосы по всей коже головы могут выпадать из-за других лекарств, беременности, заболеваний щитовидной железы, серьезного хирургического вмешательства, лихорадки, потери крови, дефицита железа, голодания и строгой диеты. Выделение, называемое телогеном, может длиться два или три месяца, прежде чем женщина полностью выздоровеет, хотя иногда оно может стать хроническим.

Также есть очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, которое, как утверждается, поразило Марию-Антуанетту, при которой выпадают пучки волос и оставляют залысины.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) сильно отличается от всех этих типов облысения. Это генетическое заболевание, и почти 60% австралийских женщин предрасположены к нему.

Течение FPHL отличается от женщины к женщине: у некоторых заболевание возникает почти сразу по достижении половой зрелости; другие могут оставаться незатронутыми до наступления менопаузы. Но как только это начнется, каждый год будет выпадать еще 5-10% волос, в основном из-за макушки.

Дополнительной проблемой для многих женщин является то, что специалисты по волосам и медицинские работники мало знают об этом заболевании.Первые посещения могут закончиться комментариями типа: «Это просто стресс / беременность / погода — скоро поправится». Или: «Вы что-то выдумываете! У тебя много волос ».

Женщины, как правило, не склонны преувеличивать свою потерю волос. Во всяком случае, они воспринимают это как менее серьезное, чем есть на самом деле. Это может быть сокрушительным испытанием, когда вы набрались смелости обратиться за помощью только для того, чтобы услышать, что вы слишком остро реагируете.

Какой узор?

Выпадение волос по женскому типу начинается с диффузного истончения верхней и передней частей кожи головы, наиболее заметно в центре.Хотя выпадение волос наиболее заметно на макушке, волосы также могут истончаться от уха до уха. Меньше всего страдает затылок.

Большинство женщин, страдающих FPHL, замечают усиление выпадения волос еще до того, как узнают о потере объема волос на макушке. Другие не замечают выпадения волос, но видят, что их волосы уменьшились в объеме или стали менее плотными. Женщины с длинными волосами могут заметить, что их хвост становится тоньше.

Некоторые женщины могут заметить, что их хвостики истончаются.
MTSOfan / Flickr, CC BY-NC-SA

Вначале выпадение или истончение происходит скачкообразно.Эпизоды длятся от трех до шести месяцев, а затем могут стихать в течение одного-двух лет, прежде чем повторяться. Со временем эпизоды становятся все ближе друг к другу, пока некоторые женщины не обнаруживают, что они линяют круглый год.

Даже при расширенном FPHL пораженный участок не становится полностью облысенным, и линия роста волос всегда сохраняется.

Корень проблемы

Когда врач ставит вам диагноз FPHL, будьте уверены, что ничто из того, что вы сделали с вашими волосами или кожей головы, не вызвало его.Окрашивание, химическая завивка, сушка феном, частое мытье волос (или полное отсутствие мытья) — не виноваты. Ни окружающей среды, ни диеты, ни эмоциональных факторов, ни стресса.

Хотя вас беспокоит внешний вид волос, которые вы видите, именно то, чего вы не видите, определяет ваше облысение. Волосы растут из волосяных фолликулов: крошечные, похожие на носочки вмятины на коже. Каждый рождается с более чем двумя миллионами их на всем теле, в том числе около 100000 на коже черепа.

После рождения новые фолликулы не развиваются.Фактически, мы теряем небольшое количество каждый год с возрастом, но у каждого из них в течение нашей жизни образуется определенное количество волосков. В этих фолликулах происходит все действие или бездействие. Фактически, нижняя часть фолликула — единственная часть, где волосы живы.

При FPHL волосяные фолликулы не исчезают. Вместо этого они подвергаются процессу миниатюризации и производят только короткие тонкие миниатюрные волоски. Первоначально поражаются только некоторые фолликулы. Со временем все больше и больше фолликулов миниатюризируются.

Гены и гормоны

Естественный цвет и курчавость ваших волос — это генетическая лотерея. Так же и вопрос о том, собираетесь ли вы продолжать наращивать волосы на голове естественным путем. Да, вы можете обвинить своих родителей в FPHL — даже если ни они, ни ваши братья и сестры не проявляют никаких признаков истончения волос.

Ученые полагают, что в основе FPHL лежит не один ген, а, по крайней мере, пять генов. От того, как эти гены сочетаются, зависит, разовьется ли у вас FPHL, как быстро будет прогрессировать состояние и сколько волос вы в конечном итоге потеряете.

Все сводится к генам, а не к окраске и сушке феном.
Imfoto / Shutterstock

Одно мы знаем наверняка: FPHL возникает, когда женщина с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию подвергается воздействию андрогенов: гормонов, которые, среди прочего, влияют на клетки волосяного фолликула на критической стадии роста волос.

У женщин с генетической предрасположенностью к FPHL андрогены вызывают миниатюризацию чувствительных волосяных фолликулов кожи головы. Пораженные фолликулы становятся все меньше и меньше, пока не перестают поддерживать нормальное производство волос.

Со временем этот процесс приводит к тому, что пораженные волосы на коже головы становятся меньше, короче и тоньше, чем те, которые они заменяют. Волосы на макушке более чувствительны к андрогенам, чем на затылке, что частично объясняет характер выпадения волос на коже головы.

