Как очистить кишечник дюфалаком: как действует, показания к применению

как действует, показания к применению

Преимущества Дюфалак

^®

• Способствует лечению запора на всем протяжении кишечника
• Способствует восстановлению правильной работы кишечника
• Помогает наладить ежедневный стул

• Разрешен беременным, кормящим мамам и детям с рождения
• Содержит только лактулозу и очищенную воду
• Не раздражает кишечник — можно принимать так долго, как это необходимо
• Не вызывает привыкания ^**

• Прием 1 раз в день
• Подходит для всей семьи
• Разнообразие форм выпуска
• Одноразовые пакетики с готовым сиропом удобно взять с собой

Кому можно принимать

Дюфалак^®?

Беременным и кормящим мамам

Детям всех возрастов

Людям, страдающим геморроем

Показания к применению

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика)	15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)	10-15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до года	До 5 мл	До 5 мл

Препарат Дюфалак^® следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака. При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак^® во флаконах, отмеряйте нужное окличество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак^® в пакетиках (саше) по 15 мл.

Инструкция Дюфалак^® «Слива» Инструкция Дюфалак^®

Дюфалак

^® — мягкое слабительное
на основе лактулозы

Лактулоза относится к осмотическому виду слабительных средств. Слабительные на основе лактулозы применяются при хроническом или остром запоре у людей любого возраста.

Действие лактулозы основано на том, что она провоцирует в кишечнике высокое осмотическое давление, увеличивая объем кишечника. Вода быстро поступает и задерживается внутри, что ведет к размягчению содержимого.

Слабительный эффект наступает не моментально: требуется некоторое время, хотя всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо основного слабительного действия, лактулоза обладает еще пребиотическим действием – нормализует баланс микрофлоры кишечника, способствуя росту полезной микрофлоры, в частности лакто и бифидобактерий. Пребиотическое действие Дюфалак также способствует мягкому слабительному действую препарата.

Благодаря своему механизму действия, высокому профилю безопасности и доказанной эффективности, Дюфалак^® применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей. Дюфалак^® способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Механизм действия

Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак®) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

Как правило, препарат принимают один раз в сутки. Подробнее о механизме действия слабительного читайте в инструкции.

История создания

В истории мировой науки довольно часто великие открытия совершались по чистой случайности.

Так и американские ученые Эдна Монтгомери (Edna Montgomery) и Клаус Хадсон (Claus Hadson) синтезировали лактулозу в качестве сахарозаменителя для пищевой промышленности в 1929 году.

Их открытие так бы и осталось невостребованным, если бы спустя 20 лет австралийский педиатр Фридрих Петуэли (Friedrich Petuely) не занялся исследованием дисбактериоза у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.

Оказалось, что малышам не доставало лактозы, вещества, механизм действия которого активизирует рост бифидо- и лактобактерий и входит в состав женского молока.

Так в 1948 году мир узнал о существовании его аналога, лактулозы — того самого невостребованного сахарозаменителя.
Молекула лактулозы состоит из молекул галактозы и фруктозы.

10 лет Петуэли в сотрудничестве с доктором Францем Майерхофером (Franz Mayerschofer) изучали свойства и механизм действия лактулозы и возможность ее использования для лечения запоров и дисбактериоза у младенцев, и наконец, в 1959 году они опубликовали первое крупное исследование.

Уже в 1960 году голландская компания

Philips-Duphar (позднее — Solvay, в настоящее время — Abbott) запустила промышленное производство препаратов с лактулозой от запоров. Вот уже более 50 лет лактулоза пользуется огромной популярностью у врачей, как одно из самых эффективных средств для лечения запоров. Поразительные свойства и действие лактулозы используются также и для лечения других заболеваний.

В 1965 году американский ученый Франц Джозеф Ингельфингер (Franz Joseph Ingelfinger) также описал успешный опыт применения лактулозы для лечения печеночной нцефалопатии.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

Для того, чтобы осмотреть толстую кишку необходимо, чтобы  в просвете кишки не было каловых масс и жидкости. Для успеха исследования важна подготовка  к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций. Подготовку к исследованию можно провести одним из трех способов. Любой из способов подготовки к исследованию предусматривает соблюдение «очищающей» бесшлаковой («очищающей») диеты в течение 3 дней.

Не принимайте препараты, содержащие железо и активированный уголь.

Бесшлаковая диета исключает употребление в пищу овощей:

• морковь
• свекла
• картофель
• капуста
• редька
• редис
• огурцы
• помидоры
• лук и др. в любом виде: как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку)
• фруктов и ягод
• варенья
• компотов
• молока
• черного хлеба
• бобовых
• грибов
• из круп исключить перловую и пшенную крупу

Разрешается употреблять:

• мясо
• рыбу
• птицу — отварные
• сыр
• творог
• кефир
• бульоны без овощей
• чай
• кофе
• сухари
• каши без молока
• колбасные изделия
• яйца
• макаронные изделия

Первый способ (классический, трудоемкий)

1. Накануне исследования до приема касторового масла разрешается питание с соблюдением бесшлаковой диеты.
2. Накануне исследования, в 14 час (до 17 часов) принимается касторовое масло не менее 50 грамм в 2 приема (по 25 грамм). Интервал между приемами касторового масла около 30 минут. Нельзя принимать касторовое масло в желатиновых капсулах.
3. После очистки кишечника ставятся 3-4 очистительные клизмы (не менее 1,5 литров каждая) с интервалом в 1 час. Утром ставятся 2-3 очистительные клизмы подряд до чистой воды. Очистительные клизмы ставятся кружкой Эсмарха, чистой водой, по желанию можно добавить отвар ромашки. Не желательно добавление в очистительные клизмы уксуса, сока лимона, постановка очистительных клизм по методу Малахова. При постановке очистительных клизм наконечник клизмы смазывать касторовым маслом или борным вазелином. В день исследования не желательно использованием ректальных свечей, нельзя смазывать анус кремом.

Второй способ (для подготовки предпочтительнее, противопоказан при неспецифическом язвенном колите)

1. Накануне исследования до приема Фортранса разрешается питание с соблюдением бесшлаковой диеты.
2. Накануне исследования принимается препарат ФОРТРАНС (4 пакета в любой дозировке по 65 г пакет или по 75 г пакет). Для подготовки к колоноскопии необходимо 4 пакета Фортранса. Фортране можно приобрести в аптеках гор. Москвы без рецепта. Каждый пакет Фортранса разводится в одном литре воды. Первый литр раствора принимается в течение часа мелкими глотками, начиная с 15 час. Оставшиеся три литра принимаются по 200,0 через 15-20 мин., пока не будет выпит весь объем. Первое действие препарата наступает через 1,0-1,5 литров выпитого раствора. (Если Ваш вес менее 60 кг, у Вас нет запоров и тенденции к ним, то подготовку можно провести 3 пакетиками Фортранса, но первый литр раствора принимается, начиная с 16-17 час, а далее — по инструкции). После каждого послабления желательно подмыться и смазать анальный канал любым жирным кремом.
3. Утром перед исследованием ставится одна контрольная клизма (можно кружкой Эсмарха, можно большой спринцовкой). В день исследования не желательно использовать ректальные свечи, нельзя смазывать анус кремом .

Третий способ (для подготовки предпочтительнее, противопоказан при сахарном диабете):

1. Накануне исследования (за 24 час) следует придерживаться «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких-либо других продуктов, кроме жидкости — минеральная вода, чай, кофе без сахара, соки без мякоти, прозрачный бульон. Ничего не есть, только пить!!!
2. Накануне исследования принимается препарат ДЮФАЛАК. Для подготовки необходимо 400 мл препарата (2 флакона по 200мл или 1 флакон 500мл). Дюфалак можно приобрести в аптеках без рецепта. С 16 до 17 час. развести 200 мл препарата ДЮФАЛАК в 1 литре воды, в течение 1 часа выпить эту первую порцию. У Вас, будет отмечается умеренное вздутие живота и послабление стула. С 17-18 час выпить 1 литр любой прозрачной жидкости (сок, бульон, чай, кофе, компот). С 18 до 19 час. 200 мл Дюфалака развести в 1 литре воды, так же выпить эту порцию в течение 1 часа. С 19 до 20 час. выпить один литр любой прозрачной жидкости. У Вас будет продолжаться безболезненное послабление, промывная жидкость постепенно становится более чистой, без дополнительных примесей.
3. В день исследования выполняется пункт 3 подготовки по 2 способу.

Явка на исследование строго натощак.

При постоянном приеме препаратов (сердечно-сосудистых, гипотензивных, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете) в день исследования за 2 часа до начала исследования возможен прием выше перечисленных средств.

Критические дни у женщин являются противопоказаниям к проведению исследования.

Если Вы не можете по каким-то причинам прийти на исследование, убедительно просим Вас позвонить в регистратуру.