Заготовка на лечение

Большинство людей с дерматологическими проблемами, такими как псориаз, экзема или угри, не думают дважды, прежде чем начать лечение в кратчайшие сроки. Тем не менее, может пройти полгода или даже год, прежде чем женщина обратится за помощью по поводу выпадения волос.В течение этого времени она могла приписать потерю стрессу, гормональным изменениям, погоде или болезни.

Этот первый год имеет решающее значение. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем лучше в долгосрочной перспективе.

Три основные цели: остановить дальнейшее прогрессирование, стимулировать рост волос и скрыть их выпадение. Большинство методов лечения позволяют достичь только двух из трех целей.

Миноксидил стимулирует возобновление роста, но может или не может остановить дальнейшее прогрессирование, по крайней мере, в долгосрочной перспективе.Миноксидил выпускается как в виде лосьона, который наносится непосредственно на кожу головы, так и в виде таблеток.

Лосьон можно купить в аптеке без рецепта, а таблетки нужно выписать по рецепту врача. Требуется осторожность с таблетками, чтобы подобрать правильную дозу, при которой волосы будут расти там, где они нужны, на коже головы, без роста нежелательных волос где-либо еще.

Лекарства, блокирующие действие андрогенных гормонов, такие как спиронолактон и ацетат ципротерона, могут остановить дальнейшее прогрессирование и могут стимулировать возобновление роста у некоторых женщин.Их можно принимать отдельно или во время применения миноксидила.

Исследования показывают, что более чем у 90% женщин, принимающих пероральные антиандрогены, выпадение волос прекращается, а у 30-40% наблюдается некоторое возобновление роста. Но важно, чтобы женщины не забеременели во время приема антиандрогенных препаратов.

В разработке находится ряд новых агентов. Открытие того, что некоторые глазные капли, используемые для лечения глаукомы, заставляют ресницы расти длиннее и толще, привело к возобновлению интереса к ингибиторам простагландина для лечения выпадения волос.Ряд представленных на рынке шампуней и кондиционеров содержат ингибиторы простагландинов и могут уменьшить выпадение волос и способствовать их отрастанию.

Если вы теряете волосы, помните: самое важное, что вы можете сделать, — это как можно раньше обратиться за помощью. Гораздо проще предотвратить выпадение волос, чем пытаться отрастить утраченные волосы.

Истончение волос у женщин: почему это происходит и что можно сделать

zneb076 через Getty Images Выпадение волос на руках и груди у женщин, на белом фоне, послеродовой дефлювий у женщин

Справедливо обвинять и Дисней, и Голливуд в том, что они поставили перед женщинами нереальные цели, когда дело касается волос.Посмотрим правде в глаза, половина актеров в Голливуде имеют удлинители, а все эти принцессы Диснея — просто рисунки.

По правде говоря, у большинства из нас шевелюра далека от того, что можно было бы назвать пышной, и реальность с возрастом становится только печальнее. Каждая третья женщина замечает истончение или выпадение волос после 30 лет, и это может начаться уже в 20 лет.

Большинство людей теряют от 50 до 100 волос в день, что считается «нормальным». Люди, которые постоянно испытывают выпадение или выпадение 150 или более волос в день, могут испытывать значительную потерю, которая у женщин известна как выпадение волос по женскому типу.

«Облысение по женскому типу является наследственным заболеванием», — сказала дерматолог доктор Элени Йасемидес газете Huffington Post Australia.

«Заболевание может быть унаследовано от матери или отца. Женщины с этим заболеванием имеют нормальный уровень гормонов и в остальном чувствуют себя хорошо. FPHL чрезвычайно распространен».

Хорошая новость (вроде) заключается в том, что выпадение волос не происходит по той же схеме, что и у мужчин, поэтому в ближайшее время вы не будете выглядеть как Джордж Костанца.

«Выпадение волос происходит как из-за увеличения выпадения волос, так и из-за миниатюризации волос (меньший диаметр пряди волос). Выпадение волос по женскому типу происходит по шаблону — оно начинается в центре макушки с расширением части. «Никогда не бывает полного облысения, такого как гладкая блестящая кожа головы без волос, как при облысении по мужскому типу, и нет рецессии линии роста волос», — сказал Йасемидес.

Итак, если наследственная потеря волос составляет 90 процентов всех случаев выпадения или истончения волос у женщин, что вызывает остальные 10 процентов?

«Временное выпадение волос, известное в медицине как острый телогеновый эффлювий, — это временное усиленное выпадение волос.Это длится от трех до шести месяцев. Вы можете увидеть больше волос на расческе, подушках и в сливе душа. Это происходит в результате гормональных изменений, таких как прекращение приема оральных контрацептивов, сразу после родов, после тяжелого стресса или медицинского заболевания, такого как заболевание щитовидной железы, дефицит железа или дефицит цинка. «Волосы вырастут снова без какого-либо специального лечения», — сказал Ясемидес.

Что ж, это хорошая новость для меньшинства, но что можно сделать для тех, у кого выпадение волос по женскому типу?

«В FPHL нет мер образа жизни, которые могли бы изменить течение болезни.Раннее лечение приводит к лучшим долгосрочным результатам. Шампуни для волос, укладка, окрашивание волос и тому подобное тоже не имеют значения. «

» Лечение включает местный миноксидил. Большинство дерматологов рекомендуют ежедневное применение в 5-процентной концентрации (например, пена Regaine для женщин). Это необходимо применять на протяжении всей жизни, иначе выпадение волос продолжится », — сказал Ясемидес.

Regaine Womens Extra Strength Foam, 48,99 $

«Есть также таблетки, которые дерматолог может прописать для лечения FPHL.Все они обладают действием против мужских гормонов, хотя могут иметь потенциальные нежелательные побочные эффекты. Таблетки включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки (включая эстроген плюс ципротерона ацетат или дросперинон), спиронолактон, финастерид ».

Как всегда, поговорите со своим врачом.

Выпадение волос у женщин — Renew Youth

Что такое выпадение волос у женщин

Существует множество причин, по которым женщина может потерять волосы, но две из них связаны с тестостероном и щитовидной железой.


Факты

  1. Было проведено несколько значимых исследований причин выпадения волос у женщин.
  2. Большинство проведенных исследований было сосредоточено на чувствительности к тестостерону, являющейся основной причиной выпадения волос, с мужчинами в качестве испытуемых.
  3. Как следствие, лечение выпадения волос у женщин было сосредоточено на чувствительности к тестостерону как основной причине.
  4. Однако потеря волос у женщин обычно начинается, когда уровень тестостерона снижается на .

Причины выпадения волос

Низкий уровень щитовидной железы

Мы считаем, что при лечении выпадения волос у женщин основное внимание следует уделять снижению уровня щитовидной железы, а не чувствительности к тестостерону, по следующим причинам:

  1. Известно, что низкий уровень щитовидной железы вызывает выпадение волос.
  2. Женщины часто начинают испытывать низкую щитовидную железу в возрасте около 40 лет.
  3. Многие женщины начинают терять волосы в середине 40-х годов.

Мы не считаем, что это совпадение.

Тестостерон и дигидротестостерон

Но выпадение волос из-за чувствительности к тестостерону является проблемой для примерно женщин.

Часть тестостерона в организме мужчин и женщин превращается в более сильную форму тестостерона, называемую ДГТ. DHT важен, потому что он подпитывает половое влечение. Но DHT также может быть причиной выпадения волос, если у женщины чувствительные к DHT волосяные фолликулы. Есть ли у женщины волосы, чувствительные к DHT, — это вопрос наследственности.

Литература о выпадении волос изобилует обсуждениями облысения, связанного с ДГТ. Но немногие из этих дискуссий, если вообще вообще, подкреплены хорошо структурированными клиническими исследованиями.

Мы считаем, что DHT имеет гораздо меньшее отношение к выпадению волос, чем другие причины, в первую очередь низкий уровень щитовидной железы (как обсуждалось выше). Это потому, что:

  1. У женщин лишь небольшое количество тестостерона (по сравнению с мужчинами) и, следовательно, небольшое количество ДГТ.
  2. Если виноват тестостерон, женщины должны терять волосы в возрасте от 20 до 30 лет, когда уровень тестостерона самый высокий. Напротив, выпадение волос у женщин чаще всего начинается в середине 40-х годов, когда уровень тестостерона у женщин снижается.Связать возрастную потерю волос у женщин с чувствительностью к тестостерону бессмысленно.
  3. Женщины очень чувствительны к изменениям уровня щитовидной железы, которые часто начинаются примерно в середине 40-х годов. Известно, что низкий уровень щитовидной железы вызывает выпадение волос.

Тем не менее, многие практикующие врачи придут к выводу, что причина выпадения волос у женщины связана с тестостероном / ДГТ, не исключая возможность низкого уровня щитовидной железы. Таким образом, лечение направлено на снижение DHT, что, в свою очередь, снижает половое влечение.Кстати, такой подход тоже мало помогает предотвратить выпадение волос.

Дефицит питательных веществ

Недостаток витамина D и некоторых витаминов группы B также может способствовать выпадению волос.


Лечение выпадения волос у женщин

Наш подход к проблеме выпадения волос прост:

  1. Наши врачи заменяют гормон щитовидной железы на нормальный уровень в случае его дефицита.
  2. Если женщина теряет волосы из-за чувствительных к DHT волосяных фолликулов, мы не считаем, что ей нужно жертвовать своим сексуальным влечением, чтобы спасти свои волосы.Вместо этого мы можем лечить чувствительность к DHT местно на волосяном фолликуле.
  3. Мы заботимся о дефиците питательных веществ. Помимо пероральных добавок, сюда могут входить питательные вещества для инъекций, такие как биотин, витамин B5 и витамин D.

Мало что расстраивает женщину больше, чем потеря волос. Мы считаем, что к эмоциональному ущербу, который вызывает выпадение волос, следует относиться очень серьезно. Давайте обсудим ваши варианты.

Почему у меня выпадают волосы?

Мало что может быть хуже, чем расчесывать волосы и видеть, как тонна их остается в щетке…и на полу … и прилипли к стенкам душевой … и облицовке слива раковины …

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Прежде всего расслабьтесь. «Среднестатистический человек действительно теряет от 60 до 100 волос в день», — говорит Анабель Кингсли, трихолог (эксперт по коже головы) Филипа Кингсли. Но если вы чувствуете, что в последнее время выпадаете больше, возможно, за выпадением волос стоит что-то еще.