Четвертый способ (предпочтительнее для подготовки, но существуют противопоказания):

1. Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендуется придерживаться строгой «жидкостной диеты», которая исключает употребление каких-либо других продуктов, кроме жидкости — бульон (куриный, овощной), соки без мякоти, негазированные напитки, чай, кофе без сахара. Если Вы страдаете запорами или дискинезией кишечника «жидкостной» диеты необходимо придерживаться в течение 2х суток. Ничего не есть, только пить !!!
2. Накануне исследования принимается препарат ФЛИТ ФОСФО-СОДА (одна упаковка — два флакона по 45 мл). Препарат можно приобрести в аптеках гор. Москвы. Первая порция препарата 45 мл разводят в 1/2 стакана холодной воды и запить стаканом воды. Вторая порция препарата 45 мл принимается через 8-12 часов, разводится в 1/2ст. воды и запивается одним стаканом воды. Если первая доза была принята в 7 час. утра, то вторая доза принимается в 17-19 час. В течение дня должно быть принято не менее 3-х литров «легкой» жидкости (соки, бульоны, чай, кофе без сахара, негазированные напитки) или воды. Действие препарат наступает через 1,5-3 часа после приема первой дозы и продолжается около 5 часов. Постепенно промывная жидкость становится более прозрачной, без дополнительных примесей
3. В день исследования выполняется пункт 3 подготовки по второму способу. Явка на исследование строго натощак.
4. При постоянном приеме препаратов (сердечно-сосудистых, гипотензивных, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете) в день исследования за 2 часа до начала исследования возможен прием выше перечисленных средств.

Критические дни у женщин являются противопоказаниям к проведению исследования.

Если Вы не можете по каким-то причинам прийти на исследование, убедительно просим Вас позвонить в регистратуру.

 

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ

Накануне исследования. 
Не позднее 18 часов — легкий ужин, исключить молоко и молочно-кислые продукты.

В день исследования.
Провести туалет ротовой полости (почистить зубы, прополоскать рот). Если Вы постоянно принимаете гипотензивные препараты (от давления), гормоны, сердечно-сосудистые препараты возможен прием выше перечисленных препаратов за 2-3 часа до начала исследования, запить 1-2 глотками воды. Накануне исследования вечером не желателен прием лекарственных препаратов, применяемых при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, изжоге, гастритах.
Явка на исследование строго натощак.

Если Вы не можете по каким-то причинам прийти на исследование, убедительно просим Вас позвонить в регистратуру.

Дюфалак для очищения кишечника — как правильно использовать препарат

Дюфалак для очищения кишечника назначается чаще всего, так как препарат является максимально безопасным и безвредным. Средство выступает наиболее эффективным медикаментом слабительной группы. Преимуществом этого средства выступает тот факт, что чистить кишечник препаратом Дюфалак можно и в детском возрасте.

Что такое Дюфалак

Препарат Дюфалак для очищения оказывает высокоэффективный слабительный эффект, поэтому относится к группе слабительных. Это сироп без цвета, обладающий густой консистенцией. Главным действующим веществом выступает лактулоза. Второстепенный ингредиент – вода.

Этот медикамент назначается докторами при следующих состояниях:

• запоры;
• сальмонеллез;
• почечная энцефалопатия;
• нужда в смягчении фекалий;
• дисбактериоз кишечника.

Принимать Дюфалак для очищения следует после предварительной консультации со специалистом. Доктора советуют принимать этот медикамент для налаживания природного ритма испражнения толстого кишечника. Этот препарат для очищения очень часто применяется женщинами после родов, оперативного вмешательства на толстой кишке, при геморрое. Приобрести Дюфалак можно в любой аптеке без специального рецепта от врача.

Как действует медикамент

В составе Дюфалак главным веществом выступает лактулоза, которая оказывает слабительный эффект. При попадании в толстую кишку, она начинает взаимодействовать с имеющимися микробами. Она не изменяется в тонком кишечнике по причине неимения соответствующих ферментов. Компонент распадается и превращается в неотделимые кислоты. По этой причине повышается осмотическое давление, а кислотность снижается. В итоге образовывается аммоний.

При попадании главного компонента в организм слабительное средство для очищения кишечника Дюфалак увеличивает фекалии. Кишечные стенки очень быстро сокращаются и продвигают массы к выходу. Боли не возникают по причине того, что фекалии становятся мягкими. Это способствует свободному выходу.

Отличительной способностью Дюфалака для очищения выступает его способность наладить флору кишечника. При употреблении медикамента уничтожаются болезнетворные бактерии, выводятся токсины и шлаки. Очистить кишечник Дюфалаком можно мягко, не оказывая негативного действия на слизистую гладкой мускулатуры.

Прием для очищения толстой кишки

Слабительное средство употребляется в случае нужды очищения толстой кишки.

Отличительные черты проводимых процедур таковы:

• Для очищения предварительно размешать стакан остуженной жидкости с 200 мл Дюфалака. Пить полученную смесь с промежутками в 15 минут в течение 7 часов небольшими глотками;
• Употреблять это средство необходимо после приема пищи спустя 2 часа. Рекомендуется начинать в 3-4 часа, чтобы закончить процедуру к полуночи. Перед манипуляциями употреблять легко усваиваемую еду;
• Очищение кишечника для похудения начинается уже спустя час после первого применения средства и завершается через 2 часа после завершающего употребления;
• При очищении кишечника от каловых масс Дюфалаком не должно возникать резких болей. Может быть некоторое неудобство и неприятные ощущения внизу живота.

Перед приемом следует получить рекомендации врача.

Схема применения и дозировка

Очень часто люди встречаются с таким состоянием, как запор. Справиться с ним не так просто. Быстро и безболезненно можно очистить кишечник Дюфалаком. Препарат разрешен к применению не только взрослым, но и детям. Маленьким пациентам подбирается другая дозировка для очищения, нежели взрослым.

Для больных младше 3 лет максимально допустимая дозировка 5 мл. Детям от 3 до 6 лет принимать от 5 до 10 мл. Малышам до 14 лет слабительное назначается в количестве от 10 до 15 мл. Взрослым показано пить по 15-45 мл в зависимости от состояния. Также медикамент возможно принимать в качестве поддерживающей терапии по 10-25 мл. Начиная с третьих суток, доза понижается. Принимать медпрепарат единожды в сутки.

В случае при необходимости дозировка может быть повышена, но только с согласованием врача. Обычно доза увеличивается в том случае, если после двух суток применения средства состояние пациента не улучшилось. Если у человека наблюдается почечная кома, то прописывают по 30-45 мл 3 раза в день. Если недуг обрел запущенную форму, то показаны очистительные клизмы со слабительным. Для их проведения 200 мл медикамента влить в 700 мл жидкости.

Употребление перед колоноскопией

Дюфалак используют в качестве подготовки организма перед колоноскопией. За трое суток перед проведением всех манипуляций пациенту необходимо устранить из своего рациона следующие продукты питания:

• грибы;
• фрукты;
• ягоды;
• овощи;
• бобовые.

В пищу следует употреблять белые хлебобулочные изделия, бульоны, морепродукты, курицу. Когда до проведения обследований остаются сутки необходимо начать излечение Дюфалаком. За пару часов до употребления лекарства больному необходимо выпить бульон и употребить приготовленный медикамент из 200 мл препарата и 2 л жидкости. Употреблять такое средство нужно в течение трех часов. При необходимости возможно запить соком. Результат после приема должен быть выявлен уже спустя пару часов. Стул больного приобретает водянистую консистенцию. Кишечник полностью освободится спустя 180 минут после заключительного употребления средства.

Прием детьми и беременными

Дюфалак назначается новорожденным для устранения колик. Также препарат помогает бороться с запорами. Они очень часто возникают у детей первого года жизни. Младенцам средство дают при помощи пипетки или шприца. Лучше всего препарат давать утром в момент употребления пищи.

Не стоит совсем полагать свои надежды на Дюфалак, так как он выступает дополнением к комплексной терапии запоров. Для того чтобы привести в норму стул крошки кормящей маме важно следить за своим питанием.

От затрудненного испражнения также страдают и женщины, вынашивающие плод. Возникновение такой проблемы у беременных объясняется изменением месторасположения внутренних органов. Это происходит по причине давления на них матки.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность Дюфалак не следует принимать больным, имеющим такие болезни:

• сахарный диабет;
• галактоземия;
• сверхчувствительность к отдельным компонентам в составе;
• кишечная непроходимость;
• невосприимчивость фруктозы и лактозы.

По этой причине перед употреблением медикамента важно получить консультацию.

Сторонние реакции при очищении кишечника Дюфалаком

Обычно лекарство для очищения очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко встречаются сторонние эффекты, которые выражаются следующим образом:

• рвотные позывы;
• повышенное газообразование;
• дурнота;
• понос.

При возникновении таких симптомов нужно посетить доктора и прекратить употребление медикамента.

Меры предосторожности

Дюфалак запрещается принимать с иными слабительными медикаментами. Также средство запрещается употреблять при болях в животе, рвоте и тошноте. Слабительное давать маленьким пациентам только под наблюдением доктора в особых случаях. В любом случае рекомендуется получить совет врача перед началом очищения кишечника.

Дюфалак не следует принимать более двух недель. Продолжительное употребление лекарства приведет к электролитным нарушениям и диарее. Особо предусмотрительными необходимо быть при недугах печенки и почек. Также не рекомендуется принимать препарат вместе с мочегонными лекарствами.

Из всего сказанного можно подвести итог, что Дюфалак для очищения – это крайне эффективное средство. Так как медикамент обладает рядом противопоказаний и сторонних эффектов, то важно посоветоваться с врачом. Особо предусмотрительными необходимо быть родителям с их детьми. При передозировке могут появиться неприятные сторонние реакции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дюфалак для очищения кишечника: применение, как действует

Большинство людей используют «Дюфалак» для очищения кишечника, так как он является одним из наиболее эффективных медпрепаратов слабительной группы. Данный медикамент отличается весомым преимуществом — он допустим к использованию в детском возрасте, что делает это лекарство более востребованным и популярным. Рекомендуется принимать «Дюфалак» по назначению профильного специалиста, такая предосторожность убережет больного от возможных побочных явлений.

Описание препарата

Фармацевтическое средство «Дюфалак» оказывает эффективное слабительное действие и представляет собой бесцветный сироп, имеющий вязкую консистенцию. В качестве действующего вещества выступает лактулоза, дополнительный компонент в лекарстве — вода. Благодаря такому составу происходит стимулирование перистальтики кишечника и разжижение стула. Приобрести медикамент можно в пакетиках по 15 мл, которые помещены в коробки из картона по 10 шт. Разливают лекарство и по бутылочкам объемом 200, 500 или 1000 мл. Чтобы приобрести в аптечных сетях медикамент «Дюфалак» не требуется рецепт доктора.

Назначается лекарственное средство «Дюфалак» при следующих патологиях:

• почечная энцефалопатия;
• запоры;
• необходимость размягчения стула;
• дисбактериоз кишечника;
• сальмонеллез.

Вернуться к оглавлению

Как действует?

“Дюфалак” является эффективным средством для нормализации микрофлоры кишечника.

В составе «Дюфалака» активным компонентом является лактулоза, которая стимулирует перистальтику кишечника и оказывает слабительное действие. Проникая в толстую кишку, она взаимодействует с местными бактериями и расщепляется, преобразовываясь в органические кислоты. В результате осмотическое давление увеличивается, а кислотность понижается и образуется аммоний. В кишечнике происходит увеличение каловых масс и интенсивное сокращение кишечных стенок, которые продвигают к выходу его содержимое. Отличительной особенностью фармацевтического средства «Дюфалак» является его способность нормализовать микрофлору кишечника и чистить его от болезнетворных микроорганизмов. Проводит «Дюфалак» очищение кишечника мягко, не оказывая при этом раздражающего воздействия на его слизистую и гладкую мускулатуру.

Вернуться к оглавлению

Применение для очищения толстой кишки

Описываемое слабительное средство зачастую применяется при необходимости провести чистку толстой кишки. Особенности процедуры следующие:

• Преварительно следует смешать 200 мл лекарства со стаканом кипяченной отсуженной воды и выпить полученную жидкость в течение 7 часов с промежутками в 15 минут. Пьют раствор, не спеша и маленькими глотками.
• Стоит учитывать, что пить слабительное нужно спустя 2 часа после трапезы и предпочтительно после обеда, где-то в 16:00, чтобы последний прием лекарства был ближе к 00:00 ночи и не затянулся до утра. Употреблять перед процедурой пищу нужно только легкоусвояемую.
• Опорожнение начинается приблизительно спустя 60 минут после принятой первой порции и заканчивается через 2 часа после последнего приема медикамента.
• В процессе опорожнения не должно быть сильных болевых ощущений и спазмов, может присутствовать дискомфорт и тяжесть внизу живота, но это нормальная реакция, которая пройдет после действия слабительного. Проводя очищение кишечника «Дюфалаком» категорически противопоказано купировать боли, спазмы болеутоляющими препаратами.

Вернуться к оглавлению

Схема приема и дозировка

Препарат в качестве слабительного средства подходит и взрослым, и маленьким детям, но в разных дозировках.

Довольно частым явлением в организме считается запор, справиться с которым порой непросто. На помощь приходит слабительное средство «Дюфалак», который разрешен к использованию, как взрослым, так и маленьким детям, но в соответствующей дозировке. Для пациентов до 3-х лет дозировка не должна превышать 5 мл, а малышам, возраст которых 3—6 года рекомендуется принимать по 5—10 мл. Детки школьного возраста до 14-ти лет могут пить слабительное по 10—15 мл. Для взрослых дозировка составляет 15—45 мл и в качестве поддерживающей терапии рекомендуется принимать препарата по 10—25 мл., а на 3-и сутки дозировка постепенно снижается. Принимают лекарственное средство 1 р. в день, предпочтительно с утра за завтраком.

При необходимости дозировка может быть увеличена, например, если после 2-х дневного приема медикамента состояние больного не улучшилось. Для больных с почечной комой рекомендованная доза «Дюфалака» составляет по 30—45 мл трижды в день. Если заболевание протекает в тяжелой форме, больному могут сделать очистительные клизмы с данным слабительным. Для этого в 700 мл воды вливают 200 мл сиропа и проводят процедуру.

Вернуться к оглавлению

Прием перед колоноскопией

Используют «Дюфалак» в качестве подготовки организма к колоноскопии. За 3 дня до диагностического обследования больному рекомендуется исключить из рациона продукты, которые содержат много клетчатки (ягоды, фрукты, грибы, бобовые, овощи, лаковые). В меню могут присутствовать курица, рыба, бульоны, белый хлеб и масло. Когда до процедуры диагностики остается 1 день, больному следует начинать прием слабительного. За 2 часа до первого приема «Дюфалака» нужно выпить чай или бульон, затем принять раствор из 200 мл лекарства, разведенных в 2-х л очищенной воды. Пить такой раствор нужно на протяжении 3-х часов, по желанию запивая соком. Эффект от слабительного должен быть замечен уже через 2 часа, стул принимает жидкую консистенцию. Окончательно опорожниться кишечник должен спустя 3 часа после выпитой последней дозы медикамента.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При кишечной непроходимости прием препарата запрещен.

Не рекомендуется использовать «Дюфалак», если у больного имеются такие заболевания:

• галактоземия;
• кишечная непроходимость;
• непереносимость лактозы, фруктозы и галактозы;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты при очищении кишечника «Дюфалаком»

Крайне редко при приеме лекарственного средства «Дюфалак» могут возникнуть следующие нежелательные явления:

• диарея;
• рвотные позывы;
• метеоризм;
• тошнота.

Вернуться к оглавлению

Препараты-аналоги

В случае невозможности употребления описываемого слабительного, в аптечных сетях можно приобрести его аналоги:

• «Медулак»;
• «Биофлоракс»;
• «Лаксарин»;
• «Лактувит»;
• «Нормазе»;
• «Нормолакт»;
• «Порталак».

Вернуться к оглавлению

Применение у детей и беременных

Рекомендуется к использованию «Дюфалак» новорожденным для купирования колик и в борьбе с запорами, которые зачастую сопровождают малышей в первый год жизни. Дают лекарство грудничкам из шприца или в ложке. Оптимальное время приема слабительного — утренние часы в процессе трапезы. недорогие букеты цветов на сайте https://buketekb.ru/ Однако не стоит полностью полагаться на медпрепарат, так как он является лишь вспомогательным компонентом при устранении запоров, поэтому чтобы наладить стул, в первую очередь, нужно пересмотреть питание малыша. Сталкиваются с затрудненным опорожнением и беременные. Появление запоров в период беременности обусловлено изменением положения внутренних органов вследствие воздействия на них увеличивающейся в размерах матки.

подготовка пациентов к диагностическим исследованиям

Лучевая диагностика.

Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки).

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

Обследование остальных органов на МРТ.

Не требуют специальной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза.

Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка  либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.

Обследование остальных органов на КТ.

Не требуют специальной подготовки.

Ультразвуковые исследования.

УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин.

Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ — исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса — не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.

УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей.

Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней. 

УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей.

Специальной подготовки не требуется.

Эндоскопические исследования.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19:00 При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Фиброколоноскопия (ФКС).

Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс.

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии примерно с 17:00, последний прием пищи завершить за 3 часа до  начала приема препарата. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа — полутора, по стакану в течение 15 – 25 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл).

В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Функциональная диагностика.

Спирография.

Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.

Электрокардиограмма с физической нагрузкой.

Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).

Лабораторные исследования.

Общий анализ мочи.

Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Проба по Зимницкому.

Собирают за сутки 8 порций мочи. В 06:00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается в унитаз). Начиная с 09:00 утра, точно через каждые 3 часа в чистые отдельные емкости собирают 8 порций мочи — до 06:00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перевешивания отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.

Анализ мочи для бактериологического исследования.

Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: «1, 2» в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.

Исследование кала на гельминты и простейшие.

За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.

Анализ крови.

Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т. к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.

Биохимический анализ крови.

Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится – МЕДСИ

Оглавление

Проведение ирригоскопии и подготовка к ней

Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.

Как проводится процедура?

Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.

Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.

С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.

Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании — неприятные ощущения.

Показания к исследованию

Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:

• Хронические нарушения в работе кишечника, такие как диарея, запоры и поносы
• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
• Сужение кишки
• Нехарактерные выделения в кале
• Боли в кишечнике или области ануса

Подготовка к диагностике кишечника

Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:

• Очищающие клизмы
• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
• Диета

Диета при подготовке к ирригоскопии.

Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.

Что есть нельзя?

• Хлеб
• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
• Овощи и фрукты в их первоначальном виде
• Грибы
• Зелень
• Консервированные продукты
• Каши (перловая, овсяная и т. д)
• Категорически запрещена любая еда быстрого приготовления
• Специи и приправы
• Газированные напитки и алкоголь
• Кофе и крепкий чай
• Бобовые
• Творог

Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:

• Куриные яйца
• Мясо индейки, курицы и кролика
• Манная каша
• Мясо рыбы (преимущественно белой)
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
• Зеленый чай

Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.