1. Ваш стиль убивает ваши волосы

Вы очень близки с утюгом? Или вы все время хотите быть платиновой блондинкой? «Жестких продуктов и инструментов для укладки может быть слишком много, особенно если вы накладываете средства и укладку поверх уже обжаренных волос», — говорит Кингсли. Это может вызвать обрыв волос. Контрольным признаком такого рода повреждений является обнаружение кусочков волос без луковицы (или корня), длина которых меньше длины других прядей.

Pura D’Or

Original Gold Label Anti-Thinning Shampoo

Шампунь против истончения кожи

PURA D’OR
amazon.com

29,99 долл. США

Исправление: Пришло время научиться плыть по течению … т. Е. Своей более естественной текстуры и цвета волос. Используйте более нежный шампунь без сульфатов, который очищает волосы, не высушивая их, с помощью едкого моющего средства, и отложите горячие инструменты и прически (например, высокие хвостики и тугие косы), чтобы дать волосам шанс на восстановление.

2. У вас проблемы с щитовидной железой

Согласно исследованию, опубликованному в International Journal of Трихология . По сути, когда ваша щитовидная железа неисправна, она может нарушить работу гормонов, отвечающих за рост волос. По словам Кингсли, волосы выпадают естественным образом, но не заменяются новым ростом.

Исправление: После успешного лечения этого состояния (при гипотиреозе это обычно означает замену гормонов, а при гипертиреозе — антитиреоидный препарат метимазол) волосы обычно отрастают.Вы можете помочь ему вместе со здоровыми привычками, которые способствуют росту волос, включая употребление в пищу достаточного количества продуктов, богатых белком, таких как постная курица, тофу, греческий йогурт и орехи.

3. Вы действительно очень сильно нервничаете

Работа — последнее место, где вы хотите быть в последнее время? Вы только что пережили разрыв? Вы были больны, и ваше тело просто не в порядке? Все эти ситуации создают стресс для организма, что приводит к состоянию, известному как «шоковое выпадение волос», также известное как телогеновый отток.

Плохая новость в том, что это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев — ключ к тому, что источник стресса должен быть излечен, — но хорошая новость в том, что он исчезнет, ​​как только стресс пройдет, — говорит Дин Мраз Робинсон. , М.D., доцент кафедры дерматологии Йельского госпиталя Нью-Хейвен.

Исправление: Будь то приложение для ежедневной медитации, новое хобби или коктейли на выходных, стоит найти свой внутренний дзэн, чтобы расслабиться. А если вы не можете справиться со стрессом самостоятельно, возможно, пришло время обратиться к терапевту.

4. У вас только что родился ребенок …

Благодаря всем гормональным колебаниям, молодость — серьезное время для выпадения волос, — говорит дерматолог из Нью-Йорка Марина Передо, M.D. Во время беременности уровень эстрогена резко возрастает, что приводит к резкому росту волос. Но затем эти уровни резко снижаются через несколько месяцев после родов, заставляя больше волос, чем обычно, переходить в фазу «покоя», а не в фазу «роста», что приводит к сильному выпадению волос.

Исправление: Хорошая новость заключается в том, что волосы должны начать расти сами по себе через три-четыре месяца после рождения ребенка.

5. … Или у вас СПКЯ

Другой причиной может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который снижает уровень гормонов и выкачивает слишком много тестостерона.Другие симптомы СПКЯ включают увеличение веса, сильные угри, пропущенные месячные, проблемы с зачатием и чрезмерное оволосение.

Исправление: Если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, вам нужно обратиться к акушеру-гинекологу для лечения. После исключения других проблем (поскольку нет теста на СПКЯ) они, скорее всего, пропишут вам гормональные противозачаточные средства, чтобы сбалансировать ваши гормоны, а также лекарство от диабета, называемое метформином, для регулирования вашего инсулина. Лечение должно помочь восстановить волосы.

OMG, ко мне все это не относится.Помощь!

Пора обратиться к сертифицированному дерматологу. По словам Робинсона, они могут тщательно изучить анамнез и пройти обследование (включая анализ крови или биопсию), чтобы выяснить истинный корень проблемы. Это может показаться пугающим, но правда в том, что, когда вы знаете, что на самом деле вызывает выпадение волос, ваш дерматолог может помочь подобрать лечение, которое подойдет именно вам.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Комплексное клиническое руководство по борьбе с выпадением волос у женщин

С Энрико Кармина, доктор медицинских наук, и Кэтлин Хогер, доктор медицины, магистр.

Досадная, но редко обсуждаемая медицинская проблема для многих женщин возникает из-за резкого и заметного истончения волос. Заметное истончение волос, известное как облысение по женскому типу, не является опасным для жизни состоянием, но может серьезно повлиять на качество жизни и эмоциональное благополучие женщины,

Совершенно отличается по своему проявлению от залысин, обычно распознаваемых как облысение по мужскому типу, тем не менее, среди женщин, испытывающих значительную потерю волос, часто отмечались симптомы депрессии или изменения настроения. 1

Врачи должны внимательно относиться к выпадению волос по женскому типу как к клинически излечимому состоянию. Фотография: 123рф

Решаете ли вы эту неприятную проблему, которая затрагивает более 60% ваших пациенток?