Противопоказания

Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:

• Беременным женщинам
• Лицам с язвенным колитом
• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью

Страница не найдена | Дюфалак

Страница не найдена | Дюфалак

К сожалению, запрошенная страница не может быть найдена.

Эта страница могла быть удалена, изменилось ее название или в настоящее время недоступна. Посетите домашнюю страницу или воспользуйтесь окном поиска, чтобы найти дополнительную информацию.

Приносим извинения за неудобства.

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

[prod, crx3, samplecontent, publish, crx3tar]

© Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными ей по лицензии.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта. Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

нет

Правда

доступность

© Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными ей по лицензии.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

доступность

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

доступность

© Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными ей по лицензии.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

Дюфалак Жидкость для перорального применения — NPS MedicineWise

Что находится в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

Не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с вашим врачом или фармацевтом.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните этот информационный листок вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется ДЮФАЛАК

ДЮФАЛАК относится к группе лекарственных средств, известных как слабительные.

ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

ДЮФАЛАК можно использовать, если мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

Перед тем, как принимать ДЮФАЛАК

Когда нельзя принимать

Не принимайте ДЮФАЛАК, если у вас:

• У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар
• Есть галактоземия
• Есть дефицит дисахаридазы
• Находятся на диете с низким содержанием галактозы или без нее.
• Находятся на безлактозной диете.
• У вас непроходимость кишечника (непроходимость, отличная от обычного запора).

Не принимайте ДЮФАЛАК после истечения срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

• любые другие лекарства.
• любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

• диабет
• Непереносимость лактозы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время кормления грудью.

DUPHALAC не имеет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Как принимать ДЮФАЛАК

Тщательно соблюдайте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько принимать

Хронический запор
Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача.Обычные дозы:

Младенцы до 1 года:
Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно
Поддерживающая доза: 5 мл ежедневно

Дети 1-6 лет:
Начальная доза (первые 3 дня) ): От 5 до 10 мл ежедневно
Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл ежедневно

Дети 7-14 лет:
Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл ежедневно

As Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Портально-системная энцефалопатия
Обычная доза составляет от 30 до 45 мл от трех до четырех раз в день.

Как принимать

ДЮФАЛАК — прозрачная жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

Когда принимать

ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Как долго принимать

Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.

Если вы забыли принять его

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем снова принимайте ДЮФАЛАК, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

Что вы должны делать

Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, дантисту, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

То, что вы не должны делать

Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Побочные эффекты

Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАКА.

ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

После использования DUPHALAC

Хранение

Храните DUPHALAC в прохладном месте с температурой ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Храните в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с остатками.

Описание продукта

Внешний вид

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную или коричневато-желтую жидкость.

ДЮФАЛАК выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

Ингредиенты

Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктозы.

Спонсор

BGP Products Pty Ltd
299 Lane Cove Road
Macquarie Park NSW 2113
Австралия

Телефон: 1800 314 527

® Зарегистрированная торговая марка.

AUST R 13295

Этот буклет был подготовлен 8 июля 2015 г.

Применение пероральной лактулозы в сочетании с порошком полиэтиленгликоль-электролита для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами

Целью исследования было изучить эффективность комбинированного применения перорального раствора лактулозы и порошка электролита полиэтиленгликоля по сравнению с традиционным методом при подготовке к колоноскопии чистоты кишечника у пациентов с запорами.Девяносто пациентов, страдающих запором и нуждающихся в колоноскопии, были разделены на исследуемую и контрольную группы по 45 случаев в каждой группе соответственно. За день до колоноскопии пациентам экспериментальной группы давали пероральный раствор лактулозы и порошок электролита полиэтиленгликоля, тогда как пациентам контрольной группы давали только порошок электролита полиэтиленгликоля перорально. Затем были получены следующие параметры: время первой дефекации (продолжительность времени от приема лекарств до первого испражнения), частота дефекации, завершение очистки кишечника (продолжительность от первого испражнения до очищения стула) и неблагоприятные реакции.Очищающий эффект в исследуемой группе с подготовкой кишечника был значительно лучше, чем в контрольной группе (P <0,05). В частности, время первой дефекации и завершения очистки кишечника было статистически короче в исследуемой группе, чем в контрольной группе (P <0,05), а частота дефекации была значительно выше в исследуемой группе, чем в контрольной группе (P < 0,05). Однако частота побочных реакций существенно не различалась между двумя группами (P> 0.05). Комбинированное применение перорального раствора лактулозы и порошка электролита полиэтиленгликоля превосходит обычный метод применения порошка электролита полиэтиленгликоля отдельно для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами. Таким образом, комбинированное клиническое применение этих двух соединений настоятельно рекомендуется для подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с запорами.

Лечение запора слабительными — Gastrointestinal Society

Прежде чем отправиться в отдел слабительных средств в местной аптеке, чтобы вылечить запор самостоятельно, важно получить соответствующую информацию.При наличии множества разновидностей и типов слабительных средств и методов лечения выбор лучшего из них, отвечающего потребностям вашего тела, при одновременном избегании слишком агрессивных, требует знаний и понимания. Кроме того, как и при любом лечении, правильное использование поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

Обычно, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, пьете не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости в день и ежедневно занимаетесь спортом, этого достаточно для поддержания здоровья пищеварительной системы без запоров.Конечно, многие из нас иногда отклоняются от этого и считают запор проблемой. Некоторые люди с такими заболеваниями, как диабет или болезнь Паркинсона, более склонны к запорам. Кроме того, некоторые лекарства вызывают запор, например кодеин, содержащийся во многих обезболивающих комбинированного типа (например, Тайленол № 1, 2 или 3). Однако, когда возникает хронический запор, вполне возможно, что режима диеты и образа жизни может быть недостаточно, чтобы избавиться от симптомов без помощи безрецептурных или рецептурных слабительных.

Если вам нужно краткосрочное решение запора в нормальном пищеварительном тракте, или вам нужно регулярное облегчение, как это предписано врачом для конкретной ситуации, ниже приведен список различных типов слабительных и доступные методы лечения. Лучше всего, если вашим решением будет руководствоваться ваш лечащий врач, чтобы вы могли сделать осознанный выбор, наиболее подходящий для вас.

Объемное формование

Ваш организм не переваривает слабительные, образующие объем; вместо этого содержащаяся в них клетчатка абсорбирует и удерживает большое количество жидкости, образуя мягкий, объемный стул (сформированный кал).Большой размер стимулирует кишечные мышцы к естественному сокращению (перистальтике), заставляя пищеварительное содержимое перемещаться, что приводит к более легкому опорожнению кишечника. Слабительные, образующие объем, могут проявить результаты от 12 часов до 3 дней, в зависимости от времени прохождения через пищеварительную систему, поэтому этот тип слабительного не обеспечивает немедленного облегчения запора. Их лучше всего использовать для поддержания регулярного пищеварения и при таких состояниях, как дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника и геморрой.Хотя слабительные, образующие объем, безопасны для длительного использования и обычно хорошо переносятся, иногда эти продукты могут вызывать вздутие живота, кишечные газы, спазмы и / или усиление запоров, особенно если вы не пьете достаточно воды. Чтобы предотвратить побочные эффекты, начинайте употреблять эти продукты медленно, постепенно увеличивая каждую дозу, не забывая при этом пить много воды. Примерами слабительных, формирующих объем, являются псиллиум (Metamucil®), инулин (Metamucil® Simply Clear), декстрин пшеницы (Benefibre®), метилцеллюлоза (Citrucel®) и поликарбофил (FiberCon®, Prodiem®).

Смягчители стула

Смягчители стула облегчают попадание воды в стул, делая его мягким и легким для отхождения. Делая стул более мягким, он уменьшает или устраняет потребность в напряжении, поэтому смягчители стула могут быть рекомендованы после родов, операции или во время приступа геморроя. Некоторые люди могут иметь толерантность к смягчителям и со временем могут потребовать более высоких доз. Смягчители стула не влияют напрямую на мышцы пищеварительного тракта и безопасны для беременных женщин и пожилых людей.Некоторые специалисты не относят размягчители стула к слабительным. Примером смягчителя стула является докузат натрия (Colace®). Допустимо длительное использование, если дефекация остается комфортной.

Смазочные материалы

Смазочные слабительные просто покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяющей им оставаться мягкими и легче проскользнуть по кишечнику, сохраняя при этом влагу, обычно в течение 6-8 часов. Не используйте эти продукты дольше недели, так как было доказано, что некоторые из них вызывают дефицит витаминов, а также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, влияя на их усвоение организмом.Беременным женщинам и лицам, испытывающим затруднения при глотании, следует избегать лубрикантов слабительных. Примером слабительного смазочного средства является минеральное масло.

Стимуляторы

Стимуляторы усиливают мышечные сокращения пищеварительной системы (перистальтику) для перемещения содержимого, сокращая время прохождения через толстую кишку. Хотя люди часто используют этот тип слабительного в качестве формы самолечения, их следует использовать в экстремальных условиях и только по рекомендации или под наблюдением фармацевта или врача.Рискованный побочный эффект заключается в том, что они могут привести к прекращению правильного функционирования толстой кишки (катарсис толстой кишки), что часто происходит при ежедневном использовании, после чего организм становится зависимым от стимулирующего слабительного для нормальной перистальтической активности. Стимуляторы, принимаемые внутрь, часто оказываются подействующими через 6-10 часов. Для пациентов с хроническим запором, вызванным синдромом раздраженного кишечника, стимуляторы могут быть единственным решением, но даже в этом случае их следует использовать только в течение короткого периода времени. Эта форма слабительного не рекомендуется беременным женщинам.Примерами стимуляторов являются бисакодил (Ex-lax®, Dulcolax®), касторовое масло и сенна (Senokot®).

Гиперосмотика

Осмотические слабительные стимулируют дефекацию, втягивая воду в кишечник из близлежащих тканей (просвета кишечника), тем самым смягчая стул. Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, поскольку они выводят питательные вещества и другое содержимое с водой, что усиливает жажду и обезвоживание. Существует четыре основных типа гиперосмотиков: физиологический раствор, лактулоза, полимер и глицерин.

Солевые слабительные по существу представляют собой соли в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника и не предназначены для длительного использования или для беременных. Обычно они работают от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных средств являются соли цитрата (Royvac®), препараты магния (Phillips’® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.

Слабительные средства на основе лактулозы — это сахароподобные средства, которые действуют аналогично солевым слабительным, но гораздо медленнее и иногда используются для лечения хронических запоров.Часто они действуют через 6 часов, но может занять до 2 дней. Лактулоза выпускается в жидкой форме, которую принимают перорально, и ее изготавливают несколько производителей.

Полимерные слабительные средства состоят из больших молекул, которые заставляют стул удерживать воду. Обычно они не песчаные, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах. Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (Lax-A-Day®, PegaLAX®, RestoraLax®).

Глицерин доступен в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим эффектом, но он также может иметь стимулирующий эффект за счет стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен в качестве слабительного у нескольких производителей.

Клизма

Иногда предпочтительнее использовать клизму для облегчения сильного запора или для опорожнения кишечника перед операцией. Этот метод включает введение жидкости, обычно воды или гиперосмолярного солевого раствора, описанного выше, который действует как механический стимулятор и осмотический, в прямую кишку через задний проход.Вы можете приобрести подготовленные клизмы, баллончик для клизмы или шприц для питья в местной аптеке, чтобы использовать их исключительно для этой цели. Как правило, после того, как жидкость удерживается на месте в течение нескольких минут, возникает сильная потребность в опорожнении кишечника. Клизма может вызвать дискомфортное вздутие живота и спазмы; однако обычно это приводит к срочному удалению содержимого прямой и толстой кишки, избавляя от запоров.

Ирригация толстой кишки

Важно отметить, что, хотя многие целостные рекламные кампании рекомендуют ирригацию толстой кишки для «перепрограммирования перистальтики кишечника и помощи в уменьшении запора», нет медицинских доказательств того, что ирригация толстой кишки или очистка толстой кишки эффективны в любом из этих утверждений. или множество других панацеей, рекламируемых в ночных телешоу.Врачи и другие поставщики медицинских услуг, связанные с GI Society, не рекомендуют использовать ирригацию толстой кишки. Фактически, эти процедуры могут негативно повлиять на естественный баланс pH в толстой кишке, вызвать дисбаланс электролитов, нарушить естественную бактериальную и дрожжевую среду, необходимую для хорошего пищеварения, и даже вызвать необратимое физическое повреждение кишечника. Такой подход может ухудшить существующие условия пищеварения.

Беременность и роды

Распространенное осложнение беременности — запор.Если внесение соответствующих изменений в диету и образ жизни для уменьшения запора у беременной или кормящей женщины не помогает, то ее лечащий врач может порекомендовать либо размягчители стула, либо слабительные, увеличивающие объем, в зависимости от частоты и продолжительности запора. Очень важно, чтобы она пила много воды во время приема слабительного, так как некоторые из них могут быть с высоким содержанием соли и могут вызвать обезвоживание будущей или кормящей матери. Другим для правильной работы требуется достаточное количество жидкости, как, например, слабительные, формирующие объем.Всегда консультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности или кормления грудью, поскольку некоторые формулы слабительных, отпускаемых без рецепта или по рецепту, могут негативно повлиять на ребенка. Предотвращая натуживание во время дефекации, пищевые волокна и слабительные средства, формирующие объем, также могут помочь в профилактике геморроя, распространенной проблемы при беременности и родах.

Правильное использование слабительных

При приеме слабительного, отпускаемого без рецепта, важно следовать инструкциям поставщика медицинских услуг и инструкциям производителя продукта.Помните, что безрецептурные и рецептурные слабительные средства предназначены только для краткосрочного использования, и вам не следует превышать дозировку, указанную на этикетке, если иное не рекомендовано медицинским работником.

Для всех типов слабительных важно употреблять не менее 6-8 чашек (250 мл или 8 унций) жидкости (желательно воды) каждый день плюс дополнительный стакан с каждой принятой дозой слабительного, если ваш лечащий врач не рекомендует иное. Как описано выше, слабительные часто втягивают жидкость в пищеварительную систему, чтобы смягчить стул и / или выводить его при дефекации.Убедитесь, что вы употребляете много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Злоупотребление слабительными может привести к серьезным нарушениям функции перистальтики кишечника, таким как паралич кишечника, слабительное действие толстой кишки, ленивый или слабительный кишечник, синдром раздраженного кишечника, панкреатит и другие проблемы. Регулярное использование слабительных средств, за исключением средств, формирующих объем и размягчителей стула, может привести к этим проблемам. Поэтому важно использовать слабительные в умеренных количествах и под наблюдением врача или другого регулируемого поставщика медицинских услуг.Если у вас хронический запор, который возникает ежедневно или возникает чаще, чем один раз в неделю, обратитесь за помощью к профессиональному врачу, прежде чем лечить себя безрецептурными слабительными.

---

Алан Лоу , бакалавр. (Pharm.), Pharm. D., RPh, ACPR, FCSHP, CCD
Фармацевт и клинический доцент,
Факультет фармацевтических наук, UBC

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 174 — 2010

Изображение: Mizianitka с сайта Pixabay.com

Ректальное кровотечение | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Стул дегтеобразно-черный
• Кровь на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (стул)

Некоторые основы …

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Еще одно название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Некоторые менее частые причины ректального кровотечения:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея
• Проктит
• Понос
• Лучевая терапия
• Инородный предмет в прямой кишке
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : Это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : более нескольких капель или полос
• Умеренная : небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (Пепто-Бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Omnicef)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться при ректальном кровотечении

Позвоните 911 сейчас Вы потеряли сознание (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Рвота кровью или черный цвет (похоже на кофейную гущу) Вы считаете, что у вас возникла опасная для жизни ситуация Позвоните Доктор или обратитесь за помощью сейчас Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, отхождение крови без стула или туалетная вода становится красным) Черный (дегтеобразный) стул Бледный цвет кожи, новая или ухудшающаяся Постоянная боль в животе длится более 2 часов Принимаете разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови Колоноскопия в течение последних 3 дней Вы чувствуете слабость или очень плохо Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас осмотрели, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Легкое ректальное кровотечение (более нескольких капель или полосок) Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка У вас рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Ректальное кровотечение длится более 3 дней Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев Ректальное кровотечение повторяется 3 или больше раз во время лечения У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень легким. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сядьте в теплой ванне на 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Это еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно купить без рецепта.
4. Обратный звонок, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то в течение нескольких недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкий запор можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Употребление достаточного количества жидкости важно для сохранения мягкости стула.
   • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
   • Примером слабительного с клетчаткой является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • Они могут начать работать через 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Миралакс) и молоко магнезии. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные суппозитории с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте молоко с магнезией, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не проходит с помощью рекомендаций по уходу, описанных выше в трех шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Сенна. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция:	20.10.2021 1:00:42
Последнее обновление:	30.09.2021 1:00:43
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Промывание кишечника ректально

Введение

Ректальные промывания выполняются для декомпрессии нижней части кишечника и спуска воздуха из брюшной полости путем удаления газов и стула с использованием небольшого количества хлорида натрия 0.9% (физиологический раствор).
Это:

• Применяются у младенцев и детей для облегчения непроходимости кишечника, например подозрение на болезнь Гиршпрунга (БГ), болезнь мекониевой пробки, мекониевую непроходимость кишечника или нарушение моторики кишечника.
  
• Используется в качестве временного лечения в подтвержденных случаях болезни Гиршпрунга до проведения окончательного хирургического вмешательства (в течение 4–12 недель в зависимости от каждого случая).
  
• Используется для ведения пациентов, госпитализированных с энтероколитом.
  
• Используется перед операцией у пациентов, перенесших операции по закрытию стомы.
• Может использоваться при лечении запоров у детей.

Первоначально неонатальная процедура должна проводиться хирургом, а дальнейшие промывания должны быть заказаны хирургической бригадой-консультантом после осмотра пациента.

Цель

Это руководство предназначено для оказания помощи клиницистам, выполняющим промывание прямой кишки для пациентов всех возрастов в RCH.

Определение терминов

Мекониевая пробка : выдохшийся (утолщенный) и неподвижный меконий вызывает преходящую форму дистальной обструкции толстой или прямой кишки.

Болезнь Гиршпрунга : всегда поражает прямую кишку и обычно различной длины дистальный отдел толстой кишки. Для него характерно отсутствие нормального развития нервного питания стенки кишечника (ганглиозных клеток). Это предотвращает эффективную перистальтику и приводит к функциональной кишечной непроходимости.