В конце концов, заметная потеря волос имеет клинический компонент — по крайней мере, некоторые из этих женщин могут иметь гиперандрогенизм, который также является обычным симптомом у большинства женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). 1

Принимая во внимание страдания, с которыми сталкиваются многие женщины, сталкивающиеся с этой драматической неожиданной потерей волос по женскому типу, Общество с избытком андрогенов при СПКЯ назначило многопрофильную экспертную группу для определения текущего уровня знаний о связи истончения волос у женщин с гиперандрогенизмом. 2

Однако у многих пораженных женщин уровень циркулирующих андрогенов нормальный. Энрико Кармина, доктор медицины, профессор эндокринологии в Университете Палермо, Италия, и ведущий автор этой экспертной группы, сказал: «Выпадение волос у женщин может проявляться по-разному, но наиболее распространенная форма очень отличается от выпадения волос у мужчин и характеризуется выпадением волос, начинающимся вдоль центральной линии кожи головы ».

Исчерпывающий отчет о результатах рецензируемых исследований по оценке алопеции у женщин, опубликованный до декабря 2017 года, был использован в качестве основы для научно-обоснованного руководства, 2 доступно в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Эти клинические рекомендации были разработаны, чтобы дать врачам наиболее актуальную информацию о возможных причинах выпадения волос по женскому типу, а также об оценке, диагностике и лечении значительного истончения волос у женщин. 2

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ также предложил классификацию женского облысения, основанную на возрастной частоте; Были выделены четыре категории облысения по женскому типу: 2

  • Раннее начало (подростковый и юношеский возраст) с избытком андрогенов
  • Раннее начало (подростковый и юношеский возраст) без избытка андрогенов
  • Позднее начало (пери- и постменопаузальный) с избытком андрогенов
  • Позднее начало (пери- и постменопаузальный период) с избытком андрогенов и без него

Выпадение волос по женскому типу — заболевание, которое поддается лечению

До недавнего времени считалось, что все женские модели выпадения волос напрямую связаны с гиперандрогенизмом, и к этому состоянию применялся термин «андрогенная алопеция».Однако теперь мы знаем, что многие женщины, у которых наблюдается значительная потеря волос, имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов, 2 д-р Кармина сказала.

«Облысение у женщин может проявляться по-разному, но наиболее распространенная форма проявляется совсем не так, как облысение по мужскому типу, и характеризуется облысением, начинающимся вдоль центральной линии кожи головы. У 30% молодых женщин наблюдается выпадение волос по женскому типу. Хотя эта распространенная форма облысения у женщин может быть связана с гиперандрогенизмом, она также может проявляться независимо и чаще без избыточного уровня андрогенов », — сказал он EndocrineWeb.

Чаще у женщин наблюдаются битемпоральные изменения волос, при которых волосы становятся короче, менее густыми и тонкими. «Из-за этого мы предпочитаем избегать использования термина« алопеция »в отношении этого состояния, используя вместо этого« выпадение волос по женскому типу », — сказала д-р Кармина.

В руководстве по диагностике СПКЯ считается, что сопутствующее облысение свидетельствует о гиперандрогении, и по-прежнему используется термин «алопеция». 1 Напротив, рабочая группа рекомендовала использовать облысение только по женскому типу, чтобы отличить заметное облысение у женщин без явных признаков избытка андрогенов, и это терминология, используемая в дерматологической литературе для более точного описания этого состояния. 2

Факторы, указывающие на диагноз облысения по женскому типу

Дифференциальный диагноз должен быть проведен, чтобы исключить другие распространенные причины выпадения волос, такие как хроническое телогеновое выпадение волос, центральная центробежная рубцовая алопеция, лобная фиброзирующая алопеция и узорчатая фиброзная алопеция.

При обследовании пациентки с облысением по женскому типу доктор Кармина упомянула несколько ключевых рекомендаций: 2

  • Оценка облысения по женскому типу носит клинический характер, поэтому медработники должны искать две общие модели:
  1. Центробежное расширение в средней части волосистой части головы (модель Людвига)
  2. Фронтальное выделение, также называемое рисунком рождественской елки (узор Олсена)
  • Изолированное выпадение волос с уровнем андрогенов 4 нг / дл не считается формой гиперандрогении.
  • Пройдите дерматоскопическое обследование и / или дерматологическую биопсию (4-миллиметровый участок кожи головы), чтобы оценить густоту волос, которая будет зависеть от этнической принадлежности
  • Оценка возможного избытка андрогенов должна проводиться в плановом порядке (т.е. обязательно), в то время как рекомендуется оценка на витамин D, железо, цинк, панель щитовидной железы и пролактин.
  • Лечение первой линии миноксидилом (5%) с дополнительной терапией при необходимости

Расширены возможности лечения выпадения волос по женскому типу

Целевая группа со специалистами из дерматологии, эндокринологии и репродуктивной эндокринологии изучила несколько баз данных, включая MEDLINE, EMBASE, Cochrane, ERIC и EBSCO.

На сегодняшний день наиболее распространенным средством лечения выпадения волос по женскому типу у женщин является местный миноксидил, 3 , который способствует росту волос, стимулируя дермальный сосочек и индуцируя пролиферацию и дифференцировку выпуклых стволовых клеток, эпителиальных клеток около основания фолликула.