Меконий Ileus : Эта форма обструкции вызывается толстым, вязким меконием, который не может пройти через тонкий кишечник.Обычно кишечник не повреждается и остается непрерывным. Это также может быть связано с заворотом, атрезией кишечника или перфорацией.

Peristeen® : Peristeen® — это система промывания кишечника, которую можно использовать для лечения недержания кала и хронических запоров у детей старше 3 лет.

Оценка

См. Руководство по оценке сестринского дела.

Физический

Оцените и запишите любые признаки непроходимости кишечника в технологических схемах EMR.К ним относятся:

• Рвота
  • Частота
  • Цвет (содержащий желчь, кровь)
  • Количество
• Увеличение назогастрального аспирата
  • Цвет
  • Количество
    Примечание: Зеленый рвотный / назогастральный аспират указывает на присутствие желчи, что повышает вероятность непроходимости кишечника. Если присутствовать, немедленно уведомить бригаду хирургов.
• Вздутие живота
  • Опишите e.грамм. плотный, блестящий, мягкий, плотный, видимые петли кишечника, видимые вены
  • Опишите степень вздутия живота перед выполнением ректального промывания
• Действие кишечника
  • Время каждого опорожнения кишечника
  • Примечание — частота, количество, последовательность , цвет, +/- кровь
  Примечание : Стандартные измерения обхвата живота не используется как точный метод определения брюшной полости. растяжение

Медицинские предписания

Медицинские приказы лечащих хирургов / старшего медицинского персонала должны быть активны в EMR.Заказы должны включать:

• Частота
• Размер пробирки
• Длина для вставки
• Количество (мл) 0,9% раствор хлорида натрия для закапывания — Максимум 20 мл / кг на процедуру до максимального объема 250 мл.

Примечание : Используйте только 0,9% раствор хлорида натрия

Расследования

• Рентген брюшной полости
• Контрастное исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта
• Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• Биопсия прямой кишки

Процедура

Выполните промывание прямой кишки в соответствии с предписаниями.Частота промываний определяется в зависимости от эффективности декомпрессии кишечника, и протоколы лечения должны быть индивидуализированы в зависимости от основного состояния.
Сообщите хирургической бригаде, если две последовательные промывки не привели к декомпрессии брюшной полости.

Оборудование

Заказы должны включать определенный размер и длину вводимого катетера

Вес	Размер	Вставляемая длина
Масса <2 кг	Размер 8FG Nelaton	2-3 см
Вес 2-6 кг	Размер 10FG Nelaton	5 см
Вес> 6 кг	Размер 12FG Nelaton	5см

Подтвердите заказы лечащему хирургу / врачу, если они отличаются от приведенного выше руководства

• Шприц с наконечником катетера 60 мл
• Хлорид натрия 0.Пакетики 9%
  Убедитесь, что пакетики хлорида натрия 0,9% нагреваются перед использованием (теплые на ощупь — не используйте микроволновую печь). Новорожденные, особенно недоношенные, могут довольно быстро остыть, если раствор холодный. Объем используемого физиологического раствора определяется хирургом и оформляется в виде приказа.
• Смазка
  Используйте только смазку на водной основе.
• Перчатки / простыни при недержании
  Используйте простыни при недержании для защиты кровати.

Процедура

• Перед началом лечения получить согласие на процедуру, полученное хирургической бригадой.
  
• Рассмотрите способы отвлечения пациента, такие как сахароза или отвлечение.
  
• Рассмотрим второго сотрудника или родителя для помощи с техникой
  
• Выполните гигиену рук
  
• Положите новорожденного, обычно на спину, ноги в положение лягушки
  
• Положите старшего ребенка на левый бок
  
• Можно использовать пеленание рук, комфорт и игровую терапию.
  
• Смажьте кончик катетера и осторожно введите его в прямую кишку
  
• Длина определяется хирургическими инструкциями
  
• Инстиллировать 0.9% раствор хлорида натрия аликвотами по 10-20 мл (путем нажатия поршнем шприца) в течение 1-2 минут (при инъекции физиологического раствора не должно быть сопротивления.
  
• Снимите шприц и дайте жидкости стечь в подгузник / почечную тарелку. Процедуру можно повторить дважды, если возврат не ясен.
  
• Если остается 0,9% хлорида натрия или объем возврата не может быть определен, обратитесь к хирургу
  
• Удалите катетер из прямой кишки и оставьте пациента чистым и сухим
  выполните гигиену рук
  
• Отметьте и запишите результаты ректального вымывания точно в разделе баланса жидкости схем ЭМИ.
  
• Сахарозу можно вводить до и во время процедуры по мере необходимости.
  
• Не применяйте чрезмерную силу, если чувствуете сопротивление.Если вы не уверены, обратитесь к медперсоналу.
  
• Не оттягивайте шприц для аспирации, дайте физиологическому раствору вытечь естественным образом. Иногда осторожные манипуляции с катетером на несколько сантиметров и массирование живота могут способствовать оттоку жидкости. Не превышайте максимум 20 мл / кг или всего 250 мл
  

Документация

Ссылка на руководство по сестринской документации

1. Наблюдать и задокументировать

Обратите внимание на уменьшение вздутия живота

Объем декомпрессии

2.Результат вымывания

• Объем, цвет, консистенция и вид вещества; например стул / меконий / инстиллированная жидкость

Осложнения

Существует риск реабсорбции физиологического раствора, особенно если большая часть раствора не удаляется. В случае задержки инстиллированного раствора

• обратитесь в бригаду хирургов / новорожденных
  
• запишите объем оставшегося физиологического раствора
  
• рассмотрите возможность взятия крови для проверки электролитов, если клиническая ситуация подходит
  

Перфорация кишечника
Тошнота и рвота
Дискомфорт в животе

Особые соображения

• Peristeen® — Система состоит из мешка для воды, блока управления для регулирования подачи воздуха и воды, насоса для активации баллона и перекачивания воды и предварительно покрытого ректального катетера с баллоном.Peristeen® можно использовать только после тщательного медицинского осмотра для оценки мер предосторожности и исключения любых противопоказаний. Стоматолог / медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, учит родителей / опекуна или ребенка пользоваться системой. Система Peristeen® доступна по схеме воздержания и должна быть заказана для каждого отдельного ребенка по запросу. Блок управления позволяет младшим детям самим заботиться о себе, а старшим детям самостоятельно проводить смыв. Количество используемой воды и частота вымывания подбираются стоматологом / медсестрой, отвечающей за воздержание, в соответствии с потребностями каждого ребенка.Промывку обычно проводят, когда ребенок сидит на унитазе. Смывные жидкости могут достигать стула до селезеночного изгиба, обеспечивая более полное опорожнение.
  
• Увеличенные объемы вымывания иногда требуются для новорожденных, которые не могут быть должным образом декомпрессированы. Члены лечащей хирургической бригады (регистратор, сотрудник, консультант) могут использовать свое клиническое усмотрение для увеличения используемого объема смыва и размера катетеров.
  

Ссылки

Ссылки

• Отказ мекония: диагностика кишечной непроходимости у новорожденных.
  Loening-Baucke, V., Kimura, K., 1999. (Электронная версия) American Family Physician, 7
  http://www.aafp.org/afp/9ap/2043.html
• Желчная рвота у новорожденного: быстрая диагностика кишечной непроходимости.
  Kimura, K., Loening-Baucke, V., 2000. (Электронная версия) American Family Physician, 9
  http://www.aafp.org/afp/20000501/2791.html
• Болезнь Гиршпрунга.
  Ли, Стивен. 2003. Получено 30 марта 2004 г. из Emedicine:
  http://www.emedicine.com/med/topic1016.htm
• Понимание непроходимости кишечника новорожденных: накопление знаний для совершенствования практики. Сильва Н., Янг Дж., Уэльс П., 2005 Neonatal Network, том 5, № 5, сентябрь / октябрь
  http://neonatalnetwork.metapress.com/content/yhk3113662m5168p/?genre=article&id=doi%3a10.1891%2f0730-0832.25.5.303
• Промывки прямой кишки.
  Получено 4 мая 2004-08-05 из отделения детской хирургии Мичиганского университета.
  pediatric.um-surgery.org/new_070198/new/Library/rectal%20washouts.htm
• Хирургия новорожденных. 3-е издание. Эд Пури, П., 2011 г., Ходдер и Стаутон,
• Костаген, А., Орр, С., Альшафей, А. и Антао, Б. (2019) Как создать успешную программу управления кишечником у детей: опыт третичного педиатрического центра. Ирландский журнал медицинских наук.188 (1): 211-21
• Натараджа, Р., Фергюсон, П., Кинг, С. и Пачилли, М. (2019) Ведение болезни Гиркспрунга в Австралии и Новой Зеландии: исследование Ассоциации детских хирургов Австралии и Новой Зеландии (ANZAPS) Международная педиатрическая хирургия. https://doi.org/10.1007/s00383-018-04432-7
  

Таблица доказательств

Таблицу доказательств можно посмотреть здесь.

Пожалуйста, не забудьте прочтите заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Джесс Смит, Баттерфляй Уорд, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено апрель 2019 г.

Какова роль лактулозы в лечении цирроза печени?

Арройо В., Гинес П., Гербес А.Л. и др. Определение и диагностические критерии рефрактерного асцита и гепаторенального синдрома при циррозе печени. Международный клуб асцитов. Гепатология . 1996, 23 января (1): 164-76. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Recomm Rep . 2012 17 августа. 61: 1-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Riley TR, Taheri M, Schreibman IR. Влияет ли история веса на фиброз на фоне хронического заболевания печени? J Gastrointestin Liver Dis . 2009 Сентябрь 18 (3): 299-302. [Медлайн].

Van De Wier B, Koek GH, Bast A, Haenen GR. Возможности флавоноидов в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Crit Rev Food Sci Nutr .2017 г. 4. 57 (4): 834-55. [Медлайн].

Raza S, Rajak S, Upadhyay A, Tewari A, Anthony Sinha R. Текущие парадигмы лечения и новые методы лечения НАЖБП / НАСГ. Front Biosci (Landmark Ed) . 2021, 1 января, 26: 206-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Цохацис Э.А., Бош Дж., Берроуз АК. Цирроз печени. Ланцет . 2014 17 мая. 383 (9930): 1749-61. [Медлайн].

[Рекомендации] Arab JP, Dirchwolf M, Alvares-da-Silva MR, et al.Практическое руководство Латиноамериканской ассоциации изучения печени (ALEH) по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Энн Гепатол . 2020 5 октября. [Medline]. [Полный текст].

Фридман SL. Фиброз печени. В: Schiff ER, Sorrell MF, Maddrey WC, eds. Болезни печени по Шиффу . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. 371-85.

Дирчвольф М., Подхорзер А., Марино М. и др.Иммунная дисфункция при циррозе: различные фенотипы цитокинов в зависимости от тяжести цирроза. Цитокин . 2016 Январь 77: 14-25. [Медлайн].

Groszmann RJ. Гипердинамическое кровообращение при заболевании печени 40 лет спустя: патофизиология и клинические последствия. Гепатология . 1994 20 ноября (5): 1359-63. [Медлайн].

Chen H, Liu L, Qi X и др. Эффективность и безопасность антикоагуляции при более запущенном тромбозе воротной вены у пациентов с циррозом печени. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2016 28 января (1): 82-9. [Медлайн].

Кондо Т., Маруяма Х., Секимото Т. и др. Влияние портальной гемодинамики на ультразвуковую допплерографию для прогнозирования декомпенсации и отдаленных результатов у пациентов с циррозом печени. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 236-44. [Медлайн].

[Рекомендации] Гарсиа-Цао Дж., Абралдес Дж. Г., Берциготти А., Бош Дж. Портальное гипертоническое кровотечение при циррозе: стратификация риска, диагностика и лечение: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени от 2016 года. Гепатология . 2017 января 65 (1): 310-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Genovesi S, Prata Pizzala DM, Pozzi M, et al. Чувствительность барорецепторов и индекс эффективности барорецепторов при циррозе: значение градиента венозного давления в печени. Печень Инт . 2010 Февраль 30 (2): 232-9. [Медлайн].

Руньон Б.А., Монтано А.А., Акривиадис Е.А. и др. Градиент сывороточного асцитного альбумина превосходит концепцию экссудат-транссудат в дифференциальной диагностике асцита. Энн Интерн Мед. . 1992 1 августа. 117 (3): 215-20. [Медлайн].

Caldwell SH, Battle EH. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Schiff ER, Sorrell MF, Maddrey WC, eds. Болезни печени Шиффа . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. 371-85.

Гарсия-Цао Г. Спонтанный бактериальный перитонит. Гастроэнтерол Clin North Am . 1992 21 марта (1): 257-75. [Медлайн].

Runyon BA, McHutchison JG, Antillon MR, et al.Сравнение краткосрочного и длительного лечения спонтанного бактериального перитонита антибиотиками. Рандомизированное контролируемое исследование 100 пациентов. Гастроэнтерология . 1991 июн.100 (6): 1737-42. [Медлайн].

Gines P, Rimola A, Planas R, et al. Норфлоксацин предотвращает спонтанное рецидивирование бактериального перитонита при циррозе печени: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Гепатология . 1990, 12 октября (4, часть 1): 716-24. [Медлайн].

Singh N, Gayowski T, Yu VL, et al.Триметоприм-сульфаметоксазол для профилактики спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 1995 15 апреля. 122 (8): 595-8. [Медлайн].

Сориано Г., Гварнер С., Томас А. и др. Норфлоксацин предотвращает бактериальную инфекцию у больных циррозом печени с желудочно-кишечным кровотечением. Гастроэнтерология . 1992 Октябрь 103 (4): 1267-72. [Медлайн].

Сориано Г., Гварнер С., Тейксидо М. и др. Выборочная дезактивация кишечника предотвращает спонтанный бактериальный перитонит. Гастроэнтерология . 1991 Февраль 100 (2): 477-81. [Медлайн].

Runyon BA, Canawati HN, Akriviadis EA. Оптимизация техники культивирования асцитической жидкости. Гастроэнтерология . 1988 ноябрь 95 (5): 1351-5. [Медлайн].

Gines P, Quintero E, Arroyo V, et al. Компенсированный цирроз печени: естественное течение и прогностические факторы. Гепатология . 1987 янв-фев. 7 (1): 122-8. [Медлайн].

Angeli P, Fasolato S, Mazza E, et al.Комбинированное лечение диуретиками по сравнению с последовательным лечением асцита у пациентов с циррозом, не страдающих азотемией: результаты открытого рандомизированного клинического исследования. Кишка . 2010 Январь 59 (1): 98-104. [Медлайн].

Trotter J, Pieramici E, Everson GT. Хронические инфузии альбумина для достижения диуреза у пациентов с асцитом, которые не являются кандидатами на проведение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS). Dig Dis Sci . 2005 июл.50 (7): 1356-60. [Медлайн].

Sort P, Navasa M, Arroyo V и др.Влияние внутривенного альбумина на почечную недостаточность и смертность у пациентов с циррозом печени и спонтанным бактериальным перитонитом. N Engl J Med . 1999 5 августа. 341 (6): 403-9. [Медлайн].

Gines P, Arroyo V, Quintero E, et al. Сравнение парацентеза и диуретиков при лечении цирроза печени при напряженном асците. Результаты рандомизированного исследования. Гастроэнтерология . 1987 августа 93 (2): 234-41. [Медлайн].

Ochs A, Rossle M, Haag K и др.Процедура трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стента-шунтирования при рефрактерном асците. N Engl J Med . 1995 г. 4 мая. 332 (18): 1192-7. [Медлайн].

Саньял А.Дж., Геннинг С., Редди К.Р. и др. Североамериканское исследование по лечению рефрактерного асцита. Гастроэнтерология . 2003 Март 124 (3): 634-41. [Медлайн].

Салерно Ф, Камма С., Энеа М., Россл М., Вонг Ф. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт для рефрактерного асцита: метаанализ индивидуальных данных пациентов. Гастроэнтерология . 2007 сентябрь 133 (3): 825-34. [Медлайн].

Wolf DC, Siddiqui S, Rayyan Y, et al. Возникшая окклюзия стента при печеночной недостаточности, вызванной TIPS. Dig Dis Sci . 2005 декабрь 50 (12): 2356-8. [Медлайн].

Руссо М.В., Суд А., Якобсон И.М. и др. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт при рефрактерном асците: анализ литературы по эффективности, заболеваемости и смертности. Ам Дж. Гастроэнтерол .2003 ноябрь 98 (11): 2521-7. [Медлайн].

Ferral H, Gamboa P, Postoak DW и др. Выживаемость после создания планового трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта: прогнозирование с помощью модели для оценки терминальной стадии заболевания печени. Радиология . 2004 апр. 231 (1): 231-6. [Медлайн].

Kiser TH, Maclaren R, Fish DN. Лечение гепаторенального синдрома. Фармакотерапия . 2009 29 октября (10): 1196-211. [Медлайн].

Аппенродт Б., Зелински Дж., Бренсинг К.А., Хеллер Дж., Зауэрбрух Т., Шепке М.Степень печеночной дисфункции и улучшение почечной функции позволяют прогнозировать выживаемость пациентов с HRS типа I: ретроспективный анализ. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2009 21 декабря (12): 1428-32. [Медлайн].

Sanyal AJ, Boyer T, Garcia-Tsao G, et al. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терлипрессина при гепаторенальном синдроме 1 типа. Гастроэнтерология . 2008 май. 134 (5): 1360-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Мартин-Ллахи М., Пепин М.Н., Гевара М. и др.Терлипрессин и альбумин против альбумина у пациентов с циррозом и гепаторенальным синдромом: рандомизированное исследование. Гастроэнтерология . 2008 май. 134 (5): 1352-9. [Медлайн].

Esrailian E, Pantangco ER, Kyulo NL, Hu KQ, Runyon BA. Терапия октреотидом / мидодрином значительно улучшает функцию почек и 30-дневную выживаемость у пациентов с гепаторенальным синдромом 1 типа. Dig Dis Sci . 2007 марта 52 (3): 742-8. [Медлайн].

Шафер Д.Ф., Джонс Э.А.Печеночная энцефалопатия и нейромедиаторная система гамма-аминомасляной кислоты. Ланцет . 2 января 1982 г. (8262): 18-20. [Медлайн].

Ahboucha S, Pomier-Layrargues G, Баттерворт РФ. Повышенные концентрации в мозге эндогенных (небензодиазепиновых) лигандов рецептора ГАМК-А при печеночной энцефалопатии человека. Metab Brain Dis . 2004 декабря 19 (3-4): 241-51. [Медлайн].

Ahboucha S, Баттерворт РФ. Нейростероидная система: новая терапевтическая мишень печеночной энцефалопатии. Metab Brain Dis . 2007 22 декабря (3-4): 291-308. [Медлайн].

Шарма BC, Sharma P, Agrawal A, Sarin SK. Вторичная профилактика печеночной энцефалопатии: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы по сравнению с плацебо. Гастроэнтерология . 2009 Сентябрь, 137 (3): 885-91, 891.e1. [Медлайн].

Басс Н.М., Маллен К.Д., Саньял А. и др. Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии. N Engl J Med . 25 марта 2010 г.362 (12): 1071-81. [Медлайн].

Альс-Нильсен Б., Глууд Л.Л., Глууд С. Невсасывающиеся дисахариды при печеночной энцефалопатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD003044. [Медлайн].

Sushma S, Dasarathy S, Tandon RK, et al. Бензоат натрия в лечении острой печеночной энцефалопатии: двойное слепое рандомизированное исследование. Гепатология . 1992 16 июля (1): 138-44. [Медлайн].

Кордова Дж., Лопес-Хеллин Дж., Планас М. и др.Нормальная белковая диета при эпизодической печеночной энцефалопатии: результаты рандомизированного исследования. Дж. Гепатол . 2004 Июль 41 (1): 38-43. [Медлайн].

Гонсалес-Касас Р., Джонс Э.А., Морено-Отеро Р. Спектр анемии, связанной с хроническим заболеванием печени. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 октября. 15 (37): 4653-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило аватромбопаг для лечения тромбоцитопении у взрослых с хроническим заболеванием печени [пресс-релиз].21 мая 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm608323.htm. Дата обращения: 21 мая 2018 г.

Terrault N, Chen YC, Izumi N и др. Аватромбопаг перед процедурами снижает потребность в переливании тромбоцитов у пациентов с хроническим заболеванием печени и тромбоцитопенией. Гастроэнтерология . 2018 сентябрь 155 (3): 705-18. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило лусутромбопаг для лечения тромбоцитопении у взрослых с хроническим заболеванием печени.31 июля 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm615348.htm. Доступ: 31 июля 2018 г.

Верхаг Б., Мунк А., Себула В. и др. Лусутромбопаг для лечения тромбоцитопении у пациентов с хроническим заболеванием печени, которым выполняются неэкстренные инвазивные процедуры: результаты международного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3 (L-PLUS 2). S-888711. Представлено на заседании Ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) Liver Meeting 2017; Вашингтон; 20-24 октября 2017 г.[Полный текст].

Braat MN, de Jong HW, Seinstra BA, Scholten MV, van den Bosch MA, Lam MG. Гепатобилиарная сцинтиграфия может улучшить планирование лечения радиоэмболизацией у пациентов с ГЦК. EJNMMI Res . 2017 г. 7 (1): 2. [Медлайн]. [Полный текст].

Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Перерезка пищевода при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Br J Surg . 1973, август 60 (8): 646-9. [Медлайн].

Сеть по закупке и трансплантации органов.Годовой отчет Сети закупок и трансплантации органов / Научного реестра реципиентов трансплантатов (OPTN / SRTR) за 2007 год. [Полный текст].

Vierling JM, Zeuzem S, Poordad F и др. Безопасность и эффективность боцепревира / пегинтерферона / рибавирина при циррозе печени с компенсацией HCV G1: метаанализ 5 исследований. Дж. Гепатол . 2014 Август 61 (2): 200-9. [Медлайн].

Zhao H, Wang Q, Luo C, Liu L, Xie W. Компенсация декомпенсированного цирроза гепатита B: текущее состояние и проблемы. Биомед Рес Инт . 2020. 2020: 9609731. [Медлайн]. [Полный текст].

Harrison P. 3D plus рибавирин улучшает функцию печени при циррозе. Медицинские новости Medscape от WebMD. 23 октября 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/833771. Доступ: 27 октября 2014 г.

Армитаж Дж. Безопасность статинов в клинической практике. Ланцет . 2007 24 ноября. 370 (9601): 1781-90. [Медлайн].

Льюис Дж. Х., Мортенсен М. Е., Цвейг С. и др.Эффективность и безопасность высоких доз правастатина у пациентов с гиперхолестеринемией и хорошо компенсированным хроническим заболеванием печени: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Гепатология . 2007 ноябрь 46 (5): 1453-63. [Медлайн].

Кумар С., Грейс Н.Д., Камар А.А. Использование статинов у пациентов с циррозом печени: ретроспективное когортное исследование. Dig Dis Sci . 2014 августа 59 (8): 1958-65. [Медлайн].

Abu Rajab M, Kaplan MM.Статины при первичном билиарном циррозе: насколько они безопасны ?. Dig Dis Sci . 2010 июл.55 (7): 2086-8. [Медлайн].

Заман А. Какие препараты безопасны для пациентов с циррозом печени ?. NEJM Journal Watch. 21 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.jwatch.org/na31329/2013/06/21/which-drugs-are-safe-patients-with-cirrhosis. Доступ: 30 июля 2013 г.

Льюис Дж. Х., Стайн Дж. Г.. Обзорная статья: назначение лекарств пациентам с циррозом печени — практическое руководство. Алимент Фармакол Тер . 2013 июн. 37 (12): 1132-56. [Медлайн].

O’Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Алкогольная болезнь печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 января, 105 (1): 14–32; викторина 33. [Medline].

Гаррисон Р.Н., Крайер Х.М., Ховард Д.А. и др. Уточнение факторов риска абдоминальных операций у пациентов с циррозом печени. Энн Сург . 1984 июн.199 (6): 648-55. [Медлайн].

Слиман Д., Намиас Н., Леви Д. и др.Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с циррозом печени. Дж. Ам Колл Сург . 1998 Октябрь 187 (4): 400-3. [Медлайн].

Befeler AS, Palmer DE, Hoffman M, et al. Безопасность интраабдоминальной хирургии у пациентов с циррозом: модель оценки терминальной стадии заболевания печени превосходит классификацию Чайлда-Тюркотта-Пью в прогнозировании исхода. Arch Surg . 2005 июл. 140 (7): 650-4; обсуждение 655. [Medline].

Teh SH, Nagorney DM, Stevens SR, et al.Факторы риска летальности после операции у пациентов с циррозом печени. Гастроэнтерология . 2007 апр. 132 (4): 1261-9. [Медлайн].

Askgaard G, Tolstrup JS, Gerds TA, Hamberg O, Zierau L, Kjaer MS. Предикторы употребления алкоголя после трансплантации печени при алкогольной болезни печени в Дании (1990-2013 гг.): Общенациональное исследование с анализом конкурирующих рисков. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 225-35. [Медлайн].

Sheikh AM, Wolf DC, Lebovics E, et al.Сопутствующая терапия ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека заметно снижает метаболизм такролимуса и повышает его уровень в крови. Трансплантация . 1999, 27 июля. 68 (2): 307-9. [Медлайн].

Freeman РБ. Обзор системы MELD / PELD показаний распределения печени для трансплантации печени в эпоху MELD: отбор пациентов на основе фактических данных. Трансплантация печени . 2004 10 октября (10 приложение 2): S2-3. [Медлайн].

Merion RM.Когда пациент слишком хорошо себя чувствует, а когда он слишком болен для трансплантации печени ?. Трансплантация печени . 2004 10 октября (10 приложение 2): S69-73. [Медлайн].

Abt PL, Desai NM, Crawford MD и др. Выживаемость после трансплантации печени от доноров без сердечного ритма. Энн Сург . 2004, январь 239 (1): 87-92. [Медлайн].

Фоли Д.П., Фернандес Л.А., Леверсон Г. и др. Донорство после сердечной смерти: опыт Висконсинского университета по трансплантации печени. Энн Сург . 2005 Ноябрь 242 (5): 724-31. [Медлайн].

D’Amico G, Pagliaro L, Bosch J. Лечение портальной гипертензии: метааналитический обзор. Гепатология . 1995 г., 22 июля (1): 332-54. [Медлайн].

[Рекомендации] Bruix J, Sherman M. Практическое руководство AASLD: ведение гепатоцеллюлярной карциномы. Июль 2010 г. Гепатология . 2011 Март 53 (3): 1020-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Bruix J, Sherman M, Llovet JM и др.Клиническое лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Выводы конференции Barcelona-2000 EASL. Дж. Гепатол . 2001. 35: 421-30. [Медлайн].

Marrero JA, Hussain HK, Nghiem HV и др. Улучшение прогноза гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом и увеличивающейся артериальной массой печени. Трансплантация печени . 2005 марта 11 (3): 281-9. [Медлайн].

[Руководство] Европейская ассоциация по изучению печени.Руководство EASL по клинической практике ведения пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Дж. Гепатол . 2018 августа 69 (2): 406-60. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Европейская ассоциация по изучению печени. Руководство EASL по клинической практике: ведение гепатоцеллюлярной карциномы. Дж. Гепатол . 2018 июл.69 (1): 182-236. [Медлайн]. [Полный текст].

Эгбе А., Миранда В. Р., Коннолли Н. М. и др. Временные изменения жесткости печени после операции Фонтана: результаты серийной магнитно-резонансной эластографии. Инт Дж. Кардиол . 2018 г. 1. 258: 299-304. [Медлайн].

.