Недавние данные свидетельствуют о том, что миноксидил может также способствовать росту волос, способствуя высвобождению фактора роста стволовых клеток, полученных из жировой ткани. 3 Исследователи предположили, что механизмы роста волос из миноксидила происходят за счет перехода телогена (покоя) в анаген (фаза активного роста) волосяных фолликулов, что долгое время считалось наиболее эффективным средством лечения облысения по женскому типу.

Доктор Кармина согласился, сказав: «Независимо от наличия гиперандрогении, местное применение миноксидила в виде раствора или геля (5%) должно быть лечением первой линии при выпадении волос по женскому типу». Однако лечение выпадения волос у женщин при обнаружении избыточного уровня андрогенов требует дополнительной антиандрогенной терапии.

Действие андрогенов на волосяной фолликул хорошо задокументировано и широко изучено как у мужчин, так и у женщин. 4,5 Свободный тестостерон связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице и дермальном сосочке, что приводит к миниатюризации волосяного фолликула.Свободный тестостерон также метаболизируется в дигидротестостерон (ДГТ), который связывается с теми же рецепторами, что и тестостерон, но с гораздо более высоким сродством.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за превращение свободного тестостерона в ДГТ. Терапевтические эффекты миноксидила могут быть усилены добавлением ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые блокируют этот метаболизм.

Одним из таких ингибиторов 5-альфа-редуктазы является финастерид, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мужской андрогенной алопеции. 6 Однако по состоянию на 2017 год финастериду не разрешалось использовать для широкого лечения алопеции, поскольку было обнаружено, что он обладает сильным тератогенным действием и связан с феминизацией плодов мужского пола и классифицируется как препарат категории X при беременности.

Однако в клинических испытаниях финастерид доказал свою эффективность как у женщин в пре-, так и в постменопаузе в дозах 2,5 и 5 мг в день.4 У женщин репродуктивного возраста финастерид следует использовать в сочетании с пероральными контрацептивами. минимизировать тератогенные риски.

Спиронолактон — еще одна часто назначаемая антиандрогенная терапия, которая работает путем блокирования взаимодействия тестостерона и ДГТ на рецепторах андрогенов в тканях-мишенях. 7 Он успешно использовался для лечения выпадения волос по женскому типу в суточных дозах от 100 до 200 мг, и его эффекты усиливаются при одновременном применении миноксидила; однако считалось, что он обладает тератогенными свойствами и поэтому не должен назначаться женщинам, планирующим беременность.

Другой пока экспериментальный метод лечения — использование лазерной терапии — получил предпочтение среди пациентов, избегающих приема лекарств, которые могут иметь умеренную пользу в уменьшении выпадения волос у женщин. 2

Доктор Кармина резюмировал использование нефармацевтических методов лечения облысения по женскому типу: «Дополнительные формы лечения, в том числе применение низкоактивного лазера или обогащенной тромбоцитами плазмы, набирают популярность, но необходимы дополнительные данные . Трансплантация волос иногда может быть эффективной, но уход за пересаженными волосами требует постоянного местного и медицинского лечения ».

Оценка эффективности рекомендаций Целевой группы по проблеме выпадения волос у женщин

В целом, научно обоснованные рекомендации по лечению выпадения волос по женскому типу остаются ограниченными, а варианты лечения часто могут приводить лишь к незначительным улучшениям.«Мы нашли лишь несколько исследований, посвященных женскому облысению, и большинство вариантов лечения не имели убедительных клинических доказательств», — сказала д-р Кармина.

«Тем не менее, это всесторонний взгляд на доступную литературу, и его рекомендации подтверждаются в той степени, в какой у нас есть адекватные испытания», — сказала Кэтлин Хугер, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор акушерства и гинекологии и руководитель отделения репродуктивной медицины. Эндокринология и бесплодие в Медицинской школе Университета Рочестера.

«[Отчет целевой группы] рассмотрел все аспекты алопеции , включая оценку, распространенность, психологическое воздействие и варианты лечения», — сказала она EndocrineWeb . «Кроме того, в отчете представлена ​​надежная основанная на фактах дорожная карта, позволяющая пациентам получить конкретные ответы от своих врачей — от наилучшего подхода к лечению выпадения волос у женщин до признания того, что не существует единого наиболее эффективного лечения, но доступны умеренно полезные медицинские методы лечения. .”

Д-р Хёгер высоко оценил возможность многопрофильного анализа имеющихся результатов. «В этом обзоре собрана лучшая литература о выпадении волос по женскому типу, чтобы дать врачам возможность как улучшить оценку выпадения волос у пациентов женского пола, так и признать влияние на самочувствие пациента, а также предоставить некоторые рекомендации по текущему состоянию. доступные варианты лечения », — сказала она .

«Я считаю этот [метаанализ] важным обзором состояния лечения выпадения волос у женщин и предоставляет клиницистам основанные на данных указания по распознаванию, оценке и более активному лечению этого состояния», — сказала она.

Обновлено: 23.02.21

При СПКЯ, при чем тут метаболическая функция?

+ Облысение по женскому типу — Канадский фонд против выпадения волос

  • Выпадение волос по женскому типу (также называемое андрогенной алопецией) — распространенный тип наследственного истончения волос.
  • Хотя волосы могут стать довольно тонкими, женщины не становятся «лысыми», как у мужчин.
  • Поредение волос начинается уже в подростковом возрасте, но обычно в двадцатых и тридцатых годах и обычно полностью выражается к 40 годам.

Как распознать облысение по женскому типу (FPHL)?

  • Обычно молодая женщина в возрасте от двадцати до тридцати лет постепенно осознает, что у нее меньше волос на макушке, чем раньше.
  • Она может заметить, что ее кожа головы стала слегка заметной, и требуется больше усилий, чтобы уложить волосы, чтобы скрыть истончение.
  • Размер хвоста становится меньше в диаметре.
  • В то время как все это происходит, она также может заметить, что ее волосы быстрее становятся жирными и вязкими, и она чаще моет голову шампунем, чтобы волосы выглядели более объемными.
  • Одним из самых ранних признаков андрогенетической алопеции является расширение «центральной части» (до середины волосистой части головы). Расстояние между волосками постепенно увеличивается. Истончение постепенно становится диффузным и может присутствовать по всей коже головы, но обычно наиболее выражено на макушке и по бокам головы. Диаметр и длина волосков сильно различаются: одни толстые и длинные, а другие тонкие и короткие. Это изменение размера представляет собой постепенную миниатюризацию волосяных фолликулов — они становятся все меньше и меньше.

Что вызывает облысение по женскому типу (FHPL)?

  • Точные причины FPHL еще не до конца поняты
  • Эта форма истончения волос является нормальным наследственным признаком, на который влияют два фактора — нормальный мужской гормон, называемый тестостероном, и наследственность.
  • Влияние нормального мужского гормона на волосяные фолликулы, которые генетически истончаются, со временем вызывает их «миниатюризацию».
  • Более мелкие фолликулы производят волосы, которые становятся тоньше и короче.Миниатюрные волосы все еще присутствуют, и все еще существует возможность обратить этот процесс вспять и повторно увеличить волосяные фолликулы. Это то, что помогают делать такие процедуры, как миноксидил.

Происходит ли выпадение волос по женскому типу по материнской или отцовской линии в семье?

  • Вопреки распространенному мнению, генетический признак может передаваться по наследству от обеих сторон семьи — от матери или отца (или от обеих сторон).
  • Пораженные члены семьи могут иметь различную степень истончения.

Насколько распространено облысение по женскому типу?

  • Выпадение волос по женскому типу является обычным явлением.
  • По крайней мере 50% женщин пострадают от этого типа прореживания.
  • Мы менее осведомлены об этом у женщин, потому что он, как правило, мягче, чем у мужчин.
  • Кроме того, женщины, как правило, более застенчивы и смущены этой чертой и не говорят об этом свободно. По всем этим причинам общественность гораздо меньше осведомлена о наследственном истончении у женщин.

У женщин с облысением по женскому типу слишком много мужских гормонов?

  • В большинстве случаев уровень мужского гормона ненормальный.
  • Разница в том, что волосяные фолликулы НАМНОГО БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ к нормальному мужскому гормону.

Нужны ли мне тесты на гормоны в рамках анализа крови?

  • В большинстве случаев ответ — «нет».
  • Однако, если в вашем анамнезе или при осмотре волос есть определенные выводы, ваш врач может назначить эти анализы.Сюда входят:
    • нерегулярные месячные
    • бесплодие
    • избыток волос на лице
    • тяжелые угри
    • молочные выделения из груди.

Какие методы лечения доступны при облысении по женскому типу?

Хотя лекарства нет, существует несколько вариантов лечения, доступных женщинам с выпадением волос. Не стесняйтесь обсуждать любое из этих методов лечения со своим врачом.

  1. Миноксидил (рогейн и другие). Это первое одобренное средство для стимуляции роста волос. Хотя эффект не очень сильный, но при правильном применении эффект настоящий. Многие исследования показали, что он приводит к значительному увеличению частично более толстых и длинных волос, и женщины, чья кожа головы видна, обычно пользуются улучшенным покрытием кожи головы. Миноксидил не отменяет полностью процесс разжижения. Его необходимо применять два раза в день в течение одного года, прежде чем оценивать его эффективность. Лечение необходимо продолжить.
  2. Гормональные препараты — ( спиронолактон , оральные контрацептивы и другие). В некоторых случаях это может быть полезно. Эти методы лечения не эффективны для всех женщин с выпадением волос, и ваш врач может посоветовать, могут ли они быть вам полезны.
  3. Трансплантация волос. Многие женщины с облысением по женскому типу могут значительно улучшить густоту волос на верхней части кожи головы с помощью трансплантации волос. Это амбулаторная однодневная хирургическая процедура, при которой волосы удаляются с задней части кожи головы и по отдельности помещаются на переднюю и верхнюю часть кожи головы, где наблюдается истончение.Новые волосы отрастают в течение следующих 6-12 месяцев.
  4. Лазерное лечение волос — Некоторые лазерные устройства доказали свою полезность для женщин.
  5. Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами — Новое лечение, PRP, показало пользу у многих женщин.
  6. Парики и камуфляж . Женщины со значительным поредением могут использовать небольшие пряди волос или полные парики. Есть большой выбор, и они безопасны. Вопреки распространенному мнению, парики никак не вредит волосам и не ускоряют процесс их истончения.Камуфлирующие средства — это безрецептурные продукты (волокна для волос, спреи), которые покрывают участки истончения.

Как распознать облысение по женскому типу (FPHL)?

  • Обычно молодая женщина в возрасте от двадцати до тридцати лет постепенно осознает, что у нее меньше волос на макушке, чем раньше.
  • Она может заметить, что ее кожа головы стала слегка заметной, и требуется больше усилий, чтобы уложить волосы, чтобы скрыть истончение.
  • Размер хвоста становится меньше в диаметре.
  • В то время как все это происходит, она также может заметить, что ее волосы быстрее становятся жирными и вязкими, и она чаще моет голову шампунем, чтобы волосы выглядели более объемными.
  • Одним из самых ранних признаков андрогенетической алопеции является расширение «центральной части» (до середины волосистой части головы). Расстояние между волосками постепенно увеличивается. Истончение постепенно становится диффузным и может присутствовать по всей коже головы, но обычно наиболее выражено на макушке и по бокам головы.Диаметр и длина волосков сильно различаются: одни толстые и длинные, а другие тонкие и короткие. Это изменение размера представляет собой постепенную миниатюризацию волосяных фолликулов — они становятся все меньше и меньше.

Что вызывает облысение по женскому типу (FHPL)?

  • Точные причины FPHL еще не до конца поняты
  • Эта форма истончения волос является нормальным наследственным признаком, на который влияют два фактора — нормальный мужской гормон, называемый тестостероном, и наследственность.
  • Влияние нормального мужского гормона на волосяные фолликулы, которые генетически истончаются, со временем вызывает их «миниатюризацию».
  • Более мелкие фолликулы производят волосы, которые становятся тоньше и короче. Миниатюрные волосы все еще присутствуют, и все еще существует возможность обратить этот процесс вспять и повторно увеличить волосяные фолликулы. Это то, что помогают делать такие процедуры, как миноксидил.

Происходит ли выпадение волос по женскому типу по материнской или отцовской линии в семье?

  • Вопреки распространенному мнению, генетический признак может передаваться по наследству от обеих сторон семьи — от матери или отца (или от обеих сторон).
  • Пораженные члены семьи могут иметь различную степень истончения.

Насколько распространено облысение по женскому типу?

  • Выпадение волос по женскому типу является обычным явлением.
  • По крайней мере 50% женщин пострадают от этого типа прореживания.
  • Мы менее осведомлены об этом у женщин, потому что он, как правило, мягче, чем у мужчин.
  • Кроме того, женщины, как правило, более застенчивы и смущены этой чертой и не говорят об этом свободно.По всем этим причинам общественность гораздо меньше осведомлена о наследственном истончении у женщин.

У женщин с облысением по женскому типу слишком много мужских гормонов?

  • В большинстве случаев уровень мужского гормона ненормальный.
  • Разница в том, что волосяные фолликулы НАМНОГО БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ к нормальному мужскому гормону.

Нужны ли мне тесты на гормоны в рамках анализа крови?

  • В большинстве случаев ответ — «нет».
  • Однако, если в вашем анамнезе или при осмотре волос есть определенные выводы, ваш врач может назначить эти анализы. Сюда входят:
    • нерегулярные месячные
    • бесплодие
    • избыток волос на лице
    • тяжелые угри
    • молочные выделения из груди.

Какие методы лечения доступны при облысении по женскому типу?

Хотя лекарства нет, существует несколько вариантов лечения, доступных женщинам с выпадением волос.Не стесняйтесь обсуждать любое из этих методов лечения со своим врачом.

  1. Миноксидил (рогейн и другие). Это первое одобренное средство для стимуляции роста волос. Хотя эффект не очень сильный, но при правильном применении эффект настоящий. Многие исследования показали, что он приводит к значительному увеличению частично более толстых и длинных волос, и женщины, чья кожа головы видна, обычно пользуются улучшенным покрытием кожи головы. Миноксидил не отменяет полностью процесс разжижения.Его необходимо применять два раза в день в течение одного года, прежде чем оценивать его эффективность. Лечение необходимо продолжить.
  2. Гормональные препараты — ( спиронолактон , оральные контрацептивы и другие). В некоторых случаях это может быть полезно. Эти методы лечения не эффективны для всех женщин с выпадением волос, и ваш врач может посоветовать, могут ли они быть вам полезны.
  3. Трансплантация волос. Многие женщины с облысением по женскому типу могут значительно улучшить густоту волос на верхней части кожи головы с помощью трансплантации волос.Это амбулаторная однодневная хирургическая процедура, при которой волосы удаляются с задней части кожи головы и по отдельности помещаются на переднюю и верхнюю часть кожи головы, где наблюдается истончение. Новые волосы отрастают в течение следующих 6-12 месяцев.
  4. Лазерное лечение волос — Некоторые лазерные устройства доказали свою полезность для женщин.
  5. Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами — Новое лечение, PRP, показало пользу у многих женщин.
  6. Парики и камуфляж .Женщины со значительным поредением могут использовать небольшие пряди волос или полные парики. Есть большой выбор, и они безопасны.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *